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AnteayerRevista Brasileira de Enfermagem

Exposición e intoxicación ocupacional a productos químicos en el Distrito Federal

ABSTRACT Objective: to describe case of occupational exposure to chemical products. Method: descriptive retrospective study using record data of 382 workers assisted in the Outpatient Care for Occupational Toxicology of the Reference Center of Workers' Health of the Federal District, between 2009 and 2013. Results: From the total, 66.7% were men, 55.2% had up to 9 years of activity and 81% did not use personal protective equipment (PPE). Nearly 60% were farmers and environmental surveillance agents, exposed to pesticides (63%), of which 40% were organophosphorus insecticides. The majority (68%) presented butyrylcholinesterase activity decreased, mostly farmers (85.9%); 57.3% of workers were considered poisoned - 61.6% by pesticides and 37.9% by industrial chemicals -, and away from work for at least 10 days. Conclusion: The profile was male workers, from 30 to 39 years, which not used PPE, indicating the need for prevention together with them to prevent poisonings.
RESUMEN Objetivo: describir casos de exposición ocupacional a productos químicos. Método: estudio retrospectivo descriptivo utilizando datos del prontuario de 382 trabajadores atendidos en el Ambulatorio de Toxicología Ocupacional del Centro de Referencia en Salud del Trabajador del Distrito Federal entre 2009 y 2013. Resultados: El 66,7% eran hombres, el 55,2% tenía hasta 9 años de actividad y el 81% no usaba el equipo de protección individual (EPI). Casi el 60% eran agricultores y agentes de vigilancia ambiental, expuestos a agrotóxicos (63%), de los cuales 40% insecticidas organofosforados. La mayoría (68%) presentó actividad de butirilcolinesterasa disminuida, principalmente agricultores (85,9%); el 57,3% de los trabajadores fueron considerados intoxicados, 61,6% por agrotóxicos y 37,9% por productos químicos industriales, y alejados del trabajo por lo menos 10 días. Conclusión: El perfil de los trabajadores atendidos fue de hombres, predominantemente de 30 a 39 años, que no utilizaban el EPI, indicando la necesidad de acciones de prevención junto a esa población para evitar la ocurrencia de intoxicaciones.
RESUMO Objetivo: descrever casos de exposição ocupacional a produtos químicos. Método: estudo retrospectivo descritivo utilizando dados do prontuário de 382 trabalhadores atendidos no Ambulatório de Toxicologia Ocupacional do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador do Distrito Federal, entre 2009 e 2013. Resultados: 66,7% eram homens, 55,2% tinham até 9 anos de atividade e 81% não usavam equipamento de proteção individual (EPI). Quase 60% eram agricultores e agentes de vigilância ambiental, expostos a agrotóxicos (63%), dos quais 40% inseticidas organofosforados. A maioria (68%) apresentou atividade de butirilcolinesterase diminuída, principalmente agricultores (85,9%); 57,3% dos trabalhadores foram considerados intoxicados, 61,6% por agrotóxicos e 37,9% por produtos químicos industriais, e afastados do trabalho por pelo menos 10 dias. Conclusão: O perfil dos trabalhadores atendidos foi de homens, predominantemente de 30 a 39 anos, que não utilizavam EPI, indicando a necessidade de ações de prevenção junto a essa população para evitar a ocorrência de intoxicações.

Presentismo en trabajadores del equipo multiprofesional de Unidad de Terapia Intensiva Adulta

ABSTRACT Objective: To analyze the occurrence of presenteeism in multiprofessional team workers of an Adult Intensive Care Unit, relating it to sociodemographic and labor characteristics. Method: It is an analytical cross-sectional qualitative study, which used a questionnaire for sociodemographic data collection, and Stanford Presenteeism Scale(SPS-6) to assess presenteeism. Results: There was predominance of women (75.9%), nursing workers (66.7%), mean age of 39.81 years, and 6 to 10 years (31.6%) of experience in the labor market. Regarding presenteeism, 48.7% presented work impairment and 31.8% presentedperformance and completion of tasks altered by this phenomenon. Conclusion: Expressive numbers of general presenteeism were identified, with results indicating impairment in completing work. When connecting presenteeism to sociodemographic and labor characteristics, the variables sex, dependent children and absence from work presented values with statistical significance among the studied workers.
RESUMEN Objetivo: Analizar la ocurrencia del presentismo en trabajadores del equipo multiprofesional de una Unidad de Terapia Intensiva Adulta y relacionar con las características sociodemográficas y laborales. Método: Estudio analítico, transversal y cuantitativo, que utilizó para la recolección de datos un cuestionario para la obtención de los datos sociodemográficos y la Stanford Presenteeism Scale SPS-6 para evaluar el presentismo. Resultados: La mayoría fue de mujeres (75,9%), trabajadoras de enfermería (66,7%), con una media de edad de 39,81 años y con 6 a 10 años (31,6%) de trabajo. Acerca del presentismo, el 48,7% presentó compromiso en el trabajo, y el 31,8% tuvo la realización y finalización de las tareas alteradas por este fenómeno. Conclusión: Se identificaron números expresivos de presentismo general, con resultados que indican compromiso en la finalización del trabajo. Al relacionar el presentismo con las características sociodemográficas y laborales, las variables género, tener hijos dependientes y haber se alejado del trabajo presentar on valores consignificación estadística entre los trabajadores estudiados.
RESUMO Objetivo: Analisar a ocorrência do presenteísmo em trabalhadores da equipe multiprofissional de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulta e relacionar com as características sociodemográficas e laborais. Método: Estudo analítico, transversal e quantitativo, que utilizou para a coleta de dados um questionário para a obtenção dos dados sociodemográficos e a Stanford Presenteeism Scale SPS-6 para avaliar o presenteísmo. Resultados: Predominaram mulheres (75,9%), trabalhadoras de enfermagem (66,7%), com média de idade de 39,81 anos e com 6 a 10 anos (31,6%) de trabalho. Quanto ao presenteísmo, 48,7% apresentaram comprometimento no trabalho e 31,8% tiveram a realização e finalização das tarefas alteradas por este fenômeno. Conclusão: Foram identificados números expressivos de presenteísmo geral, com resultados que indicam comprometimento na finalização do trabalho. Relacionando o presenteísmo com as características sociodemográficas e laborais, as variáveis sexo, ter filhos dependentes e ter-se afastado do trabalho apresentaram valores com significância estatística entre os trabalhadores estudados.

