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AnteayerEnfermería Nefrológica

Vivencias del paciente ante el diagnóstico de enfermedad renal crónica y su ingreso a diálisis peritoneal

RESUMEN Introducción: Un número importante de pacientes que ingresan al programa de diálisis peritoneal reciben simultáneamente la noticia de que tienen enfermedad renal crónica en etapa terminal y requieren diálisis peritoneal. Para muchos de ellos la noticia es inesperada y desconsoladora, ya que tienen que acceder a la diálisis para poder seguir viviendo. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico. De 106 pacientes incidentes del programa de diálisis peritoneal ambulatoria a quienes se les solicitó consentimiento informado para contestar el instrumento (Coping Inventory Strategies), se seleccionaron 14 pacientes que relataron sus vivencias respecto a su diagnóstico de enfermedad renal crónica y la necesidad urgente de diálisis peritoneal. Se les pidió que escribieran en una cuartilla cómo enfrentaron la noticia de insuficiencia renal crónica y requerir diálisis peritoneal. Resultados: Se incluyeron en el estudio a 14 pacientes, con edad comprendida entre 41 y 61 años, y el 66% fueron mujeres. Se identificaron tres categorías y siete subcategorías: sociolaboral (estigma social e incertidumbre por el trabajo); actitud ante la muerte (resignación y sentimiento de culpa) y acompañamiento familiar (toma de decisiones, motivación y apoyo). El mayor número de pacientes se ubicó en la categoría de actitud ante la muerte y en la subcategoría de resignación como estrategia de afrontamiento. Conclusiones: Los pacientes describieron la fase en la que se enteraron de su diagnóstico y el ingreso a diálisis peritoneal como el momento más difícil y traumático, manifestaron sentimientos de angustia, limitaciones personales o sociales y reconocieron la dependencia del apoyo familiar.
ABSTRACT Introduction: A significant number of patients starting on peritoneal dialysis are simultaneously told that they have end-stage chronic kidney disease and require peritoneal dialysis. For many patients the news is unexpected and heartbreaking, as they have to access dialysis in order to stay alive. Method: Qualitative, descriptive study with a phenomenological approach. Of the 106 patients who were admitted to the outpatient peritoneal dialysis program, and who were asked for informed consent to answer the (Coping Inventory Strategies) instrument, 14 patients were selected who expressed their experiences regarding the diagnosis of chronic kidney disease and the urgent need for peritoneal dialysis. They were asked to write in one page how they coped with the news of chronic renal failure and the need for peritoneal dialysis. Results: The mean age was 58.3 years, 66% female and 34% male. Three categories and seven subcategories were identified: socio-occupational (social stigma and uncertainty about the work situation); attitude to death (resignation and guilt) and family support (decision-making, motivation and support). The highest number of patients fell into the category of attitude to death and the subcategory of resignation as a coping strategy. Conclusions: Patients described the phase when they learned of their diagnosis and admission to peritoneal dialysis as the most difficult and traumatic time, expressed feelings of distress, personal or social limitations and confessed dependence on family support.

Complicaciones nefrourológicas en pacientes sometidos a resección pulmonar según la utilización o no de sondaje vesical

RESUMEN Introducción: La implementación del protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) en cirugía torácica ha implicado un cambio en el manejo perioperatorio de los pacientes. Una de las nuevas recomendaciones es evitar la colocación sistémica de sondaje vesical en cirugía pulmonar. Existe poca evidencia en la bibliografía sobre las complicaciones nefrourológicas postoperatorias. Por ello, diseñamos un estudio con el fin de evaluar la incidencia de complicaciones nefrourológicas en la población sometida a resección pulmonar por videotoracoscopia en función del uso o no del sondaje vesical. Material y Método: Realizamos un estudio longitudinal prospectivo en la Unidad de Reanimación Postanestésica en un hospital de tercer nivel durante el periodo comprendido entre abril 2019 y julio del 2020 a los pacientes sometidos a resección pulmonar por videotoracoscopia. Se recogieron variables perioperatorias así como la presencia de complicaciones nefrourológicas. Resultados De los 62 pacientes que ingresaron en URPA sin sondaje vesical, 5 presentaron complicaciones nefrourológicas en las primeras 24 horas postquirúrgicas. 3 de los 5 presentaban volúmenes vesicales estimados por ecografía altos (>300 ml) a la llegada a la URPA y 4 pacientes los presentaban a las 4 horas después de la cirugía. Estas complicaciones no implicaron un deterioro significativo de la función renal durante el ingreso hospitalario. Conclusiones: La recomendación de evitar el sondaje urinario en cirugía de resección pulmonar parece una práctica segura. Sería muy interesante disponer de herramientas que permitan una detección y monitorización de los pacientes con riesgo incrementado para favorecer la detección precoz de complicaciones.
ABSTRACT Introduction: The implementation of the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocol in thoracic surgery has changed the perioperative management of patients. One of the new recommendations is to avoid systematic urinary catheterization during lung surgery. There is little scientific evidence on postoperative urological and renal complications. Therefore, a study was conducted to evaluate the incidence of urological and renal complications in the population undergoing video-assisted thoracoscopy lung resection by according to the use or not of urinary catheterization. Method: A prospective longitudinal study in the Postanaesthesia Care Unit (PACU) at a tertiary hospital during the period April 2019 to July 2020 was conducted. Patients undergoing video-assisted thoracoscopy lung resection were included. Results: Amongst the 62 patients that were admitted in the PACU without urinary catheter, 5 developed urological or renal complications in the first 24 hours after surgery. 3 out of 5 had high sonographic estimated bladder volume (>300 ml) on their PACU admission and 4 out of 5 had high volume 4 hours after surgery. These complications didn't have a clinically relevant impact on the renal function during hospital stay. Conclusions: The recommendation to avoid urinary catheterisation in lung resection surgery seems to be a safe practice. It would be relevant to have tools that allow detection and monitoring of patients at increased risk to favour early detection of complications.

