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AnteayerNURE Investigación

Los ensayos clínicos en enfermería

El 20 de mayo se celebra el Día Internacional del Ensayo Clínico, fecha que conmemora el primer ensayo clínico que se realizó en la historia. Sus características metodológicas hacen que el ensayo clínico sea un tipo de estudio que proporcionan un elevado nivel de evidencia y, por ello, se consideran estudios que cuentan, a priori, con una elevada calidad.
Sin embargo, con mucha frecuencia, las enfermeras oyen hablar de ensayos clínicos y no consideran que sean estudios que puedan ser desarrollados por enfermeras. Incluso puede haber quien dude si realmente las enfermeras podemos realizar este tipo de estudios (si lo tenemos permitido).
Por este motivo, quiero dedicar este editorial a aclarar algunas dudas, ya que los ensayos clínicos nos permitirán generar conocimiento sobre nuestra práctica basados en fundamentos científicos y que, por ello, nos facilite proporcionar cuidados basados en la mejor evidencia disponible.

 

ABSTRACT

May 20th is the International Clinical Trial day, remembering the first clinical trial developed in history. Its methodological characteristics made clinical trial be a kind of study which provides high level of evidence and, therefore, they are supposed to have a high quality in advance.
However, very often nurses hear about this clinical trials and they really do not think they are studies which could be developed by nurses. Even it might be doubts regarding if these kind of studies might be developed by nurses (if we are allowed for doing them).
Therefore I want to write this editorial in order to solve some doubts, as clinical trials will provide us knowledge about our practice based on scientific basis and, this way, they will allow us to provide care based on the best evidence available.

Situación de los profesionales de enfermería durante la pandemia respecto a la conciliación personal, familiar y laboral desde una perspectica social y política

La conciliación es algo más que “cosa de mujeres” o el equilibrio entre la vida personal y profesional. Es el derecho de todas las personas a desarrollar una trayectoria vital, social, profesional y familiar plena. En la Enfermería estas políticas son indispensables al ser un colectivo vulnerable que sufre 9 de los 12 factores laborales de conciliación que según el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo afectan a la vida familiar y personal. La pandemia ha endurecido las exigencias laborales y la demanda de cuidados enfermeros, al mismo tiempo que han aumentado las cargas de cuidado fuera del entorno profesional. Con el objetivo de analizar las consecuencias de la falta de Políticas de Conciliación de los profesionales de Enfermería se plantea la hipótesis de que su conciliación ha empeorado con la pandemia, objetivando un grave problema en este grupo, particularmente vulnerable, mediante un estudio descriptivo transversal de los/as enfermeros/as trabajadores en España. Un 69% de las enfermeras cree que su conciliación es mala o muy mala, mucho peor que el 2018. Con el desarrollo de políticas, estrategias y medidas específicas que posibiliten la Conciliación Enfermera, aumentaría la fuerza laboral de los profesionales y la oferta de cuidados, y no redundaría en el empeoramiento de la Crisis de Cuidados.

 

ABSTRACT

Work-life balance is more than a women's concern, or a balance between personal and professional life. It means the right of all people to develop a full social, professional and family life. In nursing, these policies are essential, because it is a vulnerable group that suffers from 9 of the 12 work-life balance factors that, according to the National Institute for Health and Safety at Work, affect family and personal life. The impact of the pandemic has increased work demands and the demand for nursing care, while at the same time increasing the burden of care outside the professional field. To analyse the consequences of the lack of work-life balance policies for nursing professionals, we hypothesised that their work-life balance has been worsened by the pandemic, and identified a serious problem in this particularly vulnerable group through a cross-sectional descriptive study of working nurses in Spain. We found that 69% of nurses believe that their work-life balance is bad or very bad, much worse than in 2018. With the development of specific policies, strategies and measures to enable Work-Life Balance for Nurses, the professional workforce and the supply of care would increase, and the worsening of the Care Crisis would not occur

La Enfermera de Práctica Avanzada: piedra angular para la salud universal

Me propongo mostrarles un nuevo rol emergente: la enfermera de práctica avanzada, una nueva figura de liderazgo dentro de nuestras instituciones y más concretamente como fortaleza de las Direcciones de Enfermería.

Experiencia de adaptación de las personas amputadas: la relación entre la prótesis y el bienestar psicológico

Tras la amputación de un miembro, el paciente vive un complicado proceso de adaptación a cambios físicos y psicológicos. La persona se ve obligada a aceptar la pérdida de una parte de su cuerpo, a asumir una nueva imagen corporal e incluso a modificar la percepción o el concepto de una misma. Con el objetivo de recuperar la funcionalidad, tiene que utilizar una prótesis, que no sólo sirve para volver a realizar ciertas acciones sino que además se integra a la nueva imagen y entidad. Este estudio tiene como objetivo comprender el papel que la prótesis, su apariencia y grado de satisfacción con la misma juegan en el bienestar psicológico del paciente amputado. Método: Estudio cualitativo de tipo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a 6 pacientes con amputación de miembro inferior y portadores de prótesis, en la Comunidad de Madrid. Resultados: Las principales temáticas que surgieron fueron: el significado de la amputación, los factores de adaptación, la prótesis adaptada, la condicionalidad económica y geográfica y el papel del ortopeda. Dentro de los factores de adaptación, la idea de una vida lo más normal e independiente posible fue recurrente. Los aspectos técnicos como la suspensión y el encaje fueron los más valorados de la prótesis. Conclusiones: La apariencia externa de la prótesis tiene un peso menor salvo en el caso del paciente que encontró en una nueva actividad como sentirse igual o mejor que las personas no amputadas, convirtiéndose en motivo para mostrar su prótesis de forma habitual. Durante el proceso de adaptación, el ortopeda resulta el único personal especializado que acompaña a la persona amputada. Los profesionales de enfermería están llamados a desempeñar una labor fundamental en este acompañamiento.