Percepción del equipo multiprofesional en la Atención Primaria sobre educación para la salud

ABSTRACT Objective: To understand the perception of the Primary Health Care multiprofessional team on the practices of health education and on the role of nurses in the performance of educational activities. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Data were collected through a semi-structured interview with the participation of 12 professionals from the Family Health Strategy. To analyze the data, we used the technique of content analysis, with thematic approach, proposed by Bardin. Results: Three categories emerged: Perception of the multiprofessional team on health education; Educational practices in Primary Health Care: everyone's task?; and The role of nurses in health education. Final considerations: It was verified that the multiprofessional team perceives health education as being the responsibility of all the professionals. Some professionals consider the nurse as an important educator, others as executor of management and care actions and, to a lesser extent, of educational actions.
RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción del equipo multiprofesional en la Atención Primaria de Salud sobre las prácticas de educación para la salud y sobre el rol del enfermero en el desempeño de las actividades educativas. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo. La recolección de los datos ocurrió por medio de una entrevista semiestructurada con participación de 12 profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Para el análisis de los datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido, con abordaje temático, propuesta por Bardin. Resultados: Se plantearon tres categorías: La percepción del equipo multiprofesional sobre educación para la salud; Prácticas educativas en la Atención Primaria de Salud: tarea de todos?; El rol del enfermero en la educación para la salud. Consideraciones finales: Se verificó que el equipo multiprofesional percibe la educación para la salud como responsabilidad de todos los profesionales. Algunos profesionales consideran al enfermero como importante educador, otros como ejecutor de las acciones gerenciales y asistenciales y, en menor proporción, de las acciones educativas.
RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe multiprofissional da Atenção Primária à Saúde sobre as práticas de educação em saúde e sobre o papel do enfermeiro no desempenho das atividades educativas. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com participação de 12 profissionais da Estratégia Saúde da Família. Para análise dos dados, utilizou-se a técnica de análise de conteúdo, com abordagem temática, proposta por Bardin. Resultados: Emergiram três categorias: Percepção da equipe multiprofissional sobre educação em saúde; Práticas educativas na Atenção Primária à Saúde: tarefa de todos?; e O papel do enfermeiro na educação em saúde. Considerações finais: Verificou-se que a equipe multiprofissional percebe a educação em saúde como sendo responsabilidade de todos os profissionais. Alguns profissionais consideram o enfermeiro como importante educador, outros como executor das ações gerenciais e assistenciais e, em menor proporção, das ações educativas.

Tiempo de atención e indicadores de calidad en Unidades de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: To verify the correlation between nursing care time and care quality indicators. Method: Observational, correlational study, developed in 11 Intensive Care Units. The population comprised records of the number of nursing professionals, the number of patients with at least one of the Oro/Nasogastroenteral Probe (GEPRO), Endotracheal Tube (COT) and Central Venous Catheter (CVC) therapeutic devices and the occurrences related to the losses of these artifacts. Results: The time corresponded to 18.86 hours (Hospital A), 21 hours (Hospital B) and 19.50 hours (Hospital C); the Unplanned Outflow Incidence of GEPRO indicator presented a mean of 2.19/100 patients/day; Unplanned Extubation of COT Incidence, 0.42/100 patients/day; and CVC Loss Incidence, 0.22/100 patients/day. There was no statistically significant correlation between time and indicators analyzed. Conclusion: This research may support methodological decisions for future investigations that seek the impact of human resources on the care quality and patient safety.
RESUMEN Objetivo: Verificar la correlación entre tiempo de atención de enfermería e indicadores de calidad asistencial. Método: Estudio observacional, correlacional, desarrollado en 11 Unidades de Terapia Intensiva. La población comprendió registros del cuantitativo de los profesionales de enfermería, del número de portadores de, al menos, uno de los dispositivos terapéuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cánula Endotraqueal (COT) y Cateter Venoso Central (CVC) y de las ocurrencias relativas a las pérdidas de estos artefactos. Resultados: El tiempo correspondió a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) y 19,50 horas (Hospital C); el indicador Incidencia de Salida No Planeada de SONGE presentó una media de 2,19/100 pacientes/día; Incidencia de Extubación no planificada de COT, 0,42/100 pacientes/día; e Incidencia de Pérdida CVC, 0,22/100 pacientes/día. No hubo correlación estadísticamente significativa entre el tiempo y los indicadores analizados. Conclusión: Esta investigación puede apoyar decisiones metodológicas para investigaciones futuras que buscan el impacto de los recursos humanos en la calidad asistencial y seguridad de los pacientes.
RESUMO Objetivo: Verificar a correlação entre tempo de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade assistencial. Método: Estudo observacional, correlacional, desenvolvido em 11 Unidades de Terapia Intensiva. A população compreendeu registros do quantitativo dos profissionais de enfermagem, do número dos portadores de, ao menos, um dos dispositivos terapêuticos Sonda Oro/Nasogastroenteral (SONGE), Cânula Endotraqueal (COT) e Cateter Venoso Central (CVC) e das ocorrências relativas às perdas desses artefatos. Resultados: O tempo correspondeu a 18,86 horas (Hospital A), 21 horas (Hospital B) e 19,50 horas (Hospital C); o indicador Incidência de Saída Não Planejada de SONGE apresentou média de 2,19/100 pacientes/dia; Incidência de Extubação não Planejada de COT, 0,42/100 pacientes/dia; e Incidência de Perda CVC, 0,22/100 pacientes/dia. Não houve correlação estatisticamente significante entre o tempo e os indicadores analisados. Conclusão: Esta pesquisa pode apoiar decisões metodológicas para investigações futuras que buscam o impacto dos recursos humanos na qualidade assistencial e segurança dos pacientes.

Perfil epidemiológico de trabajadores rurales del estado de Río de Janeiro

ABSTRACT Objective: to describe the epidemiological profile of farmworkers exposed to pesticides in the city of Casimiro de Abreu, Rio de Janeiro State. Method: cross-sectional study, conducted through a questionnaire. The collected data were typed in spreadsheet and processed in the R software. Results: the predominance of female participants, between 40 and 60 years old, married, with some elementary education was observed. Furthermore, the family labor and the production for their own consumption and trade prevail. Herbicide is the most widely used pesticide. Most informants present poisoning symptoms, as they do not use Personal Protective Equipment nor sunscreen. Breast cancer is the most frequent in families; among the participants, 31% had hypertension and 6.4% diabetes. Conclusion: a population vulnerable to environmental and occupational risks, specially the middle-aged group and women, sets up a profile marked by regional differences.
RESUMEN Objetivo: describir el perfil epidemiológico de los trabajadores rurales expuestos a agrotóxicos en el municipio de Casimiro de Abreu, estado de Río de Janeiro. Método: estudio transversal, realizado por medio de un cuestionario. Los datos recolectados fueron digitados en planilla electrónica y procesados en el Programa R. Resultados: se constató predominio de participantes del sexo femenino, entre cuarenta y sesenta años, casadas, con enseñanza fundamental incompleta. Además, prevalecen la mano de obra familiar y la producción para el propio consumo y comercio. Herbicida es el agrotóxico más utilizado. La mayoría de los informantes presenta un síntoma de intoxicación, no utiliza equipo de protección individual ni protector solar. El cáncer de mama es el más frecuente en las familias; de los participantes se identificaron un 31% hipertensos y un 6,4% diabéticos. Conclusión: una población vulnerable a los riesgos ambientales y ocupacionales, con destaque para el grupo de mediana edad y del sexo femenino, configura un perfil marcado por diferencias regionales.
RESUMO Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos no município de Casimiro de Abreu, estado do Rio de Janeiro. Método: estudo transversal, realizado por meio de questionário. Os dados coletados foram digitados em planilha eletrônica e processados no Programa R. Resultados: constatou-se predomínio de participantes do sexo feminino, entre quarenta e sessenta anos, casadas, com ensino fundamental incompleto. Ademais, prevalecem a mão de obra familiar e a produção para o próprio consumo e comércio. Herbicida é o agrotóxico mais utilizado. A maioria dos informantes apresenta sintoma de intoxicação, não utiliza Equipamento de Proteção Individual nem protetor solar. O câncer de mama é o mais frequente nas famílias; dentre os participantes identificaram-se 31% hipertensos e 6,4% diabéticos. Conclusão: uma população vulnerável aos riscos ambientais e ocupacionais, com destaque para o grupo de meia idade e do sexo feminino, configura um perfil marcado por diferenças regionais.