Prevalencia de burnout en enfermeras de nefrología tras un año de pandemia por COVID-19

RESUMEN Introducción: La prevalencia de Enfermedad Renal Cróni ca, así como la complejidad de su manejo terapéutico, hace que las enfermeras de nefrología sean susceptibles a sufrir el síndrome de burnout. En este escenario, ha aparecido la pandemia por COVID-19. Esta nueva situación puede po tenciar la aparición de burnout entre las enfermeras nefro lógicas. Objetivo: Describir la prevalencia del síndrome de burnout entre las enfermeras de un servicio de nefrología de un hos pital terciario. Material y Método: Estudio observacional, descriptivo, transversal y unicéntrico. La recogida de datos se efectuó en mayo de 2021 mediante un cuestionario ad-hoc con preguntas sociodemográficas y laborales. Se administró el cuestionario validado “Maslach Burnout Inventory Human Services Survey”, compuesto de preguntas sobre sentimien tos y actitudes de profesionales hacia pacientes y compañe ros de trabajo. Resultados: Se incluyó a 28 enfermeras, correspondiendo al 71,8% de la población a estudio, con una media de 18±12,2 años de experiencia; 11 (39,3%) tuvieron COVID-19; 24 (85,7%) estaban vacunadas; 18 (64,3%) no recibieron forma ción específica sobre el SARS-CoV-2; 13 (46,4%) enferme ras tenían miedo de transmitir la COVID-19 a su entorno; 5 (17,9%) tenían miedo a contagiarse y 19 (67,9%) se sentían mal anímicamente. Los resultados del “Maslach Burnout Inventory Human Servi ces Survey”, destacaron a 15 enfermeras (58,6%) con al me nos dos de las tres esferas afectadas. Conclusiones: Las enfermeras presentan un riesgo real de burnout en el contexto descrito y la implementación de pro gramas de prevención y tratamiento sería lo apropiado según la literatura de referencia. La esfera con mayor afectación reportada es la de la realización personal.
ABSTRACT Introduction: The high prevalence of chronic kidney disease and the complexity of therapeutic management make nephrology nurses susceptible to burnout syndrome. In this scenario, the COVID-19 pandemic has appeared. This new situation may increase the appearance of burnout among nephrology nurses. Objective: To describe the prevalence of burnout syndrome among nurses in a nephrology department of a tertiary hospital. Method: Observational, descriptive, cross-sectional, single-centre study. Data collection was carried out in May 2021 using an ad-hoc questionnaire with socio-demographic and occupational questions. The validated questionnaire “Maslach Burnout Inventory Human Services Survey” was administered, consisting of questions on feelings and attitudes of professionals towards patients and co-workers. Results: 28 nurses were included, being 71.8% of the study population, with a mean of 18±12.2 years of experience; 11 (39.3%) had COVID-19; 24 (85.7%) were vaccinated; 18 (64.3%) did not receive specific training on SARS-CoV-2; 13 (46.4%) nurses were afraid of transmitting COVID-19 to their environment; 5 (17.9%) were afraid of becoming infected and 19 (67.9%) felt bad mood. The results of the “Maslach Burnout Inventory Human Services Survey” showed that 15 nurses (58.6%) had at least two of the three spheres affected. Conclusions: Nurses present a real risk of burnout in the context described. The implementation of prevention and treatment programs is essential. The area with the greatest reported impact is that of self-fulfillment.

Incidencia de infección por SARS-COV-2 en pacientes con un trasplante renal funcionante en un hospital terciario de la Comunidad de Madrid

RESUMEN En diciembre de 2019, apareció un nuevo coronavirus que ha dado lugar a una pandemia. Dadas las características del paciente trasplantado, se hace necesario conocer cuál ha sido la repercusión respecto a la infección por SARS-CoV-2, planteándonos como objetivo describir la incidencia de SARS-CoV-2 en pacientes con un trasplante renal. Se llevó a cabo un estudio observacional de cohorte retrospectiva de pacientes con un trasplante renal y que están en seguimiento por la consulta de trasplantes de un hospital terciario, durante el periodo comprendido entre el 1 de marzo de 2020 y el 1 de marzo de 2021. Se incluyeron 604 individuos, con una edad media de 61,6±12,8 años. Un 62,3% (n=376) fueron hombres. La incidencia por SARS-CoV-2 fue 14,9% (n=90). La mortalidad por SARS-CoV-2 fue 3,8% (n=23) lo que supone una letalidad del 25,5%. Al comparar si han pasado la infección en función del sexo no se encontraron diferencias significativas. Tampoco al comparar en función de la edad media, que fue de 60,9±11,8 años en los infectados y de 61,7±12,9 años en los no infectados. Se encontraron diferencias significativas (p=0,005) al comparar la media de años transcurridos desde el trasplante; que fue de 8,7±5,6 años en los infectados y de 11 ±7,3 años en los no infectados. La incidencia de infección por SARS-CoV-2 encontrada en personas con TR fue muy superior a la descrita para la población general. La letalidad y la mortalidad también fueron mayores que en la población general, pero acordes con otras poblaciones de individuos con TR.
ABSTRACT In December 2019, a new coronavirus appeared and generated a pandemic. Considering the characteristics of the transplanted patient, it is relevant to know the impact regarding SARS-CoV-2 infection, aiming to describe the incidence of SARS-CoV-2 in renal transplant patients. A retrospective observational cohort study of patients with a renal transplant and under follow-up by the transplant clinic of a tertiary hospital was conducted during the period from 1 March 2020 to 1 March 2021. A total of 604 individuals were included, with a mean age of 61.6 ±12.8 years. 62.3% (n=376) were men. SARS-CoV-2 incidence was 14.9% (n=90). Mortality due to SARS-CoV-2 was 3.8% (n=23), giving a case fatality of 25.5%. No significant differences were found according to sex and age, being 60.9±11.8 years in those infected and 61.7±12.9 years in those not infected. Significant differences (p=0.005) were found for the mean number of years since transplantation; 8.7±5.6 years in those infected and 11±7.3 years in those not infected. The incidence of SARS-CoV-2 infection in renal transplant recipients was much higher than that described for the general population. Case fatality and mortality were also higher than in the general population, but in line with other series of individuals with renal transplantation.

