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Con más de 35 años de trayectoria en puestos de alta responsabilidad —directora de Enfermería en distintas áreas de Atención Primaria, directora gerente hospitalaria, coordinadora científica de la Estrategia de Cronicidad del SNS y referente en humanización y formación de cuidadores— Carmen Ferrer nos relata que abordará en el XVIII Congreso Internacional de Enfermería Dermatológica, Dermoestética y heridas de ANEDIDIC, un tema clave: el liderazgo en equipos y la capacidad transformadora de la Enfermería.
El siglo XXI es un siglo de cambio y de nuevas necesidades de la población, lo que lleva a trabajar de forma mucho más personalizada, ya que el ciudadano, hoy en día tiene una atención más próxima, más adaptada a sus necesidades individuales. Desde el punto de vista de la gestión, me gustaría compartir en este Congreso, como espacio de innovación y alianza, la reflexión de que las enfermeras están perfectamente capacitadas para afrontar puestos de gestión y pueden ejercer el liderazgo en equipos de trabajo o procesos.
Para poder responder a las necesidades que se presentan en la actualidad, el sistema sanitario debe conseguir que las enfermeras lideren procesos adaptados a las necesidades que tiene el paciente y la sociedad en su conjunto y, por supuesto, en el ámbito de los cuidados profesionales, que está a su cargo. Por ello, el colectivo enfermero es el que debe encabezar estos procesos ¿en solitario? Por supuesto que no. Trabajamos en un ámbito interdisciplinar: con otros colectivos profesionales, y también con los ciudadanos, que son los que, en definitiva, determinan la toma de decisiones.
Actualmente, convivimos diferentes generaciones de enfermeras en un momento especialmente complicado en el que hay que tener en cuenta tres factores. En primer lugar, no es lo mismo un boomer que una generación Z, uno de los primeros ATS o una enfermera especialista. Esto supone un claro condicionante porque resulta necesario buscar elementos de diálogo intergeneracional entre las distintas maneras de la práctica, aunque la esencia sea la misma. Los haceres de una enfermera veterana y de una joven son distintos, ni mejores ni peores.
En segundo lugar, encontramos la problemática de la tradición arraigada en el sistema. Nosotros nos organizamos como en el siglo XIX. Actualmente, una persona con una cronicidad registra un conjunto de patologías y el sistema no está adaptado a eso. Tenemos que emprender un proceso de transformación en el que las organizaciones asuman la necesidad de aportar servicios en los que los cuidados son finalistas. Y eso no es así en la actualidad.
Y luego, el tercer eje es la ciudadanía. Nosotras, desde la Enfermería, tenemos que enseñar a la ciudadanía que las profesionales de hoy son diferentes, y no las del Doctor Gannon (risas) de aquella serie Centro Médico de los años 60. Las enfermeras no son esas personas que acompañan al médico. Son profesionales que hacen un trabajo independiente y muchas de ellas expertas en áreas de cuidados y esto resulta clave para su entendimiento profesional.
Los cuidados enfermeros están puestos en valor, pero, quizás, todavía no de forma suficiente. Aún existe mucha confusión entre lo que es cuidado profesional y cuidado doméstico. La labor de las enfermeras, que es cuidar, en muchas ocasiones no se mide bien, no se gestiona bien y no está bien reconocida.
Y luego está nuestro propio trabajo y nuestra adaptabilidad y visibilidad. Un tema muy importante, que se trabaja poco, es el de Enfermería en Red. Una enfermera especialista en piel puede asesorar y trabajar telemáticamente con profesionales de distintos puntos del país y conseguir, así, que los pacientes a cientos de kilómetros de distancia se beneficien de ese conocimiento.
Yo puedo hablar de tres aspectos, en este sentido. He trabajado en experiencias como las Escuelas de Cuidadores hospitalarias, campus online para formación de cuidadores y redes comunitarias de autocuidado. Todo parte de un mismo concepto: la enfermera como entrenadora del autocuidado.
En el primer caso, hace algunos años en el Hospital de Guadarrama, formamos Escuelas de cuidadores en el Hospital, en las que, mientras el ciudadano está ingresado, le formamos y le damos herramientas de cuidado, que no sustituyen a la Enfermería, sino que se destinan a cuidar en seguridad. Estas escuelas de cuidadores hospitalarias se pueden hacer. Lo que tenemos es que demostrar nuestra adaptabilidad.
En segundo lugar, tengo la experiencia a través de la Red con formación para cuidadores en campus on line. Es perfectamente posible, de forma asincrónica. Yo lo he hecho y ha funcionado.
Y, por último, como tercera experiencia, hablaría de la formación que hemos realizado con una enfermera comunitaria en la España vaciada, con una investigación que ha permitido conocer las necesidades básicas de los ciudadanos del municipio de Deza (Soria), zona cero de la despoblación en España, y que derivó en la creación de una red de autocuidados vecinal. En todos los casos, yo trabajé tomando como base ese concepto de enfermera como entrenadora del autocuidado.
