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AnteayerCiencia y enfermería

EXPERIENCIA DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA QUE SE DESEMPEÑAN EN UN RECINTO PENITENCIARIO DEL NORTE DE CHILE

RESUMEN Durante las últimas décadas se han producido numerosos avances en Enfermería, sin embargo, las experiencias de enfermeros que desempeñan su labor en recintos penitenciarios continúan siendo una realidad desconocida. Objetivo: Describir las experiencias profesionales de enfermeros/as que trabajan en un recinto penitenciario en el norte de Chile. Material y Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo centrado en relatos de la experiencia profesional; participaron 6 enfermeras(os). El estudio, aprobado por un comité de ética acreditado, se realizó entre agosto y octubre de 2018, utilizando la entrevista semiestructurada. Se consideraron criterios de calidad y rigor científico. Resultados: El centro de salud penitenciario cuenta con una gran infraestructura y equipo multidisciplinario para brindar atención de salud a la población, donde su organización se realiza en base a la demanda existente, basada en un conjunto de reglamentos y normas que regulan el funcionamiento de la Institución. Se describe que las áreas de enfermería más desarrolladas son el quehacer asistencial y de gestión, en donde el rol de enfermería es fundamental al interior de los equipos de salud. Así mismo, los/as enfermeros/as describen este campo laboral como una gran oportunidad de aprendizaje y manifiestan sentir un grato clima laboral, pese al estrés propio del contexto. Conclusión: El recinto penitenciario brinda a los profesionales de enfermería un lugar versátil de trabajo, que a su vez permite desarrollar capacidades de liderazgo y autonomía, difíciles de encontrar en otros puestos laborales; los mismos profesionales lo consideran un campo laboral muy recomendado para futuros colegas que busquen nuevos desafíos.
ABSTRACT During the last decades there have been several advances in nursing, however the experiences of nurses who work in prisons are still an unknown reality. Objective: To describe the professional experiences of nurses who work in a prison in the north of Chile. Material and Method: Qualitative, descriptive and exploratory study focused on the accounts of professional experience of 6 nurses. The research was approved by an accredited ethics committee and was carried out between August and October 2018, using a semi-structured interview. Quality criteria and scientific rigor were considered. Results: The prison health center has a large infrastructure and a multidisciplinary team to provide health care to the inmates, where organization is based on existing demand, based on a set of regulations and norms that regulate the operation of the correctional institution. It is noted that the most developed areas of nursing are care and management, where the role of nursing is considered essential within the health teams. Additionally, nurses describe this work field as a great learning opportunity and express a positive working environment despite the stressful context. Conclusion: Working in a prison offers nurses a versatile workplace that also allows them to develop leadership and autonomy skills, which are difficult to find in other jobs. Many nursing professionals recommend this work field for future colleagues seeking new challenges.
RESUMO Nas últimas décadas ocorreram inúmeros avanços na Enfermagem, porém, as vivências dos enfermeiros que realizam seu trabalho em instalações penitenciárias continuam sendo uma realidade desconhecida. Objetivo: Descrever as experiências profissionais de enfermeiras/os que atuam em uma penitenciária no norte do Chile. Material e Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo com foco em relatos de experiência profissional; participaram 6 enfermeiras/os. O estudo, aprovado por um comitê de ética credenciado, foi realizado entre agosto e outubro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada. Critérios de qualidade e rigor científico foram considerados. Resultados: O centro de saúde penitenciário possui ampla infraestrutura e equipe multiprofissional para atendimento à saúde da população, onde sua organização é realizada com base na demanda existente, a partir de um conjunto de regulamentos e normas que estabelecem o funcionamento da Instituição. Descreve-se que as áreas mais desenvolvidas da enfermagem são o trabalho assistencial e gerencial, onde a atuação da enfermagem é fundamental dentro das equipes de saúde. Da mesma forma, as/os enfermeiras/ os descrevem este campo de trabalho como uma grande oportunidade de aprendizagem e afirmam que sentem um ambiente de trabalho agradável, apesar do estresse inerente ao contexto. Conclusão: O estabelecimento penitenciário proporciona aos profissionais de enfermagem um ambiente de trabalho versátil, que por sua vez lhes permite desenvolver habilidades de liderança e autonomia, difíceis de encontrar em outros empregos; os mesmos profissionais consideram-no um campo de trabalho altamente recomendado para futuros colegas que procuram novos desafios.

IMPLEMENTACIÓN DE UN CICLO DE MEJORA DE LOS REGISTROS DE LOS HOSPITALES: UN ESTUDIO CUASI-EXPERIMENTAL

RESUMO Objetivo: Implantar e avaliar um programa de melhoria dos registros em prontuários do um hospital do município de Farias Brito, estado do Ceará, Brasil. Material e Método: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, quase experimental do tipo antes e depois de avaliação de critérios de qualidade. A pesquisa foi realizada entre janeiro de 2017 e julho de 2018. Foram avaliados 87 registros em prontuários selecionados de forma aleatória, realizados pela equipe multiprofissional totalizando 35 profissionais. Foi realizado em seis etapas: 1) Identificação e priorização de um problema de qualidade, 2) Análise das causas do problema, 3) Desenvolvimento de critérios para avaliar o nível de qualidade, 4) Avaliação do nível de qualidade, 5) Intervenção de melhoria dirigida aos critérios mais problemáticos e 6) Reavaliação do nível de qualidade. Para avaliar a qualidade, antes e depois da intervenção, foi realizado cálculo da estimativa pontual e do intervalo de confiança (IC= 95%) do nível de cumprimento de oito critérios. Para avaliar o efeito da intervenção, foi estimada melhoria absoluta e relativa de cada teste de hipótese unilateral por meio do cálculo do valor de Z. No ciclo de melhoria, os dados foram analisados pelo Gráfico de Pareto. Resultados: Na medição inicial, foram obtidos índices de cumprimento de 36,30% em média, enquanto na segunda medição, notou-se um aumento na média de cumprimentos de todos os critérios em 19,45%. Conclusão: Percebe-se que o ciclo de melhoria é uma ferramenta efetiva para fortalecer a qualidade dos serviços desenvolvidos especialmente a qualidade dos registros em prontuários do hospital.
ABSTRACT Objective: To implement and evaluate a program to improve medical records in a hospital located in the municipality of Farias Brito, Ceará State, Brazil. Material and Method: Quasi-experimental study of the type before and after the evaluation of quality criteria, with a quantitative approach. The survey was conducted between January 2017 and July 2018. 87 records were evaluated in randomly selected medical records that had been performed by the multi-professional team consisting of 35 professionals. The research was carried out in six steps: 1) Identification and prioritization of a quality problem, 2) Analysis of the causes of the problem, 3) Development of criteria to evaluate the quality level, 4) Evaluation of the quality level, 5) Improvement intervention aimed at the most problematic criteria, and 6) Re-evaluation of the quality level. To assess quality before and after the intervention, point estimation and confidence interval (CI= 95%) of the level of compliance to eight criteria was calculated. To evaluate the effect of the intervention, absolute and relative improvement of each one-sided hypothesis test was estimated by calculating the Z-score. In the improvement cycle, data were analyzed using Pareto chart. Results: In the first measurement, compliance rates of 36.30% on average were obtained, while in the second measurement there was an increase in the average level of compliance of all criteria by 19.45%. Conclusion: It is clear that the improvement cycle is an effective tool to strengthen the quality of the hospital services, especially when related to quality of patient's medical records.
RESUMEN Objetivo: Implementar y evaluar un programa para mejorar los registros en la historia clínica de un hospital del município de Farias Brito, estado de Ceará, Brasil. Material y Método: Estudio con enfoque cuantitativo, cuasi-experimental del tipo antes y después de la evaluación de criterios de calidad. La encuesta se realizó entre enero de 2017 y julio de 2018. Se evaluaron 87 registros de historias clínicas, seleccionados al azar, realizados por el equipo multiprofesional, totalizando 35 profesionales. Se llevó a cabo en seis pasos: 1) Identificación y priorización de un problema de calidad, 2) Análisis de las causas del problema, 3) Desarrollo de criterios para evaluar el nivel de calidad, 4) Evaluación del nivel de calidad, 5 ) Intervención de mejora dirigida a los criterios más problemáticos y 6) Reevaluación del nivel de calidad. Para evaluar la calidad, antes y después de la intervención, se calculó la estimación puntual y el intervalo de confianza (IC = 95%) del nivel de cumplimiento de ocho criterios. Para evaluar el efecto de la intervención, se estimó la mejora absoluta y relativa de cada prueba de hipótesis unilateral mediante el cálculo del valor Z. En el ciclo de mejora, los datos se analizaron mediante el diagrama de Pareto. Resultados: En la medición inicial se obtuvieron tasas de cumplimiento de 36,30% en promedio, mientras que en la segunda medición hubo un aumento en el promedio de cumplimiento de todos los criterios en 19,45%. Conclusión: Se observa que el ciclo de mejora es una herramienta eficaz para fortalecer la calidad de los servicios desarrollados, especialmente la calidad de los registros en la Historia clínica de los pacientes.

