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AnteayerHispanoamericanas

FACTORES ASOCIADOS CON EL ESTRÉS, LA ANSIEDAD Y LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE UNA UNIVERSIDAD INTERNACIONAL BRASILEÑA

RESUMO Objetivo: Identificar os fatores associados ao estresse, à ansiedade e à depressão em estudantes de uma universidade internacional brasileira. Material e Método: Estudo transversal e analítico com 374 estudantes brasileiros e internacionais dos cursos de graduação presencial. A amostragem foi não probabilística estratificada. Foram incluídos estudantes com vínculo ativo, idade igual ou superior a 18 anos. Foram excluídos os estudantes em tratamento com terapia energética ou que faziam uso de ansiolíticos ou antidepressivos. O estudo ocorreu em quatro etapas: explicação da pesquisa, coleta de dados, tabulação dos dados e análise estatística. Dois instrumentos foram respondidos: questionário de dados socioeconómico e demográfico, perfil acadêmico, hábitos de vida e autopercepção da ansiedade e Escala de Medida de Ansiedade, Depressão e Estresse. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0, e explorados por meio de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e dispersão, teste U de Mann-Whitney, sendo o valor de p considerado de 0,05. Resultados: As mulheres são mais ansiosas (p= 0,000); houve correlação estatística entre ter autopercepção negativa de desempenho acadêmico (p= 0,000); histórico de tabagismo (p= 0,007); consumo de álcool (p= 0,003); não praticar atividade física (p= 0,017); autopercepção negativa de saúde (p= 0,000); autopercepção negativa de saúde mental (p= 0,000); autopercepção de ansiedade (p= 0,000); não buscar tratamento para a ansiedade (p= 0,002). Conclusão: Conhecer esses fatores possibilita o desenvolvimento de atividades direcionadas e assertivas para o foco do problema e para a promoção e manutenção da saúde mental.
ABSTRACT Objective: To identify the factors associated with stress, anxiety and depression among students at a Brazilian international university. Material and Method: Cross-sectional and analytical study conducted with 374 Brazilian and international students enrolled in on-site undergraduate courses. Sampling was non-probabilistic and stratified. Students who were actively enrolled and aged 18 years or over were included. Those undergoing energy therapy or taking anxiolytics or antidepressants were excluded. The study was conducted in four stages: explanation of the research; data collection; data tabulation; and statistical analysis. Two instruments were completed: a questionnaire on socioeconomic and demographic data, academic profile, lifestyle habits and self-perception of anxiety, as well as the Anxiety, Depression and Stress Measurement Scale. The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences, version 20.0. Absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion, and the Mann-Whitney U test were explored, and the p value considered was 0.05. Results: Women are more anxious (p=0.000); there was a statistical correlation between having a negative self-perception of academic performance (p= 0.000); history of smoking (p= 0.007); alcohol consumption (p= 0.003); not practicing physical activity (p= 0.017); negative self-perception of health (p= 0.000); negative self-perception of mental health (p= 0.000); self-perceiving as anxious (p= 0.000); and not seeking treatment for anxiety (p= 0.002). Conclusion: Understanding these factors enables the development of targeted and assertive activities to address the problem, promote and maintain mental health.
RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados con el estrés, la ansiedad y la depresión en estudiantes de una universidad internacional brasileña. Material y Método: Estudio transversal y analítico realizado con 374 estudiantes brasileños e internacionales de las carreras de pregrado presenciales. El muestreo fue estratificado no probabilístico. Se incluyeron estudiantes con matrícula activa, de 18 años o más. Se excluyeron a quienes recibieron terapia energética, uso de ansiolíticos y antidepresivos. El estudio se llevó a cabo en cuatro fases: explicación de la investigación, recolección de datos, tabulación de datos y análisis estadístico. Se respondieron dos instrumentos: un cuestionario de datos socioeconómicos y demográficos, perfil académico, hábitos de vida y autopercepción de la ansiedad, y la Escala de Medición de Ansiedad, Depresión y Estrés. Los datos se analizaron utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences, versión 20.0, y se exploraron para identificar frecuencias absolutas y relativas, medidas de tendencia central y dispersión, test U de Mann-Whitney; el valor p considerado fue 0,05. Resultados: Las mujeres son más ansiosas (p= 0,000); hubo correlación estadística entre tener una autopercepción negativa del rendimiento académico (p= 0,000); antecedentes de tabaquismo (p= 0,007); consumo de alcohol (p= 0,003); no practicar actividad física (p= 0,017); autopercepción negativa de la salud (p= 0,000); autopercepción negativa de la salud mental (p= 0,000); autopercepción de ansiedad (p= 0,000); no buscar tratamiento para la ansiedad (p= 0,002). Conclusión: Conocer estos factores permite desarrollar actividades específicas y asertivas para centrarse en el problema, promover y mantener la salud mental.

Educación interprofesional en salud materno perinatal: percepción en medicina y enfermería

Resumen Objetivo comprender los discursos de estudiantes y docentes de medicina y enfermería frente a la educación interprofesional (EIP) en la salud materno perinatal. Materiales y método estudio cualitativo con análisis textual, contextual y sociológico del discurso desde la perspectiva sociohermenéutica, utilizando grupos focales de estudiantes y docentes de medicina y enfermería en el área de salud materno-perinatal. Se identificaron dos categorías emergentes: "lo institucional y el discurso académico" y "lo necesario para la EIP". Resultados la institucionalidad tradicional, basada en un discurso académico uniprofesional, genera barreras y resistencias ante las demandas de un entorno de atención en salud cada vez más interdependiente. La EIP requiere habilidades como la empatía, la comunicación efectiva y el trabajo en equipo, así como el desarrollo de espacios de encuentro y diálogo, superando las jerarquías y las relaciones de poder y competencia para su adecuada implementación. Conclusiones el discurso de estudiantes y docentes de medicina y enfermería está permeado por la experiencia de barreras institucionales y dinámicas de poder arraigadas que se reproducen en los espacios de formación. Sin embargo, se percibe en los discursos el deseo de fomentar los diálogos interprofesionales para garantizar una colaboración efectiva entre los profesionales de la salud en la atención materno-perinatal.
Abstract Objective To understand the discourses of medical and nursing students and teachers regarding interprofessional education (IPE) in perinatal maternal health. Materials and method Qualitative study involving textual, contextual, and sociological discourse analysis from a socio-hermeneutic perspective. Focus groups were conducted with medical and nursing students and faculty in the field of maternal-perinatal health. Two emerging categories were identified: "institutional factors and academic discourse", and "the requirements for IPE". Results Traditional institutionality, grounded in a single-professional academic discourse, creates barriers and resistance to the demands of an increasingly interdependent healthcare environment. Effective implementation of IPE requires skills such as empathy, effective communication, and teamwork, alongside the development of spaces for dialogue and collaboration. Overcoming hierarchies and power dynamics, as well as reducing competition, is essential for its successful integration. Conclusions The discourse of medical and nursing students and faculty is shaped by the experience of institutional barriers and entrenched power dynamics that are reproduced in training environments. However, within these discussions, there is a clear desire to foster interprofessional dialogues to ensure effective collaboration among health professionals in maternal-perinatal care.
Resumo Objetivo compreender os discursos de estudantes e professores de medicina e enfermagem sobre a educação interprofissional (EIP) em saúde materno-perinatal. Materiais e método estudo qualitativo com análise textual, contextual e sociológica do discurso na perspetiva sócio-hermenêutica, utilizando grupos focais de estudantes e professores de medicina e enfermagem da área de saúde materno-perinatal. Foram identificadas duas categorias emergentes: "o discurso institucional e o acadêmico" e "o que é necessário para a EIP". Resultados a institucionalidade tradicional baseada em um discurso acadêmico uniprofissional gera barreiras e resistências às demandas de um ambiente de saúde cada vez mais interdependente. A EIP requer competências como empatia, comunicação eficaz e trabalho em equipe, desenvolvimento de espaços de encontro e diálogo, bem como superação de hierarquias e relações de poder e competência para sua adequada implementação. Conclusões o discurso de estudantes e professores de medicina e enfermagem é permeado pela vivência de barreiras institucionais e dinâmicas de poder arraigadas que se reproduzem nos espaços de formação. Contudo, percebe-se, nas falas, o desejo de promover diálogos interprofissionais para garantir uma colaboração eficaz entre profissionais de saúde na assistência materno-perinatal.

Asignación del personal de enfermería vs. indicadores hospitalarios: revisión paraguas

