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AnteayerAquichán

Nursing Interventions Aimed at Persons with Venous Ulcers: an Integrative Review

ABSTRACT Objectives: This work sought to identify and describe the theoretical foundations, components, duration, delivery mode, and results of the nursing interventions aimed at persons with venous ulcers as available in the literature. Materials and method: Integrative review between 2000 and 2018 in the Pubmed, Ovidnursing, and EBSCOhost electronic databases. Results: This review includes 16 articles. Most of the interventions were of educational nature; three were developed in the community (through the Leg Club model) and the other ones were delivered by a nursing professional, face to face. The minimum time of duration for these was eight weeks, with telephone follow up. The most-common result variables were venous ulcer healing and reduction of the wound area. Conclusions: Diversity existed in relation with the components of the interventions and the results expected. Report of the interventions must be reinforced, along with the use of nursing theories that support their design.
RESUMEN Objetivos: identificar y describir los fundamentos teóricos, los componentes, la duración, el modo de entrega y los resultados de las intervenciones de enfermería dirigidas a personas con úlceras venosas disponibles en la literatura. Materiales y método: revisión integrativa entre los años 2000 y 2018 en las bases de datos electrónicas Pubmed, Ovidnursing y EBSCOhost. Resultados: esta revisión incluye dieciséis artículos. En su mayoría, las intervenciones fueron de carácter educativo, tres se desarrollaron en la comunidad (bajo el modelo Leg Club) y el resto de intervenciones fueron entregadas personalmente, cara a cara, por una enfermera profesional. El tiempo mínimo de duración de aquellas fue de ocho semanas, con seguimientos telefónicos. Las variables de resultados más comunes fueron la cicatrización de la úlcera venosa y la reducción del área de la herida. Conclusiones: hubo diversidad en relación con los componentes de las intervenciones y los resultados esperados. Se debe reforzar el reporte de las intervenciones y el uso de teorías de enfermería que respalden su diseño.
RESUMO Objetivos: identificar e descrever os fundamentos teóricos, os componentes, a duração, o modo de entrega e os resultados das intervenções de Enfermagem dirigidas a pessoas com úlceras varicosas disponíveis na literatura. Materiais e método: revisão integrativa entre 2000 e 2018 nas bases de dados eletrônicas PubMed, Ovidnursing e EBSCOhost. Resultados: esta revisão inclui 16 artigos. Em sua maioria, as intervenções foram de caráter educativo; três foram desenvolvidas na comunidade (com o modelo Leg Club) e o restante foi entregue pessoalmente por uma enfermeira profissional. O tempo mínimo de duração foi de oito semanas, com seguimento telefônico. As variáveis de resultados mais comuns foram a cicatrização da úlcera varicosa e a redução da área da ferida. Conclusões: houve diversidade quanto aos componentes das intervenções e dos resultados esperados. Deve-se salientar o relato das intervenções e o uso de teorias de Enfermagem que apoiem seu desenho.

Instrument Validation on Nurses’ Knowledge and Practice in Palliative Care for People with Cutaneous Malignant Tumor Wound

ABSTRACT Objective: To present the construction and validation process of an instrument to evaluate the knowledge and practice of nurses in palliative care toward the person with cutaneous malignant tumor wound. Materials and Methods: Methodological, quantitative study with applying the Delphi technique, conducted in two stages. The first was carried out with 30 judges and the second with 17. The analysis used the Lambda 2 Guttmann coefficient, Kappa index, and Content Validity Index (CVI). Results: Of the 112 items of the original instrument, 28 were excluded, given that the percentiles of Lambda 2 Guttmann, Kappa, and CVI had indicators lower than acceptable; thus, the second version of the instrument resulted with 84 items, which presented 100 % acceptance in the Delphi 2 phase. Conclusions: From the evaluation by the judges, a version of the instrument was defined with adequate content validity and concordance indices, which could contribute to the evaluation of knowledge and practice of nurses in palliative care toward the person with cutaneous malignant tumor wound.
RESUMEN Objetivo: presentar el proceso de construcción y validación de un instrumento para evaluar el saber y el quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea. Materiales y método: estudio metodológico, cuantitativo, con aplicación de la técnica Delphi, realizada en dos etapas. La primera se realizó con 30 jueces y la segunda, con 17. Para el análisis, se emplearon coeficiente de Lambda 2 Guttman, índice Kappa y Índice de Validez de Contenido (IVC). Resultados: de los 112 ítems del instrumento original, 28 fueron excluidos, pues los porcentuales de Lambda 2 Guttman, el Kappa y el IVC presentaron indicadores menores que el aceptable; así, la segunda versión del instrumento resultó en 84 ítems, lo que presentó aceptación en 100 % en la fase Delphi 2. Conclusiones: a partir de la evaluación de los jueces, se definió una versión del instrumento con índice de concordancia y validez de contenido adecuados, que podrá aportar a la evaluación del saber y del quehacer de enfermeros en los cuidados paliativos hacia la persona con herida tumoral maligna cutánea.
RESUMO Objetivo: apresentar o processo de construção e validação de um instrumento para avaliar o saber e o fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea. Materiais e método: estudo metodológico, quantitativo, com aplicação da técnica Delphi, realizada em duas etapas. A primeira realizada com 30 juízes; a segunda, com 17. Para a análise, utilizaram-se o coeficiente de Lambda 2 Guttman, o índice Kappa e o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: dos 112 itens do instrumento original, 28 foram excluídos, pois os percentuais de Lambda 2 Guttman, o Kappa e o IVC apresentaram escores menores do que o aceitável; desse modo, a segunda versão do instrumento resultou em 84 itens, o qual apresentou aceitação em 100 % na fase Delphi 2. Conclusões: a partir da avaliação dos juízes, foi definida uma versão do instrumento com índice de concordância e validade de conteúdo adequados, que poderá contribuir para a avaliação do saber e do fazer de enfermeiros nos cuidados paliativos destinados à pessoa com ferida tumoral maligna cutânea.

Innovative Methodologies to Teach Patient Safety in Undergraduate Nursing: Scoping Review

