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AnteayerNURE Investigación

La ¿limitada? capacidad de generalización de los hallazgos de la investigación cualitativa

Una de las principales críticas que se hace a los diseños cualitativos de investigación es su escasa capacidad para la generalización de sus hallazgos a otras poblaciones. Se entiende que al ser un tipo de investigación altamente contextualizada, fuertemente enraizada a los modelos culturales que imperan en la población donde se seleccionó a los participantes, los hallazgos no pueden extrapolarse más allá de esa “muestra” donde la información fue recabada, pero quizás esta crítica no debería ser tan firme. Realmente la investigación cualitativa se utiliza para incluir la participación ciudadana, para valorar la acogida de programas de salud o sociales y para otros fines que podrían entenderse como un uso generalizado de la investigación cualitativa. Por tanto, parece que la transferibilidad de los diseños cualitativos dependen de su calidad y rigor (al igual que en el caso de la investigación epidemiológica, ¿no?).

 

ABSTRACT

One of the main critics usually done to qualitative research refers to its low capacity for generalizing their findings to other populations. It is understood that, as it is a highly contextualized research, highly rooted to cultural models from the population where participants were selected, results cannot be extrapolated beyond the “sample” where information was collected, but perhaps this critic should not be so solid. Actually, qualitative research is used for including citizen participation as well as for evaluating the embrace to health or social programs and other objectives which could be understood as a generalized use for qualitative research. Thus, it seems transferability of qualitative research depends on its quality and rigour (just the same as epidemiological research, isn’t it?).

Factores relacionados con conducta suicida en personas hospitalizadas en una unidad psiquiátrica

Objetivo. Analizar factores relacionados con la conducta suicida en pacientes con enfermedad mental para orientar la prevención y cuidados de salud mental especializados. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal de una muestra de 44 pacientes hospitalizados por conducta suicida en psiquiatría. Durante 12 meses se registraron variables sociodemográficas y clínicas, se aplicaron la escala Columbia de cribado del riesgo suicida, la de Desesperanza de Beck, la de Impulsividad de Plutchik y el Inventario de Razones para Vivir. Se usó estadística descriptiva e inferencial para una significación estadística de p<0,05. Resultados. El 84% (n=37) presentó ideación suicida, el 63,3% (n=28) tentativa y el 2,3% (n=1) suicidio consumado. Realizaron más intentos previos las mujeres (60%/n=15) que los hombres (38%/n=7). La intoxicación medicamentosa fue el método más utilizado por ambos sexos seguido de autolesiones por mujeres (p<0,05) y precipitación por hombres (p<0,05). La depresión, trastorno más prevalente, se asoció a la edad y al medio rural (p<0,05). El trastorno de ansiedad fue el más predictivo para la intención/plan y tentativas suicidas (p<0,05). El 80% (n=16) de los intentos padecía enfermedad médica (p<0,05). Se evidenció la relación inversa entre las creencias de supervivencia/afrontamiento y la conducta suicida. Discusión. La conducta suicida supone más del 20% de los ingresos de una unidad psiquiátrica. No es posible determinar un perfil único de riesgo, se han evidenciado diferencias según el espectro suicida. Todos los factores relacionados deben ser valorados.

 

ABSTRACT

Objective. To analyze factors related to suicidal behavior in patients with mental illness to guide prevention and specialized mental health care. Methodology. A descriptive cross-sectional study carried out in a sample of 44 inpatients at a psychiatric unit who attempted suicide. Sociodemographic and clinical variables were registered during 12 months. The scales applied were the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), Beck Hopelessness Scale, Plutchik’s Impulsivity Scale and the Reasons for Living Inventory. A descriptive and inferential statistic has been applied for a statistical significance of p<0,05. Results. 84% (n=37) had suicidal thinking, 63,3% (n=28) attempted suicide and 2,3% (n=1) committed suicide. More women (60%; n=15) than men (38%; n=7) attempted suicide. Medication overdose was the main suicidal approach by both sexes followed by self-harm by women (p<0,05) and deliberate fall by men (p<0,05). Depression, the most prevalent disorder, was associated with age and rural environment (p<0,05). Anxiety had the highest predictive value of suicidal attempt (p<0,05). 80% (n=16) of those who attempted suicide suffered from a medical illness (p<0,05). There is evidence of inverse relationship between the survival and coping beliefs and the suicidal behaviour. Discussion. Suicidal behaviour surpasses 20% of the admissions at a psychiatric unit. It is not possible to determine a specific risk profile as differences according to the suicidal spectrum have been acknowledged. Every possible cause must be evaluated.