¿Qué sucede? Que tienes que querer hacerlo y tienes que convencer a las enfermeras de que ese es su trabajo y a la ciudadanía de que esto es un servicio enfermero. Yo entiendo que además de transmitir conocimiento teórico, es necesario transmitir habilidades.
Carmen Ferrer Arnedo es enfermera, gestora sanitaria y referente nacional en liderazgo y humanización en salud, con más de 35 años de experiencia en el Sistema Nacional de Salud.
Ha desempeñado puestos de alta responsabilidad como Directora de Enfermería en distintas áreas de Atención Primaria de Madrid y Directora Gerente del Hospital Guadarrama. Ha sido Coordinadora Científica de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad del SNS (2011–2020) y líder de proyectos estratégicos en humanización, calidad asistencial y formación de cuidadores.
Doctora en Fisiatría y Enfermería, cuenta con una sólida trayectoria académica y docente en liderazgo, ética y gestión sanitaria, colaborando con universidades nacionales e internacionales. Es autora y directora del libro ‘Liderazgo enfermero I: Pinceladas de experiencia’ y ha impulsado iniciativas pioneras como las Escuelas de Cuidadores y el modelo de “enfermera entrenadora” en autocuidado.
Ha sido reconocida con numerosos premios profesionales y fue seleccionada entre las 100 enfermeras líderes más influyentes a nivel mundial en 2020.
Actualmente, continúa vinculada a proyectos de investigación, formación y desarrollo estratégico en el ámbito de los cuidados y la humanización sanitaria.
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Introducción. Se conoce como “síndrome post cuidados intensivos” a un conjunto de problemas de salud que persisten tras una enfermedad crítica, pudiendo durar incluso años tras el alta, y que incluyen síntomas cognitivos, físicos y mentales. El paquete de medidas ABCDEF ha demostrado mejorar los efectos indeseados del síndrome, como el delirium, los datos de mortalidad, los días de estancia en la unidad, y sobre todo, siendo útil en el destete de la ventilación mecánica. Objetivo. Describir si los pacientes que ingresan en unidades de cuidados intensivos con una enfermedad crítica, obtienen mejoras en las diferentes áreas del síndrome post cuidados intensivos tras el empleo del paquete de medidas ABCDEF. Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura disponible entre 2018 y 2023, en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science (WOS). Resultados. Finalmente se incluyeron 11 artículos para formar parte de este trabajo. Gran parte de los estudios analizados coinciden en que el paquete ABCDEF es útil para minimizar determinados componentes del síndrome post cuidados intensivos, y otros aspectos del proceso de enfermedad del paciente ingresado en UCI. Discusión. El paquete de medidas ABCDEF representa una ayuda a la hora de promover una recuperación más rápida y completa de los pacientes críticos. Los resultados mejoran de manera exponencial al uso del paquete, según varios autores. También ha sido asociado a mejoras en otros aspectos secundarios como la reducción del tiempo de ventilación mecánica, tiempo de estancia en el hospital o mortalidad.
ABSTRACT
Introduction: “Post-intensive care syndrome” is a set of health problems that persist after a critical illness, and can last even months or years after discharge, and that include cognitive, physical, and mental symptoms. The ABCDEF bundle has been shown to improve the unwanted effects of the syndrome, improving delirium, mortality data, length of stay in ICU, and above all, being useful in weaning from mechanical ventilation. Objective: Describing whether critically ill patients admitted to intensive care units show signs of improvements in the different components of post-intensive care syndrome after implementing the ABCDEF bundle. Methods: A systematic review of the available literature between 2018 and 2023 was conducted, in the PubMed, Scopus and Web of Science (WOS) databases. Results: Finally, 11 articles were included to be part of this work. Most of the studies analyzed agree that the ABCDEF bundle is useful for minimizing certain components of the post-intensive care syndrome, and other aspects of the disease process of the patient admitted to the ICU. Discussion. The ABCDEF bundle represents an aid in promoting a faster and more complete recovery of critically ill patients. The results improve exponentially with the use of the bundle, according to several authors. It has also been associated with improvements in other secondary aspects such as reducing mechanical ventilation time, length of hospital stay or mortality
La hospitalización domiciliaria en Salud Mental emerge como una alternativa viable al ingreso hospitalario, respaldada por argumentos bioéticos, clínicos, económicos y jurídicos. A pesar de sus grandes ventajas, destaca su desarrollo enlentecido y la falta de una adecuada provisión de programas intensivos de atención aguda en la comunidad. Por lo que es crucial identificar áreas de mejora en la atención domiciliaria para fortalecer el cuidado de la Salud Mental. Con esta investigación se pretende estimar el grado de calidad percibida con la atención prestada a pacientes y familiares en las Unidades de Hospitalización a Domicilio del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM), así como la relación de esta con las características sociodemográficas y clínicas. Para ello se llevará a cabo un estudio descriptivo transversal, de corte cuantitativo. Para la recogida de datos se utilizará un cuestionario ad-hoc para las variables sociodemográficas y clínicas, y como instrumento de medida, el cuestionario SATISFAD-10. Escala validada y adaptada al contexto español, con una fiabilidad y consistencia interna elevadas.