Estrategias para minimizar los errores de medicación en unidades de emergencia: una revisión integrativa

ABSTRACT Objective: To assess the strategies used by the Nursing team to minimize medication errors in emergency units. Method: Integrative literature review in the PubMed, BDenf, Cochrane and LILACS databases. Timeless research, without language limitation, performed by peers. Articles published in full that answered the guiding question were included in research. Results: Educational strategies (conducting campaigns, elaborating explanatory manuals, creating a multidisciplinary committee involved in the prevention and reduction of adverse drug events); organizational (meetings, Deviance positive, creation of protocols and changes in the work process) and new technologies (implementation of prescription by computerized system, introduction of the unit doses and of the bar code in the administration of medicines) were evidenced in the studies with the purpose of minimizing medication errors in an emergency unit. Conclusion: The strategies identified were effective in minimizing medication errors in emergency units.
RESUMEN Objetivo: Evaluar las estrategias utilizadas por el equipo de Enfermería para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia. Método: Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos PubMed, BDenf, Cochrane y LILACS. Búsqueda atemporal, sin limitación de idioma, realizada por pares. Se incluyeron en esta investigación artículos publicados en su totalidad que respondieran a la pregunta orientadora. Resultados: Las estrategias educativas (realización de campañas, elaboración de manuales explicativos, creación de una comisión multidisciplinaria involucrada con la prevención y la reducción de los eventos adversos a los medicamentos); organizacionales (reuniones, Deviance positive, creación de protocolos y cambios en el proceso de trabajo) y nuevas tecnologías (la aplicación de prescripciones por un sistema informatizado, la implantación de la dosis unitaria y el código de barras en la administración de medicamentos) fueron evidenciadas en los estudios con la finalidad de minimizar los errores de medicación en la unidad de emergencia. Conclusión: Las estrategias identificadas se mostraron eficaces para minimizar los errores de medicación en las unidades de emergencia.
RESUMO Objetivo: Avaliar as estratégias utilizadas pela equipe de Enfermagem para minimizar os erros de medicação nas unidades de emergência. Método: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, BDenf, Cochrane e LILACS. Pesquisa atemporal, sem limitação de idioma, realizada por pares. Foram incluídos nesta pesquisa artigos publicados na íntegra que respondessem à pergunta norteadora. Resultados: As estratégias educacionais (realização de campanhas, elaboração de manuais explicativos, criação de comissão multidisciplinar envolvida com a prevenção e redução dos eventos adversos aos medicamentos); organizacionais (reuniões, Deviance positive, criação de protocolos e mudanças no processo de trabalho) e novas tecnologias (implementação de prescrição por sistema informatizado, implantação da dose unitária e do código de barras na administração de medicamentos) foram evidenciadas nos estudos com a finalidade de minimizar os erros de medicação em unidade de emergência. Conclusão: As estratégias identificadas mostraram-se eficazes para minimizar erros de medicação nas unidades de emergência.

Contrarreferencia en Unidades de Atención de Urgencias: discurso del sujeto colectivo

ABSTRACT Objective: To describe the facilities and difficulties of the counter-referral of an Emergency Care Unit in Santa Catarina State. Method: Descriptive, qualitative study, with the participation of three nurses and 17 physicians. The data were collected through a semi-structured interview and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. For the theoretical basis, the Política Nacional de Atenção às Urgências (National Policy of Emergency Care) and the Rede de Atenção às Urgências (Network of Care to the Emergencies) was used. Results: The facilities of the counter-referral correspond to the strategies of communication with the Primary Care: embracement; good interpersonal relationships; and electronic medical record network. The difficulties are related to the deficiencies of Primary Care and specialized services, such as the insufficient number of physicians and the delay in scheduling consultations and more complex exams. Final considerations: The difficulties highlighted indicate significant challenges of the local health system in the search for integration between emergency care points.
RESUMEN Objetivo: Describir las facilidades y dificultades de la contrarreferencia de una Unidad de Atención de Urgencias del estado de Santa Catarina. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, con la participación de tres enfermeros y 17 médicos. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y analizados con la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Para el basamento teórico, se utilizó la Política Nacional de Atenção às Urgências (Política Nacional de Atención a las Urgencias) y la Rede de Atenção às Urgências (Red de Atención a las Urgencias). Resultados: Las facilidades de la contrarreferencia corresponden a las estrategias de comunicación con la Atención Básica: acogida; buenas relaciones interpersonales; y el pronombre electrónico en red. Las dificultades están relacionadas con las deficiencias de la Atención Básica y de los servicios especializados, como el cuantitativo insuficiente de médicos y la demora en la programación de consultas y de exámenes más complejos. Consideraciones finales: Las dificultades evidenciadas indican expresivos desafíos del sistema de salud local en la búsqueda de la integración entre los puntos de atención a las urgencias.
RESUMO Objetivo: Descrever as facilidades e dificuldades da contrarreferência de uma Unidade de Pronto Atendimento do estado de Santa Catarina. Método: Estudo descritivo, qualitativo, com a participação de três enfermeiros e 17 médicos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados com a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Para o embasamento teórico, se utilizou a Política Nacional de Atenção às Urgências e a Rede de Atenção às Urgências. Resultados: As facilidades da contrarreferência correspondem às estratégias de comunicação com a Atenção Básica: acolhimento; boas relações interpessoais; e prontuário eletrônico em rede. As dificuldades estão relacionadas às deficiências da Atenção Básica e dos serviços especializados, como o quantitativo insuficiente de médicos e a demora no agendamento de consultas e de exames mais complexos. Considerações finais: As dificuldades evidenciadas indicam expressivos desafios do sistema de saúde local na busca da integração entre os pontos de atenção às urgências.

Administración del cuidado de enfermería prenatal en un Centro de Salud de Angola