ADESÃO À TERAPIA ANTIRRETROVIRAL EM MULHERES: INFLUÊNCIA DO PERFIL CLÍNICO E COMPORTAMENTAL DE SAÚDE

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a la terapia antirretroviral en mujeres viviendo con VIH desde el perfil clínico y de salud conductual. Material y Método: Estudio epidemiológico, descriptivo, transversal con abordaje cuantitativo. La población estuvo conformada por mujeres viviendo con VIH que son atendidas por Servicios de Atención Especializada (SAE) en VIH en cinco municipios ubicados en la I Gerencia Regional de Salud (GERES) de Pernambuco, Brasil. El estudio se muestreó mediante el método no probabilístico, un sorteo aleatorio, con el objetivo de alcanzar una representación del 30% del total de servicios registrados en el I GERES. Los participantes del estudio compusieron la muestra, también utilizando un método no probabilístico por conveniencia, por lo que 184 mujeres que viven con el VIH fueron parte del estudio. La recolección de datos se realizó en el intersticio entre junio y agosto de 2018. Se utilizó el Cuestionario Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-HIV) para medir la adherencia de los participantes. Resultados: Hubo una mayor prevalencia de buena adherencia: el grupo que se ajusta al nivel de educación superior incompleta/ completa tiene 1,69 veces más prevalencia de adherencia a la Terapia Antirretroviral (TAR); las mujeres no sexualmente activas tienen un 103% más de posibilidades de una buena adherencia; y aquellos cuyos registros médicos no contienen información sobre abandono del TAR: 94%. Conclusión: A la luz de los desafíos actuales asociados a la adherencia al TAR, se ha resaltado la necesidad de desarrollar estrategias sociales dirigidas a las mujeres que viven con el VIH con el fin de promover una mejor calidad de vida para esta población.
RESUMO Objetivo: Analisar a adesão à terapia antirretroviral em mulheres vivendo com HIV a partir do perfil clínico e comportamental de saúde. Material e Método: Estudo epidemiológico, descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. A população foi composta por mulheres que vivem com HIV que são assistidas pelos Serviços de Assistência Especializada (SAEs) em HIV em cinco municípios localizados na I Gerência Regional de Saúde (GERES) de Pernambuco, Brasil. A amostragem do estudo ocorreu por intermédio do método não probabilístico, um sorteio aleatório, com o intuito de atingir um representação de 30% do total de serviços adscritos na I GERES. Os participantes do estudo compuseram a amostra, também a partir de um método não probabilístico por conveniência, por tanto, 184 mulheres vivendo com HIV fizeram parte do estudo. A coleta de dados ocorreu no interstício compreendido entre junho a agosto de 2018. Utilizou-se o Cuestionario Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) para mensurar a adesão das participantes. Resultados: Apresentaram maior prevalência para uma boa adesão: o grupo que se enquadra no nível de instrução superior incompleto/completo apresenta 1,69 vezes mais prevalência de adesão à Terapia Antirretroviral (TARV); mulheres não ativas sexualmente apresentam 103% de chances a mais para uma boa adesão; e aquelas em que cujo prontuário não consta informação de abandono à TARV: 94%. Conclusão: À luz dos desafios atuais associados à adesão à TARV, tem-se evidenciado a necessidade da elaboração de estratégias de cunho social destinadas a mulheres vivendo com HIV a fim de promover melhor qualidade de vida a essa população.
ABSTRACT Objective: To analyze adherence to Antiretroviral Therapy (ART) among women living with HIV from a clinical and behavioral health profile. Material and Methods: Epidemiological, descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach. The population consisted of women living with HIV, who are assisted by the Specialized HIV Care Services (SAEs) in five municipalities located in the I Regional Health Management Center (GERES) of the State of Pernambuco, Brazil. The sampling of the study was carried out through a non-probabilistic method (random drawing) in order to reach a representation of 30% of the total number of services enrolled in the I GERES. The sample was also set up using a non-probabilistic method by convenience, so 184 women living with HIV were part of the study. Data collection occurred between June and August 2018. The Cuestionario para la Evaluación de la Adhesión al Tratamiento Antirretroviral (CEAT-VIH) was used to measure the adherence of the participants. Results: The group that falls in the incomplete/complete higher education level has 1.69 times more prevalence of adherence to ART, non-sexually active women present 103 % chances for good adherence; and those whose medical record does not contain information on abandonment of ART: 94%. Conclusion: Considering the current challenges associated with adherence to ART, there is a clear need to develop social strategies aimed at women living with HIV in order to promote better quality of life for this population.

VIOLENCIA EN ENFERMERÍA DE PREGRADO: EXPERIENCIAS E IMPLICACIONES EN LA PERSPECTIVA DEL ESTUDIANTE

RESUMO Objetivo: Compreender as manifestações da violência na graduação em enfermagem e seus efeitos na aprendizagem e no cuidado, a partir da perspectiva estudantil. Material e Método: Estudo de caráter qualitativo, com delineamento exploratório-descritivo, desenvolvido em uma Instituição de Ensino Superior (IES) do Brasil e realizado com 15 estudantes de graduação em enfermagem. As entrevistas foram realizadas nos meses de maio e junho de 2019. O instrumento pré-estruturado continha 15 perguntas, divididas em quatro dimensões: compreensão da violência, relações entre os atos violentos e as características individuais, percepção e vivência da violência no contexto da graduação em enfermagem, e possíveis estratégias de resistência. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: A vivência da violência acontece nas relações entre colegas, com os docentes e com os profissionais dos serviços de saúde onde os estudantes desenvolvem as práticas. Está relacionada, principalmente, às características pessoais dos indivíduos e do contexto de aprendizagem. Os espaços de atividades teóricas e práticas são evocados como produtores de violência. Acompanham os relatos, o reconhecimento de posturas pedagógicas mais rígidas, a não valorização do estudante e a avaliação enquanto ferramenta punitiva como situações potencialmente geradoras de violência. Conclusão: A violência se manifesta de diversos modos durante o processo de aprendizagem na graduação em enfermagem, influenciando negativamente o aprendizado dos estudantes e o cuidado de enfermagem.
ABSTRACT Objective: To understand the manifestations of violence in undergraduate nursing and its effects on learning and care, from the student's perspective. Material and Method: Qualitative study with a exploratory-descriptive design, developed in a Higher Education Institution (IES) in Brazil and conducted with 15 undergraduate nursing students. The interviews were conducted between May and June 2019. The pre-structured instrument consisted of 15 questions, divided into four dimensions: understanding violence, relationship between violent acts and individual characteristics, perception and experience of violence in the context of undergraduate nursing, and possible resistance strategies. The data underwent content analysis. Results: Violence is experienced among peers, with teachers and with the professionals of the health services where students undertake their internships. It is mainly related to the personal characteristics of individuals and the learning contexto. Theoretical and practical activities are considered as violence triggers. They accompany the reports, the recognition of more rigid pedagogical attitudes, the lack of student appreciation and the evaluation as a punitive tool with situations that can potentially generate violence. Conclusion: Violence manifests itself in several different ways during the learning process in undergraduate nursing, negatively influencing student learning and nursing care.
RESUMEN Objetivo: Comprender las manifestaciones de la violencia en la carrera de Enfermería y sus efectos en el aprendizaje y el cuidado, desde la perspectiva del estudiante. Material y Método: Estudio de carácter cualitativo, com delineamiento exploratorio-descriptivo, desarrollado en una Institución de Enseñanza Superior (IES) de Brasil y realizado con 15 estudiantes de licenciatura en Enfermería. Las entrevistas se realizaron en mayo y junio de 2019. El instrumento pre-estructurado contenía 15 preguntas, divididas en cuatro dimensiones: comprensión de la violencia, relaciones entre actos violentos y características individuales, percepción y vivencia de la violencia en el contexto de la graduación en enfermería, y posibles estrategias de resistencia. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: La vivencia de la violencia se da en las relaciones entre compañeros, con profesores y con profesionales de los servicios de salud, donde los estudiantes desarrollan prácticas. Se relaciona principalmente con las características personales de los individuos y el contexto de aprendizaje. Los espacios de actividades teóricas y prácticas se evocan como productores de violencia. Acompañan los informes, el reconocimiento de actitudes pedagógicas más rígidas, la falta de valoración del alumno y la evaluación como herramienta punitiva con situaciones potencialmente generadoras de violencia. Conclusión: La violencia se manifiesta de diferentes formas durante el proceso de aprendizaje en la carrera de Enfermería, influyendo negativamente en el aprendizaje de los estudiantes y los cuidados de enfermería.

ADAPTACIÓN TRANSCULTURAL Y VALIDACIÓN PSICOMÉTRICA DE INSTRUMENTO DE CALIDAD DE VIDA EN CUIDADOS PALIATIVOS

RESUMEN La mayoría de los instrumentos de evaluación en salud han sido desarrollados en idioma anglosajón, lo que implica, para hispanohablantes, la realización de un proceso de adaptación transcultural (AT), que tiene aspectos y etapas esenciales como el rol del comité de expertos, la documentación detallada de los pasos y la prueba piloto de los instrumentos. Objetivo: Adaptar culturalmente y validar psicométricamente The Palliative Care Quality of Life Instrument (PQLI) en pacientes chilenos con cáncer avanzado. Material y Método: Estudio descriptivo, transversal, en dos etapas. En etapa AT: traducción directa e inversa por traductores nativos independientes, análisis de expertos en cuidados paliativos y pretest a 20 pacientes de la unidad de cuidados paliativos de un hospital de la ciudad de Santiago de Chile, que cumplían como criterios: ser mayor de 18 años, alfabetizados y ser paciente con cáncer grado 1, 2 o 3 de acuerdo a la escala de estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). En la etapa de validación de las propiedades psicométricas se aplicó a un total de 155 pacientes, dando un Alfa de Cronbach de 0,806. Resultados: De la muestra, el 63,2% de los pacientes tenía entre 50 a 69 años y el 56,8% eran mujeres. Respecto a la selección de tratamiento, el 65,8% se sintió capaz y dispuesto a participar, en tanto PQLI fue relacionada significativamente con el apoyo recibido de familiares y amigos. Acerca del apoyo del equipo de profesionales de salud, 92% se siente apoyado, de lo cual 96% señala sentirlo respecto a las enfermeras. Conclusiones: Este instrumento adaptado permite conocer la opción de participar en la selección del tratamiento y tener una visión global de PQLI de las personas con cáncer avanzado en Chile.
ABSTRACT Most health assessment tools have been developed in the English language, which requires a cross-cultural adaptation process consisting of essential stages such as the role of the expert committee, detailed documentation of the steps and pilot testing. Objective: To culturally adapt and psychometrically validate the Palliative Care Quality of Life Instrument (PQLI) for Chilean patients with advanced cancer. Materials and Methods: Descriptive, cross-sectional, two-stage study. Cross-cultural adaptation stage: direct and back translation by independent native translators, analysis by experts in palliative care and pretest to 20 patients in the palliative care unit of a hospital in the city of Santiago de Chile, who met such criteria as being over 18 years old, literate and having cancer level 1, 2 or 3 according to the performance status scale of the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). At the validation stage of psychometric properties, the instrument was applied to a total of 155 patients, resulting in a Cronbach's alpha of 0.806. Results: 63.2% of the patients were between 50 and 69 years old and 56.8% were women. Regarding treatment selection, 65.8% felt able and willing to participate, while the PQLI was significantly related to the support received from family and friends. With respect to the support from the health professional team, 92% felt supported; 96% highlighted support from nurses. Conclusions: This adapted tool allows to know the option of participating in the selection of treatment and have an overview of the quality of life of people with advanced cancer in Chile.
RESUMO A maioria dos instrumentos de avaliação em saúde tem sido desenvolvidos na língua anglo-saxônica, o que requer um processo de adaptação transcultural (AT), que possui aspectos e etapas essenciais como atuação de um comitê de especialistas, documentação detalhada das etapas e teste piloto. Objetivo: Adaptar culturalmente e validar psicometricamente The Palliative Care Quality of Life Instrument (PQLI) em pacientes chilenos com câncer avançado. Material e Método: Estudo descritivo, transversal, em duas etapas. Em etapa AT: tradução direta e inversa por tradutores nativos independentes, análise de especialistas em cuidados paliativos e pré-teste em 20 pacientes da unidade de cuidados paliativos do um hospital do Santiago do Chile, que cumpriram como critérios: ser maior de 18 anos, alfabetizados e ser um paciente com câncer de grau 1, 2 ou 3, de acordo com à escala de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Na etapa de validação das propriedades psicométricas, foi aplicado a um total de 155 pacientes, resultando em um Alpha de Cronbach de 0,806. Resultados: Da amostra, o 63,2% dos pacientes variaram entre 50 e 69 anos e o 56,8% eram mulheres. Em relação à seleção de tratamento, 65,8% sentiram-se aptos e dispostos a participar, enquanto a PQLI foi relacionada significativamente com o apoio que o paciente recebe de familiares e amigos. No que diz respeito ao apoio da equipe de profissionais de saúde, 92% sentem-se apoiados, dos quais 96% afirmam senti-lo em relação aos enfermeiros. Conclusões: Este instrumento adaptado permite conhecer a opção de participar da seleção do tratamento e permite ter uma visão global da PQLI das pessoas com câncer avançado no Chile.