ABSTRACT
Home hospitalization in mental health has emerged as a viable alternative to inpatient admission, supported by bioethical, clinical, economic, and legal arguments. Despite its significant advantages, its development remains slow, and there is an inadequate provision of intensive acute care programs within the community. Therefore, identifying areas for improvement in home-based psychiatric care is crucial to strengthening mental health services. This study aims to assess the perceived quality of care provided to patients and their relatives in the Home Hospitalization Units of the Psychiatry and Mental Health Institute at Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM) and to examine its relationship with sociodemographic and clinical characteristics. A cross-sectional, quantitative descriptive study will be conducted. Data collection will involve an ad-hoc questionnaire for sociodemographic and clinical variables, along with the SATISFAD-10 questionnaire as the primary measurement tool. The SATISFAD-10 scale has been validated and adapted to the Spanish context, demonstrating high reliability and internal consistency.
La Organización de las Naciones Unidas (ONU) proclamó el 11 de febrero como el Día Internacional de la Mujer y la Niña en la Ciencia, con el objeto de promover el acceso y la participación plena y en condiciones de igualdad a mujeres y niñas en la ciencia, la tecnología y la innovación puesto que, lógicamente, la ciencia no tiene género. Sin embargo, las barreras y prejuicios sistémicos que apunta la ONU como justificación de la necesidad de este día, seguramente sí impactan en nuestra disciplina, altamente feminizada, y puede ser uno de los motivos por los que esta sea entendida más como una carrera vocacional que como una carrera científica, pese a que eso no sea realmente así.
Objetivo. Resumir la literatura científica disponible sobre el uso de las intervenciones de telemedicina para actuar sobre el sedentarismo de los pacientes con Trastorno Mental Grave. Metodología. Revisión exploratoria o de alcance. Metodología: se realizaron y analizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, CINAHL, Cuiden, Lilacs, Cochrane, APA PsycINFO. Se incluyeron finalmente 19 artículos. Resultados. 15 tenían metodología cuantitativa, 3 cualitativa y 1 enfoque mixto. Las patologías principales estudiadas fueron esquizofrenia, trastorno bipolar y trastorno depresivo mayor. Todos demostraron aplicaciones, utilidad e influencia de la telemedicina para tratar el sedentarismo y así aumentar la salud en la parte física, mental o social. Algunos estudios describieron problemas y dificultades señaladas por los pacientes, familiares y profesionales a nivel práctico. Una minoría de estudios analizaron la satisfacción de los usuarios con este tipo de intervenciones digitales, que se puede catalogar como media-alta. Discusión. Las intervenciones de telemedicina son usadas en la actualidad por los profesionales para medir mejor el nivel de sedentarismo. También como herramienta para mejorar la adherencia, realizar seguimiento del proceso de enfermedad y humanizar la asistencia sanitaria. Hay pocos estudios de investigación en esta materia. Se necesitan enfoques cuantitativos y cualitativos para aumentar el éxito de las intervenciones.
ABSTRACT
Objective. Summarize the available scientific literature on the use of telemedicine interventions to act on the sedentary lifestyle of patients with Severe Mental Illness. Methodology. Exploratory or scoping review. Methodology: searches were performed and analyzed in the PubMed, CINAHL, Cuiden, Lilacs, Cochrane, APA PsycINFO databases. Finally, 19 articles were included. Results. 15 had quantitative methodology, 3 qualitative and 1 mixed approach. The main pathologies studied were schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder. All demonstrated applications, usefulness and influence of telemedicine to treat sedentary lifestyle and thus increase health in the physical, mental or social part. Some studies described problems and difficulties reported by patients, family members and professionals at a practical level. A minority of studies analyzed user satisfaction with this type of digital intervention, which can be classified as medium-high. Discussion. Telemedicine interventions are currently used by professionals to better measure the level of sedentary lifestyle. Also, as a tool to improve adherence, monitor the disease process and humanize healthcare. There are few research studies on this matter. Quantitative and qualitative approaches are needed to increase the success of interventions.
