En el presente trabajo se recoge la normativa reguladora y consideración legal que han tenido las Tarifas de Honorarios del ejercicio libre profesional de los auxiliares sanitarios desde la promulgación de su colegiación oficial, a principios del Siglo XX, hasta el año 2009.
Durante unos ochenta años, el ejercicio liberal de Practicantes, Matronas, Ayudantes Técnicos Sanitarios (ATS) y Enfermeras ha estado regulado económicamente por unas Tarifas, consensuadas por la profesión, las cuales señalaban la cuantía económica a repercutir en las diferentes actividades profesionales del citado colectivo.
Tras la oficialidad de los Colegios de Practicantes y Matronas, y la adscripción obligatoria a los mismos, las Tarifas de Honorarios adquieren el carácter de obligatorias y con cuantías mínimas a repercutir por el trabajo realizado.
Es en 1996 cuando la consideración de “Honorarios Mínimos” pasa a ser de “Honorarios Orientativos”, siendo el profesional quien establecía lo que debía percibir por sus servicios, siguiendo las recomendaciones realizadas por su colegio profesional. Esto fue así, hasta la promulgación de la popularmente conocida Ley Omnibus (2009), quien suprimió todo tipo de Tarifas o Baremos de honorarios profesionales en el ejercicio libre de la profesión.
Da Parteira à Enfermeira Especialista em Enfermagem Obstétrica: evolução da formação entre 1836 e 1988
Resumo
Contexto: Em Portugal, a escolarização das Parteiras teve início no século XIX, a partir de 1836, altura em que os cursos de partos começaram a ser ministrados nas Faculdades de Medicina, pelos professores da “arte obstétrica”. Desde essa altura e até 1988, ano em que o Ensino de Enfermagem foi integrado no Sistema Nacional do Ensino Superior, esta formação foi palco de uma enorme evolução que importa explorar, realçando os marcos e os contextos que mais a caracterizaram: a partir de 1943 os cursos decorreram nas Maternidades Alfredo da Costa, Júlio Dinis e Bissaya Barreto, onde estavam sediadas as delegações do Instituto Maternal, cuja extinção, em 1967, motivou a transição desta formação para as escolas de enfermagem, Calouste Gulbenkian em Lisboa, S. João no Porto e Bissaya Barreto em Coimbra; em 1983 os cursos transitaram para as Escolas de Enfermagem pós-básicas até 1988.
Objetivo: Descrever a evolução da formação das enfermeiras parteiras entre 1836 e 1988 no contexto português, e em especial na cidade do Porto, desde a altura em que se designavam por “Parteiras” até ao momento em que passam a titular-se como “Enfermeiras Especialistas em Enfermagem Obstétrica.
Metodologia: Método histórico, através da revisão da literatura e da análise documental de fontes primárias e da produção legislativa.
Resultados: Entre 1836 e 1988, a formação das parteiras passou por várias mudanças institucionais e identitárias. Inicialmente, os cursos eram ministrados por médicos nas faculdades de medicina. A partir de 1943, a formação começou a integrar monitoras Enfermeiras Puericultoras ou Enfermeiras Obstetras, na docência. No total formaram-se 892 profissionais no Porto, incluindo cinco homens.
Conclusão: Entre 1836 e 1988, a formação de Parteiras e Enfermeiras Especializadas na área da saúde materno-infantil na cidade do Porto, decorreu em diferentes instituições e sob a influência de reformas sucessivas. Estas reformas elevaram o nível técnico e científico da profissão, contribuindo para fortalecer o reconhecimento social e a valorização profissional das Enfermeiras Especialistas em Enfermagem Obstétrica.
Palavras-chave:
Ensino, Parteira, Enfermeira Parteira, Enfermeira Obstetra, Enfermagem Obstétrica.