 

 ABSTRACT

After amputation of a limb, the patient experiences a complicated process of adaptation to physical and psychological changes. The person is forced to accept the loss of a part of his body, to assume a new body image and even to modify his perception or concept of himself. In order to regain functionality, you have to use a prosthesis, which not only serves to perform certain actions again but also integrates with the new image and entity. This study aims to understand the role that the prosthesis, its appearance and degree of satisfaction with it play in the psychological well-being of the amputee patient. Method: Qualitative study of phenomenological type. Semi-structured interviews were conducted with 6 patients with lower limb amputation and prosthetic wearers, in the Community of Madrid. Results: The main themes that emerged were: the meaning of amputation, adaptation factors, the adapted prosthesis, economic and geographical conditionality and the role of the orthopedist. Among the adaptation factors, the idea of a life as normal and independent as possible was recurrent. The technical aspects such as the suspension and the fit were the most valued of the prosthesis. Conclusions: The external appearance of the prosthesis has a lower weight except in the case of the patient who found in a new activity how to feel the same or better than non-amputees, becoming a reason to show his prosthesis on a regular basis. During the adaptation process, the orthopedist is the only specialized staff that accompanies the amputee. Nursing professionals are called to play a fundamental role in this accompaniment.

Apoyo social percibido en gestantes en el Área Este de Valladolid durante la pandemia por COVID-19

Objetivo: Describir el apoyo social funcional percibido por las gestantes a término en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante los meses de diciembre de 2020 a marzo de 2021. Método: Estudio descriptivo transversal. Participaron 72 gestantes, usuarias del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. El instrumento de medida fue el Cuestionario Apoyo Social Funcional de Duke, escala autoaplicada tipo Likert de 11 ítems. Siendo el punto de corte 32 para normal (<32) o bajo apoyo (≥32). Resultados: La media de edad fue de 34,17 años (DE=5,31). La puntuación media de la escala fue 21,29. El 95.8% (n=69) tiene una puntuación de < 32. El 100% de las menores de 29 años (n=14) y de las mayores de 40 años (n=11) valoraron recibir un apoyo normal. El 4,44% (n=2) de las primigestas y el 3,70% (n=1) de las multigestas percibieron bajo apoyo. El 89.5% (n=17) de las mujeres con estudios medios, el 97.8% (n=45) con formación superior y todas (n=7) con estudios primarios reportaron un apoyo normal. El 95.3% (n=61) de las españolas informaron un apoyo normal en comparación con el 100% (n=8) referido por las mujeres con otras nacionalidades. Conclusiones: La mayoría de las participantes reportaron valores de percepción de apoyo social normal durante este período de pandemia.

 

ABSTRACT

Objective: To describe the functional social support perceived by full-term pregnant women at the Hospital Clínico Universitario de Valladolid during the months of December 2020 to March 2021. Method: descriptive cross-sectional study. Seventy-two pregnant women, users of the Hospital Clínico Universitario de Valladolid, participated. The measurement instrument was the Duke Functional Social Support Questionnaire, a self-applied Likert-type 11-item scale. The cut-off point is 32 for normal (<32) or low support (≥32). Results: The mean age was 34.17 years (SD = 5.31). The mean score on the scale was 21,29. 95.8% (n = 69) had a score of <32. 100% of those under 29 years of age (n=14) and of those over 40 years of age (n=11) valued receiving normal support. 4.44% (n=2) of primigravid women and 3.70% (n = 1) of multigravid women perceived low support. 89.5% (n=17) of the women with medium studies, 97.8% (n=45) with higher education and all (n=7) with primary studies reported normal support. 95.3% (n=61) of Spanish women reported normal support compared to 100% (n=8) reported by women of other nationalities. Conclusions: Most of the participants reported normal social support perception values during this pandemic period.

Efecto de la dieta cetogénica en pacientes oncológicos. Revisión sistemática

Introducción. Las enfermedades crónicas no transmisibles, entre las que se sitúa el cáncer, son la primera causa de muerte a nivel mundial. Se prevé que la incidencia y la mortalidad del cáncer tengan un crecimiento exponencial en los próximos años. El tratamiento convencional contra el cáncer combina varias líneas de tratamiento, pero su eficacia a menudo es limitada. Por ello, se están investigando nuevas intervenciones que potencien el efecto del tratamiento y demuestren tener un componente beneficioso en pacientes oncológicos. En los últimos años, la dieta cetogénica (KD) se ha postulado como una intervención que podría tener un efecto sinérgico con el tratamiento convencional, además de un efecto beneficioso en el estado de salud general de los pacientes. Objetivos y Metodología. Determinar, mediante una revisión sistemática de ensayos clínicos, la influencia de la dieta cetogénica, como adyuvante terapéutico, en el estado de salud de los pacientes oncológicos, observando su efecto en los parámetros sanguíneos, en la composición corporal y en la calidad de vida. Además, se observará si se presenta como una intervención alcanzable mediante el grado de adherencia a la dieta y el cumplimiento dietético. Resultados. Los resultados obtenidos con el uso de una dieta cetogénica en la supervivencia y evolución de la masa tumoral, en los parámetros sanguíneos, en la composición corporal, en el cumplimiento y adherencia a la dieta y en la calidad de vida. Conclusiones. La KD muestra un efecto beneficioso, aunque se necesita de estudios más ambiciosos para obtener conclusiones relevantes.