A lo largo de la historia, el feminismo ha sido clave para el desarrollo de los derechos de las mujeres hacia la igualdad. A principios del siglo XX, las mujeres obtuvieron el derecho al voto en muchos países, un hito significativo en la reivindicación por la igualdad política. Además, lograron la promoción educativa y el derecho a ejercer profesiones liberales, accediendo a la educación en igualdad de condiciones que los hombres, lo que les permitió desarrollar sus capacidades y aspirar a mejores oportunidades laborales. Las mujeres también han luchado por el reconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos, incluyendo el acceso a métodos anticonceptivos y la libertad de decidir sobre su propio cuerpo. Este articulo hace un recorido por las demandas claves que las enfermeras deben plantear en el Día Internacional de las Mujeres y las Niñas, enfocándose en educación de calidad, empoderamiento económico, erradicación de la violencia de género, promoción de la igualdad de género y participación global en sostenibilidad. Estas acciones son esenciales para avanzar hacia una sociedad más justa e igualitaria.
Introducción. La maternidad en la adolescencia implica un conjunto de desafíos clínicos y sociales, especialmente en contextos de ingresos medios y bajos, donde se vincula a mayores tasas de complicaciones obstétricas, repercusiones psicosociales y dificultades en el acceso a servicios integrales de salud sexual y reproductiva. Objetivo. Analizar la evolución de la prevalencia de parto en adolescentes en un hospital público de la provincia de Buenos Aires entre 2018 y 2023. Metodología. Estudio observacional, cuantitativo, de corte transversal seriado. Se analizaron 17.888 registros de partos del Sistema Informático Perinatal del Hospital Materno Neonatal Nuestra Señora de Pilar. Las variables analizadas incluyeron tipo de parto, infecciones diagnosticadas y peso al nacer. Se utilizó estadística descriptiva y exploración analítica de asociación entre el evento primario y las co-variables. Resultados. La prevalencia de parto adolescente osciló entre 19,55% (2018) y 12,68% (2023), con una tendencia descendente. La mayor proporción ocurrió en la adolescencia tardía (17–19 años). El parto vaginal fue más frecuente que la cesárea. Las infecciones más comunes fueron toxoplasmosis y sífilis. Se observó una asociación significativa entre parto adolescente y bajo peso al nacer (22,5% vs. 6,59% en adultas, p=0,000). Discusión. El parto adolescente se mantuvo como un fenómeno prevalente en el hospital público estudiado. Los hallazgos motivaron mejoras institucionales en el registro de datos y la atención de parturientas adolescentes. Se destaca la importancia de implementar estrategias de prevención y acceso efectivo a la salud sexual y reproductiva.
ABSTRACT
Introduction. Adolescent motherhood entails a range of clinical and social challenges, particularly in middle- and low-income settings, where it is associated with higher rates of obstetric complications, psychosocial repercussions, and limited access to comprehensive sexual and reproductive health services. Objective. To analyze the trends in adolescent birth prevalence at a public hospital in the Province of Buenos Aires between 2018 and 2023. Methodology. Observational, quantitative, serial cross-sectional study. A total of 17,888 birth records from the Perinatal Information System of the Nuestra Señora de Pilar Maternal and Neonatal Hospital were analyzed. The variables included type of delivery, diagnosed infections, and birth weight. Descriptive statistics and analytical exploration of associations between the primary event and covariates were performed. Results. The prevalence of adolescent births ranged from 19.55% (2018) to 12.68% (2023), showing a downward trend. The highest proportion was observed in late adolescence (17–19 years). Vaginal delivery was more frequent than caesarean section. The most common infections were toxoplasmosis and syphilis. A significant association was found between adolescent birth and low birth weight (22.5% vs. 6.59% in adults, p=0.000). Discussion. Adolescent childbirth remained a prevalent phenomenon in the public hospital studied. The findings led to institutional improvements in data recording and care for adolescent mothers. The importance of implementing prevention strategies and ensuring effective access to sexual and reproductive health services is underscored.
El pie diabético sigue siendo una de las complicaciones más graves, costosas y, en muchos casos, evitables de la diabetes. Se estima que entre el 19 % y el 34 % de las personas con diabetes desarrollarán una úlcera en el pie a lo largo de su vida, y que más del 70 % de las amputaciones no traumáticas se relacionan con esta patología.
En España, donde la prevalencia de la diabetes supera ya el 13–14 % de la población adulta, el impacto clínico, social y económico del pie diabético continúa creciendo. A pesar de los avances científicos, persisten diferencias en el acceso a unidades especializadas, retrasos en el diagnóstico y una aplicación desigual de terapias innovadoras.
En este contexto, los avances en el manejo de la úlcera de pie diabético y la búsqueda de alternativas necesarias a la terapia convencional se convierten en un eje clave de debate clínico y científico. Hablamos con José Luis Lázaro, profesor titular y jefe de la Unidad de Pie Diabético, y director del Grupo de Investigación de Pie Diabético de la Universidad Complutense, para analizar el presente y el futuro de esta patología.