ABSTRACT Objective: This work sought to identify the innovative methodologies used to teach patient safety in undergraduate Nursing. Materials and method: This is a scoping review conducted according to the recommendations by the Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual, through the databases: Medline/PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Scopus, Web of Science, Education Resources Information Center, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, Catálogo de Tesis de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, The National Library of Australia’s Academic Archive Online, Digital Access to Research Theses Europe E-Theses Portal, Electronic Theses Online Service, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, National ETD Portal, and Theses Canada. Results: The study included 19 studies, most of descriptive type (n = 8; 42.1 %) and quasi-experimental (n = 7; 36.8 %) with quantative approach (n = 11; 57.9 %), conducted in the United States (n = 4; 21.1 %), in 2013 (n = 4; 21.1 %) and 2017 (n = 4; 21.1 %). The innovative methodologies used to teach patient safety in undergraduate Nursing that were highlighted included the scenario of the care practice simulated in the laboratory (n = 14; 73.7 %) and educational videos (n = 7; 36.8 %). Conclusions: It was identified that innovative methodologies used to teach patient safety in undergraduate Nursing were simulation, videos, staging/role playing, and films, all applied in the classroom teaching modality.
RESUMEN Objetivo: identificar las metodologías innovadoras utilizadas para la enseñanza de la seguridad del paciente en el pregrado de Enfermería. Materiales y método: scoping review realizada de acuerdo con las recomendaciones del Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual, por medio de las bases de datos: Medline/PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Scopus, Web of Science, Education Resources Information Center, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Catálogo de Tesis de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, The National Library of Australia’s, Academic Archive Online, Digital Access to Research Theses Europe E-Theses Portal, Electronic Theses Online Service, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, National ETD Portal y Theses Canada. Resultados: se incluyeron 19 estudios; la mayoría de tipo descriptivo (n = 8; 42,1 %) y casi experimental (n = 7; 36,8 %); con enfoque cuantitativo (n = 11; 57,9 %); realizados en los Estados Unidos (n = 4; 21,1 %), en el 2013 (n = 4; 21,1 %) y el 2017 (n = 4; 21,1 %). Las metodologías innovadoras utilizadas para la enseñanza de la seguridad del paciente en el pregrado de Enfermería que se destacaron fueron: el escenario de práctica asistencial simulada en laboratorio (n = 14; 73,7 %) y los videos educacionales (n = 7; 36,8 %). Conclusiones: se identificó que las metodologías innovadoras utilizadas para la enseñanza de la seguridad del paciente en el pregrado de Enfermería fueron simulacro, videos, escenificación/dramatización y películas, todas aplicadas en la modalidad de enseñanza presencial.
RESUMO Objetivo: identificar as metodologias inovadoras utilizadas para o ensino da segurança do paciente na graduação em Enfermagem. Materiais e método: scoping review conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual, por meio das bases de dados: Medline/PubMed, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Scopus, Web of Science, Education Resources Information Center, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Catálogo de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, The National Library of Australia’s, Academic Archive Online, Digital Access to Research Theses Europe E-Theses Portal, Electronic Theses Online Service, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, National ETD Portal e Theses Canada. Resultados: foram incluídos 19 estudos; a maioria do tipo descritivo (n = 8; 42,1 %) e quase experimental (n = 7; 36,8 %); com abordagem quantitativa (n = 11; 57,9 %); realizados nos Estados Unidos (n = 4; 21,1 %), em 2013 (n = 4; 21,1 %) e em 2017 (n = 4; 21,1 %). As metodologias inovadoras utilizadas para o ensino da segurança do paciente na graduação em Enfermagem que se destacaram foram o cenário de prática assistencial simulada em laboratório (n = 14; 73,7 %) e os vídeos educacionais (n = 7; 36,8 %). Conclusões: identificou-se que as metodologias inovadoras utilizadas para o ensino da segurança do paciente na graduação em Enfermagem foram simulação, vídeos, encenação/dramatização e filmes, todas aplicadas na modalidade de ensino presencial.

Effect of a Stoma Nursing Care Program on the Adjustment of Patients with an Ostomy

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of a stoma nursing care program on the personal adjustment to an ostomy. Materials and methods: A quasi-experimental study with a control group. The sample of 105 patients with stoma was divided into two groups (intervention group and control group), with assessments in the first and sixth month after hospital discharge. Information was collected using the Elimination Ostomy Adjustment Scale. Student’s t-tests analysis were performed. Results: One month after hospital discharge, the adjustment to the stoma was satisfactory and similar (p > 0.05) in both groups, and in the sixth month, statistically more favorable in the intervention group (p < 0.001); a statistically significant difference between the two assessments (p < 0.001) is found in the intervention group only. Conclusions: The intervention program has a positive influence on the adjustment to the stoma, and its contribution is significant six months after hospital discharge. Systematic interventions of an ostomy care specialized nurse have shown positive effects on ostomy adjustment, which is recommended since the preoperative period.
RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de un programa de atención de enfermería en estomaterapia en la adaptación de la persona a la ostomía de eliminación (OE). Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental con grupo control. La muestra de 105 personas con OE se dividió en dos grupos (grupo de intervención y grupo de control), con evaluación en el primer y sexto mes después del alta hospitalaria. La información se recopiló mediante la Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación. Se realizaron pruebas t de Student para el análisis estadístico. Resultados: en el primer mes después del alta hospitalaria, la adaptación a la OE fue satisfactoria y similar (p > 0,05) en los dos grupos y el sexto mes fue estadísticamente más favorable en el grupo de intervención (p < 0,001), con diferencias estadísticamente significativas en el grupo de intervención entre los dos momentos de evaluación (p < 0,001). Conclusiones: el programa influenció positivamente la adaptación a la OE y su contribución se hizo visible al sexto mes después del alta hospitalaria. La intervención sistemática de la enfermería en estomaterapia reveló un efecto favorable en la adaptación a la OE, por lo que es recomendable que se inicie en el período preoperatorio.
RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de um programa de intervenção de enfermagem em estomaterapia na adaptação da pessoa à ostomia de eliminação (OE). Material e métodos: estudo quasi-experimental com grupo de controlo. A amostra de 105 pessoas com OE repartiu-se por dois grupos (grupo de intervenção e grupo de controlo), com avaliação ao primeiro e sexto mês depois da alta hospitalar. A informação foi recolhida com a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação. Realizaram-se testes t-Student para análise estatística. Resultados: ao primeiro mês, a adaptação à OE era satisfatória e semelhante (p > 0,05) nos dois grupos, sendo ao sexto mês, estatisticamente mais favorável no grupo de intervenção (p < 0,001); com diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos de avaliação (p < 0,001), no grupo de intervenção. Conclusões: o programa de intervenção influenciou positivamente o percurso de transição para a adaptação à OE, sendo visível o seu contributo, ao sexto mês depois da alta hospitalar. A intervenção sistematizada da enfermeira estomaterapeuta revelou um efeito favorável na adaptação à OE, sendo recomendável desde o período pré-operatório.

Prevalence and Potential Factors Associated with Tobacco Consumption in Schooled Adolescents

