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AnteayerAquichán

Successful Aging and Personal Well-Being Among the Chilean Indigenous and Non-Indigenous Elderly

ABSTRACT Objective: The aim of this research was to analyse the association between successful aging (SA) and subjective well-being (SWB) in different domains. Method: The study is quantitative and cross-sectional, with a sample consisting of 800 older people, including 569 indigenous (Aymara and Mapuche) participants living in northern and southern Chile. Results: Domains associated with SA are satisfaction with health, satisfaction with social relationships, satisfaction with future security, and satisfaction with spiritual and religious experiences. SA is also positively associated with being a woman, being young, and not being indigenous. Conclusion: The research has two main practical implications. First, SWB domains may be incorporated into socio-health interventions as they relate to elements that can be changed or improved (health, social inclusion, security, and beliefs). Second, this study suggests a situation of risk among older indigenous Chileans, confirming the premise that the life paths of indigenous Chileans at social risk give rise to a more socially unequal old age with; therefore, it is important to analyse positive aspects that promote better old age.
RESUMEN Objetivo: el objetivo de esta investigación consistió en analizar la asociación entre envejecimiento exitoso (SA) y bienestar subjetivo (SWB) en sus diferentes dominios. Metodología: se trata de un diseño cuantitativo y transversal, con una muestra compuesta por 800 adultos mayores, incluidos 569 indígenas (aymaras y mapuches), que viven en el norte y sur de Chile. Resultados: muestran que los dominios asociados con la SA son satisfacción con la salud, satisfacción con las relaciones sociales, satisfacción con la seguridad futura y satisfacción con las experiencias espirituales y religiosas. La SA también se asocia positivamente con ser mujer, ser joven y no ser indígena. Conclusión: la investigación tiene dos implicaciones prácticas principales. Primero, estos dominios del SWB pueden incorporarse a las intervenciones sociosanitarias, ya que se relacionan con elementos que se pueden cambiar o mejorar (salud, inclusión social, seguridad y creencias). En segundo lugar, este estudio sugiere una situación de riesgo entre los chilenos indígenas mayores, lo que confirma la premisa de que las trayectorias de vida de los indígenas chilenos que han enfrentado más riesgo social dan lugar a una vejez con más desigualdad social, por lo que es importante analizar aspectos positivos que promuevan un mejor envejecimiento.
RESUMO Objetivo: analisar a associação entre envelhecimento bem-sucedido e bem-estar subjetivo em seus diferentes domínios. Método: trata-se de um desenho quantitativo e transversal, com uma amostra composta por 800 idosos, incluídos 569 indígenas (aymaras e mapuches), que habitam no norte e no sul do Chile. Resultados: os domínios associados com o envelhecimento bem-sucedido são satisfação com a saúde, satisfação com as relações sociais, satisfação com a segurança futura e satisfação com as experiências espirituais e religiosas. Além disso, associa-se de forma positiva com ser mulher, jovem e não indígena. Conclusão: esta pesquisa tem duas implicações práticas principais. Na primeira, esses domínios do bem-estar subjetivo podem ser incorporados às intervenções sociossanitárias, já que estão relacionados com elementos que podem ser mudados ou melhorados (saúde, inclusão social, segurança e crenças). Em segundo lugar, este estudo sugere uma situação de risco entre os idosos chilenos indígenas, o que confirma a hipótese de que as trajetórias de vida dos indígenas chilenos que enfrentaram mais risco social levam a uma velhice com mais desigualdade social, razão pela qual é importante analisar aspectos positivos que promovam um melhor envelhecimento.

Strategies by Educators within the School Setting to Prevent and Cope with the Experience of Domestic Violence by Adolescents

ABSTRACT Objective: This work sought to identify, in the discourse of educators, which strategies they can implement, within the school setting, to prevent and cope with the experience of domestic violence by adolescents. Method: Qualitative study based on the critical-liberating perspective of Paulo Freire, conducted with 20 educators from a public school in Salvador, Bahia, Brazil. To collect the data, the interview was used and, to systematize them, the discourse of the collective subject. Results: The discourses reveal the following coping strategies of domestic violence experienced by adolescents: place into action the Guardianship Council; create reception and listening spaces for students; strengthen bonds between the school and family; promote educational actions, and articulate knowledge. Conclusions: The study provides paths to prevent and confront family abuses that compromise the physical and mental health of children and adolescents, with impact upon school performance. The study suggests the contribution of primary health care through actions linked to the Health in School Program and the insertion of the theme of violence in the different university careers, given that caring for children and adolescents and defending them constitutes an obligation for all citizens.
RESUMEN Objetivo: identificar, en el discurso de educadoras, qué estrategias pueden implementar, en el ámbito de la escuela, para prevenir y enfrentar la vivencia de violencia doméstica por adolescentes. Método: estudio cualitativo, basado en la perspectiva crítico-libertadora de Paulo Freire, llevado a cabo con 20 educadoras de una escuela pública, en Salvador, Bahía, Brasil. Para recolectar los datos, se empleó la entrevista y, para sistematizarlos, el discurso del sujeto colectivo. Resultados: los discursos develan las siguientes estrategias de enfrentamiento de la violencia doméstica vivida por adolescentes: accionar el Consejo Tutelar; crear espacios de acogida y escucha para los escolares; estrechar vínculos entre escuela y familia; promover acciones educativas y articular saberes. Conclusiones: el estudio aporta caminos para prevenir y enfrentar abusos familiares que comprometen la salud física y mental de niños y adolescentes, con impactos sobre el rendimiento escolar. Se sugiere la contribución de la atención primaria a la salud por medio de acciones vinculadas al Programa Salud en la Escuela y la inserción de la temática de la violencia en las diversas carreras universitarias, ya que cuidar a niños y adolescentes y defenderlos constituyen obligación de todos los ciudadanos.
RESUMO Objetivo: identificar, no discurso de educadoras, que estratégias elas podem implementar, no âmbito da escola, para prevenir e enfrentar a vivência de violência doméstica pelos adolescentes. Método: estudo qualitativo, fundamentado na perspectiva crítico-libertadora de Paulo Freire, realizado com 20 educadoras de uma escola pública, em Salvador, Bahia, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista e, para a sistematização destes, o discurso do sujeito coletivo. Resultados: os discursos revelam as seguintes estratégias de enfrentamento da violência doméstica vivenciada pelos adolescentes: acionar o Conselho Tutelar; criar espaços de acolhimento e escuta para os escolares; estreitar laços entre escola e família; promover ações educativas e articular saberes. Conclusões: este estudo contribui para indicar caminhos para a prevenção e o enfrentamento de abusos familiares que comprometem a saúde física e mental de crianças e adolescentes, com impactos sobre o desempenho escolar. Sugere-se a contribuição da atenção primária à saúde por meio de ações vinculadas ao Programa Saúde na Escola e a inserção da temática da violência nos diversos cursos de graduação, visto que cuidar das crianças e dos adolescentes e defendê-los constituem obrigação de todos os cidadãos.