Su intervención en el XVIII Congreso Internacional de ANEDIDIC del próximo mes de abril en Alcalá de Henares abordará los avances en el manejo de la úlcera de pie diabético.
Me gustaría transmitir una idea muy clara: el pie diabético es una complicación prevenible y tratable cuando se aborda de forma precoz y multidisciplinar. Hoy disponemos de más conocimiento y más herramientas que nunca, pero siguen existiendo retrasos diagnósticos y desigualdades en el acceso a unidades especializadas.
El mensaje central es que la clave del éxito no está en una sola tecnología o tratamiento milagro, sino en la combinación diagnóstico temprano, descarga adecuada, control de la infección y uso racional de terapias avanzadas, siempre dentro de equipos bien coordinados.
La terapia convencional ha sido y sigue siendo la base del tratamiento, pero en muchos casos resulta insuficiente. Sabemos que una parte importante de las úlceras no cicatriza con los cuidados estándar, especialmente aquellas de larga evolución, con isquemia, infección u osteomielitis.
Buscar alternativas se hace imprescindible porque el número de pacientes con diabetes crece cada año y las úlceras resultan cada vez más complejas, especialmente por la prevalencia de Enfermedad Arterial Periférica, que hace que la mayoría de las lesiones sean neuroisquémicas. Además, los tiempos de cicatrización de las úlceras de pie diabético suelen ser largos y esto expone al paciente al riesgo de infección y/o amputación.
Por todo ello, necesitamos acortar tiempos de cicatrización, reducir complicaciones y evitar amputaciones y por eso es fundamental incorporar nuevas estrategias basadas en la evidencia: terapias biológicas, apósitos avanzados, dispositivos de descarga más eficaces, terapias de presión negativa, terapias de oxigenoterapia tópica, sustitutos dérmicos, etc.
En los últimos años hemos visto avances muy importantes con la llegada de nuevos biomateriales y sustitutos cutáneos y la puesta en marcha de terapias basadas en óxido nítrico y modulación de la inflamación.
Además, se han generalizado las terapias de oxígeno tópico, una mayor personalización de los dispositivos de descarga y técnicas de desbridamiento más selectivas, y sistemas de monitorización remota y sensores para detectar riesgo precoz. Todo ello está cambiando la forma de tratar las úlceras, permitiendo abordajes más personalizados y eficaces.
Para mí son tres pilares inseparables. La asistencia clínica te enfrenta a los problemas reales del paciente; la investigación te permite buscar respuestas a esos problemas, y la docencia es la vía para trasladar ese conocimiento a otros profesionales.
Esta visión integral me ha hecho entender que el pie diabético no es solo una herida, sino un problema complejo que requiere ciencia, experiencia clínica y formación continua. Sin esa conexión entre los tres ámbitos, resulta imposible avanzar de verdad.
Las unidades permiten un diagnóstico precoz de infección y osteomielitis, la aplicación de nuevas terapias regenerativas y biomarcadores de cicatrización y uso de la inteligencia artificial. La principal diferencia es que los grupos universitarios podemos desarrollar proyectos a gran escala, ensayos clínicos y colaboraciones internacionales. Las pequeñas unidades de pie diabético realizan un trabajo asistencial excelente, pero muchas veces no disponen de infraestructura para investigar de forma sistemática. Lo ideal es la colaboración entre ambos mundos.
En España, hay profesionales y unidades de altísimo nivel, pero el problema es la desigualdad asistencial. Dependiendo de la comunidad autónoma o incluso del hospital, el acceso a una atención especializada puede ser muy diferente.
Considero prioritario crear más unidades multidisciplinares y protocolizar mejor la derivación precoz, así como la mejora de la formación específica y garantizar acceso equitativo a terapias avanzadas.
En general, la formación ha mejorado, pero sigue resultando insuficiente y muy desigual. El pie diabético todavía no ocupa el lugar que debería en muchos programas de grado y posgrado. Es fundamental incluir más formación reglada y potenciar cursos prácticos, así como la actualización continua basada en evidencia. Eventos como el Congreso de ANEDIDIC son precisamente una herramienta clave para cubrir ese déficit.
La Enfermería resulta absolutamente clave en la capacidad de valoración integral del pie de riesgo y en el manejo avanzado de heridas, así como en la educación terapéutica y la detección precoz de complicaciones. Un buen profesional de Enfermería especializado puede marcar la diferencia entre salvar un pie o llegar a una amputación.
La inteligencia artificial tiene un potencial enorme en la detección precoz de úlceras mediante imagen, así como en la predicción de riesgo de complicaciones y también en el apoyo a la toma de decisiones clínicas.