ABSTRACT Objective: This study estimates the prevalence in tobacco consumption and the associated factors in adolescents at official educational institutions in the municipality of Palmira. Methods: This was a cross-sectional analysis with an analytical component, including 205 high school students from six official schools. The analysis was performed through the SPSS statistics software version 24. Qualitative variables were expressed as ratios with their corresponding 95 % confidence intervals (CI). Quantitative variables were expressed as central tendency and dispersion measures, depending on the distribution of the variable. Finally, an odds ratio was calculated for the associated factors with a 95 % CI and the binary logistic regression model statistical model was used to adjust the variables. Results: The tobacco consumption’s overall prevalence was 38.5%, CI 95 % (31.6-45.4 %); e-cigarette, 20 %, 95 % CI (14.2-25.7 %); cigarette, 18.5 %, 95 % CI (12.9-24.1 %) and hookah, 17.9 %, 95 % CI (12.1-23 %), with a greater incidence in women than men. The resulting associated factors were age (OR 3.17, CI 95 % [1.48-6.79]), a partner who smokes (OR 2.51, 95 % CI (1.36-4.63 %), friends who smoke (OR 7.0, 95 % CI [3.4-14.5]), and the possibility of buying individual cigarettes instead of a pack (OR 2.60, 95 % CI (1.26-5.3). Conclusions: Smoking habit’s overall prevalence is higher than the one reported in adolescents. Female subjects reported greater and more frequent consumption of e-cigarettes.
RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia del consumo de tabaco y los factores asociados a esta práctica en adolecentes de instituciones educativas oficiales del municipio de Palmira. Métodos: estudio transversal con un componente analítico, que incluyó 205 estudiantes de bachillerato de seis colegios oficiales. El análisis se realizó con el programa estadístico SPSS versión 24. Las variables cualitativas se expresaron como proporciones, con sus respectivos intervalos de confianza (IC) al 95 %; y las variables cuantitativas como medidas de tendencia central y dispersión, según la distribución de la variable. Para los factores asociados, se calcularon Odds ratio con su IC al 95 %, y el ajuste de variables se realizó a través de regresión logística binaria. Resultados: la prevalencia global del consumo tabáquico fue del 38.5 %, IC 95 % (31.6-45.4 %); cigarrillo electrónico, del 20 %, IC 95 % (14.2-25.7 %); cigarrillo, del 18.5 %, IC 95 % (12.9-24.1 %); y narguile, del 17.9 %, IC 95 % (12.1-23 %), con más frecuencia en mujeres que en hombres. Los factores asociados fueron la edad (OR 3.17, IC 95 % [1.48-6.79]), tener novio que consuma tabaco (OR 2.51, IC 95 % (1.36-4.63 %), estar rodeado de amigos que fumen (OR 7.0, IC 95 % [3.4 -14.5]) y comprar cigarrillos sueltos (OR 2.60, IC 95 % (1.26-5.3). Conclusión: la prevalencia global del hábito tabáquico es superior a la reportada en adolescentes, mayor en el sexo femenino, con mayor frecuencia de consumo de cigarrillos electrónicos. Los factores asociados fueron la edad, tener novio o amigos que consuman tabaco y la posibilidad de comprar cigarrillos sueltos.
RESUMO Objetivo: estimar a prevalência do consumo de tabaco e os fatores associados a esse hábito em adolescentes de instituições educativas oficiais do município de Palmira, Colômbia. Métodos: estudo transversal com um componente analítico, que incluiu 205 estudantes do ensino médio de seis colégios oficiais. A análise foi realizada com o programa estadístico SPSS versão 24. As variáveis qualitativas foram expressas como proporções, com seus respectivos intervalos de confiança (IC) a 95 %; as variáveis quantitativas como medidas de tendência central e dispersão, segundo a distribuição da variável. Para os fatores associados, foram calculados Odds ratio com seu IC a 95 %, e o ajuste de variáveis foi realizado por meio de regressão logística binária. Resultados: a prevalência global do consumo de tabaco foi de 38,5 %, IC 95 % (31,6-45,4 %); cigarro eletrônico, de 20 %, IC 95 % (14,2-25,7 %); cigarro, de 18,5 %, IC 95 % (12,9-24,1 %); narguilé, de 17,9 %, IC 95 % (12,1-23 %), com mais frequência em mulheres do que em homens. Os fatores associados foram a idade (OR 3,17, IC 95 % [1,48-6,79]), ter parceiro(a) que consuma tabaco (OR 2,51, IC 95 % (1,36-4,63 %), estar rodeado(a) de amigos que fumam (OR 7,0, IC 95 % [3,4 -14,5]) e comprar cigarro solto (OR 2,60, IC 95 % (1.26-5.3). Conclusões: a prevalência global do hábito tabágico é superior à relatada em adolescentes, maior no sexo feminino, com mais frequência de consumo de cigarros eletrônicos. Os fatores associados foram a idade, ter parceiro(a) ou amigos que consumam tabaco e a possibilidade de comprar cigarros soltos.

Influence of Sexuality on the Health of the Elderly in Process of Dementia: Integrative Review

ABSTRACT Objective: This work sought to inquire on the influence of sexuality on the health of the elderly during dementia. Materials and Methods: This was an integrative review. A careful search was conducted in nine databases; however, only five databases provided articles fulfilling the scope of the study: Medline, Lilacs, BDENF, Scopus, and Web of Science (WoS). The health science descriptors (DeCS) were adopted: “sexualidad”, “demencia” and “anciano”, and the descriptors cataloged in the Medical Subject Headings (MeSH): “sexuality”, “dementia” and “aged”. After applying the inclusion criteria, eight articles were selected to comprise the study sample. Results: The practice of sexuality influences upon the health of the elderly with dementia with some beneficial effects, given that it provides, especially, better perception of quality of life and wellbeing. Nevertheless, it cannot be generalized due to methodological insufficiency evidenced in the studies found to construct this review. Conclusions: Due to the limitation of studies addressing the theme and the methodological insufficiency of those included in this review, it is necessary to conduct research that shows in depth the influence of sexuality on this population, given that it can be constituted as another approach for the promotion and protection of health in the elderly with dementia.
RESUMEN Objetivo: averiguar la influencia de la sexualidad en la salud de los ancianos con demencia. Materiales y métodos: se trata de una revisión integradora. Se realizó una búsqueda cuidadosa en nueve bases de datos; sin embargo, solo cinco bases de datos proporcionaron artículos que cumplían con el alcance del estudio: Medline, Lilacs, BDENF, Scopus y WoS. Se adoptaron los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): “sexualidad”, “demencia” y “ancianos”, y los descriptores catalogados en los Medical Subject Headings (MeSH): “sexuality”, “dementia” y “aged”. Luego de aplicar los criterios de inclusión, seleccionamos ocho artículos que comprendían la muestra del estudio. Resultados: el ejercicio de la sexualidad influye en la salud de los ancianos con demencia con algunos efectos beneficiosos, ya que proporciona, especialmente, una mejor percepción de la calidad de vida y el bienestar. Sin embargo, no se puede generalizar en razón de la insuficiencia metodológica evidenciada en los estudios encontrados para la construcción de esta revisión. Conclusiones: debido a la limitación de los estudios que abordan el tema y la insuficiencia metodológica de los incluidos en la presente revisión, es necesario desarrollar investigaciones que demuestren con profundidad la influencia de la sexualidad en esta población, ya que se puede constituir como otro enfoque para la promoción y protección de la salud de los ancianos con demencia.
RESUMO Objetivo: verificar a influência da sexualidade na saúde dos idosos em processo demencial. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão integrativa. Realizou-se uma busca criteriosa em nove bases de dados, no entanto somente cinco delas disponibilizaram artigos que atendessem ao escopo do estudo: Medline, Lilacs, BDENF, Scopus e WoS. Adotaram-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “sexualidade”, “demência” e “idoso”, e os descritores catalogados no Medical Subject Headings (MeSH): “sexuality”, “dementia” e “aged”. Após a aplicação dos critérios de inclusão, foram selecionados oito artigos que compuseram a amostra do estudo. Resultados: o exercício da sexualidade influencia, com alguns efeitos benéficos, a saúde de idosos com demência por proporcionar, especialmente, melhor percepção de qualidade de vida e bem-estar. Contudo, não se pode generalizar em virtude da insuficiência metodológica evidenciada nos estudos encontrados para a construção desta revisão. Conclusões: devido à limitação de estudos que abordassem a temática e à insuficiência metodológica dos que foram incluídos na presente revisão, torna-se necessário o desenvolvimento de pesquisas que demonstrem com profundidade a influência da sexualidade nessa população, pois poderá se constituir como mais uma abordagem de promoção e proteção da saúde para os idosos com demência.

