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AnteayerIndex de Enfermería

Interpretación de la percepción en la realización de actividad física para un grupo de adultos mayores

Objetivo principal: Explorar en la importancia de la realización de actividad física en un grupo de adultos mayores. Metodología: Para el logro de sus metas, se realizó un estudio cualitativo en la comuna de Tomé, Chile, utilizando entrevistas en profundidad y grupo de discusión a 15 personas adultas mayores de 60 años, inscritos en talleres de actividad física, sin alteraciones cognitivas que dificultasen el desarrollo del discurso y que firmaron el consentimiento informado. Se aplicó análisis de contenido para el estudio de las respuestas de los participantes. Resultados principales: La construcción semántica del discurso de las personas mayores permite identificar la percepción del desarrollo de actividad física como un espacio para mantenerse activos, destacando la sensación de bienestar físico, con más ánimo y una mayor impresión de felicidad y de cercanía a sus amistades y sus familias. Conclusión principal: Destaca una opinión positiva de los adultos mayores frente a la participación en talleres de actividad física, con una sensación de bienestar que permite comprender un mejoramiento en la calidad de vida de las personas mayores participantes.

Estresores percibidos por los estudiantes de enfermería durante las prácticas clínicas. Diferencias entre programas educativos

Objetivo principal: Evaluar las diferencias entre programas educativos de enfermería al respecto de los estresores que afectan a los estudiantes durante sus prácticas clínicas. Metodología: Diseño descriptivo-comparativo en una muestra de 266 participantes de dos programas educativos: Bachillerato y Licenciatura en enfermería. Se aplicó el cuestionario KEZKAK y se analizaron las diferencias entre programas educativos. Resultados principales: Los estresores percibidos durante las prácticas clínicas de estudiantes de enfermería difieren entre programas educativos; con diferencias al respecto de la subescala “el enfermo busca una relación íntima”. Los principales estresores fueron “hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente”, “que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea importante” y “tener que estar con un paciente terminal”. Conclusiones principales: Los estudiantes del programa de licenciatura presentan valores mayores de estrés que los de bachillerato. Esto justifica la necesidad de incluir a nivel curricular estrategias específicas para el manejo del estrés.

Asociación de la reincidencia de accidentes con materiales biológicos con el perfil de los trabajadores de la salud

Objetivo principal: analizar la relación entre la reincidencia de accidentes con materiales biológicos y el perfil de los trabajadores de las instituciones de salud. Metodología: descriptivo-analítico, transversal, cuantitativo, realizado en el Servicio de Asistencia Especializada, con 73 trabajadores de Instituciones de salud que sufrieron accidentes con material biológica. Se utilizó un cuestionario con características relacionadas al trabajo ya los accidentes, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados principales: las variables edad, tiempo de actuación, carga horaria semanal y unidad de trabajo, se asociaron a la reincidencia de accidentes (p <0,05). Los trabajadores accidentados más de una vez presentaron una edad superior a 41 años, más tiempo de experiencia y carga horaria inferior a 40 horas semanales. La prevalencia de accidentes aumentó 11% (RP: 1,11) mes/trabajo, siendo la reexposición 66% menor (RP: 0,24) para carga horaria entre 40-59hs. Conclusión principal: los resultados sugieren que la reincidencia de los accidentes puede estar relacionada con el mayor tiempo de experiencia profesional y la carga horaria inferior a 40 horas semanales.

Gerontotecnología para prevención de caídas: Promoción de la salud del anciano con enfermedad de Parkinson

Objetivo principal: Evaluar la contribución de las gerontotecnologías para el cuidado de enfermería para la promoción de la salud del anciano con enfermedad de Parkinson para la prevención de caídas. Metodología: Investigación Convergente Asistencial. El proceso de elaboración de las gerontotecnologías involucró evaluación clínica, entrevista grabada y talleres. La evaluación de los materiales elaborados fue realizada por diez jueces de la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología, que utilizaron Instrumentos de Evaluación de la Gerontotecnología y "Suitability Assessment of Materiales" (Evaluación de Idoneidad de Materiales). Resultados principales: La investigación apuntó que para que los ancianos puedan comprender la gerontotecnología son necesarios por lo menos unos seis años de estudio. El contenido, comprensión del texto, presentación y adaptación cultural fueron logrados. Conclusión principal: Las gerontotecnologías son efectivas para la prevención de caídas, pues proveen conocimiento sobre la enfermedad de Parkinson, acciones de prevención y seguridad ambiental, además de contribuir en el proceso de reflexión a través de la promoción de la salud, haciendo al anciano protagonista de su proceso de cuidado.