 

ABSTRACT

Introduction. Chronic non-contagious diseases, including cancer, are the leading cause of death worldwide. Cancer incidence and mortality are expected to grow exponentially in the coming years. Conventional cancer treatment combines several lines of treatment, but their effectiveness is often limited. For this reason, new interventions are being investigated that enhance the effect of treatment and prove to have a beneficial component in cancer patients. In recent years, the ketogenic diet has been postulated as an intervention that could have a synergistic effect with conventional treatment, in addition to a beneficial effect on the general health status of patients. Objectives and Methodology. To determine, through a systematic review of clinical trials, the influence of ketogenic diet, as a therapeutic adjuvant, on the health status of cancer patients, observing its effect on blood parameters, body composition and quality of life. In addition, it will be observed if it is presented as an achievable intervention through the degree of adherence to the diet and dietary compliance. Results. The results obtained with the use of a ketogenic diet in the survival and evolution of the tumour mass, in the blood parameters, in the body composition, in the compliance and adherence to the diet and in the quality of life. Conclusions. Ketogenic diet shows a beneficial effect, although more ambitious studies are needed to obtain relevant conclusions.

Calidad de una revista científica: mucho más que impacto

Cada vez con más frecuencia nos encontramos (lamentablemente) con criterios para evaluación de méritos en el ámbito investigador donde la evaluación de la calidad de las publicaciones no se realiza mediante el uso de indicadores adecuados y, por ello, no son válidos para medir lo que pretenden. El factor de impacto de una revista es solo un indicador (de entre otros muchos) que puede informar sobre la calidad de una publicación, pero existen otros muchos indicadores que no se consideran en la mayor parte de la baremación de méritos, reduciendo la valoración de la calidad de las revistas (y por extensión, de los artículos publicados en ellas) a un valor de JCR.
El factor de impacto es un índice bibliométrico que relaciona el número de citas que han conseguido los artículos citados en una determinada revista durante los dos años anteriores y el número de artículos que se han publicado en esa revista en ese mismo periodo y, por tanto, es una forma de evaluación que no evalúa el artículo en sí mismo y por ello resulta imprecisa. Además, habida cuenta de la escasa cantidad de revistas enfermeras con JCR, la posibilidad de publicar en este tipo de revistas es baja, y por ello también resulta una valoración injusta en el caso de la disciplina enfermera. Por este y otros motivos, muchos expertos abogan por la utilización de otros criterios de evaluación de la calidad como, por ejemplo, mediante el uso de altmétricas.

 

ABSTRACT

Regrettably each time is more and more frequent to see criteria for research merit valuation which consider quality for publications using inadequate indicators and, therefore, they are not valid for measuring what they pretend to. Impact factor is only one indicator (among many others) that can inform about a journal’s quality, but there are many others indicators that are not considered in most of the merit evaluation, which reduces the valuation of journals’ quality (and, hence, of the articles published in them) to a JCR value.
Impact factor is a bibliometric index which is based on the number of citations of the articles published in a two-year period and the number of published articles in that period of time, so, it is a valuation mode that does not valuate the article itself, and because of that it is imprecise. Besides, due to the lack of nursing journals included in JCR ranking, the possibility for publishing in these kind of journals is low and, therefore, it is also an unfair valuation for nursing discipline. Because of this and other reason, many experts defend the use of different quality valuation criteria, such as altmetrics.

 

Percepciones, prácticas y actitudes de los profesionales del sistema de salud y las comunidades indígenas sobre la pertinencia cultural de los servicios materno perinatales en zonas rurales del Paraguay. 2019-2020

El presente trabajo tuvo como objetivo principal investigar las percepciones, prácticas y actitudes de los profesionales del sistema de salud y las comunidades indígenas sobre la relación y la pertinencia cultural de los servicios maternos perinatales de los pueblos indígenas del Paraguay entre los años 2019 y 2020. El estudio fue exploratorio, descriptivo y de enfoque cualitativo. Algunas aptitudes exploradas revelaron que el embarazo y el parto para los indígenas, tienen un significado de alegría, felicidad y bendición, y es vivida por todo el entorno familiar y comunitario. Ser madre concede un estatus dentro de la comunidad. Las mujeres indígenas tienen necesidades insatisfechas en los establecimientos de salud debido a cuestiones culturales. La percepción que tienen los profesionales de salud sobre las necesidades de las mujeres indígenas son económicas y culturales, sobre todo de comunicación, basados no sólo en la lengua, sino en aspectos conductuales o actitudinales de las mujeres indígenas, relacionados a la confianza y formación de un vínculo entre las mujeres y el equipo sanitario. La comunicación con respecto al idioma y una mejora sustancial en las instalaciones del servicio son dos aspectos que necesitan ser revisados. A algunas mujeres les cuesta someterse a ciertos procedimientos que están protocolizados en los servicios de salud, manifiestan la necesidad de contar con materiales informativos, de ser posible bilingüe (español – guaraní), y sobre todo con ilustraciones ya que la mayoría de las mujeres indígenas no lee o lee poco. La fortaleza de los servicios de salud es el equipo de profesionales.

