Conectar
Gestational weight gain (GWG) is an important indicator of maternal nutrition to be monitored during pregnancy. However, there is no evidence-based tool that can be used to monitor it across all geographic locations and pre-pregnancy body mass index (BMI) categories. The WHO is undertaking a project to develop GWG charts by pre-pregnancy BMI category, and to identify GWG ranges associated with the lowest risks of adverse maternal and infant outcomes. This protocol describes all the steps that will be used to accomplish the development of these GWG charts.
This project will involve the analysis of individual participant data (researcher-collected or administrative). To identify eligible datasets with GWG data, a literature review will be conducted and a global call for data will be launched by the WHO. Eligible individual datasets obtained from multiple sources will be harmonised into a pooled database. The database will undergo steps of cleaning, data quality assessment and application of individual-level inclusion criteria. Heterogeneity of maternal weight and GWG will be assessed to verify the possibility of combining datasets from multiple sources and regions into a single database. Generalized Additive Models for Location, Scale and Shape will be applied for the construction of the centile curves. Diagnostic measures, internal and external validation procedures will also be performed.
This project will include an analysis of existing study de-identified data. To be included in the pooled database, each included study should have received ethics approvals from relevant committees. Manuscripts will be submitted to open-access journals and a WHO document will be published, including the GWG charts and cut-offs for application in antenatal care.
Salivary gland carcinomas (SGC) are rare tumours. The term SGC is not more than an umbrella for a variety of histogenetically, morphologically and biologically distinct entities. Accordingly, SGCs have not been sufficiently investigated to date. Their rarity makes it difficult to reach high patient numbers for individual entities in clinical studies, leading to pooling patients with different histological subtypes to attain sufficient participants. The different histological subtypes of SGC differ significantly in their clinicopathological features, such as their grading, their occurrence and their outcome. SGCs are usually stratified into low-grade, intermediate-grade or high-grade tumours. In most kinds of SGC, specific targetable molecular markers are lacking. The inclusion of immunotherapy (IT), however, might improve the outcome of patients suffering from high-grade SGCs. In order to integrate IT as a therapeutic option for SGC and to facilitate therapeutic decisions based on tumour (immune) biology, predictive and prognostic immunological biomarkers are indispensable.
In this prospective study, 500 patients will be enrolled, who are distributed in three arms. The observational cohort includes patients with malignant salivary gland tumours, whereas patients with benign tumours of a salivary gland are grouped in the control group 1. In the control cohort, 2 patients do not have a salivary gland tumour but have a planned functional surgery of the nose or ear or a maxillofacial surgery. The local immune status from the tumour tissue and the microbiome will be sampled before treatment. In addition, the systemic immune status from peripheral blood will be analysed before and after surgery and after the adjuvant and definitive chemoradiotherapy, if applicable. Clinical baseline characteristics and outcome parameters will additionally be collected. Data mining and modelling approaches will finally be applied to identify interactions of local and systemic immune parameters and to define predictive and prognostic immune signatures based on the evaluated immune markers.
Approval from the institutional review board of the Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg was granted in September 2023 (application number 23-292-B). The results will be disseminated to the scientific audience and the general public via presentations at conferences and publication in peer-reviewed journals.
Self-harm and suicidal thoughts and behaviours are a significant public health concern. While individual risk factors have been widely studied, the role of social determinants in shaping these outcomes remains underexplored within policy contexts. This Rapid Realist Policy Review aims to investigate how macro level (national) policies in England address the impact of social determinants of self-harm and suicidal thoughts and behaviours.
This Rapid Realist Policy Review adapts the rapid realist review method to place policy documents at the centre of analysis. It will identify and extract relevant English policy documents (2002–2023) related to suicide, self-harm and mental health, using government and archival databases.
Policy documents will be mapped and categorised based on their pertinence to proximal and distal outcomes and social determinants. A predefined template will be used to extract and appraise data based on relevance, richness and rigour. Context-mechanism-outcome configurations will be developed, validated by content experts and synthesised into an initial programme theory. The review will follow Realist And Meta-narrative Evidence Syntheses: Evolving Standards for realist syntheses.