VALIDACIÓN DEL CONTENIDO DE TECNOLOGÍA EDUCATIVA PARA LA ENFERMERÍA EN SALUD AMBIENTAL

RESUMO O desenvolvimento e a validação de tecnologias educacionais são ainda incipientes na área de enfermagem em saúde ambiental. Objetivo: Validar o conteúdo da tecnologia educacional Ecosaúde para ensino em saúde ambiental com graduandos de enfermagem. Material e Método: Estudo metodológico e descritivo realizado com uma amostra intencional de 20 estudantes de enfermagem de uma universidade federal do estado do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: no mês de setembro de 2017 e no mês de maio de 2018, em sala de aula com duração média de 2 horas. Em cada encontro foi aplicada a tecnologia educacional (TE) Ecosaúde, e um instrumento de validação do conteúdo da TE, por meio de autopreenchimento pelos participantes. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa dessa universidade (parecer de n°1.934.809). Resultados: A validação atingiu o valor proposto para a maioria das respostas (80%). Conclusão: A Ecosaúde mostrou-se uma metodologia inovadora e válida para ensino-aprendizagem em saúde ambiental na formação do enfermeiro.
ABSTRACT The development and validation of educational technologies are still emerging in the area of environmental health nursing. Objective: To validate the content of the Ecosaúde educational technology for teaching environmental health with nursing students. Materials and Methods: Methodological and descriptive study carried out with an intentional sample consisting of 20 nursing students from a federal university in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place in two moments: in the month of September 2017 and in the month of May 2018, in the classroom with an average duration of 2 hours. In each session, the educational technology (ET) Ecosaúde was applied, and a content validation instrument of the ET was filled out by the participants. The study was approved by the research ethics committee of the university under resolution n° 1,934,809. Results: The validation process reached the proposed value for most answers (80%). Conclusion: Ecosaúde proved to be an innovative and valid methodology for teaching-learning environmental health in nursing education.
RESUMEN El desarrollo y la validación de tecnologías educativas aún son incipientes en el área de enfermería de salud ambiental. Objetivo: Validar el contenido de la tecnología educativa Ecosaúde para la enseñanza de la salud ambiental con estudiantes de enfermería. Material y Métodos: Estudio metodológico y descriptivo realizado con una muestra intencional de 20 estudiantes de enfermería de una universidad federal del estado de Rio de Janeiro, Brasil. La recolección de datos tuvo lugar durante dos momentos: en el mes de septiembre de 2017 y en el mes de mayo de 2018, en una sala de clases con una duración promedio de dos horas. En cada sesión se aplicó la tecnología educacional (TE) Ecosáude y un instrumento de validación del contenido de la TE, el cual fue completado por los participantes. El estudio fue aprobado por el comité de ética en investigación de la universidad con el dictamen n° 1.934.809. Resultados: La validación alcanzó el valor propuesto para la mayoría de las respuestas (80%). Conclusión: Ecosaúde demostró ser una metodología innovadora y válida para la enseñanza-aprendizaje en salud ambiental en la formación de enfermeras.

FACTORES ASOCIADOS AL CRECIMIENTO DE HIJOS DE MADRES CON AGRAVAMIENTO DE TRANSMISIÓN VERTICAL

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores associados ao crescimento infantil de filhos de mulheres diagnosticadas com agravo de transmissão vertical. Material e Método: Estudo longitudinal, retrospectivo e quantitativo. A amostra foi composta por prontuários de filhos de mulheres com HIV/AIDS, sífilis e toxoplasmose gestacional do ambulatório de alto risco do noroeste do Paraná, Brasil. Para a análise dos dados, realizou-se estatística descritiva e teste Qui-quadrado. Resultados: Analisou-se 136 prontuários de filhos de mulheres com agravo de transmissão vertical, sendo 59,6% com sífilis, 22,8% toxoplasmose e 17,6% HIV. Crianças filhas de mães com toxoplasmose e HIV/ AIDS, apresentaram 2,7 e 4,1 maiores chances, respectivamente, de desenvolver alterações de crescimento na infância. Verificaram-se alterações de crescimento em 61% dos encaminhamentos, os quais foram associados às variáveis de nascimento. Os percentis fora da normalidade apresentaram predominância do diagnóstico nutricional de magreza acentuada. Conclusões: Os fatores associados às alterações do crescimento identificados nesse estudo foram parto cesárea, Apgar no primeiro e quinto minuto inferior a sete, idade gestacional inferior a 36 semanas e etnia não branca. O sexo e peso não apresentaram associação.
ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated with child growth in children of women diagnosed with vertical transmission disease. Material and Methods: Longitudinal, retrospective and quantitative study. The sample consisted of medical records of children of women with HIV/ AIDS, syphilis and gestational toxoplasmosis from the high-risk outpatient clinic of northwestern Paraná, Brazil. For data analysis, descriptive statistics and Chi-square test were performed. Results: We analyzed 136 medical records of children of women with vertically transmitted disease, 59.6% with syphilis, 22.8% toxoplasmosis and 17.6% HIV. Children born to mothers with toxoplasmosis and HIV/AIDS had 2.7 and 4.1 greater chances, respectively, of developing growth alterations in childhood. Growth alterations were observed in 61% of referrals, which were associated with birth variables. The non-normal percentiles presented a predominance of the nutritional diagnosis of marked thinness. Conclusions: Factors associated with growth alterations identified in this study were cesarean delivery, Apgar in the first and fifth minutes of less than seven, gestational age less than 36 weeks and non-white ethnicity. Sex and weight were not associated.
RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados con el crecimiento infantil en niños de mujeres diagnosticadas con enfermedad de transmisión vertical. Material y Método: Estudio longitudinal, retrospectivo y cuantitativo. La muestra consistió de registros médicos de hijos de mujeres con VIH/SIDA, sífilis y toxoplasmosis gestacional de una clínica ambulatoria de alto riesgo en el noroeste del estado de Paraná, Brasil. Para el análisis de datos, se realizó estadística descriptiva y prueba de Chi-cuadrado. Resultados: Se analizaron136 registros médicos de hijos de mujeres con enfermedades de transmisión vertical, 59,6% con sífilis, 22,8% de toxoplasmosis y 17,6% de VIH. Los niños nacidos de madres con toxoplasmosis y VIH/SIDA tenían 2,7 y 4,1 más probabilidades, respectivamente, de desarrollar alteraciones del crecimiento en la infancia. Se observaron alteraciones del crecimiento en el 61% de las derivaciones, las cuales se asociaron a variables de nacimiento. Los percentiles no normales fueron mayores para delgadez acentuada. Conclusiones: Los factores asociados con las alteraciones del crecimiento identificadas en este estudio fueron el parto por cesárea, el Apgar en el primer y quinto minuto de menos de siete, la edad gestacional de menos de 36 semanas y la etnia no blanca. El sexo y el peso no se asociaron.

ASOCIACIÓN ENTRE EVENTOS ADVERSOS EN EL CUIDADO DE ENFERMERÍA, CULTURA DE SEGURIDAD Y COMPLEJIDAD DE PACIENTES EN UN HOSPITAL CHILENO