Resumen Introducción la insuficiente asignación de personal de enfermería compromete la calidad de la atención y la seguridad del paciente. Objetivo analizar el efecto de la asignación de personal de enfermería en los indicadores relacionados con los enfermeros, los pacientes y la organización. Materiales y método se llevó a cabo una revisión tipo paraguas. La búsqueda bibliográfica se efectuó en: Pubmed/Medline, Biblioteca Virtual en Salud, ProQuest y One Academic. Se incluyeron revisiones sistemáticas o metaanálisis publicados entre el 2018 y el 2024, en inglés, portugués y español. La evaluación de la calidad metodológica de los estudios seleccionados se efectúo mediante el instrumento Johanna Briggs. Resultados al evaluar la calidad metodológica de los estudios seleccionados, cuatro de ellos obtuvieron la máxima puntuación, lo que refleja una metodología sólida y rigurosa y, por ende, aumenta la confiabilidad de sus resultados. Las revisiones analizadas investigaron los efectos de la asignación de personal en diversos indicadores hospitalarios: los relacionados con el talento humano, la satisfacción del paciente, la seguridad en la atención, la efectividad y los procesos organizacionales. Conclusión la asignación adecuada de personal de enfermería influye en la calidad de la atención y los resultados para pacientes y profesionales. Si bien los resultados sugieren que una menor proporción enfermera-paciente en UCI se asocia con mejores resultados, se requieren más estudios rigurosos para generalizar estos hallazgos a otros contextos clínicos. Los resultados obtenidos tienen implicaciones para la formulación de políticas y la práctica clínica, subrayando la importancia de invertir en estrategias que promuevan una asignación de personal adecuada y sostenible.
Abstract Introduction Insufficient nurse staffing compromises quality of care and patient safety. Objective To analyze the effect of nurse staffing on indicators related to nurses, patients and the organization. Materials and method An umbrella review was carried out. The literature search was performed in: Pubmed/Medline, Virtual Health Library, ProQuest and One Academic. Systematic reviews or meta-analyses published between 2018 to 2024, in English, Portuguese and Spanish were included. The methodological quality of the selected studies was assessed using the Johanna Briggs instrument. Results When evaluating the methodological quality of the selected studies, four of them obtained the highest score, which reflects a solid and rigorous methodology, thus increasing the reliability of their results. The reviews analyzed investigated the effects of staffing on various hospital indicators: those related to human talent, patient satisfaction, safety of care, effectiveness and organizational processes. Conclusion This review provides evidence that adequate nurse staffing influences the quality of care and outcomes for patients and professionals. While the results suggest that lower nurse-to-patient ratios in icus are associated with better outcomes, more rigorous studies are needed to generalize these findings to other clinical settings. The results obtained have implications for policy formulation and clinical practice, underscoring the importance of investing in strategies that promote appropriate and sustainable staffing allocation.
Resumo Introdução uma designação insuficiente da equipe de enfermagem compromete a qualidade do cuidado e a segurança do paciente. Objetivo analisar o efeito da designação da equipe de enfermagem nos indicadores relacionados aos enfermeiros, aos pacientes e à organização. Materiais e método foi realizada uma revisão tipo guarda-chuva. A pesquisa bibliográfica foi realizada em PubMed/Medline, Biblioteca Virtual em Saúde, ProQuest e One Academic. Foram incluídas revisões sistemáticas ou metanálises publicadas entre 2018 e 2024, em inglês, português e espanhol. A qualidade metodológica dos estudos selecionados foi avaliada usando o instrumento Johanna Briggs. Resultados ao avaliar a qualidade metodológica dos estudos selecionados, quatro deles obtiveram a pontuação máxima, o que reflete uma metodologia sólida e rigorosa, aumentando assim a confiabilidade de seus resultados. As revisões analisadas investigaram os efeitos da equipe em vários indicadores hospitalares, talento humano, satisfação do paciente, segurança do atendimento, eficácia e processos organizacionais. Conclusões a equipe de enfermagem adequada influencia a qualidade do atendimento e os resultados para pacientes e profissionais. Embora os resultados sugiram que a menor proporção profissional de enfermagem-paciente em UTI esteja associada a melhores resultados, são necessários mais estudos rigorosos para generalizar esses achados para outros ambientes clínicos. Os resultados obtidos têm implicações para a formulação de políticas e para a prática clínica, destacando a importância de investir em estratégias que promovam a alocação adequada e sustentável de pessoal.

Validez y confiabilidad del Health-Promoting Lifestyle Profile II en mujeres gestantes en Colombia

Resumen Objetivo: determinar la validez y la confiabilidad de la escala Health- Promoting Lifestyle Profile II (HPLP-II), versión en español, en mujeres gestantes en Colombia. Materiales y método: estudio metodológico que evaluó la validez aparente y de contenido mediante juicio de expertos (n = 6). La validez de constructo se determinó en una muestra de n = 563 gestantes mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio. La consistencia interna se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: se obtuvo evidencia de validez de contenido y de validez de constructo. El modelo sugerido de 41 ítems mostró un mejor ajuste en comparación con el modelo teórico de 52 ítems en varios índices de ajuste absoluto y de parsimonia. Sin embargo, ambos modelos aún no alcanzan los valores ideales en los índices de ajuste incremental, lo que sugiere la necesidad de optimizar el ajuste global del modelo. El modelo original presentó una confiabilidad sobresaliente (α = 0, 923), lo que indica que la escala puede aplicarse con 52 ítems, dado que el modelo hipotético es suficiente para demostrar validez y garantizar la confiabilidad en la medición de las variables latentes de interés. Conclusiones: la escala HPLP-II aplicada a mujeres gestantes en Colombia presentó un modelo sugerido con un ajuste moderado y valores de confiabilidad excelentes. Se recomienda su uso en su versión original en poblaciones similares a la del estudio.
Abstract Objective: To determine the validity and reliability of the Health- Promoting Lifestyle Profile II (HPLP- II), Spanish version, in a sample of pregnant women in Colombia. Materials and method: This methodological study assessed apparent and content validity through expert judgment (n = 6). Construct validity was determined in a sample of n = 563 pregnant women using exploratory and confirmatory factor analysis, while internal consistency was evaluated using Cronbach's alpha. Results: Evidence of content validity and construct validity was obtained. The suggested 41- item model demonstrated a better fit compared to the theoretical 52- item model in several absolute and parsimony fit indices. However, neither model reached the ideal values in the incremental fit indices, indicating that further improvements in the overall model fit are needed. The original model exhibited excellent reliability (α = 0.923), suggesting that the scale can be applied in its 52- item version, as the hypothetical model is adequate to establish validity and maintain the reliability of the measurement of the latent variables of interest. Conclusions: The HPLP- II scale applied to Colombian pregnant women demonstrated a suggested model with moderate fit and excellent reliability values. Its original version is recommended for use in populations similar to that of the study.
Resumo Objetivo: determinar a validade e a confiabilidade da escala Health-Promoting Lifestyle Profile II (HPLP- II) versão em espanhol, em gestantes na Colômbia. Materiais e método: estudo metodológico que avaliou a validade aparente e de conteúdo por meio de julgamento de especialistas (n = 6). A validade de construto foi determinada em uma amostra de 563 gestantes por meio de análise fatorial exploratória e confirmatória, e a consistência interna foi medida pelo alfa de Cronbach. Resultados: foram obtidas evidências de validade de conteúdo e validade de construto. O modelo sugerido, com 41 itens, apresentou melhor ajuste em comparação com o modelo teórico de 52 itens em vários índices de ajuste absoluto e de parcimônia. Contudo, ambos os modelos ainda não atingem os valores ideais nos índices de ajuste incremental, sugerindo a necessidade de melhorar o ajuste geral do modelo. O modelo original apresentou excelente confiabilidade (α = 0,923), o que sugere que a escala pode ser aplicada com 52 itens, considerando que o modelo hipotético é suficiente para demonstrar validade e garantir a confiabilidade na medição das variáveis latentes de interesse. Conclusões: A escala HPLP-II aplicada às gestantes colombianas apresentou um modelo sugerido com ajuste moderado e excelentes valores de confiabilidade. Recomenda-se seu uso na versão original em populações semelhantes à do estudo.

Relación entre adherencia al tratamiento y apoyo social de paciente postinfarto de miocardio

Resumen Introducción el infarto agudo de miocardio constituye una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Presenta una alta tasa de rehospitalización, factores que frecuentemente se asocian con la falta de adherencia al tratamiento (AT) y la carencia de apoyo social (AS). Objetivo determinar la relación entre la AT y el AS en pacientes postinfarto agudo de miocardio (PIAM). Materiales y método estudio correlacional de diseño transversal. El tamaño de la muestra fue de 410 pacientes PIAM. Para evaluar la AT se aplicó un cuestionario validado para pacientes con enfermedad cardiovascular, con un alfa de Cronbach de 0,83. Para medir el AS percibido se utilizó la escala Medical Outcomes Study Social Support Survey, con un alfa de Cronbach de 0,94. Se realizó un análisis descriptivo y se empleó la prueba de correlaciones de Pearson. Resultados se observó una correlación significativa entre la AT y las dimensiones del AS (0,2976), siendo las más destacadas el apoyo emocional (0,3305) y las relaciones sociales de ocio (0,2517). Conclusiones se encontró una relación entre las dimensiones de la AT y el AS; por tanto, el AS constituye un factor relevante para la AT en pacientes PIAM.
Abstract Introduction Acute myocardial infarction is one of the leading causes of mortality both globally and nationally, with a high rate of rehospitalizations. These outcomes are often associated with poor adherence to treatment (AT) and insufficient social support (SS). Objective To determine the relationship between AT and SS in post-acute myocardial infarction (PAMI) patients. Materials and methods A correlational, cross-sectional study. The sample consisted of 410 PAMI patients. AT was assessed using a validated questionnaire for patients with cardiovascular disease (Cronbach's alpha = 0.83). Perceived SS was measured using the Medical Outcomes Study Social Support Survey scale (Cronbach's alpha = 0.94). Descriptive analysis was conducted, and Pearson's correlation test was applied. Results A significant correlation was observed between AT and SS dimensions (r = 0.2976), with emotional support (r = 0.3305) and leisure-related social relationships (r = 0.2517) being the most prominent. Conclusions A relationship was identified between TA and SS dimensions. Therefore, SS is a relevant factor in promoting AT among patients recovering from acute myocardial infarction.
Resumo Introdução o infarto agudo do miocárdio é uma das principais causas de mortalidade, tanto em nível mundial quanto nacional, apresentando uma elevada taxa de reinternações. Esses fatores estão frequentemente associados à baixa adesão ao tratamento e à carência de apoio social. Objetivo determinar a relação entre a adesão ao tratamento e o apoio social em pacientes pós-infarto agudo do miocárdio (PIAM). Materiais e método estudo correlacional com delineamento transversal. A amostra foi composta por 410 pacientes PIAM. Para avaliar a adesão ao tratamento, utilizou-se um questionário validado para pacientes com doenças cardiovasculares (alfa de Cronbach = 0,83). O apoio social percebido foi mensurado por meio da escala Medical Outcomes Study Social Support Survey, com alfa de Cronbach = 0,94. Realizou-se uma análise descritiva e aplicou-se o teste de correlação de Pearson entre as variáveis. Resultados observou-se uma correlação significativa entre a adesão ao tratamento e as dimensões do apoio social (r = 0,2976), sendo o apoio emocional (r = 0,3305) e as relações sociais de lazer (r = 0,2517) as mais expressivas. Conclusões constatou-se uma relação entre as dimensões da adesão e o apoio social. Assim, o apoio social constitui um fator relevante para a adesão ao tratamento em pacientes PIAM.