Effect of Educational Strategies on the Sleep Quality of People with Diabetes: Randomized Clinical Trial

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational strategies on sleep quality and its relation to diabetes-related distress and glycemic control in people with type 2 diabetes mellitus (DM2). Materials and methods: Randomized clinical trial involving two groups. Group 1 (G1, n = 45) received verbal guidance and leaflets on sleep hygiene strategies and group 2 (G2, n = 46) received usual health care guidelines on self-care with the feet. Sleep was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Inventory and diabetes-related distress by the Diabetes Distress Scale. Linear mixed-effects models and linear regression model were used for the statistical analysis. Results: At the end of the follow-up, sleep quality improvement (p = 0.02) was verified in G1. Low diabetes-related distress score (p = 0.03), being male (p = 0.02), belonging to G1 (p = 0.002), and age (p = 0.04) contributed to better sleep quality. Conclusion: Educational guidelines on sleep hygiene in patients with DM2 were effective in improving sleep quality, measured by the PSQI instrument and emotional stress related to diabetes as assessed by the Diabetes Distress Scale.
RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de estrategias educativas en la calidad del sueño y su relación con el estrés emocional asociado con diabetes en personas con DM2. Materiales y método: ensayo clínico aleatorizado con dos grupos. El grupo 1 (G1, n = 45) tuvo orientaciones verbales y folletos acerca de estrategias de higiene del sueño; el grupo 2 (G2, n = 46), orientaciones usuales de las unidades de salud sobre autocuidado con los pies. El sueño se evaluó por el Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI-BR), y el estrés emocional, por el Diabetes Distress Scale (B-DDS). Se emplearon modelos lineales de efectos mixtos y modelo de regresión lineal para análisis estadísticas. Resultados: al término del seguimiento, se encontró mejoría de la calidad del sueño (p = 0,02) en el G1. Bajo índice de estrés emocional (p = 0,03), ser del sexo masculino (p = 0,02), pertenecer al G1 (p = 0,002) y edad (p = 0,04) contribuyeron a mejor calidad del sueño. Conclusión: orientaciones educativas acerca de la higiene del sueño en pacientes con DM2 fueron efectivas en la mejoría de la puntuación de la calidad del sueño, mensurada por el instrumento PSQI-BR, y del estrés emocional relacionado con diabetes, evaluado por el instrumento del B-DDS.
RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de estratégias educativas sobre a qualidade do sono e sua relação com o estresse emocional associado com o diabetes em pessoas com DM2. Materiais e método: ensaio clínico randomizado com dois grupos. O grupo 1 (G1, n = 45) recebeu orientações verbais e folhetos sobre estratégias de higiene do sono; o grupo 2 (G2, n = 46), orientações usuais das unidades de saúde sobre autocuidado com os pés. O sono foi avaliado pelo Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI-BR), e o estresse emocional, pelo Diabetes Distress Scale (B-DDS). Utilizaram-se modelos lineares de efeitos mistos e modelo de regressão linear para as análises estatísticas. Resultados: no final do seguimento, verificou-se melhora da qualidade do sono (p = 0,02) no G1. Baixo escore de estresse emocional (p = 0,03), ser do sexo masculino (p = 0,02), pertencer ao G1 (p = 0,002) e idade (p = 0,04) contribuíram para melhor qualidade do sono. Conclusão: orientações educativas sobre a higiene do sono em pacientes com DM2 foram efetivas na melhora da pontuação da qualidade do sono, mensurada pelo instrumento PSQI-BR, e do diabetes-related emotional distress, avaliado pelo instrumento do B-DDS.

Attitudes of Elderly Women Regarding the Expression of Their Sexuality

ABSTRACT Objective: To identify the attitudes elderly women have with respect to their sexuality. Material and method: Exploratory, descriptive study of qualitative approach conducted during the second semester of 2018, with the participation of 19 elderly women, between 60 and 69 years of age, members of two groups for the elderly located in the city of Rio Grande-RS, Brazil. Data was collected through individual, semistructured interview and audio recorded. Thereafter, the data were subjected to the Bardin thematic analysis. Results: Upon analyzing the data, four categories emerged: Change in the expression of sexuality after 60 years of age; feelings derived from talking about sexuality; with whom do they talk about sexuality; importance of affective relationships for the elderly. The elderly women show favorable attitudes regarding their sexuality and noted no significant changes in the expression of sexuality after turning 60 years of age. However, they were embarrassed to talk about this matter because they had received a repressive education. In addition, they sought friends to address any questions. Conclusion: Affective, loving, and sexual relation are extremely important, given that it promotes physical and mental wellbeing, generates feelings of joy and happiness, which provides more vitality and pleasure in living to the elderly women.
RESUMEN Objetivo: identificar las actitudes que tienen las ancianas en relación con su sexualidad. Material y método: estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cualitativo, llevado a cabo en el segundo semestre de 2018. Participaron 19 ancianas entre 60 y 69 años de edad, integrantes de dos grupos para adultos mayores en la ciudad de Río Grande del Sur, Brasil. La recolección de datos se hizo por medio de entrevistas individuales, semiestructuradas y grabadas en audio. Tras ese proceso, los datos se sometieron al análisis temático de Bardin. Resultados: al analizar los datos, emergieron cuatro categorías: cambio en la expresión de la sexualidad luego de los 60 años; sentimientos surgidos al hablar sobre sexualidad; con quién conversa sobre sexualidad; e importancia de la relación afectiva para el adulto mayor. Las ancianas demuestran actitudes favorables respecto a su sexualidad y no se notan cambios significativos en la expresión de la sexualidad después de los 60 años. Sin embargo, según los testimonios, en algunos casos sienten vergüenza de hablar acerca del tema, pues tuvieron una crianza represora. Además, buscan a amigos, en primera instancia, para aclarar sus inquietudes sobre sexualidad. Conclusiones: la relación afectiva, amorosa y sexual es extremadamente importante, pues fomenta el bienestar físico y mental y genera sentimientos de alegría y felicidad, lo que les proporciona a las ancianas más vitalidad y placer en vivir.
RESUMO Objetivo: identificar as atitudes que as idosas têm a respeito da sua sexualidade. Material e método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no segundo semestre de 2018. Participaram 19 idosas, entre 60 e 69 anos de idade, integrantes de dois grupos para idosos situados na cidade de Rio Grande-RS, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista individual, semiestruturada e gravada em áudio. Em seguida, os dados foram submetidos à análise temática de Bardin. Resultados: ao analisar os dados, emergiram quatro categorias: mudança na expressão da sexualidade após os 60 anos; sentimentos auferidos ao falar acerca da sexualidade; com quem conversa sobre sexualidade; importância do relacionamento afetivo para o idoso. As idosas demonstraram atitudes favoráveis quanto à sua sexualidade e não notaram mudanças significativas na expressão da sexualidade após completarem 60 anos. Entretanto, elas tinham vergonha de falar sobre esse assunto, pois haviam recebido uma educação repressora. Além disso, elas procuravam os amigos para sanar quaisquer questionamentos. Conclusão: o relacionamento afetivo, amoroso e sexual é extremamente importante, pois promove o bem-estar físico e mental, gera sentimentos de alegria e felicidade, o que proporciona mais vitalidade e prazer em viver às idosas.

Quality of Life of Patients with Advanced Cancer in Palliative Therapy and in Palliative Care

