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Prevención del síndrome post cuidados intensivos en el paciente con enfermedad crítica a través del paquete de medidas “ABCDEF”

Introducción. Se conoce como “síndrome post cuidados intensivos” a un conjunto de problemas de salud que persisten tras una enfermedad crítica, pudiendo durar incluso años tras el alta, y que incluyen síntomas cognitivos, físicos y mentales. El paquete de medidas ABCDEF ha demostrado mejorar los efectos indeseados del síndrome, como el delirium, los datos de mortalidad, los días de estancia en la unidad, y sobre todo, siendo útil en el destete de la ventilación mecánica. Objetivo. Describir si los pacientes que ingresan en unidades de cuidados intensivos con una enfermedad crítica, obtienen mejoras en las diferentes áreas del síndrome post cuidados intensivos tras el empleo del paquete de medidas ABCDEF. Método: Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura disponible entre 2018 y 2023, en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science (WOS). Resultados. Finalmente se incluyeron 11 artículos para formar parte de este trabajo. Gran parte de los estudios analizados coinciden en que el paquete ABCDEF es útil para minimizar determinados componentes del síndrome post cuidados intensivos, y otros aspectos del proceso de enfermedad del paciente ingresado en UCI. Discusión. El paquete de medidas ABCDEF representa una ayuda a la hora de promover una recuperación más rápida y completa de los pacientes críticos. Los resultados mejoran de manera exponencial al uso del paquete, según varios autores. También ha sido asociado a mejoras en otros aspectos secundarios como la reducción del tiempo de ventilación mecánica, tiempo de estancia en el hospital o mortalidad.

ABSTRACT

Introduction: “Post-intensive care syndrome” is a set of health problems that persist after a critical illness, and can last even months or years after discharge, and that include cognitive, physical, and mental symptoms. The ABCDEF bundle has been shown to improve the unwanted effects of the syndrome, improving delirium, mortality data, length of stay in ICU, and above all, being useful in weaning from mechanical ventilation. Objective: Describing whether critically ill patients admitted to intensive care units show signs of improvements in the different components of post-intensive care syndrome after implementing the ABCDEF bundle. Methods: A systematic review of the available literature between 2018 and 2023 was conducted, in the PubMed, Scopus and Web of Science (WOS) databases. Results: Finally, 11 articles were included to be part of this work. Most of the studies analyzed agree that the ABCDEF bundle is useful for minimizing certain components of the post-intensive care syndrome, and other aspects of the disease process of the patient admitted to the ICU. Discussion. The ABCDEF bundle represents an aid in promoting a faster and more complete recovery of critically ill patients. The results improve exponentially with the use of the bundle, according to several authors. It has also been associated with improvements in other secondary aspects such as reducing mechanical ventilation time, length of hospital stay or mortality

Evolución del parto adolescente en un hospital público de la provincia de buenos aires: estudio de series transversales anuales 2018–2023

Introducción. La maternidad en la adolescencia implica un conjunto de desafíos clínicos y sociales, especialmente en contextos de ingresos medios y bajos, donde se vincula a mayores tasas de complicaciones obstétricas, repercusiones psicosociales y dificultades en el acceso a servicios integrales de salud sexual y reproductiva. Objetivo. Analizar la evolución de la prevalencia de parto en adolescentes en un hospital público de la provincia de Buenos Aires entre 2018 y 2023. Metodología. Estudio observacional, cuantitativo, de corte transversal seriado. Se analizaron 17.888 registros de partos del Sistema Informático Perinatal del Hospital Materno Neonatal Nuestra Señora de Pilar. Las variables analizadas incluyeron tipo de parto, infecciones diagnosticadas y peso al nacer. Se utilizó estadística descriptiva y exploración analítica de asociación entre el evento primario y las co-variables. Resultados. La prevalencia de parto adolescente osciló entre 19,55% (2018) y 12,68% (2023), con una tendencia descendente. La mayor proporción ocurrió en la adolescencia tardía (17–19 años). El parto vaginal fue más frecuente que la cesárea. Las infecciones más comunes fueron toxoplasmosis y sífilis. Se observó una asociación significativa entre parto adolescente y bajo peso al nacer (22,5% vs. 6,59% en adultas, p=0,000). Discusión. El parto adolescente se mantuvo como un fenómeno prevalente en el hospital público estudiado. Los hallazgos motivaron mejoras institucionales en el registro de datos y la atención de parturientas adolescentes. Se destaca la importancia de implementar estrategias de prevención y acceso efectivo a la salud sexual y reproductiva.

ABSTRACT

Introduction. Adolescent motherhood entails a range of clinical and social challenges, particularly in middle- and low-income settings, where it is associated with higher rates of obstetric complications, psychosocial repercussions, and limited access to comprehensive sexual and reproductive health services. Objective. To analyze the trends in adolescent birth prevalence at a public hospital in the Province of Buenos Aires between 2018 and 2023. Methodology. Observational, quantitative, serial cross-sectional study. A total of 17,888 birth records from the Perinatal Information System of the Nuestra Señora de Pilar Maternal and Neonatal Hospital were analyzed. The variables included type of delivery, diagnosed infections, and birth weight. Descriptive statistics and analytical exploration of associations between the primary event and covariates were performed. Results. The prevalence of adolescent births ranged from 19.55% (2018) to 12.68% (2023), showing a downward trend. The highest proportion was observed in late adolescence (17–19 years). Vaginal delivery was more frequent than caesarean section. The most common infections were toxoplasmosis and syphilis. A significant association was found between adolescent birth and low birth weight (22.5% vs. 6.59% in adults, p=0.000). Discussion. Adolescent childbirth remained a prevalent phenomenon in the public hospital studied. The findings led to institutional improvements in data recording and care for adolescent mothers. The importance of implementing prevention strategies and ensuring effective access to sexual and reproductive health services is underscored.