Evaluación del conocimiento sobre la terapia anticoagulante en pacientes en tratamiento con warfarina

Resumo Objetivo avaliar o conhecimento sobre terapia anticoagulante ao longo do tempo em pacientes que utilizam varfarina em uma clínica de anticoagulação (CA) multidisciplinar. Materiais e método estudo de coorte prospectivo realizado em uma CA pública em Belo Horizonte, Brasil, vinculada ao Sistema Único de Saúde do Brasil. Os critérios de inclusão foram idade igual ou superior a 18 anos, ambos os sexos, acompanhamento ambulatorial na CA por no mínimo seis meses, fibrilação atrial valvar ou não valvar com indicação de uso de varfarina e baixa qualidade na anticoagulação oral. O estudo incluiu 85 pacientes, dos quais 21 (24,7%) foram classificados como perdas. O conhecimento foi avaliado nos tempos T0 (janeiro de 2019), T1 (julho de 2019), T2 (janeiro de 2020) e T3 (julho de 2020) a partir do teste Oral Anticoagulation Knowledge, validado para o português do Brasil. Resultados observou-se aumento sustentado na assertividade das respostas entre T0 e T3, apesar de queda em T2. O nível intermediário passou do percentual de 50% (p = 0,043) em T0 para 39,1% (p = 0,046) em T3, enquanto a categoria de alto conhecimento passou do percentual de 1,6% (p = 0,043) em T0 para 10,9% (p = 0,046) em T3. Conclusões o estudo demonstrou aumento sustentado no conhecimento sobre a terapia anticoagulante ao longo do tempo, reforçando a importância do acompanhamento contínuo e de estratégias educativas na clínica de anticoagulação. Esses achados destacam o papel da equipe multiprofissional na otimização da terapia com varfarina e na segurança do paciente.
Abstract Objective To evaluate changes in knowledge about anticoagulant therapy over time among patients using warfarin in a multidisciplinary anticoagulation clinic (AC). Materials and method This prospective cohort study was conducted in a public AC in Belo Horizonte, Brazil, under the Unified Health System. The inclusion criteria were: patients aged 18 years or older, of any gender, with at least six months of outpatient follow-up, diagnosed with valvular or non-valvular atrial fibrillation, with an indication for warfarin use, and presenting low-quality anticoagulation. A total of 85 patients were enrolled, of whom 21 (24.7%) were lost to follow-up. Knowledge about anticoagulation was assessed at four time points: T0 (January 2019), T1 (July 2019), T2 (January 2020), and T3 (July 2020) using the Oral Anticoagulation Knowledge test validated in Brazilian Portuguese. Results A sustained increase in correct responses was observed from T0 to T3. The share of patients with an intermediate level of knowledge decreased from 50% at T0 (p = 0.043) to 39.1% at T3 (p = 0.046), while the high knowledge category increased from 1.6% at T0 (p = 0.043) to 10.9% at T3 (p = 0.046). Conclusions The study demonstrates a sustained improvement in patients' knowledge of anticoagulant therapy over time, underscoring the importance of continuous educational strategies and follow-up in the anticoagulation clinic. These findings highlight the critical role of multidisciplinary teams in optimizing warfarin therapy and ensuring patient safety.
Resumen Objetivo evaluar el conocimiento sobre la terapia anticoagulante en pacientes en tratamiento con warfarina en una clínica de anticoagulación (CA) con un enfoque multidisciplinario. Materiales y método estudio de cohorte prospectivo realizado en una CA pública en Belo Horizonte, Brasil, vinculada al Sistema Único de Salud. Los criterios de inclusión fueron: tener 18 años o más, ambos sexos, al menos seis meses de seguimiento en la clínica, diagnóstico de fibrilación auricular valvular o no valvular con indicación de warfarina y baja calidad en la anticoagulación. Se incluyeron 85 pacientes, de los cuales 21 (24,7 %) fueron considerados pérdidas en el seguimiento. El conocimiento sobre la terapia se evaluó en cuatro momentos: T0 (enero de 2019), T1 (julio de 2019), T2 (enero de 2020) y T3 (julio de 2020), mediante el test Oral Anticoagulation Knowledge, validado en portugués de Brasil. Resultados se observó un aumento sostenido en las respuestas correctas entre T0 y T3. La proporción de pacientes con un nivel de conocimiento intermedio disminuyó del 50 % en T0 (p = 0,043) a 39,1 % en T3 (p = 0,046), mientras que la categoría de conocimiento alto pasó de 1,6 % en T0 (p = 0,043) a 10,9 % en T3 (p = 0,046). Conclusiones los resultados evidencian un aumento sostenido en el conocimiento sobre la terapia anticoagulante a lo largo del tiempo, lo que resalta la importancia del seguimiento continuo y de la implementación de estrategias educativas en la clínica de anticoagulación. Este estudio destaca el papel del equipo multidisciplinario en la optimización del tratamiento con warfarina y en la seguridad del paciente.

Trastornos hipertensivos del embarazo: conocimientos y comportamientos de autocuidado en mujeres embarazadas

Resumen Objetivo determinar los conocimientos, los determinantes del comportamiento y la capacidad de agencia de autocuidado ante los trastornos hipertensivos en mujeres embarazadas. Materiales y método estudio analítico transversal, realizado en el segundo semestre de 2023, con una muestra de 101 mujeres embarazadas. Se aplicaron los cuestionarios “Conocimientos y comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo - CONOCÍTHE”, “Determinantes del comportamiento de autocuidado ante los THE” y “Valoración de Agencia de Autocuidado - ASA”. Resultados la mediana de las puntuaciones obtenidas en la escala CONOCÍTHE fue ((X̅)~ = 69; RIQ = 8), en los Determinantes del comportamiento ((X̅)~ = 150; RIQ = 13) y en ASA ((X̅)~ = 84; RIQ = 8,5). Se encontró una diferencia significativa en las puntuaciones totales de CONOCÍTHE según la ocupación (p = 0,001) y la edad gestacional (p = 0,015). En los Determinantes del comportamiento de autocuidado, se encontraron asociaciones con la escolaridad (p = 0,008) y el estrato socioeconómico (p = 0,05). En la escala ASA, no se hallaron asociaciones significativas. Conclusiones las mujeres embarazadas de este estudio presentan un nivel alto de conocimientos y comportamientos de autocuidado, determinantes del comportamiento y capacidad de agencia de autocuidado frente a los trastornos hipertensivos del embarazo. Se observó que aquellas con ocupación laboral y edad gestacional superior a 20 semanas obtuvieron puntajes más altos en conocimientos y comportamientos. Asimismo, las participantes con mayor nivel educativo y pertenecientes a estratos socioeconómicos medios presentaron puntajes superiores en los determinantes del comportamiento de autocuidado.
Abstract Objective To determine the knowledge, behavioral determinants, and self-care agency capacity in the face of hypertensive disorders in pregnant women. Materials and method Cross-sectional analytical study, conducted during the second half of 2023, with a sample of 101 pregnant women. The questionnaires Knowledge and Self-Care Behaviors Regarding Hypertensive Disorders of Pregnancy (CONOCITHE), Determinants of Self-Care Behavior, and Self-Care Agency Assessment (ASA) were administered. Results The median scores obtained were (X̅) = 69 (IQR = 8) in the CONOCITHE scale, (X̅) = 150 (IQR = 13) for the Determinants of behavior, and (X̅) = 84 (IQR = 8.5) for the ASA scale. A significant difference was observed in CONOCITHE total scores based on occupation (p = 0.001) and gestational age (p = 0.015). In the Determinants of Self-Care Behavior, significant associations were found with educational level (p = 0.008) and socioeconomic status (p = 0.05). No significant associations were found in the ASA scale. Conclusion Pregnant women in this study demonstrated a high level of knowledge and self-care behaviors, as well as strong behavioral determinants and self-care agency capacity in the face of hypertensive disorders of pregnancy. Women who were employed and had a gestational age of more than 20 weeks showed higher scores in knowledge and behaviors. Likewise, those with higher educational attainment and from middle socioeconomic strata exhibited higher scores in the determinants of self-care behavior.
Resumo Objetivo determinar os conhecimentos, determinantes do comportamento e agência do autocuidado quanto aos transtornos hipertensivos em mulheres grávidas. Materiais e método estudo analítico transversal, realizado no segundo semestre de 2023, com uma amostra de 101 mulheres grávidas. Foram aplicados os seguintes questionários: Conhecimento e comportamentos de autocuidado quanto aos distúrbios hipertensivos da gravidez (CONOCITHE), Determinantes do comportamento de autocuidado e Avaliação da Agência de Autocuidado (ASA). Resultados a mediana dos escores obtidos na escala CONOCITHE foi (X̅) = 69 (IQR = 8), nos determinantes do comportamento (X̅) = 150 (IQR = 13) e na ASA (X̅) = 84 (IQR = 8,5). Houve diferença entre os escores totais do CONOCITHE e a ocupação (p = 0,001) e idade gestacional (p = 0,015). Nos determinantes do comportamento de autocuidado, verificaram-se associações com escolaridade (p = 0,008) e estrato socioeconômico (p = 0,05). Não foram encontradas associações significativas na escala ASA. Conclusão as gestantes deste estudo apresentam alto nível de conhecimento e comportamentos de autocuidado, determinantes do comportamento e capacidade de agência de autocuidado quanto aos transtornos hipertensivos da gestação. O perfil sociodemográfico das mulheres com ocupação laboral e idade gestacional superior a 20 semanas apresentou maiores escores em conhecimentos e comportamentos de autocuidado. Da mesma forma, formação acadêmica superior e faixas socioeconômicas intermediárias apresentaram escores mais elevados nos determinantes do comportamento de autocuidado.

Adaptation and Validation of the Instrument for Adopting the Role of Family Caregiver for Chronic Patients