Abstract

The main objective of this work was to investigate the perceptions, practices and attitudes of health system professionals and indigenous communities regarding the relationship and cultural relevance of the perinatal maternal services of the indigenous peoples of Paraguay between the years 2019 and 2020. The study was exploratory, descriptive and with a qualitative approach. Some explored skills revealed that pregnancy and childbirth for indigenous people have a meaning of joy, happiness and blessing, and is experienced by the entire family and community environment. Being a mother grants a status within the community. Indigenous women have unmet needs in health facilities due to cultural issues. The perception that health professionals have about the needs of indigenous women are economic and cultural, especially communication, based not only on the language, but also on behavioral or attitudinal aspects of indigenous women, related to trust and training of a link between women and the healthcare team. Communication regarding language and a substantial improvement in the service facilities are two aspects that need to be reviewed. Some women find it difficult to undergo certain procedures that are protocolized in the health services, they express the need to have informative materials, bilingual (Spanish - Guaraní) if possible, and especially with illustrations since most indigenous women does not read or read little. The strength of the health services is the team of professionals.

Uso y utilidad de planes de cuidados estandarizados con taxonomía NANDA-NIC-NOC en unidades de hospitalización de adultos

Objetivo. Valorar la percepción de las enfermeras que trabajan en unidades de hospitalización de adultos sobre los planes de cuidados estandarizados (PCE) y la taxonomía NANDA-NIC-NOC (NNN) en la práctica asistencial. Material y métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal, realizado con enfermeras de unidades de hospitalización de adultos del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba y que contaban con una experiencia profesional de 3 meses como mínimo. Fueron seleccionadas mediante muestro no probabilístico accidental. Se ha utilizado un cuestionario modificado de un estudio previo en la materia y se ha realizado análisis descriptivo, bivariante y de regresión múltiple. Resultados. Las enfermeras utilizan los PCE habitualmente, los consideran útiles y piensan que sus compañeras los usan de forma moderadamente correcta. Sin embargo, reflejaron que el lenguaje NNN es poco útil y tuvieron una predisposición alta hacia un lenguaje alternativo. El personal de enfermería con mayor experiencia profesional puntúo más positivamente la frecuencia de uso de PCE (p=0,021). La unidad de Salud Mental destacó porque sus enfermeras valoraron más positivamente las variables sobre los PCE y el lenguaje NNN. Se obtuvo una asociación positiva entre la frecuencia de uso de PCE (variable dependiente) y el uso del lenguaje NNN (OR = 0,564), así como entre nuestra variable dependiente y el uso correcto de PCE (OR = 0,487). Conclusión. Las enfermeras poseen una valoración media tanto de los PCE como del lenguaje estandarizado, siendo esta valoración mayor en la unidad de Salud Mental y entre aquellas enfermeras que utilizan más la NNN y que consideran correcto el uso de PCE.

 

 

ABSTRACT

Objective. To assess the perception of nurses working in adult hospitalisation units on standardised care plans (SCP) and the NANDA-NIC- NOC taxonomy (NNN) in healthcare practice. Methodology. Observational, descriptive, cross-sectional study, carried out with nurses from adult hospitalisation units of the Hospital Universitario Reina Sofía of Córdoba who had at least 3 months' professional experience. They were selected by accidental non-probabilistic sampling. A modified questionnaire from a previous study on the subject was used and descriptive, bivariate and multiple regression analysis was performed. Results. The nurses used the SCP regularly, considered them useful and thought that their colleagues used them moderately correctly. However, they reflected that NNN language is not very useful and had a high predisposition towards alternative language. The nursing staff with more professional experience rated the frequency of use of SCP more positively (p = 0.021). The Mental Health unit stood out because its nurses rated more positively the variables on SCP and NNN language. A positive association was obtained between the frequency of SCP use (dependent variable) and the use of NNN language (OR = 0.564), as well as between our dependent variable and the correct use of SCP (OR = 0.487). Conclusions. The nurses have an average rating of both the PCEs and the standardised language, this rating being higher in the Mental Health unit and among those nurses who use the NNN more and who consider the use of SCP to be correct.

Encuesta a la comunidad educativa del Distrito Sanitario Guadalquivir sobre su opinión respecto a la incorporación de la enfermera a los centros escolares