This review does not require ethical approval due to the use of secondary sources. Findings will be disseminated via an open-access, peer-reviewed journal article. A summary of key recommendations will be produced with the expert stakeholder group to inform policy and practice.
CRD420251057759.
by Desirée Valera-Gran, Miriam Hurtado-Pomares, Iris Juárez-Leal, Rocío Muñoz-Sánchez, Irene Campos-Sánchez, Paula Noce, Jessica Piñero, Eva-María Navarrete-Muñoz
BackgroundParents of children with developmental delays (DD) often face significant challenges that affect their mental health and occupational balance. While early intervention services traditionally focus on child development, the occupational needs and well-being of parents remain underexplored. The EQo-Mental project aims to examine the association between parental mental health, occupational balance, and meaningful activity engagement, and to co-develop family-centred strategies that promote well-being in early intervention contexts.
MethodsThis sequential mixed-methods study includes two phases. The quantitative phase will involve approximately 700 parents of children aged 0–6 years attending early intervention centres in Alicante, Spain. This phase comprises two components: (1) the psychometric validation of the Spanish versions of two occupational measures—the Occupational Balance Questionnaire (OBQ-E) and the Engagement in Meaningful Activities Survey (EMAS)—and (2) a cross-sectional analysis examining associations between occupational and mental health outcomes. Participants will complete a sociodemographic questionnaire along with validated self-administered instruments assessing occupational balance, meaningful activity engagement, stress, anxiety, depression, and psychological well-being. In the qualitative phase, participatory sessions and focus groups will be conducted with a subsample of parents and key stakeholders to explore perceived occupational and mental health needs and to co-design actionable strategies for improving occupational balance and family well-being. Participant recruitment began in November 2023 and is ongoing; data collection is expected to be completed by October 2025.
AnalysesPsychometric analyses will first be conducted to evaluate the validity and reliability of the OBQ-E and EMAS. Next, descriptive analyses and multiple regression models adjusted for potential confounders will be used to explore associations between occupational and mental health variables. Phase 2 consists of a participatory-action research process, including discussion groups and a multi-stakeholder focus group. Qualitative data will be analysed using reflexive thematic analysis.
OutcomesFindings from EQo-Mental will inform the design of evidence-based, family-centred strategies that support occupational balance, parental well-being, and engagement in meaningful activities. By addressing the occupational needs of parents, the project seeks to foster more resilient families and strengthen early intervention services through an inclusive, occupation-focused approach.
Patients with fragility fractures are two times as likely to suffer future fractures as their peers who have not suffered a fracture. In addition, 40% of those who suffer fragility fractures do not recover their level of functioning in terms of activities of daily living after 1 year. The present study aims to verify the hypothesis that a semipersonalised home-based exercise intervention may improve patients’ independence and reduce the number of hospital admissions compared with usual care for a population that suffers fragility fractures.
This parallel-arm single-blinded randomised-controlled trial will take place at the University of Cordoba (Spain) between September 2022 and September 2024. Patients aged >50 years old who have undergone surgery for a fragility hip fracture and who were prefracture independent (Barthel index (BI)>60) will be invited to participate. Patients will be excluded if they present a different type of fracture, mild or greater cognitive impairment or contraindication to exercise training. Patients will then be randomised into exercise or usual care group. The former will receive a daily walking appointment (number of steps to be completed inside home, interspersed with sit-to-stand movements) with the total volume increasing weekly. The latter will receive the usual care. The outcomes, collected at baseline, at the end of training (3 months) and at follow-up (6 months) by blinded operators will include the BI and number of readmissions (primary outcomes) and quality of life, exercise capacity, strength, cognitive status, bone mineral density and laboratory biomarkers (secondary outcomes). Variables related to quality of life, cognitive status, laboratory markers and densitometry will also be analysed.