ABSTRACT Objective: To assess the quality of life of patients with advanced cancer in palliative therapy and in palliative care. Materials and Methods: Quantitative, observational, cross-sectional, and analytic study conducted in a teaching hospital in Paraná, Brazil, from January to June 2018, with 126 patients: 107 in palliative therapy; 19 in exclusive palliative care. The questionnaires for data collection were: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14, and Edmonton Symptom Assessment System. The Spearman non-parametric coefficient test was used for the analysis. Results: The overall quality of life in palliative therapy and in palliative care was, respectively, 71.54/59.65; when correlating the total score of quality of life of the Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative with the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p = 0.001), and the Edmonton Symptom Assessment System (p = 0.001), significant difference of better quality of life was observed in the palliative therapy. Conclusion: Patients in palliative therapy have good overall quality of life, while the palliative care group reports regular quality of life. The symptoms were milder in the palliative therapy and more intense and with greater significance in palliative care; hence, knowing the compromise of quality of life will help professionals in planning interventions with transdisciplinary approach for patients and for their families.
RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer avanzado en tratamiento paliativo y cuidado paliativo. Material y método: estudio cuantitativo, observacional, transversal y analítico, desarrollado en un hospital de enseñanza en el departamento de Paraná, Brasil, de enero a junio de 2018, con 126 pacientes, siendo 107 en tratamiento paliativo y 19 en cuidado paliativo exclusivo. Los cuestionarios para recolectar datos fueron: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment of Chronic Ilness Therapy-Palliative Care 14 y Edmonton Symptom Assessment System. La prueba de coeficiente no paramétrico de Spearman se utilizó para el análisis. Resultados: la calidad de vida global en el tratamiento paliativo y el cuidado paliativo fue respectivamente 71,54/59,65; cuando fueron correlacionados la puntuación total de calidad de vida del Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative con el Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p = 0,001) y la Edmonton Symptom Assessment System (p = 0,001), se encontró diferencia significativa de mejor calidad de vida en el tratamiento paliativo. Conclusión: los pacientes en tratamiento paliativo poseen calidad de vida global buena, mientras que el grupo cuidado paliativo, regular. Los síntomas fueron más suaves en el tratamiento paliativo y más intensos y con más significancia en el cuidado paliativo; por lo tanto, conocer el comprometimiento de la calidad de vida auxiliará a los profesionales a que planeen intervenciones con enfoque transdisciplinario para el paciente y su familia.
RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes com câncer avançado em terapêutica paliativa e em cuidado paliativo. Material e método: estudo quantitativo, observacional, transversal e analítico, desenvolvido num hospital de ensino no Paraná, Brasil, de janeiro a junho de 2018, com 126 pacientes, sendo 107 em terapêutica paliativa e 19 no cuidado paliativo exclusivo. Os questionários para a coleta de dados foram: Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative, Functional Assessment of Chronic Ilness Therapy-Palliative Care 14 e Edmonton Symptom Assessment System. O teste de coeficiente não paramétrico de Spearman foi utilizado para a análise. Resultados: a qualidade de vida global na terapêutica paliativa e no cuidado paliativo foi respectivamente 71,54/59,65; quando correlacionados o escore total de qualidade de vida do Quality of Life Questionnaire-Core 15-Palliative com o Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Palliative Care 14 (p = 0,001) e a Edmonton Symptom Assessment System (p = 0,001), observou-se diferença significativa de melhor qualidade de vida na terapêutica paliativa. Conclusão: os pacientes em terapia paliativa possuem qualidade de vida global boa, enquanto o grupo cuidado paliativo, regular. Os sintomas foram mais leves na terapia paliativa e mais intensos e com maior significância no cuidado paliativo; portanto, conhecer o comprometimento da qualidade de vida auxiliará os profissionais no planejamento de intervenções com enfoque transdisciplinar para o paciente e para sua família.

Professional Identity of Nurse Manager in the Light of the Structural Dialectic Care Model

ABSTRACT Objectives: To identify in the scientific literature the identity-related configurations inherent to the nurse’s managerial practices of a professional that works in a hospital setting, and to analyze them in the light of the Structural Dialectic Care Model (SDCM). Materials and method: The article concerns about a qualitative research where an integrative review was made enabling the selection of 15 articles, analyzed in light of the SDCM. Results: From the 15 selected articles, three thematic axes were established: Leadership, care and conflicts. Conclusions: It was concluded that the SDCM has made it possible to discover the nurse’s identity models as a managerial agent in the diverse pluralities articulated to the identity-related processes of such professional.
RESUMEN Objetivos: identificar en la literatura científica las configuraciones identitarias inherentes a las prácticas gerenciales del enfermero, que actúa en el entorno hospitalario, y analizarlas a la luz del Modelo Estructural Dialéctico de los Cuidados (MEDC). Materiales y método: investigación cualitativa en la que se realizó una revisión integradora que posibilitó seleccionar 15 artículos, analizados desde el MEDC. Resultados: a partir de los artículos seleccionados, se establecieron tres ejes temáticos: liderazgo, cuidado y conflictos. Conclusiones: el MEDC ha posibilitado averiguar los modelos identitarios del enfermero como agente gestor en las diversas pluralidades articuladas a los procesos identitarios de dicho profesional.
RESUMO Objetivos: identificar, na literatura científica, as configurações identitárias inerentes às práticas gerenciais do enfermeiro que atua em ambiente hospitalar e analisá-las à luz do Modelo Estrutural Dialético dos Cuidados (MEDC). Materiais e método: trata-se de uma pesquisa qualitativa. Foi realizada uma revisão integrativa que possibilitou selecionar 15 artigos, analisados à luz do MEDC. Resultados: a partir dos 15 artigos selecionados, foram estabelecidos três eixos temáticos: liderança, cuidado e conflitos. Conclusões: conclui-se que o MEDC possibilitou averiguar os modelos identitários do enfermeiro, como agente gestor, nas diversas pluralidades articuladas aos processos identitários desse profissional.

Physical Exercise and Grip Strength in Patients Intervened through Bariatric Surgery

ABSTRACT Objective: This work sought to evaluate a physical exercise program of moderate intensity in patients operated of bariatric surgery and its influence on muscle strength. Method: Randomized clinical trial, with an intervention group and a control group. Forty three patients were operated of bariatric surgery. The intervention group was applied a program of moderate physical activity during six months. Grip strength and bioimpedance were measured at their baseline form, at one month, and six months after surgery. A bivariate study was conducted to observe variable changes. Results: Upon conducting Student´s t for independent samples in all the variables (weight, body mass index, grip strength, lean mass, fat mass, and metabolism), the result is that no significant differences exist between the intervention group and the control group with p > 0.05. Conclusion: A program of moderate physical activity lasting six months in patients intervened of bariatric surgery has no significant result in the development of muscle mass evaluated through manual dynamometry and bioimpedance.
RESUMEN Objetivo: evaluar un programa de ejercicio físico de intensidad moderada en pacientes operados de cirugía bariátrica y su influencia en la fuerza muscular. Método: ensayo clínico aleatorizado, con un grupo de intervención y un grupo control. Cuarenta y tres pacientes fueron operados de cirugía bariátrica. Al grupo de intervención se le aplicó un programa de actividad física moderada durante seis meses. La fuerza de agarre y la bioimpedancia se midieron en su forma basal, al mes y a los seis meses después de la cirugía. Se realizó un estudio de bivariante para observar los cambios de las variables. Resultados: al realizar la prueba de t de student para muestras independientes en todas las variables (peso, índice de masa corporal, fuerza de agarre, masa magra, masa grasa y metabolismo), el resultado es que no hay diferencias significativas entre el grupo de intervención y el grupo control con p>0,05. Conclusión: un programa de actividad física moderado de seis meses de duración en pacientes intervenidos de cirugía bariátrica no tiene resultados significantes en el desarrollo de la masa muscular evaluada a través de la dinamometría manual y la bioimpedancia.
RESUMO Objetivo: avaliar um programa de exercício físico de intensidade moderada em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e sua influência na força muscular. Materiais e método: ensaio clínico randomizado, com um grupo de intervenção e um grupo controle. Quarenta e três pacientes foram operados de cirurgia bariátrica. Ao grupo de intervenção, foi aplicado um programa de atividade física moderada durante seis meses. A força muscular e a bioimpedância foram medidas em sua forma basal em um mês e aos seis meses depois da cirurgia. Foi realizado um estudo de bivariante para observar as mudanças das variáveis. Resultados: ao realizar o teste t de Student para amostras independentes em todas as variáveis (peso, índice de massa corporal, força muscular, massa magra, massa gordurosa e metabolismo), não se verificam diferenças significativas entre o grupo de intervenção e o grupo controle com p > 0,05. Conclusão: um programa de atividade física moderada de seis meses de duração em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica não apresenta resultados significantes no desenvolvimento da massa muscular avaliada por meio da dinamometria manual e da bioimpedância.

