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AnteayerCultura de los cuidados

Programas de vigilancia de recién nacidos de riesgo: experiencias municipales brasileñas

Objetivo: Identificar los programas brasileños de vigilancia de recién nacidos de riesgo de mortalidad infantil, destacando las estrategias de funcionamiento y los criterios para inclusión.

Método: Revisión integrativa de la literatura en la base de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-americana y del Caribe en Ciencias de la Salud y en el portal de revistas electrónicas Scientific Eletronic Library Online. Fueron seleccionados los artículos que abordaban la descripción de los criterios de inclusión en programas de vigilancia de recién nacido de riesgo y el funcionamiento de los mismos. No fueron incluidos los editoriales o cartas al editor, artículos de opinión, resúmenes presentados en anales, tesis o disertaciones.

Resultados: Diecisiete artículos describieron la experiencia de ocho programas, en cuatro estados brasileños, de las regiones Sur y Sudeste. La identificación de los recién nacidos fue a través de entrevistas en las maternidades o de la Declaración de Nacidos Vivos. Los criterios utilizados incluían riesgos biológicos y sociales, con evidencia para precocidad, bajo peso al nacer, edad y escolaridad materna.

Conclusiones: Los artículos sobre el tema son escasos y entre los factores de riesgo identificados, la mayoría es susceptible de modificación en acciones asociadas al cuidado pre-natal y educación en salud.

Comunicación interpersonal y su implicación en la enfermería

Introducción: La comunicación es una acción creativa, utilizada para promover la interacción, comprender los factores sociales y psicológicos entre los individuos. Ella permea la evolución humana.

Objetivo: Buscar por estudios que aplicaron la comunicación interpersonal en el área de la salud y discutir cómo se aplica en el área de la enfermería.

Método: Se trata de un estudio teóricoreflexivo por su característica de ser problematizador, antidogmático pero aplicando el rigor lógico-metodológico con coherencia de argumentación y el espíritu crítico. Se utilizó como referencia la Teoría de Comunicación Transaccional de Barnlund.

Resultado: Con vistas a posibilitar mayor comprensión y discusión, se optó por discutir la comunicación interpersonal en tres categorías temáticas: Teoría de Comunicación Transaccional de Barnlund, caracterizando la comunicación y comunicación interpersonal en la enfermería.

La formación en religiosidad y espiritualidad en los estudios de Grado en Enfermería

El objetivo de esta investigación ha sido indagar la conveniencia de incluir materia de religiosidad/espiritualidad en los planes de estudio del grado en enfermería.

Para ello se ha llevado a cabo una revisión de la literatura científica de los últimos 5 años (2012-2017) en las bases de datos internacionales  Cinalh, Scopus, Pubmed y Web Of Science (WOS). Los descriptores usados fueron “religión”, “espiritualidad”, “estudiante”, “enfermería” y “educación”. Los resultados apuntan que las necesidades de formación de los estudiantes de enfermería varían según la población estudiada. También se evidencian barreras en la adquisición de estas competencias en la práctica con la existencia de una enfermería materialista, centrada en lo biológico y/o el temor a ser malinterpretados. Incluir materia de religiosidad en los planes de estudio de enfermería ha obtenido resultados positivos en los cuidados de enfermería y en la esfera personal del propio alumnado.  Se considera conveniente incluir la materia de religiosidad/espiritualidad en los estudios de grado en enfermería debido a la brecha de conocimientos existente acerca de este tema y los beneficios asociados al tratamiento de estas cuestiones.

Educación para la salud de las mamas de mujeres ancianas a través de círculos de cultura

Introducción: La educación en salud como estrategia de la Promoción de la salud, debe ser una práctica social enfocada en la problematización del cotidiano, valorización de las experiencias de vida, adaptada a las diferentes realidades.

Objetivo: El objetivo general del estudio fue describir el desarrollo de acciones educativas para prevención y detección precoz del cáncer de mama en mujeres ancianas a través de círculos de cultura. Métodos: Se trata de una investigación descriptiva exploratoria, con enfoque cualitativo. Participaron 13 mujeres ancianas registradas en una Unidad Básica de Salud del municipio de Floriano, Piauí, Brasil. Los fundamentos teóricos fueron los círculos de cultura creados por Paulo Freire, siendo que los discursos fueron evaluados por medio del análisis de contenido de Bardin.