Autorregulación del peso, actividad física y hábitos de alimentación en adolescentes mexicanos de preparatoria

Objetivo: Estimar la relación entre la autorregulación del peso con la actividad física y hábitos de alimentación en adolescentes. Material y métodos: Estudio descriptivo, correlacional y trasversal. Muestra de 470 participantes. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Se empleó la cédula de datos sociodemográficos y clínicos; Inventario de Autorregulación del peso y cuestionario Health Behaviour in School-aged Children-HBSC. Se utilizó el Statistical Package for the Social Sciences para el análisis de resultados, estadística descriptiva e inferencial con el coeficiente de correlación Rho de Spearman. Resultados: La autorregulación del peso en la actividad física y en los hábitos alimentarios fue baja Ⱦ = 22.90 y Ⱦ = 20.41, respectivamente. El 74.3% de los adolescentes obtuvo un nivel bajo de actividad física y el 54.6% hábitos de alimentación regular. La autorregulación del peso en los hábitos alimentarios mostró correlación positiva con la actividad física (rs = .35, p < .01) y hábitos de alimentación (rs = .22, p < .01). Discusión: La autorregulación del peso en los hábitos alimentarios se relacionó positivamente con la actividad física global y los hábitos de alimentación. Aunque, el adolescente tenga autorregulación del peso, pueden presentarse barreras que impiden el cumplimiento en la frecuencia e intensidad de la actividad física, como, falta de tiempo, ausencia de práctica de algún deporte, ambiente e instalaciones inapropiadas para realizar la actividad física.

 

ABSTRACT

Objective: Estimate the relationship between self-regulation of weight with physical activity and eating habits in adolescents with normal weight and overweight. Methodology: Descriptive, correlational and cross-sectional study. Sample of 470 participants. Non-probabilistic sampling for convenience. The sociodemographic and clinical data card was used; Weight Self-Regulation Inventory and Health Behavior in School-aged Children-HBSC questionnaire. The Statistical Package for the Social Sciences was used for the analysis of results, descriptive and inferential statistics with Spearman's correlation coefficient. Results: Weight self-regulation in physical activity and eating habits was low Ⱦ = 22.90 and Ⱦ = 20.41, respectively. 74.3% of adolescents obtained a low level of physical activity and 54.6% regular eating habits. Weight self-regulation in eating habits showed a positive correlation with physical activity (rs = .35, p < .01) and eating habits (rs = .22, p < .01). Discussion: Weight self-regulation in eating habits was positively related to global physical activity and eating habits. Although the adolescent has self-regulation of weight, there may be barriers that prevent compliance in the frequency and intensity of physical activity, such as lack of time, absence of practice of any sport, environment and inappropriate facilities to perform physical activity.

Caídas: adherencia a las medidas de prevención en un hospital de alta complejidad

Objetivo. Determinar la adherencia a las medidas de prevención de caídas en pacientes adultos internados en un hospital de alta complejidad desde el año 2019 al 2021. Metodología. Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y transversal. La población de estudio fueron las auditorías de prevención de riesgo de caídas en adultos en un hospital de alta complejidad de Buenos Aires, Argentina. La selección de la muestra fue de tipo probabilístico aleatorio, estratificado según el año de recolección del dato (2019-2021). Se tomó una muestra de 246 reportes. Resultados. El porcentaje de adherencia a las medidas de prevención de caídas son: 82% del 2019, 100% del 2020; y en el 2021 del 86%. Dentro del conjunto de medidas, las que presentaron mayor adherencia a lo largo de los últimos 3 años fueron: punto azul en puerta y timbre, arrojando entre un 99-100% de adherencia. Mientras que las medidas relacionadas a la educación y el material educativo presentaron un descenso en el 2021, pasando del 100% de adherencia en el 2020, a 90% y 82% respectivamente. Discusión. Se observó que, a lo largo de los últimos 3 años, la adherencia a las medidas de prevención fue alto, arrojando un 89% de adherencia. En un análisis posterior, observamos que las medidas punto azul pulsera, punto azul puerta, frenos, altura, barandas, educación, timbre y teléfono; fue en aumento. Mientras que, la medida de prevención en relación al material educativo brindado al paciente presentó una disminución en su nivel de adherencia.

 

ABSTRACT

Objective. To measure adherence to prevention measures in adult patients admitted to a highly complex hospital from 2019 to 2021. Methodology. Quantitative, observational, descriptive and cross-sectional study. The population observed was based on audit about the prevention risk of falls in adults hospitalized in a high complexity hospital from Buenos Aires, Argentina. The selection of the sample was of random probabilistic type, stratified according to the year of data collection (2019-2021). A sample of 246 audits was taken. Results. The percentage of adherence to fall prevention measures are: 82% in 2019, 100% in 2020; and in 2021 86%. Within the set of measures, those that presented greater adhesion over the last 3 years were: blue dot on the door and bell, yielding between 99-100% adherence. While the measure related to education and educational material presented a decrease in 2021, going from 100% adherence in 2020, to 90% and 82% respectively. Discussion. It was observed that, over the last 3 years, adherence to prevention measures was high, showing 89% adherence. During a later analysis, we observed that the measurements blue dot bracelet, blue dot door, brakes, height, railings, education, doorbell and telephone; increased. Meanwhile, the prevention measure in relation to the educational material provided to the patient, decrease in its level of adherence. 