Desde nuestro grupo en la UCM estamos trabajando en proyectos de análisis de imagen, sensores inteligentes y modelos predictivos que permitan identificar pacientes de alto riesgo antes de que aparezca la lesión. Creo firmemente que la IA no sustituirá al profesional, pero sí será una herramienta decisiva para mejorar la prevención y la personalización del tratamiento.
José Luis Lázaro Martínez es profesor titular de Universidad en la Universidad Complutense de Madrid (UCM), especializado en pie diabético dentro del Departamento de Enfermería de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología.
Dirige la Unidad de Pie Diabético de la Clínica Universitaria de Podología de la UCM y es director del Grupo Interdisciplinar de Estudio de Pie Diabético.
Su carrera combina la docencia, la asistencia clínica y la investigación, con numerosas publicaciones científicas en revistas internacionales y dirección de tesis doctorales focalizadas en biomecánica, diagnóstico, tratamiento y prevención del pie diabético
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Introducción: Isabel Zendal fue la única mujer que formó parte de la Real Expedición Filantrópica de la Vacuna, expedición científica que tenía el objetivo de llevar la vacuna de la viruela a los territorios españoles de ultramar. En los últimos años, la historia de Isabel se ha contado en revistas de divulgación y noticias, situándola como una de las figuras más relevantes en la historia de la enfermería. Sin embargo, la historiografía aporta más incertidumbres que certezas sobre su biografía. Objetivo: Analizar y reflexionar sobre el proceso de mitificación de Isabel Zendal desde que fue declarada primera enfermera en misión internacional por la Organización Mundial de la Salud en 1950 hasta la actualidad. Metodología: Se realizó un análisis historiográfico de las publicaciones científicas, divulgativas, informativas, novelas y producción cinematográfica sobre la expedición e Isabel Zendal. Resultados: Las novelas escritas sobre la expedición e Isabel Zendal han construido diferentes características y personalidades que han completado las lagunas existentes en la biografía de Isabel Zendal. Al tiempo le han dado cualidades y habilidades que se han tomado como verdaderas en algunas publicaciones de corte informativo, divulgativo y noticias, resultando en el progresivo engrandecimiento de su figura. Conclusiones: Isabel Zendal es un personaje idóneo sobre el que imaginar y construir diferentes características y personalidades que ayudan a difundir su historia y la de la expedición a la población. Sin embargo, esto puede provocar la sobreestimación de su labor, por lo que es necesario situar su figura en un contexto más amplio, considerando las funciones y relevancia del resto de los integrantes de la expedición.
El objetivo de este trabajo es identificar algunas de las pestes acaecidas en Lima colonial, y conocer las medidas más recurrentes llevadas a cabo para evitar su ingreso o controlar su propagación. El método fue la búsqueda documental colonial en diferentes repositorios archivísticos, principalmente del Archivo Histórico de Lima Metropolitana y analizar e interpretar estos datos. El resultado confirmó que el cabildo aplicó algunas medidas de salubridad, protección e incluso prácticas religiosas comunes en el Antiguo Régimen español, como la limpieza de las calles y acequias, las cuarentenas de esclavos bozales y las procesiones de imágenes de santos a la catedral.
En el presente trabajo se recoge la normativa reguladora y consideración legal que han tenido las Tarifas de Honorarios del ejercicio libre profesional de los auxiliares sanitarios desde la promulgación de su colegiación oficial, a principios del Siglo XX, hasta el año 2009.
Durante unos ochenta años, el ejercicio liberal de Practicantes, Matronas, Ayudantes Técnicos Sanitarios (ATS) y Enfermeras ha estado regulado económicamente por unas Tarifas, consensuadas por la profesión, las cuales señalaban la cuantía económica a repercutir en las diferentes actividades profesionales del citado colectivo.
Tras la oficialidad de los Colegios de Practicantes y Matronas, y la adscripción obligatoria a los mismos, las Tarifas de Honorarios adquieren el carácter de obligatorias y con cuantías mínimas a repercutir por el trabajo realizado.
Es en 1996 cuando la consideración de “Honorarios Mínimos” pasa a ser de “Honorarios Orientativos”, siendo el profesional quien establecía lo que debía percibir por sus servicios, siguiendo las recomendaciones realizadas por su colegio profesional. Esto fue así, hasta la promulgación de la popularmente conocida Ley Omnibus (2009), quien suprimió todo tipo de Tarifas o Baremos de honorarios profesionales en el ejercicio libre de la profesión.
This article examines the evolution of nursing in 20th-century
Spain, focusing on the processes of professionalization and
the development of secular nursing education. Central
to this transformation was the Valdecilla School and the
work of Dr. Manuel Usandizaga, whose Manual de la
Enfermera became a foundational textbook. The study
employs a historiographical and hermeneutical approach,
grounded in Gadamer’s philosophy, to analyze the historical,
educational, and conceptual significance of Usandizaga’s
contributions. A comparative analysis of the first (1934) and
ninth (1970) editions of the manual reveals how the text
not only aligned with but also advanced official curricula.