The research ethics committee of the province of Cordoba approved the project (number 326; date 28 July 2021). Patients who meet the eligibility criteria will receive a patient information document and the consent form and will be encouraged to ask any questions. The proposed research respects the fundamental principles of the Declaration of Helsinki, the Council of Europe Declaration on Human Rights and Biomedicine, the UNESCO Universal Declaration on the Human Genome and Human Rights, and the Oviedo Council on Human Rights and Biomedicine. The data obtained in this study will be confidential. They will be treated by the Organic Law 3/2018, of 5 December, on the Protection of Personal Data and Guarantee of Digital Rights, keeping it strictly confidential and not accessible to unauthorised third parties, and the Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of 27 April 2016 on Data Protection (RGPD). Written informed consent will be obtained from all the participants. The study’s results will be published in peer-reviewed journals and presented at scientific congresses worldwide. The results will also be disseminated through patient advocacy group newsletters and social media platforms. Patient partners will help select the appropriate channels and develop plain-language summaries tailored to their communities’ needs.
ClinicalTrials.gov ID: NCT04934358 (registration date: 14 June 2021).
Introducción: La reforma de la Enfermería promovida por San Juan de Dios en el Renacimiento español transformó los cuidados al final de la vida, sentando las bases para la atención actual. Frente a la concepción medieval de la muerte, centrada en el juicio ultraterreno y los rituales eclesiásticos, la perspectiva humanista otorgó protagonismo al moribundo y a su acompañamiento espiritual y corporal, configurando un modelo que reconoce la dignidad humana y la reconciliación personal. Objetivo: Analizar las contribuciones de San Juan de Dios en los cuidados durante la agonía y post-mortem, evidenciando su impacto en la evolución de la práctica enfermera y su legado en los cuidados paliativos contemporáneos. Metodología: Se realizó un análisis historiográfico apoyado en la historia de las mentalidades y el método biográfico moderno, utilizando fuentes primarias (cartas y procesos de beatificación) y secundarias (biografías). La categorización documental incluyó los cuidados en la agonía y post-mortem, triangulando los resultados con estudios históricos previos. Análisis documental: Los hallazgos revelan que San Juan de Dios promovió prácticas innovadoras en su época, como el acompañamiento personalizado, la reconciliación espiritual, y la atención a las necesidades materiales y emocionales de los moribundos. Instituyó recursos como testamentos, mediaciones de perdón, y un modelo hospitalario basado en la dignidad y el consuelo espiritual. Además, sus rituales post-mortem fomentaron la cohesión comunitaria y el respeto hacia los fallecidos. Conclusiones: San Juan de Dios reconfiguró el cuidado al final de la vida, integrando elementos humanistas y espirituales que trascendieron su contexto histórico. Este legado sigue vigente en la práctica enfermera moderna, resaltando la importancia de los cuidados integrales, la preparación para la muerte y la continuidad de la memoria tras el fallecimiento.
Introducción: La identidad e imagen de las enfermeras son conceptos interrelacionados que reflejan el sentido de uno mismo y las percepciones sociales sobre la profesión. Ambos son esenciales para el desarrollo de una práctica confiada y respetada. Objetivo: Develar el marco conceptual asociado a la imagen e identidad profesional de enfermería desde la perspectiva de enfermeras jubiladas. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo basado en el paradigma constructivista y Teoría Fundamentada según Morse, que explora la identidad e imagen profesional de enfermería en Chile mediante entrevistas y grupos focales con enfermeras jubiladas. Para el análisis de los datos, se siguió la metodología propuesta por Charmaz. Sobre el rigor ético del estudio, se contó con la evaluación y aprobación de un Comité de Ética Científica independiente. Resultados: Participaron de este estudio 20 enfermeras jubiladas con una edad promedio de 74 años. Se establecieron 4 categorías que construyen la imagen social de las enfermeras y 3 categorías que construyen su identidad profesional. Discusión: Este estudio explora la imagen e identidad profesional de las enfermeras jubiladas, destacando cómo la pandemia mejoró la percepción pública de la profesión, de acuerdo con estudios internacionales. Han disminuido estereotipos como la feminización de la enfermería y su subordinación a la medicina, ampliamente descritos en la literatura. Las participantes se ven como líderes naturales, pero señalan deshumanización debido al agotamiento, tareas administrativas y los avances tecnológicos. Conclusiones: Resaltar una imagen auténtica y una identidad profesional coherente de la profesión fortalece su valor, estatus y reconocimiento social, lo que, a su vez, impacta positivamente en la calidad de los cuidados prestados a los pacientes.