Objetivo. Conocer la opinión de la comunidad educativa ante la posible instauración de la figura de la enfermera escolar en los centros. Metodología. Estudio observacional descriptivo, transversal. Se escogió como ámbito poblacional centros docentes pertenecientes al Distrito Sanitario Guadalquivir (Córdoba). Se utilizó una encuesta estructurada de 23 ítems para la recogida de datos sociodemográficos, actuación ante problemas de salud y accidentes, implantación de la enfermera escolar y funciones identificadas por el profesorado como propias de esta figura. Resultados. La tasa de respuesta fue del 52,8%. El 74,3% son mujeres, la edad media fue de 44,11 años; el tiempo trabajado medio era de 14,39. El 50,4% habían recibido formación en primeros auxilios. El 30,3% de los profesionales responsables que imparten formación en los centros educativos son propios del centro escolar. El 93,1% considera necesario la incorporación de una enfermera en el centro educativo. Los beneficios que generaría la implantación de la enfermera escolar serían el administrar una medicación (75,4%), formar a los alumnos, padres y personal del centro (82,1%), vigilancia de la salud de los estudiantes (73,8%), o realizar recomendaciones sobre procesos patológicos y cómo prevenirlos (70%). Se observó relación estadística entre ser partidario de la existencia de la enfermera escolar y la titularidad del centro (p=0,011). Discusión. La mayoría de los componentes de la comunidad educativa perciben como necesaria la incorporación de la figura de la enfermera escolar en sus centros educativos, por su papel como agente promotor de la salud que repercute positivamente en el Sistema Sanitario y Educativo. 

 

Abstract

Objective. To know the opinion of the educational community regarding the possible establishment of the figure of the school nurse in the centers. Methodology. Descriptive, cross-sectional observational study. Educational centers belonging to the Guadalquivir Health District (Córdoba) were chosen as the population area. A structured opinion survey of 23 items was used for the collection of sociodemographic data, action in the face of health problems and accidents, implantation of the school nurse and functions identified by the teaching staff as belonging to this figure. Results. The response rate was 52.8%. 74.3% are women, the mean age was 44.11 years; the average time worked was 14.39. 50.4% had received training in first aid. 30.3% of the responsible professionals who provide training in schools are from the school. 93.1% consider it necessary to incorporate a nurse in the educational center. The benefits that the implementation of the school nurse would generate would be to administer a medication 75.4%, train the students, parents and staff of the center 82.1%, surveillance of the health of the students 73.8%, make recommendations on pathological processes and how to prevent them 70%. A statistical relationship was observed between being in favor of the existence of the school nurse and the ownership of the center (p = 0.011). Discussion. Most of the components of the educational community perceive as necessary the incorporation of the figure of the school nurse in their educational centers, due to its role as a health promoting agent that has a positive impact on the Health and Educational System.

Conocimiento sobre soporte vital básico en padres de niños menores de 5 años: estudio de corte transversal

El paro cardiorrespiratorio es el resultado final del deterioro de la función respiratoria y circulatoria. En la edad pediátrica frecuentemente ocurre en un entorno extra-hospitalario, donde la primera persona disponible para accionar suele ser lego. Aplicar las maniobras de soporte vital básico (SVB) en forma rápida y efectiva se asocia con la mejor tasa de supervivencia, por lo tanto, es importante que los legos tengan conocimientos y destrezas relacionados a dichas maniobras. Objetivo. Identificar el nivel de conocimiento sobre soporte vital básico de padres de niños menores de 5 años. Metodología. Estudio observacional de corte transversal, que incluyó a los padres/cuidadores de niños menores de 5 años internados en los servicios de pediatría de un hospital universitario, de la provincia de Buenos Aires, Argentina. Se utilizó para la recolección de los datos un cuestionario estandarizado, auto-administrado y anónimo. Consideraciones éticas: El estudio fue aprobado por Comité Independiente de Evaluación (Dictamen 19-002). Resultados. Se encuestaron a 407 participantes, edad promedio de 35,69 años, mayormente muyeres, nivel educativo predominante la secundaria completa. Se observó que solamente el 26,54% y 14,50% alcanzaron nivel suficiente de conocimiento sobre las maniobras de reanimación cardiorrespiratoria y desobstrucción de las vías aéreas del niño, respectivamente. Discusión. Los resultados apuntan a un bajo nivel de conocimiento sobre soporte vital básico

 

ABSTRACT

Cardiorespiratory arrest is the end result of impaired respiratory and circulatory function. In pediatric age, it usually occurs in an extra-hospital environment, where the first person available to act is usually laypersons. Applying basic life support (BLS) maneuvers quickly and effectively is associated with the best survival rate, therefore, it is important that lay people have knowledge and skills related to these maneuvers. Objective. To identify the level of knowledge about basic life support of parents of children under 5 years of age. Methodology. Cross-sectional observational study, which included parents / caregivers of children under 5 years of age admitted to pediatric services the university hospital, in the province of Buenos Aires, Argentina. A standardized, self-administered and anonymous questionnaire was used for data collection. Ethical considerations: The study was approved by the Independent Evaluation Committee (Opinion 19-002). Results. 407 participants were surveyed, average age of 35.69 years, most of whom have completed secondary level. It is realized that only 26.54% and 14.50% reached a sufficient level of knowledge about cardiorespiratory resuscitation maneuvers and airway clearance of the child, respectively. Discussion. The results point to a low level of knowledge about basic life support.

 

Impacto de la crisis sanitaria de la COVID-19 sobre la población refugiada en el mundo

El formato de Carta al Editor no tiene resumen, siguiendo los criterios y normas para autores de la revista. Por favor, si lo requieren, no duden en contactar con las autoras.