Evaluación de la calidad de vida en pacientes en tratamiento crónico con hemodiálisis en Colombia

RESUMEN Introducción: La terapia de hemodiálisis a pesar de sus beneficios en la sustitución de la función renal, conlleva afectaciones sobre la calidad de vida del paciente en todas sus dimensiones. Objetivo: Identificar la calidad de vida de pacientes en tratamiento con hemodiálisis en una Institución de salud en Cartagena, Colombia, durante 2019. Materiales y Método: Estudio descriptivo transversal de asociación. Población: Adultos con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis en una Institución de Cartagena. La muestra fue de 164 pacientes. Se aplicó encuesta sociodemográfica y la versión en español del Kidney Disease and Quality of Life (KDQoL-SF). Resultados: Aspectos sociodemográficos: mujeres (56,1%), de 50-59 años (38,4%), en unión libre (42,7%), de familias nucleares (72,6%), urbanos (70,7%), bachilleres (45,1%), estrato 2 (47,6%), con 2 hijos (29,3%), en tratamiento <1 año (25%) y 4-10 años (25,6%); con asociación estadística entre el estrato socio-económico uno y tener más de un año de tratamiento, mostró riesgo de valorar el estado de salud de regular a malo (p=0,019), sumado a presentar entre mucha (24,4%) y poca (36,6%) limitación, al subir escaleras con dificultad (23,8%), sumado el dolor causado por la enfermedad que genera bastante dificultad en el trabajo (36,6%). Conclusiones: Se afirma que el personal de salud de la Institución es un factor activo en mantener la calidad de vida de los pacientes en terapia dialítica a medida que aumenta sus años en tratamiento.
ABSTRACT Introduction: Although haemodialysis therapy is beneficial for the replacement of renal function, it has an impact on all dimensions of the patient's quality of life. Objective: To assess the quality of life of haemodialysis patients in a health institution in Cartagena, Colombia, during 2019. Method: Cross-sectional descriptive study. Population: Adults with chronic renal failure on haemodialysis in an institution in Cartagena. A total of 164 patients were included. A sociodemographic survey and the Spanish version of the Kidney Disease and Quality of Life (KDQoL-SF) were applied. Results: Socio-demographic aspects: women (56.1%), aged 50-59 years (38.4%), in union (42.7%), from nuclear families (72.6%), urban (70.7%), high school graduates (45.1%), stratum 2 (47.6%), with 2 children (29.3%), in treatment <1 year (25%) and 4-10 years (25.6%). There was a statistical association between belonging to socio-economic stratum one, having been in treatment for more than one year, being in fair to poor health (p=0.019), having between severe (24.4%) and mild (36.6%) limitation, climbing stairs with difficulty (23.8%), and disease-caused pain generating considerable difficulty at work (36.6%). Conclusions: The findings show that the institution's health care staff is an active factor in maintaining the quality of life of dialysis patients as the years on treatment increase.

Aproximación cualitativa a la calidad de vida de una persona mayor hemodializada en Chile en acompañamiento de su familiar

RESUMEN Introducción: La importancia de medir la calidad de vida radica en el estrecho vínculo que existe entre la misma, la mortalidad y la morbilidad en los pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis; por lo que es de suma importancia saber cómo están percibiendo su condición de salud durante el tratamiento de sustitución renal. Objetivo: Comprender el significado de calidad de vida para una persona mayor sometida a hemodiálisis y su cuidadora principal. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico, que se llevó a cabo por medio de la realización de entrevistas en profundidad dirigidas a una persona mayor sometida a tratamiento de hemodiálisis y a su cuidadora principal. Posteriormente, se efectuó transcripción textual de cada una de las entrevistas previamente grabadas. Resultados: Los resultados se clasificaron según dimensiones de calidad de vida, los cuales fueron: social, actividades de la vida diaria, salud, sistemas de salud, bienestar material y se agregó una categoría emergente llamada pandemia de acuerdo a la situación epidemiológica actual. El término calidad de vida para las participantes de la investigación, fue descrito como “vivir saludable, sin presencia de enfermedades”. Conclusión: La aplicación correcta de los tratamientos y contar con un personal de enfermería formado en hemodiálisis permitiría proporcionar educación, intervenciones, apoyo y un acompañamiento apropiado, lo que es fundamental, para abordar y favorecer el bienestar biopsicosocial y espiritual.
ABSTRACT Introduction: It is relevant to measure quality of life because of the close link between this entity, mortality and morbidity in patients with chronic kidney disease on dialysis; therefore, it is necessary to know how patients are perceiving their health condition during renal replacement therapy. Objective: To understand the meaning of quality of life for an older person on haemodialysis and their primary caregiver. Method: Descriptive qualitative study with a phenome- nological approach, which was carried out by means of an in-depth interview with an elderly person undergoing haemodialysis treatment and the main career. Subsequently, a verbatim transcription of each of the previously recorded interviews was made. Results: The results were classified according to the following dimensions of quality of life: social, activities of daily living, health, health systems, material well-being; and an emerging category entitled pandemic was included according to the current epidemiological situation. The term quality of life for the research participants was described as “living healthy, disease-free lives”. Conclusion: Proper implementation of treatments and trained haemodialysis nurses would provide education, interventions, support and appropriate accompaniment, which is essential to address and promote biopsychosocial and spiritual well-being.

Clasificación funcional del paciente anciano en hemodiálisis y su influencia en la individualización del tratamiento