Assessment of the Technique of Breastfeeding in Babies with Down Syndrome

ABSTRACT Objective: To evaluate the technique and duration of breastfeeding in healthy children and children with Down Syndrome (DS) using the breastfeeding observation form. Materials and methods: An observational study of a prospective cohort was carried out at the Clinical Hospital of Granada during 2015. The Study Group consisted of 40 children with DS and the control group was formed by each new-born with DS and a healthy new-born with the same characteristics of weight and gestational age was selected. The new-borns evaluated shared housing with the mother where the technique was valued during the first 5 days postpartum by a health professional. A bivariable analysis was performed to compare the groups using Student’s T test for numerical variables and chi-square for categorical variables. Results: Lactogenesis onset was earlier in the DS group (92.5 % in the first 24 hours vs 20 %; p <0.001). It was observed that 60 % of the healthy children were breastfed for more than three months while in the group of babies with DS this time period was 47.5 %. Conclusions: The results of this study reveal that the breastfeeding technique presented at the beginning more difficulties in mothers of children with DS and it has been shown that technical errors influence the onset and duration of breastfeeding in mothers of these children.
RESUMEN Objetivo: evaluar la técnica y la duración de la lactancia materna (LM) en niños sanos y en niños con síndrome de Down (SD), a través del Formulario de observación del amamantamiento. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte prospectivo en el Hospital Clínico de Granada, a finales de 2015. El grupo de estudio estuvo constituido por cuarenta pacientes con SD, y el grupo control se conformó por niños recién nacidos con dicha alteración y, en la misma cantidad, por niños sanos, con las mismas características de peso y edad gestacional. Los recién nacidos evaluados estuvieron en una habitación conjunta con la madre, donde el personal sanitario valoró la técnica durante los primeros cinco días posparto. Se realizó un análisis bivariante para comparar los grupos, utilizando el test t de Student para las variables numéricas, y el chi-cuadrado, para las categóricas. Resultados: la lactogénesis se produjo primero en el grupo sin SD (92,5 % en las primeras 24 horas vs 20 %; p<0,001). Se observó que el 60 % de los niños sanos mantuvieron la LM por más de tres meses, mientras que el grupo de bebés con SD logró en este tiempo el 47,5%. Conclusiones: la LM presentó, al inicio, más dificultades en las madres de niños con SD. Los errores técnicos influyen en el inicio y en el mantenimiento de la LM en las madres de estos niños.
RESUMO Objetivo: avaliar a técnica e a duração do aleitamento materno em crianças saudáveis ​​e crianças com síndrome de Down (SD), com a utilização do formulário de observação do aleitamento materno. Materiais e métodos: estudo de coorte prospectivo observacional, realizado no Hospital Clínico de Granada, em 2015. O grupo de estudo foi composto por 40 pacientes com SD e o grupo controle formado por recém-nascidos com essa alteração e com crianças saudáveis, considerando as mesmas características de peso e idade gestacional. Os recém-nascidos avaliados estavam em um quarto conjunto com a mãe, onde a técnica foi avaliada durante os primeiros cinco dias pós-parto pela equipe médica. Uma análise bivariada foi realizada para comparar os grupos, utilizando o teste t de Student para as variáveis numéricas e o qui-quadrado para as variáveis categóricas. Resultados: a lactogênese ocorreu primeiramente no grupo sem SD (92,5 % nas primeiras 24 horas vs 20 %; p <0,001). Tornou-se evidente que 60 % das crianças saudáveis mantiveram a amamentação por mais de três meses, enquanto no grupo de bebês com SD, esse tempo foi de 47,5 %. Conclusões: os resultados deste estudo revelam que a técnica de amamentação apresentou no início mais dificuldades em mães de crianças com SD e demonstrou que erros técnicos influenciam o início e a manutenção do aleitamento materno em mães dessas crianças.

Quality of care transition and its association with hospital readmission

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of care transition for patients with chronic diseases and to verify its association with hospital readmission within 30 days after discharge. Method: Cross-sectional epidemiological study of 210 patients with chronic diseases discharged from a hospital in southern Brazil. The Care Transition Measure-15 (CTM-15) instrument was used, through a telephone contact and, in order to identify readmissions within 30 days, the hospital management system was consulted. Student’s t-tests analysis of variance and nonparametric Pearson or Spearman correlation tests were performed. Results: CTM-15 score was 74.7 (± 17.1). No significant association was found between the quality of care transition and hospital readmission. 12.3 % of the patients were readmitted, and 46.2 % of these readmissions were to the emergency service. Conclusions: The quality of the care transition for chronic patients from inpatient units to home, showed a satisfactory score. However, there was no association between the quality of care transition and hospital readmission within 30 days after discharge.
RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de la transición del cuidado de pacientes con enfermedades crónicas y averiguar su asociación con la readmisión hospitalaria en hasta 30 días luego del alta. Método: estudio epidemiológico trasversal con 210 pacientes con enfermedades crónicas que tuvieron salida de un hospital ubicado en el sur de Brasil. Se empleó el instrumento Care Transition Measure-15, por medio de contacto telefónico y, para identificar las readmisiones en hasta 30 días, se consultó el sistema de gestión hospitalaria. Se realizaron pruebas t-Student, análisis de variancia y correlación no paramétrica de Pearson o Spearman. Resultados: el puntaje del CTM-15 fue de 74,7 (± 17,1). No se encontró asociación significativa entre la calidad de la transición del cuidado y la readmisión hospitalaria. Se readmitió el 12,3 % pacientes, en que el 46,2 % de las readmisiones fue al servicio de urgencias. Conclusiones: la calidad de la transición del cuidado de enfermos crónicos de unidades de hospitalización clínica hacia el domicilio presentó un indicador satisfactorio. Sin embargo, no se encontró asociación entre la calidad de la transición del cuidado y la readmisión hospitalaria en hasta 30 días luego del alta.
RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade da transição do cuidado de pacientes com doenças crônicas e verificar sua associação com a readmissão hospitalar em até 30 dias após a alta. Método: estudo epidemiológico transversal com 210 pacientes com doenças crônicas que tiveram alta de um hospital no Sul do Brasil. Utilizou-se o instrumento Care Transition Measure-15, por meio de contato telefônico e, para identificar as readmissões em até 30 dias, consultou-se o sistema de gestão hospitalar. Foram realizados testes t-Student, análise de variância e correlação não paramétrica de Pearson ou Spearman. Resultados: a pontuação do CTM-15 foi de 74,7 (± 17,1). Não foi encontrada associação significativa entre a qualidade da transição do cuidado e a readmissão hospitalar. Foram readmitidos 12,3 % pacientes, sendo 46,2 % das readmissões no serviço de emergência. Conclusões: a qualidade da transição do cuidado de doentes crônicos de unidades de internação clínica para o domicílio apresentou um escore satisfatório. Entretanto, não foi verificada associação entre a qualidade da transição do cuidado e a readmissão hospitalar em até 30 dias após a alta.

Adaptation and Validation of the Instrument ‘Children Care Quality at Hospital’ for Portuguese