ABSTRACT Objective: To understand how care management in prenatal care in a Care Center in Angola happens. Method: A qualitative study, which used the Constructivist Grounded Theory (GT) as a methodological framework. The theoretical sample consisted of 22 participants, including nursing professionals, pregnant women and nursing students from Huambo, Angola. The data were collected by interviews and analyzed according to initial and focused coding. Results: Five categories arose: Embracing the pregnant woman for prenatal care; Performing the prenatal consultation; Creating a bond and dialogical relationship with pregnant women; Establishing collaborative working relationships; and Inserting the pregnant woman's family into prenatal care. Conclusion: The management of nursing care in the study setting is effective through complementary and interdependent steps, based on collaborative relationships among professionals and in the effort to establish bonds with pregnant women and their families.
RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurre la administración del cuidado de enfermería en la atención prenatal en un Centro de Salud de Angola. Método: Estudio cualitativo, que utilizó la Teoría Fundamentada en los Datos (TFD) constructivista como referencial metodológico. El muestreo teórico fue compuesta por 22 participantes, incluyendo profesionales de enfermería, gestantes y estudiantes de enfermería de Huambo, Angola. Los datos fueron recolectados por entrevistas y analizados según la codificación inicial y focalizada. Resultados: Se plantearon cinco categorías: Recepcionando a la gestante para la atención prenatal; Realizando la consulta prenatal; Construyendo vínculo y relación dialógica con las gestantes; Establecer relaciones de trabajo colaborativas; e Inserción de la familia de la gestante en el cuidado prenatal. Conclusión: La administración del cuidado de enfermería en el escenario del estudio se efectúa por medio de etapas complementarias e interdependientes entre sí, pautadas en relaciones colaborativas entre los profesionales y en el empeño de establecer vínculos con gestantes y familiares.
RESUMO Objetivo: Compreender como acontece a gestão do cuidado de enfermagem no atendimento pré-natal num Centro de Saúde de Angola. Método: Estudo qualitativo, que utilizou a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD) construtivista como referencial metodológico. A amostragem teórica foi composta por 22 participantes, incluindo profissionais de enfermagem, gestantes e estudantes de enfermagem de Huambo, Angola. Os dados foram coletados por entrevistas e analisados segundo codificação inicial e focalizada. Resultados: Emergiram cinco categorias: Recepcionando a gestante para o atendimento pré-natal; Realizando a consulta pré-natal; Construindo vínculo e relação dialógica com as gestantes; Estabelecendo relações de trabalho colaborativas; e Inserindo a família da gestante no cuidado pré-natal. Conclusão: A gestão do cuidado de enfermagem no cenário do estudo efetiva-se por meio de etapas complementares e interdependentes entre si, pautadas em relações colaborativas entre os profissionais e no empenho de estabelecer vínculos com gestantes e familiares.

Formación de los enfermeros intensivistas para manejar la hemodiálisis continua: una condición latente de la seguridad

ABSTRACT Objective: To analyze the repercussions of the training of nurses working in the Intensive Care Unit for the management of continuous hemodialysis regarding the safety of critical patients with acute renal failure. Method: Qualitative research developed considering James Reason's reference in the Intensive Care Unit of a private hospital. The data was collected with 23 nurses who worked for more than three months in the management of continuous hemodialysis through a semi-structured interview, and analyzed with the thematic content analysis technique. Results: There are weaknesses in the training of intensive care nurses for the management of continuous hemodialysis that become a latent failure. Such a failure results in difficulties in handling hemodialysis, with risks for these professionals to commit active failures. Final considerations: The training program in service for the management of continuous hemodialysis must be perfected, to develop skills and competencies in nurses and improve their performance.
RESUMEN Objetivo: Analizar las repercusiones de la formación de enfermeros que actúan en Unidades de Terapia Intensiva para el manejo de la hemodiálisis continua teniendo en vista la seguridad del paciente crítico con lesión renal aguda. Método: Investigación cualitativa, desarrollada bajo la luz del referencial de James Reason en la Unidad de Terapia Intensiva de un hospital privado. Los datos fueron recolectados con 23 enfermeros que actuaban hacía más de tres meses en el manejo de la hemodiálisis continua a través de entrevista semiestructurada, y analizados con la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: Hay fragilidades en la formación de enfermeros intensivos para el manejo de la hemodiálisis continua que se configuran en una falla latente. Esa deficiencia resulta en dificultades en el manejo de la hemodiálisis, con riesgo de que estos profesionales cometan fallas activas. Consideraciones finales: Es necesario perfeccionar el programa de entrenamiento en servicio para el manejo de la hemodiálisis continua, para desarrollar en los enfermeros habilidades y competencias y mejorar su desempeño.
RESUMO Objetivo: Analisar as repercussões da formação de enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva para o manejo da hemodiálise contínua tendo em vista a segurança do paciente crítico com injúria renal aguda. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida à luz do referencial de James Reason na Unidade de Terapia Intensiva de hospital privado. Os dados foram coletados com 23 enfermeiros que atuavam há mais de três meses no manejo da hemodiálise contínua através de entrevista semiestruturada, e analisados com a técnica de análise de conteúdo temático. Resultados: Há fragilidades na formação de enfermeiros intensivistas para o manejo da hemodiálise contínua que se configuram numa falha latente. Tal falha resulta em dificuldades no manuseio da hemodiálise, com riscos de esses profissionais cometerem falhas ativas. Considerações finais: É preciso aperfeiçoar o programa de treinamento em serviço para o manuseio da hemodiálise contínua, para desenvolver no enfermeiro habilidades e competências e melhorar sua performance.

Producción de subjetividad y autonomía en los profesionales de enfermería en la Pediatría

ABSTRACT Objective: To know the aspects involved in the production of subjectivity and autonomy of nursing professionals working in Pediatric Units. Method: An exploratory and descriptive study, with a qualitative approach, performed with users, professionals and nursing managers, totaling 44 participants. Data collection took place in the pediatric hospitalization units of two University Hospitals through semi-structured interviews, organized and treated by Nvivo 10 software and then submitted to content analysis. Results: The production of subjectivity and autonomy in nursing workers involves both the conditions of the work environment as the relation of the nursing team, the relation of hierarchy and the profile of the professional that works in the Pediatric Unit. Final considerations: The valorization path of the nursing profession emerges, whose knowledge and competence in the area of work contribute to the construction of autonomous subjectivities.
RESUMEN Objetivo: Conocer los aspectos involucrados en la producción de subjetividad y autonomía de los profesionales de enfermería actuantes en Unidades Pediátricas. Método: Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con usuarios, profesionales y gestores de enfermería, totalizando 44 participantes. La recolección de datos ocurrió en las unidades de internación pediátrica de dos Hospitales Universitarios por medio de entrevistas semiestructuradas, organizadas y tratadas por el software Nvivo 10 y posteriormente sometidas al análisis de contenido. Resultados: La producción de subjetividad y autonomía en los trabajadores de enfermería involucra tanto las condiciones del ambiente de trabajo como la relación del equipo de enfermería, la relación de jerarquía y el perfil del profesional que actúa en la unidad de pediatría. Consideraciónes finales: Se desprende la trayectoria de valorización de la profesión de enfermería, cuyo conocimiento y competencia en el área de actuación contribuyen en la construcción de subjetividades autónomas.
RESUMO Objetivo: Conhecer os aspectos envolvidos na produção de subjetividade e autonomia dos profissionais de enfermagem atuantes em Unidades Pediátricas. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com usuários, profissionais e gestores de enfermagem, totalizando 44 participantes. A coleta de dados ocorreu nas unidades de internação pediátrica de dois Hospitais Universitários por meio de entrevistas semiestruturadas, organizadas e tratadas pelo software Nvivo 10 e, posteriormente, submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A produção de subjetividade e autonomia nos trabalhadores de enfermagem envolve tanto as condições do ambiente de trabalho como a relação da equipe de enfermagem, a relação de hierarquia e o perfil do profissional que atua na unidade de pediatria. Considerações finais: desponta a trajetória de valorização da profissão de enfermagem, cujo conhecimento e competência na área de atuação contribuem na construção de subjetividades autônomas.