Impacto de la cultura organizacional en las instituciones de salud: énfasis en la seguridad del paciente. Una revisión sistemática

La cultura organizacional, no es igual en todos los ambientes de trabajo, diferentes factores como el entorno, el liderazgo, la educación/entrenamiento pueden impactar positiva o negativamente en el desempeño y resultados de la organización, tales como la seguridad del paciente. Objetivo. Analizar la mejor evidencia disponible que pueda responder cuál es el impacto de la cultura organizacional en los resultados de la medición de cultura de seguridad de paciente en los dominios de comunicación abierta y respuesta no punitiva al error, en las instituciones de salud. Material y Métodos. Revisión sistemática que sigue las recomendaciones de la declaración PRISMA. La estrategia de búsqueda identificó 969 artículos; 356 se excluyeron por duplicación, se revisaron 613 títulos y abstracts, se excluyendo 511, se revisaron 102 estudios completos, de los cuales se descartaron 85, por último se incluyeron en la revisión 17 estudios que cumplen con los criterios de elegibilidad, de los cuales se excluyeron tres por no cumplir requisitos metodológicos. Resultados. El entorno laboral determinado por la satisfacción laboral, horas laborales y el abordaje de la segunda víctima y el liderazgo no punitivo como factor clave para una cultura justa en las instituciones de salud, reportan impacto significativo en los resultados de cultura de seguridad. Conclusión. Los factores como el entorno laboral y el liderazgo, tienen impacto positivo en los resultados de cultura de seguridad y se ve reflejado en mejoras en los dominios de respuesta no punitiva al error y comunicación abierta de la encuesta de cultura de seguridad.

 

 

Abstract

Organizational culture is not the same in all work environments, different factors such as the environment, leadership, education / training can positively or negatively impact the performance and results of the organization, such as patient safety. Objective. To analyse the best available evidence that can answer what is the impact of the organizational culture on the results of the measurement of patient safety culture in the domains of open communication and non-punitive response to error, in health institutions. Material and methods. Systematic review that follows the recommendations of the PRISMA statement. The search strategy identified 969 articles; 356 were excluded due to duplication, 613 titles and abstracts were reviewed, 511 were excluded, 102 complete studies were reviewed, of which 85 were discarded, and finally 17 studies that meet the eligibility criteria were included in the review, of which three were excluded because they did not meet methodological requirements. Results. The work environment determined by job satisfaction, working hours and the approach of the second victim and non-punitive leadership as a key factor for a fair culture in health institutions, report a significant impact on the safety culture results. Conclusion. Factors such as the work environment and leadership have a positive impact on the safety culture results and is reflected in improvements in the domains of non-punitive response to error and open communication of the safety culture survey.

Mercantilización del cuerpo de las mujeres como dominación patriarcal: a propósito de la gestación subrogada

El mercado convierte los deseos en derechos, la cultura y la economía de mercado han impuesto un proyecto de vida y una forma de éxito basada en tener deseos y satisfacerlos. Previo pago todo está disponible en el mercado de los deseos, esta mercantilización del embarazo desvincula maternidad, gestación y sexualidad y convierte a las personas en objetos de intercambio económico según “encargos a la carta”. Ser madre es un deseo, muchas veces impuesto por el ideal de mujer completa como construcción socio cultural, o por las exigencias socioculturales heredadas. La rapidez en la satisfacción del deseo, la capacidad para elegir (sexo, genotipo, raza de la criatura) sin pruebas de idoneidad a padres y madres. Es un negocio en el que la mercadotecnia alrededor de la gestación comercial estudia las necesidades personales con la finalidad de atraer, captar, retener a la clientela a través de la satisfacción de sus deseos y resolución de sus problemas. Las empresas ofrecen una atención personalizada, exhaustivos controles de la lactante, financiación personalizada, posibilidad de tener una “criatura a estrenar”, están haciendo que cada vez se opte más por este tipo de maternidad de una forma acrítica, enfrentándonos no solo a una nueva forma de mercantilizar el cuerpo de las mujeres sino, a su vez, a un nuevo modo de producción que pone a disposición del libre mercado seres humanos gracias a la “fuerza productiva” de miles de úteros: un modo de producción reproductivo.

 

2022 ¿el Año de la Enfermería?

El 2022 se presenta como un año lleno de retos para la Enfermería. Y no hablo sólo de cómo resolver el impacto que la pandemia está ejerciendo sobre nosotras en términos de fuerza laboral tras los casi dos años brindando cuidados en circunstancias insostenibles en términos de seguridad física y emocional, de la gran carga asistencial y del agotamiento de las “reservas” de mano de obra. Hablo también del reto que tenemos desde el desarrollo disciplinar y de la oportunidad que se nos abre de ganar cotas de visibilidad e identidad como ámbito de conocimiento científico singular y propio, que debemos aprovechar.  

El 29 de septiembre de 2021 se publicó el Real Decreto 822/2021 por el que se establece la organización de las enseñanzas universitarias y del procedimiento de aseguramiento de su calidad. Esta norma introduce una modificación significativa al cambiar la adscripción de los títulos de Grado y Máster, de las cinco ramas de conocimiento a los denominados ámbitos de conocimiento; y aquí, si se encuentra como ámbito específico la Enfermería, en este primer nivel de clasificación de los títulos oficiales. Esto no solo puede tener un impacto real en el desarrollo académico, profesional y laboral de la enfermería, y en toda la sociedad.

Nure Investigación incluida en CINAHL Complete

Recientemente Nure Investigación ha sido incluida en la base de datos CINAHL Complete, que es para algunos, la base de datos de referencia mundial en enfermería. Esta es sin duda una buena noticia tanto para los autores como para la propia revista. Además, el hecho de que haya revistas de enfermería españolas en esta base de datos supone dar un paso más en el reconocimiento del español como idioma relevante de la ciencia.

