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AnteayerCultura de los cuidados

Cuidando en el hogar a una persona con enfermedad cerebrovascular: del desconocimiento a la satisfacción

Resumen

Introducción: las enfermedades cerebrovasculares generan discapacidad y dependencia. Es el cuidador familiar quien asume la responsabilidad del cuidado diario del paciente con secuelas de esta enfermedad. El asumir este nuevo rol no es una actividad sencilla y requiere de preparación y acompañamiento. Objetivo: conocer la experiencia del cuidador familiar cuando asume por primera vez el cuidado en el hogar de una persona con secuelas de un accidente cerebrovascular. Metodología: estudio cualitativo con enfoque de teoría fundamentada. Participaron 16 cuidadores familiares. Se recolectó la información por entrevistas semiestructuradas. El análisis de los datos se hizo con codificación inicial, focalizada, axial y teórica. Resultados: se identificaron cinco categorías: Asumiendo una nueva experiencia, Modificando el entorno de cuidado, Necesitando el apoyo de los demás, Experimentando satisfacción con el cuidado y viviendo la experiencia de cuidar. La categoría central se denominó Cuidando en el hogar: desde la falta de conocimiento a la satisfacción. Conclusiones: la experiencia de cuidar por primera vez representa para el cuidador familiar un reto para crear nuevas estrategias que favorezcan el cuidado de la persona. Los profesionales de enfermería tienen la responsabilidad de diseñar intervenciones de enfermería que atiendan las necesidades específicas de esta población.

 

Porque usted lo dijo

Objetivo: Crear conocimiento disciplinar derivado de reflexiones filosóficas centradas en la praxis del (a) Enfermero (a) que brinda cuidado a personas con sufrimiento psíquico, mediante la construcción de una Narrativa de Situación de Enfermería. Método: Se elaboró un escrito narrativo en el Primer Diplomado de Filosofía en Enfermería cursado por docentes de la Escuela de Enfermería de la Universidad del Valle, favoreciendo el estudio de conceptos teóricos asociados con la práctica profesional de los asistentes; a partir de la construcción de Situaciones de Enfermería.  Resultado: Se escribió una Situación de Enfermería empleando la estrategia narrativa derivada de la experiencia profesional de la docente escritora como Coordinadora de un Programa de Atención Domiciliaria en un Hospital Psiquiátrico Nivel III de la ciudad de Cali.  El escrito se analizó según la teoría de Enfermería Psicodinámica consonante con la visión Interactiva Integrativa de Enfermería.  Conclusión: La construcción de conocimiento disciplinar soportado en narrativas de Situaciones de Enfermería, facilita los abordajes filosóficos de Enfermería de manera científica y humanizada.  Por su parte, el cuidado bajo el enfoque psicodinámico relacional, reivindica la interacción humana basada en la comunicación, empatía, calidez y oportunidad; generando que la relación Enfermera – Sujeto de Cuidado sea en sí misma terapéutica.  

Construcciones en promoción de salud, basadas en discursos radiales: un estudio histórico

Introducción: El rol educativo de enfermería se considera instancia de vínculo con la comunidad. Objetivo: develar prácticas de promoción de salud basadas en anuncios educativos radiales de enfermeras en el año 1983. Material y método: perspectiva cualitativa, con análisis de discurso de orientación lingüística, y revisión de la literatura en bases de datos: Scielo, Google scholar, Science direct, con palabras claves: enfermería en salud comunitaria, rol de la enfermera, educación en salud, historia de la enfermería.

Resultados: el rol educativo de enfermería muestra aristas de poder y se asocia al contexto político de la época. Se asocia el cuidado del niño y familia a la responsabilidad de la mujer, explicitándose instrucciones que debía cumplir la madre para obtener una óptima salud de sus hijos. Se inculcan fuertemente medidas de higiene como lavado de manos en prevención de enfermedades infecto - contagiosas.