Resumen
Los pacientes con cáncer colorrectal sufren múltiples dolencias físicas y mentales que los llevan a buscar refugio en la espiritualidad. El objetivo de la investigación fue comprender la manera como las personas con cáncer colorrectal experimentan la espiritualidad durante su enfermedad. Para esto, se realizó una investigación fenomenológica con 12 pacientes con cáncer colorrectal, los audios de las entrevistas fueron trascritos y analizados en unidades de significado temáticas. La experiencia de los participantes con cáncer colorrectal se representa con un tema central denominado “Del cáncer a nacer, reformulando la enfermedad por medio de la espiritualidad”; y los subtemas: “La espiritualidad como una fuente de fortaleza para afrontar la enfermedad”, “Tener fe en un ser supremo que guía los médicos, un camino para perder el miedo a la muerte y la enfermedad”, “Volver a vivir después de estar condenado a morir” y “Trascender del cáncer a nacer”. Se concluye que trascender del cáncer a nacer por medio de la espiritualidad, brinda a los pacientes con cáncer colorrectal la fortaleza para afrontar la enfermedad, perder el miedo a la muerte y les da la esperanza de volver a vivir después de estar condenados a morir.
Objetivo: Interpretar las experiencias vividas del mundo subjetivo en mujeres violentadas por su pareja. Metodología: Estudio cualitativo en base a la Teoría de la Acción Comunicativa, realizado con 14 mujeres que acudieron al Taller de Relaciones Saludables implementado por la Secretaria de Salud de Aguascalientes. Se aplicó una entrevista semi-estructurada conformada por 7 preguntas sobre el mundo subjetivo. Resultados: Se obtuvieron 20 códigos que permitieron definir el siguiente fenómeno: La aceptación de la violencia como un estilo de vida, sin comprender el por qué permitir el abuso, lo cual origina sentimientos de autodestrucción física, emocional y familiar. Conclusiones: La sociedad ha construido una falsa igualdad cultural entre el hombre y la mujer; sin embargo, la ideología de la unión familiar le ha impedido a la mujer que se empodere y decida su forma de vida, esto lo transmiten a sus familias y éstas a su vez educan de tal forma a las mujeres, para que acepten “la vida que les tocó vivir”.
RESUMEN:
Introducción: las representaciones culturales y sociales de las madres de las comunidades indígenas andinas determinan el tipo de padecimiento y la ruta terapéutica a seguir.
Objetivo: Identificar los síndromes culturalmente delimitados que describen las mujeres Kichwas — en Chugchilán-Ecuador— en el contexto de los cuidados materno-infantiles, así como sus causas, sintomatología y tratamientos. Metodología: Estudio etnográfico, llevado a cabo entre 16 de septiembre 2020 y 30 de abril 2021. Participaron 14 mujeres indígenas. Las técnicas aplicadas fueron: observación participante y entrevistas en profundidad. Los escenarios observados fueron tanto comunitarios como en el hogar, acompañando a las madres en sus actividades de la vida diaria. Resultados: En las narrativas de las madres se muestra cómo identifican los síndromes culturalmente delimitados desde su sistema de representaciones. Estos padecimientos responden al sistema de conocimientos locales —de la propia comunidad— y no tienen traducción por la biomedicina. De los síndromes culturalmente delimitados presentes en esta comunidad, se destacan dos “el espanto” y “el aire”. A partir de los saberes maternos se describe cómo los delimitan y clasifican: pronóstico o gravedad y el itinerario terapéutico o proceso de atención que inician. Conclusiones: En “el espanto” y “el aire”, las representaciones sociales de las comunidades indígenas andinas influyen en la decisión del tratamiento, reconociendo que en la biomedicina no encontraran respuesta para este tipo de afecciones, pero en cambio sí en la Medicina Tradicional indígena. El conocimiento de los síndromes culturalmente delimitados, pone en valor la aplicación de cuidados interculturales a las personas indígenas, ya sea en sus propias comunidades de origen, como en los contextos migratorios donde éstas se asienten.