La Hermandad de la Capacha o el poder evocador de los símbolos

Lo que sigue es una reflexión sobre la naturaleza simbólica de los objetos, porque los objetos pueden representar mucho más que la utilidad práctica que se les atribuye. Los emblemas que más identifican a la profesión de Enfermería son la lámpara y la cofia. Ambos son objetos que se asocian al uso que se ha hecho de ellos en el mundo cotidiano de la enfermera y los dos evocan momentos señeros de la evolución histórica de la profesión. La lámpara reconoce la relevancia de la figura de Florence Nightingale como impulsora de la profesionalización de la enfermería en la época contemporánea [continuar leyendo en el PDF].

Asociación de la reincidencia de accidentes con materiales biológicos con el perfil de los trabajadores de la salud

Objetivo principal: analizar la relación entre la reincidencia de accidentes con materiales biológicos y el perfil de los trabajadores de las instituciones de salud. Metodología: descriptivo-analítico, transversal, cuantitativo, realizado en el Servicio de Asistencia Especializada, con 73 trabajadores de Instituciones de salud que sufrieron accidentes con material biológica. Se utilizó un cuestionario con características relacionadas al trabajo ya los accidentes, que fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Resultados principales: las variables edad, tiempo de actuación, carga horaria semanal y unidad de trabajo, se asociaron a la reincidencia de accidentes (p <0,05). Los trabajadores accidentados más de una vez presentaron una edad superior a 41 años, más tiempo de experiencia y carga horaria inferior a 40 horas semanales. La prevalencia de accidentes aumentó 11% (RP: 1,11) mes/trabajo, siendo la reexposición 66% menor (RP: 0,24) para carga horaria entre 40-59hs. Conclusión principal: los resultados sugieren que la reincidencia de los accidentes puede estar relacionada con el mayor tiempo de experiencia profesional y la carga horaria inferior a 40 horas semanales.

Atención prestada por un Centro de Urgencias de Atención Primaria en el atentado terrorista de 2017 en Barcelona (España)

Introducción: El 17 de Agosto de 2017 se produce en Barcelona un atentado terrorista. Una furgoneta arrolla a centenares de viandantes en las Ramblas alrededor de las 5:00 pm. El Centro de Urgencias de Atención Primaria (CUAP) Ciutat-Vella Peracamps, que atiende generalmente entre 70 y 100 pacientes diarios, sobretodo de nivel III y IV, según el Sistema Español de Triaje (SET), está situado en las inmediaciones donde se produjo el atentado. Objetivo: Determinar el perfil de la demanda y la respuesta de los servicios prestados en el CUAP las primeras 24h después del atentado. Metodología: Estudio cuantitativo, observacional y retrospectivo. Los datos fueron obtenidos de la trayectoria clínica informatizada de Enfermería y de la Historia Clínica Electrónica de los pacientes que acudieron en el ámbito temporal de dicho estudio. Resultados: En las primeras 24 horas, el CUAP recibió un total de 70 pacientes, de los cuales 25 estuvieron relacionados de forma directa con el atentado. En cuanto a los niveles de triaje de enfermería, un 4% fueron de nivel I (n=1), un 40% fueron nivel III (n=10), y un 56% nivel IV (n=14). Conclusiones: No hubo una mayor demanda asistencial, pero sí un nivel de gravedad superior. En cuanto a los tiempos de asistencia tampoco se observa diferencia con otros días, pero se ha de considerar que se incrementó el número de personal sanitario, lo cual optimizó la asistencia.

Interpretación de la percepción en la realización de actividad física para un grupo de adultos mayores

Objetivo principal: Explorar en la importancia de la realización de actividad física en un grupo de adultos mayores. Metodología: Para el logro de sus metas, se realizó un estudio cualitativo en la comuna de Tomé, Chile, utilizando entrevistas en profundidad y grupo de discusión a 15 personas adultas mayores de 60 años, inscritos en talleres de actividad física, sin alteraciones cognitivas que dificultasen el desarrollo del discurso y que firmaron el consentimiento informado. Se aplicó análisis de contenido para el estudio de las respuestas de los participantes. Resultados principales: La construcción semántica del discurso de las personas mayores permite identificar la percepción del desarrollo de actividad física como un espacio para mantenerse activos, destacando la sensación de bienestar físico, con más ánimo y una mayor impresión de felicidad y de cercanía a sus amistades y sus familias. Conclusión principal: Destaca una opinión positiva de los adultos mayores frente a la participación en talleres de actividad física, con una sensación de bienestar que permite comprender un mejoramiento en la calidad de vida de las personas mayores participantes.