Discusión y Conclusión: La promoción de la salud, ejercida como actividad educativa radial fue una alternativa de vinculación y canalización con la población más vulnerable, para alcanzar estados de bienestar familiar y permitió visibilizar el rol educativo de las enfermeras.

Una mirada a la atención primaria desde Alma-Ata hasta Astaná

La historia de la Atención Primaria no comienza en 1978 con la Declaración de Alma-Ata, sino que hay que contextualizarla en la historia de la Medicina Social, al ser la primera una estrategia de la segunda. Son innegables los avances que se han dado en materia de Atención Primaria, mas no han sido suficientes para superar las inequidades en lo que respecta al abordaje de los grupos vulnerables y de bajos recursos económicos. El objetivo del artículo es analizar el devenir de la Atención Primaria en Salud desde la declaración de Alma-Ata hasta la de Astaná. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica, de artículos publicados en los últimos cinco años, en revistas indexadas en Google Scholar, Lilacs y Scopus. Resulta evidente el reconocimiento científico a las prácticas de la Medicina Tradicional China, extendiéndose su uso por diversas regiones del mundo occidental; la promulgación de la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades como una necesidad de primer orden. El fortalecimiento del nivel primario de atención constituye el enfoque más inclusivo, eficaz y efectivo para la mejora de la salud física y mental de las personas, así como su bienestar social.

La seguridad del parto planificado en casa: algunas consideraciones a partir de un estudio cualitativo

RESUMEN: El parto en casa planificado sigue siendo una práctica poco común en España (solo 1 de cada 500). Sin embargo, es un magnífico laboratorio para analizar la seguridad de las instituciones sociales; en este caso la Medicina occidental y, en concreto, la Obstetricia. Partimos de la premisa de que en la segunda modernidad la acción de las instituciones al pretender prevenir los riesgos, provoca daños. Y ello no pasa desapercibido si tenemos en cuenta que ahora, la cientificación reflexiva se impone a la cientificación simple. Lo que supone una crítica de la propia ciencia, a la que no escapa la Medicina. Desde aquí abrimos el debate de la seguridad del parto en casa versus parto en el hospital. Para ello hemos realizado un trabajo de campo con 42 mamás que han dado a luz en casa, además de revisar distintas bases de datos biomédicas (así como otras fuentes) para poder contextualizar y contrastar nuestros datos cualitativos con la información médica. Todo ello nos ha permitido comprobar que las informantes, partiendo de su alto nivel de instrucción, disponen de una información contrastada que les permite llevar a cabo su objetivo con total seguridad.

CUIDADOS HIGIÊNICOS À MULHER NO CICLO GRAVÍDICO-PUERPERAL NA DÉCADA DE 1920.

Objetivo: descrever os manuais e os respectivos autores e discutir, analiticamente, a cultura dos cuidados de enfermagem destinados ao ciclo gravídico-puerperal para a formação das enfermeiras. Metodologia: abordagem histórica, pela estratégia da microanálise, com documentos localizados no Rio de Janeiro e literatura de aderência. Resultados: identificados manuais “Curso de Enfermeiros” (1920) e “Livro do Enfermeiro e da Enfermeira (1928)” e quatro registros veiculados na imprensa escrita e ilustrada. Discussão: identificado a influência militar médica.  Os cuidados prescritos nos manuais revelaram estarem direcionados às mulheres em estado gestacional – puerperal, voltados às necessidades biológicas com ênfase na higiene. Considerações finais: Conhecer a cultura dos cuidados destinados às mulheres no ciclo gravídico-puerperal traz indícios de como e porque cuidados em tempos atuais destinados as mulheres, às vezes, não atendem de forma direta e objetiva o esperado, em virtude, possivelmente, de herança deixada do passado. Descritores: História da enfermagem; Enfermeira; Higiene.