ABSTRACT Objective: adapt and validate the instrument Children Care Quality at Hospital (CCQH) to assess the quality of nursing care of hospitalized children for the Portuguese language of Portugal. Materials and Methods: content, language, and conceptual validity methodological study, with translation, feedback, and reflection. A non-probabilistic simple was used of 252 children between 7 and 11 years of age, hospitalized due to acute disease in nine services of six Portuguese hospitals. The reliability and validity of the results were determined to measure the psychometric properties of the instrument. Construct validity was calculated through exploratory factor analysis of main components with Varimax rotation and the internal consistency by determining the Cronbach’s alpha coefficient. Results: the internal consistency has adequate psychometric characteristics suitable for the Portuguese population (Cronbach’s alpha values between 0.66 and 0.82). The instrument maintained 49 items grouped into three categories: characteristics, activities, and environment. The psychometric characteristics of the CCQH, adapted and validated for Portuguese, guarantees its reliability and validity to measure satisfaction with the quality of nursing care from the perspective of school-aged children. Conclusions: the instrument could be used to assess children’s satisfaction with the quality of nursing care during their hospitalization.
RESUMEN Objetivo: adaptar y validar el instrumento Children Care Quality at Hospital (CCQH) de evaluación de la calidad de los cuidados de enfermería al niño hospitalizado para el idioma portugués de Portugal. Materiales y método: estudio metodológico de validación de contenido, lingüística y conceptual, con traducción, retrotraducción y reflexión. Se recurrió a una muestra no probabilística de 252 niños entre 7 y 11 años, hospitalizados por enfermedad aguda en nueve servicios de seis hospitales portugueses. Se determinaron la fiabilidad y validez de los resultados para medir las propiedades psicométricas del instrumento. Se calculó la validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio de componentes principales con rotación Varimax y la consistencia interna por la determinación del coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: la consistencia interna presenta características psicométricas adecuadas a la población portuguesa (valores de alfa de Cronbach entre 0,66 y 0,82). El instrumento mantuvo 49 ítems agrupados en tres categorías: características, actividades y ambiente. Las características psicométricas del CCQH, adaptado y validado para el portugués, le garantiza la fiabilidad y validez para medir la satisfacción con la calidad de los cuidados de enfermería desde la perspectiva de los escolares. Conclusiones: el instrumento podrá utilizarse en la evaluación de la satisfacción de los niños con la calidad de los cuidados de enfermería durante su hospitalización.
RESUMO Objetivo: adaptar e validar o instrumento Children Care Quality at Hospital (CCQH) de avaliação da qualidade dos cuidados de enfermagem à criança hospitalizada para o idioma português de Portugal. Materiais e método: estudo metodológico de validação de conteúdo, linguística e conceptual, com tradução, retrotradução e reflexão falada. Recorreu-se a uma amostra não probabilística de 252 crianças entre 7 e 11 anos, hospitalizadas por doença aguda em nove serviços de seis hospitais portugueses. Determinaram-se a confiabilidade e a validade dos resultados para aferir as propriedades psicométricas do instrumento. Foi calculada a validade de construto pela análise fatorial exploratória de componentes principais com rotação Varimax e a consistência interna pela determinação do coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: a consistência interna apresenta características psicométricas adequadas para a população portuguesa (valores de alfa de Cronbach entre 0,66 e 0,82). O instrumento manteve 49 itens agrupados em três categorias: características, atividades e ambiente. As características psicométricas do CCQH, adaptado e validado para o idioma português, garantem-lhe a confiabilidade e a validade para medir a satisfação com a qualidade dos cuidados de enfermagem na perspetiva das crianças em idade escolar. Conclusões: esse instrumento poderá ser utilizado para avaliar a satisfação das crianças com a qualidade dos cuidados de enfermagem durante sua hospitalização.

Adapting the Scale to Measure Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases in Brazil

ABSTRACT Objective: To translate and culturally adapt the Scale to Measure the Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases to the Brazilian context. Materials and Methods: This is a methodological study that followed the steps recommended by Dorcas Beaton for translating and culturally adapting this scale in Brazil. All ethical precepts have been respected. Results: The first translation of the instrument into Brazilian Portuguese was done by two translators; the consensual version was then established, which was back-translated into Spanish by another independent translator. The committee of specialists comprised seven health professionals, obtaining a content validity index (CVI) = 1.00 in 41 items, CVI = 0.86 in three items and CVI = 0.71 in four items. After adjusting the seven items, a pretest was applied to 14 family caregivers of people with chronic kidney disease. Based on this, the participants’ difficulties were observed, and then the items were reviewed. Conclusions: After the translation and adaptation process was completed, the Brazilian version of the instrument entitled “Scale to Measure the Care Ability of Family Caregivers of People with Chronic Diseases” was obtained.
RESUMEN Objetivo: traducir y adaptar culturalmente la Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica para el contexto brasileño. Materiales y método: se trata de un estudio metodológico que siguió las etapas preconizadas por Dorcas Beaton para traducción y adaptación cultural de la referida escala en Brasil. Todos los principios éticos se respetaron. Resultados: la traducción inicial del instrumento para el portugués se realizó por dos traductores; luego, se estableció la versión consensual, la que se retrotradujo al español por otro traductor independiente. El comité de expertos contó con siete profesionales del área de la salud, obteniéndose Índice de Validez de Contenido (IVC) = 1,00 en 41 ítems, IVC = 0,86 en tres ítems y IVC = 0,71 en cuatro ítems. Tras la adecuación de los siete ítems, se aplicó la preprueba con 14 cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica; de ahí, se logró encontrar las dificultades de los participantes y, así, revisar los ítems. Conclusiones: terminado el proceso de traducción y adaptación, se obtuvo la versión brasileña del instrumento titulada “Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica”.
RESUMO Objetivo: traduzir e adaptar culturalmente a Escala para Medir la Habilidad de Cuidado de Cuidadores Familiares de Personas con Enfermedad Crónica para o contexto brasileiro. Materiais e método: trata-se de um estudo metodológico que seguiu as etapas preconizadas por Dorcas Beaton para tradução e adaptação cultural da referida escala no Brasil. Todos os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: a tradução inicial do instrumento para o português brasileiro realizou-se por dois tradutores; em seguida, estabeleceu-se a versão consensual, a qual se retrotraduziu para o espanhol por outro tradutor independente. O comitê de especialistas contou com sete profissionais da área da saúde, obtendo-se índice de validade de conteúdo (IVC) = 1,00 em 41 itens, IVC = 0,86 em três itens e IVC = 0,71 em quatro itens. Após a adequação dos sete itens, aplicou-se o pré-teste com 14 cuidadores familiares de pessoas com doença renal crônica; a partir disso, foi possível verificar as dificuldades dos participantes e, assim, rever os itens. Conclusões: finalizado o processo de tradução e adaptação, obtém-se a versão brasileira do instrumento intitulada de “Escala para Medir a Habilidade de Cuidado de Cuidadores Familiares de Pessoas com Doença Crônica”.

Nonverbal Communication through Touch: Meanings for Physical Therapists Working in a Hospital Environment