Estandarización del paso de turno en Unidad de Terapia Intensiva General Adulto

ABSTRACT Objective: To standardize the duty shift in a General Adult Intensive Care Unit. Method: Multi-method research, which used action research, descriptive study and content validation. Participants included 11 care nurses and 4 intensive care nurses. For the data collection, a semi-structured questionnaire was used, meetings with participants and validation with specialists. In this step, the modified online Delphi Technique was used. For data treatment, the Discourse of the Collective Subject (DCS) was used, descriptive analysis and Content Validity Index. Results: Three DCS on duty change, a Standard Operating Procedure (SOP) and an information registration instrument, validated in appearance, clarity, suitability and content. Final considerations: The instrument assists in the transmission of information, strengthening patient safety and SOP will outline the shift, these tools can improve ICU shift, minimizing the risks of communication failure.
RESUMEN Objetivo: Padronizar el paso de turno en una Unidad de Terapia Intensiva General Adulto. Método: Investigación multiuso, que utilizó la investigación-acción, el estudio descriptivo y la validación de contenido. Los participantes fueron 11 enfermeros asistenciales y cuatro enfermeros especialistas en cuidados intensivos. Para la recolección de datos se aplicó un cuestionario semiestructurado, reuniones con participante y validación con especialistas. En esta etapa, se utilizó la Técnica Delphi online modificada. Para el tratamiento de los datos, se empleó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC), análisis descriptivo e Índice de Validez de Contenido. Resultados: Tres DSC sobre pasaje de turno, un Procedimiento Operativo Estándar (POP) y un instrumento de registro de informaciones, validado en apariencia, claridad, adecuación y contenido. Consideraciónes finales: El instrumento auxilia en la transmisión de informaciones, fortaleciendo la seguridad del paciente y el POP va delineando el paso de turno, esas herramientas pueden mejorar el paso de turno de la UTI, minimizando los riesgos de fallas de comunicación.
RESUMO Objetivo: Padronizar a passagem de plantão em uma Unidade de Terapia Intensiva Geral Adulto. Método: Pesquisa multimétodo, que utilizou a pesquisa-ação, o estudo descritivo e a validação de conteúdo. Os participantes foram 11 enfermeiros assistenciais e quatro enfermeiros especialistas em cuidados intensivos. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário semiestruturado, reuniões com participante e validação com especialistas. Nesta etapa, utilizou-se a Técnica Delphi online modificada. Para tratamento dos dados, empregou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), análise descritiva e Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Três DSC sobre passagem de plantão, um Procedimento Operacional Padrão (POP) e um instrumento de registro de informações, validado em aparência, clareza, adequabilidade e conteúdo. Considerações finais: O instrumento auxilia na transmissão de informações, fortalecendo a segurança do paciente e o POP vai delinear a passagem de plantão, essas ferramentas podem melhorar a passagem de plantão da UTI, minimizando os riscos de falhas de comunicação.

La práctica interprofesional en el Servicio de Emergencia: asignaciones específicas y compartidas de los enfermeros

ABSTRACT Objective: To map and categorize, according to the Nursing Interventions Classification (NIC), the specific assignments of the nurses and to identify the assignments shared with doctors and physiotherapists in the Emergency Service. Method: Descriptive exploratory study, carried out in two phases: first, the analysis of dissertations /theses from the database of the Center for Studies and Research of the Brazilian Nursing Association; Second, the use of the Delphi Technique to reach the consensus about which assignments were specific to the nurse and which were shared with physiotherapists and doctors. Results: The results were 45.7% for specific to the nurses, 14.2% for shared with physiotherapists and/or doctors, and in 40% (n=42) there was no consensus about the sharing of assignments. Conclusion: The sharing of actions among professionals shows an increase in the scope of the practice of professions and the constitution of a common sphere of work, but the high number of assignments with no consensus among specialists can be a potential factor in conflicts due to the lack of definition of these assignments.
RESUMEN Objetivo: Mapear y categorizar de acuerdo con la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería las atribuciones específicas de los enfermeros e identificar las compartidas con médicos y fisioterapeutas en el Servicio de Emergencia. Método: Estudio exploratorio descriptivo, realizado en dos fases: la primera constituida por análisis de disertaciones/tesis de la base de datos del Centro de Estudios e Investigaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería (Centro de Estudos e Pesquisas da Associação Brasileira de Enfermagem). En la segunda, fue utilizada la Técnica Delphi para obtener consenso sobre cuáles atribuciones eran específicas de los enfermeros y cuáles eran compartidas con fisioterapeutas y médicos. Resultados: 45,7% específicas de los enfermeros; 14,2% compartidas con fisioterapeutas y/o médicos; y en 40% (n = 42) no hubo consenso sobre el reparto de las atribuciones. Conclusión: El intercambio de acciones entre los profesionales muestra la ampliación del alcance de la práctica de las profesiones y la constitución de una esfera común de trabajo, pero el elevado número de atribuciones sin consenso entre los especialistas puede ser un área de potenciales conflictos por la indefinición de las atribuciones.
RESUMO Objetivo: Mapear e categorizar, de acordo com a Classificação das Intervenções de Enfermagem, as atribuições específicas dos enfermeiros e identificar as compartilhadas com médicos e fisioterapeutas nos Serviço de Emergência. Método: Estudo exploratório descritivo, realizado em duas fases: a primeira, constituída por análise de dissertações/teses da base de dados do Centro de Estudos e Pesquisas da Associação Brasileira de Enfermagem. Na segunda, utilizou-se a Técnica Delphi para obtenção de consenso sobre quais atribuições eram especificas do enfermeiro e quais eram compartilhadas com fisioterapeutas e médicos. Resultados: 45,7% específicas dos enfermeiros, 14,2% compartilhadas com fisioterapeutas e/ou médicos e em 40% (n=42) não houve consenso sobre o compartilhamento das atribuições. Conclusão: O compartilhamento de ações entre os profissionais mostra ampliação do escopo de prática das profissões e constituição de esfera comum de trabalho, mas o elevado número de atribuições sem consenso entre os especialistas pode ser área de potenciais conflitos pela indefinição das atribuições.

Componentes de la sensibilidad moral identificados entre enfermeros de Unidades de Cuidado Intensivo

ABSTRACT Objective: to identify ethical problems from the components of moral sensitivity among nurses of Intensive Care Units. Method: qualitative, exploratory-descriptive study developed in a hospital in the South of Brazil with 19 nurses working in intensive care units through semi-structured interviews that were analyzed through discursive textual analysis. Results: ethical education, dialogue, relationships with other health team members, professional autonomy, knowledge, personal values, effective communication, leadership and patients' positive outcomes were identified as important components of nurses' moral sensitivity, and comprise the domains of moral consciousness, benevolent motivation, and spontaneous moral perception. Final considerations: the components of moral sensitivity identified in this study facilitate nurses' instrumentalization in the face of decision making and ethical problems in the intensive care setting.
RESUMEN Objetivo: identificar los problemas éticos a partir de los componentes de la sensibilidad moral entre enfermeros de Unidades de Cuidado Intensivo. Método: investigación cualitativa, del tipo exploratorio-descriptivo, desarrollada en institución hospitalaria del sur de Brasil con 19 enfermeros actuantes en unidades de cuidado intensivo, por medio de entrevistas semiestructuradas y analizadas mediante el análisis textual discursivo. Resultados: la educación ética, el diálogo, la relación con los demás miembros del equipo de salud, la autonomía profesional, el conocimiento, los valores personales, la comunicación efectiva, el liderazgo y los resultados positivos presentados por los pacientes fueron identificados como importantes componentes de la sensibilidad moral de los enfermeros, que comprende los dominios de la conciencia moral, motivación benévola y percepción moral espontánea. Consideraciones finales: los componentes de la sensibilidad moral identificados en este estudio facilitan la instrumentalización de los enfermeros delante de las tomas de decisión y los problemas éticos en el ambiente de cuidado intensivo.
RESUMO Objetivo: identificar, entre enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva, problemas éticos com base nos componentes da sensibilidade moral. Método: pesquisa qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, desenvolvida em instituição hospitalar do Sul do Brasil, com 19 enfermeiros atuantes em unidades de terapia intensiva. Dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados mediante análise textual discursiva. Resultados: a educação ética, o diálogo, a relação com os demais membros da equipe de saúde, a autonomia profissional, o conhecimento, os valores pessoais, a comunicação efetiva, a liderança e os resultados positivos apresentados pelos pacientes constituem importantes componentes da sensibilidade moral dos enfermeiros, compreendendo os domínios da consciência moral, motivação benevolente e percepção moral espontânea. Considerações finais: os componentes da sensibilidade moral identificados neste estudo facilitam a instrumentalização dos enfermeiros diante das tomadas de decisões e de problemas éticos no ambiente de terapia intensiva.