RESUMEN Objetivo: Determinar asociación entre cultura de seguridad, complejidad de pacientes e incidencia de eventos adversos (EA) asociados al cuidado de enfermería en un hospital chileno de alta complejidad. Material y Método: Estudio transversal, cuantitativo, analítico y diseño ecológico, que en 869 reportes midió los EA ocurridos entre 2014 y 2017. Se midió la cultura de seguridad con el total de enfermeros/as (95) a través del Cuestionario sobre Seguridad de los Pacientes, versión española adaptada de Hospital Survey on Patient Safety Culture, encuesta original de la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), de los Estados Unidos; la complejidad del paciente se midió según datos del Grupo Relacionado de Diagnósticos (GRD). El análisis consideró estadística descriptiva y correlaciones de Spearman y regresiones logísticas entre incidencia de EA ajustada a complejidad y cultura de seguridad. Resultados: La media de la percepción de seguridad global fue de 7,69 puntos; las dimensiones 4 (aprendizaje organizacional/mejora continua) y 5 (trabajo en equipo en la unidad/servicio) son consideradas fortalezas; la dimensión 9 (dotación de personal) una oportunidad de mejora; los servicios de mayor complejidad presentan mayor incidencia de EA y mayor cultura de seguridad; existe asociación lineal entre incidencia de EA ajustada a complejidad y clima de seguridad global (coeficiente beta=-5,11; p valor 0,004; IC 1,65-8,5). Conclusiones: Se confirma la asociación entre eventos adversos con cultura de seguridad y complejidad del cuidado. La mayor incidencia de EA se debe al mayor número de reportes y no a su mayor ocurrencia. Las instituciones de salud deben promover estrategias que incrementen el nivel de cultura de seguridad para mejorar los cuidados de enfermería y la calidad en salud.
ABSTRACT Objective: To determine the association between safety culture, the degree of complexity of the patients and the incidence of adverse events associated with nursing care in a Chilean hospital. Method: Cross-seccional study, with a quantitative approach, analytical and ecological design, which in 869 reports measured AE that occurred between 2014 - 2017. Safety culture was measured with the total number of nurses (95) through the Patient Safety Questionnaire, a Spanish version adapted from the Hospital Survey on Patient Safety Culture, an original survey from the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), from the United States; the complexity of the patient was measured according to data from the Related Group of Diagnoses (DRG). The analysis considered descriptive statistics and Spearman correlations and logistic regressions between AD incidence adjusted for complexity and safety culture. Results: The mean global security perception was 7.69 points; Dimensions 4 (organizational learning / continuous improvement) and 5 (teamwork in the unit / service) are considered strengths; dimension 9 (staffing) with opportunity for improvement; more complex services have a higher incidence of AE and a higher safety culture; There is a linear association between the incidence of AD adjusted to complexity and the global security climate (beta coefficient = -5.11; p value 0.004; CI 1.65 and 8.5). Conclusions: The association between quality culture, complexity of care and adverse events is confirmed. The higher incidence of AE is due to the greater number of reports and not to its greater occurrence. Health institutions must promote and implement strategies to increase the safety culture level in nursing personnel to improve the delivery of quality care in health.
RESUMO Objetivo: Determinar a associação entre cultura de segurança, complexidade do paciente e incidência de eventos adversos (EA) associados à assistência de enfermagem em um hospital chileno de alta complexidade. Material e Método: Estudo transversal, quantitativo, analítico e de desenho ecológico, que em 869 relatórios mediu EA ocorridos entre 2014-2017. A cultura de segurança foi medida com todos os enfermeiros (95) por meio do Questionnaire, versão em espanhol adaptada do Hospital Survey on Patient Safety Culture, pesquisa original da Agência dos Estados Unidos para Pesquisa e Qualidade em Saúde (AHRQ), a complexidade do paciente foi medida de acordo com dados do Related Group of Diagnoses (DRG). A análise considerou estatísticas descritivas e correlações de Spearman e regressões logísticas entre a incidência de DA ajustada para complexidade e cultura de segurança. Resultados: A percepção de segurança global média foi de 7,69 pontos; As dimensões 4 (aprendizagem organizacional / melhoria contínua) e 5 (trabalho em equipe na unidade / serviço) são consideradas pontos fortes; dimensão 9 (pessoal) com oportunidade de melhoria; serviços mais complexos apresentam maior incidência de EA e maior cultura de segurança; Existe uma associação linear entre a incidência de DA ajustada à complexidade e clima de segurança global (coeficiente beta = -5,11; valor de p 0,004; IC 1.65 e 8.5). Conclusões: Confirma-se a associação entre cultura de qualidade, complexidade do atendimento e eventos adversos. A maior incidência de EA se deve ao maior número de notificações e não à sua maior ocorrência. As instituições de saúde devem promover e implementar estratégias que aumentem o nível de cultura de segurança no pessoal de enfermagem para melhorar a prestação de cuidados e a qualidade em saúde.

MATERNIDAD ADOLESCENTE EN DISTRITOS PERUANOS: UN ANÁLISIS ESPACIAL DE DATOS CENSALES

RESUMEN Objetivo: Realizar un análisis espacial de la prevalencia de maternidad adolescente en diferentes distritos del Perú y determinar la correlación espacial con características socioeconómicas y sociodemográficas. Material y Método: Estudio ecológico mediante un análisis espacial con base en la prevalencia de maternidad adolescente registrada en el Censo Nacional del 2017 de diferentes distritos de la población peruana. El índice local y global de Moran se utilizó para establecer patrones de agrupamiento. Se realizó un modelo de rezago espacial para correlacionar las características sociodemográficas y socioeconómicas del distrito con la maternidad adolescente. Resultados: Se analizaron datos de 1.874 distritos. Del total de adolescentes, 122.144 (10,1%) habían sido madres. Algunos distritos mostraron una prevalencia de maternidad adolescente superior al 40%. Ucayali, Loreto y San Martín fueron las regiones administrativas con la mayor proporción de distritos con embarazos adolescentes rodeados de distritos también con alta prevalencia de embarazos adolescentes. El modelo de rezago espacial mostró una asociación significativa y positiva para el analfabetismo, el estado civil soltero, la ruralidad y la ubicación en región natural Selva del distrito con la maternidad adolescente; el acceso al agua potable mostró una asociación negativa. Conclusión: Una de cada diez adolescentes de 15 a 19 años en Perú ha sido madre. Los distritos con mayor prevalencia de maternidad adolescente pertenecen a la región selva peruana. Los factores sociodemográficos y socioeconómicos a nivel distrital como el analfabetismo, la ruralidad, el estado civil soltero y la ubicación del distrito en la región natural Selva se asociaron positivamente con la maternidad adolescente. Una mayor prevalencia de acceso a agua potable a nivel distrital se asocia a una menor prevalencia de maternidad adolescente a nivel distrital.
ABSTRACT Objective: The aim of this study was to perform a spatial analysis of the prevalence of adolescent maternity in different districts of Peru and determine the spatial correlation with socioeconomic and sociodemographic characteristics. Material and Method: An ecological study was carried out through a spatial analysis based on the prevalence of adolescent maternity, registered in the 2017 National Census, of different districts of Peru. The global and local Moran's Indexes were used to establish clustering patterns. A spatial lag model was performed to correlate district sociodemographic and socioeconomic characteristics with adolescent maternity. Results: Data from 1874 districts were analyzed. Of all the adolescents, 122.144 (10.1%) had been mothers. Some districts showed a prevalence of adolescent maternity above 40%. Ucayali, Loreto, and San Martin were the administrative regions with the highest proportion of districts with adolescent pregnancies, surrounded by districts with also a high prevalence of adolescent pregnancies. The spatial lag model analysis showed a significant and positive association for illiteracy, single marital status, rurality, and location in the Jungle natural region of the district with adolescent maternity; access to drinking water showed a negative association. Conclusion: One in ten adolescents between 15 and 19 in Peru has been a mother. The districts with the highest prevalence of adolescent maternity are located in the Peruvian jungle region. Sociodemographic and socioeconomic factors at the district level such as illiteracy, rurality, single marital status, and location in the Jungle natural region were positively associated with adolescent maternity. A higher prevalence of access to drinking water at the district level is associated with a lower prevalence of adolescent maternity at the district level.
RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma análise espacial da prevalência da maternidade adolescente em diferentes distritos do Peru e determinar a correlação espacial com as características socioeconómicas e sociodemográficas. Material e Método: Um estudo ecológico foi realizado através de uma análise espacial com base na prevalência da maternidade adolescente, registrada no censo nacional de 2017, de diferentes distritos do Peru. Os índices de Moran globais e locais foram usados para estabelecer padrões de agrupamento. Um modelo espacial lag foi realizado para correlacionar as características sociodemográficas e socioeconómicas do distrito com a maternidade na adolescência. Resultados: Foram analisados os dados de 1874 distritos. Do total de adolescentes, 122.144 (10,1%) foram mães. Alguns distritos apresentaram prevalência de maternidade na adolescência acima de 40%. Ucayali, Loreto e San Martin foram as regiões administrativas com a maior proporção de distritos com gravidez na adolescência, rodeados por distritos com também alta prevalência de gravidez na adolescência. A análise de modelo espacial lag mostrou uma associação significativa e positiva para analfabetismo, estado civil solteiro, ruralidade e localização na região natural Selva do distrito com maternidade na adolescencia; acesso à água potável mostrou associação negativa. Conclusão: Um em cada dez adolescentes de 15 a 19 anos no Peru já foi mãe. Os distritos com maior prevalência de maternidade adolescente estão localizados na região natural Selva. Fatores sociodemográficos e socioeconómicos em nível distrital, como analfabetismo, ruralidade, estado civil solteiro e localização na região natural Selva, foram associados positivamente com a maternidade na adolescência. Uma prevalência mais alta de acesso a água potável no nível distrital está associada a uma prevalência mais baixa de maternidade adolescente no nível distrital.

EXPERIENCIAS Y SENTIMIENTOS DE LAS ENFERMERAS QUE TRABAJAN EN ONCOLOGÍA: UNA REVISIÓN INTEGRADORA

RESUMEN Actualmente el tratamiento del cáncer demanda de las enfermeras/os un cuidado holístico y personalizado que impone exigencias emocionales que pueden desembocar en situaciones de estrés y/o burnout. Objetivo: Conocer los sentimientos de las enfermeras oncológicas al cuidar personas enfermas de cáncer. Material y Método: Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS y Web of Science, de artículos cualitativos publicados entre el 2008 al 2020. De los 2.316 documentos recuperados inicialmente y posterior a aplicar los criterios de inclusión y exclusión, lectura de título, resúmenes y evaluación crítica, se seleccionaron 12. Resultados: Las enfermeras oncológicas se encuentran en una constante búsqueda del equilibrio entre sus sentimientos hacia los pacientes con cáncer y los sentimientos que consideran adecuados al momento de entregar el cuidado a estos pacientes; refieren como necesario el apoyo psicológico para afrontar las consecuencias del trabajo en unidades de oncología, reconociendo el apoyo de colegas como esencial en esta tarea. Existe la necesidad de capacitación en herramientas terapéuticas y habilidades técnicas para apoyar al paciente oncológico y su familia, de manera que también les permita enfrentar sus propios sentimientos frente a la enfermedad y así entregar el mejor cuidado posible a estas personas. Conclusiones: Las enfermeras oncológicas desarrollan sentimientos y lazos emocionales hacia sus pacientes, los cuales emergen de la relación personal establecida con la persona enferma de cáncer y se cruzan con las estrategias utilizadas para enfrentar el dolor de estas y el propio.
ABSTRACT Cancer treatment requires from nurses a holistic and personalized care that imposes emotional demands that can lead to situations of stress and/or burnout. Objective: To know the feelings of oncology nurses when caring for cancer patients. Material and Method: An integrative review of qualitative articles published between 2008 and 2020 was carried out in the Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS and Web of Science databases. Out of the 2316 documents initially retrieved and after applying the inclusion and exclusion criteria, reading the title, abstracts and critical evaluation, 12 were selected. Results: Oncology nurses are permanently seeking balance between their feelings towards cancer patients and the feelings they consider appropriate when providing care to these patients; they consider psychological support to be necessary to cope with the consequences of working in oncology units, recognizing the support of colleagues as essential. There is a need for training in therapeutic tools and technical skills to support the oncology patient and their family, allowing them to face their own feelings in the face of the disease and provide the best possible care to these people. Conclusions: Oncology nurses develop feelings and emotional ties towards their patients, which emerge from the personal relationship with the person with cancer and are confronted with the strategies used to cope with their own and their patients' pain.
RESUMO Atualmente o tratamento do câncer exige cuidados holísticos e personalizados de enfermeiras/os o que impõe exigências emocionais que podem conduzir a situações de stress e/ou burnout. Objetivo: Conhecer os sentimentos de enfermeiros de oncologia quando cuidam de pacientes com câncer. Material e Método: Foi realizada uma revisão integrativa na base de dados Clinicalkey, JAMA network, Lilacs, Proquest, Pubmed, Science direct, SciELO, BVS e Web of Science, de artigos qualitativos publicados entre 2008 e 2020. De 2316 documentos inicialmente recuperados e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, leitura do título, resumos e avaliação crítica, 12 foram selecionados. Resultados: Os enfermeiros de oncologia estão em constante busca de equilíbrio entre seus sentimentos em relação aos pacientes com câncer e os sentimentos que consideram apropriados no momento de prestar cuidados a esses pacientes, referem-se à necessidade de apoio psicológico para lidar com as consequências de trabalhar em unidades de oncologia, reconhecendo o apoio dos colegas como essencial nesta tarefa. Existe a necessidade de formação em ferramentas terapêuticas e competências técnicas para apoiar o paciente oncológico e sua família, de forma a permitir-lhes também enfrentar os seus próprios sentimentos diante da doença e assim prestar os melhores cuidados possíveis a estas pessoas. Conclusões: Os enfermeiros de oncologia desenvolvem sentimentos e laços emocionais em relação aos seus pacientes, que emergem da relação pessoal estabelecida com a pessoa com câncer e se cruzam com as estratégias utilizadas para lidar com a sua própria dor e a dos seus pacientes.