RESUMEN Introducción: La edad de los pacientes en hemodiálisis está aumentando, presentando mayor deterioro. Objetivos: Conocer la situación del paciente anciano en he modiálisis categorizando nuestra población. Analizar la relación entre las escalas de funcionalidad, desnutrición y comorbilidad. Material y Método: Estudio descriptivo transversal, pacientes 75-95 años. Se midieron: a) Comorbilidad-CHARLSON: alta (>6 puntos). b) Nutrición-MISS: extremadamente desnutrido (<10 puntos.); desnutrición muy severa (>7-10 puntos); moderada-se vera (>5-7 puntos); leve-moderada (>2-5 puntos); normonutrido (<2 puntos); c) Dependencia-BARTHEL, independiente (100 puntos); dependencia leve (91-99 puntos); moderada (61-90 puntos.); severa (21-60 puntos.); total (<20 puntos). d) Fragili dad-FRAIL, no fragilidad (0 puntos); prefrágil (1-2 puntos); frágil (>3 puntos). Resultados: 60 pacientes, 68% (41) hombres, edad me dia 81,85±5,58 años y tiempo HD 49,88±40,29 meses. Etiología más prevalente, diabetes mellitus (28%). MIS: 6,01±3,80 puntos. clasificándose 8 (13%) normonutridos, 24 (40%) desnutrición leve-moderada, 10 (17%) desnutrición moderada-severa, 13 (22%) desnutrición muy severa y 5 (8%) extremadamente desnutridos. BARTHEL: 88,16±18,59 puntos, clasificó 32 (53%) independientes, 6 (10%) dependencia leve, 17 (28%) dependencia moderada, 4 (7%) dependencia severa, 1 (2%) dependencia total. FRAIL: 1,98±1,32 puntos, clasificó 10 (17%) no frágiles, 31 (51%) prefrágiles y 19 (32%) frágiles. CHARLSON: 10,01±2,20 puntos. Presentando 60 (100%) alta comorbilidad. CHARLSON presentó diferencias entre sexo, mayor en hombres (p=0,002). Se encontró alta correlación entre Barthel y Frail (r=0,647, p<0,001), moderada entre MIS y Barthel (r=0,556, p<0,001) y MIS y Frail (r=0,455, p<0,001). Charlson obtuvo peor correlación. Conclusiones: Se evidenció gran deterioro general del paciente añoso en diálisis, alertando sobre la necesidad de realizar tratamientos individualizados enfocados en su recuperación, incluida la propia diálisis.
ABSTRACT Introduction: The age of patients on hemodialysis is increasing, presenting greater deterioration. Objectives: To know the situation of the elderly patient on hemodialysis, categorizing our population. Analyze the relationship between the scales of functionality, malnutrition and comorbidity. Method: Cross-sectional descriptive study, patients 75-95 years old. Were measured: a) Comorbidity-CHARLSON: high (>6 points). b) Nutrition-MISS: extremely malnourished (<10 points); very severe malnutrition (>7-10 points); mo derate-severe (>5-7 points); mild-moderate (>2-5 points); normonourished (<2 points); c) Dependence-BARTHEL, independent (100 points); dependency level (91-99 points); moderate (61-90 points); severe (21-60 points); totals (<20 points). d) Frailty-FRAIL, without frailty (0 points); prefragile (1-2 points); fragile (>3 points). Results: 60 patients, 68% (41) men, mean age 81.85±5.58 years and HD time 49.88±40.29 months. Most prevalent etiology, diabetes mellitus (28%). MIS: 6.01±3.80 points. classifying 8 (13%) as normonourished, 24 (40%) as mild-moderate mal nutrition, 10 (17%) as moderate-severe malnutrition, 13 (22%) as very severe malnutrition, and 5 (8%) as extremely malnourished. BARTHEL: 88.16±18.59 points, classified 32 (53%) independent, 6 (10%) mild dependence, 17 (28%) moderate de pendence, 4 (7%) severe dependence, 1 (2%) dependence total. FRAGILE: 1.98±1.32pts, classified 10 (17%) non-frail, 31 (51%) pre-frail and 19 (32%) frail. CHARLSON: 10.01±2.20 points. Presenting 60 (100%) high comorbidity. CHARLSON presented differences between sex, higher in men (p=0.002). High coincidence was found between Barthel and Frail (r=0.647, p<0.001), moderate between MIS and Barthel (r=0.556, p<0.001) and MIS and Frail (r=0.455, p<0.001). Charlson was the scale with the worst correlation. Conclusions: The results showed a great general deterioration of elderly patients on dialysis, highlighting the need for individualised treatments focused on their recovery, including the dialysis technique itself.

Bienestar psicológico en enfermeras que realizan terapia de reemplazo renal en tiempos de COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia por COVID-19 ha generado deterioro de la salud mental en los profesionales del sector salud, siendo desconocida su situación en las enfermeras al cuidado de pacientes con enfermedad renal crónica. Objetivo: Identificar el bienestar psicológico y sus diferencias de acuerdo a las variables demográficas y profesionales en enfermeras que realizan hemodiálisis en tiempos de COVID-19. Material y Método: Estudio cuantitativo, descriptivo transversal, realizado en 52 enfermeras que realizan terapia de reemplazo renal en unidades de cuidado intensivo y de terapia renal en tiempos de COVID-19. Fueron obtenidas variables de tipo sociodemográfico, académico, laboral y se empleó la escala PGWBI para establecer los niveles de bienestar psicológico. Se utilizó el test de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis realizando el post test de Dunn para comparar diferencias entre las variables estudiadas. Resultados: La edad promedio fue de 36,56±6,95 años. Los niveles de bienestar psicológico fueron positivos en todas las categorías de la escala, con excepción de la ansiedad y la depresión. De igual forma, se encontró que las variables género, estado civil, estabilidad, antigüedad laboral, remuneración salarial y formación académica, muestran comportamiento diferenciado en las categorías que evalúa el instrumento. Conclusiones: Se identificaron altos niveles de bienestar psicológico en enfermeras que prestan cuidados en pacientes en terapia de reemplazo renal en tiempos de pandemia por COVID-19, donde factores como el estado civil, formación post gradual y tener estabilidad laboral con mejores ingresos salariales, influencian positivamente las categorías que contribuyeron a los resultados de bienestar psicológico de las enfermeras evaluadas.
ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has led to deterioration of mental health in health care professionals, and the situation of nurses caring for patients with chronic kidney disease is currently unknown. Objective: To identify psychological well-being and differences according to demographic and professional variables in nurses performing haemodialysis in times of the COVID-19 pandemic. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional study carried out on 52 nurses performing renal replacement therapy in intensive care and renal therapy units in COVID-19 times, who gave their consent. Sociodemographic, academic and work-related variables were obtained and the PGWBI scale was used to establish levels of psychological well-being. The Mann-Whitney and Kruskall-Wallis tests were used, and Dunn's post-test was performed to compare differences between the variables studied. Results: The mean age of the nurses studied was 36.56±6.95 years. The levels of psychological well-being were positive in all the categories of the scale, with the exception of anxiety and depression. Similarly, it was found that the variables gender, marital status, job stability, length of service, salary remuneration and academic training showed differential behaviour in the categories assessed by the instrument. Conclusions: High levels of psychological well-being were identified in nurses providing care in renal replacement therapy patients in times of COVID-19 pandemic, where factors such as marital status, post-graduate training and having job stability with better salary income positively influence the categories that contributed to the psychological well-being scores of the nurses assessed.