Introducción: Algunas prácticas ambientales arraigadas culturalmente ocasionan enfermedades infantiles como: diarreas, neumonías, dermatitis, lesiones domésticas no intencionales, etc. Objetivos: Describir las prácticas culturales y ambientales del ámbito rural de Perú que influyen en la salud infantil. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva, el escenario fueron los hogares de 15 madres de familia, residentes rurales de la costa norte de Perú; la muestra fue delimitada por saturación y redundancia, el muestreo no probabilístico por conveniencia. Los datos se recolectaron mediante entrevista semiestructurada y procesados según el análisis de contenido. Resultados: A) Riesgo en la salud infantil por práctica cultural y ambiental de cocina a fuego abierto, B) Práctica cultural y ambiental en la eliminación de excretas, C) Costumbre de quema de residuos sólidos. Conclusiones: La mayoría de las madres de la zona rural cocinan a fuego abierto, usan leña, esto es un riesgo para los niños que permanecen con ellas. Eliminan las excretas en pozos ciegos, debido a la falta de saneamiento. Además, manifiestan un inadecuado manejo de residuos sólidos, eliminados en espacios abiertos que favorecen la proliferación de vectores, para posteriormente ser quemados.
En el presente artículo se presenta la ciencia como un producto cultural occidental que ha evolucionado desde la modernidad. Debido a ello se obtuvo su forma actual, la cual logró imponerse, por su efectividad, a nivel global. Se reflexiona también sobre el origen y la evolución de lo que se conoce como “método científico” y se problematiza la naturaleza de la hipótesis y su corroboración empírica. El objetivo de este trabajo es reflexionar epistemológicamente sobre la práctica social de la ciencia, el método y la hipótesis científica. El escrito está estructurado en tres apartados. El primero, presenta la ciencia y el método científico desde sus orígenes hasta la actualidad. El segundo, se centra en los supuestos epistemológicos del método científico, profundizando en el inductivismo y las diversas alternativas que Bunge, Popper y Hempel plantean. Por último, se analiza la hipótesis científica, estudiando su naturaleza y los requisitos obligatorios que esta exige. Concluye sosteniendo que la “ciencia” es un producto occidental con tendencias empiristas y en muchos casos experimentales. Además, se logró determinar los componentes fundamentales del método científico, el cual no es estático, pues varía cada vez que cambia la concepción o la práctica social de la ciencia. Asimismo, se estableció que la contrastación empírica es fundamental para confrontar la hipótesis con la realidad.
Nos enfocamos en conocer las representaciones de los curanderos náhuatl de los estados de Colima y Jalisco, en relación con el mundo, la salud, la enfermedad, los enfermos; y las prácticas que realizan para tratar de recuperar la salud. Se trata de un estudio descriptivo, fenomenológico, y la recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. Para la organización y análisis de los datos, se siguieron las directrices del Modelo Dialéctico Estructural del Cuidado (MDEC), estructurando los datos en tres estructuras: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional. Teniendo como resultado, el curandero describe dimensiones de contacto visual y corporal con el paciente, crea un canal no convencional, poniendo en juego pasiones, deseos y sentimientos, en conclusión, El curandero ofrece servicios más cercanos al individuo, proporcionando una «explicación» a los acontecimientos desde la perspectiva biológica, psicológica, ecológica y sobrenatural.
A assistência psiquiátrica brasileira começou nas Santas Casas de Misericórdia até o surgimento dos hospitais psiquiátricos. Os objetivos deste estudo foram identificar vestígios do cuidado de enfermagem em psiquiatria nas primeiras instituições criadas no estado do Piauí, região Nordeste do Brasil e analisar suas relações com a institucionalização deste grupo na primeira metade do
século XX. Trata-se de um estudo qualitativo, histórico social, com dados publicados na mídia jornalística, coletados em arquivos públicos brasileiros. A análise, sob o referencial teórico foucaultiano, seguiu a metodologia de triangulação das fontes e interpretação de dados. Resultados: duas instituições iniciaram a assistência psiquiátrica no estado: o Asylo de Alienados, instituição pública criada em 1907, e o Sanatório Meduna, instituição privada inaugurada em 1954. Apesar do intervalo de 47 anos entre tais instituições, ambas instituíram o modelo manicomial, cuja prática assistencial incluía longos períodos de internação e tratamento disciplinar. Tal modelo abriu o mercado de trabalho para a enfermagem em psiquiatria, que se constituiu inicialmente de pessoas sem preparo formal, devido a inexistência de cursos de enfermagem no estado. Conclusão: o cuidado de enfermagem em psiquiatria foi institucionalizado no
Piauí/Brasil de acordo com a psiquiatria tradicional e a ausência de um saber próprio da enfermagem a colocou em condições de submissão ao poder médico, com poucos avanços na primeira metade do século XX.