Resultados: Los círculos de cultura constituyeron un ambiente de valorización del diálogo en que las palabras generadas eran consonantes con las vivencias y los hábitos de vida de las participantes, favoreciendo la interacción. Al hablar en cáncer de mama, las palabras expresadas estaban relacionadas al miedo y desespero, confirmando la asociación de esa neoplasia con sentimientos de intensa tristeza.

Conclusión: Se concluye que la implementación de los círculos de cultura fomentó la capacidad de reflexión de sus conductas al posicionarse como protagonistas de su historia de salud/enfermedad relacionada a lo que era puesto en discusión, facilitando el alcance de una mejor calidad de vida.

Descripción de los ingresos y reingresos de recién nacidos prematuros en España: causas y costes.

Objetivo: Identificar las principales causas de ingresos y reingresos hospitalarios de recién nascidos prematuros y evaluar los costes que los reingresos generan entre los años 2000 y 2011 en el Hospital Virgen Del Camino (Pamplona), España.

Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, con análisis de 297 niños prematuros que estuvieron ingresados en la UCI neonatal y reingresaron en algún servicio del hospital en cuestión, al menos una vez, en los 60 días tras el alta hospitalaria.

Resultados: La mayor parte de los casos (91,25%) presentaron un único reingreso. La estancia media de reingreso fue de 4,61 días. Las bronquitis y asma sin complicaciones constituyen la causa más común de reingreso.

Conclusión: Intentar que los padres permanezcan con sus hijos cuando éstos están hospitalizados les puede proporcionar una mayor formación acerca de las características normales de su hijo, de las enfermedades y problemas asociados a la prematuridad, haciendo con que los padres busquen ayuda médica en la inicial de la enfermedad pudiendo disminuir el riesgo de un posible reingreso hospitalario. 

Intervención educativa en el conocimiento sobre la higienización de las manos en estudiantes de enfermería

Objetivo: Evaluar el efecto de una intervención educativa en el conocimiento sobre la higienización de las manos en estudiantes de enfermería.

Método: Estudio cuasi-experimental del tipo pre y post intervención, realizado con 23 estudiantes de enfermería. El conocimiento sobre la higienización de las manos fue evaluado con el uso de un formulario que contenía preguntas sobre el tema. Además, se realizó una intervención educativa teórica y práctica con una duración media de 60 minutos cada una.

Resultados: Los resultados de la comparación pre y post-intervención revelaron un aumento significativo en el número de aciertos en 17 variables investigadas, con destaque para mejora en el conocimiento relacionado a la cuestión: ¿Cuáles son los cuidados que deben ser adquiridos con las manos, con las uñas y con el u otros el uso de adornos?

Conclusiones: La intervención educativa realizada en este estudio se mostró eficiente en la mejora del conocimiento sobre la higienización de las manos.

Globalización en la postmodernidad: críticas y contribuciones para la enfermería

El objetivo de esta reflexión crítica fue el enfoque de globalización, consumo e identidad, como descripto por Zygmunt Bauman, estableciendo nexos con el trabajo, educación y formación en enfermería. Los resultados y la discusión se segmentaron en tres ejes. El primero contempla cómo la globalización está asociada a la flexibilización del trabajo, la mercantilización de la ciudadanía, los derechos y la salud. El segundo eje refleja dentro del itinerario posmoderno la educación y formación de enfermeros con destaque para los conceptos de educación permanente/política y el papel del profesor. El tercer eje consuma momentáneamente las asertivas, al abordar los obstáculos que la enseñanza globalizada alza como la "formación a distancia". En vano, sería disociar fenómenos globales posmodernos de la coyuntura enfrentada por la profesión. Se corrobora para el establecimiento de un pensamiento teórico-socio-identitario desde la formación de enfermería.