Intervention of Humanized Nursing Accompaniment and Quality of Life in People with Advanced Cancer

ABSTRACT Objective: To assess the effect of an intervention of humanized nursing accompaniment, at home, on the quality of life of people with advanced cancer and of their family caregivers. Method: Pre-experimental study with pre- and post-intervention measurements. The intervention included home visits, internet platform, and telephone contact for three months. The sample was comprised of 17 patient-caregiver dyads. The data analysis was descriptive and correlational. Results: The study obtained a large magnitude of the effect of the intervention, in the global health of the person with cancer, with highly significant differences between the pre- and post-intervention, besides the decrease of symptoms, like fatigue and dyspnea. In the caregivers, there was moderate magnitude of the effect of the intervention on quality of life, in the settings of social relationships and environment, with highly significant differences between the pre- and post-intervention. Conclusion: A humanized nursing care intervention, which reinforces and reaffirms the social, affective, spiritual, and communication areas in the patient-family caregiver dyad, increases the quality of life of people with advanced cancer and that of their caregivers.
RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de una intervención de acompañamiento humanizado de enfermería en domicilio, en la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado y su cuidador familiar. Método: estudio pre-experimental con medición pre y post intervención. La intervención incluyó visitas domiciliarias, plataforma de internet y contacto telefónico por tres meses. La muestra fue de diecisiete diadas paciente-cuidador. El análisis de los datos fue descriptivo y correlacional. Resultados: se obtuvo una magnitud grande del efecto de la intervención en la salud global de la persona con cáncer, con diferencias altamente significativas entre la pre y la post intervención, además de la diminución de síntomas como la fatiga y la disnea. En los cuidadores, hubo una magnitud moderada del efecto de la intervención en la calidad de vida, en los ámbitos de relaciones sociales y ambiente, con diferencias altamente significativas entre la pre y la post intervención. Conclusión: una intervención de cuidado humanizado de enfermería, que refuerza y reafirma las áreas sociales, afectivas, espirituales y comunicacionales en la diada paciente-cuidador familiar, aumenta la calidad de vida de las personas con cáncer avanzado y la de sus cuidadores.
RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção de acompanhamento humanizado de enfermagem em domicílio, na qualidade de vida das pessoas com câncer avançado e cuidador familiar. Metodo: Estudo pré-experimental com medição pré e pós intervenção. A entrevista inclui visitas domiciliares, plataforma de internet e telefone por 3 meses. La muestra fue de 17 diadas paciente-cuidador. A análise dos dados foi descritiva e correlacional. Resultados: Uma grande magnitude do efeito da Intervenção Global de Saúde da pessoa com câncer foi obtida, com diferenças altamente significativas entre o pré e o pós-intervenção, além da diminuição de sintomas como fadiga e dispneia. Nos cuidadores, houve moderada magnitude do efeito da Intervenção na Qualidade de Vida, nas áreas de Relações Sociais e Meio Ambiente, com diferenças altamente significativas entre o pré e pós-intervenção. Conclusão: uma Intervenção Humanizada de Cuidados de Enfermagem, que reforça e reafirma as áreas social, afetiva, espiritual e de comunicação na família cuidador-paciente, aumenta a qualidade de vida das pessoas com câncer avançado e de seus cuidadores.

Use of Social Networks for Data Collection in Scientific Productions in the Health Area: Integrative Literature Review

ABSTRACT Objective: To investigate evidence on the use of social networks to collect data in scientific productions in the health area. Material and method: An integrative literature review from primary studies indexed in the SciELO, PubMed, LILACS, Scopus, and Web of Science platforms. Results: 16 scientific articles were selected, of which nine focused on the use of WhatsApp; five, on the use of Facebook; and two, on employing Twitter to collect data in scientific productions. Growth was noted on the number of investigations associated to the use of social networks, although an important paradigm still exists related to the use to generate scientific evidence, resulting in a still low number of investigations on this theme. Conclusions: The health area needs to approach evermore the development of research associated to social networks, given that this would enable a viable and rapid intervention in obtaining responses, besides being a low cost and very promising tool for data collection.
RESUMEN Objetivo: investigar las evidencias del uso de redes sociales para recolectar datos en producciones científicas en el área de salud. Material y método: una revisión integrativa de la literatura a partir de estudios primarios indexados en las plataformas SciELO, PubMed, LILACS, Scopus y Web of Science. Resultados: se seleccionaron 16 artículos científicos, de los cuales nueve se centraron en el uso de WhatsApp; cinco, en el uso de Facebook; y dos, en empleo de Twitter para recolectar datos en producciones científicas. Hubo crecimiento en el número de investigaciones asociadas al uso de redes sociales, aunque aún existe un gran paradigma relacionado a su uso para generar evidencia científica, lo que resulta en un número aún reducido de investigaciones en esta temática. Conclusiones: el área de la salud necesita acercarse cada vez más al desarrollo de investigaciones asociadas a las redes sociales, pues esto posibilitaría una intervención viable y rápida en la obtención de respuestas, además de ser una herramienta de bajo costo y bastante promisoria para la recolección de datos.
RESUMO Objetivo: investigar as evidências da utilização de redes sociais para coleta de dados em produções científicas na área da saúde. Material e método: uma revisão integrativa da literatura a partir de estudos primários indexados nas plataformas SciELO, PubMed, LILACS, Scopus e Web of Science. Resultados: foram selecionados 16 artigos científicos, dos quais nove apresentaram foco na utilização do WhatsApp; cinco, no uso do Facebook; e dois, no emprego do Twitter para coleta de dados em produções científicas. Houve um crescimento no número de pesquisas associadas à utilização de redes sociais, embora ainda exista um grande paradigma relacionado ao uso para a geração de evidências científicas, o que resulta em um número ainda reduzido de pesquisas nessa temática. Conclusões: a área da saúde precisa aproximar-se cada vez mais do desenvolvimento de pesquisas associadas às redes sociais, pois isso possibilitaria uma intervenção viável e rápida na obtenção de respostas, além de ser uma ferramenta de baixo custo e bastante promissora para a coleta de dados.

Follow-up of Gastrectomized Patients due to Gastric Cancer in a Cancer Center of Bogota, Colombia