 

 

Análisis del entorno de práctica enfermera para el desarrollo del liderazgo tras el impacto del COVID

La pandemia por COVID-19 ha generado un cambio importante en la gestión y asistencia diaria sanitaria de forma global en todos los niveles de la organización con impacto en la sensación de cansancio y motivación de los profesionales. En este contexto resulta esencial para los gestores de la atención sanitaria monitorizar las condiciones de trabajo, porque una organización saludable es una organización más eficaz y productiva, y, además, el estilo de liderazgo influye en la calidad de los ambientes de trabajo. Así mismo, es también necesario considerar el entorno de práctica positivo como un medio para mejorar los resultados en salud, identificar áreas de mejora y facilitar la evaluación de las intervenciones. Por tanto, desde la Unidad de Calidad de la OSI Araba se plantea la necesidad de identificar estrategias adaptadas a la situación post-COVID para la mejora de la motivación y satisfacción profesional y el avance en la práctica profesional de calidad que redunde en mejores resultados en los pacientes como apoyo a los procesos de mejora de los resultados en salud en los que colabora.
Para alcanzar este objetivo se plantea un estudio con diseño mixto, con una parte cuantitativa y otra cualitativa, por lo que se estructura en 2 fases. En la primera se plantea realizar un diagnóstico del entorno de práctica profesional de Enfermería en OSI Araba. En la segunda fase se busca identificar iniciativas de mejora del entorno de práctica y propuesta del Plan de Desarrollo del Liderazgo adaptado a la situación post-COVID.

 

ABSTRACT

The COVID-19 pandemic has generated a significant change in management and daily healthcare globally at all levels of the organization with an impact on the feeling of fatigue and motivation of professionals. In this context, it is essential for health care managers to monitor working conditions, because a healthy organization is a more effective and productive, and, in addition, the style of leadership influences the quality of work environments. Likewise, it is also necessary to consider the positive practice environment as a means to improve health outcomes, identify areas for improvement and facilitate the evaluation of interventions. Therefore, the OSI Araba Quality Unit considers the need to identify strategies adapted to the post-COVID situation to improve professional motivation and satisfaction and advance quality professional practice that results in better patient outcomes. as support for the processes of improvement of health results in which it collaborates.
To achieve this objective, a study with a mixed design is proposed, with a quantitative and a qualitative part, for which it is structured in 2 phases. In the first one, a diagnosis of the professional practice environment of Nursing in OSI Araba is proposed. The second phase seeks to identify initiatives to improve the practice environment and propose a Leadership Development Plan adapted to the post-COVID situation.

Influencia de la Esclerosis Múltiple en la maternidad, la visión de las pacientes

Introducción. La Esclerosis Múltiple es una enfermedad crónica que afecta al Sistema Nervioso Central de la que actualmente se desconoce la causa y la cura. Además, es una de las enfermedades autoinmunes con más incidencia en la población joven. Dado al rango de edad al que afecta, es muy habitual que surjan preocupaciones en los enfermos acerca de si es compatible con el embarazo, el posparto y la vida familiar. Objetivos. Conocer la experiencia de mujeres con Esclerosis Múltiple en relación con la maternidad. Metodología. Estudio cualitativo con abordaje fenomenológico descriptivo, llevado a cabo mediante un muestreo por bola de nieve, complementado por un muestreo intencional. Para la recogida de datos se ha entrevistado a 10 mujeres con Esclerosis Múltiple con edades comprendidas entre los 25 y los 50 años, diagnosticadas como mínimo desde hace 5 años. El análisis de los datos se efectuó según la propuesta de Amadeus Giorgi. Resultados. La incertidumbre que genera esta enfermedad, el hecho de que en algunos casos deben dejar la medicación durante la gestación, el temor a padecer un brote en el posparto y la posibilidad de verse incapacitadas a la hora de cuidar a un bebé son parte de los motivos que llevan a las pacientes a no querer tener hijos/as, o si ya tienen uno/a no querer volver a tener más. Discusión. El aumento de la oferta de tratamiento de la Esclerosis Múltiple es cada vez mayor, existiendo actualmente fármacos compatibles con el embarazo que reducen las posibilidades de sufrir brotes en el posparto.

 

ABSTRACT

Introduction. Multiple Sclerosis is a chronic disease affecting the central nervous system for which the cause and cure are currently unknown. In addition, it is one of the autoimmune diseases with the highest incidence in the young population. Given the age range it affects, it is very common to raise concerns in patients about whether it is compatible with pregnancy, postpartum and family life. Objectives. To know the experience of women with Multiple Sclerosis in relation to motherhood. Methodology. Qualitative study with a descriptive phenomenological approach, carried out by snowball sampling, complemented by purposive sampling. For data collection, 10 women with Multiple Sclerosis aged between 25 and 50 years, diagnosed at least 5 years ago, were interviewed. The data analysis was carried out according to Amadeus Giorgi's proposal. Results. The uncertainty generated by this disease, the fact that in some cases they have to stop taking medication during pregnancy, the fear of suffering an outbreak in the postpartum period and the possibility of being unable to take care of a baby are part of the reasons that lead the patients not to want to have children, or if they already have one, they do not want to have more children. Discussion. The offer of treatment for Multiple Sclerosis is increasing, and there are currently drugs compatible with pregnancy that reduce the possibility of suffering outbreaks in the postpartum period.

Conclusiones del VIII Encuentro con Editores de Revistas Científicas de Enfermería: la importancia de generar valor e impacto social con la investigación

El pasado 2 de junio se celebró el VIII Encuentro con Editores de Revistas Científicas de Enfermería, donde se debatió acerca de la necesidad de generar valor en la población y sobre cómo los editores de revistas científicas de enfermería podríamos facilitar la transferencia del conocimiento para que este llegue a la sociedad y a las enfermeras.

Abstract

Last June, 2th took place the VIII Nursing Scientific Journals Editors Meeting, where it was discussed about the need to generate value in population and about how scientific journals editors could encourage the knowledge transfer to society and to nurses.