Lesión renal aguda en el paciente pediátrico: revisión integrativa

RESUMEN Introducción: La lesión renal aguda se ha convertido en una complicación común en los niños hospitalizados, especialmente cuando están en una situación clínica crítica. Objetivos: Conocer y sintetizar la bibliografía científica más actualizada sobre la lesión renal aguda en la población pediátrica. Metodología: Estudio descriptivo de revisión integrativa. La búsqueda de artículos se ha realizado en las bases de datos Pubmed, Scopus y Google Scholar. La estrategia de búsqueda se estableció con los siguientes términos MeSH: ”acute kidney injury”, “children” y “pediatric”. La calidad metodológica se realizó mediante la escala STROBE. Resultados: Se incluyeron 35 artículos, 19 de diseño observacional retrospectivo, 12 observacionales prospectivos, 3 revisiones bibliográficas y 1 estudio cualitativo. No hay variables sociodemográficas destacables que impliquen mayor probabilidad de presentar lesión renal aguda. Tanto la etiología como los factores de riesgo son muy variables. La lesión renal aguda se asocia a mayor número de complicaciones y estancia hospitalaria. No hay evidencia de cuidados enfermeros en la lesión renal aguda en pacientes pediátricos. Conclusiones: Se observa una falta de homogeneidad en los criterios de definición, incidencia, etiología, factores de riesgo y de tratamiento en los pacientes pediátricos con lesión renal aguda, y escasez de artículos originales de investigación. La lesión renal aguda pediátrica se asocia a mayor mortalidad, morbilidad, mayor estancia hospitalaria y mayor duración de la ventilación mecánica. El papel de enfermería en el manejo del tratamiento conservador y de las terapias de reemplazo renal de este cuadro, es fundamental en la supervivencia de estos pacientes.
ABSTRACT Introduction: Acute kidney injury has become a common complication in hospitalised children, especially when they are in a critical clinical situation. Objective: To identify and synthesise the most up-to-date scientific literature on acute kidney injury in the paediatric population. Methodology: Descriptive study of integrative review. The search for articles was carried out in the PubMed, Scopus and Google Scholar databases. The search strategy was established with the following MeSH terms: “acute kidney injury”, “children” and “paediatric”. Methodological quality was assessed using the STROBE scale. Results: 35 articles were included, 19 with a retrospective observational design, 12 prospective observational, 3 literature reviews and 1 qualitative study. There are no notable socio-demographic variables that imply a greater probability of presenting acute kidney injury. Both aetiology and risk factors are highly variable. Acute kidney injury is associated with a greater number of complications and hospital stay. There is no evidence of nursing care in acute kidney injury in paediatric patients. Conclusions: A lack of homogeneity in the criteria for definition, incidence, aetiology, risk factors and treatment in paediatric patients with acute kidney injury is observed, as well as a scarcity of original research articles. Paediatric acute kidney injury is associated with higher mortality, morbidity, longer hospital stays and duration of mechanical ventilation. The role of nursing in the management of conservative treatment and renal replacement therapies is vital in the survival of such patients.

COVID-19 en el paciente en diálisis. Una revisión sistemática

Resumen Introducción: La pandemia por COVID-19 acaecida en 2019 afectó con mayor gravedad a la población de mayor edad y con enfermedades subyacentes, siendo estos factores de riesgo de mortalidad. Estas características son propias del paciente renal en diálisis, por lo que es importante conocer cuál fue el impacto del COVID-19 en este grupo poblacional. Objetivo: El objetivo principal fue conocer y sintetizar la evidencia científica existente sobre las características clínicas de la enfermedad COVID-19 en el paciente con enfermedad renal crónica en diálisis. Metodología: Se realizó una revisión sistemática basada en la declaración PRISMA, en la que se analizaron 23 artículos procedentes de las bases de datos PubMed y Scopus. Se incluyeron artículos originales en inglés y español que excluyeran la población pediátrica. Resultados: Se incluyeron 23 artículos de diseño observacional. Principalmente los resultados se centraron en incidencia, características clínicas, como sintomatología o evolución, mortalidad y medidas preventivas en las unidades de diálisis. Conclusiones: La incidencia de la COVID-19 fue mayor en unidades de diálisis que en los pacientes que recibían diálisis domiciliaria. La sintomatología más leve fue la común a la población general. En los casos más graves, cerca del 50% de los pacientes necesitaron hospitalización y/o ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. La mortalidad fue bastante elevada y se relacionó con la edad avanzada, comorbilidad, sexo masculino o fragilidad clínica. Además, en las unidades de diálisis se implementaron medidas de prevención de la enfermedad, al ser espacios físicos cerrados donde se concentra un gran número de pacientes.
Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic that occurred in 2019 most severely affected the older population and those with underlying diseases, these being risk factors for mortality. Circumstances present in renal patients on dialysis, so it is important to know what the impact of COVID-19 was on this population group. Objective: To understand and synthesise the existing scientific evidence on the clinical characteristics of COVID-19 disease in patients with chronic kidney disease on dialysis. Material and Method: A systematic review was carried out based on the PRISMA statement, in which 23 articles from the PubMed and Scopus databases were analysed. Original articles in English and Spanish that excluded the paediatric population were included. Results: 23 articles of observational design were included. Mainly the results focused on incidence, clinical characteristics, such as symptomatology or evolution, mortality and preventive measures in dialysis units. Conclusions: The incidence of COVID-19 was higher in dialysis units than in patients receiving home dialysis. The mildest symptomatology was common to the general population. In the most severe cases, about 50% of patients required hospitalisation and/or admission to an Intensive Care Unit. Mortality was quite high and was related to advanced age, comorbidity, male sex or clinical frailty. In addition, disease prevention measures were implemented in the dialysis units, as they are closed physical spaces where many patients are concentrated.

El efecto de la relajación muscular progresiva en la reducción del síndrome de las piernas inquietas entre los pacientes sometidos a hemodiálisis en una unidad periférica en Indonesia

Introducción: La relajación muscular se considera una terapia alternativa para el síndrome de las piernas inquietas (SPI). Objetivo: Determinar el efecto de la relajación muscular progresiva (RMP) sobre el síndrome de piernas inquietas en pacientes sometidos a hemodiálisis. Metodología: Se llevó a cabo un estudio con diseño cuasi-experimental en la unidad de hemodiálisis. La muestra reclutada fue de 12 encuestados tanto en el grupo de intervención como en el de control, siendo el muestreo de conveniencia. El instrumento de investigación utilizado fue la Escala Internacional del Grupo de Estudio del SPI. Resultados: En el grupo de intervención, las puntuaciones medias del SPI antes y después fueron de 22,92 y 17,42, respectivamente. En el grupo de control, las puntuaciones medias del SPI antes y después de la intervención fueron de 24,33 y 23,50, respectivamente. La RPM fue eficaz para mejorar el SPI (p<0,005). Conclusión: La RMP podría ser una alternativa para reducir el SPI en pacientes sometidos a hemodiálisis. Se necesitan estudios futuros para aclarar los hallazgos utilizando métodos más robustos y un tamaño de muestra mayor.
Abstract Introduction: Muscle relaxation is considered as an alternative therapy for restless legs syndrome (RLS). Objective: To determine the effect of progressive muscle relaxation (PMR) on restless legs syndrome in patients undergoing hemodialysis. Methodology: This study was conducted using the quasi-experimental design in the unit hemodialysis. The sample recruited was 12 respondents in both intervention and control group using convenience sampling. The research instrument used the International RLS Study Group Scale. Results: The average score of RLS before and after PMR in the intervention group was 22.92 and 17.42, respectively. In the control group, the mean score of RLS before and after intervention was 24.33 and 23.50, respectively. PMR was effective to improve RLS (p<0.005). Conclusion: PMR could be an alternative to reduce RLS in patients undergoing hemodialysis. Future studies are needed to clarify the findings using more robust methods and large sample size.