Abstract Introduction: Disability due to stroke in older adults requires a caregiver; assuming this role entails life changes, challenges, knowledge, and skills. However, the lack of culturally adapted instruments in Mexico limits the understanding of the transition process to adopting the caregiver role. Objective: To adapt and validate the instrument for the Adoption of the Role of Family Caregiver of a Chronic Patient (ROLE) in the Mexican context. Methodology: Five-stage methodological study: Validation by judges, style correction, pilot test, psychometric properties, and factor analysis. Results: Item validity index, 0.25; validity criterion, 16 % error; content validity index, 9.32. Kendall’s W coefficients: Comprehension [84.667/p= 0.000], clarity [78.693./p= 0.000], relevance [79.893 / p= 0.000], accuracy [78.693/p= 0.000]. Final version, criterion validity using Kaiser-Meyer-Olkin analysis is 0.78. Bartlett’s sphericity [X2 = 592.3, gl = 205, p = 0.000]. Confirmatory factor analysis showed an adequate fit of the model: CFI = 0.70; TLI = 0.66; AIC= 732.3; RMSEA = 0.087 CI [0.079/0.095]). Final internal consistency of 0.79 by Cronbach’s alpha. Conclusion: The adaptation of the ROL instrument in Mexico maintains the 22 items distributed across five domains and is a valid and reliable tool for measuring the adoption of the caregiving role.
Resumo Introdução: A deficiencia decorrente do acidente vascular cerebral (AVC) em idosos requer a presenca de um cuidador. Assumir esse papel implica mudancas no estilo de vida, alem de desafios, conhecimentos e habilidades especificos. No entanto, a escassez de instrumentos culturalmente adaptados no Mexico limita a compreensao do processo de transicao para a adocao do papel de cuidador. Objetivo: Adaptar e validar o instrumento Adocao do Papel de Cuidador Familiar de Paciente Cronico colombiano (ROL) no contexto mexicano. Materiais e métodos: Estudo metodologico de cinco etapas: validacao por juizes, revisao de texto, teste-piloto, propiedades psicometricas e analise fatorial. Resultados: O indice de validade por item de 0,25; o erro do criterio de validade foi de 16 %; e o indice de validade de conteudo foi de 9,32. Os coeficientes W de Kendall foram: compreensao (84,667/p = 0,000), clareza (78,693/p = 0,000), relevancia (79,893/ p= 0,000), precisao (78,693/p = 0,000). Na versao final, a validade de criterio foi analisada por meio do índice Kaiser-Meyer-Olkin, com valor de 0,78, e do teste de esfericidade de Bartlett (X 2 = 592,3; gl = 205; p = 0,000]. A analise fatorial confirmatoria demonstrou um ajuste adequado do modelo (CFI = 0,70; TLI = 0,66; AIC= 732,3; RMSEA = 0,087; IC [0,079-0,095]). A consistencia interna final do instrumento foi de 0,79, avaliada pelo alfa de Cronbach. Conclusão: A adaptacao do instrumento ROL no Mexico mantem os 22 itens distribuidos em cinco dominios, mostrando-se uma ferramenta valida e confiavel para medir a adocao do papel do cuidador.
Resumen Introducción: La discapacidad por accidente cerebrovascular en el adulto mayor requiere de un cuidador; asumir este rol implica cambios en la vida, desafíos, conocimientos y habilidades. Sin embargo, la falta de instrumentos culturalmente adaptados en México limita la comprensión del proceso de transición a la adopción del rol cuidador. Objetivo: Adaptar y validar el instrumento adopción del rol de cuidador familiar del paciente crónico colombiano (ROL) en el contexto mexicano. Metodología: Estudio metodológico de cinco etapas: validación por jueces, corrección de estilo, prueba piloto, propiedades psicométricas y análisis factorial. Resultados: Índice de validez por item, 0,25; criterio de validez, 16 % de error; índice de validez de contenido, 9,32. Los coeficientes de W Kendall: comprensión [84,667/p= 0,000], claridad [78,693./p= 0,000], relevancia [79,893/p= 0,000], precisión [78,693/p= 0,000]. Versión final, validez de criterio mediante el análisis de Kaiser-Meyer-Olkin es de 0,78. Esfericidad de Bartlett [X 2 =592,3, gl = 205, p = 0,000]. El análisis factorial confirmatorio mostro un ajuste adecuado del modelo: CFI = 0,70; TLI = 0,66; AIC= 732,3; RMSEA = 0,087 IC [0,079/0,095]). Consistencia interna final de 0,79 por Alfa de Cronbach. Conclusión: La adaptación del instrumento ROL en México mantiene los 22 ítems distribuidos en cinco dominios y es una herramienta válida y confiable para medir la adopción del rol cuidador.

Turnover Intention and Its Relationship with Nurses' Sociodemographic and Professional Characteristics

Abstract Introduction: The shortage of nurses associated with the turnover phenomenon has serious consequences for organizations, professionals, and patients, as it compromises the quality and safety of care, as well as the equitable distribution of nurses and the sustainability of healthcare services. The intention to turnover is considered the best predictor and precursor of the final decision to leave the organization. Objective: To assess the relationship between turnover intention and the sociodemographic and professional characteristics of a sample of nurses. Materials and Methods: Quantitative, observational, descriptive, correlational, and cross-sectional study, with a non-probabilistic convenience sample consisting of 338 nurses. A turnover intention assessment scale translated and validated for Portugal (Cronbach's alpha coefficient = 0.91) was used. Descriptive and inferential analysis, with the application of parametric tests, for a significance level of 0.05, was performed using the IBM SPSS Statistics version 30.0. Results: Statistically significant differences (p < 0.05) were found between the composite variables: Intention to leave and intention to remain, and the sociodemographic and professional variables: Age group, marital status, employment contract type, length of service, length of service at the institution, length of permanence in the current service/unit, and work setting. Conclusion: Knowledge of the main sociodemographic and professional characteristics associated with nurses' turnover intentions allows for the early implementation of strategies, especially those aimed at professionals at greater risk of leaving the institution, promoting team stability, which is essential for ensuring the quality and safety of nursing care.
Resumen Introducción: La escasez de enfermeros asociada al fenómeno del turnover conlleva graves consecuencias para las organizaciones, profesionales y pacientes, poniendo en riesgo la calidad y seguridad de la atención, así como la distribución equitativa de enfermeros y la sostenibilidad de los servicios de salud. La intención de turnover se considera el mejor predictor y antecedente de la decisión final de abandonar la organización. Objetivo: Evaluar la relación entre la intención de turnover y las características sociodemográficas y profesionales de una muestra de enfermeros. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, correlacional y transversal, con una muestra no probabilística de conveniencia compuesta por 338 enfermeros. Se utilizó una escala de evaluación de la intención de turnover traducida y validada para Portugal (coeficiente alfa de Cronbach = 0,91). El análisis descriptivo e inferencial, con la aplicación de pruebas paramétricas, con un nivel de significancia de 0,05, se realizó utilizando el software IBM SPSS Statistics, versión 30.0. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) entre las variables compuestas, la intención de marcharse y la intención de permanecer, y las variables socio-demográficas y profesionales: grupo de edad, estado civil, régimen contractual, tiempo de servicio, tiempo de permanencia en la institución, tiempo de permanencia en el servicio/unidad actual y contexto laboral. Conclusión: El conocimiento de las principales características sociodemográficas y profesionales asociadas a la intención de turnover de los enfermeros permite anticipar la implementación de estrategias, especialmente dirigidas a profesionales con mayor riesgo de abandonar la institución, promoviendo la estabilidad de los equipos, un requisito indispensable para garantizar la calidad y la seguridad de los cuidados de enfermería.
Resumo Introdução: A escassez de enfermeiros associada ao fenómeno do turnover tem graves consequências para organizações, profissionais e doentes colocando em causa a qualidade e a segurança dos cuidados, assim como a distribuição equitativa de enfermeiros e a sustentabilidade dos serviços de saúde. A intenção de turnover é considerada o melhor preditor e antecessor da decisão final de sair da organização. Objetivo: Avaliar a relação entre a intenção de turnover e as características socio-demográficas e profissionais de uma amostra de enfermeiros. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, observacional, descritivo, correlacionai e transversal, com uma amostra não probabilística, por conveniência, constituída por 338 enfermeiros. Foi utilizada uma escala de avaliação da intenção de turnover traduzida e validada para Portugal (coeficiente de alfa de Cronbach = 0,91). A análise descritiva e inferencial, com aplicação de testes paramétricos, para um nível de significância de 0,05, foi realizada com recurso ao programa IBM SPSS Statistics versão 30.0. Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p < 0,05) entre as variáveis compostas, intenção de sair e intenção de permanecer, e as variáveis sociodemográficas e profissionais: grupo etário, estado civil, regime contratual, tempo de serviço, tempo de permanência na instituição, tempo de permanência no atual serviço/ unidade e contexto de trabalho. Conclusão: O conhecimento sobre as principais características sociodemográficas e profissionais associadas à intenção de turnover dos enfermeiros permite antecipar a implementação de estratégias, especialmente dirigidas aos profissionais com maior risco de sair da instituição, promovendo a estabilidade das equipas, requisito indispensável para garantir a qualidade e a segurança dos cuidados de enfermagem.

Empowerment Education to Increase Medication Adherence among Older People with Hypertension in Rural Areas in Indonesia

Abstract Introduction: Empowerment is one of the effective approaches to promoting health behavior change and improving medication adherence in older people. Objective: We aimed to investigate the effectiveness of empowerment education in enhancing medication adherence among older people with hypertension. Methods: We used a quantitative approach with a quasi-experimental design. Older people with hypertension were randomly divided into an intervention group (n=22) that received empowerment education and a control group (n=22) that received standard care from the health center. The empowerment education program included information about hypertension, the importance of medication adherence, and techniques to manage hypertension through lifestyle modification. Medication adherence was measured using the Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8) questionnaire. Statistical Analysis: To determine blood pressure and the category of compliance with taking geriatric medication from pre-, post-test, and follow-up in the intervention and control groups (within-subject), the Friedman Test post hoc and the Wilcoxon test were conducted. To determine the difference in blood pressure and the category of compliance with taking geriatric medication from pre, post-test, and follow-up between the intervention group and control group (between-subject), the Mann-Whitney Test was conducted, and to assess the strength of the effect size, the Cohen Effect Size test was applied. Results: Medication adherence in the intervention group showed a significant increase in adherence (p = 0.000) with a moderate effect size (d > 0.5). Meanwhile, medication adherence in the control group was not significant (p = 0.392). Conclusion: This intervention can be an option for nurses to help hypertensive older people improve their medication adherence and, in turn, their quality of life.
Resumen Introducción: El empoderamiento es uno de los enfoques más efectivos para promover comportamientos saludables y mejorar la adherencia a la medicación de las personas mayores. Objetivo: Apuntamos a investigar la efectividad de la educación para el empoderamiento para mejorar la adherencia a la medicación de las personas mayores con hipertensión. Materiales y métodos: Usamos un enfoque cuantitativo con un diseño cuasiexperimental. Las personas mayores con hipertensión fueron divididas al azar en un grupo de intervención (n=22), que recibió educación para el empoderamiento y un grupo de control (n=22), que recibió los cuidados estándar del centro médico. El programa de educación para el empoderamiento incluyó información sobre la hipertensión, la importancia de la adherencia a la medicación y técnicas para manejar la hipertensión a través de modificaciones del estilo de vida. La adherencia a la medicación se midió usando el cuestionario de la Escala Morisky de Adherencia a la Medicación-8 (NMAS-8, por sus siglas en inglés). Análisis estadístico: Para determinar la presión arterial y la categoría de conformidad con la toma de medicamentos geriátricos del pre- y postest, y del seguimiento entre el grupo de intervención y el grupo de control (entre sujetos), se realizó el test Mann-Whitney, y para determinar la fuerza del efecto del tamaño se aplicó la prueba del Tamaño del Efecto de Cohen. Resultados: La adherencia a la medicación en el grupo de intervención mostró un incremento significativo (p = 0,000) con un tamaño del efecto moderado (d > 0,05). Por su parte, la adherencia en el grupo de control no fue significativa (p=0,392). Conclusiones: Esta intervención puede ser una opción para que las enfermeras ayuden a los adultos mayores a mejorar su adherencia a la medicación y, en consecuencia, su calidad de vida.
Resumo Introdução: O empoderamento é uma das abordagens mais eficazes para promover comportamentos saudáveis e melhorar a adesão à medicação em pessoas idosas. Objetivo: Investigar a eficácia da educação para o empoderamento na melhoria da adesão à medicação em pessoas idosas com hipertensão. Materiais e métodos: Utilizamos uma abordagem quantitativa com um delineamento quase experimental. Pessoas idosas com hipertensão foram divididas aleatoriamente em um grupo de intervenção (n = 22), que recebeu educação de empoderamento, e um grupo controle (n = 22), que recebeu o cuidado usual do centro médico. O programa de educação para o empoderamento incluiu informações sobre a hipertensão, a importância da adesão à medicação e técnicas para controlar a hipertensão por meio de modificações no estilo de vida. A adesão à medicação foi medida usando o questionário Morisky Medication Adherence Scale-8 (MMAS-8). Análise estatística: Para determinar a pressão arterial e a categoria de conformidade de adesão à medicação geriátrica pré e pós-teste, bem como a comparação entre o grupo de intervenção e o grupo controle (entre os participantes), utilizou-se o teste de Mann-Whitney; para estimar o tamanho do efeito, aplicou-se o coeficiente d de Cohen. Resultados: A adesão à medicação no grupo de intervenção indicou um aumento significativo (p = 0,000) com tamanho de efeito moderado (d > 0,05). Por sua vez, a adesão ao grupo controle não foi significativa (p = 0,392). Conclusões: Esta intervenção pode ser uma opção para que enfermeiros auxiliem idosos a melhorar a adesão à medicação e, consequentemente, a qualidade de vida.