ABSTRACT Objective: To determine the perceived burden and functional status of gastric cancer patients with gastrectomy in a center of cancer in Bogota (Colombia) between 2013 and 2016. Materials and methods: Retrospective description of patients intervened by gastrectomy distributed in three groups: Patients with gastrectomy from 1 to 12 months of surgical intervention, 13 to 14 months and 25 to 36 months. For this, it was used the disease burden perception instrument and the Karnofsky scale. Results: 127 patients were included. 63 from 1 to 12 months, 43 from 13 to 24 months, and 21 from 25 to 36 months of intervention. Gastric adenocarcinoma of intestinal pattern stage III and II predominate. More than 50 % of the patients required total gastrectomy and received adjuvant chemotherapy. The majority of participants performed regular activities with mild signs and symptoms, presented low overall perceived burden and functional performance without statistically significant differences between groups. Patients from 1 to 12 months of intervention reported greater levels of physical discomfort. Conclusions: In patients with gastrectomy for gastric cancer, physical symptoms persist such as emotional disturbances, economic difficulties and limitations in the work role, findings to be included in follow-up programs.
RESUMEN Objetivo: evaluar el seguimiento de pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico en un centro de oncología en Bogotá, entre 2013 y 2016, y determinar el estado funcional y la percepción de la carga de enfermedad. Material y métodos: descripción retrospectiva de pacientes intervenidos por gastrectomía, distribuidos en tres grupos: de 1 a 12 meses de seguimiento luego de la intervención, de 13 a 14 meses, y de 25 a 36 meses. Se utilizó un instrumento de percepción de carga de enfermedad crónica validado y la escala de Karnofsky. Resultados: se incluyeron 127 pacientes: 63 a un año, 43 a 2 años y 21 a 3 años. Predomina el adenocarcinoma gástrico de patrón intestinal. Más del 50 % requirió gastrectomía total, más quimioterapia adyuvante, y estaba en estadios II y III. La mayoría realiza actividad normal con signos y síntomas leves, con una carga de enfermedad percibida global baja y un estado funcional sin diferencias significativas entre los grupos. Los pacientes con seguimiento de 1 a 12 meses reportaron un mayor malestar físico. Conclusiones: en pacientes gastrectomizados por cáncer gástrico, persisten síntomas físicos, alteraciones emocionales, dificultades económicas y limitación en el rol laboral, hallazgos por ser incluidos en los programas de seguimiento.
RESUMO Objetivo: Avaliar o seguimento de pacientes gastrectomizados emum centro de referêncianacidade de Bogotá entre 2013 e 2016, determinando o status funcional e a percepção da carga da doença. Material e métodos: Descriçãoretrospropectiva dos pacientes intervencionados por gastrectomiadistribuídosemtrês grupos, que têm entre 1 a 12 meses de intervençãocirúrgica, 13 a 14 meses e 25 a 36 meses. Utilizamos o instrumento de percepção da carga de doençascrônicas, desenhado, avaliado e a escala de Karnofsky. Resultados: 127 pacientes foramacompanhados por gastrectomia por câncer gástrico; 63 emum ano, 43 em 2 anos e 21em 36 meses. Do ponto de vista histopatológico, predomina o adenocarcinoma gástrico intestinal. Mais de 50 % necessitaram de gastrectomia total, além de quimioterapia adjuvante e corresponderamaosestágios II e III. A maioria dos pacientes commonitorizaçãoactividade normal realizada sinais e sintomas leves comumabaixa carga global percebida e um estado funcional, semdiferenças significativas entre os grupos namonitorização de doentesacompanhados durante 1 a 12 meses relatados maisdesconforto físico. Conclusões: Nos pacientes gastrectomizados por câncer gástrico, a percepção de sobrecarga da doença é baixa. Alguns sintomas físicos persistem, disturbios emocionais e dificuldades econômicas, bem como limitação no papel do trabalho, achados a serem considerados no desenvolvimento de programas de acompanhamento.

The Dialogic Bond that Relieves: Encounter to Transcend Therapeutic Adherence

ABSTRACT Objective: This work sought to describe the meanings constructed by patients with coronary disease (PCD) the communication process used by nurses during the transition from the hospital (coronary care unit) to the home for therapeutic adherence. Method: The article corresponds to a qualitative study, which used an approach through grounded theory. The participants were 12 informants from the city of Medellin, Colombia. Data reliability was guaranteed. Results: Construction of a theoretical postulate: “Reconstructing the significance of treatment: from the indifference to reviving with a dialogic bond that relieves”. The process faced by PCD, derived from the communication process, goes from “living in ignorance”, “experiencing rupture with the treatment” to “reconstructing: finding sense” and, finally, “finding a state of harmony: new learnings”. This last achievement is obtained when creating awareness in the “dialogic bond that relieves”. Conclusions: The meaning granted by PCD to the communication process for therapeutic adherence is established when reaching transformation and expanding the conscience (creating awareness) in a “dialogic bond that relieves”; likewise, when this process is full of apathy and indifference, the sense of the treatment is lost.
RESUMEN Objetivo: describir los significados que construye el paciente con enfermedad coronaria del proceso comunicativo utilizado por la enfermera en la transición del hospital (unidad de cuidados coronarios) al hogar, para la adherencia terapéutica. Método: el artículo corresponde a un estudio cualitativo, en el que se usó un abordaje a través de la teoría fundamentada. Los participantes fueron doce informantes de la ciudad de Medellín, Colombia. Se garantizó la confiabilidad de los datos. Resultados: la construcción de un postulado teórico: “Reconstruyendo el significado del tratamiento: de la indiferencia a renacer con un vínculo dialógico que alivia”. El proceso que enfrentan los pacientes con enfermedad coronaria, derivado del proceso comunicativo, va desde “viviendo en el desconocimiento”, “experimentando ruptura con el tratamiento” hasta “reconstruyendo: encontrando sentido” y, finalmente, “encontrando un estado de armonía: nuevos aprendizajes”. Este último logro lo obtienen al crear conciencia en el “vínculo dialógico que alivia”. Conclusiones: el significado que le otorgan los pacientes con enfermedad coronaria al proceso comunicativo para la adherencia terapéutica se establece al alcanzar transformación y expandir la conciencia (crear conciencia) en un “vínculo dialógico que alivia”; asimismo, cuando este proceso se encuentra colmado de apatía e indiferencia, se pierde el sentido del tratamiento.
RESUMO Objetivo: descrever os significados que o paciente com doença coronária constrói do processo comunicativo utilizado pela enfermeira na transição do hospital (unidade de cuidados coronários) ao lar para a adesão terapêutica. Método: este artigo corresponde a um estudo qualitativo, no qual foi utilizada uma abordagem por meio da teoria fundamentada. Participaram 12 informantes da cidade de Medellín, Colômbia. Garantiu-se a confiabilidade dos dados. Resultados: a construção de uma premissa teórica “Reconstruindo o significado do tratamento: da indiferença a renascer com um vínculo dialógico que alivia”. O processo que os pacientes com doença coronária enfrentam, derivado do processo comunicativo, vai desde “vivendo no desconhecimento”, “experimentando ruptura com o tratamento”, até “reconstruindo: encontrando sentido” e, finalmente, “encontrando um estado de harmonia: novas aprendizagens”. Este último é atingido ao criar consciência sobre o “vínculo dialógico que alivia”. Conclusões: o significado que os pacientes com doença coronária outorgam ao processo comunicativo para a adesão terapêutica é estabelecido ao alcançar transformação da consciência e sua expansão (conscientizar) em um “vínculo dialógico que alivia”; além disso, quando esse processo se encontra permeado de apatia e indiferença, perde-se o sentido do tratamento.

Vulnerability of Women in Situation of Violence in Specialized Service

ABSTRACT Objective: To analyze the vulnerabilities of women cared for in a Reference Center to Women in Situation of Violence. Method: Qualitative study, from semi-structured interviews with 15 women, in 2017 and 2018. Data analysis occurred through thematic content analysis. Results: The category “vulnerability of women in situation of violence” covered social isolation, fear, or shame in denouncing, financial dependence, loss of freedom, fragile self-esteem, lack of formal support, decision to denounce and seeking help, interpersonal bond, protective measure, and difficulty of access to information. Conclusions: Vulnerability was apprehended in its individual and programmatic dimensions, inter-related with the social dimension. These vulnerabilities must be considered in the formulation of policies for care of women in situation of violence, given that it is the first step for gender equality and eliminate violence against women.
RESUMEN Objetivo: analizar la vulnerabilidad de mujeres atendidas en un Centro de Referencia de Atención a la Mujer en Situación de Violencia. Método: estudio cualitativo, a partir de entrevistas semiestructuradas con 15 mujeres en 2017 y 2018. El estudio de los informes se realizó por análisis de contenido temático. Resultados: la categoría “vulnerabilidad de mujeres en situación de violencia” abarcó: aislamiento social, miedo o vergüenza por denunciar, dependencia financiera, pérdida de libertad, baja autoestima, ausencia de respaldo formal, decisión en denunciar y buscar ayuda, vínculo interpersonal, medida protección y dificultad en acceder a información pertinente. Conclusiones: la vulnerabilidad se aprehendió en la dimensión individual y programática y se interrelacionaron con la dimensión social. Estas vulnerabilidades deben considerarse en la formulación de políticas de atención a mujeres en situación de violencia, pues el primer paso para la igualdad de género es eliminar la violencia en contra de las mujeres.
RESUMO Objetivo: analisar as vulnerabilidades de mulheres atendidas em um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em Situação de Violência. Método: estudo qualitativo, a partir de entrevistas semiestruturadas com 15 mulheres, em 2017 e 2018. A análise das informações ocorreu por análise de conteúdo temática. Resultados: a categoria “vulnerabilidade das mulheres em situação de violência” abrangeu isolamento social, medo ou vergonha em denunciar, dependência financeira, perda da liberdade, autoestima fragilizada, ausência de apoio formal, decisão de denunciar e buscar ajuda, vínculo interpessoal, medida protetiva e dificuldade de acesso à informação. Considerações finais: a vulnerabilidade foi apreendida nas suas dimensões individual e programática, inter-relacionadas com a dimensão social. Essas vulnerabilidades devem ser consideradas na formulação de políticas de atenção a mulheres em situação de violência, pois o primeiro passo para a igualdade de gênero é eliminar a violência contra as mulheres.