To examine the association between perceived quality of care and the level of coercion experienced by individuals hospitalised in acute mental health units.
National cross-sectional study.
Data were collected from 255 patients admitted to 12 acute mental health units across Spain. Standardised instruments assessed perceived quality of care and levels of coercion, humiliation and fear at discharge. Multiple linear regression analyses were used to explore associations between care quality dimensions and patients' experiences.
Perceived quality of care was significantly associated with lower levels of perceived coercion and humiliation. All dimensions of care quality showed inverse associations, with the “secluded” dimension showing the strongest association. The association between care quality and perceived fear was less consistent. These findings are particularly relevant for mental health nurses, who play a central role in delivering relational care and ensuring patients' emotional safety.
Higher perceived quality of care is associated with lower levels of coercion, humiliation, and fear during hospitalisation in acute mental health settings.
For mental health nursing, these results underscore the critical role of nurses in creating therapeutic environments that reduce coercive experiences. By fostering trust, promoting patient autonomy, and ensuring emotional and physical safety, nurses can significantly influence the quality of care and patient outcomes.
The study addresses the lack of evidence on how perceived quality of care influences experiences of coercion in acute mental health settings. Better perceived care quality is linked to reduced feelings of coercion, humiliation and fear. The research has direct implications for mental health nurses, clinical educators and healthcare managers aiming to improve patient experiences and reduce coercive practices in psychiatric care.
STROBE reporting guideline.
No patient or public contribution.
Preventing online and offline sexual harassment (SH) is a public health priority, due to its worldwide magnitude and short- and long-term consequences to the victims and survivors. Universities are environments that may facilitate different forms of conflicts, including SH, but they also play a key role in preventing and addressing them. This paper describes ‘Uni4Equity’, a European project funded by the CERV-2022-DAPHNE Programme of the European Union (Ref. 101094121-Uni4Equity) aimed to reinforce universities’ readiness to identify, map and respond to online and offline SH at workplace and other relevant settings (classrooms, digital space), with an explicit (but not exclusive) focus on minority social groups. More specifically, the project will address the research needs of conducting multidimensional diagnosis of SH at universities (scale and determinants) as a basis for preventive actions; assessing the effectiveness of preventive interventions such as social media campaigns and training workshops; creating a university culture that actively rejects SH; improving access to existing support services; and contributing to the acknowledgement of universities as an asset in preventing this issue.
The project follows an exploratory sequential design for the period 2023–2026. In phase 1, a mixed-method initial assessment based on online surveys, semistructured interviews and desk reviews is planned in six targeted universities: University of Alicante, Adam Mickiewicz University (AMU), University of Maia, University of Applied Sciences Burgenland (UASB), University of Antwerp (UAntwerp), University of Verona. Phase 2 integrates long-term and large-scale interventions at different levels of prevention (primary, secondary and tertiary) and implementation (interpersonal, institutional and social). These interventions combine online and offline training programmes addressed to students and staff, arrangements with internal and external support services and improvements in access to information and resources, including SH protocols and regulations. Phase 3 consists of qualitative and quantitative evaluations of the different Uni4Equity interventions and a final evaluation of the global impact of the project.
Ethical approval was obtained by the different universities research ethics committees (Universidad de Alicante, vice-rectorate for research: Ref. no. UA-2023-03-27; Università di Verona, Comitato di Approvazione per la Ricerca sulla Persona: Ref. no. UNIVR-24/2023; UAntwerp, Ethics Committee for the Social Sciences and Humanities: Ref. no. EX_SHW_2023_38_1; AMU, Ethics Committee for Research Involving Human Participants, Ref. no. UAM_19/2022/2023; UASB, Ethics Committee: Ref. no. UASB _28/08/2023; Universidade da Maia, Conselho de Ética e Deontologia: Ref. no. UMAIA_ 151/2023).