Motivos de consulta más frecuentes en las urgencias pediátricas del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid

Introducción: Las unidades de urgencias pediátricas hospitalarias conforman una parte esencial de la atención de las emergencias, atendiendo rápida y eficazmente a todo paciente menor de 14 años que acuda durante las 24 horas del día, los 365 días del año por cualquier motivo. Identificar y analizar los principales motivos de consulta es de vital importancia para así realizar un uso apropiado de las mismas. Objetivo: Analizar los principales motivos de consulta por los que acuden los menores de 14 años a las urgencias pediátricas. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y unicéntrico para el cual se creó una base con los datos obtenidos de las historias clínicas de los pacientes y con la base de datos de la unidad de Urgencias de Pediatría. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron a la unidad de urgencias pediátricas durante el año 2019. Resultados: Se analizaron 22888 consultas. Las visitas de hombres fueron un 54%. El principal grupo de edad que acudió fue el de los lactantes, con un 35,53%. Durante el invierno se registraron un 31,66% de las visitas totales del año. El nivel de prioridad más común fue el IV (47,49%), siendo el motivo de consulta más frecuente la fiebre (23,70%). Discusión: El principal motivo de consulta entre los menores de 14 años en la Unidad de Urgencias es la fiebre. La frecuencia de los motivos varía en función de la edad pediátrica y de la estación del año, siendo más común la patología febril en lactantes y preescolares, así como en invierno y primavera; y la patología gastrointestinal en escolares y preescolares, así como durante el otoño e invierno. El nivel de triaje asignado en un mayor número de ocasiones fue el nivel IV.

 

 

Abstract

Hospitals’ pediatric emergency department services make up an essential piece of the emergency care, assisting fast and effectively every urgency relating pediatric patients for 24 hours, 365 days a year. Identifying and analyzing the main reasons for consultation is vital to make an appropriate use of them. Objective. To analyze the main reasons of consultation that lead pediatric patients to attend hospital’s pediatric emergency departments. Material and methods. A descriptive, quantitative and single-center study was carried out, for which a data base was created collecting all data obtained from the patient’s medical record along with the Pediatrics Department’s data base. Every patient who visited the pediatric emergency department during 2019 was included in the study. Results. A total of 22888 visits were analyzed. Male visits were 54%. The main group of age attending the department were the infants, gathering 35,53% of the visits. 31,66% of the visits of the year were registered over the winter. The level of priority given most frequently was level IV (47,49% of the visits). The main reason for consultation was fever (23,70%). Discussion. Under-14 patients visit the pediatric emergency department mainly because of fever. The frecuency of the chief complaint changes along with the patient’s age and the season of the year, being the fever the main reason of consultation in under-4 patients, as well as during winter and spring; and GI symptomatology in patients from 5 to 13, as well as during summer and autumn. The level of priority given most frequently was level IV.

 

Key words: child, emergency service, hospital, pediatrics, signs and symptoms.

 

Salud digital ¿un nuevo sistema de salud con un rol más activo para los pacientes?

La digitalización de la sociedad es un hecho constatado que de manera arrolladora se ha implantado sin previo aviso. En el ámbito sanitario se desarrolla así lo que se conoce como salud digital,este concepto que se define como  “uso de las TIC para mejorar la salud humana, los servicios sanitarios y el bienestar de la población”,  supone un cambio de paradigma en el que los pacientes pasan a tener un rol más activo, y que exige a los profesionales sanitarios a adquirir una serie de competencias digitales que impliquen no solo el uso de dispositivos, sino saber manejar la información e integrar los cuidados tradicionales a nuevas formas de acercamiento y valoración. La enfermería, como agente de cuidados, debe liderar este cambio y garantizar que, dentro de toda la vorágine digital, se encuentren las personas.

Salud mental y migración política Latinoamericana. Experiencias individuales y estilos de afrontamiento

Introducción. El presente trabajo pretende conocer cómo es la realidad de la población migrante refugiada, el proceso de ajuste y adaptación que han de llevar a cabo y el impacto que puede provocar en su salud, principalmente en su salud mental. La motivación de este trabajo responde a la obligación de atender y cubrir las necesidades de este colectivo cada vez más numeroso que España ha contraído. Asimismo, se trata de un tema que se ha trabajado de forma escasa desde el ámbito de la enfermería, por lo que se deben desarrollar trabajos específicos desde un punto de vista propiamente enfermero. Material y métodos. El estudio se basa en entrevistas semiestructuradas con personas refugiadas de las que se derivaron las categorías de análisis. Resultados. Los resultados hallados en este estudio enfocan la realidad de los problemas psicosociales de las personas migrantes desde los obstáculos y facilidades, tanto propias como de su entorno, analizando así el contexto multidimensional que determina principalmente la presencia de estrés, ansiedad, depresión y síndrome de estrés postraumático. Discusión. Se puede afirmar que las personas refugiadas perciben de forma más prevalente los síntomas relacionados con la depresión como consecuencia de las vivencias traumáticas vividas en su país de origen y síntomas relacionados con la ansiedad como consecuencia de los nuevos obstáculos en el país receptor. Asimismo, se puede concluir que de forma general las personas refugiadas adoptan una actitud de afrontamiento activo y adaptativo.