Reclassification of the Framingham Risk Score and its Agreement with Other Three Calculations

ABSTRACT Objective: To investigate the concordance between the modified Framingham score using the ankle-brachial index and the high-sensitivity C-reactive protein with the other scores. Materials and method: Cross-sectional study nested with a cohort, with elderly population, from January to March, 2018. The population characterization was presented as mean, median, absolute and relative frequencies according to degree of normality. The Kappa concordance of the modified Framingham score was calculated with the Framingham score itself, with the Systematic Coronary Risk Evaluation (Score) and with the Prospective Cardiovascular Munster (Procam). Results: The modified Framingham score shows moderate Kappa concordance with the Framingham score and the Score (p < 0.001), but weak with Procam. The ultra-sensitive C-reactive protein presented more reclassification of individuals among risk strata than the ankle-brachial index. Conclusions: The Framingham score modified with the Framingham score itself, and then with the Score obtained a higher proportion of concordant cases in the high-risk stratum. High-sensitivity C-reactive protein and the ankle-brachial index modify cardiovascular risk as emerging factors to provide an accurate risk stratification and to infer better management of the therapy. Thus, the Framingham score with its reclassification is the best screening tool for cardiovascular risk.
RESUMEN Objetivo: investigar la concordancia entre el score de Framingham modificado por medio del índice tobillo-brazo y la proteína C reactiva ultrasensible con los demás scores. Materiales y método: estudio transversal anidado a una cohorte, con adultos mayores, de enero a marzo del 2018. La caracterización de la población se presentó por promedio, mediana, frecuencias absolutas y relativas conforme el grado de normalidad. Se calculó la concordancia Kappa del score de Framingham modificado con el score de Framingham mismo, el Systematic Coronary Risk Evaluation (Score) y el Prospective Cardiovascular Munster (Procam). Resultados: el score de Framingham modificado presenta concordancia Kappa moderada con el score de Framingham y el Score (p < 0,001), pero débil con el Procam. La proteína C reactiva ultrasensible presentó más carga de reclasificación de individuos entre los estratos de riesgo que el índice tobillo-brazo. Conclusiones: el score de Framingham modificado con el score de Framingham mismo y, en seguida, con el Score obtuvieron mayor proporción de casos concordantes en el estrato de alto riesgo. La proteína C reactiva ultrasensible y el índice tobillo-brazo modifican el riesgo cardiovascular como factores emergentes para conferir precisión a la estratificación del riesgo e inferir en mejor manejo de la terapéutica. Así, el score de Framingham con su reclasificación es la mejor herramienta de seguimiento para el riesgo cardiovascular.
RESUMO Objetivo: investigar a concordância entre o escore de Framingham modificado por meio do índice tornozelo-braço e da proteína C reativa ultrassensível com os demais escores. Materiais e método: estudo transversal aninhado a uma coorte, com população idosa, de janeiro a março de 2018. A caracterização da população foi apresentada por média, mediana, frequências absolutas e relativas conforme grau de normalidade. Foi calculada a concordância Kappa do escore de Framingham modificado com o próprio escore de Framingham, com o Systematic Coronary Risk Evaluation (Score) e com o Prospective Cardiovascular Munster (Procam). Resultados: o escore de Framingham modificado apresenta concordância Kappa moderada com o escore de Framingham e o Score (p < 0,001), mas fraca com o Procam. A proteína C reativa ultrassensível apresentou mais carga de reclassificação de indivíduos entre os estratos de risco do que o índice tornozelo-braço. Conclusões: o escore de Framingham modificado com o próprio escore de Framingham e, em seguida, com o Score obtiveram maior proporção de casos concordantes no estrato de alto risco. A proteína C reativa ultrassensível e o índice tornozelo-braço modificam o risco cardiovascular como fatores emergentes para conferir acurácia à estratificação de risco e inferir em melhor condução da terapêutica. Assim, o escore de Framingham com sua reclassificação é a melhor ferramenta de rastreio para o risco cardiovascular.

Health Status of the Elderly in Life Centers

ABSTRACT Objective: To identify the sociodemographic and health characteristics of the elderly in the Life Center programs in four municipalities of the department of Meta, Colombia. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative variables, non-probabilistic design with selection of units by discretionary sampling, in a sample of 819 older adults. A cognitive evaluation was carried out, along with depression scale, basic activities of daily living, evaluation of gait and balance, index for the instrumental activity of daily living, and comorbidity index. Results: The multiple correspondence analysis indicates independent men with absence of non-depressive comorbidity and null risk of falls. In turn, women (profile: without studies, widowed) do have comorbidity, cognitive impairment, dependence, and greater fall risk. Conclusions: It is fundamental to work on strengthening the formation of professionals, community agents, caregivers of older adults, as well as in the development of programs for health promotion that foster active aging.
RESUMEN Objetivo: identificar las características sociodemográficas y de salud del adulto mayor en los programas de los Centros Vida de cuatro municipios del departamento del Meta, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo con variables cuantitativas, diseño no probabilístico con selección de unidades por muestreo discrecional, en una muestra de 819 adultos mayores. Se realizó valoración cognitiva, escala de depresión, actividades básicas de la vida diaria, valoración de la marcha y el equilibrio, índice para la actividad instrumental de la vida diaria e índice de comorbilidad. Resultados: el análisis de correspondencia múltiple indica hombres con ausencia de comorbilidad no depresiva, independientes y con riesgo nulo de caídas. Por su parte, las mujeres (perfil: sin estudios, viudas) sí presentan comorbilidad, deterioro cognitivo, dependencia y un mayor riesgo de caídas. Conclusiones: es fundamental trabajar en el fortalecimiento de la formación de profesionales, agentes comunitarios y cuidadores de adultos mayores, así como en el desarrollo de programas de promoción de la salud que fomenten un envejecimiento activo.
RESUMO Objetivo: identificar as características sociodemográficas e de saúde de idosos nos programas dos Centros Vida de quatro municípios do estado do Meta, Colômbia. Materiais e método: estudo descritivo com variáveis quantitativas, desenho não probabilístico com seleção de unidades por amostragem arbitrária, com 819 idosos. Foram realizados avaliação cognitiva, escala de depressão, atividades básicas da vida diária, avaliação da marcha e do equilíbrio, índice para a atividade instrumental da vida diária e índice de comorbilidade. Resultados: a análise de correspondência múltipla indica homens com ausência de comorbilidade não depressiva, independentes e com risco nulo de queda. Por sua vez, as mulheres (perfil: sem estudos, viúva) apresentam comorbilidade, deterioração cognitiva, dependência e maior risco de queda. Conclusões: é fundamental trabalhar no fortalecimento da formação de profissionais, agentes comunitários e cuidadores de idosos, bem como no desenvolvimento de programas de promoção da saúde que proporcionem um envelhecimento ativo.