The research team will disseminate findings through peer-reviewed journal articles, presentations in scientific national and international events, policy briefs, infographics, videos and short reports.
Objetivo. El objetivo de esta revisión fue analizar narrativamente la prevalencia de los distintos tipos de maltrato hacia las mujeres institucionalizadas en residencias de personas mayores, recopilar los principales factores de vulnerabilidad de las mujeres mayores y describir propuestas de mejora para su prevención. Metodología. Se ha utilizado la declaración PRISMA (2020) para informar sobre los principales hallazgos realizando una revisión de revisiones. La búsqueda se llevó a cabo en MEDLINE (PubMed), reproduciéndose por última vez el 19 de enero de 2022, utilizando términos MeSH, palabras clave y operadores booleanos. Se seleccionaron revisiones de todo tipo y meta-análisis, realizadas en mujeres y en población de 65 o más años. Se extrajeron las principales características de los estudios, limitaciones e investigaciones futuras, prevalencias de los tipos de maltrato y los métodos de evaluación de los resultados obtenidos. Resultados. Se recuperaron 148 artículos y finalmente, 13 publicaciones fueron seleccionadas. Se ha observado una elevada prevalencia del maltrato a las personas mayores en España (29,3%). Los resultados principales informaron de las siguientes prevalencias de cada tipo de abuso: maltrato psicológico (4,2-47%), negligencias (0,2-24,6%), violencia física (0,5-16,5%), maltrato económico (0,7-21,5%) y abuso sexual (0,9-2,2%). Algunas diferencias respecto a la prevalencia de los tipos de maltrato estudiados se deben a la variedad de países y culturas donde se han realizado estos estudios. La mayor parte de las investigaciones coinciden en que el maltrato psicológico es el que mayor incidencia presenta, así como en que las cifras de abuso a las mujeres mayores son superiores a las de los hombres de este grupo de edad. Discusión. La forma más prevalente de abuso en este colectivo es el maltrato psicológico, siendo el más complicado de detectar. Es una cuestión fundamental formar al personal sanitario para ayudar a la detección de los diferentes tipos de maltrato, otorgándoles las herramientas y los conocimientos necesarios.
ABSTRACT
Objective. The aim of this review was to narratively analyse the prevalence of the different types of abuse against institutionalized women in nursing homes, to identify the main vulnerability factors in older women, and to describe proposals for improving their prevention. Methodology. The PRISMA statement (2020) was used to report the main findings by conducting a review of reviews. The search was conducted in MEDLINE (PubMed), last reproduced on 19 January 2022, using MeSH terms, keywords, and Boolean operators. We selected reviews of all types and meta-analyses, conducted in women and in populations aged 65 and older. The main characteristics of the studies, limitations and future research, prevalence of the types of abuse and methods of evaluating the results obtained were extracted. Results. 148 articles were retrieved, and 13 publications were finally selected. A high prevalence of elderly abuse was observed in Spain (29.3%). The main results reported the following prevalences of each type of abuse: psychological abuse (4.2-47%), negligence (0.2-24.6%), physical violence (0.5-16.5%), financial abuse (0.7-21.5%) and sexual abuse (0.9-2.2%). Some differences in the prevalence of the types of abuse studied are due to the variety of countries and cultures where these studies have been conducted. Most of the studies agree that psychological abuse is the most prevalent type of abuse and that the incidence of abuse of elderly women is higher than that of men in this age group. Discussion. The most prevalent type of abuse in this group is psychological abuse, which is the most complicated to detect. It is essential to provide training for health personnel to facilitate the detection of the different types of abuse, providing them with the necessary tools and knowledge.