Missão Parsons: uma reflexão sobre os efeitos imediatos para a implantação da enfermagem moderna

Objetivo: refletir sobre os efeitos imediatos da Missão de Cooperação Técnica para o Desenvolvimento da Enfermagem no Brasil, chefiada por Ethel Parsons. Método: trata-se de uma reflexão teórica sobre os efeitos imediatos da atuação da missão de enfermeiras lideradas por Ethel Parsons, compreendendo o período de 1921 a 1931. Resultados: A Missão Parsons proporcionou importantes efeitos para a implantação da enfermagem no Brasil, como a criação de uma escola de enfermagem nos moldes anglo-americano, primeira no país organizada e dirigida por enfermeiras; um hospital geral de assistência que atendesse as necessidades de prática dessas novas profissionais, vinculado a escola de enfermagem; um serviço de enfermeiras de saúde pública no Departamento Nacional, ao qual escola e serviços estavam vinculados; bem como a criação de emblemas e rituais institucionais, os quais conferiam visibilidade e moldes para a construção de uma identidade profissional. Conclusões: A Missão Parsons em seus 10 anos de atuação produziu efeitos significativos para a profissão de enfermagem no país, os quais proporcionaram visibilidade à figura da enfermeira diplomada e abriu caminhos para que a profissão galgasse mais posições de prestígio e atuação.

Participación de la familia en la estimulación psicomotriz de lactantes mayores en una zona urbano-marginal

Introducción: El desarrollo psicomotor del niño depende de los padres, pero participa sobre todo los hermanos y abuelos. Objetivo: Describir la participación de la familia en la estimulación temprana psicomotriz de los lactantes mayores que viven en una zona urbano-marginal. Métodos: Estudio cualitativo etnográfico. La muestra estuvo representada por 15 madres de lactantes mayores que asisten al control de crecimiento y desarrollo en el centro de salud de su localidad; los datos se recolectaron en sus hogares a través de la entrevista, observación participante y diario de campo y fueron procesados mediante análisis temático. Resultados: a) Estimulación de la motricidad fina y gruesa, b) Estimulación del lenguaje y el aprendizaje cognitivo c) La estimulación socioafectiva y el aprendizaje de valores. Conclusiones: En este estudio los miembros de la familia estimulan al lactante mayor en su cotidiano a través del juego, usan materiales propios del hogar, juguetes, equipos tecnológicos como el televisor, la radio y los teléfonos celulares. Sin embargo, se debe controlar el uso del celular para evitar problemas oculares, cognoscitivos y adictivos. Por tanto, se recomienda que la enfermera de atención primaria valore las prácticas que tienen en el hogar antes de brindar la educación sanitaria sobre estimulación infantil.

Vivencias de estudiantes enfermeros durante la COVID-19 exploradas desde un grupo focal asistido por tecnología

Objetivo: Explorar las experiencias de los estudiantes enfermeros en sus contextos familiar, social, académica y laboral en tiempos de COVID-19.

Método: estudio de enfoque interpretativo hermenéutico, guiado por la técnica de grupo focal asistido por la tecnología, que permitió la interacción y expresión libre de los participantes.  Se utilizó una guía metodológica con cinco preguntas dirigidas por el moderador y recolección de notas de campo. Se aplicó la teoría fundamentada como método de análisis del corpus narrativo.

Resultados: se halla que las demandas de la pandemia y las intersecciones de roles emergentes atraviesan el cuerpo; los capitales económicos se tornan en vaivén; y la formación académica se percibe incompleta entre las ausencias y las redes de apoyo.

Conclusión: los jóvenes estudiantes cuentan con escasos capitales para avanzar en la transición de trayectorias vitales durante la pandemia. Debido a la intersección entre sus estudios en virtualidad exclusiva, las demandas familiares y económicas emergentes, sufren alteraciones físicas, mentales y relacionales; de otra, consideran insuficientes sus aprendizajes en esta modalidad. No obstante, la sensibilidad pedagógica de algunos docentes, la espiritualidad y el apoyo del Estado, son evaluados por ellos como soportes relevantes que permiten adaptarse a estos cambios y atravesar obstáculos.

