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Quantitative changes in the corneal endothelium and central corneal thickness during anterior chamber inflammation: A systematic review and meta-analysis

by Germán Mejía-Salgado, Paula Tatiana Muñoz-Vargas, Carlos Cifuentes-González, Gabriela Flórez-Esparza, Rebeca Paquentín-Jiménez, Miguel Ángel Castro-Monreal, Naomi Medina-Galindo, Gilma Norella Hernández-Herrera, Luz Elena Concha-del-Río, Alejandra de-la-Torre

Purpose

To establish the effects of anterior chamber inflammation (ACI) on the corneal endothelium parameters and central corneal thickness (CCT).

Methods

We conducted a comprehensive literature review using medical databases (PubMed, EMBASE, VHL, and medRxiv) on March 8, 2023, for studies that included patients with ACI who had undergone specular microscopy or pachymetry. Case series with >10 patients, cross-sectional, case-control, and cohort studies were included. The risk of bias was assessed using CLARITY tools and validated scales such as those by Hassan Murad et al. and Hoy et al. A narrative synthesis and a quantitative standardized mean difference meta-analysis, I2 heterogeneity assessment, and publication bias tests were conducted. The study was registered in PROSPERO (CRD42023420148) and approved by the Universidad del Rosario ethical committee (DVO005 2277- CV1712).

Results

Thirty-four studies, encompassing 1,388 eyes with ACI, were included. Compared with healthy controls, overall, ACI eyes show significant mean differences in endothelial parameters (endothelial cell density (ECD), coefficient of variation (CV), and hexagonality (HEX)) (P Conclusion

ACI leads to significant alterations in endothelial parameters and CCT. The primary contributors to these changes are increased IOP, uveitis duration, and intraocular surgeries. Further studies are needed to explore the impact of ACI etiology on the endothelium, potential biases in IOP measurements during acute ACI episodes, and the potential necessity for monitoring the endothelial parameters and CCT in patients with chronic ACI.

Preventing chronic malnutrition in children under 2 years in rural Angola (MuCCUA trial): protocol for the economic evaluation of a three-arm community cluster randomised controlled trial

Por: Martin-Canavate · R. · Custodio · E. · Trigo · E. · Romay-Barja · M. · Herrador · Z. · Aguado · I. · Ramirez · F. · Faria · L. M. · Silva-Gerardo · A. · Lima · J. C. · Iraizoz · E. · Marques · T. · Vargas · A. · Gomez · A. · Puett · C. · Molina · I.
Introduction

Chronic malnutrition is a serious problem in southern Angola with a prevalence of 49.9% and 37.2% in the provinces of Huila and Cunene, respectively. The MuCCUA (Mother and Child Chronic Undernutrition in Angola) trial is a community-based randomised controlled trial (c-RCT) which aims to evaluate the effectiveness of a nutrition supplementation plus standard of care intervention and a cash transfer plus standard of care intervention in preventing stunting, and to compare them with a standard of care alone intervention in southern Angola. This protocol describes the planned economic evaluation associated with the c-RCT.

Methods and analysis

We will conduct a cost-efficiency and cost-effectiveness analysis nested within the MuCCUA trial with a societal perspective, measuring programme, provider, participant and household costs. We will collect programme costs prospectively using a combined calculation method including quantitative and qualitative data. Financial costs will be estimated by applying activity-based costing methods to accounting records using time allocation sheets. We will estimate costs not included in accounting records by the ingredients approach, and indirect costs incurred by beneficiaries through interviews, household surveys and focus group discussions. Cost-efficiency will be estimated as cost per output achieved by combining activity-specific cost data with routine data on programme outputs. Cost-effectiveness will be assessed as cost per stunting case prevented. We will calculate incremental cost-effectiveness ratios comparing the additional cost per improved outcome of the different intervention arms and the standard of care. We will perform sensitivity analyses to assess robustness of results.

Ethics and dissemination

This economic evaluation will provide useful information to the Angolan Government and other policymakers on the most cost-effective intervention to prevent stunting in this and other comparable contexts. The protocol was approved by the República de Angola Ministério da Saúde Comité de Ética (27C.E/MINSA.INIS/2022). The findings of this study will be disseminated within academia and the wider policy sphere.

Trial registration number

ClinicalTrials.gov Registry (NCT05571280).

Assessment of psychological terror and its impact on mental health and quality of life in medical residents at a reference medical center in Mexico: A cross-sectional study

by Víctor Manuel Enriquez Estrada, Neftali Eduardo Antonio-Villa, Omar Yaxhemen Bello-Chavolla, Carlos Fredy Cuevas-García, Pedro Luis Vargas Gutiérrez, Irma Sau-Yen Corlay Noriega, Luis Rey García-Cortés

Background

Mobbing, particularly in medical residencies, can lead to psychological terror with lasting mental and physical health consequences. Its impact on Mexican residents, however, remains underexplored.

Aim

This study aimed to investigate the prevalence and associated factors of psychological terror among medical residents at a medical center in Mexico City.

Methods

In a cross-sectional study, medical residents from various specialties were assessed for mobbing domains, quality of life, and anxiety/depression using the Leymann Inventory of Psychological Terror (LIPT), 36-Item Short Form Health Survey, Beck Depression Inventory-II, and Beck Anxiety Inventory, respectively. Psychological terror was defined as a LIPT score ≥ p80. Linear and binomial logistic regression models were used to explore independent predictors of mobbing and psychological terror.