Desarrollo de un club de lectura sobre el proceso de gestión en enfermeira

ABSTRACT Objective: To develop a journal club on management topics in Nursing. Method: Action research, adopting content analysis as methodological reference and the journal club strategy. 12 nursing managers of a public hospital in the state of São Paulo participated from August to November 2016. Results: data showed the participation of nurses in the journal club in five meetings planned collectively with the following topics: "aspects regarding organization", with the subtopics "planning", "work process", "structure" and "people management"; and the topic "aspects regarding the team", with the subtopics "autonomy", "behavior/attitude", "awareness" and "social problems". Conclusion: The study showed the comprehensiveness of topics the journal club can address regarding management, and how scientific basis is important in the daily life of nursing managers to improve quality of care and the ability to manage.
RESUMEN Objetivo: Desarrollar un club de lectura sobre temas de gestión en enfermería. Método: Investigación-acción, adoptando el análisis de contenido como referencial metodológico y como la estrategia del club de lectura. Participaron 12 gerentes de enfermería de un hospital público del estado de São Paulo en el período de agosto a noviembre del 2016. Resultados: los datos revelaron la participación de los enfermeros en el club de lectura en cinco encuentros planeados colectivamente y cuyos temas fueron: "aspectos referentes a la organización", con los subtemas "planificación", "proceso de trabajo", "estructura" y "gestión de personas"; y el tema "aspectos referentes al equipo", con los subtemas "autonomía", "comportamiento/actitud", "sensibilización" y "problemas sociales". Conclusión: El estudio mostró el alcance de los temas que el club de lectura puede abordar en relación a la gestión, y la importancia del fundamento científico en el cotidiano de los gerentes de enfermería para mejorar la calidad de la asistencia y la capacidad para administrar.
RESUMO Objetivo: Desenvolver um clube de leitura sobre temas de gerenciamento em enfermagem. Método: Pesquisa-ação, adotando-se a análise de conteúdo como referencial metodológico e a estratégia do clube de leitura. Participaram 12 gerentes de enfermagem de um hospital público do estado de São Paulo no período de agosto a novembro de 2016. Resultados: os dados revelaram a participação dos enfermeiros no clube de leitura em cinco encontros planejados coletivamente e cujos temas foram: "aspectos referentes à organização", com os subtemas "planejamento", "processo de trabalho", "estrutura" e "gestão de pessoas"; e o tema "aspectos referentes à equipe", com os subtemas "autonomia", "comportamento/atitude", "sensibilização" e "problemas sociais". Conclusão: O estudo mostrou a abrangência de temas que o clube de leitura pode abordar em relação ao gerenciamento e o quanto o embasamento científico é importante no cotidiano dos gerentes de enfermagem para melhorar a qualidade da assistência e a capacidade para gerenciar.

Validez del instrumento de autoevaluación de los Núcleos de Seguridad del Paciente

ABSTRACT Objective: To develop and validate an instrument for the self-assessment of the Patient Safety Centers in health care institutions. Method: Non-experimental methodological study. Divided in the following stages: literature review and construction of the preliminary instrument; content validation by nine professionals with experience in Quality Management and patient safety, who contributed to the adequacy of the items in terms of clarity and relevance; finally, 12 PSC coordinators, which conducted the reliability validation of the final instrument, using Cronbach's Alpha. Results: The instrument presented content validity regarding clarity and relevance, evidenced by an agreement level greater than 70%. The internal consistency presented high reliability, with a Cronbach's alpha of 0.857 for the general instrument, 0.825 for the domain Structure, and 0.809 for the domain Process. Conclusion: The instrument presented evidence of content validity and reliability for self-assessment, implementation and evaluation of the PSC in health institutions.
RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para autoevaluación de los Núcleos de Seguridad del Paciente en las instituciones de salud. Método: Estudio metodológico no experimental, dividido en las siguientes etapas: revisión bibliográfica y construcción del instrumento preliminar; validez del contenido por nueve profesionales con experiencia en Gestión de Calidad y seguridad del paciente, que contribuyeron para la adecuación de los ítems respecto a la claridad y a la pertinencia; para finalizar, 12 coordinadores del NSP procedieron a la validez de la confiabilidad del instrumento final, realizado mediante el Alfa de Cronbach. Resultados: El instrumento demostró validez de contenido con relación a la claridad y a la pertinencia comprobados por un consenso superior al 70%. La consistencia interna logró confiabilidad alta, presentando alfa de Cronbach 0,857 en el instrumento general, 0,825 en el Dominio Estructura y 0,809 en el Dominio Proceso. Conclusión: El instrumento alcanzó evidencias de validez de contenido y confiabilidad para autoevaluación , implantación y diagnóstico del NSP en las instituciones de salud.
RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um instrumento para autoavaliação dos Núcleos de Segurança do Paciente nas instituições de saúde. Método: Estudo metodológico não-experimental, dividido nas seguintes etapas: revisão bibliográfica e construção do instrumento preliminar; validação do conteúdo por nove profissionais com experiência em Gestão da Qualidade e segurança do paciente que contribuíram para adequação dos itens quanto à clareza e pertinência; por fim, 12 coordenadores de NSP procederam a validação da confiabilidade do instrumento final, realizada por meio do Alfa de Cronbach. Resultados: O instrumento apresentou validade de conteúdo quanto à clareza e pertinência evidenciada pelo consenso acima de 70%. A consistência interna alcançou confiabilidade alta, apresentando alfa de Cronbach 0,857 para o instrumento geral, 0,825 para o Domínio Estrutura e 0,809 para o Domínio Processo. Conclusão: O instrumento atingiu evidências de validade de conteúdo e confiabilidade para autoavaliação, implantação e diagnóstico do NSP nas instituições de saúde.