Estresores percibidos por los estudiantes de enfermería durante las prácticas clínicas. Diferencias entre programas educativos

Objetivo principal: Evaluar las diferencias entre programas educativos de enfermería al respecto de los estresores que afectan a los estudiantes durante sus prácticas clínicas. Metodología: Diseño descriptivo-comparativo en una muestra de 266 participantes de dos programas educativos: Bachillerato y Licenciatura en enfermería. Se aplicó el cuestionario KEZKAK y se analizaron las diferencias entre programas educativos. Resultados principales: Los estresores percibidos durante las prácticas clínicas de estudiantes de enfermería difieren entre programas educativos; con diferencias al respecto de la subescala “el enfermo busca una relación íntima”. Los principales estresores fueron “hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente”, “que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea importante” y “tener que estar con un paciente terminal”. Conclusiones principales: Los estudiantes del programa de licenciatura presentan valores mayores de estrés que los de bachillerato. Esto justifica la necesidad de incluir a nivel curricular estrategias específicas para el manejo del estrés.

Experiencia del Cuidador familiar con los cuidados paliativos y al final de la vida

Objetivo principal: Conocer la experiencia del cuidador familiar en relación a los cuidados paliativos y al final de la vida. Metodología: Mediante una búsqueda exhaustiva de la literatura en bases de datos: MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y PsycArticles de artículos originales publicados entre 2011 y 2016, producto de investigaciones cualitativas dirigidos hacia la experiencia de los cuidadores familiares y los cuidados paliativos al final de la vida. Resultados principales: Se identificaron 292 artículos, se evaluaron veintidós a texto completo eliminándose 7. La experiencia de los cuidadores está relacionada con la importancia del cuidador familiar, la comunicación con el equipo de salud, los cuidados al final de la vida y morir en compañía de la familia. Conclusión principal: Los cuidadores familiares y las familias de pacientes al final de la vida requieren de intervenciones integrales, seguimiento y control por parte de los profesionales en salud.

Implicaciones pedagógicas del concepto de aprendizaje en la asistencia en Enfermería

Objetivo principal: El objetivo es presentar algunas reflexiones sobre las teorías del aprendizaje, así como problematizar sus posibles implicaciones pedagógicas en los contextos de salud y de asistencia en Enfermería. Metodología: Estudio teórico, a partir de la revisión narrativa de la literatura científica. Resultados principales: Se presentan las nociones de aprendizaje y desarrollo a partir de diferentes espectros teóricos, como los de autores ligados al cognitivismo, al procesamiento de información ya los de base histórico-cultural, referenciales que fundamentan muchos de los saberes en el campo de la educación en salud. Los límites, similitudes, contrapuntos y alcances de estos enfoques son presentados y discutidos. Conclusión principal: Se concluye con la necesidad de una práctica de educación en salud que sea histórica y que dialogue con la comunidad, sus conocimientos previos y etnoteorías, a fin de promover actuaciones que consideren y corporifiquen una noción más integral y humanizada de cuidado en salud.

Percepción de la salud ante la crisis política asociada al proceso de independencia de Cataluña (España)

Objetivo principal: Conocer la percepción de las personas sobre la repercusión del contexto político en su salud. Metodología: Se realizó un estudio cualitativo. Participaron cinco usuarios del Centro de Atención Primaria Raval Nord en Barcelona que verbalizaron en consulta malestar físico y emocional relacionado con el contexto político. Se realizaron entrevistas semiestructuradas, preservando el rigor científico mediante la triangulación del investigador. Resultados principales: Todos los participantes manifestaron malestar emocional y físico que relacionaron con incertidumbre y desconfianza hacia las instituciones políticas. Refirieron diferentes tipos de afrontamiento; la evitación fue el más utilizado entre otros como la resignación, la socialización o la implicación. Conclusión principal: Los participantes perciben su salud biopsicosocial afectada por la crisis política. Identifican el contexto político como principal estresor. La integración en la práctica profesional de la dimensión social y la percepción de salud de la persona debe ser una realidad, y es esencial para un cuidado holístico y de calidad.