Attitudes Toward Death and Medical Empathy in Nursing Students Caring for Palliative Care Patients

Abstract Introduction: Palliative care is a fundamental field within nursing, yet it poses an emotional challenge for many students in training. It is therefore essential to consider the role of affective variables in the caregiving process, such as empathic competencies and expressed attitudes toward death. Objective: To examine the structural relationships between medical empathy and attitudes toward death among nursing students, identifying the most influential variables, their clusters, and the stability of their interconnections. Materials and Methods: A cross-sectional survey study was conducted with a sample of 354 adult nursing students (276 women) who were doing professional internships in palliative care. The Jefferson Scale of Empathy - Student Version (JSE-S) and the Revised Death Attitude Profile (DAP-R) were used. Data were analyzed using psychological network analysis, with 1.000 bootstrap samples to assess metric stability, and Spearman's coefficient was applied to examine the structure of correlations. Results: The empathic dimension of compassionate care was negatively associated with the tendency to avoid death (p = -0.218, p < 0.001) or escape (p = -0.252, p < 0.001) when reflecting on patients' deaths, while perspective taking emerged as the most stable variable within the network structure. Both empathic dimensions were positively related to neutral acceptance of death (p < 0.001). Conclusion: Clinical empathy generates less polarization toward patient death in nursing students; their professionalization requires training in emotional skills that impact the quality of their care.
Resumen Introducción: El cuidado paliativo es un área fundamental en la enfermería, pero representa un desafío emocional para muchos profesionales en formación. Por ello, es fundamental considerar el papel de variables afectivas en el cuidado, como las habilidades empáticas y las actitudes expresadas hacia la muerte. Objetivo: Examinar la estructura de las relaciones entre empatia médica y actitudes hacia la muerte en estudiantes de enfermería, identificando las variables más influyentes, sus agrupaciones y la estabilidad de sus conexiones. Materiales y métodos: Se realizó un estudio por encuesta con diseño transversal en 354 estudiantes de enfermería (276 mujeres). Se aplicaron la Escala de Empatía Médica de Jefferson para estudiantes (EEMJ-S) y el Perfil Revisado de Actitudes hacia la Muerte (PAM-R). Los datos se analizaron mediante redes psicológicas, utilizando 1000 muestras simuladas para probar la estabilidad de las métricas. Resultados: La dimensión empática cuidado con compasión se relacionó negativamente con la tendencia a evadir la reflexión sobre la muerte de los pacientes, mientras que la toma de perspectiva fue la variable más estable dentro de la red relacional. Ambas formas empáticas se asociaron positivamente con la aceptación neutral de la muerte. Conclusión: La empatía expresada hacia la situación terminal de los pacientes favorece una posición menos polarizada hacia la muerte en estudiantes de enfermería. Se requieren estudios adicionales para evaluar el papel de la regulación emocional.
Resumo Introdução: O cuidado paliativo é uma área fundamental na enfermagem, mas representa um desafio emocional para muitos profissionais em formação. Nesse sentido, é essencial considerar o papel de variáveis afetivas no cuidado, como habilidades empáticas e atitudes expressas em relação à morte. Objetivo: Examinar a estrutura das relações entre empatia médica e atitudes em relação à morte em estudantes de enfermagem, identificando as variáveis mais influentes, seus agrupamentos e a estabilidade de suas conexões. Materiais e métodos: Realizou-se estudo transversal com 354 estudantes de enfermagem (276 mulheres). Aplicaram-se a Escala de Empatia Médica de Jefferson para Estudantes (EEMJ-S) e o Perfil Revisado de Atitudes em Relação à Morte (PAM-R). Os dados foram analisados por meio de redes psicológicas, utilizando 1000 amostras simuladas para testar a estabilidade das métricas. Resultados: A dimensão empática "cuidar com compaixão" apresentou associação negativa com a tendência de evitar a reflexão sobre a morte dos pacientes, enquanto a "tomada de perspectiva" foi a variável mais estável dentro da rede relacional. Ambas as formas empáticas estavam positivamente associadas à aceitação neutra da morte. Conclusão: A empatia expressa diante da situação terminal dos pacientes favorece uma posição menos polarizada em relação à morte em estudantes de enfermagem. Estudos adicionais são necessários para avaliar o papel da regulação emocional nesse contexto.

Enfermería, ciencia del cuidado: fundamentos filosóficos del devenir y la dialéctica

RESUMO Objetivo refletir sobre as transformações propulsoras do trinômio cuidado-enfermagem-saúde a partir das concepções de devir e dialética. Síntese de conteúdo trata-se de reflexão histórico-filosófica que versa sobre a evolução do cuidado desde o berço da filosofia grega aos dias atuais. Desenvolveram-se seções reflexivas divididas em filosofia do devir e origem da dialética; evolução do cuidado/saúde; evolução do cuidado/enfermagem; cuidado/enfermagem – de onde veio?; cuidado/ enfermagem – onde está?; cuidado/enfermagem – para onde vai? Adotaram-se como centralidade os elementos genuínos do princípio do devir em Heráclito de Éfeso e a análise hermenêutico-dialética. O produto surge de fóruns realizados em aulas de filosofia de um programa de pós-graduação em enfermagem e saúde. Refletiu-se que nenhum conhecimento aparece pronto, é autônomo ou vem a permear o mundo sem que sofra transformações e continuidade no tempo e no espaço; que as formas de pensar o mundo atravessam a evolução seja na continuidade, seja na descontinuidade; que fazeres e práticas são passíveis de coerências e/ou contradições, flagradas na compreensão do discurso. Conclusões é fundamental ceder espaço para devir e dialética propulsores de novos cuidados, enquanto ciência sujeita a constantes transformações, significantes para enfermagem e outras profissões de saúde, em cada momento histórico. É preciso admitir e orientar ações para o fato de que, no cuidado, recursos materiais e humanos se modificam em movimentos evolutivos, rumo a incessantes desafios.
RESUMEN Objetivo reflexionar sobre las transformaciones que promueven el trinomio cuidado-enfermería-salud desde las concepciones del devenir y la dialéctica. Síntesis de contenido reflexión histórico-filosófica que aborda la evolución del cuidado desde la cuna de la filosofía griega hasta nuestros días. Las secciones reflexivas se dividieron en: i) La filosofía del devenir y el origen de la dialéctica; ii) Evolución del cuidado/ salud; iii) Evolución del cuidado/enfermería; iv) Cuidado/enfermería – ¿De dónde viene?; v) Cuidado/enfermería – ¿Dónde se encuentra?; vi) Cuidado/enfermería – ¿Hacia dónde va? Se adoptaron como insumos centrales los elementos genuinos del principio del devenir en Heráclito de Éfeso y el análisis hermenéutico-dialéctico. Este artículo surge de foros realizados en clases de filosofía de un programa de postgrado en enfermería y salud. Se reflejó que ningún conocimiento aparece listo, es autónomo o surge con el fin de permear el mundo sin sufrir transformaciones y continuidad en el tiempo y en el espacio; que las formas de pensar el mundo pasan por evolución, sea en continuidad o discontinuidad; y que los haceres y las prácticas están sujetos a coherencias o contradicciones, señaladas en la comprensión del discurso. Conclusiones es esencial abrir un mayor espacio al devenir y a la dialéctica que promueven nuevos cuidados, como ciencia sujeta a constantes transformaciones que resultan ser significativas para la enfermería y otras profesiones de la salud en determinados momentos históricos. Es necesario admitir y orientar las acciones hacia el hecho de que en el contexto del cuidado los recursos materiales y humanos se encuentran permanentemente ante un escenario de desafíos.
ABSTRACT Objective To reflect on the drivers of transformations in the care-nursing-health trinomial from the conceptions of becoming and dialectics. Content synthesis This is a historical-philosophical reflection on the evolution of care from the cradle of Greek philosophy to the present day. Reflective sections were divided into: i) Philosophy of becoming and the origin of dialectics; ii) Evolution of care/health; iii) Evolution of care/nursing; iv) Care/nursing - Where did it come from?; v) Care/nursing - Where is it?; vi) Care/nursing - Where is it going? The genuine elements of the principle of becoming in Heraclitus of Ephesus and hermeneutic-dialectical analysis were adopted as centrality. It was concluded that no knowledge appears ready-made, is autonomous, or comes to permeate the world without undergoing transformations and continuity in time and space; that the ways of thinking about the world go through evolution, whether in continuity or discontinuity; and that actions and practices are subject to coherences or contradictions flagged in the understanding of the discourse. Conclusions It is essential to give way to development practices and to the dialectic that propels new care, as a science subject to constant transformations that are significant for nursing and other health-related professions in a given historical moment. Besides, it is necessary to admit and implement actions that consider the fact that, in health care, material and human resources change in evolutionary movements towards constant challenges.