COSTOS DE LAS INTERVENCIONES PARA EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ANOMALÍAS CONGÉNITAS: REVISIÓN DE ALCANCE

RESUMO Objetivo: Mapear as evidências disponíveis sobre os custos relativos às intervenções para diagnóstico e/ou tratamento de recém-nascidos, crianças e adolescentes com anomalias congênitas, nos diferentes níveis e cenários de atenção à saúde. Material e Método: Revisão de escopo desenvolvida conforme as diretrizes do Instituto Joanna Briggs®. A busca compreendeu as bases de dados Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE e Cinahl. Os estudos foram incluídos conforme os seguintes critérios de elegibilidade: publicação científica que abordaram a análise de custo com pacientes menores de 19 anos, no idioma inglês, espanhol e português. Não foi definida delimitação no período de tempo das publicações científicas. Resultados: Identificados 365 documentos, os quais foram lidos na íntegra e, selecionados 29 para a amostra final. Predomínio dos estudos realizados com menores de um ano, sobre intervenções para tratamentos relativos às anomalias congênitas do sistema cardiovascular e respiratório, no nível terciário de atenção a saúde. Dentre as intervenções houve destaque para a triagem neonatal e a oximetria de pulso, tratamentos cirúrgicos e medicamentosos. Conclusão: Percebeu-se que as pesquisas com as anomalias congênitas estão associadas ao diagnóstico precoce e às novas possibilidades de tratamentos e quê, os estudos de economia em saúde são escassos em países em desenvolvimento. Esta revisão contribui com a exploração da literatura para orientação de novos estudos com maior apronfundamento, que repercutam na discussão e, na (re)formulação de políticas públicas preventivas da mortalidade fetal, infantil e materna, com foco na triagem neonatal.
ABSTRACT Objective: To map the existing literature about the costs of diagnostic or treatment interventions of newborns, children and adolescents with congenital anomalies, at different levels and health care scenarios. Material and Method: Scoping review developed according to the guidelines of the Joanna Briggs Institute. The search focused on the Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE and Cinahl databases. The studies were selected according to the following eligibility criteria: scientific publication addressing cost analysis with patients under 19 years old; in English, Spanish and Portuguese. The period of publication was not delimited. Results: 365 documents were identified, revised and ultimately 29 were selected for the final sample. The was a predominance of studies carried out with children under one year old, on interventions for treatment related to congenital anomalies of the cardiovascular and respiratory system, at the tertiary level of health care. Among the interventions, neonatal screening and pulse oximetry, surgical and medication treatments were highlighted. Conclusion: This review shows that research on congenital anomalies is associated with early diagnosis and new treatment possibilities, and that studies on health economics are still scarce in Brazil. This review can contribute to examine the literature and guide new studies with greater depth, reflecting on the discussion and formulation of public policies that prevent maternal, child and fetal mortality, with a focus on neonatal screening.
RESUMEN Objetivo: Mapear la evidencia disponible sobre los costos de las intervenciones de diagnóstico o tratamiento para recién nacidos, niños y adolescentes con anomalías congénitas, en diferentes niveles y contextos de atención médica. Material y Método: Revisión de Alcance desarrollada de acuerdo con las directrices del Instituto Joanna Briggs®. La investigación incluyó las bases de datos Web of Science, Scopus, PubMed/MEDLINE y Cinahl. Los estudios se incluyeron de acuerdo con los siguientes criterios de elegibilidad: publicación científica con pacientes menores de 19 años, en idioma inglés, español y portugués, que abordara el análisis de costos. No se definió delimitación del período de publicacion. Resultados: Se identificaron 365 documentos, se leyeron en su totalidad y se seleccionaron 29 para la muestra final. Predominaron estudios realizados con niños menores de un año de edad, referidas a intervenciones de tratamiento, en el nivel terciario de atención de salud, relacionados con anomalías congénitas del sistema cardiovascular y respiratorio. Entre las intervenciones, se destacaron el triage neonatal y la oximetría de pulso, los tratamientos quirúrgicos y de medicamentos. Conclusión: Se observó que la investigación de anomalías congénitas se asocia con un diagnóstico precoz y nuevas posibilidades de tratamiento. Los estudios sobre economía de la salud aún son escasos en Brasil. La revisión puede contribuir a examinar la literatura y guiar nuevos estudios en mayor profundidad, reflexionando sobre la discusión y formulación de políticas públicas para prevenir la mortalidad materna, infantil y fetal.

CUIDADO A LOS ADOLESCENTES INSTITUCIONALIZADOS: PERSPECTIVA DE LAS MADRES CUIDADORAS

RESUMEN Objetivo: Describir el cuidado a los adolescentes institucionalizados desde la perspectiva de madres cuidadoras en un centro de atención residencial de Chiclayo, Perú. Material y Método: Investigación cualitativa descriptiva, con muestreo no probabilístico, por conveniencia y saturación, cuyas participantes, previo consentimiento informado, fueron 10 madres cuidadoras de un centro de atención residencial y a quienes se les aplicó una entrevista semiestructurada, validada mediante juicio de tres expertos. El rigor se sustentó en los criterios de credibilidad, auditabilidad y transferibilidad. Resultados: Se identificaron 3 categorías: a) Cumplimiento de los requerimientos nutricionales y monitorización de la higiene personal, b) Afecto y comunicación asertiva para reeducar en valores y c) Apoyo en las tareas del rol de la vida diaria. Conclusión: Las madres cuidadoras asumen la función como lo haría una madre biológica, coordinando con todos los profesionales que allí trabajan, y en equipo intentan formar o reformar a un adolescente separado de su familia consanguínea por orden judicial al carecer de un entorno favorable para su crecimiento y desarrollo. De este modo realizan un conjunto de actividades para satisfacer las necesidades primordiales y afectivas, inculcan disciplina y valores, y el cumplimiento del rol diario de vida para su autosuperación. También propician actividades recreativas y deportivas. Incluso hay indicios que fortalecen la fe a través de la oración y actúa para coordinar siempre con todos los profesionales que allí trabajan, en especial con la enfermera, quien es la responsable de velar por la salud integral de estos adolescentes.
ABSTRACT Objective: To describe the care for institutionalized adolescents from the perspective of caregiving women in a residential care center in Chiclayo, Peru. Material and Method: Descriptive qualitative research, with non-probabilistic sampling, using convenience and saturation. Participants consisted of 10 caregiving women of a residential care center, who signed prior informed consent and responded a semi-structured interview validated by three experts. Rigor was based on the criteria of credibility, auditability and transferability. Results: 3 categories were identified: a) Compliance with nutritional requirements and monitoring of personal hygiene, b) Affection and assertive communication to re-educate in values and c) Support in daily life tasks. Conclusion: Caregivers act as biological mothers, coordinating with other professionals working at the care center. They try to educate or re-educate an adolescent separated from his or her biological family after a court ruling decision due to lack of a favorable environment for his or her growth and development. In this way, they carry out different activities to satisfy the primary and affective needs, instill discipline and values, as well as encourage self-improvement through daily tasks. They also promote recreational and sports activities. There are even indications that caregivers strengthen faith through prayer and work in coordination with other professionals, especially with the nurses who are responsible for the general health of adolescents.
RESUMO Objetivo: Descrever o cuidado a adolescentes institucionalizados na perspectiva de cuidadores de um centro residencial de saúde em Chiclayo, Peru. Material e Método: Pesquisa qualitativa descritiva, com amostragem não probabilística, por conveniência e saturação, cujos participantes, com consentimento informado prévio, foram 10 cuidadores de um centro de assistência residencial e aos quais foi aplicada uma entrevista semiestruturada, validada por julgamento de três especialistas. O rigor baseou-se nos critérios de credibilidade, auditabilidade e transferibilidade. Resultados: Foram identificadas 3 categorias: a) Cumprimento das necessidades nutricionais e acompanhamento da higiene pessoal, b) Afeto e comunicação assertiva para reeducar em valores e c) Apoio nas tarefas do papel da vida diária. Conclusão: As mães cuidadoras assumem o papel de mãe biológica, articulandose com todos os profissionais que ali atuam, e em equipe procuram formar ou reformar o adolescente separado de sua família consanguínea por ordem judicial por falta de um ambiente favorável para seu crescimento e desenvolvimento. Dessa forma, realizam um conjunto de atividades para a satisfação das necessidades primordiais e afetivas, inculcam disciplina e valores, e o cumprimento do papel cotidiano da vida para o seu crescimento pessoal. Eles também promovem atividades recreativas e esportivas. Há até sinais que fortalecem a fé por meio da oração e agem em articulação sempre com todos os profissionais que ali trabalham, principalmente com o enfermeiro, que é responsável por zelar pela saúde integral desses adolescentes.