Introducción: El personal de enfermería afrontó diversas situaciones para salvar vidas durante la COVID-19. Objetivos: Describir las experiencias de enfermeras (os) que brindan cuidado a personas con COVID 19 en un hospital público. Métodos: Estudio cualitativo, abordaje fenomenológico. Participaron 12 profesionales de enfermería que cuidaron a pacientes con COVID-19 en un Hospital público en Chachapoyas, Perú. Los datos se recolectaron por entrevista online. Resultados: Se obtuvo cuatro categorías: a) Entre la tristeza ante la muerte y la felicidad ante el alta del paciente crítico con COVID-19, b) Situaciones más desalentadoras de la COVID-19: falta de recursos, equipos de protección personal, maltrato y miedo, c) Situaciones más alentadoras de la COVID-19: espiritualidad, trato humano, aprendizaje, y equipamiento de hospitales, d) Recomendaciones: autocuidado, salud mental y trabajo en equipo. Conclusiones: Los(as) enfermeros(as) brindaron cuidado integral a los pacientes con COVID-19 sin importar las circunstancias en las que se encontraban. Se propone la teoría temporo - espacial del Siglo XXI, donde el cuidado se hace con amplias barreras de protección y equipos sofisticados, pero para la comunicación terapéutica se usa las tecnologías de la información.
El objetivo principal es analizar de qué manera el Modelo Tidal favorece la reconstrucción de significados en el duelo como continuidad de vínculos. El duelo es un proceso complejo que tiene componentes naturales y construidos, en ocasiones, las personas dolientes validan la continuidad de vínculos con la persona fallecida por medio de la organización de las autonarrativas. El manejo de este fenómeno es interdisciplinario donde destaca la Enfermería de Salud Mental orientada por el Modelo Tidal el cual se apoya en la historia personal para la reconstrucción de los significados tras la muerte de un ser querido favoreciendo la adaptación a través del cuidado. Conclusión principal: El abordaje de la continuidad de vínculos desde el Modelo Tidal favorece la adaptación al duelo centrado en la persona y su historia al afianzar la reconstrucción de significados que mejoren la calidad de vida por medio del cuidado enfocado en las necesidades actuales.
Objetivo: Determinar la prevalencia del catéter venoso periférico y conocer si su elección es adecuada en función del tratamiento. Metodología: Estudio observacional transversal realizado en la Unidad de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel. Análisis descriptivo e inferencial mediante explotación de datos de forma pseudoanonimizada y retrospectiva. Resultados: El 96,6% de pacientes fueron portadores de catéteres venosos periféricos con una media de días de catéter de 3, 62. Los motivos de retirada más frecuentes fueron la extravasación (51,4%), el fin de tratamiento (16,2%) y la flebitis (12,8%). El tratamiento endovenoso fue superior a 6 días en un 40,4% de los pacientes y considerado vesicante y/o irritante en un 56,4%. Conclusiones: Existe un sobre uso del catéter venoso periférico, resultando primordial el diseño e implementación de estrategias con enfoque multidisciplinar que favorezcan una adecuada elección y manejo de los accesos vasculares.
El miedo, la angustia, el dolor y la pena son algunos sentimientos que pueden aparecer cuando se sufre un aborto. Se acrecientan y se suman el estrés, la ansiedad, el pánico, la indefensión y las dudas si los profesionales no empatizan con la situación. La informante de pseudónimo Blanca, nos contará sus vivencias en el hospital y con los profesionales que le atendieron durante el proceso de aborto de su primer embarazo. Un relato biográfico lleno de angustia realizado a través de una entrevista en profundidad, donde la falta total de control se hace la protagonista de la historia y cuyo objetivo es hacer mella en los profesionales sobre el trato que reciben estas mujeres.
Este relato da a conocer las vivencias de un grupo de maestros de educación primaria de Murcia ante la llegada de las nuevas vacunas frente a la COVID-19. El objetivo fue describir los aspectos relacionados con la disposición a la vacunación, logrando a través de la metodología cualitativa profundizar en las inquietudes, emociones o los porqués. Se trabajo con un grupo focal, formado por 5 maestros, obteniendo sus distintos puntos de vista ante el afrontamiento a la vacunación. Se constató que existía una desconfianza generalizada ante la seguridad que ofrece la vacuna, destacando la percepción de que administrarse la vacuna era la única opción posible para frenar la enfermedad y poder recuperar la normalidad. Además, fue destacable que dos informantes no dudaron en administrarse la vacuna cuando les corresponda, mientras que al resto les genera una gran duda y no saben con certeza qué harán llegado el momento.