Prevalence of smoking in nursing professionals of a cardiovascular hospital

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence of smoking in nursing professionals and to determine the relationship of the habit with clinical and socio-demographic characteristics. Method: nursing professionals of a cardiovascular hospital answered a questionnaire on smoking and dependence degree, socio-demographic characteristics, personal and family background, smoking characteristics, motivational stages, depression, perceived and occupational stress. The relationship between the explanatory variables and smoking was investigated. Results: among 656 participants, 77.6% were non smokers, 12.2% former smokers, and 10.2% smokers. Most were female, with complete high school, Catholic, married, household income between three and five minimum wages, position as nursing assistant, had double shifts, and were responsible for family income. The nicotine dependence of smokers ranged from low to moderate. Conclusion: the study has shown low prevalence of smoking in nursing professionals. Education level, religion, marital status, job position, responsibility for family income, history of depression and alcoholism, chest "wheezing" and other symptoms were significantly associated with being a smoker or former smoker.
RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia del tabaquismo en profesionales de enfermería y determinar relaciones del hábito con características sociodemográficas y clínicas. Método: los profesionales de enfermería de un hospital cardiovascular respondieron al cuestionario sobre el tabaquismo y el grado de dependencia, características sociodemográficas, antecedentes personales y familiares, las características del tabaquismo, etapas de motivación, depresión y estrés laboral percibido. Se investigó la relación entre las variables explicativas y el tabaquismo. Resultados: entre los 656 participantes, se identificaron un 77,6% no tabaquistas, un 12,2% ex tabaquistas y un 10,2% tabaquistas. La mayoría era mujer, con enseñanza media completa, católica, casada, ingreso familiar entre tres y cinco salarios mínimos, cargo de auxiliar de enfermería, tenía doble jornada y era responsable por la renta familiar. Los tabaquistas tenían dependencia nicotínica de baja a moderada. Conclusión: el estudio demostró baja prevalencia del tabaquismo en profesionales de enfermería. La escolaridad, la religión, el estado civil, el cargo, la responsabilidad por la renta familiar, la historia personal de la depresión y el etilismo, tener padres tabaquistas, chillidos en el pecho y otros síntomas se asociaron significativamente a ser tabaquista y ex tabaquista.
RESUMO Objetivo: identificar a prevalência do tabagismo em profissionais de enfermagem e determinar relações do hábito com características sociodemográficas e clínicas. Método: profissionais de enfermagem de um hospital cardiovascular responderam ao questionário sobre tabagismo e grau de dependência, características sociodemográficas, antecedentes pessoais e familiares, características do tabagismo, estágios motivacionais, depressão, estresse percebido e ocupacional. Investigou-se a relação entre as variáveis explicativas e tabagismo. Resultados: dentre 656 participantes, identificaram-se 77,6% não tabagistas, 12,2% ex-tabagistas e 10,2% tabagistas. A maioria era mulher, com ensino médio completo, católica, casada, renda familiar entre três e cinco salários-mínimos, cargo de auxiliar de enfermagem, tinha dupla jornada e era responsável pela renda familiar. Tabagistas tinham dependência nicotínica de baixa a moderada. Conclusão: o estudo demonstrou baixa prevalência de tabagismo em profissionais de enfermagem. Escolaridade, religião, estado civil, cargo, responsabilidade pela renda familiar, história pessoal de depressão e etilismo, ter pais tabagistas, chiado no peito e outros sintomas associaram-se significativamente a ser tabagista e ex-tabagista.

Gerencia del cuidado al niño hospitalizado con dolor em cáncer crónico: condiciones intervenientes

ABSTRACT Objective: To understand the intervening conditions of care management for the hospitalized child with chronic cancer pain. Method: Qualitative research, anchored in the methodological and theoretical frameworks, respectively, Grounded Theory and Complex Thinking. The semi-structured interview and non-participant observation were used to collect the data. Twenty-one health professionals, organized in three sample groups: nurses; nursing technicians; and professionals of the multiprofessional health staff. Results: They emerged as intervening conditions of care management: human resources and materials, teamwork, absenteeism, professional relocation, professional qualification, family, playful, dialogue, empathy and caring relationship. Conclusion: It was understood as limiting conditions for care management: deficits of human resources and materials, absenteeism, ineffective teamwork, professional relocation, and insufficient professional qualification. On the other hand, they were presented as facilitating conditions: adequate professional knowledge, effective teamwork, dialogue, empathy, playful and affective relationship with the child.
RESUMEN Objetivo: Comprender las condiciones intervinientes de la gestión del cuidado al niño hospitalizado con dolor em cáncer crónico. Método: Investigación cualitativa, anclada en los referenciales metodológico y teórico, respectivamente, Teoría Fundamentada en Datos y Pensamiento Complejo. La entrevista semiestructurada y la observación no participante fueron utilizadas para recoger los datos. Participaron de la investigación 21 profesionales de salud, organizados en tres grupos muestrales: enfermeros; técnicos de enfermería; y profesionales del equipo multiprofesional de salud. Resultados: Emergieron como condiciones intervinientes de la gestión del cuidado: recursos humanos y materiales, trabajo en equipo, absentismo, reubicación profesional, cualificación profesional, familiares, lúdico, diálogo, empatía y relación de cariño. Conclusión: Se entendió como condiciones limitadoras para la gestión del cuidado: déficit de recursos humanos y materiales, absentismo, trabajo en equipo ineficaz, reubicación profesional, y calificación profesional insuficiente. Por otro lado, fueron presentadas como condiciones facilitadoras: conocimiento profesional adecuado, trabajo en equipo eficaz, diálogo, empatía, lúdico y relación afectiva con el niño.
RESUMO Objetivo: Compreender as condições intervenientes do gerenciamento do cuidado à criança hospitalizada com dor oncológica crônica. Método: Pesquisa qualitativa, ancorada nos referenciais metodológico e teórico, respectivamente, Teoria Fundamentada em Dados e Pensamento Complexo. A entrevista semiestruturada e a observação não participante foram utilizadas para coletar os dados. Participaram da pesquisa 21 profissionais de saúde, organizados em três grupos amostrais: enfermeiros; técnicos de enfermagem; e profissionais da equipe multiprofissional de saúde. Resultados: Emergiram como condições intervenientes do gerenciamento do cuidado: recursos humanos e materiais, trabalho em equipe, absenteísmo, remanejamento profissional, qualificação profissional, familiares, lúdico, diálogo, empatia e relação de carinho. Conclusão: Compreendeu-se como condições limitadoras para o gerenciamento do cuidado: déficit de recursos humanos e materiais, absenteísmo, trabalho em equipe ineficaz, remanejamento profissional, e qualificação profissional insuficiente. Por outro lado, foram apresentadas como condições facilitadoras: conhecimento profissional adequado, trabalho em equipe eficaz, diálogo, empatia, lúdico e relação afetiva com a criança.

