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To critically examine the policy logic of the EU-funded WHO Nursing Action Initiative and assess its capacity to address the structural drivers of Europe's nursing workforce instability, with a specific focus on retention governance as the missing determinant of sustainability.
Although Europe reports high aggregate numbers of nurses, persistent workforce shortages are driven not by insufficient supply but by systemic governance weaknesses that undermine retention. The Nursing Action Initiative provides the first coordinated, multi-country framework aligned with the WHO's 2023–2030 strategic priorities, yet several structural gaps, including the absence of binding retention metrics, enforceable safe staffing standards, harmonized advanced practice pathways, interoperable workforce intelligence, and mandatory accountability, limit its transformative potential. A shift from production-centric policies to a retention-driven governance architecture is therefore essential.
The Nursing Action Initiative represents an important step toward strengthening European nursing workforce policy, but its success will depend on Member States' willingness to implement structural reforms that ensure safe staffing, protect nurses' well-being, expand autonomous practice roles, and stabilize workforce distribution. Without a robust architecture of retention governance, neither the sustainability of Europe's nursing workforce nor the resilience of its health systems can be assured.
This commentary advances the policy debate by framing retention as the central determinant of workforce sustainability. It calls for urgent political commitment to move the Nursing Action Initiative beyond aspirational coordination and toward enforceable, system-level reform capable of delivering lasting improvements in workforce stability and quality of care across the European Union.
Evidence-based practice (EBP) is widely endorsed as a cornerstone for high-quality, patient-centered care. However, its integration into daily clinical routines remains inconsistent, particularly in settings where cultural, educational, and organizational challenges persist. Reliable, contextually adapted tools are essential to measure EBP implementation and guide improvement efforts.
This study aimed to validate the Italian versions of the EBP Implementation Scale and its short-form (3-item) version.
A cross-sectional survey design was adopted. Both versions of the EBP Implementation Scale were translated and culturally adapted in accordance with internationally recognized guidelines. Data were gathered from a national sample of 405 nurses through a combination of convenience and snowball sampling. Psychometric assessment encompassed confirmatory and Bayesian factor analyses, evaluation of internal consistency and test–retest reliability, and measurement invariance testing. All analyses were performed in R Studio.
Confirmatory factor analyses confirmed that both versions (long and short) of the scale measure a single underlying construct. The instruments demonstrated high reliability (ω = 0.96 and 0.87 respectively). Measurement invariance across educational groups was partially established, as the partial scalar invariance model demonstrated acceptable fit (CFI = 0.991, RMSEA = 0.045), suggesting consistent interpretation of the scale across different levels of EBP training. Latent profile analysis revealed distinct subgroups of EBP implementers, with notable differences in latent means (p < 0.001) associated with previous education in evidence-based practice.
The Italian EBP Implementation Scales are valid and reliable tools for assessing EBP implementation behaviors. They can support education planning, monitor practice changes over time, and inform interventions aimed at enhancing evidence-based care.
Long-term brain health profiles following exposure to repetitive head impacts and/or concussions in contact sports are a public health focus and the subject of a national debate. The true prevalence rates of mild cognitive impairment (MCI) or neurobehavioural dysregulation are unknown in the nearly 20 000 current/living former professional football players. Here, we describe the procedures and methodology of the prevalence study of cognitive function in former professional football players from the Brain Health Initiative at the University of Pittsburgh. The objective is to define the prevalence of normal cognitive function versus neurodegeneration in former professional football players through clinical, neuroimaging and biomarker assessments.