Objetivo: diseño de una intervención psicoeducativa de enfermería para el control del peso gestacional en mujeres embarazadas mexicanas basado en Modelo de Promoción de la Salud. Método: Uso de teorías en el diseño de intervenciones. Resultados: Los determinantes que se utilizaron para el diseño de la intervención, fue la autoeficacia, barreras percibidas e intenciones de implementación. Se diseñaron dos manuales, uno para el facilitador y otro para el participante. Conclusiones: El modelo de promoción de la salud es útil para guiar intervenciones psicoeducativas.
Resumen. Objetivo. Explorar los atributos espirituales en el proceso de convertirse en madre por primera vez a los cuatro meses postparto. Método. Estudio cualitativo, con análisis de contenido que se llevó a cabo con 64 madres primerizas, a los 4 meses postparto. Se analizaron 128 escritos siguiendo las fases descritas por Bardin: preanálisis, aprovechamiento del material y tratamiento de resultados, inferencia e interpretación. Resultados. En este estudio emergieron dos grandes categorías temáticas, la primera: esperanza transformadora y la segunda esperanza trascendental. Conclusión. Las madres primerizas mostraron que el significado que el bebé otorga a sus vidas les permite ir más allá de sí mismas, realizarse como madres, mujeres y mejores seres humanos para proyectar un futuro, proveyendo todo lo que el bebé necesita; por lo tanto, es la esperanza transformadora y trascendental, el atributo espiritual que experimenta la mujer al convertirse en madre.
Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja y desafiante que afecta no solo la salud física, sino también las dimensiones emocionales, sociales y espirituales de los individuos. Objetivo: Describir las experiencias de un grupo de personas sobrevivientes al cáncer. Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo etnográfico. La saturación teórica se alcanzó con la participación de 15 personas sobrevivientes de cáncer seleccionadas mediante muestreo en bola de nieve. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, previo consentimiento informado de los participantes, utilizando la guía propuesta por Leininger para el análisis de datos cualitativos. Resultados: La experiencia de los participantes al haber superado el cáncer se describió en cuatro categorías: el cáncer como sinónimo de muerte, el apoyo familiar, la resiliencia como recurso psicológico crucial y la importancia de la fe en Dios como un bálsamo de vida. Conclusiones: La experiencia de recuperación ante un cáncer comienza con incertidumbre y miedo, asociando inicialmente el diagnóstico con la muerte; pero, con el tiempo, los sobrevivientes logran enfrentar la enfermedad desarrollando una actitud resiliente.