ABSTRACT Objectives: To know the most used types of touch and understand their meanings for physical therapists working in a hospital environment, from the perspective of their feelings, attitudes and behaviors during care. Materials and methods: Qualitative case study conducted by physical therapists working at a hospital in Brazil. For data collection, participant observation and semi-structured interviews were used as techniques. Data were analyzed according to the thematic content analysis proposed by Minayo. Results: 16 physical therapists participated in the study and, from the analysis of the empirical material, four thematic categories emerged: Instrumental touch as a fundamental resource of hospital physical therapy assistance; expressive touch: Its little presence does not mean absence of affection; physical therapist’s feelings related to touch and difficulty talking about touch means that there is a deficiency in training. Conclusions: The underuse of expressive touch revealed the lack of knowledge and unpreparedness in the formation of the physical therapist, which, added to the lack of self-knowledge, hinders the affection and the creation of bonds in relationships. All of this justifies the rare studies on affective touch in health, which reflects an area to be explored and the need to sensitize professionals to influence the quality and humanization of care.
RESUMEN Objetivos: conocer los tipos de toque más utilizados y comprender sus significados para fisioterapeutas que actúan en ambiente hospitalario, en la perspectiva de sus sentimientos, actitudes y comportamientos durante la asistencia. Materiales y métodos: estudio de caso cualitativo realizado con fisioterapeutas que trabajan en un hospital en Brasil. Para la recolección de datos se utilizaron como técnicas la observación participante y las entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron según el análisis de contenido temático propuesto por Minayo. Resultados: 16 fisioterapeutas participaron en el estudio y, a partir del análisis del material empírico, surgieron cuatro categorías temáticas: toque instrumental como recurso fundamental de la asistencia de fisioterapia hospitalaria; toque expresivo: su poca presencia no significa ausencia de afecto; sentimientos del fisioterapeuta relacionados con el toque y dificultad para hablar sobre el toque se traduce en una deficiencia en la formación. Conclusiones: la subutilización del tacto expresivo reveló la falta de conocimiento y preparación en la formación del fisioterapeuta, lo que, sumados a la falta de autoconocimiento, dificulta el afecto y la creación de vínculos en las relaciones. Lo anterior justifica los escasos estudios sobre el toque afectivo en la salud, que refleja un área por explorar y la necesidad de sensibilizar a los profesionales para que influyan en la calidad y la humanización de la asistencia.
RESUMO Objetivos: conhecer os tipos de toque mais utilizados e compreender seus significados para fisioterapeutas que atuam em ambiente hospitalar, na perspectiva de seus sentimentos, atitudes e comportamentos durante a assistência. Materiais e métodos: estudo de caso qualitativo realizado com fisioterapeutas que atuam em um hospital do Brasil. Para a coleta de dados, utilizaram-se como técnicas a observação participante e a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados segundo a análise temática de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: participaram do estudo 16 fisioterapeutas e, da análise do material empírico, emergiram quatro categorias temáticas: toque instrumental como recurso fundamental da assistência fisioterapêutica hospitalar; toque expressivo: sua pouca presença não significa ausência de afetividade; sentimentos do fisioterapeuta relacionados ao toque e dificuldade em falar sobre o toque traduz deficiência na formação. Conclusões: a subutilização do toque expressivo revelou o desconhecimento e o despreparo na formação do fisioterapeuta que, somados à ausência de autoconhecimento, dificulta a afetividade e a criação de vínculos nas relações. Tudo isso justifica os raros estudos sobre o toque afetivo na saúde, o que traduz uma área a ser explorada e a necessidade de sensibilizar os profissionais para influenciar na qualidade e humanização da assistência.

Nursing Interventions for Patients with Intracranial Hypertension: Integrative Literature Review

ABSTRACT Objective: the study sought to identify, in national and international publications, the principal Nursing interventions aimed at patients with intracranial hypertension. Materials and Method: integrative literature review with search in LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, Cinahal, and Google Scholar databases, from 2013 to 2018. Results: the sample was comprised of seven articles fulfilling the inclusion criteria. Two thematic categories were established for the Nursing interventions aimed at patients with intracranial hypertension: cognitive skills and clinical reasoning, necessary to control neuro-physiological parameters and prevent intracranial hypertension, and evidence-based practices to improve care for neuro-critical patients. Conclusions: intracranial hypertension is an event of great clinical impact, whose complications can be minimized and control through specific Nursing interventions that encompass control of neuro-physiological and hemodynamic parameters and prevention of increased intracranial pressure related with the performance of procedures by the Nursing staff.
RESUMEN Objetivo: el estudio tiene como objetivo identificar, en publicaciones nacionales e internacionales, las principales intervenciones de Enfermería dirigidas a pacientes con hipertensión intracraneal. Materiales y método: revisión integradora de la literatura con búsqueda en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, Cinahal y Google Académico, del 2013 al 2018. Resultados: la muestra se conformó de siete artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Se establecieron dos categorías temáticas para las intervenciones de Enfermería dirigidas a pacientes con hipertensión intracraneal: habilidades cognitivas y razonamiento clínico, necesarias para el control de parámetros neurofisiológicos y la prevención de hipertensión intracraneal, y prácticas basadas en evidencias para la mejora de la asistencia al paciente neurocrítico. Conclusiones: la hipertensión intracraneal es un evento de gran repercusión clínica, cuyas complicaciones se pueden minimizar y controlar mediante intervenciones de Enfermería específicas que abarcan controles de parámetros neurofisiológicos, hemodinámicos y prevención de aumento de la presión intracraneal relacionado a la realización de procedimientos por el equipo de Enfermería.
RESUMO Objetivo: este estudo objetiva identificar, nas publicações nacionais e internacionais, as principais intervenções de Enfermagem direcionadas a pacientes com hipertensão intracraniana. Materiais e método: revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, Web of Science, Cinahal e Google Acadêmico, de 2013 a 2018. Resultados: a amostra foi constituída por sete artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Elencaram-se duas categorias temáticas para as intervenções de Enfermagem direcionadas ao paciente com hipertensão intracraniana: habilidades cognitivas e raciocínio clínico, necessárias para o controle de parâmetros neurofisiológicos e para a prevenção de hipertensão intracraniana, e práticas baseadas em evidências para a melhoria da assistência ao paciente neurocrítico. Conclusões: a hipertensão intracraniana é um evento de grande repercussão clínica, cujas complicações podem ser minimizadas e controladas mediante intervenções de Enfermagem específicas que abrangem controles de parâmetros neurofisiológicos, hemodinâmicos, bem como prevenção de aumento da pressão intracraniana atrelado à realização de procedimentos pela equipe de Enfermagem.

Nursing Care to Evaluate, Prevent, and Treat Cutaneous Xerosis in the Elderly

ABSTRACT Objective: Identify nursing care performed by nurses to evaluate, prevent, and treat cutaneous xerosis in the elderly. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative approach, conducted with 101 care nurses working in the medical clinic and in the intensive care units of four hospitals in Paraíba, Brazil. The data collection took place between July and September 2018 through an instrument composed of sociodemographic variables and by items related with nursing care. The statistical analysis was performed by distribution and frequency calculations, central tendency measures, standard deviation, and chi-squared test for categorical variables. Results: The majority stated always considering the age range (84.2 %), assessing skin color (83.2 %), evaluating skin turgor and elasticity (64.4 %), looking for the existence of skin fissures (53.5 %), and noticing the existence of lesions on the skin (90.1 %). Of the participating professionals, 83.2 % reported never having used imported equipment to evaluate skin hydration. Conclusions: The study showed that nurses emphasized the importance of considering age range, assessing skin color, being aware of areas with hyperemia, and noticing the existence of lesions, as well as the need for continuing education to improve the quality of care.
RESUMEN Objetivo: identificar los cuidados de Enfermería realizados por enfermeros para evaluar, prevenir y tratar la xerosis cutánea en personas ancianas. Materiales y métodos: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 101 enfermeros asistenciales que ejercen actividades en la clínica médica y la unidad de terapia intensiva de cuatro hospitales de Paraíba, Brasil. La recolección de los datos ocurrió entre julio y septiembre del 2018 por medio de un instrumento compuesto por variables sociodemográficas y por ítems relacionados con los cuidados de Enfermería. El análisis estadístico se realizó por cálculos de distribución y frecuencia, medidas de tendencia central, desviación estándar y prueba chi-cuadrado para variables categóricas. Resultados: la mayoría afirmó siempre considerar el rango de edad (84,2 %), evaluar la coloración de la piel (83,2 %), evaluar la hinchazón y la elasticidad de la piel (64,4 %), buscar la existencia de hendiduras (53, 5 %), observar la existencia de lesiones en la piel (90,1 %). De los profesionales participantes, el 83,2 % dijo nunca haber usado equipo importado para evaluar la hidratación de la piel. Conclusiones: el estudio encontró que los enfermeros enfatizaron la importancia de considerar el grupo de edad, evaluar la coloración de la piel, estar atento a áreas con hiperemia y observar la existencia de lesiones, así como la necesidad de la educación continuada para mejorar la calidad del cuidado.
RESUMO Objetivo: identificar os cuidados de Enfermagem realizados por enfermeiros para avaliar, prevenir e tratar a xerose cutânea em pessoas idosas. Materiais e métodos: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 101 enfermeiros assistenciais que exercem atividades na clínica médica e na unidade de terapia intensiva de quatro hospitais da Paraíba, Brasil. A coleta dos dados ocorreu entre julho e setembro de 2018 por meio de um instrumento composto por variáveis sociodemográficas e por itens relacionados aos cuidados de Enfermagem. A análise estatística realizou-se por cálculos de distribuição e frequência, medidas de tendência central, desvio-padrão e teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Resultados: a maioria afirmou sempre considerar a faixa etária (84,2 %), avaliar a coloração da pele (83,2 %), avaliar o turgor e a elasticidade da pele (64,4 %), buscar a existência de rachaduras (53,5 %), observar a existência de lesões na pele (90,1 %). Dos profissionais participantes, 83,2 % disseram nunca ter usado equipamento importado para avaliar a hidratação da pele. Conclusões: o estudo demonstrou que os enfermeiros enfatizaram a importância em considerar a faixa etária, avaliar a coloração da pele, estar atento a áreas com hiperemia e observar a existência de lesões, bem como a necessidade da educação continuada para melhorar a qualidade do cuidado.