Efecto de la estimulación multisensorial en el patrón alimenticio en prematuros

Introducción: El prematuro tiene patrón de alimentación ineficaz y con frecuencia existe reducción en ganancia de peso y capacidad para ingerir alimentación completa. La estimulación multisensorial ayuda a mejorar la capacidad de alimentación por succión. Objetivo: Determinar el efecto de estimulación multisensorial en la alimentación del prematuro hospitalizado. Metodología: Ensayo clínico controlado, asignación aleatoria de 58 prematuros hospitalizados, se aplicó intervención en diferentes dosis (1 vs. 3 veces al día). Mediciones de resultados: número de días en lograr vía oral total por succión, ganancia peso, estabilización hemodinámica durante alimentación, cantidad tomada, tiempo gastado durante alimentación y número de succiones por toma. Resultados: La intervención aplicada en mayor dosis mostró efectos estadísticamente significativos (p<0,05) para lograr vía oral por succión, ganancia peso y demás habilidades alimenticias sin riesgo para estos bebés. Conclusión: Efecto benéfico en reducción del número de días en llegar a vía oral total y ganancia de peso.

Calidad de los cuidados del drenaje de tórax y habilidades autopercibidas en la atención de enfermería

Objetivo principal: Conocer la percepción de los profesionales sobre la calidad de los cuidados en pacientes con drenaje de tórax respecto a la protocolización, capacitación, conocimientos y habilidades auto-percibidas en la atención de enfermería en servicios de internación. Metodología: Estudio transversal en 424 sujetos de hospitales de 3 regiones de Uruguay. Se analizaron 18 variables agrupadas en categorías referidas al personal, protocolización, capacitación y conocimientos, autopercepción de habilidades. Resultados principales: 41% no había recibido capacitación sobre el tema, 79% conocía el protocolo, 46% había presenciado un evento adverso relacionado a este cuidado. El 7% del personal responde correctamente el 100% de las variables sobre conocimiento, el 47% responde correctamente el 80% de ellas, el 43% dijo sentirse capacitado y con destrezas para orientar a otros, el 28% contaba con habilidades pero no se sentía seguro, el resto no se siente con habilidades suficientes. Conclusión principal: La percepción sobe la calidad de los cuidados difiere según el área estudiada. La capacitación y la implementación de programas de educación continua, que brinden conocimientos y se desarrollen con metodologías innovadoras para mejorar habilidades y seguridad de los cuidados, se muestran necesarios para desarrollar en los servicios.

Relación enfermera-paciente frente a la diversidad cultural. Una mirada en situaciones de cuidado a pacientes indígenas

La relación enfermera-paciente y la enfermería transcultural son temas de amplio abordaje teórico disciplinar; sin embargo, se han concebido de manera independiente. Por tanto, es necesario analizar los matices, fortalezas, así como las barreras y limitaciones de esa relación en contextos de interculturalidad. En ese sentido, se planteó el desarrollo del presente estudio con el objetivo de analizar la relación enfermera-paciente frente a la diversidad cultural en situaciones de cuidado a pacientes indígenas. Para ello se realizó un estudio cualitativo con enfoque etnográfico, que permitió el reconocimiento de los diferentes elementos para entender esa relación. Las representaciones enfermeras e indígenas, la comunicación, la mediación cultural, así como las estrategias de cuidado, son factores que dan cuenta de la situación actual de la relación enfermera-paciente indígena; una relación que demuestra las dificultades existentes para la comunicación, la empatía y compenetración con pacientes de una cultura diferente. Así mismo, se convierten en referentes para alcanzar una adecuada relación enfermera-paciente indígena. Finalmente, constituyen elementos para mejorar la calidad de los cuidados de enfermería en contextos interculturales.

Recensiones bibliográficas en este número

-Genealogía Enfermera: El Practicante. El nacimiento de una nueva profesión en España, por Isabel Blázques Ornat. Comentado por: Paloma Calero Martín de Villodres

-Determinantes en salud: Sobremortalidad por cáncer en El Campo de Gibrartar. El medio social, la piedra clave, por Antonio Escolar Pujolar. Comentado por: Diana González Sánchez

-En los orígenes de la formación enfermera: Siervas de María, Ministras de los enfermos. Centenario del Primer Programa Formativo Oficial para Enfermeras (1915-2015), por Carlos C. Álvarez Nebreda. Comentado por: Paloma Calero Marín de Villodres