Participants include former professional football players aged 29–59 years at study onset who played a minimum of three professional football games in three professional seasons and non-exposed controls. Participants are recruited by two mechanisms, a random and non-random sample. The full study protocol includes a 3–4-day, multidomain assessment (eg, neurological, neurocognitive, psychiatric, sleep, vestibular, orthopaedic and cardiovascular) for neurodegenerative disease and overall health and function, including MRI, positron emission tomography scans, analysis of blood plasma and cerebrospinal fluid, neurocognitive assessments, applanation tonometry, overnight sleep study and informant interview. A multidisciplinary clinical panel conducts a blinded diagnostic consensus conference to adjudicate the presence of MCI and/or traumatic encephalopathy syndrome, which serve as the study’s primary and secondary outcomes, respectively. Point prevalence of these for both the exposed and unexposed cohorts will be calculated as the primary statistical analysis.
The University of Pittsburgh Institutional Review Board approved the study prior to recruiting human subjects (protocol numbers STUDY19010008: sIRB - Brain Health Initiative (Part 1) and STUDY19030211: sIRB - Brain Health Initiative (Part 2)). The results will be disseminated in peer-reviewed journals and as presentations at national and international scientific conferences.
To examine the association between nurse–patient mutuality (i.e., a good quality of the relationship between the nurse and the patient) and nurse professional quality of life.
A cross-sectional, multi-centre study was conducted across four tertiary hospitals in Italy.
Data collection took place from November 2023 to June 2024, enrolling 517 nurses. Both medical and surgical departments, as well as inpatients and outpatients departments were included. Data were collected on nurses caring for patients with chronic illness. Mutuality was measured with the Nurse–Patient Mutuality in Chronic Illness scale, which includes three dimensions: Developing and Going Beyond, Being a Point of Reference, Deciding and Sharing Care; Professional Quality of Life was measured with the Professional Quality of Life version 5, which includes three dimensions: Compassion Satisfaction, Secondary Traumatic Stress, Burnout. A Bayesian path analysis was employed to evaluate the contribution of mutuality dimensions to the dimensions of professional quality of life.
Nurses' sample consisted of 517 participants. The three dimensions of mutuality showed different associations with the three dimensions of professional quality of life. Specifically, Being a Point of Reference, along with Deciding and Sharing Care, was significantly associated with Compassion Satisfaction. The dimensions Developing and Going Beyond and Deciding and Sharing Care were significantly and negatively associated with Secondary Traumatic Stress. Additionally, Deciding and Sharing Care was significantly and negatively associated with Burnout.
As all the dimensions of mutuality were significantly associated with different aspects of professional quality of life, future interventions to improve nurses' professional quality of life may also consider nurse–patient mutuality.
Nurse–patient mutuality may be a novel area of research to enhance nurses' professional quality of life, with implications for clinical practice and organisational development.
Nurse–patient mutuality is a key indicator of a high-quality relationship, enabling shared goals and shared decision-making. Nurses' professional quality of life is one of the most important factors that influence their intention to leave. Little is known about the association between nurse–patient mutuality and nurses' professional quality of life. Mutuality influences nurses' and patients' outcomes. Understanding mutuality could enhance the professional quality of life for nurses, improving their compassion satisfaction and reducing their burnout.
We adhered to STROBE guidelines.
Patients were not included in the sample. Health workers were involved in the study.
To synthesise current evidence on physiotherapists’ use of electronic health records (EHRs), with a focus on the determinants of adoption, implementation processes and associated implementation outcomes.
A systematic review employing a narrative synthesis approach.
PubMed, Cochrane, Scopus and Web of Science, covering all records from the inception of each database to 10 May 2024.
Studies conducted in physiotherapy clinical settings and using the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).
Two authors independently screened articles and assessed methodological quality. Risk of bias was assessed using the Critical Appraisal Skills Programme tool for qualitative and for cohort studies, the Mixed Methods Appraisal Tool for mixed-methods studies and the JBI Critical Appraisal Checklist for analytical cross-sectional studies.
From 3820 records screened, 9 observational studies met inclusion criteria. Key factors influencing EHR adoption included organisational readiness, perceived usefulness, managerial support and training availability. Implementation patterns clustered into three domains: recorded content, ICF framework integration and record quality. Reported outcomes focused on care quality metrics and evidence of clinical effectiveness.