CALIDAD DEL CUIDADO FAMILIAR Y SU EFECTO EN EL NEURODESARROLLO DE INFANTES CON VIH/SIDA

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la calidad del cuidado familiar en el neurodesarrollo de infantes de edad entre 3 y 6 años infectados con VIH/SIDA. Material y Método: Investigación descriptiva de corte transversal en una muestra de 20 diadas entre cuidadores familiares y sus niños con diagnóstico de VIH/SIDA, hospitalizados en instituciones de salud de la ciudad de Lima metropolitana. El neurodesarrollo fue valorado mediante la Escala Abreviada de Desarrollo 3 (EAD-3) y la calidad del cuidado familiar con el inventario Home Observation for Measurement of the Environment (HOME). Resultados: Entre el 30 y 40% de los infantes se encuentra en situación de riesgo de retraso del neurodesarrollo en todas las dimensiones evaluadas: motricidad gruesa y fina, audición, lenguaje y el área personal y social; al valorar la calidad del cuidado y su efecto en el neurodesarrollo de los infantes se obtuvo una correlación positiva y significativa (p<0,05) entre ambas variables; las dimensiones aceptación y materiales de aprendizaje, del inventario HOME fueron las que más influyen en el neurodesarrollo de los infantes. Conclusiones: La calidad del cuidado familiar hacia el infante con VIH/SIDA ejerce un efecto positivo en el neurodesarrollo de los niños que conformaron la muestra de estudio. La EAD-3 y el inventario HOME se presentan como herramientas útiles de fácil y rápida aplicación para la valoración oportuna del nivel de neurodesarrollo y calidad de cuidado familiar en infantes.
ABSTRACT Objective: To assess the effect of the quality of family care on the neurodevelopment of children aged 3-6 years infected with HIV/AIDS. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional research in a sample of 20 dyads between family caregivers and their children diagnosed with HIV/AIDS, hospitalized in health institutions in the city of Lima, Peru. Neurodevelopment was assessed using the Abbreviated Developmental Scale 3 (ADS-3) and the quality of family care with the Home Observation for Measurement of the Environment (HOME) inventory. Results: Between 30% and 40% of the children are at risk of neurodevelopmental delay in all the dimensions evaluated: gross and fine motor skills, hearing, language, and personal and social areas. When assessing the quality of care and its effect on the neurodevelopment of the children, a positive and significant correlation (p<0.05) was obtained between both variables. The acceptance and learning materials dimensions of the HOME inventory had the greatest influence on the neurodevelopment of the children. Conclusions: The quality of family care for children with HIV/AIDS had a positive effect on the neurodevelopment of the children in the study sample. The ADS-3 and the HOME inventory are useful tools that can be easily and quickly applied for the timely assessment of the level of neurodevelopment and quality of family care in children.
RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da qualidade do cuidado familiar no desenvolvimento neurológico de crianças de 3-6 anos de idade infectadas com HIV/AIDS. Material e Método: Pesquisa transversal descritiva em uma amostra de 20 díades entre cuidadores familiares e seus filhos diagnosticados com HIV/AIDS, internados em instituições de saúde da cidade de Lima. O neurodesenvolvimento foi avaliado utilizando a Escala de Desenvolvimento Abreviada 3 (EDA-3) e a qualidade do cuidado familiar com o inventário Home Observationfor Measurement of the Environment (HOME). Resultados: Entre 30% e 40% das crianças estão em risco de atraso no desenvolvimento neurológico em todas as dimensões avaliadas: habilidades motoras brutas e finas, audição, linguagem e áreas pessoais e sociais. Ao avaliar a qualidade dos cuidados e seu efeito sobre o neurodesenvolvimento das crianças, foi obtida uma correlação positiva e significativa (p<0,05) entre as duas variáveis. As dimensões de aceitação e materiais de aprendizagem do inventário HOME foram as mais influentes no desenvolvimento neurológico das crianças. Conclusões: A qualidade dos cuidados familiares para crianças com HIV/AIDS tem um efeito positivo no desenvolvimento neurológico das crianças da amostra do estudo. O EDA-3 e o inventário HOME são apresentados como ferramentas úteis de aplicação fácil e rápida para a avaliação oportuna do nível de neurodesenvolvimento e da qualidade do cuidado familiar em crianças.

PERCEPCIONES QUE TIENEN TRABAJADORES CHILENOS SOBRE EL IMPACTO DEL TELETRABAJO EN EL ENTORNO DE COVID-19

RESUMEN La pandemia ha generado diversos cambios que han llevado a las empresas a buscar estrategias para continuar sus procesos productivos y proteger la salud de los trabajadores; entre estas, la más destacada es el Teletrabajo. Objetivo: Analizar las percepciones que tienen los trabajadores chilenos sobre el impacto del teletrabajo en términos de Estrés laboral, Balance Vida-Trabajo y Satisfacción, en ambiente de contingencia producto del COVID-19. Material y Método: Investigación de tipo cuantitativa, tipo relacional y de corte transversal que utilizó un muestreo por conveniencia y se obtuvieron datos de 225 trabajadores chilenos que estaban realizando teletrabajo producto del COVID-19 y respondieron la encuesta on-line. Se utilizó un instrumento con 26 reactivos, que se aplicó a trabajadores mayores de edad que estuvieran realizando actividades desde casa, entre los meses de septiembre a octubre de 2020, logrando obtener 181 respuestas útiles. Resultados: Los trabajadores que se encuentran en modalidad telemática corresponden mayormente a mujeres, solteras, entre 24 a 40 años, del ámbito educativo, del sector público y tienen experiencia laboral mayor a diez años; existe una relación positiva entre la satisfacción laboral y el teletrabajo (r= 0,381), mientras que para las variables Estrés laboral y Balance vida-trabajo sucede lo contrario, es decir, una relación negativa (r= -0,408). Conclusión: Las actividades telemáticas producen a los trabajadores sintomatología de estrés, como tensión y/o ansiedad, pero a pesar de esto, tienen una actitud positiva ante este cambio en la modalidad laboral, tratando de vivir el día a día y buscando cómo apoyar a otros.
ABSTRACT The pandemic has caused several changes that have led companies to look for strategies to continue their production processes and protect the health of workers. Among these strategies, the most important is Teleworking. Objective: To analyze the perceptions that Chilean workers have on the impact of teleworking in terms of work stress, work-life balance and satisfaction, in a contingency environment as a result of COVID-19. Material and Method: Quantitative, relational and cross-sectional research using convenience sampling and data from 225 Chilean workers who were teleworking as a result of COVID-19 and responded to the on-line survey. An instrument with 26 items was applied to workers of legal age who were carrying out activities from home, between the months of September to October 2020, collecting 181 useful responses. Results: People working from home correspond mostly to single women, between 24 to 40 years old, who work in the field of education or the public sector and have work experience of more than ten years; there is a positive relationship between job satisfaction and teleworking (r= 0.381), while for the variables work stress and work-life balance a negative relationship was observed (r= -0.408). Conclusion: Teleworking produces stress symptoms among workers, such as tension and/or anxiety. Nevertheless, workers have a positive attitude towards this modality, trying to adapt and seeking support from other people.
RESUMO A pandemia gerou várias mudanças que levaram as empresas a procurar estratégias para continuar os seus processos de produção e proteger a saúde dos trabalhadores; entre estas, a mais relevante é o Teletrabalho. Objetivo: Analisar as percepções dos trabalhadores chilenos sobre o impacto do teletrabalho em termos de Estresse no trabalho, Equilíbrio Vida-Trabalho e Satisfação, em um ambiente de contingência resultante da COVID-19. Material e Método: Pesquisa quantitativa, do tipo relacional e corte transversal utilizando amostragem de conveniência e obtendo dados de 225 trabalhadores chilenos que estavam realizando teletrabalho como resultado da COVID-19 e responderam ao questionário online. Foi utilizado um instrumento com 26 reativos, que foi aplicado a trabalhadores adultos que realizavam atividades desde casa, entre setembro e outubro de 2020, obtendo 181 respostas úteis. Resultados: Os trabalhadores que estão no modo telemático, correspondem maioritariamente a mulheres, solteiras, entre 24 e 40 anos, do campo educativo, do sector público e têm mais de dez anos de experiência de trabalho; existe uma relação positiva entre a satisfação profissional e o teletrabalho (r= 0,381), enquanto para as variáveis Estresse no trabalho e Equilíbrio Vida-Trabalho acontece o contrário, ou seja, uma relação negativa (r= -0,408). Conclusão: As atividades telemáticas produzem sintomas de estresse nos trabalhadores, tais como tensão e/ou ansiedade, mas apesar disso, têm uma atitude positiva em relação a esta mudança na modalidade de trabalho, tentando viver dia após dia e procurando formas de apoiar os outros.

VIOLENCIA HACIA EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA: UNA ETNOGRAFÍA FOCALIZADA

RESUMEN Objetivo: Describir las experiencias del profesional de enfermería sobre la violencia experimentada en su trabajo. Material y Método: Estudio cualitativo con diseño etnográfico focalizado. Los participantes se seleccionaron utilizando un muestreo no-probabilístico por bola de nieve. Los datos se recolectaron a través de 25 entrevistas a profundidad vía telefónica entre enero y junio de 2018, en tres hospitales de Veracruz, México. El Modelo Interactivo de violencia en el lugar de trabajo diseñado por Chappell y Di Martino fue el referente teórico y la técnica de análisis temática fue con el apoyo del software QUIRKOS. Resultados: Las temáticas resultantes fueron: causas y tipos de agresión, reacción de la víctima ante la agresión y agresor. En su mayoría fueron mujeres (72%), del turno matutino (52%), de los servicios de urgencias y medicina interna (28%). El 68% refirió no haber denunciado la agresión a sus superiores e identificaron al médico como el principal agresor (44%), seguido por el familiar del paciente (20%). Conclusión: Es imperativo la implementación de estrategias para evitar la violencia laboral, así como la formación de pautas a seguir en caso de ser violentada/o.
ABSTRACT Objective: To describe the experiences of nursing professionals concerning workplace violence. Material and Method: Qualitative study with a focused ethnographic design. Participants were selected using non-probability snowball sampling. Data were collected through 25 in-depth telephone interviews between January and June 2018 in three hospitals of Veracruz, Mexico. The theoretical framework was based on the Interactive Model of workplace violence designed by Chappell and Di Martino and the QUIRKOS software was used for the thematic analysis. Results: Findings alluded to the causes and types of aggression, the victim's reaction to the aggression and the aggressor. Participants were mostly women (72%), who worked the morning shift (52%), in the emergency and the internal medicine services (28%). 68% indicated not having reported the aggression to their supervisors and identified the physician as the main aggressor (44%), followed by the patient's family members (20%). Conclusion: It is critical that hospitals implement strategies to avoid workplace violence, as well as guidelines that nurses and other healthcare professionals can follow in case of violence in the work setting.
RESUMO Objetivo: Descrever as vivências do profissional de enfermagem sobre a violência vivenciada em seu trabalho. Material e Método: Estudo qualitativo com desenho etnográfico focado. Os participantes foram selecionados por meio de amostragem não probabilística em bola de neve. Os dados foram coletados por meio de 25 entrevistas telefónicas em profundidade entre janeiro e junho de 2018, em três hospitais em Veracruz, México. O referencial teórico foi o Modelo Interativo de violência no trabalho desenhado por Chappell e Di Martino e a técnica de análise temática foi realizada com apoio do software QUIRKOS. Resultados: Os tópicos foram: causas e tipos de agressão, reação da vítima frente a agressão e o agressor. A maioria eram mulheres (72%), do turno da manhã (52%), dos serviços de emergência e clínica médica (28%). O 68% relatou não ter denunciado a agressão a seus superiores e apontaram o médico como o principal agressor (44%), seguido do familiar do paciente (20%). Conclusão: É imprescindível a implementação de estratégias para evitar a violência no trabalho, bem como a formação de diretrizes a serem seguidas em caso de violência.