Capacidad de afrontamiento y adaptación de cuidadores familiares de personas con Parkinson

Resumen Introducción la enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurovegetativo frecuente que compromete la funcionalidad motora y genera dependencia progresiva para las actividades diarias. Objetivo identificar la capacidad de afrontamiento y adaptación al rol de cuidadores familiares de personas con EP. Materiales y método estudio descriptivo cuantitativo transversal con una muestra representativa de 50 cuidadores familiares de personas con EP. Se aplicó una encuesta telefónica con variables de caracterización sociodemográfica y la escala de capacidad de afrontamiento y adaptación de Callista Roy. Resultados predominaron las mujeres cuidadoras (78 %), el grupo entre 50-59 años (38 %) y la formación universitaria (46 %). Los participantes, de manera general, mostraron capacidad de afrontamiento media con adaptación compensatoria (58 %), seguida de capacidad de afrontamiento alta con adaptación integrada (36 %). Los factores de afrontamiento más comprometidos fueron F2: reacciones físicas y enfocadas y F5: conocer y relacionar. Conclusiones los cuidadores familiares de personas con EP registraron buena capacidad de afrontamiento y adaptación. Sin embargo, esta puede ser mejorada por medio del fortalecimiento de la educación sobre la enfermedad y la habilidad para responder a estímulos focales inmediatos. Con el fin de promover la adaptación, se sugiere conocer y comprender que el binomio "cuidador familiar-persona con EP" se constituye como un sistema adaptativo en interacción simbiótica con su entorno.
Abstract Introduction Parkinson's disease (PD) is a common neurovegetative disorder that compromises motor functionality and generates progressive dependency for daily activities. Objective To identify the ability to cope with and adapt to the role of caregiver among family members of people with PD. Materials and method A cross-sectional quantitative descriptive study was conducted with a representative sample of 50 family caregivers of individuals with PD. A telephone survey with sociodemographic characterization variables and Callista Roy's Coping and Adaptation Scale was administered. Results Female caregivers (78%), the age group 50-59 (38%), and university education (46%) were predominant among participants. These showed a medium coping capacity with compensatory adaptation (58%), followed by high coping capacity with integrated adaptation (36%). The most influential coping factors were F2: Physical and focused reactions and F5: Knowing and relating. Conclusions Caregivers who were family members of people with PD exhibited good coping and adaptation skills. However, these can be further improved by strengthening education about the disease and enhancing the ability to respond to immediate focal stimuli. To promote adaptation, it is suggested to recognize and understand that the "family caregiver-person with PD" binomial constitutes an adaptive system in symbiotic interaction with the environment.
Resumo Introdução a doença de Parkinson (DP) é um distúrbio neurovegetativo muito comum, que compromete a funcionalidade motora e gera dependência progressiva para as atividades diárias. Objetivo identificar a capacidade de enfrentamento e adaptação ao papel de cuidador familiar de pessoa com DP. Materiais e método foi realizado um estudo descritivo quantitativo transversal com amostra representativa de 50 cuidadores familiares de pessoas com DP. Foram aplicadas entrevista telefônica com variáveis de caracterização sociodemográfica e escala de medição do processo de enfrentamento e adaptação de Callista Roy. Resultados predominaram cuidadores do sexo feminino (78%), grupo entre 50 e 59 anos (38%) e escolaridade universitária (46%). Os participantes, em geral, apresentaram capacidade de enfrentamento média com adaptação compensatória (58%), seguida de alta capacidade de enfrentamento, com adaptação integrada (36%). Os fatores de enfrentamento mais envolvidos foram F2: reações físicas e focadas, e F5: conhecer-se e relacionar-se. Conclusões os cuidadores familiares de pessoas com DP registraram boas habilidades de enfrentamento e adaptação; contudo, isso pode ser melhorado através do fortalecimento da educação sobre a doença e da habilidade para responder a estímulos focais imediatos. Para promover a adaptação, sugere-se conhecer e compreender que o binômio "cuidador familiar-pessoa com DP" se constitui como um sistema adaptativo em interação simbiótica com seu ambiente.

Factores sociodemográficos, laborales y conocimientos sobre tuberculosis en trabajadores de la salud

Resumen Introducción los trabajadores de la salud (Ts) presentan vulnerabilidad frente a la tuberculosis, debido a factores individuales, ocupacionales e institucionales. Por ello, aproximarse a estas características permite orientar intervenciones para ese grupo poblacional. Objetivo describir los factores sociodemográficos, laborales y los conocimientos sobre tuberculosis en Ts de una institución de salud de Bogotá. Materiales y método estudio cuantitativo de corte transversal, que aplicó un instrumento de conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis para Ts. Se realizó el cálculo de la muestra con una sensibilidad del 5 % y una confiabilidad del 95 %. Los criterios de inclusión fueron: Ts con contrato por prestación de servicios, termino fijo o indefinido, con acceso a internet; los criterios de exclusión: estudiantes del área de la salud y Ts que hubieran padecido la enfermedad. Los datos fueron recolectados entre octubre de 2021 y marzo de 2022. Resultados la edad media de los participantes fue 38,4 +/- 11,2 años y prevaleció el género femenino. El 46,2 % eran auxiliares de enfermería, el 25,7 % enfermeros profesionales; 90,6 % de los Ts nunca habían sido tamizados para una prueba de tuberculina. En relación con conocimientos sobre tuberculosis se presentó deficiencia en las temáticas relacionadas con: infección tuberculosa latente, transmisión de la enfermedad y uso de elementos de protección personal. Conclusiones se identificó la necesidad de fortalecer los conocimientos sobre la tuberculosis, sobre todo en el personal de enfermería y medicina, en los tópicos donde se encontró bajo nivel de conocimiento. Igualmente, se requiere la implementación de programas de vigilancia epidemiológica.
Resumo Introdução os trabalhadores de saúde são vulneráveis à tuberculose devido a diferentes fatores individuais, ocupacionais e institucionais. Por isso, abordar essas características permite orientar intervenções para esse grupo populacional. Objetivo descrever os fatores sociodemográficos, ocupacionais e conhecimentos sobre tuberculose em trabalhadores de saúde de uma instituição de saúde de Bogotá, Colômbia. Materiais e métodos estudo transversal quantitativo, em que foi aplicado um instrumento de conhecimentos, atitudes e práticas sobre tuberculose para trabalhadores da saúde. O cálculo amostral foi realizado com sensibilidade de 5% e confiabilidade de 95%. Alguns dos critérios de inclusão foram ser trabalhador da saúde e ter acesso à internet; e os critérios de exclusão, ser estudante de saúde e trabalhador da saúde portador da doença. Os dados foram coletados entre outubro de 2021 e março de 2022. Resultados a média de idade dos participantes foi de 38,4 +/- 11,2 anos e prevaleceu o gênero feminino. 46,2% eram auxiliares de enfermagem, 25,7% enfermeiros profissionais, 90,6% nunca fizeram teste tuberculínico. Com relação ao conhecimento sobre tuberculose, houve desconhecimento nos temas relacionados a infecção tuberculosa latente, transmissão da doença e uso de elementos de proteção individual. Conclusões identifica-se a necessidade de fortalecer o conhecimento sobre a tuberculose, principalmente no pessoal de enfermagem e médico, nos temas em que se encontrou baixo nível de conhecimento. Da mesma forma, é necessária a implementação de programas de vigilância epidemiológica.
Abstract Introduction Health workers are vulnerable to tuberculosis due to different individual, occupational and institutional factors. Hence, approaching these characteristics allows guiding interventions for this population group. Objective To describe the sociodemographic and occupational factors and the knowledge about tuberculosis among health workers at a health institution in the city of Bogotá, Colombia. Materials and methods Quantitative cross-sectional study that implemented an instrument to assess knowledge, attitudes, and practices around tuberculosis among health workers. The sample calculation was performed with a sensitivity of 5% and reliability of 95%. Inclusion criteria included being a health worker and having access to the internet, while exclusion criteria included being a health worker who has suffered from the disease. The data was collected between October 2021 and March 2022. Results Participants' mean age was 38.4 +/- 11.2 years and the female gender prevailed. Of the total of participants, 46.2% were nursing assistants, 25.7% professional nurses, and 90.6% have never been screened with a tuberculin test. In relation to knowledge about tuberculosis, there was a lack of knowledge in the topics related to latent tuberculosis infection, transmission of the disease and use of personal protection elements. Conclusions The need to strengthen knowledge about tuberculosis, mainly among nursing and medical personnel, in the topics where a low level of knowledge was observed is a key finding of this study. Likewise, the implementation of epidemiological surveillance programs is identified as a critical issue.

Instrumento “Determinantes del comportamiento de autocuidado ante hipertensión en el embarazo”