Introducción: La identidad e imagen de las enfermeras son conceptos interrelacionados que reflejan el sentido de uno mismo y las percepciones sociales sobre la profesión. Ambos son esenciales para el desarrollo de una práctica confiada y respetada. Objetivo: Develar el marco conceptual asociado a la imagen e identidad profesional de enfermería desde la perspectiva de enfermeras jubiladas. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo basado en el paradigma constructivista y Teoría Fundamentada según Morse, que explora la identidad e imagen profesional de enfermería en Chile mediante entrevistas y grupos focales con enfermeras jubiladas. Para el análisis de los datos, se siguió la metodología propuesta por Charmaz. Sobre el rigor ético del estudio, se contó con la evaluación y aprobación de un Comité de Ética Científica independiente. Resultados: Participaron de este estudio 20 enfermeras jubiladas con una edad promedio de 74 años. Se establecieron 4 categorías que construyen la imagen social de las enfermeras y 3 categorías que construyen su identidad profesional. Discusión: Este estudio explora la imagen e identidad profesional de las enfermeras jubiladas, destacando cómo la pandemia mejoró la percepción pública de la profesión, de acuerdo con estudios internacionales. Han disminuido estereotipos como la feminización de la enfermería y su subordinación a la medicina, ampliamente descritos en la literatura. Las participantes se ven como líderes naturales, pero señalan deshumanización debido al agotamiento, tareas administrativas y los avances tecnológicos. Conclusiones: Resaltar una imagen auténtica y una identidad profesional coherente de la profesión fortalece su valor, estatus y reconocimiento social, lo que, a su vez, impacta positivamente en la calidad de los cuidados prestados a los pacientes.
Objetivo: describir las vivencias del “YO PURO” en mujeres privadas de libertad con antecedentes de consumo de drogas. Metodología: estudio cualitativo descriptivo de enfoque fenomenológico, utilizando un análisis de contenido temático e inductivo. La selección de participantes se realizó mediante un muestreo no probabilístico e intencional, incluyendo a seis mujeres privadas de su libertad. Para la recolección de datos, se aplicó una entrevista en profundidad basada en una pregunta detonadora. El análisis se llevó a cabo siguiendo los planteamientos propuestos por Edmund Husserl. Resultados: emergieron siete temas con sus unidades de significado. Experiencia en prisión, experiencia vivida del consumo de sustancias, dependencia y necesidad, reflexión y cuestionamiento del “YO PURO”, Sentimientos de culpa y pérdida, resignificación del presente a través de “YO PURO” y Anhelo de reconstrucción familiar. Conclusión: Este estudio exploró las vivencias de mujeres en reclusión, destacando los factores que influyen en su realidad diaria. Desde el enfoque fenomenológico de Edmund Husserl, se evidenció que la prisión no solo implica sufrimiento, sino que también propicia reflexión y transformación personal.
Objetivo: analizar las relaciones de cuidado de las enfermeras y la práctica de la ética del cuidado, en la postpandemia.
Métodos: estudio cualitativo de tipo etnográfico, que se configura como un escenario de reflexión del valor del cuidado y las experiencias materiales y emocionales de cuidar. Se realizaron 16 entrevistas semiestructuradas a auxiliares y profesionales de enfermería, las cuales incluían 3 apartados: relaciones de cuidado, subjetividades y prácticas de cuidado.
Resultados: se identificaron dos tipos de subjetividades que determinan las relaciones de cuidado: de carácter institucional y vocacional. Se interpretan desde la teoría como limítrofes, pero en la práctica, forman un continuo a través de las cuales se transita. Las relaciones con los sujetos de cuidado, el equipo sanitario y consigo mismas, se caracterizan por falta de comunicación, estrés constante y aceleración social. La práctica de la ética del cuidado se genera a partir de los significados del cuidado como: trabajo o ejercicio de evolución personal. El primero, requiere eficacia en las intervenciones, especialización y responsabilidad por la vida. El segundo, sensibilidad por la experiencia del otro, control de las emociones y resiliencia.
Conclusión: durante la postpandemia, se continuó con las mismas formas de contratación, demanda de servicios y prácticas clínicas, manteniendo la centralidad de las relaciones en la eficiencia. Aunque se da un reconocimiento a las emociones en el cuidado, por la capacidad de conectar con la vulnerabilidad del otro; no ha logrado transformar el espacio relacional.