Construction and Validation of an Instrument to Evaluate Knowledge on Healthy Eating in Schoolchildren

ABSTRACT Objective: To validate the content and appearance of an instrument to evaluate knowledge on healthy feeding. Materials and Methods: Methodological study of validation of content, appeareance with 22 judges, and semantic validation with 12 schoolchildren from 4th and 5th grades in primary school education, ranging in age between nine and ten years. The Scale-Level Content Validity Index (S-CVI) ≥ 0.90 and the Item-Level Content Validity Index (I-CVI) ≥ 0.80 were considered approved in the validation. The Binomial test was used through the p value of the proportion (rejecting the H0 if p ≤ 0.80) to select items that should be revised or modified (items validated at significance level ≤ 0.05). Results: The instrument was validated with S-CVI = 0.93 and I-CVI ≥ 0.80 in the 12 items evaluated, with the mean proportion of “non-discordance” among judges = 0.93. The instrument with the suggested modifications was submitted to the target audience and completely approved by all the participating students. Conclusion: This instrument can be used during the health education activities of the School Health Program and the Family Health Program to promote healthy feeding with children between nine and ten years of age.
RESUMEN Objetivo: validar el contenido y la apariencia de un instrumento para evaluar los conocimientos sobre la alimentación sana. Materiales y métodos: estudio metodológico de validación de contenido y apariencia con 22 jueces, y de validación semántica con 12 escolares del 4º y 5º año de la educación primaria, con una edad entre 9 y 10 años. Se consideró aprobado en la validación el Índice de Validez de Contenido a Nivel de Escala (S-CVI) ≥ 0,90 y el Índice de Validez de Contenido a Nivel de Ítems (I-CVI) ≥ 0,80. Se utilizó la prueba Binominal, a través del valor p de la proporción (rechazando la H0 si el p ≤ 0,80) para seleccionar los ítems que deberían revisarse o modificarse (ítems validados al nivel de significancia ≤ 0,05). Resultados: el instrumento fue validado con S-CVI = 0,93 y I-CVI ≥ 0,80 en los 12 ítems evaluados, siendo la proporción media de “no discordancia” entre los jueces 0,93. El instrumento con las modificaciones sugeridas fue sometido al público objetivo, siendo aprobado en su totalidad por todos los alumnos participantes. Conclusión: este instrumento podrá utilizarse durante las actividades de educación en salud del Programa de Salud en la Escuela y el Programa de Salud de la Familia para promover la alimentación sana con niños entre 9 y 10 años.
RESUMO Objetivo: validar o conteúdo e a aparência de um instrumento para avaliação de conhecimentos sobre alimentação saudável. Materiais e métodos: estudo metodológico de validação de conteúdo e aparência com 22 juízes, e de validação semântica com doze escolares do 4º e 5º ano do ensino fundamental, com idade entre nove e dez anos. Considerou-se aprovado na validação o Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Escala (S-CVI) ≥ 0,90 e o Índice de Validade de Conteúdo em Nível de Item (I-CVI) ≥ 0,80. Utilizou-se o teste Binominal, através do valor p da proporção (rejeitou-se H0 se o p ≤ 0,80) para selecionar os itens que deveriam ser revisados/modificados (itens validados ao nível de significância ≤ 0,05). Resultados: o instrumento foi validado com S-CVI = 0,93 e I-CVI ≥ 0,80 nos doze itens avaliados, sendo a proporção média de “não discordância” entre os Juízes 0,93. O instrumento com as modificações sugeridas foi submetido ao público-alvo, sendo aprovado na íntegra por todos os alunos participantes. Conclusão: este instrumento poderá ser utilizado durantes as atividades de educação em saúde do Programa de Saúde na Escola e do Programa de Saúde da Família, para promoção da alimentação saudável com crianças entre nove e dez anos de idade.

Gender Inequalities in the Health Setting: The Case of Medicine

ABSTRACT Objective: To understand relationships of power according to gender experienced in scenarios of professional performance by Colombian female physicians. Materials and Methods: Qualitative study with phenomenological approach, from in-depth interviews to 33 female physicians, ranging in age between 29 and 60 years, and with over five years of professional exercise. Between October 2017 and March 2018, with prior informed consent, the interviews were conducted with questions about the relationships of power and the inequalities experienced with their male colleagues in scenarios of professional performance. Results: In the reports by the female physicians interviewed, it is possible to perceive gender inequalities in wages, forms of hiring, responsibilities assigned, recognition by the patients, and access to positions of power in comparison with their male colleagues. Conclusions: Medicine maintains a power structure centered on men, with differential opportunities by gender, and characterized by a lower wage, more responsibilities, lesser recognition, and limited access to positions of prestige for women. This phenomenon needs to be explored in other professionals from the health area.
RESUMEN Objetivo: comprender las relaciones de poder según el género, vividas en los escenarios de desempeño profesional por médicas colombianas. Materiales y métodos: estudio cualitativo con enfoque fenomenológico, a partir de entrevistas en profundidad a 33 médicas, con edades entre 29 y 60 años, y más de cinco años de ejercicio profesional. Entre octubre de 2017 y marzo de 2018, previo consentimiento informado, se realizaron las entrevistas con preguntas sobre las relaciones de poder y las desigualdades experimentadas con sus colegas hombres, en los escenarios de desempeño profesional. Resultados: en los relatos de las médicas entrevistadas, se perciben inequidades de género en los salarios, las formas de contratación, las responsabilidades asignadas, el reconocimiento por parte de los pacientes y el acceso a cargos de poder, en comparación con sus colegas hombres. Conclusiones: la medicina mantiene una estructura de poder centrada en los hombres, con oportunidades diferenciales por género, y caracterizada por un menor salario, más responsabilidades, menor reconocimiento y un acceso limitado a cargos de prestigio para las mujeres. Se requiere explorar ese fenómeno en otros profesionales del área de la salud.
RESUMO Objetivo: compreender as relações de poder segundo o gênero, vividas nos cenários de desempenho profissional por médicas colombianas. Materiais e métodos: estudo qualitativo com abordagem fenomenológica, a partir de entrevistas em profundidade a 33 médicas, entre 29 e 60 anos de idade, e mais de cinco anos de exercício profissional. Entre outubro de 2017 e março de 2018, com prévio consentimento informado, foram realizadas as entrevistas com perguntas sobre as relações de poder e as desigualdades experimentadas com seus colegas homens, nos cenários de desempenho profissional. Resultados: nos relatos das médicas entrevistadas, são percebidas inequidades de gênero nos salários, nas formas de contratação, nas responsabilidades designadas, no reconhecimento por parte dos pacientes e no acesso a cargos de poder, em comparação com seus colegas homens. Conclusões: a medicina mantém uma estrutura de poder centralizada nos homens, com oportunidades diferenciais por gênero, e caracterizada por um menor salário, mais responsabilidades, menor reconhecimento e um acesso limitado a cargos de prestígio para as mulheres. Faz-se necessário explorar esse fenômeno em outros profissionais da área da saúde.