Persistent challenges in physiotherapy EHR use were identified, notably in data quality, completeness and alignment with the ICF framework. Improving EHR practices is crucial to improve clinical assessment and support digital health integration. However, limited evidence and methodological heterogeneity remain key limitations.
CRD42023420267.
Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja y desafiante que afecta no solo la salud física, sino también las dimensiones emocionales, sociales y espirituales de los individuos. Objetivo: Describir las experiencias de un grupo de personas sobrevivientes al cáncer. Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo etnográfico. La saturación teórica se alcanzó con la participación de 15 personas sobrevivientes de cáncer seleccionadas mediante muestreo en bola de nieve. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, previo consentimiento informado de los participantes, utilizando la guía propuesta por Leininger para el análisis de datos cualitativos. Resultados: La experiencia de los participantes al haber superado el cáncer se describió en cuatro categorías: el cáncer como sinónimo de muerte, el apoyo familiar, la resiliencia como recurso psicológico crucial y la importancia de la fe en Dios como un bálsamo de vida. Conclusiones: La experiencia de recuperación ante un cáncer comienza con incertidumbre y miedo, asociando inicialmente el diagnóstico con la muerte; pero, con el tiempo, los sobrevivientes logran enfrentar la enfermedad desarrollando una actitud resiliente.
Evidence-based practice (EBP) is essential for clinical decision-making, integrating the best available evidence, clinical expertise, and stakeholder values. In Italy, interest in EBP is growing, and a key step in its promotion is adopting tools to assess nurses' beliefs and behaviors toward EBP. While the EBP Beliefs Scale has been translated and validated in multiple languages, it has yet to be adapted for the Italian context.
This study aims to adapt EBP measurement tools for the Italian context and evaluate their psychometric properties.
This study used an observational cross-sectional design. The process of cross-cultural translation, adaptation, and validation was adopted. A panel of experts culturally adapted the Beliefs Scales (long and short version) through the item and scale content validity (I-CVI, S-CVI). To test the psychometric properties, 409 nurses were asked to complete the two scales. Confirmatory factor analysis was conducted to validate the factor structure within the Italian context. Convergent validity between the long and short versions of the scale was assessed using the correlation coefficient (r), and the reliability was assessed by computing Cronbach's alpha.
The I-CVI and S-CVI for the long and short version ranged from 0.75 to 1.00. The CFA model performed for the long and short version reported a good fit without the need for further refinements. The Cronbach's alpha was higher than 0.80 for both scales. The correlation of 0.615 (p < 0.01) indicated a moderate to strong positive relationship supporting the convergent validity of the short version in relation to the long version.
In time-constrained settings, the short scale should be utilized for efficient assessments and longitudinal tracking of changes. The long version serves as a complementary tool for in-depth analysis, facilitating a deeper understanding of underlying factors and informing targeted interventions to address specific barriers.
Introducción: En la atención del parto es primordial brindar cuidado humanizado a la madre, garantizando de esta forma el respeto a su dignidad, bienestar y cultura. Objetivo: Describir la atención y cuidados que brinda el personal de enfermería durante el parto a mujeres hablantes de lengua náhuatl y comparla con la percepción de las y los enfermeros. Materiales y método: Investigación cualitativa, con ocho mujeres hablantes de la lengua náhuatl de Uxtuapan, a quienes se les realizó una entrevista semiestructurada mediante grupo focal y una segunda entrevista individualizada en domicilio. También se entrevistaron a 11 profesionales de enfermería con grabadora de voz. Se transcribieron las entrevistas, se identificaron unidades de significado, se recategorizó y se describieron los resultados a través de la conformación de categorías: Cuidado, Entorno, Cultura, Relación ayuda-confianza. Se respetó la confidencialidad de los datos. Resultados: La falta de comunicación, tiempo e interacción en la relación enfermera-paciente favorece una percepción errónea de las pacientes ante su cuidado, denotando maltrato, soledad, falta de empatía. Conclusión: Para asegurar el cuidado humanizado en la atención del parto, se requiere mantener una conexión con las mujeres y cuidadores, donde se respeta su cultura y se favorece la seguridad de la vida humana.