 

Abstract

Introduction. This work aims to know what the reality of the refugee migrant population is like, the process of adjustment and adaptation to be carried out and the impact it can have on their health, mainly on their mental health. The motivation of this work responds to the obligation to meet and meet the needs of this group, which is becoming more numerous, that Spain has contracted. It is also an issue that has been worked poorly from the field of nursing, so specific work must be carried out from a nurse's own point of view. Methodology. The study is based on semi-structured interviews with refugees from which the categories of analysis were derived. Results. The results found in this study focus on the reality of the psychosocial problems of migrants from obstacles and facilities, both own and in their environment, thus analyzing the multidimensional context that mainly determines the presence of stress, anxiety, depression and post-traumatic stress syndrome. Discussion. It can be stated that refugees perceive symptoms related to depression more prevalently as a consequence of traumatic experiences lived in their country of origin and symptoms related to anxiety as a consequence of new obstacles in the host country. Likewise, it can be concluded that, in general, refugees adopt an attitude of active and adaptive coping.

Autocuidado de la Población Paraguaya en el Modo Coronavirus de Vivir, 2020

En este tiempo de pandemia es fundamental tener conciencia del autocuidado. El autocuidado es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas hacia sí mismas o hacia su entorno. El objetivo de este estudio fue determinar los conocimientos y prácticas de la población paraguaya en cuanto a las medidas de autocuidado en el “modo coronavirus de vivir”, año 2020. La muestra estuvo compuesta por 1015 personas, el tamaño muestral fue calculado con el paquete estadístico EPIDAT 4.0 (nivel de confianza del 95%, frecuencia esperada del 60% y límite de confianza del 3%), el muestreo fue no probabilístico por conveniencia. El instrumento aplicado fue validado de manera cualitativa (por expertos) y cuantitativamente, través de una prueba piloto cuyo resultado fue validado con el test Kurder Richardson 20 y Alpha de Cronbach. Los hallazgos más relevantes: El nivel de conocimiento de los participantes sobre medidas de autocuidado en el “modo coronavirus de vivir”; 21% es deficiente; 33,9% es aceptable; 35,7 es bueno y 9,1% es muy bueno. En relación a práctica de medidas de autocuidado en el “modo coronavirus de vivir”, 58,2% refiere haber cumplido siempre; 66,7% ha practicado el distanciamiento físico siempre; 89,8% siempre aplica el lavado frecuente de manos; 79,8% siempre utiliza correctamente la mascarilla. Se concluye que la población paraguaya estudiada, conoce las medidas de autocuidado en el “modo coronavirus de vivir” y en cuanto a las prácticas, en su mayoría son adecuadas. Sin embargo, hay que destacar que es necesario continuar educando a la población, concienciando sobre la importancia de cumplir con las medidas de autocuidado siempre, a fin de evitar la propagación masiva del COVID-19.

 

ABSTRACT

In this time of pandemic it is essential to be aware of self-care. Self-care is a behavior that exists in specific life situations, directed by people towards themselves or towards their environment. The objective of this study was to determine the knowledge and practices of the Paraguayan population regarding self-care measures in the "coronavirus way of living", year 2020. The sample consisted of 1015 people, the sample size was calculated with the package EPIDAT 4.0 statistic (confidence level of 95%, expected frequency of 60% and confidence limit of 3%), the sampling was non-probabilistic for convenience. The applied instrument was validated qualitatively (by experts) and quantitatively, through a pilot test whose result was validated with the Kurder Richardson 20 test and Cronbach's Alpha. The most relevant findings: The level of knowledge of the participants about self-care measures in the "coronavirus way of living"; 21% is deficient; 33.9% is acceptable; 35.7 is good and 9.1% is very good. In relation to the practice of self-care measures in the "coronavirus way of living", 58.2% report having always complied; 66.7% have always practiced physical distancing; 89.8% always apply frequent hand washing; 79.8% always use the mask correctly. It is concluded that the Paraguayan population studied knows the self-care measures in the "coronavirus way of living" and in terms of practices, most of them are adequate. However, it should be noted that it is necessary to continue educating the population, raising awareness of the importance of always complying with self-care measures, in order to prevent the massive spread of COVID-

Repercusión del COVID-19 en la incidencia de caídas del Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla”

Objetivo. Conocer si ha existido un incremento en número de caídas registradas en el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” durante la situación de emergencia sanitaria de COVID-19, así como las diferentes circunstancias y consecuencias de las mismas. Metodología. Estudio observacional descriptivo longitudinal, en el que se analizó la incidencia de caídas en el HCDGU durante el periodo del 1 de marzo a 30 de junio de 2020, realizando una comparativa con respecto al mismo periodo en los 2 años anteriores; asimismo se realizó un análisis descriptivo de las características de estos pacientes, factores asociados a dichas caídas y de las consecuencias de las mismas. Resultados. 109 caídas en 105 pacientes. Incidencia ‰ estancia/año: 1,5980 (2018), 0.6366 (2019), 0,9349 (2020). El 63,3% de las caídas se produjeron en hombres. La edad media al ingreso fue de 77,91 años (DT=11,923) IC95% [37-97]. Factores que mostraron relación estadísticamente significativa para las caídas fueron: lugar de ocurrencia, causas, circunstancias que la rodean, hora y consecuencias. Discusión. Si bien es verdad que la incidencia acumulada es mayor en el año 2018, el número de caídas en el mes de abril del año 2020, que es donde se produjo el pico de la pandemia, duplica las caídas con respecto a los dos años anteriores. En este periodo, los hospitales fueron sometidos a presiones referentes a espacio, material y personal sanitario difíciles de prever. 