La salud del hombre en la perspectiva de la sexualidad: un relato de experiencia

La salud del hombre ha sido tema ampliamente discutido en los últimos años, especialmente tras la creación de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud del Hombre (PNAISH) por el Ministerio de Salud en el año 2009. De esta forma, este artículo tiene por objeto relatar la experiencia de la salud actuación de los residentes multiprofesionales en salud de la familia en la implantación y desarrollo de un grupo de educación en salud con hombres en una Unidad de Salud de la Familia, sobre la temática de la sexualidad. Se determinó la realización de encuentros semanales, con un grupo de hombres de riesgo, que solían encontrarse cerca de sus residencias, en la calzada, debajo de un árbol, ociosos, generalmente alcohólicos, y haciendo uso del tabaco y en su mayoría con problemas sociales, psicológicos y familiares y que no buscaban los servicios de salud. A partir de eso, se inició el proceso de realización de acciones de promoción en salud con los sujetos elegidos. Se percibió la importancia del uso de metodologías innovadoras que traspasen la transferencia de informaciones para abordar cuestiones como la sexualidad, lo que sirvió para estrechar vínculos entre hombres y servicios de salud, así como para discutir cuestiones que todavía se denominan tabúes.

Familia conviviendo con una persona con estomía intestinal: un análisis documental

Objetivo: Describir la tendencia de la producción de la enfermería brasileña en las tesis y disertaciones sobre familias que conviven con personas con estomías intestinales.

Método: Investigación documental realizada en mayo de 2017 en el Catálogo de Tesis y Disertaciones de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior. La búsqueda de los documentos en línea fue realizada por el término "familia" y posteriormente por los respectivos sinónimos: "estomía OR ostomía OR estoma OR ostoma". El corpus consta de nueve documentos.

Resultados: De los documentos analizados, cinco eran disertaciones y cuatro eran tesis. El cuidado de enfermería en la perspectiva de las familias y de las personas con estomía intestinal, la influencia de la cultura en el sistema de convivencia familiar, la red social de apoyo de la familia, el contexto del familiar cuidador, la relación de la persona con estomía intestinal y la calidad de la vida de las personas con estómago intestinal y sus familiares fue el objetivo de una investigación cada una. Las tecnologías educativas como soporte para la educaciónde familias de personas con colostomía fueron contempladas en dos estudios.

Conclusión: Las lagunas encontradas en el conocimiento producido involucran el desarrollo de estudios que aborden el conocimiento científico y práctico de enfermería en el cuidado a la persona con estomía intestinal ya sus familiares.

La organización social del cuidado de la infancia en sectores vulnerables de Bogotá

Introducción: El cuidado de la infancia ha estado soportado en un modelo de familia judeo-cristiana, en la que la división de roles entre una pareja resulta funcional: el hombre provee y la mujer cuida. Sin embargo, esa división de roles no se ajusta a las nuevas configuraciones familiares y menos aún a las dinámicas sociales, económicas y políticas contemporáneas.

Objetivo: Estudiar la organización social del cuidado de la infancia, desde la perspectiva de las madres de sectores vulnerables en Bogotá.

Método: Diseño hermenéutico de corte narrativo, que utiliza las entrevistas individuales en profundidad que fueron sometidas a un proceso de codificación y categorización para la construcción final de la narrativa.

Resultados: El cuidado de los infantes continúa siendo una responsabilidad casi exclusiva de las mujeres, ellas, en condiciones de pobreza, asumen también la proveeduría de familia en ausencia parcial o total del padre. Y aunque existen algunos programas estatales relacionados con el cuidado, estas mujeres no logran acceder a los beneficios por desconocimiento de su existencia o porque estos programas no tienen cobertura adecuada.

Conclusiones: Las mujeres pobres deben asumir simultáneamente los roles de proveeduría y cuidado de los infantes sin que puedan resultar beneficiadas de los escasos programas de cuidado ofrecidos por el Estado.

Representaciones sociales de las enfermeras sobre su profesión: una revisión integrativa

Una revisión bibliográfica integradora para identificar las representaciones sociales de las enfermeras sobre su profesión. La búsqueda bibliográfica se realizó entre septiembre y noviembre de 2015 a través de las siguientes bases de datos: SCOPUS, PUBMED, Cochrane Library, ScienceDirect, Web of Science, CINAHL y MEDLINE. La muestra final consistió en 05 artículos. En los resultados, fue posible identificar las características de las publicaciones y las representaciones sociales que las enfermeras tienen de su profesión. De esta manera, fue posible conocer las diferencias en las percepciones de las enfermeras sobre las representaciones sociales en su profesión.