Prevalence and Therapeutic Approach of Acute Pain in Emergency Provided by Triage Nursing

ABSTRACT Objective: This work sought to assess the effectiveness of the treatment applied in patients with acute pain in the emergency service by triage nursing. Materials and Methods: Cross-sectional, observational descriptive study of quantitative approach, with measures of central tendency in 348 patients, conducted in 2016. An ad hoc questionnaire was used, elaborated by the emergency service, which assesses the intensity of pain through a numerical scale and a pain intervention protocol that includes physical and pharmacological measures. Results: After applying the first treatment, 80.17 % of the patients experienced improvement; 7.18 % required a second treatment and, of these, 87.5 % improved and 12.5 % suffered no modifications. The nursing staff treated the patients according to the protocol, with AINES and Metamizole, primarily. The rest were remitted to medical evaluation and another 40 patients rejected treatment. Conclusions: A high percentage of patients exist who improve their perception of pain after the first treatment administered by the triage nursing personnel. The results suggest revising and updating the protocol in the first treatment.
RESUMEN Objetivo: valorar la efectividad del tratamiento aplicado en pacientes con dolor agudo en el servicio de urgencias por la enfermería de triaje. Materiales y métodos: estudio descriptivo observacional, de corte transversal y de abordaje cuantitativo, con medidas de tendencia central en 348 pacientes, realizado en 2016. Se utilizó un cuestionario ad hoc, elaborado por el servicio de urgencias, que valora la intensidad del dolor mediante escala numérica y un protocolo de intervención ante el dolor que incluye medidas físicas y farmacológicas. Resultados: tras la aplicación del primer tratamiento, el 80,17 % de los pacientes experimentó mejoría; el 7,18 % requirió un segundo tratamiento y, de este, el 87,5 % mejoró y el 12,5 % no sufrió modificaciones. El personal de enfermería trató a los pacientes según el protocolo, con AINES y Metamizol, mayoritariamente. El resto fue dirigido a valoración médica y otros 40 pacientes rechazaron el tratamiento. Conclusiones: existe un alto porcentaje de pacientes que mejoran su percepción de dolor tras el primer tratamiento administrado por el personal de enfermería de triaje. Los resultados sugieren revisar y actualizar el protocolo en el primer tratamiento.
RESUMO Objetivo: avaliar a efetividade do tratamento aplicado em pacientes com dor aguda no serviço de pronto-socorro pela enfermagem de triagem. Materiais e métodos: estudo descritivo observacional, de corte transversal e de abordagem quantitativa, com medidas de tendência central em 348 pacientes, realizado em 2016. Foi utilizado um questionário ad hoc, elaborado pelo serviço de pronto-socorro, que avalia a intensidade da dor mediante escala numérica, e um protocolo de intervenção ante a dor que incluiu medidas físicas e farmacológicas. Resultados: após a aplicação do primeiro tratamento, 80,17 % dos pacientes experimentaram melhora; 7,18 % necessitaram segundo tratamento e, destes, 87,5 % melhoraram e 12,5 % não sofreram alterações. A equipe de Enfermagem tratou os pacientes segundo o protocolo, com AINEs e Metamizol, predominantemente. Os demais foram dirigidos à avaliação médica, e outros 40 pacientes recusaram o tratamento. Conclusões: existe alta porcentagem de pacientes que melhoram sua percepção da dor após o primeiro tratamento receitado pela equipe de enfermagem de triagem. Os resultados sugerem revisar e atualizar o protocolo no primeiro tratamento.

Successful Aging and Personal Well-Being Among the Chilean Indigenous and Non-Indigenous Elderly

ABSTRACT Objective: The aim of this research was to analyse the association between successful aging (SA) and subjective well-being (SWB) in different domains. Method: The study is quantitative and cross-sectional, with a sample consisting of 800 older people, including 569 indigenous (Aymara and Mapuche) participants living in northern and southern Chile. Results: Domains associated with SA are satisfaction with health, satisfaction with social relationships, satisfaction with future security, and satisfaction with spiritual and religious experiences. SA is also positively associated with being a woman, being young, and not being indigenous. Conclusion: The research has two main practical implications. First, SWB domains may be incorporated into socio-health interventions as they relate to elements that can be changed or improved (health, social inclusion, security, and beliefs). Second, this study suggests a situation of risk among older indigenous Chileans, confirming the premise that the life paths of indigenous Chileans at social risk give rise to a more socially unequal old age with; therefore, it is important to analyse positive aspects that promote better old age.
RESUMEN Objetivo: el objetivo de esta investigación consistió en analizar la asociación entre envejecimiento exitoso (SA) y bienestar subjetivo (SWB) en sus diferentes dominios. Metodología: se trata de un diseño cuantitativo y transversal, con una muestra compuesta por 800 adultos mayores, incluidos 569 indígenas (aymaras y mapuches), que viven en el norte y sur de Chile. Resultados: muestran que los dominios asociados con la SA son satisfacción con la salud, satisfacción con las relaciones sociales, satisfacción con la seguridad futura y satisfacción con las experiencias espirituales y religiosas. La SA también se asocia positivamente con ser mujer, ser joven y no ser indígena. Conclusión: la investigación tiene dos implicaciones prácticas principales. Primero, estos dominios del SWB pueden incorporarse a las intervenciones sociosanitarias, ya que se relacionan con elementos que se pueden cambiar o mejorar (salud, inclusión social, seguridad y creencias). En segundo lugar, este estudio sugiere una situación de riesgo entre los chilenos indígenas mayores, lo que confirma la premisa de que las trayectorias de vida de los indígenas chilenos que han enfrentado más riesgo social dan lugar a una vejez con más desigualdad social, por lo que es importante analizar aspectos positivos que promuevan un mejor envejecimiento.
RESUMO Objetivo: analisar a associação entre envelhecimento bem-sucedido e bem-estar subjetivo em seus diferentes domínios. Método: trata-se de um desenho quantitativo e transversal, com uma amostra composta por 800 idosos, incluídos 569 indígenas (aymaras e mapuches), que habitam no norte e no sul do Chile. Resultados: os domínios associados com o envelhecimento bem-sucedido são satisfação com a saúde, satisfação com as relações sociais, satisfação com a segurança futura e satisfação com as experiências espirituais e religiosas. Além disso, associa-se de forma positiva com ser mulher, jovem e não indígena. Conclusão: esta pesquisa tem duas implicações práticas principais. Na primeira, esses domínios do bem-estar subjetivo podem ser incorporados às intervenções sociossanitárias, já que estão relacionados com elementos que podem ser mudados ou melhorados (saúde, inclusão social, segurança e crenças). Em segundo lugar, este estudo sugere uma situação de risco entre os idosos chilenos indígenas, o que confirma a hipótese de que as trajetórias de vida dos indígenas chilenos que enfrentaram mais risco social levam a uma velhice com mais desigualdade social, razão pela qual é importante analisar aspectos positivos que promovam um melhor envelhecimento.