Este hito puede ser, también, la consecuencia del avance que Nure Investigación ha tenido en los últimos años, mejorando las métricas respecto a años anteriores.

Continuaremos trabajando para que Nure Investigación siga creciendo.

 

ABSTRACT 

Recently Nure Investigación has been included in CINAHL Complete database which is, for some people, the world-reference nursing database. This are, without a doubt, great news for authors and for the own journal. Besides, the fact of being Spanish nursing journals in this database means a step forward for the recognition of Spanish as a relevant scientific language.

This milestone might be, also, the consequence of Nure Investigación advance during the last years, improving its metrics related to previous years.

We will keep on working for Nure Investigacion growing up.

 

Capacidad de la OCT Swept-Source para detectar alteraciones en la retina y coroides en pacientes con Diabetes Mellitus tipo I

Objetivos. Comparar las diferentes capas retinianas y coroides en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) mediante tecnología swept-source, detectar presencia de retinopatía diabética (RD) y edema macular diabético (EMD) y analizar la relación entre sus espesores y marcadores analíticos de control metabólico. Material y métodos. Estudio transversal con muestreo consecutivo de pacientes 18 años diagnosticados DM1, al menos 5 años de evolución, ausencia de RD o RD leve o moderada. Se excluyeron a los pacientes con edema macular secundario a otras patologías. Se les realizó una retinografía no esteroscópica de 45º y una tomografía de coherencia óptica swept-source (SS-OCT) macular radial de 12mm con DRI Triton plus (Topcon, Japón). Se analizó el espesor de las diferentes capas de la retina y coroides y se correlacionó con los últimos parámetros metabólicos de control de la enfermedad. El análisis estadístico se realizó mediante Jamovi (versión 1.2). Resultados. Se examinaron 192 ojos (96 pacientes), el 49% hombres, edad media: 42±12.5 años; el 31.1% con RD; media de glucosa: 147±70.1mg/dl; urea: 34.6±10.6mg/dl; creatinina: 0.80±0.19mg/dl; triglicéridos: 78.8±33.4mg/dl; colesterol: 189±32.4mg/dl; colesterol HDL: 63.2±13.5mg/dl; LDL: 111±26.6mg/dl y hemoglobina glicosilada: 7.61±1.24%. Se hallaron correlaciones inversas leves entre retina, capa de células ganglionares (CCG+) y tiempo de evolución (p<0.05); entre urea y creatinina con retina (p<0.05), CCG+ (p<0.01) y coroides (p<0.05); y correlación directa leve entre colesterol y coroides (p<0.05). Conclusiones. Además de vasculopatía, la RD cursa con neurodegeneración, la cual también se correlaciona con el estado funcional nefrológico. Sin embargo, no hay correlación con los niveles de colesterol.

ABSTRACT

Introduction. To compare retina and choroid thickness in patients with diabetes through swept source technology, to detect diabetic retinopathy and diabetic macular edema and to associate the different thickness with level of metabolic control. Methodology. Transversal study with consecutive participants of at least 18 years of age with diabetes mellitus type 1, with at least 5 years of evolution, without DR or slight, moderate DR. Participants with macular edema were excluded. 45º non-esteroscopical retinography and swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) radial macular 12 mm with Triton plus (Topcon,Japan) were performed. Retina and choroid thickness were related with the last results of blood sample. Jamovi (1.2 version) was used for statistical analysis. Results. 192 eyes were included (96 participants). 49% were males, average age: 42±12,5 years; 31,1% with DR; average of glucose: 147±70,1 mg/dl; urea: 34,6±10,6 mg/dl; creatinine: 0,80±0,19 mg/dl; triglycerides: 78,8±33,4 mg/dl; cholesterol: 189±32,4 mg/dl; cholesterol HDL: 63,2±13,5 mg/dl; cholesterol LDL: 111±26,6 mg/dl y haemoglobin glycated: 7,61±1,24%. Slight inverse correlations with retina, ganglion cell complex (GCC+) and illness progression time (p<0, 05); between urea and creatinine with retina (p<0,05), GCC+ (p<0,01) and choroids (p<0,05); and slight direct correlation with cholesterol and choroids (p<0,05). Conclusions. A part from vascular disease, DR curse with neurodegeneration and it is correlate with kidney functional status. However, there is no correlation with cholesterol values.

Estudio cualitativo sobre las necesidades y experiencias de los familiares de personas con trastorno límite de la personalidad atendidas en las unidades de salud mental comunitaria de la ciudad de Huelva