SÍNDROME DEL NIDO VACÍO: EXPERIENCIAS DE ADULTOS MAYORES DEL PROYECTO UNIVERSIDAD DE MADUREZ DE AMAPÁ

RESUMO Objetivo: Identificar como idosos integrantes do Projeto Universidade da Maturidade do Amapá (UMAP) vivenciam o fenômeno da Síndrome do Ninho Vazio. Material e Método: Trata-se de estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu com sete idosos, com idades entre 63 e 83 anos, por meio de entrevista semiestruturada, contemplando uma questão central: conte-me como foi a sua experiência mediante a saída dos filhos de casa? Para análise dos dados adotou-se a análise de conteúdo de Bardin, subsidiada pelo software ATLAS.ti versão 8.0 que por meio de uma matriz de análise originou três categorias temáticas. Resultados: As categorias resultaram de um processo analítico e explicativo da experiência vivenciada pelos idosos e compreenderam três momentos: A vida sendo invadida pela solidão, Beneficiando se da liberdade e Alçando novos voos. Conclusão: Em resposta ao objetivo do estudo, foi possível identificar que a experiência do ninho vazio vivenciada pelos idosos perpassou por diferentes fases, entretanto o convívio na UMAP viabilizou superar a solidão e transformar esta experiência em oportunidade de fortalecimento e crescimento.
ABSTRACT Objective: To identify how elderly members who participate of the Project University of Maturity (UMAP), of the Federal University of Amapá in Brazil, experience the Empty Nest Syndrome phenomenon. Materials and Methods: Qualitative, exploratory and descriptive study, using narratives to understand the story of the participants. Data collection took place with seven elderly people, aged between 63 and 83 years, through semi-structured interviews, an focusing on a central question: How was your experience when your children grew up and left home? For data analysis, Bardin's content analysis was adopted, supported by the software ATLAS. ti version 8.0. To guarantee methodological rigor, the principles of credibility, reliability, confirmability and transferability were respected. Results: The resulting categories emerged from an analytical and explanatory process of the experience lived by the elderly and consisted of three moments: life invaded by loneliness, benefiting from freedom and taking new chances. Conclusion: The study shows that the empty nest experience undergoes different phases. However, the experience at UMAP made it possible to overcome loneliness and transform this experience into an opportunity for strengthening and growth.
RESUMEN Objetivo: Identificar cómo los adultos mayores que participan en el Proyecto Universidad de Madurez de Amapá (UMAP) experimentan el fenómeno del Síndrome del Nido Vacío. Material y Método: Estudio con enfoque cualitativo, exploratorio y descriptivo, que a través de la narrativa buscó comprender el relato de los participantes. La recopilación de datos se llevó a cabo con siete personas mayores, de edades comprendidas entre 63 y 83 años, a través de entrevistas semiestructuradas, contemplando una pregunta central: cuénteme ¿cómo fue su experiencia cuando sus hijos crecieron y se fueron de casa? Se adoptó el análisis de contenido de Bardin, subsidiado por el software ATLAS.ti versión 8.0. Para garantizar el rigor metodológico se cumplieron los principios de credibilidad, confiabilidad, confirmabilidad y transferibilidad. Resultados: Las tres categorías originadas resultaron de un proceso analítico y explicativo de la experiencia vivida por los ancianos y comprendió tres momentos: la vida invadida por la soledad, el beneficio de la libertad y la toma de nuevos vuelos. Conclusión: La experiencia del nido vacío experimentada por las personas mayores pasó por diferentes fases, sin embargo, la experiencia en UMAP permitió superar la soledad y transformar esta experiencia en una oportunidad de fortalecimiento y crecimiento.

INFLUENCIA DE LA ESPIRITUALIDAD EN LAS DIMENSIONES DEL CUIDADO EN MUJERES ADULTAS MAYORES

RESUMEN Objetivo: Describir la influencia de la espiritualidad en las dimensiones del cuidado en mujeres adultas mayores de un centro día de la ciudad de Bogotá. Material y Método: Estudio cualitativo etnográfico con entrevistas a profundidad, diarios de campo y observación participante durante actividades de arteterapia y cartas al cuerpo. Participaron 12 mujeres mayores de 60 años que asistían a un programa de atención en modalidad día en la ciudad de Bogotá (Colombia). Los datos fueron analizados siguiendo las cuatro fases propuestas por Leininger. Se tuvieron en cuenta los criterios éticos de la Resolución 8430 del Ministerio de Salud y la Declaración de Helsinki. Resultados: En la dimensión física se evidenciaron prácticas que integran capacitación constante, alimentación y ejercicio. En la dimensión psicológica se reflejaron necesidad de contar con relaciones sociales, contacto con la música y la naturaleza, así como emociones positivas. En la dimensión espiritual se encontró que está influenciada por la creencia de un ser superior, ayudar a otros y el constante agradecimiento. Conclusiones: La espiritualidad, en las mujeres participantes de la investigación, impregna la dimensión física como la psicológica, por ello se requiere implementar procesos de atención en salud integrales que reivindiquen estas prácticas para fortalecer el cuidado y el envejecimiento saludables
ABSTRACT Objective: To describe the influence of spirituality on the dimensions of caregiving among elderly women in a day care center in the city of Bogotá (Colombia). Material and Method: Qualitative ethnographic study carried out using in-depth interviews, field diaries and participant observation during art therapy activities and letters to the body. Twelve women over 60 years who attended a day care program in the city of Bogotá participated. The data were analyzed following the four phases proposed by Leininger. The ethical criteria of Resolution 8430 of the Ministry of Health and the Helsinki Declaration were also considered. Results: The study showed practices, in the physical dimension, that integrate constant training, food and exercise. In the psychological dimension, there was evidence for the need for social relationships, contact with music and nature, as well as positive emotions. The spiritual dimension was found to be influenced by the belief in a higher being, helping others, and constant gratitude. Conclusions: Spirituality, in the women participating in the research, influences the physical as well as the psychological dimension. It is, therefore, necessary to implement comprehensive health care processes that promote these practices to strengthen care and healthy aging
RESUMO Objetivo: Descrever a influência da espiritualidade nas dimensões do cuidado em mulheres idosas em uma creche na cidade de Bogotá (Colômbia). Material e Método: Estudo etnográfico qualitativo com entrevistas em profundidade, diários de campo e observação dos participantes durante atividades de arte-terapia e cartas ao corpo. Participaram doze mulheres com mais de 60 anos de idade que frequentavam um programa de creche na cidade de Bogotá. Os dados foram analisados seguindo as quatro fases propostas por Leininger. Foram considerados os critérios éticos da Resolução 8430 do Ministério da Saúde e da Declaração de Helsinque. Resultados: Na dimensão física, evidenciaram-se práticas que integram treinamento constante, alimentação e exercício físico. Na dimensão psicológica, houve evidência da necessidade de relacionamento social, contato com a música e a natureza, assim como as emoções positivas. Na dimensão espiritual, descobriu-se que é influenciada pela crença em um ser superior, a ajuda aos outros e gratidão constante. Conclusões: A espiritualidade, nas mulheres participantes da pesquisa, influencia tanto a dimensão física quanto a psicológica. Portanto, é necessária a implementação de processos de atenção integral à saúde que justifiquem essas práticas para fortalecer o cuidado e o envelhecimento saudáveis