Reseña del nuevo poemario de Manuel Valero: “Prohibido Fijar Carteles”

Reseña del nuevo poemario de Manuel Valero: “Prohibido Fijar Carteles”

Organización social de la provisión de cuidados a personas mayores en territorios rurales: los casos de España y Chile

Este trabajo analiza y describe las transformaciones de los cuidados formales e informales en territorios rurales en España y Chile. A través de dos estudios cualitativos, que aplicaron entrevistas, se da cuenta de características actuales sobre la provisión de cuidados formales e informales proporcionados a personas mayores. La información empírica dialoga con investigaciones sobre crisis de cuidados, generación soporte y mujeres mayores cuidadoras, en su evidencia desde territorios rurales. Los resultados, por una parte, identifican figuras masculinas, de la familia extensa y de redes vecinales-comunitarias en la provisión de cuidados informales. El cuidado formal, por otra parte, es ineficiente ante su falta de planificación universal y adecuación sociocultural a la población rural. Se discute la necesidad de que el diseño de los cuidados formales en la vejez integre las particularidades socioculturales de los territorios rurales, además de fortalecer su relación con grupos familiares y comunitarios en estos lugares.

Experiencia enfermera de voluntariado en Manabí.

 

Objetivo: Describir la experiencia personal de dos enfermeras voluntarias en el programa Voluntariado Internacional (VOLIN) de Enfermeras para el Mundo en septiembre de 2017 en Manabí (Ecuador) realizando educación para la salud en la población local.

Método: Exposición y reflexión sobre la experiencia de voluntariado siguiendo un enfoque fenomenológico.

Resultados: Se realizaron 12 talleres de formación en diferentes comunidades de la provincia de Manabí a los que acudieron un total de 261 participantes con edades comprendidas entre los 6 y los 81 años. Además, se realizaron evaluaciones a los niños incluidos en el Programa de Erradicación del Trabajo Infantil a solicitud del Ministerio de Inclusión que tenían como finalidad valorar la pervivencia del programa.

Conclusiones: La acción de voluntariado ha mejorado los conocimientos de la población local en materia de salubridad e higiene. Las evaluaciones realizadas contribuyeron al mantenimiento y ampliación del Programa de Erradicación del Trabajo Infantil. El respeto de su cultura, modo de vida y costumbres debe ser una máxima. La convivencia con la población indígena posibilita el intercambio de experiencias y remueve conciencias. El crecimiento personal y profesional de las voluntarias es fruto del conjunto de la experiencia vivida.

Impacto sociobiomédico de la sobreprotección: el Síndrome de Wolfram como ejemplo paradigmático

El objetivo de este artículo es analizar la posible existencia de sobreprotección y analizar su impacto social y sus efectos en la calidad de vida de personas con Síndrome de Wolfram. El método de investigación es cuantitativo y cualitativo. El estudio cuantitativo se basa en un diseño observacional correlacional-descriptivo. La muestra estuvo compuesta por 31 pacientes españoles con Síndrome de Wolfram con edades comprendidas entre los 15 y 46 años. Se analizó la calidad de vida de los pacientes por medio de un cuestionario y las conductas sociales de sobreprotección por medio de una entrevista estructurada ad-hoc. Por otro lado, se realizó un cuestionario cualitativo sobre la percepción del riesgo y la incertidumbre social. La incertidumbre social a la que se ven sometidas las familias les conduce a tomar, en ocasiones, comportamientos de sobreprotección. Nuestros resultados muestran que esto sucede más en el grupo de pacientes sin pareja, asimismo en la escala de ausencia también se produce una sobrecarga y tiempo libre. El grupo de personas con pareja presentan un mayor apoyo social, menor sobreprotección, mayor bienestar físico/psíquico, ausencia de sobrecarga laboral/tiempo libre y calidad de vida global.