Estudio de la competencia para el autocuidado de las personas en tratamiento renal sustitutivo con diálisis

Resumen Introducción: Las personas con enfermedad renal crónica dializadas demandan mayor cuidado por el manejo complejo de su condición, las múltiples complicaciones asociadas al tratamiento y la necesidad de asumir estilos de vida saludables, para garantizar la efectividad y seguridad de las terapias. Objetivos: Determinar la competencia para el autocuidado de las personas en diálisis, así como su relación con las características sociodemográficas y clínicas. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, en una unidad renal del sur de Colombia. Instrumentos utilizados: Encuesta de caracterización para el cuidado de la persona con enfermedad crónica, Formulario de características clínicas y Cuestionario de Competencia para el cuidado versión-paciente. Resultados: Se incluyeron un total de 200 personas dializadas, con una edad media de 59±13,89 años, el 50,5% mujeres, con pareja estable, apoyo para su cuidado, grado educativo primario, dedicados a labores del hogar, y nivel socioeconómico bajo. El 47,5% evidenció alta competencia para su autocuidado, el 42% una competencia media y el 10,5% baja. Se identificaron asociaciones estadísticamente significativas de la competencia para el autocuidado con las variables asistencia puntual a terapia (p=0,024) y adherencia farmacológica (p=0,001). Conclusiones: La población abordada se caracterizó por vivir en condiciones socioeconómicas que aumentan la vulnerabilidad de la persona dializada, en su mayoría contó con soporte para el cuidado, presentó nivel de competencia para el autocuidado entre alto y medio, relacionado con asistencia puntual a terapia y cumplimiento en adherencia farmacológica.
Abstract Introduction: People with chronic kidney disease on dialysis require greater care due to the complex management of their condition, the multiple complications associated with treatment and the need to adopt healthy lifestyles in order to guarantee the effectiveness and safety of the therapies. Objective: To determine the self-care competence of people on dialysis, as well as its relationship with socio-demographic and clinical characteristics. Methodology: A descriptive cross-sectional observational study was carried out in a renal unit in southern Colombia. Instruments used: Characterisation survey for the care of the person with chronic disease, clinical characteristics form and the patient-version of the Competence for Care Questionnaire. Results: 200 dialysis patients were included, with a mean age of 59±13.89 years, 50.5% women, with a stable partner, support for their care, primary education, dedicated to household chores, and low socioeconomic level. 47.5% showed high self-care competence, 42% medium competence and 10.5% low competence. Statistically significant associations of self-care competence with the variables punctual attendance to therapy (p=0.024) and pharmacological adherence (p=0.001) were identified. Conclusions: The population studied was characterised by living in socioeconomic conditions that increase the vulnerability of the dialysed person, most of them had support for care, presented a high to medium level of competence for self-care, related to punctual attendance at therapy and compliance with pharmacological adherence.

Sexo y género en la donación de riñón: visiones desde las profesionales de la consulta de trasplante renal

Resumen Introducción: En el trasplante renal de donante vivo son las mujeres las que donan con más frecuencia. Las profesionales de nefrología tienen un papel muy importante en la información sobre los tratamientos de sustitución renal y la ayuda en la toma de decisiones. Objetivo: Explorar cómo influye la perspectiva de género en el trasplante renal de donante vivo desde la visión de las profesionales de nefrología. Metodología: Estudio cualitativo fenomenológico. Participaron 13 profesionales de las Unidades de Nefrología y Trasplante Renal de Catalunya. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se analizaron a través de un análisis temático. Resultados: Las opiniones y percepciones de las profesionales de nefrología se clasificaron a través de los siguientes temas: 1) manera de informar sobre los tratamientos; 2) donación habitual; 3) predisposición para donar y 4) actitud de la persona donante. Las mujeres se muestran más predispuestas a donar debido a los mandatos de género, además de las desigualdades en el mercado laboral. Cabe destacar que, la forma en la toma de decisión es igual para hombres y mujeres. Así mismo, las mujeres se muestran más preparadas psicológicamente y se recuperan más rápido del postoperatorio. Conclusiones: La feminización en la donación de riñón es la suma de factores médicos, socioculturales y económicos. Los roles de género influyen en las mujeres en sus actitudes y comportamientos a lo largo de todo el proceso de trasplante renal de vivo. Las profesionales de nefrología entrevistadas describen las diferencias entre hombres y mujeres en la donación de riñón.
Abstract Introduction: In living donor kidney transplantation, women are the most frequent donors. Nephrology professionals play a very important role in informing about renal replacement treatments and assisting in decision-making. Objective: To explore how gender perspective influences living donor renal transplantation from the views of nephrology professionals. Methodology: A qualitative phenomenological study was carried out. Thirteen professionals from the Nephrology and Renal Transplant Units in Catalonia participated in this study. Semi-structured interviews were conducted and analysed using a thematic analysis. Results: The opinions and perceptions of female nephrology professionals were classified according to the following topics: 1) way of informing about treatments; 2) habitual donation; 3) predisposition to donate and 4) attitude of the donor. Women are more likely to donate due to gender mandates, as well as to inequalities in the labour market. It should be noted that the decision-making process is the same for men and women, that women are better psychologically prepared and recover more quickly from the postoperative period. Conclusions: Feminization in kidney donation is the sum of medical, socio-cultural and economic factors. Gender roles influence women’s attitudes and behaviours throughout the living kidney transplantation process. The female nephrology professionals interviewed describe the differences between men and women in kidney donation.