Abstract

Objective. To know if there has been an increase in the number of falls registered in the Central Hospital of Defense "Gómez Ulla" during the health emergency situation of COVID-19, as well as the different circumstances and consequences thereof. Methodology. Longitudinal descriptive observational study, in which the incidence of falls in the HCDGU was analysed during the period from March 1 to June 30, 2020, making a comparison with respect to the same period in the previous 2 years; Likewise, a descriptive analysis of the characteristics of these patients, factors associated with these falls and their consequences was carried out. Results. 109 falls in 105 patients. Incidence ‰ stay/year: 1.5980 (2018), 0.6366 (2019), 0.9349 (2020). 63.3% of the falls occurred in men. The mean age at admission was 77.91 years (SD=11.923) CI95% [37-97]. Factors that showed a statistically significant relationship for falls were: place of occurrence, causes, surrounding circumstances, time and consequences. Discussion. Although it is true that the accumulated incidence is higher in 2018, the number of falls in the month of April 2020, which is where the peak of the pandemic occurred, doubles the falls compared to the two years previous. During this period, hospitals were subjected to pressures regarding space, material and health personnel that were difficult to foresee.

Los ensayos clínicos en enfermería

El 20 de mayo se celebra el Día Internacional del Ensayo Clínico, fecha que conmemora el primer ensayo clínico que se realizó en la historia. Sus características metodológicas hacen que el ensayo clínico sea un tipo de estudio que proporcionan un elevado nivel de evidencia y, por ello, se consideran estudios que cuentan, a priori, con una elevada calidad.
Sin embargo, con mucha frecuencia, las enfermeras oyen hablar de ensayos clínicos y no consideran que sean estudios que puedan ser desarrollados por enfermeras. Incluso puede haber quien dude si realmente las enfermeras podemos realizar este tipo de estudios (si lo tenemos permitido).
Por este motivo, quiero dedicar este editorial a aclarar algunas dudas, ya que los ensayos clínicos nos permitirán generar conocimiento sobre nuestra práctica basados en fundamentos científicos y que, por ello, nos facilite proporcionar cuidados basados en la mejor evidencia disponible.

 

ABSTRACT

May 20th is the International Clinical Trial day, remembering the first clinical trial developed in history. Its methodological characteristics made clinical trial be a kind of study which provides high level of evidence and, therefore, they are supposed to have a high quality in advance.
However, very often nurses hear about this clinical trials and they really do not think they are studies which could be developed by nurses. Even it might be doubts regarding if these kind of studies might be developed by nurses (if we are allowed for doing them).
Therefore I want to write this editorial in order to solve some doubts, as clinical trials will provide us knowledge about our practice based on scientific basis and, this way, they will allow us to provide care based on the best evidence available.

Situación de los profesionales de enfermería durante la pandemia respecto a la conciliación personal, familiar y laboral desde una perspectica social y política

La conciliación es algo más que “cosa de mujeres” o el equilibrio entre la vida personal y profesional. Es el derecho de todas las personas a desarrollar una trayectoria vital, social, profesional y familiar plena. En la Enfermería estas políticas son indispensables al ser un colectivo vulnerable que sufre 9 de los 12 factores laborales de conciliación que según el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo afectan a la vida familiar y personal. La pandemia ha endurecido las exigencias laborales y la demanda de cuidados enfermeros, al mismo tiempo que han aumentado las cargas de cuidado fuera del entorno profesional. Con el objetivo de analizar las consecuencias de la falta de Políticas de Conciliación de los profesionales de Enfermería se plantea la hipótesis de que su conciliación ha empeorado con la pandemia, objetivando un grave problema en este grupo, particularmente vulnerable, mediante un estudio descriptivo transversal de los/as enfermeros/as trabajadores en España. Un 69% de las enfermeras cree que su conciliación es mala o muy mala, mucho peor que el 2018. Con el desarrollo de políticas, estrategias y medidas específicas que posibiliten la Conciliación Enfermera, aumentaría la fuerza laboral de los profesionales y la oferta de cuidados, y no redundaría en el empeoramiento de la Crisis de Cuidados.

 

ABSTRACT

Work-life balance is more than a women's concern, or a balance between personal and professional life. It means the right of all people to develop a full social, professional and family life. In nursing, these policies are essential, because it is a vulnerable group that suffers from 9 of the 12 work-life balance factors that, according to the National Institute for Health and Safety at Work, affect family and personal life. The impact of the pandemic has increased work demands and the demand for nursing care, while at the same time increasing the burden of care outside the professional field. To analyse the consequences of the lack of work-life balance policies for nursing professionals, we hypothesised that their work-life balance has been worsened by the pandemic, and identified a serious problem in this particularly vulnerable group through a cross-sectional descriptive study of working nurses in Spain. We found that 69% of nurses believe that their work-life balance is bad or very bad, much worse than in 2018. With the development of specific policies, strategies and measures to enable Work-Life Balance for Nurses, the professional workforce and the supply of care would increase, and the worsening of the Care Crisis would not occur

La Enfermera de Práctica Avanzada: piedra angular para la salud universal

Me propongo mostrarles un nuevo rol emergente: la enfermera de práctica avanzada, una nueva figura de liderazgo dentro de nuestras instituciones y más concretamente como fortaleza de las Direcciones de Enfermería.