Usandizaga emphasized core nursing values, technical
competencies, and the integration of theory and practice,
introducing innovative pedagogical methods that supported
the emergence of a distinct professional identity. The article
further compares Usandizaga’s approach with contemporary
academic nursing curricula, demonstrating the continued
relevance of the foundational principles he promoted.
Influenced by the Nightingale model, his humanistic and
interdisciplinary vision contributed significantly to the shift
from nursing as a vocation to a recognized profession. His
legacy remains evident in current educational frameworks,
reflecting a lasting impact on the philosophy and practice
of nursing in Spain.
Da Parteira à Enfermeira Especialista em Enfermagem Obstétrica: evolução da formação entre 1836 e 1988
Resumo
Contexto: Em Portugal, a escolarização das Parteiras teve início no século XIX, a partir de 1836, altura em que os cursos de partos começaram a ser ministrados nas Faculdades de Medicina, pelos professores da “arte obstétrica”. Desde essa altura e até 1988, ano em que o Ensino de Enfermagem foi integrado no Sistema Nacional do Ensino Superior, esta formação foi palco de uma enorme evolução que importa explorar, realçando os marcos e os contextos que mais a caracterizaram: a partir de 1943 os cursos decorreram nas Maternidades Alfredo da Costa, Júlio Dinis e Bissaya Barreto, onde estavam sediadas as delegações do Instituto Maternal, cuja extinção, em 1967, motivou a transição desta formação para as escolas de enfermagem, Calouste Gulbenkian em Lisboa, S. João no Porto e Bissaya Barreto em Coimbra; em 1983 os cursos transitaram para as Escolas de Enfermagem pós-básicas até 1988.
Objetivo: Descrever a evolução da formação das enfermeiras parteiras entre 1836 e 1988 no contexto português, e em especial na cidade do Porto, desde a altura em que se designavam por “Parteiras” até ao momento em que passam a titular-se como “Enfermeiras Especialistas em Enfermagem Obstétrica.
Metodologia: Método histórico, através da revisão da literatura e da análise documental de fontes primárias e da produção legislativa.
Resultados: Entre 1836 e 1988, a formação das parteiras passou por várias mudanças institucionais e identitárias. Inicialmente, os cursos eram ministrados por médicos nas faculdades de medicina. A partir de 1943, a formação começou a integrar monitoras Enfermeiras Puericultoras ou Enfermeiras Obstetras, na docência. No total formaram-se 892 profissionais no Porto, incluindo cinco homens.
Conclusão: Entre 1836 e 1988, a formação de Parteiras e Enfermeiras Especializadas na área da saúde materno-infantil na cidade do Porto, decorreu em diferentes instituições e sob a influência de reformas sucessivas. Estas reformas elevaram o nível técnico e científico da profissão, contribuindo para fortalecer o reconhecimento social e a valorização profissional das Enfermeiras Especialistas em Enfermagem Obstétrica.
Palavras-chave:
Ensino, Parteira, Enfermeira Parteira, Enfermeira Obstetra, Enfermagem Obstétrica.
El presente estudio fundamenta la construcción de un modelo de cuidado holístico e intercultural de las mujeres indígenas del Pueblo de los Pasto en el ciclo del embarazo, parto y puerperio; consta de cuatro elementos claves, la relación-tensión entre el conocimiento en salud y saber indígena, los actores que diversifican las formas de cuidado institucional y cultural, los escenarios de cuidado más allá de las instituciones de salud con implicación del saber étnico, la reivindicación de las percepciones, vivencias y experiencias de las mujeres y de las parteras reclamando un cuidado integral bajo la sinergia entre el saber científico y el étnico. La fundamentación fue resultado de un proceso hermenéutico en cuádruple vía- encuentro con ideas fuerza resultado de la revisión bibliográfica, priorización de marcos normativos exigentes de una atención humanizada y diferencial, el diálogo con mujeres gestantes y el reconocimiento invaluable de las parteras del pueblo de los Pastos. En ese sentido, la investigación se guio por el análisis e interpretación en doble vía, primero, interpretación bibliográfica de textos científicos, académicos y marcos normativos afines al estudio, y segundo, relatos y argumentos culturales obtenidos a través de entrevista, grupos focales y diálogos de saberes con mujeres y parteras.