Prácticas alternativas al modelo de salud occidental utilizadas por cuidadores de pacientes con neoplasia hematológicas

Introducción: Las neoplasias hematológicas tienen la carga cultural de la palabra cáncer lo cual lleva a los cuidadores a buscar diversas alternativas.

Objetivo: Describir las prácticas consideradas alternativas al modelo de salud occidental utilizadas para el cuidado de la salud, desde la experiencia de los cuidadores de pacientes adultos con neoplasias hematológicas en un Servicio de Hematología.

Metodología: Estudio cualitativo descriptivo. Participaron 17 cuidadores de pacientes adultos con neoplasias hematológicas, seleccionados por conveniencia del registro del servicio de Hematología. Como técnica de recolección se realizaron dos grupos de discusión. Las sesiones fueron grabadas y transcritas en su totalidad. El análisis se hizo de acuerdo con la propuesta de Janice M. Morse y se efectuó triangulación por parte de investigadores.

Resultados: Emergieron tres tipos de prácticas. 1. Prácticas espirituales: la voluntad de Dios como influyente en la recuperación.; 2. Las prácticas afectivas: los lazos familiares hacen más llevadera la enfermedad y el tratamiento, y 3. Prácticas Corporales: productos de origen, vegetal, animal, semisintético y farmacológicos no convencionales.

Conclusión: Los cuidadores de la población con Cáncer utilizan prácticas alternativas al tratamiento convencional, por tanto, el equipo de salud no puede ignorarlas y necesita fortalecer la orientación al paciente y sus cuidadores.

Estudio de casos sobre la mutilación genital femenina «Jadare» en la cultura fulbe (Guinea Bissau)

La mutilación genital femenina (MGF) comprende todos los procedimientos que, de forma intencional y por motivos no médicos, alteran o lesionan de forma parcial o total los órganos genitales femeninos, ya sea por motivos culturales o religiosos. Se estima que entre unos 100 y 140 millones de niñas y mujeres de todo el mundo han sufrido algún tipo de mutilación genital femenina. En Europa, afecta aproximadamente a unas 500.000 niñas, y en países como España en torno a 17.000 están en riesgo de sufrir dicha práctica.

El principal objetivo de este estudio, es describir la mutilación genital femenina/jadare desde la perspectiva de la cultura fulbe, con el fin de aportar unas medidas estratégicas, que ayuden al profesional de salud a realizar una intervención adecuada.

Se ha llevado a cabo un estudio de casos. Los datos se han obtenidos de las entrevistas semiestructuradas realizadas a 5 sujetos de la cultura fulbe, tres mujeres y dos hombres; de las conversaciones informales y de observación exhaustiva de los participantes.

Actualmente, en la cultura fulbe, tradiciones como la MGF son prácticas habituales que mantienen a pesar de su prohibición. Dentro de la comunidad fula, Jadare es el término usado para referirse a aquellas actividades llevadas a cabo como proceso de iniciación a la edad adulta para las niñas, antes de su primera menstruación y posterior matrimonio. El significado de este día dentro de la cultura Fulbe difiere sustancialmente del sentido que en España y otros países europeos atribuyen a la MGF.

Riesgo de enfermedad entre los profesionales de la construcción

Objetivo: Evaluar el riesgo de enfermedad presente en las actividades laborales de trabajadores de la construcción y los factores asociados con el riesgo de enfermedad en esta población.

Método: Se trata de un estudio transversal con un enfoque cuantitativo a través de este riesgo y la enfermedad del Trabajo. Participaron 75 trabajadores vinculados a una empresa en el sector de la construcción, tras la aprobación del Comité Ético de Investigación bajo CAAE N.º 22445413.3.0000.0118.