Experiencia de adaptación de las personas amputadas: la relación entre la prótesis y el bienestar psicológico

Tras la amputación de un miembro, el paciente vive un complicado proceso de adaptación a cambios físicos y psicológicos. La persona se ve obligada a aceptar la pérdida de una parte de su cuerpo, a asumir una nueva imagen corporal e incluso a modificar la percepción o el concepto de una misma. Con el objetivo de recuperar la funcionalidad, tiene que utilizar una prótesis, que no sólo sirve para volver a realizar ciertas acciones sino que además se integra a la nueva imagen y entidad. Este estudio tiene como objetivo comprender el papel que la prótesis, su apariencia y grado de satisfacción con la misma juegan en el bienestar psicológico del paciente amputado. Método: Estudio cualitativo de tipo fenomenológico. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a 6 pacientes con amputación de miembro inferior y portadores de prótesis, en la Comunidad de Madrid. Resultados: Las principales temáticas que surgieron fueron: el significado de la amputación, los factores de adaptación, la prótesis adaptada, la condicionalidad económica y geográfica y el papel del ortopeda. Dentro de los factores de adaptación, la idea de una vida lo más normal e independiente posible fue recurrente. Los aspectos técnicos como la suspensión y el encaje fueron los más valorados de la prótesis. Conclusiones: La apariencia externa de la prótesis tiene un peso menor salvo en el caso del paciente que encontró en una nueva actividad como sentirse igual o mejor que las personas no amputadas, convirtiéndose en motivo para mostrar su prótesis de forma habitual. Durante el proceso de adaptación, el ortopeda resulta el único personal especializado que acompaña a la persona amputada. Los profesionales de enfermería están llamados a desempeñar una labor fundamental en este acompañamiento.

 

 ABSTRACT

After amputation of a limb, the patient experiences a complicated process of adaptation to physical and psychological changes. The person is forced to accept the loss of a part of his body, to assume a new body image and even to modify his perception or concept of himself. In order to regain functionality, you have to use a prosthesis, which not only serves to perform certain actions again but also integrates with the new image and entity. This study aims to understand the role that the prosthesis, its appearance and degree of satisfaction with it play in the psychological well-being of the amputee patient. Method: Qualitative study of phenomenological type. Semi-structured interviews were conducted with 6 patients with lower limb amputation and prosthetic wearers, in the Community of Madrid. Results: The main themes that emerged were: the meaning of amputation, adaptation factors, the adapted prosthesis, economic and geographical conditionality and the role of the orthopedist. Among the adaptation factors, the idea of a life as normal and independent as possible was recurrent. The technical aspects such as the suspension and the fit were the most valued of the prosthesis. Conclusions: The external appearance of the prosthesis has a lower weight except in the case of the patient who found in a new activity how to feel the same or better than non-amputees, becoming a reason to show his prosthesis on a regular basis. During the adaptation process, the orthopedist is the only specialized staff that accompanies the amputee. Nursing professionals are called to play a fundamental role in this accompaniment.

Apoyo social percibido en gestantes en el Área Este de Valladolid durante la pandemia por COVID-19

Objetivo: Describir el apoyo social funcional percibido por las gestantes a término en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid durante los meses de diciembre de 2020 a marzo de 2021. Método: Estudio descriptivo transversal. Participaron 72 gestantes, usuarias del Hospital Clínico Universitario de Valladolid. El instrumento de medida fue el Cuestionario Apoyo Social Funcional de Duke, escala autoaplicada tipo Likert de 11 ítems. Siendo el punto de corte 32 para normal (<32) o bajo apoyo (≥32). Resultados: La media de edad fue de 34,17 años (DE=5,31). La puntuación media de la escala fue 21,29. El 95.8% (n=69) tiene una puntuación de < 32. El 100% de las menores de 29 años (n=14) y de las mayores de 40 años (n=11) valoraron recibir un apoyo normal. El 4,44% (n=2) de las primigestas y el 3,70% (n=1) de las multigestas percibieron bajo apoyo. El 89.5% (n=17) de las mujeres con estudios medios, el 97.8% (n=45) con formación superior y todas (n=7) con estudios primarios reportaron un apoyo normal. El 95.3% (n=61) de las españolas informaron un apoyo normal en comparación con el 100% (n=8) referido por las mujeres con otras nacionalidades. Conclusiones: La mayoría de las participantes reportaron valores de percepción de apoyo social normal durante este período de pandemia.

 

ABSTRACT

Objective: To describe the functional social support perceived by full-term pregnant women at the Hospital Clínico Universitario de Valladolid during the months of December 2020 to March 2021. Method: descriptive cross-sectional study. Seventy-two pregnant women, users of the Hospital Clínico Universitario de Valladolid, participated. The measurement instrument was the Duke Functional Social Support Questionnaire, a self-applied Likert-type 11-item scale. The cut-off point is 32 for normal (<32) or low support (≥32). Results: The mean age was 34.17 years (SD = 5.31). The mean score on the scale was 21,29. 95.8% (n = 69) had a score of <32. 100% of those under 29 years of age (n=14) and of those over 40 years of age (n=11) valued receiving normal support. 4.44% (n=2) of primigravid women and 3.70% (n = 1) of multigravid women perceived low support. 89.5% (n=17) of the women with medium studies, 97.8% (n=45) with higher education and all (n=7) with primary studies reported normal support. 95.3% (n=61) of Spanish women reported normal support compared to 100% (n=8) reported by women of other nationalities. Conclusions: Most of the participants reported normal social support perception values during this pandemic period.