Evidencias científicas e conhecimento disciplinar de enfermagem

Objetivo: identificar e analisar as origens e a natureza do conhecimento em enfermagem e o conceito de evidência no contexto de enfermagem.

Método: pesquisa bibliográfica livre, reflexão crítica e construção de síntese reflexiva.

Resultados: identificação da enfermagem como disciplina do conhecimento e ciência humana prática que existe em função de uma ação, cujos conhecimentos tem origem em fontes processuais, tais como; investigação, tradição e experiência. E ainda, operações mentais, como sejam; intuição, imaginação, reflexão e heurísticas. Fontes que alimentam o conhecimento privado e público de enfermagem, sintetizado em padrões de conhecimento, saberes próprios diversificados e específicos.

Conclusão: o conhecimento em enfermagem estrutura-se através de processos específicos em espiral hermenêutica e operações concretas, com base na reflexão, sintetizam saberes, com origem em fontes processuais, e em operações mentais. Saberes que beneficiam dos processos de translação, conceito distinto e muito para além da noção esquemática, de aplicação na prática de teorias ou de evidências científicas. Explicado no âmbito da epistemologia da prática. A enfermagem como conhecimento disciplinar e científico necessita de apurar, o conceito de evidência científica, acompanhando a discussão acerca dos limites e possibilidades da ciência e da sua conjugação com outras formas de saber, numa verdadeira ecologia de saberes.

Análisis en clave decolonial de la interculturalidad en el modelo integral de atención en salud en Guainía, Colombia

Objetivo: analizar bajo el lente crítico del pensamiento decolonial la interculturalidad en el cotidiano de implementación del modelo integral de atención en salud en Guainía, Colombia. Metodología: Estudio de caso único holístico que contó con la participación voluntaria de 22 usuarios indígenas, 26 profesionales de salud y 3 participantes clave (un médico tradicional, un funcionario administrativo y un líder indígena). Los escenarios de estudio fueron el hospital, los puestos y centros de salud pertenecientes a la red pública de atención. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas semiestructuradas y observación directa.  El análisis se orientó siguiendo la técnica de análisis de contenido temático de Bardin. Resultados: la interculturalidad se ha configurado en el cotidiano de implementación del modelo de atención en salud, en Guainía, conforme tres perspectivas distintas: relacional, funcional y crítica. Conclusiones: se evidencia que la interculturalidad puede adquirir diferentes sentidos en el ámbito de la atención en salud en territorios culturalmente diversos, siendo fundamental promover una perspectiva crítica que parta de las acciones cotidianas y la agencia de las personas, así como del trabajo junto con las comunidades para la identificación de necesidades, limitaciones y potencialidades, que permitan el alcance y concretización de un verdadero diálogo de saberes.

Atención psiquiátrica en Galicia en el siglo XIX: crónica sobre la fundación del “Manicomio de Conxo”

Objetivo: reconstituir la historia de la fundación y apertura del Manicomio de Conxo, institución imprescindible para comprender el desarrollo de la psiquiatría gallega durante el siglo XIX, a través del análisis de la prensa profesional de la época.

Método: búsqueda documental publicada entre 1845 y 1890 en las hemerotecas digitales Galiciana y Biblioteca Nacional de España. Posteriormente, se realizó una pesquisa de artículos científicos para la discusión de los resultados.  

Resultados: Los hallazgos obtenidos fijan 1862 como fecha de partida del proyecto, con las propuestas de la Condesa de Espoz y Mina y el gobernador de A Coruña. Finalmente, el 1 de julio de 1885 se inaugura el sanatorio santiagués, gracias al mecenazgo del Arzobispo Payá y Rico.   