El trastorno límite de personalidad (TLP) es un trastorno mental grave que afecta al 1,2% de la población general, con una relación mujer-hombre 3:1. En ellos predomina la inestabilidad afectiva, manifestada por momentos de disforia, irritabilidad o ansiedad con una duración variable. El trastorno puede generar otras patologías en la familia: desgaste emocional, cuadros depresivos, problemas de pareja, violencia doméstica, etc., que interfieran en el diagnóstico inicial. La evidencia resumida destaca la necesidad de apoyo, educación y alivio de la angustia psicológica para los cuidadores y otras personas significativas de las personas con TLP. El objetivo principal del estudio es conocer las necesidades sentidas por los familiares de personas diagnosticadas de TLP y las emociones que experimentan en su cuidado. Para alcanzar los objetivos propuestos, se propone un estudio cualitativo de diseño fenomenológico desde una perspectiva hermenéutica en el que los participantes se captaran en las Unidades de Salud Mental Comunitaria de la Ciudad de Huelva. Se realizará la recogida de datos por medio de grupos de discusión formados por familiares de personas con TLP, que se complementarán con entrevistas en profundidad. Se recogerán las variables de estudio en un formulario que rellenarán los participantes, acerca de las características de los cuidadores familiares. Existen pocos estudios que recojan las necesidades sentidas por los familiares de personas con TLP. La investigación en este ámbito nos permitirá identificar áreas de intervención de la Enfermera Especialista de Salud Mental para brindar unos cuidados adecuados y relevantes a este colectivo.

ABSTRACT

Borderline personality disorder (BPD) is a serious mental disorder that affects 1.2% of the general population, with a 3:1 female-to-male ratio. Affective instability predominates in them, manifested by moments of dysphoria, irritability or anxiety with a variable duration. The disorder can generate other pathologies in the family: emotional exhaustion, depressive symptoms, relationship problems, domestic violence, etc., that interfere in the initial diagnosis. The summary evidence highlights the requirement for support, education and the relief of psychological distress for caregivers and other significant persons of people with BPD. The main objective of this study is to know the needs felt by the relatives of people diagnosed with BPD and the emotions they experience in their care. To achieve the proposed objectives, a qualitative study of phenomenological design is proposed from a hermeneutical perspective in which the participants will be captured in the Community Mental Health Units of the City of Huelva. Data collection will be done through discussion groups formed by relatives of people with BPD, which will be complemented with in-depth interviews. The study variables will be collected in a form that the participants will fill in, about the characteristics of the family caregivers. There are few studies that collect the needs felt by the relatives of people with BPD. Research in this area will allow us to identify the areas of intervention of the Mental Health Nurse Specialist to provide adequate and relevant care to this group.

La investigación de la violencia en el entorno sanitario: el problema del método

La violencia supone un acontecimiento omnipresente en muchos de los escenarios en los que se desenvuelve la vida diaria de las personas. Uno de estos escenarios es el entorno laboral, y más concretamente, el entorno sanitario. La gran cantidad de instrumentos que se utilizan para su estudio, muchos de ellos no estandarizados, supone un problema, no sólo desde el punto de vista metodológico, sino a la hora de diseñar medidas de actuación y prevención contra las agresiones en el sector sanitario  debido a la dispersión de los resultados.

ORIGINAL: Vacunación y factores asociados al incumplimiento: una aproximación a la inmunización infantil contra COVID-19

Objetivo. Determinar las diferencias entre el esquema de vacunación y los factores asociados al incumplimiento de vacunación infantil. Material y método. El diseño del estudio fue descriptivo y transversal en una muestra de 50 diadas madre e hijo. El muestreo fue probabilístico aleatorio simple. Se utilizó el Cuestionario Factores que intervienen en el cumplimiento del calendario de vacunación en madres. Para la obtención de los resultados se utilizó el paquete estadístico Statistical Package for the Social Sciences. Resultados. En cuanto a los factores sociales, las causas por las cuales no logran cumplir con el esquema de vacunación completo fue el tiempo. La media de conocimientos fue de 45.5 (DE= 23.247). Los factores cognitivos: la mayoría desconocían que son las vacunas. Los factores institucionales más prevalentes fueron: la información acerca de las vacunas la recibió de Enfermera, Médico, Técnico en Enfermería. En cuanto a las diferencias entre los esquemas de vacunación completos e incompletos y los factores sociales, se encontraron diferencias significativas en el gasto del pasaje (X2= 8.715, p= 0.033). Discusión.: Se identificó una alta prevalencia de esquemas de vacunación incompletos. Los factores asociados al incumplimiento de vacunación infantil encontrados fueron los factores sociales al gasto en pasaje y el tiempo disponible para llevar a su hijo a vacunar, los factores cognitivos fue el desconocimiento de aspectos relevantes sobre las vacunas y un promedio bajo de conocimientos, en cuanto al factor institucional más prevalente fue el tiempo de espera.

 

 

ABSTRACT

Objective. To determine the differences between the vaccination schedule and the factors associated with noncompliance with childhood vaccination. Methodology. The study design was descriptive and cross-sectional in a sample of 50 mother-child dyads. The sampling was simple random probability. The questionnaire Factors that intervene in the compliance with the vaccination schedule in mothers was used. The Statistical Package for the Social Sciences was used to obtain the results. Results: Regarding social factors, the causes for not complying with the complete vaccination schedule were time. The mean knowledge was 45.5 (SD= 23.247). Cognitive factors: the majority did not know what vaccines are. The most prevalent institutional factors were: information about vaccines was received from Nurse, Physician, Nursing Technician. Regarding the differences between complete and incomplete vaccination schedules and social factors, significant differences were found in the cost of passage (X2= 8.715, p= 0.033). Discussion. A high prevalence of incomplete vaccination schedules was identified. The factors associated with non-compliance with childhood vaccination were social factors such as travel expenses and the time available to take the child to be vaccinated, cognitive factors were lack of knowledge of relevant aspects of vaccines and low average knowledge, and the most prevalent institutional factor was waiting time.

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