Efecto de la dieta cetogénica en pacientes oncológicos. Revisión sistemática

Introducción. Las enfermedades crónicas no transmisibles, entre las que se sitúa el cáncer, son la primera causa de muerte a nivel mundial. Se prevé que la incidencia y la mortalidad del cáncer tengan un crecimiento exponencial en los próximos años. El tratamiento convencional contra el cáncer combina varias líneas de tratamiento, pero su eficacia a menudo es limitada. Por ello, se están investigando nuevas intervenciones que potencien el efecto del tratamiento y demuestren tener un componente beneficioso en pacientes oncológicos. En los últimos años, la dieta cetogénica (KD) se ha postulado como una intervención que podría tener un efecto sinérgico con el tratamiento convencional, además de un efecto beneficioso en el estado de salud general de los pacientes. Objetivos y Metodología. Determinar, mediante una revisión sistemática de ensayos clínicos, la influencia de la dieta cetogénica, como adyuvante terapéutico, en el estado de salud de los pacientes oncológicos, observando su efecto en los parámetros sanguíneos, en la composición corporal y en la calidad de vida. Además, se observará si se presenta como una intervención alcanzable mediante el grado de adherencia a la dieta y el cumplimiento dietético. Resultados. Los resultados obtenidos con el uso de una dieta cetogénica en la supervivencia y evolución de la masa tumoral, en los parámetros sanguíneos, en la composición corporal, en el cumplimiento y adherencia a la dieta y en la calidad de vida. Conclusiones. La KD muestra un efecto beneficioso, aunque se necesita de estudios más ambiciosos para obtener conclusiones relevantes.

 

ABSTRACT

Introduction. Chronic non-contagious diseases, including cancer, are the leading cause of death worldwide. Cancer incidence and mortality are expected to grow exponentially in the coming years. Conventional cancer treatment combines several lines of treatment, but their effectiveness is often limited. For this reason, new interventions are being investigated that enhance the effect of treatment and prove to have a beneficial component in cancer patients. In recent years, the ketogenic diet has been postulated as an intervention that could have a synergistic effect with conventional treatment, in addition to a beneficial effect on the general health status of patients. Objectives and Methodology. To determine, through a systematic review of clinical trials, the influence of ketogenic diet, as a therapeutic adjuvant, on the health status of cancer patients, observing its effect on blood parameters, body composition and quality of life. In addition, it will be observed if it is presented as an achievable intervention through the degree of adherence to the diet and dietary compliance. Results. The results obtained with the use of a ketogenic diet in the survival and evolution of the tumour mass, in the blood parameters, in the body composition, in the compliance and adherence to the diet and in the quality of life. Conclusions. Ketogenic diet shows a beneficial effect, although more ambitious studies are needed to obtain relevant conclusions.

Calidad de una revista científica: mucho más que impacto

Cada vez con más frecuencia nos encontramos (lamentablemente) con criterios para evaluación de méritos en el ámbito investigador donde la evaluación de la calidad de las publicaciones no se realiza mediante el uso de indicadores adecuados y, por ello, no son válidos para medir lo que pretenden. El factor de impacto de una revista es solo un indicador (de entre otros muchos) que puede informar sobre la calidad de una publicación, pero existen otros muchos indicadores que no se consideran en la mayor parte de la baremación de méritos, reduciendo la valoración de la calidad de las revistas (y por extensión, de los artículos publicados en ellas) a un valor de JCR.
El factor de impacto es un índice bibliométrico que relaciona el número de citas que han conseguido los artículos citados en una determinada revista durante los dos años anteriores y el número de artículos que se han publicado en esa revista en ese mismo periodo y, por tanto, es una forma de evaluación que no evalúa el artículo en sí mismo y por ello resulta imprecisa. Además, habida cuenta de la escasa cantidad de revistas enfermeras con JCR, la posibilidad de publicar en este tipo de revistas es baja, y por ello también resulta una valoración injusta en el caso de la disciplina enfermera. Por este y otros motivos, muchos expertos abogan por la utilización de otros criterios de evaluación de la calidad como, por ejemplo, mediante el uso de altmétricas.

 

ABSTRACT

Regrettably each time is more and more frequent to see criteria for research merit valuation which consider quality for publications using inadequate indicators and, therefore, they are not valid for measuring what they pretend to. Impact factor is only one indicator (among many others) that can inform about a journal’s quality, but there are many others indicators that are not considered in most of the merit evaluation, which reduces the valuation of journals’ quality (and, hence, of the articles published in them) to a JCR value.
Impact factor is a bibliometric index which is based on the number of citations of the articles published in a two-year period and the number of published articles in that period of time, so, it is a valuation mode that does not valuate the article itself, and because of that it is imprecise. Besides, due to the lack of nursing journals included in JCR ranking, the possibility for publishing in these kind of journals is low and, therefore, it is also an unfair valuation for nursing discipline. Because of this and other reason, many experts defend the use of different quality valuation criteria, such as altmetrics.

 

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