Strategies by Educators within the School Setting to Prevent and Cope with the Experience of Domestic Violence by Adolescents

ABSTRACT Objective: This work sought to identify, in the discourse of educators, which strategies they can implement, within the school setting, to prevent and cope with the experience of domestic violence by adolescents. Method: Qualitative study based on the critical-liberating perspective of Paulo Freire, conducted with 20 educators from a public school in Salvador, Bahia, Brazil. To collect the data, the interview was used and, to systematize them, the discourse of the collective subject. Results: The discourses reveal the following coping strategies of domestic violence experienced by adolescents: place into action the Guardianship Council; create reception and listening spaces for students; strengthen bonds between the school and family; promote educational actions, and articulate knowledge. Conclusions: The study provides paths to prevent and confront family abuses that compromise the physical and mental health of children and adolescents, with impact upon school performance. The study suggests the contribution of primary health care through actions linked to the Health in School Program and the insertion of the theme of violence in the different university careers, given that caring for children and adolescents and defending them constitutes an obligation for all citizens.
RESUMEN Objetivo: identificar, en el discurso de educadoras, qué estrategias pueden implementar, en el ámbito de la escuela, para prevenir y enfrentar la vivencia de violencia doméstica por adolescentes. Método: estudio cualitativo, basado en la perspectiva crítico-libertadora de Paulo Freire, llevado a cabo con 20 educadoras de una escuela pública, en Salvador, Bahía, Brasil. Para recolectar los datos, se empleó la entrevista y, para sistematizarlos, el discurso del sujeto colectivo. Resultados: los discursos develan las siguientes estrategias de enfrentamiento de la violencia doméstica vivida por adolescentes: accionar el Consejo Tutelar; crear espacios de acogida y escucha para los escolares; estrechar vínculos entre escuela y familia; promover acciones educativas y articular saberes. Conclusiones: el estudio aporta caminos para prevenir y enfrentar abusos familiares que comprometen la salud física y mental de niños y adolescentes, con impactos sobre el rendimiento escolar. Se sugiere la contribución de la atención primaria a la salud por medio de acciones vinculadas al Programa Salud en la Escuela y la inserción de la temática de la violencia en las diversas carreras universitarias, ya que cuidar a niños y adolescentes y defenderlos constituyen obligación de todos los ciudadanos.
RESUMO Objetivo: identificar, no discurso de educadoras, que estratégias elas podem implementar, no âmbito da escola, para prevenir e enfrentar a vivência de violência doméstica pelos adolescentes. Método: estudo qualitativo, fundamentado na perspectiva crítico-libertadora de Paulo Freire, realizado com 20 educadoras de uma escola pública, em Salvador, Bahia, Brasil. Para a coleta de dados, utilizou-se a entrevista e, para a sistematização destes, o discurso do sujeito coletivo. Resultados: os discursos revelam as seguintes estratégias de enfrentamento da violência doméstica vivenciada pelos adolescentes: acionar o Conselho Tutelar; criar espaços de acolhimento e escuta para os escolares; estreitar laços entre escola e família; promover ações educativas e articular saberes. Conclusões: este estudo contribui para indicar caminhos para a prevenção e o enfrentamento de abusos familiares que comprometem a saúde física e mental de crianças e adolescentes, com impactos sobre o desempenho escolar. Sugere-se a contribuição da atenção primária à saúde por meio de ações vinculadas ao Programa Saúde na Escola e a inserção da temática da violência nos diversos cursos de graduação, visto que cuidar das crianças e dos adolescentes e defendê-los constituem obrigação de todos os cidadãos.

Effect of Educational Strategies on the Sleep Quality of People with Diabetes: Randomized Clinical Trial

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational strategies on sleep quality and its relation to diabetes-related distress and glycemic control in people with type 2 diabetes mellitus (DM2). Materials and methods: Randomized clinical trial involving two groups. Group 1 (G1, n = 45) received verbal guidance and leaflets on sleep hygiene strategies and group 2 (G2, n = 46) received usual health care guidelines on self-care with the feet. Sleep was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Inventory and diabetes-related distress by the Diabetes Distress Scale. Linear mixed-effects models and linear regression model were used for the statistical analysis. Results: At the end of the follow-up, sleep quality improvement (p = 0.02) was verified in G1. Low diabetes-related distress score (p = 0.03), being male (p = 0.02), belonging to G1 (p = 0.002), and age (p = 0.04) contributed to better sleep quality. Conclusion: Educational guidelines on sleep hygiene in patients with DM2 were effective in improving sleep quality, measured by the PSQI instrument and emotional stress related to diabetes as assessed by the Diabetes Distress Scale.
RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de estrategias educativas en la calidad del sueño y su relación con el estrés emocional asociado con diabetes en personas con DM2. Materiales y método: ensayo clínico aleatorizado con dos grupos. El grupo 1 (G1, n = 45) tuvo orientaciones verbales y folletos acerca de estrategias de higiene del sueño; el grupo 2 (G2, n = 46), orientaciones usuales de las unidades de salud sobre autocuidado con los pies. El sueño se evaluó por el Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI-BR), y el estrés emocional, por el Diabetes Distress Scale (B-DDS). Se emplearon modelos lineales de efectos mixtos y modelo de regresión lineal para análisis estadísticas. Resultados: al término del seguimiento, se encontró mejoría de la calidad del sueño (p = 0,02) en el G1. Bajo índice de estrés emocional (p = 0,03), ser del sexo masculino (p = 0,02), pertenecer al G1 (p = 0,002) y edad (p = 0,04) contribuyeron a mejor calidad del sueño. Conclusión: orientaciones educativas acerca de la higiene del sueño en pacientes con DM2 fueron efectivas en la mejoría de la puntuación de la calidad del sueño, mensurada por el instrumento PSQI-BR, y del estrés emocional relacionado con diabetes, evaluado por el instrumento del B-DDS.
RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de estratégias educativas sobre a qualidade do sono e sua relação com o estresse emocional associado com o diabetes em pessoas com DM2. Materiais e método: ensaio clínico randomizado com dois grupos. O grupo 1 (G1, n = 45) recebeu orientações verbais e folhetos sobre estratégias de higiene do sono; o grupo 2 (G2, n = 46), orientações usuais das unidades de saúde sobre autocuidado com os pés. O sono foi avaliado pelo Pittsburgh Sleep Quality Inventory (PSQI-BR), e o estresse emocional, pelo Diabetes Distress Scale (B-DDS). Utilizaram-se modelos lineares de efeitos mistos e modelo de regressão linear para as análises estatísticas. Resultados: no final do seguimento, verificou-se melhora da qualidade do sono (p = 0,02) no G1. Baixo escore de estresse emocional (p = 0,03), ser do sexo masculino (p = 0,02), pertencer ao G1 (p = 0,002) e idade (p = 0,04) contribuíram para melhor qualidade do sono. Conclusão: orientações educativas sobre a higiene do sono em pacientes com DM2 foram efetivas na melhora da pontuação da qualidade do sono, mensurada pelo instrumento PSQI-BR, e do diabetes-related emotional distress, avaliado pelo instrumento do B-DDS.
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