Se presenta el caso clínico de una recién nacida de 3 días de vida que acude a la consulta enfermera de pediatría de Atención Primaria para realizar la primera visita, incluida en el Programa de Salud del Niño Sano. En ella, la madre describe que, durante su ingreso en la maternidad, tras el parto, manifestó su deseo de no lactar, por tanto, se prescribió Cabergolina como fármaco inhibidor. Sin embargo, actualmente, desearía reiniciar la lactancia materna. Tras realizar la valoración enfermera por patrones funcionales de Marjory Gordon, se detectaron dos patrones alterados y se estableció un plan de cuidados individualizado, utilizando la taxonomina NANDA-NOC-NIC.
Objetivo principal: Identificar la evidencia disponible en la literatura sobre el efecto de la musicoterapia en el dolor de pacientes adultos durante el postoperatorio. Metodología: Revisión integradora de literatura realizada en las bases de datos CUIDEN, CINAHL, PubMed, LILACS, SCIELO, EBSCO, SCOPUS, Web of Science y Google Scholar considerando artículos desde 2019, al 2022, utilizando los descriptores “musicoterapia”, “dolor postoperatorio” y “adulto”. Los datos se presentan de forma descriptiva. Resultados principales: Se encontraron 314 artículos, una vez filtrados se analizaron 18. Todos los pacientes presentaron algún nivel de dolor durante su periodo postoperatorio, algunos además, experimentaron depresión, temor y ansiedad y la musicoterapia demostró disminuir todos estos síntomas, ningún estudio reportó la presencia de alguna complicación durante su implementación. Conclusión principal: La música bien utilizada produce efectos positivos en los pacientes con cáncer, dolor, depresión, estrés, temor durante el periodo postoperatorio y en pacientes sometidos a procesos invasivos, es una intervención económica, inocua. Se puede utilizar por los enfermeros como parte del cuidado holístico y como tratamiento complementario de la farmacología analgésica.
Objetivo principal: Conocer los conocimientos y percepciones de los profesionales sanitarios sobre el método madre canguro (MMC) en las unidades neonatales españolas. Metodología: Estudio transversal, observacional y descriptivo, mediante encuesta online. Resultados principales: 331 profesionales respondieron la encuesta. 83,7% estaban formados en MMC. Respecto a las percepciones y barreras, no hubo diferencias significativas entre profesionales según su formación en MMC. La limitación con mayor porcentaje fue la inestabilidad hemodinámica con un 82,8%. Un 55,3% afirmó haber puesto limitaciones al MMC debido a la pandemia por SARS-CoV-2 y un 96,4% estableció que sería útil disponer de una guía de consenso sobre MMC a nivel nacional. Conclusión principal: Los profesionales sanitarios de las unidades neonatales españolas están formados en el cuidado MMC, conociendo bien cuáles son sus beneficios, pero todavía afloran algunas percepciones que pueden interferir en la implantación eficaz del MMC.
Actualmente, la salud digital permite incorporar la tecnología de la información y comunicación para mejorar la asistencia sanitaria, incrementando su efectividad y eficiencia. El desarrollo de herramientas digitales relacionadas con la lactancia materna facilita que los profesionales de la salud puedan mantenerse actualizados, buscar información o resolver dudas relacionadas con la lactancia, así como permite mejorar la atención y proporcionar un apoyo más eficaz a las madres que desean lactar o están lactando. Este artículo trata de describir una serie de recursos e intervenciones digitales relacionadas con la lactancia materna.