Objetivo: Describir variables clínicas, sociodemográficas, Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en Hemodiálisis (HD) y Peritoneodiálisis (PD), en Hospital Puerto Montt, Chile. Metodología: cuantitativo descriptivo, transversal. n=75 (47 HD, 28 PD). Aprobado por Comité de Ética, revisión fichas clínicas, cuestionario sociodemográfico y KDQOL-36. Resultados: 51% mujeres, 49% hombres, 56% sector urbano, 20% 51-60 años. HD: 49% casados, 36% tratamiento sobre 84 meses. PD; 43% casados, 25% tratamiento 12-48 meses. KDQOL-36: 43% HD y 54% PD perciben “Buena” su salud. Esfera física; 25%, ambas terapias, refiere limitación en actividades de la vida diaria; 38% de PD refiere dolor “moderado”. Esfera psicológica; HD 28% refiere tranquilidad y sosiego “casi siempre”; PD 35% desánimo y tristeza “algunas veces”. Conclusiones: existe impacto negativo en dimensiones de CVRS; pero, globalmente considerada “Buena”; permitiendo formular mejoras para pacientes.
Las enfermeras nos planteamos las diferentes formas con las que podemos comunicarnos con nuestros pacientes, pero quizás deberíamos pro-fundizar cuántas veces somos nosotras mismas las que, prejuzgamos situaciones, y acabamos siendo las que ponemos barreras a la comunica-ción. El relato que a continuación describimos es una historia real, donde su protagonista, tras el seudónimo de Serafín, nos muestra cómo en las últimas horas de su vida, ni su mudez ni la gravedad de su enfermedad limitaron su comunicación con la persona que lo cuidaba y que a su vez era quien realmente lo conocía. En una residencia de mayores cuando las personas precisan cuidados paliativos, se trabaja con las ventajas de poder ejercer un cuidado que va más allá del confort y del alivio de síntomas. En este tipo de instituciones los profesionales han convivido durante años con sus pacientes y en muchas ocasiones, tan solo una mirada puede hacer que la persona muera en paz.
Objetivo principal: Con este trabajo nos marcamos el objetivo de evaluar la utilidad del uso de la técnica de canalización de la vía venosa bajo con-trol ecográfico en aquellos pacientes que fracasó la técnica habitual de canalización periférica y analizamos las causas que determinaron el motivo del fracaso. Metodología: Realizamos un estudio prospectivo, observacional y descriptivo donde se analizaron las variables que presentaban los casos del estudio y las variables de la técnica de punción venosa ecográfica; obesidad, fragilidad capilar, adicción a drogas, tratamiento de larga duración asociado, punciones fallidas, localización venosa, calibre del catéter, tiempo empleado, escala analógica visual del dolor (E.V.A.) y éxito/fracaso en la punción venosa bajo ecografía. Resultados principales: La tasa de canalización resultó del 86.5% con un porcentaje de intentos a la 1ª, del 78,4% y a la 2ª del 21,6%. Se canalizó la V. Basílica en un 64,9%, con catéteres de 18G en un 81,1%, empleando entre 1 y 3 minutos en el 62,1%, con una E.V.A. ≤3 puntos en el 75,6% de los casos. La obesidad en el 29,7% y la fragilidad de los vasos en el 56,8% de los pacientes dificultó el acceso normal a la vía periférica y fue un factor que llevó a utilizar de modo preferente la ecografía. Conclusión principal: La ecografía es una técnica útil, reproducible y exitosa en pacientes con dificultades de acceso venoso resultando especialmente valiosa en enfermos obesos y con fragilidad de vasos. Debemos ampliar la muestra a toda la población para estudiar si estas dos características son determinantes a la hora de canalizar la vía venosa.
Rev Enferm;39(5): 52-60, 2016 May. . [Artículo]
Rev Enferm;41(2): 141-146, feb. 2018. ilus. [Artículo]
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