RESUMEN Objetivo diseñar y validar el instrumento “Determinantes del comportamiento de autocuidado ante hipertensión en el embarazo”. Materiales y método estudio psicométrico basado en la Teoría del Comportamiento Planificado, y desarrollado en tres fases: construcción del instrumento, validación facial y de contenido y validación de constructo y confiabilidad. La validez facial y de contenido se realizó mediante el juicio de expertos, utilizando el índice de Lawshe modificado. En la validez de constructo y pruebas de confiabilidad participaron 261 gestantes. La validez de constructo utilizó el análisis factorial exploratorio (AFE). La confiabilidad se calculó con el coeficiente de alfa de Cronbach, el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Resultados se obtuvo un cuestionario conformado por 48 ítems distribuidos en las dimensiones de actitud, normas subjetivas, control conductual percibido e intención de comportamiento. El índice de validez facial y contenido fue satisfactorio, con puntuaciones de 0,89 y 0,92, respectivamente. El AFE reportó cuatro factores con una varianza total explicada de 36,1 %. El alfa de Cronbach fue de 0,80, la estabilidad test-retest mostró un CCI de 0,99 y la sensibilidad al cambio evidenció un aumento significativo en las puntuaciones del instrumento (Z: -4,940, p < 0,001). Conclusiones el cuestionario “Determinantes del comportamiento de autocuidado ante hipertensión en el embarazo” es un instrumento con evidencias de validez y confiabilidad en el contexto colombiano que permite medir los determinantes que influyen en los comportamientos de autocuidado orientados a la prevención o control del riesgo de hipertensión en el embarazo.
ABSTRACT Objective To design and validate the instrument “Determinants of self-care behaviors in the face of hypertensive in pregnancy.” Materials and method Psychometric study grounded on the Theory of Planned Behavior and conducted in three phases: instrument construction, facial and content validation, and construct validation and reliability. Facial and content validity were assessed through expert judgment using the modified Lawshe index. In the construct validity and reliability tests, 261 pregnant women participated. Construct validity used exploratory factor analysis (EFA), while reliability was calculated using Cronbach’s alpha coefficient, the intraclass correlation coefficient (ICC), and the Wilcoxon signed rank test. Results A questionnaire consisting of 48 items distributed in the dimensions of attitude, subjective norms, perceived behavioral control, and behavioral intention was obtained. The facial and content validity index was satisfactory, with scores of 0.89 and 0.92, correspondingly. The EFA reported four factors with a total explained variance of 36,1%. Cronbach’s alpha was 0.80, test-retest stability showed an ICC of 0.99, and sensitivity to change evidenced a significant increase in instrument scores (Z: -4.940, p < 0.001). Conclusions The questionnaire “Determinants of self-care behaviors in the face of hypertensive in pregnancy” is an instrument with evidence of validity and reliability in the Colombian context to measure the determinants that influence self-care behaviors aimed at preventing or controlling the risk of hypertension in pregnancy.
RESUMO Objetivo elaborar e validar o instrumento “Determinantes do comportamento de autocuidado diante de hipertensão na gravidez”. Materiais e método estudo psicométrico, baseado na Teoria do Comportamento Planejado, desenvolvido em três fases: construção do instrumento, validação facial e de conteúdo, e validação de construto e confiabilidade. A validação facial e de conteúdo foi realizada por julgamento de especialistas usando o índice de Lawshe modificado. Da validação de construto e nos testes de confiabilidade, participaram 261 gestantes. A validação de construto utilizou a análise fatorial exploratória (AFE). A confiabilidade foi calculada usando o coeficiente alfa de Cronbach, o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e o teste dos postos sinalizados de Wilcoxon. Resultados obteve-se um questionário composto por 48 itens distribuídos nas dimensões “atitude”, “normas subjetivas”, “controle comportamental percebido” e “intenção comportamental”. O índice de validação facial e de conteúdo foi satisfatório com escores de 0,89 e 0,92 respectivamente. A AFE relatou quatro fatores com uma variância explicada total de 36,1%. O alfa de Cronbach foi de 0,80, a estabilidade teste-reteste mostrou um CCI de 0,99 e a sensibilidade à mudança evidenciou um aumento significativo nos escores do instrumento (Z: -4,940, p < 0,001). Conclusões o questionário “Determinantes do comportamento de autocuidado diante de hipertensão na gravidez” é um instrumento com evidências de validade e confiabilidade no contexto colombiano para medir os determinantes que influenciam os comportamentos de autocuidado destinados a prevenir ou controlar o risco de hipertensão na gravidez.

Diseño y validación de material didáctico para adultos con cáncer de mama, próstata y cérvix en estadio avanzado

Resumen Introducción desde la enfermería se generan intervenciones para fortalecer los cuidados oncológicos, muchas veces apoyados en materiales educativos y didácticos dirigidos al enfermo que buscan contribuir a su bienestar. Objetivo diseñar y validar el contenido de un material didáctico destinado a pacientes con cáncer de mama, cuello uterino y próstata en estadio avanzado. Materiales y método estudio metodológico desarrollado en cuatro fases: i) identificación de las necesidades en salud y estructuración de contenidos, ii) diseño del material didáctico, iii) validación técnica y iv) validación con la población. Se calculó la razón de validez de contenido para la evaluación técnica y el porcentaje de acuerdo para la validación con la población. Resultados los contenidos abordados fueron el fortalecimiento espiritual, manejo del dolor, fatiga, ansiedad y depresión. Se diseñó el material en formato de agenda para el autocuidado, bajo el nombre "Día a día: caminos para recorrer". En la validación con expertos se evaluaron atributos como contenido, lenguaje, ilustraciones/gráficas, presentación, estimulación/motivación y adecuación cultural, obteniendo razones de validez de contenido entre 0,78 y 1,0. La validación con la población indagó por la organización, estilo de escritura, apariencia y motivación del material educativo-didáctico con porcentajes de acuerdo desde 72,7 hasta 100 %. Adicionalmente, se tuvieron en cuenta las sugerencias de mejora tanto de expertos como población para el desarrollo de la versión final del material. Conclusiones el material fue considerado válido en cuanto a contenido y apariencia. Se realizaron ajustes de forma y cambios en algunos elementos relacionados con el camino de la espiritualidad. Por ello, se considera que este tiene el potencial de servir como guía de autocuidado para el diario vivir de las personas que atraviesan tres tipos de cáncer en estadio avanzado.
Abstract Introduction Nursing interventions are designed to improve oncological care, often supported by educational and didactic materials aimed at contributing to the well-being of patients. Objective To design and validate the content of didactic materials for patients with advanced-stage breast, prostate, and cervical cancer. Materials and method Methodological study developed in four phases: i) identification of health needs and structuring of content, ii) design of the didactic material, iii) technical validation, and iv) validation with the population. The content validity ratio was calculated for the technical evaluation by experts and the percentage of agreement for the validation with the population. Results The contents addressed were spiritual strengthening, pain management, fatigue, anxiety and depression. The material was designed in an agenda format for self-care, titled "Day by day: Paths to travel." During validation with experts, attributes such as content, language, illustrations/graphs, presentation, stimulation/motivation and cultural appropriateness were evaluated, resulting in content validity ratios between 0.78 and 1. The validation with the population scrutinized about the organization, writing style, appearance and motivation of the educational material, with percentages of agreement from 72.7 to 100. Additionally, suggestions for improvement, both from experts and the target population, were considered for the development of the definitive version of the material. Conclusions The material was considered valid in terms of content and appearance. Adjustments were made to some elements related to the path of spirituality. Hence, this output is considered to have the potential to serve as a self-care guide in the daily lives of individuals facing advanced stages of three types of cancer.
Resumo Introdução as intervenções de enfermagem são geradas para fortalecer o cuidado oncológico, muitas vezes apoiadas por materiais educacionais e didáticos direcionados ao paciente para contribuir para o seu bem-estar. Objetivo elaborar e validar o conteúdo de um material educacional destinado a pacientes com câncer de mama, de colo de útero e de próstata em estágio avançado. Materiais e método estudo metodológico desenvolvido em quatro fases: i) identificação das necessidades de saúde e estruturação do conteúdo, ii) concepção do material didático, iii) validação técnica e iv) validação com a população. Calculou-se a razão de validade de conteúdo para a avaliação técnica e o percentual de concordância para a validação com a população. Resultados os conteúdos abordados foram fortalecimento espiritual, controle da dor, fadiga, ansiedade e depressão. O material foi elaborado em formato de agenda para o autocuidado, dando-lhe o nome de "Dia a dia: caminhos para percorrer". Na validação com especialistas, foram avaliados atributos como conteúdo, linguagem, ilustrações/gráficos, apresentação, estímulo/motivação e adequação cultural, obtendo-se índices de validade de conteúdo entre 0,78 e 1,0. A validação com a população avaliou organização, estilo de escrita, aparência e motivação do material didático com percentuais de concordância de 72,7% a 100%. Além disso, sugestões de melhorias dos especialistas e da população foram levadas em consideração para o desenvolvimento da versão final do material. Conclusões o material foi considerado válido quanto ao conteúdo e à aparência. São feitos ajustes de forma e mudanças em alguns elementos relacionados ao caminho da espiritualidade. Por isso, considera-se que tem potencial para servir como guia de autocuidado para o dia a dia de pessoas que passam por três tipos de câncer em estágio avançado.

Capacidad funcional y perfil clínico de pacientes sometidos a cirugía bariátrica: estudio transversal

RESUMO Introdução a obesidade é uma doença com crescente incidência mundial, a qual acarreta impactos físicos, emocionais, psicossociais e funcionais nos pacientes. Assim, é inegável que a qualidade de vida da população nessa condição seja também alterada. Sabe-se que uma das opções terapêuticas para a obesidade é a cirurgia bariátrica, que reduz o excesso de peso, além de melhorar algumas comorbidades. Objetivo correlacionar a qualidade de vida com a capacidade funcional de indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Materiais e método trata-se de um estudo transversal, descritivo e correlacional, com abordagem quantitativa, possível a partir da avaliação do questionário incluído no Protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) e do Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados a média de respostas obtidas, no questionário BAROS, foi de 4,35 (± 0,19), revelando que a qualidade de vida foi expressivamente avaliada de forma positiva; no HAQ, foi 0,29 (±0,13) e ambos foram correlacionados (-,371; p < 0,05). O item do BAROS “percepção de si mesmo” mostrou-se correlacionado com quatro dos oito componentes do HAQ (-,199, -,203, -,200, -,201), revelando que a capacidade de realizar simples atividades do cotidiano influencia diretamente no conceito que os pacientes têm de si. Conclusões a realização cirurgia bariátrica é bastante eficaz para a perda de peso e, consequentemente, para a redução das comorbidades, proporcionando maior desempenho na capacidade funcional e melhora na qualidade de vida.
RESUMEN Introducción la obesidad es una enfermedad de creciente incidencia a nivel mundial que genera impactos físicos, emocionales, psicosociales y funcionales a las personas que la padecen. Por ello, es innegable que la calidad de vida de este grupo también se ve alterada. Es conocido que una de las opciones terapéuticas para la obesidad es la cirugía bariátrica, la cual no solo reduce el exceso de peso sino que también mejora algunas de las comorbilidades de esta enfermedad. Objetivo correlacionar la calidad de vida con la capacidad funcional de los individuos sometidos a cirugía bariátrica. Materiales y método estudio transversal, descriptivo y correlacional, de abordaje cuantitativo, a partir de la evaluación del cuestionario incluido en el Protocolo Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) y el Health Assessment Questionnaire (HAQ). Resultados el promedio de respuestas obtenidas en el cuestionario BAROS fue de 4,35 (± 0,19), lo cual revela que la calidad de vida fue evaluada de manera notablemente positiva. Por su parte, el promedio del HAQ fue de 0,29 (±0,13), mostrando además una correlación entre ambos resultados (-,371) (p < 0,05). El ítem “autopercepción” de BAROS se correlacionó con cuatro de los ocho componentes del HAQ (-,199, -,203, -,200, -,201), lo que indica que la capacidad de realizar actividades diarias simples influye directamente en el concepto que los pacientes tienen de sí mismos. Conclusiones la cirugía bariátrica es altamente efectiva para garantizar la pérdida de peso y, en consecuencia, reducir las comorbilidades asociadas a la obesidad, lo que proporciona un mejor desempeño en la capacidad funcional de los individuos y mejoras en su calidad de vida.
ABSTRACT Introduction Obesity is a disease with increasing worldwide incidence and physical, emotional, psychosocial, and functional impacts over people. Consequently, it undeniably alters the quality of life for those affected. Among the therapeutic approaches for obesity, bariatric surgery stands out, as it not only allows reducing excess weight but also improving some of the comorbidities associated with this condition. Objective Correlate the quality of life with the functional capacity of individuals undergoing bariatric surgery. Materials and method This is a cross-sectional, descriptive, and correlational study employing a quantitative approach facilitated by the evaluation of the questionnaire included in the Bariatric Analysis and Reporting Outcome System (BAROS) Protocol and the Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results The average score obtained in the BAROS questionnaire was 4.35 (± 0.19), indicating that the quality of life was expressively evaluated in a positive way. Meanwhile, in the HAQ, the score was 0.29 (±0.13), thus revealing a significant correlation between the results obtained for both tools (-.371) (p < 0.05). Specifically, the BAROS item “self-perception” correlated with four of the eight components of the HAQ (-.199, -.203, -.200, -.201), highlighting that the ability to perform simple daily life activities directly influences the concept that patients have about themselves. Conclusions Bariatric surgery is highly effective for weight loss and, consequently, reducing comorbidities, thus providing greater performance in functional capacity and improving people’s quality of life.