Este artículo tiene como objetivo analizar la trayectoria de cuidados en la vida de mujeres centenarias chilenas, relacionadas con su biografía, así como el contexto social y cultural y las distintas modalidades de desigualdad social. Buscamos caracterizar los hitos y eventos en las trayectorias de cuidados de estas mujeres, vinculando la experiencia individual y familiar. La metodología fue cualitativa y se centró en el análisis en profundidad de cuatro casos, a partir de diversas técnicas de construcción de información: entrevistas en profundidad a cada una de las mujeres; aplicación de calendarios de vida y observación directa. Los resultados posicionan al género, la generación y la clase, como elementos relevantes para comprender la configuración de las trayectorias de cuidados. Asimismo, se destaca la dependencia e interdependencia en las relaciones familiares, así como en las estrategias de cuidados de las mujeres centenarias, en sus experiencias de vida y envejecimiento. El análisis de estas trayectorias permite mostrar al cuidado como un proceso dinámico y cambiante, que se articula en base a elementos de diferenciación social, como el género, la clase y la generación.
La salud de los indígenas es una prioridad mundial, especialmente, en países de bajos y medianos ingresos suele ser un asunto crítico por la exacerbación de desigualdades sociales. Estudio cualitativo en el que se aplicaron herramientas de investigación acción participación. Con el objetivo de diseñar un modelo de atención intercultural del parto con la comunidad Emberá Chamí de Riosucio Colombia. Las experiencias y significados de la comunidad indígena alrededor de la atención del parto están enmarcadas en la percepción de barreras e injusticias epistémicas y sociales, un modelo de atención intercultural implica superar estas barreras y generar procesos de adaptación y modificación de prácticas y saberes institucionalizados. Para la atención intercultural del parto es fundamental contar con una infraestructura que cuente con las áreas, ambientes en las cuales se respeten, en donde se permita la práctica de la medicina ancestral y occidental de manera sincrónica, puesto que al conocer las necesidades específicas de la comunidad sobre las creencias y practicas relacionadas con el parto, podemos mejorar la experiencia de las gestantes
RESUMEN
Objetivo: describir la percepción del personal de enfermería que brinda cuidado durante la pandemia por Covid-19. Metodología: estudio cualitativo descriptivo con análisis de contenido temático e inductivo, la selección de participantes fue por muestreo no probabilístico e intencionado, 50 enfermeros que laboran en la unidad de cuidado intensivo adulto y hospitalización. Se aplicó entrevista para la recolección de datos, que partió de una pregunta central, el análisis se realizó según planteamientos propuestos por Tinto. Resultados: emergieron tres temas con sus unidades de significado. Cuidado de enfermería durante la pandemia: mezcla de emociones. Separación familiar como medida de cuidado. Trabajo en equipo una estrategia de afrontamiento. Conclusión: Los desafíos a los cuales el personal de enfermería se ha enfrentado en esta pandemia ha llevado a la presencia de un sin número de manifestaciones emocionales que deben ser tenidas en cuenta para el manejo psicoemocional y prevención de secuelas a largo plazo.
Introducción: El personal de enfermería afrontó diversas situaciones para salvar vidas durante la COVID-19. Objetivos: Describir las experiencias de enfermeras (os) que brindan cuidado a personas con COVID 19 en un hospital público. Métodos: Estudio cualitativo, abordaje fenomenológico. Participaron 12 profesionales de enfermería que cuidaron a pacientes con COVID-19 en un Hospital público en Chachapoyas, Perú. Los datos se recolectaron por entrevista online. Resultados: Se obtuvo cuatro categorías: a) Entre la tristeza ante la muerte y la felicidad ante el alta del paciente crítico con COVID-19, b) Situaciones más desalentadoras de la COVID-19: falta de recursos, equipos de protección personal, maltrato y miedo, c) Situaciones más alentadoras de la COVID-19: espiritualidad, trato humano, aprendizaje, y equipamiento de hospitales, d) Recomendaciones: autocuidado, salud mental y trabajo en equipo. Conclusiones: Los(as) enfermeros(as) brindaron cuidado integral a los pacientes con COVID-19 sin importar las circunstancias en las que se encontraban. Se propone la teoría temporo - espacial del Siglo XXI, donde el cuidado se hace con amplias barreras de protección y equipos sofisticados, pero para la comunicación terapéutica se usa las tecnologías de la información.