Resultados: Hubo un predominio del sexo masculino entre la educación de 18 a 28 años de edad, casada, bajo, con 6-10 años de profesión. En él se destacan los factores de las condiciones de trabajo, físico y Costo Reconocimiento Lack, que tenía opinión "negativa, grave", con la producción de costo humano y el sufrimiento en el trabajo. Resultados: Los resultados indican riesgo de enfermedad entre los profesionales de la construcción.

Conclusión: Es necesario revisar las condiciones de trabajo en la etapa de investigación con el fin de disminuir el riesgo de enfermedad entre los trabajadores de la construcción.

Recorrido de un buen formador de enfermería. La mirada de sus protagonistas

Los buenos educadores son vitales como referentes en la formación de los docentes noveles y de estudiantes de enfermería.

Objetivo: Explorar aspectos trascendentes para el desempeño docente de los buenos formadores en enfermería, desde sus propias perspectivas y en ámbitos de su historia personal y profesional.

Materiales y métodos: Investigación cualitativa, tipo estudio de caso. Se identificaron a los mejores educadores consultando estudiantes y docentes de dos Escuelas Universitarias de Enfermería de Barcelona. Se utilizaron entrevistas, observaciones participantes y diario del profesor. Además, se usaron criterios de rigor científico, consentimiento informado y sistema de identificadores, asegurando confidencialidad y anonimato.

Resultados: Se describieron como trascendentes para su desempeño, la influencia de modelos como padres y docentes clínicos, el valor de la relación docente-estudiante, la intuición pedagógica y la relevancia del escenario de la práctica clínica.

Discusión y Conclusiones: Variados aspectos de la vida personal e historia profesional fueron influyentes para el desempeño como buenos educadores, con una potente coherencia entre el actuar profesional y el formador, corroborando la relevancia que adquiere el conocimiento práctico construido en base a experiencias personales sin requerir necesaria participación en programas formales de formación pedagógica. 

Palabras claves: Educación en enfermería, testimonio de experto, docentes, investigación cualitativa

Experiencias de cuidado de las mujeres boyacenses, sometidas a mastectomía por cáncer de mama

Objetivo: Describir las experiencias de cuidado que tienen las mujeres Boyacenses, Sometidas a mastectomía por cáncer de mama, durante el año 2017.

Metodología: Cualitativo de tipo etnográfico según la Etnoenfermería de pequeño alcance, de la teoría transcultural de Leininger. Participaron 10 mujeres informantes claves y 8 personas informantes generales. El análisis de la información obtenida en las entrevistas, se desarrolló en 4 fases: 1. Recolección, descripción y documentación de datos en bruto; 2. Identificación y categorización de los descriptores y componentes; 3. Análisis contextual y de patrones; 4. Temas centrales, hallazgos de investigación, formulaciones teóricas, y recomendaciones. El análisis se realizó teniendo en cuenta la guía propuesta por Leininger. Los factores de la estructura social y cultural, del modelo del Sol naciente. Se describieron las experiencias de cuidado vividas por las mujeres identificando en total 208 códigos y 20 patrones recurrentes, que se analizaron y según el nivel de codificación se etiquetaron y codificaron dando origen a seis temas: 1. El acompañamiento una parte importante en el cuidado de la mujer sometida a Mastectomía; 2. La fuerza de la fe; 3. Efectos desagradables del tratamiento; 4. La experiencia vivida; 5. Importancia del cuidado en la recuperación; 6. Alimentación soporte básico en la recuperación.

Cuidando del embarazo: el caso de las parteras Tseltales en Chiapas, México.

Justificación: La existencia de etnias en México, da un significado cultural importante para la atención de embarazadas. En Sitalá, Chiapas en México, las parteras han construido su trayectoria a través de un saber tradicional generacional, con una forma distinta de tratar los problemas de salud materno-infantil con respecto al sistema de atención biomédico. Objetivos: Comprender las prácticas culturales de las parteras en la atención de la embarazada de la etnia tseltal.

Metodología: Estudio etnográfico de 8 participantes, análisis de contenido hasta la saturación. Referentes teóricos del Modelo Rachel Spector y Modelo de competencia cultural de Larry Purnell.