CUERPO Y COSIFICACIÓN SEXUAL: PERCEPCIONES EN LA COMUNIDAD INDÍGENA SHUAR

RESUMEN Objetivo: Traer a la comunidad científica las voces del pueblo Shuar, sus percepciones sobre los cuerpos y la cosificación sexual por la influencia de occidente en el contexto de la colonización y la globalización. Material y Método: Se aplicó el paradigma de investigación interpretativo, con enfoque cualitativo, mediante entrevistas en profundidad y un grupo focal. La muestra se seleccionó por conveniencia; participaron 24 personas: hombres y mujeres shuar del Cantón Morona entre los 14 a 60 años que firmaron consentimientos informados. Los discursos de los informantes fueron grabados, transcritos y procesados en Atlas ti, y analizados por las investigadoras. Resultados: Las personas shuar que participaron en la investigación perciben que la comunidad shuar ha sido absorbida por la lógica de occidente; reconocen la ideología capitalista globalizada por el consumo y materialismo; perciben que los cuerpos femeninos shuar, pero también los masculinos, se han cosificado, que los imaginarios juveniles apuntan hacia lo sensual y erótico, menos biológico; a la vez creen que los comportamientos sexuales han sido modificados por la influencia de la pornografía; evidencian la existencia de pornografía exótica; creen que la prostitución es abundante en la etnia shuar, pues ofrece una oportunidad económica y es mayormente voluntaria; se evidencia una conciencia social de resistencia de los líderes comunitarios y la generación adulta. Conclusiones: Los principales resultados dieron cuenta de una nueva conceptualización del cuerpo; se manifestó la cosificación sexual por la prostitución y pornografía.
ABSTRACT Objective: To present to the scientific community the voices of the Shuar people, their perceptions about bodies and sexual objectification caused by the influence of the Western World in the context of colonization and globalization. Material and Method: The interpretative research paradigm was used, with a qualitative approach, through in-depth interviews and a focus group. The sample was selected by convenience; 24 people participated: Shuar men and women from the Morona Canton in Ecuador, between the ages of 14 and 60, who had previously signed informed consents. The informants' responses were recorded, transcribed, processed in Atlas.ti software, and analyzed by the researchers. Results: The Shuar people who participated in the research perceive that their community has been absorbed by the logic of the Western World; they acknowledge the globalized capitalist ideology of consumption and materialism; they perceive that the Shuar female bodies, but also the male ones, have been objectified; that the juvenile mindset focuses more on eroticism and less in biological aspects; they also believe that sexual behaviors have been modified by the influence of pornography, evidenced by the existence of exotic pornography; they believe that prostitution is abundant in the Shuar ethnic group because it offers an economic opportunity and is mostly voluntary; a social awareness of resistance emerges from community leaders and the adult generation. Conclusions: The main results showed a new conceptualization of the body; sexual objectification was manifested by prostitution and pornography.
RESUMO Objetivo: Apresentar à comunidade científica as vozes do povo Shuar, suas percepções sobre os corpos e a objetificação sexual causada pela influência do mundo ocidental no contexto da colonização e globalização. Material e Método: Aplicou-se o paradigma interpretativo de pesquisa, com uma abordagem qualitativa, por meio de entrevistas em profundidade e um grupo focal. A amostra foi selecionada por conveniência e participaram 24 pessoas: homens e mulheres Shuar do cantão de Morona no Equador, com idades entre 14 e 60 anos que haviam assinado previamente o consentimento informado. As respostas dos informantes foram gravadas, transcritas e processadas no programa Atlas.ti, e analisadas pelas pesquisadoras. Resultados: O povo Shuar que participou da pesquisa percebe que a comunidade foi absorvida pela lógica do Ocidente, reconhece a ideologia capitalista globalizada do consumo e materialismo; percebe que os corpos femininos Shuar, mas também os masculinos foram objetificados e que o imaginário juvenil se concentra mais no erotismo e menos nos aspectos biológicos; também acredita que os comportamentos sexuais foram modificados pela influência da pornografia, evidenciada pela existência de pornografia exótica; acredita que a prostituição é abundante no grupo étnico já que oferece uma oportunidade económica e é principalmente voluntária; uma consciência social de resistência emerge dos líderes comunitários e da geração adulta. Conclusões: Os principais resultados mostraram uma nova conceituação do corpo; a objetificação sexual foi manifestada pela prostituição e pornografia.

DESEMPEÑO DEL MANEJO INSTITUCIONAL EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES PRIMARIAS DEL TORRENTE SANGUÍNEO

RESUMO Objetivo: Analisar a atuação da gestão institucional na prevenção das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea. Material e Método: Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, realizado com profissionais de Unidade de Terapia Intensiva adulto e gestores hospitalares, em um Hospital Universitário de uma capital do nordeste brasileiro no período de março a dezembro de 2018. Na primeira etapa a amostra foi composta por 25 médicos e 83 profissionais de enfermagem, sendo 19 enfermeiros e 64 técnicos de enfermagem, totalizando 108 participantes. Foram aplicados questionários com perguntas abertas sobre o sentimento de apoio institucional e motivação à cultura de segurança. A taxa de resposta dos questionários foi de 96,43%. Na segunda etapa os achados foram discutidos com sete representantes da gestão em um grupo focal. Realizou-se análise de conteúdo com Atlas ti® versão 8.3.20. Resultados: Foram elucidadas as seguintes categorias: 1) dificuldades no cuidado seguro aos pacientes com cateter venoso central; 2) práticas resolutivas para enfrentamento das dificuldades; 3) fatores organizacionais e educacionais relacionados à ocorrência das infecções e 4) propostas dos gestores para alcançar bons resultados. Conclusões: Para prevenção das infecções, evidenciou-se a necessidade de participação das equipes assistenciais na construção de protocolos, organização tecnológica interna, controle do desabastecimento, padronização do acesso à unidade e aumento da periodicidade das capacitações com uso do ensino à distância, utilizando metodologias ativas
ABSTRACT Objective: To analyze the institutional management performance in the prevention of primary bloodstream infections. Material and Method: Descriptive exploratory study with a qualitative approach, conducted with professionals of an adult Intensive Care Unit and hospital managers in a university hospital in a city of the Brazilian Northeast, between March and December 2018. In the first stage, the sample consisted of 25 physicians and 83 nursing professionals, 19 nurses and 64 nursing technicians, totaling 108 participants. Questionnaires with open-ended questions about the feeling of institutional support and motivation towards safety culture were applied. The response rate of the questionnaires was 96.43%. In the second stage, the findings were discussed with seven managers within a focus group. Content analysis was carried out using Atlas.ti® version 8.3.20. Results: The following categories emerged: 1) difficulties regarding safe care for patients with central venous catheters; 2) resolutive practices to face difficulties; 3) organizational and educational factors related to the occurrence of infections and 4) managers' proposals to achieve good results. Conclusions: In order to prevent infections it is necessary to encourage the participations of care teams in the elaboration of protocols, internal technological organization, control of shortages, standardization of access by professionals in the unit, increased frequency of training using distance learning platforms and implementation of active methodologies
RESUMEN Objetivo: Analizar el desempeño del manejo institucional en la prevención de infecciones primarias del torrente sanguíneo. Material y Método: Estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con profesionales de una Unidad de Cuidados Intensivos para adultos y gestores hospitalarios en un hospital universitario de una capital del nordeste brasileiro, en el período de marzo a diciembre de 2018. En la primera etapa la muestra estuvo compuesta por 25 médicos y 83 profesionales de enfermería, 19 enfermeros y 64 técnicos de enfermería, totalizando 108 participantes. Fueron aplicados cuestionarios com preguntas abiertas sobre el sentimento de apoyo institucional y motivación hacia la cultura de seguridad. La taza de respuesta de los cuestionarios fue de 96,43%. En la segunda etapa los hallazgos fueron discutidos con siete representantes de la gerencia en un grupo focal. El análisis de contenido se realizó con Atlas ti® versión 8.3.20. Resultados: Se definieron las siguientes categorías: 1) dificultades en la atención segura de pacientes con catéteres venosos centrales; 2) prácticas resolutivas para enfrentar dificultades; 3) factores organizativos y educativos relacionados con la ocurrencia de infecciones y 4) propuestas de los gerentes para lograr buenos resultados. Conclusiones: Para prevenir infecciones, se observó la necesidad de participación de los equipos de atención en la construcción de protocolos, organización tecnológica interna, control de la escasez, estandarización del acceso por parte de los profesionales de la unidad, mayor frecuencia de capacitación por plataformas de aprendizaje a distancia y uso de metodologías activas

CUIDADORES FAMILIARES DE SOBREVIVIENTES DE ACCIDENTE CEREBROVASCULAR: SOBRECARGA Y FACTORES RELACIONADOS

RESUMO Objetivo: Analisar a sobrecarga dos cuidadores familiares dos sobreviventes de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e os fatores relacionados. Material e Método: Estudo transversal e correlacional, realizado com uma amostra não probabilística, selecionada por conveniência, de cuidadores familiares dos sobreviventes de AVC, atendidos em 17 Unidades Básicas de Saúde da zona urbana ou fossem atendidos na única unidade hospitalar pública do município do interior da Bahia entre janeiro de 2014 à agosto de 2017. Os dados foram coletados entre setembro de 2017 e março de 2018 nas residências dos cuidadores, a partir de um formulário sociodemográfico e das escalas de Katz, de Zarit Burden Interview e do Perceived Stress, que foram analisados pela estatística descritiva e pelo coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Os 44 cuidadores familiares apresentam sobrecarga de leve a moderada, que se relacionou significativamente com o estresse do cuidador e o grau de dependência do sobrevivente de AVC. Conclusão: Este dado evidencia a necessidade de maior apoio social formal aos sobreviventes de AVC e seus cuidadores familiares, por meio de ações em saúde que favorecem a independência daquelas pessoas com sequelas do AVC e incluam o cuidador no plano de reabilitação, sobretudo no âmbito emocional, com o intuito de reduzir a sobrecarga do cuidador, melhorando, assim, o bem-estar desses indivíduos.
ABSTRACT Objective: To analyze the burden of family caregivers of stroke survivors and related factors. Materials and Methods: Cross-sectional and correlational study, carried out with a non-probabilistic sample, selected by convenience, of family caregivers of stroke survivors, who were assisted in 17 primary health care units of the urban area or in the only public hospital unit of a town in the State of Bahia, between January 2014 to August 2017. Data were collected between September 2017 and March 2018 at the caregivers' homes, using a sociodemographic form and the Katz, Zarit Burden Interview and Perceived Stress scales, which were analyzed using descriptive statistics and the Spearman's correlation coefficient. Results: The 44 family caregivers presented mild to moderate burden, which was significantly related to the caregiver's stress level and the degree of dependence of the stroke survivor. Conclusion: This data highlights the need for greater formal social support for stroke survivors and their family caregivers, through health actions that favor the independence of those with stroke sequelae and include the caregiver in the rehabilitation plan, especially in the emotional dimension, in order to reduce the caregiver's burden, thus improving the well-being of these individuals.
RESUMEN Objetivo: Analizar la sobrecarga de los cuidadores familiares de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular y factores relacionados. Material y Método: Estudio transversal y correlacional, realizado con muestra no probabilística, seleccionada por conveniencia, de cuidadores familiares de sobrevivientes de accidente cerebrovascular, atendidos en 17 Unidades Básicas de Salud de la zona urbana o atendidos en la única unidad hospitalaria pública de un municipio al interior del estado de Bahía (Brasil), entre enero de 2014 a agosto de 2017. Los datos se recolectaron entre septiembre de 2017 y marzo de 2018 en los domicilios de los cuidadores, utilizando un formulario sociodemográfico y las escalas Katz, Zarit Burden Interview y Perceived Stress, que se analizaron mediante estadística descriptiva y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: Los 44 cuidadores familiares presentan sobrecarga leve a moderada, la cual se relacionó significativamente con el estrés del cuidador y el grado de dependencia del superviviente del accidente cerebrovascular. Conclusión: Este dato muestra la necesidad de un mayor apoyo social formal para los sobrevivientes de accidente cerebrovascular y sus cuidadores familiares, a través de acciones de salud que favorezcan la independencia de las personas por sus secuelas e incluyan al cuidador en el plan de rehabilitación, especialmente en el ámbito emocional, con el fin de reducir la carga sobre el cuidador, mejorando así el bienestar de estas personas.
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