Conclusiones: La ausencia de manicomios en el territorio gallego y los costosos traslados justificaban la fundación de una institución psiquiátrica en Galicia. La inestabilidad política y social durante la segunda mitad del siglo XIX, propició la paralización y reanudación del proyecto, negociaciones y discusiones entre diferentes entes y su prolongación en el tiempo. El manicomio fue centro de referencia para otras instituciones, a pesar de su carácter reclusorio perpetuo y su gestión privada.

Enseñanza de la Historia de la Enfermería en las Universidades Públicas del Estado de São Paulo

El contenido de Historia de la Enfermería está dispuesto a promover una visión de los orígenes y desafíos y logros que rodearon la realización de la Enfermería como profesión, generando una reflexión de valores, no solo de personajes que fueron parte de la construcción de la profesión, sino de valores propios que se identifican antes que ellos. Los estudios señalan la falta de preparación y la falta de docentes en algunas disciplinas, específicamente en la disciplina de Historia de la Enfermería. El estudio tiene como objetivos: comprender el proceso de organización curricular de la disciplina Historia de la Enfermería enseñada en la formación de pregrado en enfermería en instituciones públicas del Estado de São Paulo; identificar el perfil de los docentes que imparten los contenidos de Historia de la Enfermería y comprender las estrategias de enseñanza, las formas de evaluación, la carga de trabajo y cómo estas impactan en la formación del enfermero. Estudio cualitativo con enfoque de fenomenografía. Los datos fueron recolectados a través de investigación documental y entrevistas con profesores que imparten los contenidos de Historia de la Enfermería durante el período de recolección, es decir, en 2019, en Universidades Públicas del Estado de São Paulo.

Factores asociados con la falta de adherencia a ayudas técnicas para la marcha en ancianos con alto riesgo de caídas

Introducción: En los ancianos es común identificar cambios en el equilibrio corporal y  en el patrón de marcha, requiriendo el uso de ayudas técnicas. A pesar de los beneficios de estos dispositivos, hay personas que no se adhieren a su uso. Objetivo: Explorar la perspectiva de los ancianos en relación con los factores asociados a la no adherencia a las ayudas técnicas para la marcha. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio descriptivo cualitativo, mediante entrevistas semiestructuradas a 11 ancianos que asisten a centro de dia en una Institución Privada de la región de Lisboa y Valle del Tajo. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido. Para la elaboración de este estudio se siguieron los criterios consolidados de informes de investigación cualitativa (COREQ). Resultados: Los factores asociados con la no adherencia abarcan cuatro categorías: contexto social,  aceptación del dispositivo, participación de los profesionales de la salud y juicio crítico. Conclusión: Existen diferentes factores asociados a la no adherencia a las ayudas técnicas para la marcha, y es necesario estructurar intervenciones que permitan eliminar o reducir el efecto de estos factores con el fin de incrementar la adherencia al uso de estos dispositivos.

La Institución de la Gota de Leche en la provincia de Toledo (1906-1966)

El objetivo de esta investigación histórica es descubrir sí en Toledo existió la Institución denominada «La Gota de Leche». Metodología por medio del método heurístico se analiza la prensa histórica y se revisan otras fuentes primarias archivísticas. Resultados, aunque su creación fue tediosa y su funcionamiento estuvo sujeto a críticas, sus beneficios pronto se dejaron ver, a través de los indicadores salud materno-infantil. La institución entre 1906 y 1966, estuvo presente tanto en el ámbito urbano como rural de Toledo. Desde la creación la madre recibía atención sanitaria durante todo el periodo gestacional; adquiría hábitos sobre higiene infantil y obtenía educación sanitaria para establecer una lactancia materna adecuada. Conclusión La Gota de Leche Toledana fue una Escuela de Puericultura y Maternología, hecho que permitió llevar a cabo actividades de prevención, asistencia y educación durante todo el periodo gestacional. De modo que los resultados obtenidos fuero sumamente satisfactorios, pues se logró reducir la mortalidad infantil durante la primera mitad del siglo XX, a través de la mejoría de los indicadores de la salud materno-infantil.

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