-El nacimiento jurídico de una profesión: La habilitación profesional y la formación de las enfermeras durante el reinado de Alfonso XIII: Un estudio jurídico e histórico pedagógico, por PS. Cayuela Fuentes, JM. Hernádez Conesa, JV. Beneit Montesinos. Comentado por: Diana González Sánchez

Últimas noticias

-Necesitamos propuestas docentes innovadoras, divertidas y afectivas. El Foro I+E 2018 aborda el impacto de la Investigación sobre la transferencia educativa

-Hablando de prioridades e investigación con estudiantes de Enfermería. Encuentros en la Universidad de Huelva y la Universidad Católica de Valencia ponen de manifiesto el interés de los estudiantes por la investigación enfermera

-Los pacientes con ostomía narran su experiencia de vida en primera persona. Las narrativas contenidas en el libro aspiran a mostrar la polifonía de voces que se remueven ante los efectos estigmatizantes del procedimiento quirúrgico

-Comienza el Máster de Enfermería de Práctica Avanzada en cuidados a personas con ostomías. En su tercera edición, se convierte en título Propio de la UCAM bajo la coordinación de la Cátedra Index de Investigación en Cuidados de Salud

-Revisando el arte de cuidar en la historia de la Enfermería. Primer Seminario realizado bajo los auspicios de la Cátedra Index de Investigación en Cuidados de Salud

-La Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica firma un convenio con la Fundación Index. Contempla el fortalecimiento de la revista SEEOF

Enfermedad mental y factores asociados en oficiales del Ejército Nacional de Colombia en conflicto armado

Objetivo principal: describir la prevalencia de enfermedades mentales diagnosticadas y factores asociados, en oficiales del Ejército Nacional de Colombia en conflicto armado, egresados del Hospital Universitario San José (HUSJ). Metodología: estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal; la población estudio estuvo conformada por 49 historias clínicas de oficiales, con diagnóstico de trastorno mental, las cuales fueron extraídas del sistema de archivo del HUSJ y analizadas en el programa SPSS. Resultados principales: se encontró una prevalencia de trastorno de estrés postraumático (TEPT) con un 61,22%, seguida de la esquizofrenia paranoide con un 18,37% y por último el diagnóstico de esquizofrenia no especificada con un 4%. Conclusión principal: se encontró en este estudio que el TEPT en los oficiales del ejército colombiano dobla las estadísticas mundiales y de Latinoamérica; en ese mismo sentido, los factores asociados son inherentes a las actividades que los oficiales desarrollan.

Calidad de vida de las personas con úlceras por presión. Estudio cualitativo fenomenológico

Objetivo: Conocer la repercusión de las UPP de categoría IV desde la perspectiva de las personas que las padecen acudiendo para ello a sus vivencias. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico. Los participantes fueron personas hospitalizadas adultas con UPP de categoría IV sin déficit cognitivo. La incorporación fue progresiva hasta llegar a la saturación de los datos con 12 informantes. La información se recogió mediante entrevistas individuales semiestructuradas, grabadas y trascritas literalmente. Para el análisis se siguió la propuesta metodológica de Taylor-Bogdan contando con el programa informático Atlas ti. Resultados: Del análisis emergen varias categorías temáticas: Interpretación de las lesiones, el dolor asociado a las úlceras, las UPP imponen restricciones físicas, las UPP repercuten en el campo emocional, las UPP limitan la vida social y paralizan el proyecto de vida. Conclusión: las UPP repercuten en la esfera física, emocional y social, por lo que es preciso superar  la concepción biomédica del cuidado y construir una práctica enfermera holística, multidimensional e integradora que considere a la persona en toda su dimensión. Los profesionales de enfermería deben incluir intervenciones que favorezcan la cicatrización de la lesión, alivien el dolor, aseguren el confort, atenúen las emociones negativas y faciliten la adaptación al entorno sociofamiliar.

10 Recomendaciones para afrontar la queja familiar

La comunicación es una competencia clínica, y de relevante importancia cuando nos encontramos ante situaciones difíciles y angustiosas para los profesionales de la salud. En ocasiones, no sabemos cómo comportarnos y qué decir cuando el otro se muestra irritado, y nos demanda acciones o tareas que nos desbordan o escapan de nuestro control y entendimiento. Con estas recomendaciones a modo de guía rápida, se pretende que el lector reflexione y adquiera un plan de actuación eficaz. Se presenta a modo de decálogo: conductas asertivas eficaces para afrontar la queja familiar, así como se identifican los errores más comunes.

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