Embarazo y trasplante renal. Una revisión sistemática

Resumen Introducción: El trasplante renal es la mejor opción como tratamiento renal sustitutivo, por sus múltiples beneficios, permitiendo además a las mujeres con enfermedad renal crónica la posibilidad de embarazo y de una gestación exitosa. Objetivo: Conocer y sintetizar la producción científica más actualizada sobre el embarazo en mujeres con trasplante renal. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones de la declaración PRISMA, en las bases de datos PubMed, ProQuest, Scielo y Scopus. La estrategia de búsqueda se estableció con los siguientes descriptores: “pregnancy” y “kidney transplantation”. Se incluyeron artículos originales y revisiones sistemáticas, en español e inglés publicados entre 2015 y 2020. Resultados: Se seleccionaron 18 artículos. Se encontró una edad media de las mujeres trasplantadas en el momento del parto entre los 30 y 34 años y un tiempo medio entre el trasplante renal y el embarazo de 4,2 años. Las complicaciones más frecuentes en la madre fueron la preeclampsia, la hipertensión arterial inducida por el embarazo y la infección del tracto urinario, así como un aumento de la creatinina sérica y proteinuria. La mayoría de los embarazos terminaron en cesáreas y, entre los nacidos vivos, existió un gran número de prematuros. Conclusiones: El embarazo en mujeres con trasplante renal resulta exitoso siempre que la función renal se mantenga estable y no aparezcan complicaciones. Las complicaciones más frecuentes durante el embarazo son la hipertensión y la preeclampsia. La complicación más frecuente en el neonato es la prematuridad.
Abstract Introduction: Renal transplantation is the best option for renal replacement therapy, due to its multiple benefits, and also allows women with chronic kidney disease the possibility of pregnancy and successful gestation. Objective: To identify and synthesise the current scientific production on pregnancy in women with renal transplants. Methodology: A systematic review was carried out following the recommendations of the PRISMA declaration, in the PubMed, ProQuest, Scielo and Scopus databases. The search strategy was established with the following descriptors: “pregnancy” and “kidney transplantation”. Original articles and systematic reviews in Spanish and English published between 2015 and 2020 were included. Results: 18 articles were selected. The mean age of transplanted women at delivery ranged from 30 to 34 years and a mean time between renal transplantation and pregnancy of 4.2 years. The most frequent maternal complications were pre-eclampsia, pregnancy-induced hypertension, and urinary tract infection, as well as increased serum creatinine and proteinuria. Most pregnancies end in caesarean sections and, among live births, there is many preterm births. Conclusions: Pregnancy in women with renal transplantation is successful as long as renal function remains stable and no complications occur. The most frequent complications during pregnancy are hypertension and pre-eclampsia. The most frequent complication in the newborn is prematurity.

Análisis de la retirada del catéter peritoneal después del trasplante renal en población adulta

Introducción: Las guías de práctica clínica aconsejan mantener el catéter peritoneal entre 2-3 meses después del trasplante renal, cuando haya garantía de viabilidad del injerto, recomendando su retirada en el mismo acto quirúrgico en población pediátrica. El objetivo del estudio fue comparar la necesidad de utilización del catéter peritoneal frente a las posibles complicaciones tras el trasplante renal, así como valorar la oportunidad de su retirada sistemática en el mismo acto quirúrgico. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo entre enero de 2014 y noviembre de 2019. Incluimos a todos los pacientes mayores de 18 años en programa de diálisis peritoneal que recibieron un trasplante renal. Resultados: Se incluyeron 124 pacientes en diálisis peritoneal con una edad media de 55,9±12,6 años en el momento del trasplante, de los que 77 eran hombres (62,1%). El catéter fue retirado en el momento del trasplante a 22 pacientes (17,7%), de los cuales 2 (1,6% de 124 pacientes) necesitaron hemodiálisis; se retiró en un segundo tiempo a 102 pacientes (82,3%). De ellos, 13 (10,5% de 124 pacientes) necesitaron algún tipo de diálisis, de los que 10 (8%) fue diálisis peritoneal. Complicaciones relacionadas con el catéter o la técnica se produjeron en 14 pacientes (13,7%). Conclusiones: Teniendo en cuenta que aproximadamente el 14% de los pacientes presentó complicaciones relacionadas con el catéter peritoneal y que el 92% de los pacientes trasplantados no necesitó diálisis peritoneal, valoramos como beneficioso, tanto para el paciente como para la institución, su retirada en el mismo acto quirúrgico.
Introduction: Clinical practice guidelines advise keeping the peritoneal catheter between 2-3 months after renal transplantation, when there is a guarantee of graft viability. However, in the paediatric population, they recommend its removal during the same surgical procedure. The aim of the study was to compare the need to use the peritoneal catheter versus possible complications after renal transplantation, as well as to assess the opportunity of its systematic removal in the same surgical act. Methodology: A descriptive and retrospective study was conducted between January 2014 and November 2019. We included all patients over 18 years of age on peritoneal dialysis who received a kidney transplant. Results: 124 patients on peritoneal dialysis with a mean age of 55.9±12.6 years at the time of transplantation were included, of whom 77 were male (62.1%). The catheter was removed at the time of transplantation in 22 patients (17.7%), of whom 2 (1.6% of 124 patients) required haemodialysis; it was removed at a second time in 102 patients (82.3%). Of these, 13 (10.5% of 124 patients) required some form of dialysis, of which 10 (8%) were peritoneal dialysis. Catheter or technique-related complications occurred in 14 patients (13.7%). Conclusions: Taking into account that approximately 14% of patients had complications related to the peritoneal catheter and that 92% of transplanted patients did not need peritoneal dialysis, it was considered beneficial for both the patient and the institution to remove the catheter at the same surgical procedure.

Incidencia de infecciones en el postrasplante renal inmediato

Resumen Introducción: El receptor de un trasplante renal es un paciente de alto riesgo para sufrir infección debido a las potenciales complicaciones quirúrgicas y al tratamiento inmunosupresor que reciben. El desarrollo de infecciones supone un riesgo aumentado de pérdida del injerto y de la mortalidad. Objetivos: El objetivo principal fue conocer la incidencia de las infecciones más frecuentes en el paciente con un trasplante renal, durante el periodo postrasplante inmediato. Los objetivos secundarios fueron describir los gérmenes responsables de las infecciones más frecuentes y analizar la relación entre los tipos de infección estudiados y sus posibles factores de riesgo. Metodología: Estudio observacional retrospectivo en pacientes trasplantados renales entre enero de 2018 y diciembre de 2019 durante el periodo del postrasplante inmediato. Resultados: La incidencia de infección fue 69,4%, los síndromes descritos fueron infección del tracto urinario (48%), bacteriemia (9,2%), infección relacionada con catéter (8,2%) e infección por citomegalovirus (4,1%). Los microorganimos más frecuentemente implicados, en estos procesos infecciosos fueron Escherichia coli (16,3%), Enterococus faecium (12,2%) y Enterobacter cloacae (8,1%). Se ha encontrado relación significativa entre la aparición de infección y la duración del ingreso, así como con la presencia o no del antecedente personal de hipertensión arterial. También entre la incidencia de infección relacionada con el catéter venoso central y el tiempo que permaneció insertado. Conclusiones: La infección más frecuente encontrada en el postrasplante renal inmediato fue la infección del tracto urinario, mientras que el microorganismo más presente habitualmente en los procesos infecciosos fue la Escherichia coli.
Abstract Introduction: The kidney transplant recipient is a high-risk patient for infection due to potential surgical complications and immunosuppressive treatment. The development of infections poses an increased risk of graft loss and mortality. Objectives: The main objective was to determine the incidence of the most frequent infections in renal transplant patients during the immediate post-transplant period. The secondary objectives were to describe the most frequent infection-producing germs and to analyse the relationship between the types of infection studied and their possible risk factors. Methodology: Retrospective observational study in renal transplant patients between January 2018 and December 2019 during the immediate post-transplant period. Results: The incidence of infection was 69.4%, the syndromes described were urinary tract infection (48%), bacteraemia (9.2%), catheter-related infection (8.2%) and cytomegalovirus infection (4.1%). The main microorganisms involved were Escherichia coli (16.3%), Enterococcus faecium (12.2%) and Enterobacter cloacae (8.1%). A significant relationship was found between the occurrence of infection and the duration of admission, as well as with the presence or absence of a personal history of arterial hypertension. There was also a significant association between the incidence of central venous catheter-related infection and the length of time the catheter was inserted. Conclusions: The most frequent infection found in the immediate post-renal transplant period was urinary tract infection, while the most common micro-organism present in the infectious processes was Escherichia coli.