Liderazgo carismático entre profesionales de enfermería: revisión integrativa

ABSTRACT Objective: Analyze the literature for knowledge about charismatic leadership among nursing professionals. Method: This is an integrative review of the literature that searched for studies published in English, Portuguese and Spanish until 2016 in the following electronic databases: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science, and CINAHL. Results: Three studies were selected from a total of twenty-one studies; they were arranged in two categories: validation of a charismatic leadership instrument and effects of charismatic leadership on followers' initiative-oriented behavior. Conclusion: Charismatic leadership is considered an important skill for nursing professionals as they generate a positive influence on followers, especially in times of crisis and changes. Considering the relevance of this style of leadership, the need to develop further studies on this subject is reinforced, given the low number of studies found in the literature.
RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento producido sobre liderazgo carismático entre profesionales de enfermería. Método: Revisión integrativa de la literatura, habiéndose realizado búsquedas en las bases de datos electrónicas: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science y CINAHL, consistente en artículos publicados en inglés, portugués y español, hasta el año 2016. Resultados: De un total de veintiún artículos encontrados, fueron seleccionados tres, y divididos en dos categorías: estudio de validación de instrumento de liderazgo carismático y efectos del liderazgo carismático en la conducta de la iniciativa-orientada de los seguidores. Conclusión: Cabe resaltar que el liderazgo carismático es considerado una competencia importante en profesionales de enfermería, y que genera influencia positiva a los seguidores, particularmente en momentos de crisis y de cambios. Ante la relevancia de este tipo de liderazgo, toma fuerza la necesidad de desarrollar más estudios sobre la temática, considerando la escasa cantidad de artículos encontrados.
RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento produzido acerca da liderança carismática entre os profissionais de enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura por meio de buscas nas seguintes bases de dados eletrônicas: LILACS, Pubmed, SCOPUS, Web of Science e CINAHL, sendo artigos publicados em inglês, português e espanhol, até o ano de 2016. Resultados: De um total de vinte e um artigos encontrados, foram selecionados três e divididos em duas categoriais: estudo de validação de instrumento de liderança carismática e efeitos da liderança carismática no comportamento da iniciativa orientada dos seguidores. Conclusão: Ressalta-se que a liderança carismática é apontada como competência importante para profissionais da enfermagem e gera influências positivas nos seguidores, sobretudo em momentos de crise e de mudanças. Diante da relevância desse estilo de liderança, reforça-se a necessidade do desenvolvimento de mais estudos sobre a temática, tendo em vista a pequena quantidade de artigos encontrados.

Enfermero investigador y enfermero asistencial: construcción y proyección de identidades polimorfas

ABSTRACT Objective: To understand the meanings that nurse researchers and nursing assistants attribute to one another, and to the development of research produced by Nursing. Method: Qualitative research. The Grounded Theory and the Complexity Theory were used as theoretical and methodological frameworks, respectively. Ten nursing assistants and six research nurses participated in the research. The semi-structured interview was used as a data collection technique. The results were categorized by comparative analysis and validated by ten judges. Results: The valuation of nursing care research as well as interactions between research development and nursing care may be related to the way nursing assistants and nurse researchers perceive themselves. These perceptions are multifaceted. Conclusion: The meanings nurse researchers and nursing assistants attribute to each other reveal mechanisms of closeness and distance between these actors, as well as between research and nursing care.
RESUMEN Objetivo: Comprender los significados que enfermeros investigadores y enfermeros asistenciales atribuyen el uno al otro, y al desarrollo de la investigación producida por la enfermería. Método: Investigación cualitativa. La Teoría Fundamentada en los Datos y el Paradigma de la Complejidad se utilizaron como referenciales teóricos y metodológicos, respectivamente. Participaron de la investigación diez enfermeros asistenciales y seis enfermeros investigadores. La entrevista semiestructurada fue utilizada como técnica de recolección de datos. Los resultados fueron categorizados por análisis comparativos y validados por diez jueces. Resultados: La valoración de la investigación por enfermeros asistenciales, así como interacciones entre el desarrollo de la investigación y asistencia de enfermería puede estar relacionado a la forma como enfermeros asistenciales y enfermeros investigadores se perciben. Estas percepciones se presentan de forma multifacética. Conclusión: Los significados que enfermeros encuestados y enfermeros asistenciales atribuyen uno al otro revelan mecanismos de aproximación y distanciamiento entre esos actores, así como entre la investigación y la asistencia de enfermería.
RESUMO Objetivo: Compreender os significados que enfermeiros pesquisadores e enfermeiros assistenciais atribuem um ao outro, e ao desenvolvimento da pesquisa produzida pela Enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa. A Teoria Fundamentada nos Dados e o Teoria da Complexidade foram utilizados como referenciais teóricos e metodológicos, respectivamente. Participaram da pesquisa dez enfermeiros assistenciais e seis enfermeiros pesquisadores. A entrevista semiestruturada foi utilizada como técnica de coleta de dados. Os resultados foram categorizados por análise comparativa e validados por dez juízes. Resultados: A valorização da pesquisa por enfermeiros assistenciais, bem como interações entre o desenvolvimento da pesquisa e assistência de enfermagem pode estar relacionado à forma como enfermeiros assistenciais e enfermeiros pesquisadores se percebem. Essas percepções se apresentam de forma multifacetada. Conclusão: Os significados que enfermeiros pesquisados e enfermeiros assistenciais atribuem um ao outro revelam mecanismos de aproximação e distanciamento entre esses atores, bem como entre a pesquisa e a assistência de enfermagem.

El quehacer cotidiano en enfermería bajo la óptica de Michel de Certeau

ABSTRACT Objective: to reflect on the everyday life in nursing work based on Michel de Certeau's theorization. Results: everyday life in nursing work is permeated by tactics of subjects who practice the place. Their movements escape standards, protocols and rules, re-signifying the cultural system defined beforehand. There is a practice proper to professionals who (re)invent the care based on their intentions and pressures. Patients/users also move, create their own itinerary and, similarly to professionals, use strategies to achieve specific results in the therapeutic process. Conclusion: to think on the everyday life in nursing work as an object of research requires to consider the care (re)invention in every act in health care. We need to dive into the invisible dimension of the uncontrollable tactics of subjects that re-signify the social system.
RESUMEN Objetivo: Reflexionar acerca del quehacer cotidiano en enfermería a partir de la teorización de Michel de Certeau. Resultados: El quehacer cotidiano en enfermería está impregnado de tácticas de los sujetos que practican el lugar, sus movimientos operan evasiones a las normas, protocolos y reglas, resignificando el sistema cultural definido a priori. Hay un hacer propio de los profesionales que (re)inventan el cuidar a partir de sus intencionalidades y presiones. Paciente/usuarios también se mueven, crean su propio itinerario y, tal como los profesionales, operan sus tácticas con vistas a alcanzar sus intenciones en el proceso terapéutico. Conclusión: Reflexionar acerca del quehacer cotidiano en enfermería como un objeto de investigación requiere tener en cuenta la (re)invención del cuidado en cada acto de hacer salud. Es necesario profundizar en la dimensión invisible de las tácticas incontrolables de sujetos que resignifican el sistema social.
RESUMO Objetivo: refletir sobre o cotidiano de trabalho em enfermagem a partir da teorização de Michel de Certeau. Resultados: o cotidiano de trabalho em enfermagem é permeado por táticas dos sujeitos que praticam o lugar; seus movimentos operam escapes a normas, protocolos e regras, ressignificando o sistema cultural definido a priori. Há um fazer próprio dos profissionais, que (re)inventam o cuidar a partir de suas intencionalidades e pressões. Pacientes/usuários também se movimentam, criam o próprio itinerário e, assim como os profissionais, operam estratégias com vistas a alcançar determinados resultados no processo terapêutico. Conclusão: refletir sobre o cotidiano de trabalho em enfermagem como um objeto de pesquisa exige considerar a (re)invenção do cuidado em cada ato no sentido de fazer saúde. É preciso mergulhar na dimensão invisível das táticas incontroláveis de sujeitos que ressignificam o sistema social.
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