Results

Of the 349 participants included (median age: 28; IQR: 27–30 years), 19.5% (95% CI: 15.5%-24.0%) were identified with psychological terror. Furthermore, 39% reported higher-degree trainees as mobbing perpetrators. Women in surgical residencies in their second or fifth year were found to experience higher levels of mobbing. Manifested bullying, workplace stigma, and inappropriate tasks were the most impacted mobbing domains. Anxiety, diminished mental health quality of life, and higher degree of medical specialization were independent predictors of mobbing. Meanwhile, increased anxiety, affiliation to surgical specialties, and being in the second or fifth year of training were identified as predictors of psychological terror.

Conclusions

Mobbing and psychological terror are prevalent conditions among medical residents in Mexico. Identification of occupational conditions and adverse psychological stressors can help to improve quality of life and training of medical residents.

Subestructuración teórica: Miedo, ansiedad y estrés postraumático durante la transición del cuidado a pacientes Covid-19

Objetivo: Generar una teoría de situación específica para explicar el control de miedo, ansiedad y estrés postraumático en personal de enfermería que atendió a pacientes Covid. Desarrollo: La teoría de las transiciones, fue base para la teoría de situación específica con los cuatro pasos de Dulock y Holzemer: (1) identificar y aislar principales conceptos, (2) especificar relaciones entre conceptos, (3) ordenar jerárquicamente los conceptos según nivel de abstracción, y (4) ilustrar relaciones actuales entre variables. Conclusión principal: La teoría de situación específica para explicar el control de miedo, ansiedad y estrés postraumático basada en la Teoría de las Transiciones es útil para explicar las condiciones de transición personales que facilitan e inhiben el paso hacia un nuevo rol de cuidado y explicar indicadores que intervienen en el proceso y resultado en el personal de enfermería.

Cuidados populares de las enfermedades crónicas entre indígenas Pijao durante la pandemia por Covid-19

Justificación: la pandemia por Covid-19 ocasionó interrupción de los servicios dirigidos a atender las enfermedades crónicas provocando reajustes en el cuidado de los pacientes. Objetivo: Describir los cuidados populares empleados por los indígenas Pijao para el tratamiento y control de enfermedades crónicas, en contexto de pandemia, en Bogotá (Colombia). Metodología: Estudio cualitativo de tipo micro–etnográfico. Participaron 16 indígenas Pijao. Los datos, recolectados por medio de entrevistas y observación, fueron analizados temáticamente. Resultados: emergieron tres categorías, (1) del territorio de origen a la ciudad: cuidados populares para el tratamiento de las de enfermedades, (2) viviendo con la enfermedad: signos y síntomas de las de enfermedades, y (3) procura de otros recursos para el cuidado: autoatención y apoyo familiar. Conclusión: la trayectoria de cuidado de los Pijao con enfermedades crónicas fue permeada por la pandemia, convirtiendo los cuidados populares, caracterizados por un sincretismo de saberes, en parte fundamental de su rutina de cuidados.

Conductas sexuales según sexo y nivel socioeconómico en adolescentes universitarios de una universidad pública de Chile

Objetivo principal: Analizar las conductas sexuales según sexo y nivel socioeconómico en universitarios de una Universidad Pública de Chile. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional analítico, de corte transversal en una muestra 94 estudiantes de primer año de una Universidad Pública de Chile. La recolección de datos se realizó por medio de la aplicación de cuestionario descriptivo de antecedentes sociodemográficos y conductas sexuales. Resultados: El 69,1% de los universitarios iniciaron actividades sexuales cuando tenían 16 o más años. El sexo masculino presentó con mayor frecuencia conductas de riesgo en comparación al sexo femenino. En cuanto a la frecuencia de conductas de riesgo por nivel socioeconómico no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión principal: Se descarta que el nivel socioeconómico sea un condicionante de las conductas sexuales de riesgo predominantes en el sexo masculino.

Representación de la enfermedad en personas adultas costarricenses con hipertensión arterial

Objetivo: Describir la representación de la enfermedad que tienen las personas adultas costarricenses con hipertensión arterial. Metodología: Estudio descriptivo, con muestreo por conveniencia de 81 personas adultas con hipertensión arterial. La representación de la enfermedad se midió con el Cuestionario Breve de Percepción de la Enfermedad. Los datos se analizaron con estadística descriptiva. Resultados principales: Se evidenció una representación de la enfermedad poco amenazante. La dimensión duración presentó mayor grado de amenaza y la emocional, control personal y del tratamiento, y coherencia menor grado de amenaza. Las principales causas de hipertensión arterial percibidas fueron estrés, genética y nutrición. Conclusión principal: Las personas perciben la hipertensión arterial poco amenazante, lo cual podría llevarlos a tener dificultades para adoptar conductas saludables. Una mejor comprensión de las representaciones de las enfermedades en la población costarricense tiene el potencial de dirigir futuras intervenciones para mejorar el bienestar.

Cuidado de enfermería con terapia cognitiva conductual en la depresión postparto

Esta narrativa describe el cuidado que brinda una enfermera matrona, entrenada en terapia cognitivo conductual a una mujer con depresión postparto, con la cual establece una relación terapéutica. Previo consentimiento escrito, se planificaron sesiones terapéuticas basándose en la teoría de Aaron Beck, y durante las mismas, se logró que la puérpera reconociera y plasmara en un papel sus pensam-ientos negativos, reconociera las conexiones entre pensamiento, afecto y conducta, examinara las evidencias que están a favor o en contra de sus pensamientos, corrigiera sus distorsiones, sustituyera los pensamientos negativos por interpretaciones más objetivas y aprendiera a identificar los esquemas condicionantes y los autoesquemas, que predisponen a distorsionar sus experiencias. La capacitación y sensibilidad de la matrona, le permitió atender a la puérpera, y reconocer que más allá de la consulta por mastitis, su demanda inicial, había una depresión, ante la cual debía actuar.

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