Insuficiencia renal aguda secundaria al tratamiento con Aciclovir por herpes zoster en pacientes con lupus eritematoso sistémico: reporte de dos casos

Se presentan dos casos de pacientes con lupus eritematoso sistémico con recidiva de herpes zoster, que desarrollan insuficiencia renal aguda secundaria al tratamiento con Aciclovir endovenoso. Descripción del plan de cuidados: El plan de cuidados estuvo abocado a tratar las necesidades alteradas según la clasificación de Virginia Henderson. Estas necesidades alteradas fueron: la necesidad de eliminación, higiene e integridad de la piel, dolor y movilización. Para el proceso de atención de enfermería se aplicó la taxonomía NANDA. Evaluación del plan: Tras aplicar el proceso de atención de enfermería se logró mejorar la función renal, recuperar la integridad cutánea, se evitó infecciones por las lesiones en la piel producidas por el herpes zoster, se controló el dolor, y se mejoró la movilidad del brazo izquierdo de una de las pacientes que padecía paresia. Conclusiones: Es menester para enfermería realizar un seguimiento minucioso de los pacientes que presentan tratamiento con Aciclovir, especialmente de aquellos que presentan patologías crónicas de base, como lupus erite­matoso sistémico en recidivas con herpes zoster, para prevenir eventos adversos asociados al fármaco.
Case description: Two cases of patients with systemic lupus erythematosus with herpes zoster recurrence, who develop acute renal failure secondary to treatment with intravenous acyclovir, have been studied. Description of the care plan: The care plan was aimed at addressing the altered needs according to the Virginia Henderson classification. These altered needs were the need for elimination, hygiene and skin integrity, pain and mobilisation. The NANDA taxonomy was applied for the nursing care process. Evaluation of the plan: After applying the nursing care process, renal function was improved, skin integrity was restored, infections were avoided due to skin lesions caused by herpes zoster, pain was controlled, and the mobility of the left arm of one of the patients suffering from paresis was improved. Conclusions: Close monitoring by nursing staff of patients treated with acyclovir is necessary, especially those with chronic underlying pathologies, such as systemic lupus erythematosus in relapses with herpes zoster, in order to prevent adverse events associated with the drug.

Factores asociados a la duración del hemofiltro en técnicas continuas de depuración extracorpórea en el paciente ingresado en cuidados intensivos

Resumen Objetivos: Determinar la vida media de los hemofiltros en el paciente crítico ingresado en la unidad de cuidados intensivos y los principales factores asociados a su duración. Metodología: Estudio descriptivo observacional transversal, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos de adultos polivalente. Se estudiaron los hemofiltros colocados en 67 pacientes mayores de 18 años, entre enero y noviembre de 2019. Variables: edad, sexo, peso, unidad de ingreso, velocidad de flujo sanguíneo, fracción de filtrado, débito horario, anticoagulación del sistema, tiempo de tromboplastina activada (TTPA), indicación médica de la terapia, causa de la retirada, localización del catéter, hora de inicio y finalización de la terapia. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 62,66 años (±9,95), 81 (71,64%) hombres. Se analizaron un total de 238 hemofiltros con una vida media de 26,28 horas (±22,8). El 80,1 % de los catéteres fueron femorales, el 19% yugulares y el 0,8% subclavios. Se empleó como terapia de anticoagulación, heparina sódica en un 45,8%, citratos en el 20,2% y en un 34% no se utilizó anticoagulación. La velocidad media de flujo sanguíneo fue de 190,08 ml/min (±53,48). Se encontró relación estadística entre las variables flujo sanguíneo (rs=0,208; p=0,001), localización del catéter y duración del hemofiltro (p=0,03). Conclusiones: La vida media del hemofiltro fue de 26 horas. La velocidad del flujo sanguíneo y localización del catéter son factores que repercuten en la duración del hemofiltro.
Abstract Objectives: To determine the half-life of haemofilters in critically ill patients admitted to the intensive care unit (ICU) and the main factors associated with their duration. Methodology: Cross-sectional observational descriptive study conducted in a polyvalent adult intensive care unit. The haemofilters placed in 67 patients over 18 years of age between January and November 2019 were studied. Variables: age, sex, weight, admission unit, blood flow velocity, filtration fraction, hourly debit, system anticoagulation, activated thromboplastin time (APTT), medical indication for therapy, cause of withdrawal, catheter location, start and end time of therapy. Results: The mean age of the patients was 62.66 years (±9.95), 81 (71.64%) men. A total of 238 haemofilters with a mean lifetime of 26.28 hours (±22.8) were analysed. Femoral catheters accounted for 80.1 %, jugular catheters for 19 % and subclavian catheters for 0.8 %. Sodium heparin was used as anticoagulation therapy in 45.8 %, citrates in 20.2 % and no anticoagulation in 34 %. Mean blood flow velocity was 190.08 ml/min (±53.48). A statistical relationship was found between the variables blood flow (rs=0.208; p=0.001), catheter location and haemofilter duration (p=0.03). Conclusions: The half-life of the haemofilter was 26 hours. Blood flow velocity and catheter location are factors that affect the duration of the haemofilter
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