El paciente con Covid-19 en UCI presenta una alta carga de trabajo de enfermería, sumado al aumento de personal no formado, surge la necesidad de estandarizar un PAE. El objetivo es la presentación de un PAE de un paciente con Covid-19 en la UCI para aportar el conocimiento necesario para ofrecer una atención óptima y holística. En estos pacientes hay que valorar el requerimiento de sedoanalgesia y relajación, la tolerancia a la nutrición enteral, las hiperglucemias por estrés y corticoterapia, así como la vigilancia de la monitorización y ventilación mecánica. Debido a la posición prona, estos pacientes tienen riesgo de úlceras por presión. Los principales diagnósticos de enfermería están relacionados con el sistema respiratorio: limpieza ineficaz de las vías aéreas y deterioro del intercambio de gases. Por la sedoanalgesia existe un alto riesgo de síndrome de desuso, de lesión corneal, de úlceras por presión...en lo que se debe prestar aten-ción.
Objetivo principal: Analizar si una intervención de enfermería de información sobre la cirugía y el circuito quirúrgico, tendría como efecto la disminución del nivel de ansiedad en el familiar del paciente quirúrgico programado. Metodología: Ensayo clínico controlado no aleatorizado. Se efectúa la comparación del nivel de ansiedad entre los familiares pertenecientes al grupo control (con intervención estándar preexistente) respecto a los del grupo intervención (sometidos a la nueva intervención de enfermería). Se utiliza un instrumento validado como el inventario de ansiedad estado-rasgo (STAI) para medir el nivel de ansiedad. Resultados principales: Participaron en el estudio 76 familiares, 37 en el grupo control y 39 en el grupo intervención. Ambos grupos eran comparables respecto a sus características basales. Se observa una disminución estadísticamente significativa en la ansiedad situacional durante el postoperatorio en el grupo intervención respecto al grupo control. Conclusión principal: Una intervención de enfermería de información sobre la cirugía y el circuito quirúrgico reduce la ansiedad situacional del familiar del paciente quirúrgico programado.
La experiencia de someterse a un procedimiento quirúrgico operativo es una de las más estresantes para el ser humano, debido a que obliga a hacer adaptaciones psicológicas y fisiológicas importantes en el organismo lo que aumenta el riesgo de presentar complicaciones durante el mismo; para disminuir este riesgo se proporciona cuidados de enfermería integrales-holísticos a través de la musicoterapia, la cual es una intervención que disminuye los factores estresores, modifica el entorno y reduce el nivel de estrés fisiológico y psicológico. Este artículo propone especificaciones para la implementación de musicoterapia durante el procedimiento quirúrgico, aun que la Nursing Interventions Clasificación (NIC) ya la incluye, en México aún no se implementa en los quirófanos. Al hacer efectiva la implementación de esta intervención se mejora la calidad de vida de la persona a través de una atención de enfermería de excelencia.
Objetivo principal: Conocer el perfil de la audiencia del blog enfermero Cuidando neonatos, identificar los post más visitados y temática de mayor interés para sus lectores. Metodología: Estudio descriptivo transversal. Los instrumentos de medida fueron Google Analytic y directorio Blogger. Resultados principales: el número de páginas vistas en el periodo de revisión (12 de noviembre de 2014 hasta 31 de diciembre de 2017) fue de 542.569 durante 134.260 sesiones. La mayoría de visitas procedían de España y México. De 122 posts publicados, 22 recibieron más de 5.000 visitas. La entrada más vista fue: “VÍDEO: 500 gramos de vida”, 75.637 visitas. Los temas que más han interesado a sus lectores fueron “Protocolos” (71,42%) y “Vídeos” (50%). Conclusión principal: Conocer la webmétrica permite optimizar un blog. Cuidando neonatos es seguido principalmente desde países de habla hispana. Sus lectores están interesados en temas relacionados con protocolos de neonatología y aquellos que incorporan material multimedia.
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