Global and Multidimensional Symptom Assessments in Patients Presenting Abdominal Neoplasms

ABSTRACT Objective: To evaluate symptoms among patients with abdominal cancer and associated factors. Materials and methods: A cross-sectional study with 100 patients. The prevalence of symptoms was evaluated through the Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) and its association with demographic and clinical variables using chi-square and ANOVA tests. Results: The most prevalent symptoms were weight loss (64.0 %), pain (56.0 %), dry mouth (50.0 %), “I do not look more myself” (48.0 %) and lack of energy (45.0 %). There was a significant difference between sex and high-frequency (PHYS-H) (p = 0.001) and low-frequency (PHYS-L) physical symptoms (p = 0.004), and for general scale (TMSAS) (p = 0.002); (p = 0.001), general range (p = 0.027) and borderline significance for the global scale (GDI) (p = 0.051); high-frequency physical symptoms (p = 0.022), low-frequency physical symptoms (p = 0.034) and the overall scale (p = 0.034). There was one major complaint regarding the severity of high-frequency physical symptoms in patients with liver cancer (p = 0.018). Conclusion: Symptoms of physical and psychological aspects in cancer patients were associated with gender, race, marital status and tumor location. There is a need for tools to assess symptoms and enable health professionals to intervene more effectively.
RESUMEN Objetivo: evaluar los síntomas entre los pacientes con cáncer abdominal y factores asociados. Materiales y método: estudio transversal realizado con 100 pacientes. Se evaluó la prevalencia de los síntomas, a través de la Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), y su asociación con variables demográficas y clínicas, por medio de pruebas de chi cuadrado y ANOVA. Resultados: los síntomas más prevalentes fueron pérdida de peso (64,0 %), dolor (56,0 %), boca seca (50,0 %), “No me siento yo mismo” (48,0 %) y falta de energía (45,0 %). Hay una diferencia significativa entre el sexo y los síntomas físicos de alta frecuencia (PHYS-H) (p = 0,001) y de baja frecuencia (PHYS-L) (p = 0,004), y para escala general (TMSAS) (p = 0,002); entre la raza y los síntomas físicos de alta frecuencia (p = 0,008), la escala general (p = 0,027) y la significancia limítrofe para la escala global (GDI) (p = 0,051); el estado civil y los síntomas físicos de alta frecuencia (p = 0,022), los síntomas físicos de baja frecuencia (p = 0,034) y la escala general (p = 0,034). Hubo una queja mayor en relación a la gravedad de los síntomas físicos de alta frecuencia en pacientes con cáncer de hígado (p = 0,018). Conclusión: síntomas de aspectos físicos y psicológicos en pacientes oncológicos se han asociado al sexo, la raza, el estado civil y la localización del tumor. Existe la necesidad de instrumentos para que los síntomas sean evaluados y permitan que los profesionales de la salud puedan intervenir de manera más eficaz.
RESUMO Objetivo: avaliar sintomas entre pacientes com câncer abdominal e fatores associados. Materiais e método: estudo transversal realizado com 100 pacientes. Foi avaliada a prevalência dos sintomas, através do Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS), e sua associação com variáveis demográficas e clínicas, por meio de testes de qui quadrado e ANOVA. Resultados: os sintomas mais prevalentes foram perda de peso (64,0 %), dor (56,0 %), boca seca (50,0 %), “Eu não pareço mais eu mesmo” (48,0 %) e falta de energia (45,0 %). Há diferença significativa entre sexo e sintomas físicos de alta frequência (PHYS-H) (p = 0,001) e de baixa frequência (PHYS-L) (p = 0,004), e para escala geral (TMSAS) (p = 0,002); entre raça e sintomas físicos de alta frequência (p = 0,008), escala geral (p = 0,027) e significância limítrofe para a escala global (GDI) (p = 0,051); estado civil e sintomas físicos de alta frequência (p = 0,022), sintomas físicos de baixa frequência (p = 0,034) e a escala geral (p = 0,034). Houve uma queixa maior em relação à gravidade de sintomas físicos de alta frequência em pacientes com câncer de fígado (p = 0,018). Conclusão: sintomas de aspectos físico e psicológico em pacientes oncológicos foram associados a sexo, raça, estado civil e localização do tumor. Há necessidade de instrumentos para que os sintomas sejam avaliados e permitam que profissionais de saúde possam intervir de maneira mais eficaz.

How to Undertake Aging in a Healthy Way: Changes and Opportunities

ABSTRACT Objective: To know the socio-demographic characteristics of the elderly adults (60-70 years), of the population of Mataró (Barcelona), and their relationship with the knowledge degree and training needs perceived to face a healthy aging. Materials and methods: Descriptive observational cross-sectional study in which a sample of 306 people was analysed. Socio-demographic data and variables related to leisure activities, health status, training, formative needs and predisposition to take a course on aging were evaluated. Results: About a 60 % of the respondents showed interest in receiving training about; healthy habits (59,1 %), proper diet (62,0 %), work out (59,6 %), future limitations (62,6 %), why we grow old (61,0 %), frequent illnesses in the elderly (62,5 %), use of medication (66,1 %), use of the health system (61,9 %), social resources (70,0 %), new technologies (64,0 %), care of sick people (60,5 %), and security aspects (61,6 %). Conclusions: There is a need to receive training among the elderly adult population in order to cope with aging in a healthier way. The main needs perceived by the elderly are: Healthy habits, possible future limitations due to the aging process, use of medication, functioning of the health system and access to social resources, new technologies and, finally, caring for sick relatives.
RESUMEN Objetivo: conocer las características sociodemográficas de las personas adultas mayores (60-70 años) de la población de Mataró (Barcelona) y su relación con el grado de conocimientos y las necesidades formativas percibidas para afrontar un envejecimiento saludable. Materiales y método: estudio observacional descriptivo transversal en una muestra de 306 personas. Se valoraron datos sociodemográficos y variables relacionadas con el tiempo libre, el estado de salud, la formación, los intereses formativos y la predisposición a realizar un curso sobre envejecimiento. Resultados: el 60 % de los encuestados mostró interés en recibir formación sobre hábitos saludables (59,1 %), dieta adecuada (62,0 %), ejercicio físico (59,6 %), limitaciones futuras (62,6 %), por qué envejecemos (61,0 %), enfermedades frecuentes en la tercera edad (62,5 %), uso de medicamentos (66,1 %), uso del sistema sanitario (61,9 %), recursos sociales (70,0 %), nuevas tecnologías (64,0 %), cuidado de las personas enfermas (60,5 %) y aspectos de seguridad (61,6 %). Conclusiones: existe la necesidad de recibir formación, entre la población adulta mayor, para afrontar el envejecimiento saludablemente. Así, es preciso tener un conocimiento amplio sobre las posibles limitaciones causadas por el envejecimiento, el uso de medicamentos, el funcionamiento del sistema sanitario, el acceso a los recursos sociales, las nuevas tecnologías, el cuidado de los familiares enfermos y hábitos de vida saludables.
RESUMO Objetivo: conhecer as características sociodemográficas das pessoas idosas (60-70 anos) da população de Mataró (Barcelona) e sua relação com o grau de conhecimentos e com as necessidades formativas percebidas para encarar um envelhecimento saudável. Materiais e método: estudo observacional descritivo transversal com uma amostra de 306 pessoas. Dados sociodemográficos e variáveis relacionadas com o tempo livre, o estado de saúde, a formação, os interesses formativos e a predisposição a fazer um curso sobre envelhecimento foram avaliados. Resultados: 60 % dos entrevistados demostrou interesse em receber formação sobre hábitos saudáveis (59,1 %), dieta adequada (62 %), exercício físico (59,6 %), limitações futuras (62,6 %), motivos do envelhecimento (61 %), doenças frequentes na terceira idade (62,5 %), uso de medicamentos (66,1 %), uso do sistema sanitário (61,9 %), recursos sociais (70 %), novas tecnologias (64 %), cuidado de pessoas doentes (60,5 %) e aspectos de segurança (61,6 %). Conclusões: entre a população idosa, existe a necessidade de receber formação para encarar o envelhecimento saudável. Assim, é preciso ter um conhecimento amplo sobre as possíveis limitações causadas pelo envelhecimento, pelo uso de medicamentos, pelo funcionamento do sistema sanitário, pelo acesso aos recursos sociais, pelas novas tecnologias, pelo cuidado dos familiares doentes e pelos hábitos de vida saudáve.
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