El cuidador familiar de personas con ataque cerebrovascular: revisión de alcance

Resumen Objetivo describir el estado actual de la evidencia científica sobre cuidadores familiares (CF) de personas con ataque cerebrovascular (ACV). Síntesis de contenido se realizó una revisión descriptiva de alcance en las bases de datos Embase, PubMed, SciELO y Scopus, en idiomas inglés, español y portugués, acotada al periodo comprendido entre 2014 y el primer trimestre de 2023. Se utilizaron los términos MeSH y los operadores booleanos en la siguiente ecuación: caregivers OR family nursing OR family caregiving AND stroke AND nursing. Después del proceso de crítica con CASP-e, se seleccionaron 82 artículos. Con base en la información de estos artículos, se identificaron cuatro núcleos temáticos: i) condiciones y necesidades del CF de una persona con ACV; ii) experiencia de cuidar y su impacto en el CF; iii) necesidad de soporte social, acompañamiento y espiritualidad para el bienestar del CF y iv) estrategias de enfermería para mejorar las condiciones generales del CF de una persona con ACV. Conclusiones las necesidades de los CF de personas con ACV se centran en aspectos como soporte social, acompañamiento y espiritualidad, evidenciado en variables como depresión, sobrecarga del cuidador y calidad de vida. Dentro de las oportunidades de generación de nuevo conocimiento se encuentran las relacionadas con el diseño de intervenciones de enfermería para la formación del cuidador que mejoren su calidad de vida.
Abstract Objective To describe the current state of scientific evidence on family caregivers (FC) of people with cerebral vascular accident (CVA). Content synthesis Descriptive scope review conducted in the databases Embase, PubMed, SciELO and Scopus, including papers written in English, Spanish and Portuguese and published in 2014 and during the first quarter of 2023. Mesh terms were use and Boolean operators in the following equation: caregivers OR family nursing OR family caregiving AND stroke AND nursing. After the review process with CASP-e, 82 articles were selected, addressing four main thematic nuclei: i) conditions and needs of the FC of a person with stroke, ii) the experience of caring and its impact on the FC, iii) the need for social support, accompaniment and spirituality for the well-being of the FC, and iv) nursing strategies to improve the general FC conditions of a person with stroke. Conclusions The needs of FC of people with stroke are mainly related to aspects such as social support, accompaniment, and spirituality, as evidenced in variables such as depression, caregiver burden and quality of life. Our findings show that design of nursing interventions for caregiver training aimed at improving their quality of life emerge as opportunities for generating new knowledge on the subject.
Resumo Objetivo descrever o estado atual das evidências científicas sobre cuidadores familiares (CF) de pessoas com acidente vascular cerebral (AVC). Síntese do conteúdo foi realizada uma revisão de escopo descritiva nas bases de dados Embase, PubMed, SciELO e Scopus em inglês, espanhol e português, limitada ao período entre 2014 e primeiro trimestre 2023. Foram utilizados termos MeSH e operadores booleanos a seguir equação: caregivers OR family nursing OR family caregiving AND stroke AND nursing. Após o processo de revisão junto ao CASP-e, foram selecionados 82 artigos. Emergiram quatro núcleos temáticos: i) condições e necessidades do CF da pessoa com AVC, ii) a experiência de cuidar e seu impacto no CF, iii) a necessidade de apoio social, acompanhamento e espiritualidade para o bem-estar da pessoa CF e iv) estratégias de enfermagem para melhorar as condições gerais de CF de uma pessoa com AVC. Conclusões em geral, as necessidades de CF das pessoas com AVC concentram-se em aspectos como suporte social, acompanhamento e espiritualidade, evidenciados em variáveis como depressão, sobrecarga do cuidador e qualidade de vida. Entre as oportunidades de geração de novos conhecimentos estão aquelas relacionadas ao desenho de intervenções de enfermagem para a formação de cuidadores que melhorem sua qualidade de vida.

Taxonomía NANDA y escala de evaluación del insomnio en personas mayores: un estudio transversal

ABSTRACT Objective To identify the prevalence of indicators of the nursing diagnosis "insomnia" in older people through the Insomnia Severity Index (ISI) scale. Materials and method Cross-sectional epidemiological study involving older individuals from a community center. Data analysis was conducted between July and August 2021 using the R program. Univariate analysis was adopted for sociodemographic characterization. The χ² test (Pearson's chi-square) was employed to assess the association between the sociodemographic variables, nursing diagnosis indicators, and the ISI. Results A total of 90 older people (mean age = 76.8 years, SD = 7.2 years) with at least 1 defining characteristic were included in this study. There was a higher prevalence of the diagnostic indicators "insufficient physical endurance" (75.6%; 95% CI: 65-83%) and "average daily physical activity is less than recommended for age and gender" (71.1%; 95% CI: 61-79%). In contrast, the diagnostic indicators "increased accidents" (6.7%; 95% CI: 3-13%) and "lifestyle incongruent with normal circadian rhythms" (2.2%; 95% CI: 92-99%) had a lower prevalence. A significant association was found between ISI, the defining characteristics (p = 0.009; < 0.001; 0.005; 0.002; 0.022; < 0.001; 0.004; < 0.001), and the related factors (p = 0.007; 0.004; < 0.001; 0.006; 0.049) of nursing diagnosis. Conclusions The prevailing indicators of insomnia in community-dwelling older individuals were demonstrated in our sample and their association with a validated clinical assessment survey was established. These findings may contribute to nurses' diagnostic accuracy and their ability to conduct effective diagnostic screening in older populations.
RESUMEN Objetivo identificar la prevalencia de los indicadores del diagnóstico de enfermería "insomnio" en ancianos mediante el índice de severidad del insomnio (ISI). Materiales y método estudio epidemiológico transversal con ancianos de un centro comunitario. El análisis de los datos se realizó entre julio y agosto de 2021 utilizando el programa R. Se empleó el análisis univariado para la caracterización sociodemográfica. Se utilizó la prueba χ² (chi cuadrado de Pearson) para evaluar la asociación entre las variables sociodemográficas, los indicadores de diagnóstico de enfermería y el ISI. Resultados 90 ancianos (media = 76,8 años, DT = 7,2 años) con al menos una característica definitoria fueron incluidos en esta investigación. Se observó una mayor prevalencia de los indicadores de diagnóstico "resistencia física insuficiente" (75,6 %; IC 95 %: 65-83 %) y "actividad física diaria promedio inferior a la recomendada para la edad y el sexo" (71,1 %; IC 95 %: 61-79 %). Los indicadores diagnósticos "aumento de accidentes" (6,7 %; IC 95 %: 3-13 %) y "estilo de vida incoherente con ritmos circadianos normales" (2,2 %; IC 95 %: 92 % - 99 %) reportaron una prevalencia más baja. Se encontró una asociación significativa entre los ISI, las características definitorias (p = 0,009; < 0,001; 0,005; 0,002; 0,022; < 0,001; 0,004; < 0,001) y los factores relacionados (p = 0,007; 0,004; < 0,001; 0,006; 0,049) del diagnóstico de enfermería. Conclusiones los indicadores prevalentes de insomnio en ancianos que viven en comunidades fueron evidenciados en nuestra muestra, estableciendo además su asociación con una encuesta de evaluación clínica validada. Estos resultados pueden contribuir a una mayor precisión en los diagnósticos de enfermería y a fortalecer la capacidad de realizar un cribado diagnóstico asertivo en la población anciana.
RESUMO Objetivo identificar a prevalência dos indicadores do diagnóstico de enfermagem "insônia" em idosos por meio do índice de gravidade da insônia (IGI). Materiais e método estudo epidemiológico do tipo transversal com idosos frequentadores de um centro de convivência. A análise dos dados foi realizada entre julho e agosto de 2021 no programa R. Para a caracterização sociodemográfica, foi adotada a análise univariada. Foi aplicado o teste χ² (qui-quadrado de Pearson) para avaliar a associação entre as variáveis sociodemográficas, os índices do diagnóstico de enfermagem e o IGI. Resultados 90 participantes foram incluídos (média = 76,8 anos, DP = 7,2 anos) e apresentaram ao menos 1 característica definidora. Houve maior prevalência dos índices diagnósticos "resistência física insuficiente" (75,6%; IC 95%: 65-83%) e "média de atividade física diária inferior à recomendada para idade e sexo" (71,1%; IC 95%: 61-79%). Em contrapartida, os índices diagnósticos "Aumento de acidentes" (6,7%; IC 95%: 3-13%) e "Estilo de vida incoerente com ritmos circadianos normais" (2,2%; IC 95%: 92-99%) obtiveram menor prevalência. Houve associação significativa entre a IGI, as características definidoras (p = 0,009; < 0,001; 0,005; 0,002; 0,022; < 0,001; 0,004; < 0,001) e os fatores relacionados (p = 0,007; 0,004; < 0,001; 0,006; 0,049) do diagnóstico de enfermagem. Conclusões foram evidenciados os indicadores prevalentes de insônia em idosos não institucionalizados em nossa amostra, e sua associação foi feita com instrumento de avaliação clínica validado. Tais resultados poderão contribuir para maior acurácia nos diagnósticos de enfermagem e fortalecer a capacidade de triagem diagnóstica assertiva na população idosa.
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