En este texto se parte del objetivo de analizar las intersecciones entre identidad profesional, ética vivida y salud emocional en la práctica de la enfermería. Para ello, se ha recurrido a autores relevantes en el campo de las ciencias sociales y humanas, con el fin de comprender cómo las condiciones institucionales, simbólicas y estructurales inciden en el sufrimiento moral y en la desestabilización del habitus profesional del personal de enfermería. A través de un proceso de reflexión crítica, se identifica que la disonancia entre los valores éticos del cuidado y las dinámicas organizativas marcadas por la tecnocracia y el productivismo genera desgaste emocional, debilitamiento identitario y pérdida de sentido del trabajo. Se concluye que una gestión sensible, la corresponsabilidad institucional y el reconocimiento simbólico son dimensiones esenciales para revalorizar el acto de cuidar como un proyecto ético, colectivo y socialmente relevante, especialmente en contextos sanitarios atravesados por complejidad y precariedad.
RESUMEN
Se pretende describir la Enfermería del Hospital de San Hermenegildo (1455-1837), aplicar una visión enfermera actual, a la obra iconográfica de El Tránsito de San Hermenegildo y relacionar Enfermería, iconografía y musicoterapia atendiendo a la obra pictórica del extinguido Hospital de San Hermenegildo. Para realizar este trabajo se ha utilizado el método histórico descriptivo, la recogida de información se ha realizado a través de fuentes primarias y secundarias. Como resultados, resaltar la Enfermería en el Hospital de San Hermenegildo, pieza clave en la atención sanitaria, indicando sus funciones e intervenciones, así como la descripción del cuadro de “El Tránsito de San Hermenegildo”, situado en el extinguido Hospital de San Hermenegildo de Sevilla, así como aplicar una Mirada Enfermera a esta obra pictórica, resumiendo un Plan de Cuidados utilizando la nomenclatura NANDA-NIC-NOC. relacionando dicha iconografía con la Terapia Musical.
La Fundación del Hospital de San Hermenegildo en 1455, conocido popularmente como hospital del Cardenal, supuso un cambio, un avance en la Medicina, en la Enfermería, en los Cuidados, en las formas de curar, siguiendo una metodología diferente e innovadora.
Dar a conocer el extinguido hospital de San Hermenegildo, describir la Enfermería del Hospital de San Hermenegildo (1455-1837), aplicar una visión enfermera actual, a la obra iconográfica de El Tránsito de San Hermenegildo, así como relacionar Enfermería, iconografía y musicoterapia/terapia musical atendiendo a la obra pictórica del extinguido Hospital de San Hermenegildo de Sevilla.
Palabras clave: Enfermería; hospital de San Hermenegildo; Sevilla; iconografía; plan de cuidados de enfermería; musicoterapia; terapia musical; historia de la enfermería.
En el contexto contemporáneo, marcado por la aceleración, la fragmentación del tiempo y la lógica de la productividad, el cuidado se ve sometido a formas crecientes de cronometrización que amenazan su dimensión ética y relacional. Este artículo propone una reflexión filosófica en torno a la noción de kairós —el tiempo oportuno y significativo— como clave para comprender el cuidado más allá del tiempo técnico (cronos). A partir de un diálogo con autores como Aristóteles, Heidegger, Hartmut Rosa y Agustín de Hipona, se explora cómo el kairos es un tiempo oportuno, un tiempo virtuoso, o la phronésis, que permite habitar el presente como instante pleno en el que convergen pasado y porvenir, haciendo posible una acción situada, ética y abierta a la alteridad. La teoría de la resonancia de Hartmut Rosa se retoma como una apuesta por recuperar una temporalidad vivible, en la que el vínculo entre quien cuida y quien es cuidado no se reduce a una secuencia funcional, sino que se configura como relación transformadora, vibrante y cargada de sentido. Se concluye que el cuidado genuino exige resistir a la tiranía del tiempo cuantificado, para abrir paso a una ética del instante que devuelva profundidad, hospitalidad y humanidad al acto de cuidar.
Información relativa a las próximas Jornadas Internacionales de Cultura de los Cuidados que se celebrarán en Alicante (Sede Universidad de Alicante) durante los días 29 y 30 de junio de 2026
La enfermería es una disciplina con un futuro prometedor, pero con bases epistemológicas débiles y con una cientificidad por consolidar en gran medida. A pesar de los avances en su teorización, sigue existiendo una dependencia de otras ciencias, especialmente la medicina, fruto del desequilibrio existente entre la teorización y la práctica enfermera. La distorsión del ejercicio práctico de la profesión en detrimento de una consideración epistemológica produce un abismo difícil de saltar. El artículo destaca el dominio casi absoluto de la investigación cuantitativa sobre la cualitativa, lo que limita una visión más integral del cuidado. Se identifican varias paradojas dentro de la enfermería, como la desconexión entre teoría y práctica, el uso poco riguroso de conceptos filosóficos y la falta de autonomía disciplinaria. Se enfatiza la necesidad de una filosofía propia de la enfermería que permita su consolidación como ciencia independiente, superando su papel subordinado dentro del ámbito de la salud.
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