Resultados y discusión: La sobada, es una manipulación de la partera tradicional utilizada por el sistema de cuidado a la salud tradicional en comunidades indígenas de la etnia tzeltal, ellas curan, acompañan y aconsejan en los momentos primordiales del desarrollo de las familias.

Conclusión: La partería vivida provee de cuidados acompañados durante el embarazo con seguridad, confort físico y emocional. Son líderes no formales de las comunidades y medio para generar cambios en la salud; así que la comunicación del profesional de enfermería es primordial en la conservación de la salud o el autocuidado que se pueda a lograr en estas comunidades.

La violencia obstétrica bajo la perspectiva de los profesionales de enfermería involucrados en la asistencia al parto

Objetivo: Evaluar el conocimiento de profesionales de enfermería involucrados en la asistencia al parto acerca de la violencia obstétrica.

Método: Se trata de un estudio cualitativo en que participaron enfermeros que atendieron a los criterios de inclusión: ser enfermero (a) de la maternidad locus del estudio, poseer graduación por un período mínimo de seis meses y trabajar directamente en la asistencia al parto. Se realizó una entrevista semiestructurada, utilizando el criterio de saturación de los datos para el cierre de la recolección. Para la organización de los resultados se utilizó la técnica de análisis de contenido.

Resultados: Los enfermeros participantes apuntar cuáles son las técnicas, prácticas y maniobras que consideran ser violencia obstétrica. Fue identificado ante las experiencias de los profesionales que la ocurrencia de la violencia obstétrica todavía es bastante practicada. Se percibió que profesionales de enfermería poseen conocimientos acerca de la violencia obstétrica, así como sus prácticas.

Conclusión: Se apunta así la necesidad de que tales agravios, en su asistencia, puedan ser reducidos a partir de acciones estratégicas y protocolos asistenciales.

Experiencias adaptativas de mujeres mastectomizadas: Una mirada desde el Modelo de Callista Roy

Objetivo: Comprender con base en el Modelo de Adaptación de Callista Roy, las experiencias adaptativas de las mujeres sometidas a mastectomía.

Métodos: Se seleccionó la metodología de trayectoria fenomenológica. Los datos fueron recogidos a través de una entrevista a profundidad y se presentó bajo la forma de un guion preliminar de preguntas abiertas fundamentadas en el Modelo de Adaptación de Roy. En el estudio se empleó el método de Colaizzi para la organización y manejo de los datos. El espacio en el que se desarrollo el estudio fue en el Centro Estatal de Cancerología de Nayarit.

Resultados: Se detectaron alteraciones en los modos de adaptación definidos por la teoría de Roy: fisiológico, auto-concepto, función del rol e interdependencia.

Conclusiones: La pérdida de una o ambas mamas para la mujeres representa un gran cambio en sus vidas, en el cual pueden verse afectadas las maneras de autopercepción, sistema de creencias y valores. Las experiencias de adaptación identificadas, a través de las respuestas de las participantes en su mayoría se atribuyen a la religión como un factor de motivación para continuar con sus vidas. 

Reorganización documental del Centro Histórico Cultural de la Enfermería Iberoamericana: relato de experiencia

Objetivo: Relatar la experiencia conjunta del proceso reorganizador de los materiales del acervo del Centro Histórico Cultural de la Enfermería Iberoamericana de la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo, realizado en el período de 2013 a 2015.

Método: Se establecieron las asociaciones y las estrategias de reestructuración y reorganización del proyecto, en el período entre 2013 y 2015, que recorrió tres etapas para su consecución y se enumeraron los acervos que integran este centro.

Resultados: Se notó que la reinauguración del nuevo Centro, en un espacio accesible y mejor distribuido, aumentó el número de visitas al local, que hoy es parada obligatoria en actividades de algunas disciplinas de graduación y postgrado de la Institución, así como en las actividades que buscan exponer lo que es y lo que hace la enfermería, como es el caso del evento "USP y las profesiones", promovido por la Pro-Rectoría de Cultura y Extensión.

Conclusiones: Este "nuevo" Centro logró alcanzar su objetivo, de no ser un museo estático y sin vida, sino de ser un lugar de reconstrucción de la identidad y de la historia de una profesión, muchas veces, mistificada.

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