La tarifa de honorarios del ejercicio libre de los profesionales de enfermería en España. Normativa y Consideración

En el presente trabajo se recoge la normativa reguladora y consideración legal que han tenido las Tarifas de Honorarios del ejercicio libre profesional de los auxiliares sanitarios desde la promulgación de su colegiación oficial, a principios del Siglo XX, hasta el año 2009.

            Durante unos ochenta años, el ejercicio liberal de Practicantes, Matronas, Ayudantes Técnicos Sanitarios (ATS) y Enfermeras ha estado regulado económicamente por unas Tarifas, consensuadas por la profesión, las cuales señalaban la cuantía económica a repercutir en las diferentes actividades profesionales del citado colectivo.

            Tras la oficialidad de los Colegios de Practicantes y Matronas, y la adscripción obligatoria a los mismos, las Tarifas de Honorarios adquieren el carácter de obligatorias y con cuantías mínimas a repercutir por el trabajo realizado.

            Es en 1996 cuando la consideración de “Honorarios Mínimos” pasa a ser de “Honorarios Orientativos”, siendo el profesional quien establecía lo que debía percibir por sus servicios, siguiendo las recomendaciones realizadas por su colegio profesional.            Esto fue así, hasta la promulgación de la popularmente conocida Ley Omnibus (2009), quien suprimió todo tipo de Tarifas o Baremos de honorarios profesionales en el ejercicio libre de la profesión.

Parteira à Enfermeira Especialista em Enfermagem Obstétrica

Da Parteira à Enfermeira Especialista em Enfermagem Obstétrica: evolução da formação entre 1836 e 1988

 

Resumo

Contexto: Em Portugal, a escolarização das Parteiras teve início no século XIX, a partir de 1836, altura em que os cursos de partos começaram a ser ministrados nas Faculdades de Medicina, pelos professores da “arte obstétrica”. Desde essa altura e até 1988, ano em que o Ensino de Enfermagem foi integrado no Sistema Nacional do Ensino Superior, esta formação foi palco de uma enorme evolução  que importa explorar, realçando os marcos e os contextos  que mais a caracterizaram: a partir de 1943 os cursos decorreram nas Maternidades Alfredo da Costa, Júlio Dinis e Bissaya Barreto, onde estavam sediadas as delegações do Instituto Maternal, cuja extinção, em 1967, motivou a transição desta formação para as escolas de enfermagem, Calouste Gulbenkian em Lisboa, S. João no Porto e Bissaya Barreto em Coimbra; em 1983 os cursos transitaram para as Escolas de Enfermagem pós-básicas até 1988.

Objetivo: Descrever a evolução da formação das enfermeiras parteiras entre 1836 e 1988 no contexto português, e em especial na cidade do Porto, desde a altura em que se designavam por “Parteiras” até ao momento em que passam a titular-se como “Enfermeiras Especialistas em Enfermagem Obstétrica.

Metodologia: Método histórico, através da revisão da literatura e da análise documental de fontes primárias e da produção legislativa. 

Resultados: Entre 1836 e 1988, a formação das parteiras passou por várias mudanças institucionais e identitárias. Inicialmente, os cursos eram ministrados por médicos nas faculdades de medicina. A partir de 1943, a formação começou a integrar monitoras Enfermeiras Puericultoras ou Enfermeiras Obstetras, na docência. No total formaram-se 892 profissionais no Porto, incluindo cinco homens.

Conclusão: Entre 1836 e 1988, a formação de Parteiras e Enfermeiras Especializadas na área da saúde materno-infantil na cidade do Porto, decorreu em diferentes instituições e sob a influência de reformas sucessivas. Estas reformas elevaram o nível técnico e científico da profissão, contribuindo para fortalecer o reconhecimento social e a valorização profissional das Enfermeiras Especialistas em Enfermagem Obstétrica.

Palavras-chave:

Ensino, Parteira, Enfermeira Parteira, Enfermeira Obstetra, Enfermagem Obstétrica.

Trascender del cáncer a nacer. Reformulando la enfermedad desde la espiritualidad

Resumen
Los pacientes con cáncer colorrectal sufren múltiples dolencias físicas y mentales que los llevan a buscar refugio en la espiritualidad. El objetivo de la investigación fue comprender la manera como las personas con cáncer colorrectal experimentan la espiritualidad durante su enfermedad. Para esto, se realizó una investigación fenomenológica con 12 pacientes con cáncer colorrectal, los audios de las entrevistas fueron trascritos y analizados en unidades de significado temáticas. La experiencia de los participantes con cáncer colorrectal se representa con un tema central denominado “Del cáncer a nacer, reformulando la enfermedad por medio de la espiritualidad”; y los subtemas: “La espiritualidad como una fuente de fortaleza para afrontar la enfermedad”, “Tener fe en un ser supremo que guía los médicos, un camino para perder el miedo a la muerte y la enfermedad”, “Volver a vivir después de estar condenado a morir” y “Trascender del cáncer a nacer”. Se concluye que trascender del cáncer a nacer por medio de la espiritualidad, brinda a los pacientes con cáncer colorrectal la fortaleza para afrontar la enfermedad, perder el miedo a la muerte y les da la esperanza de volver a vivir después de estar condenados a morir.

El mundo subjetivo de mujeres violentadas por su pareja

Objetivo: Interpretar las experiencias vividas del mundo subjetivo en mujeres violentadas por su pareja. Metodología: Estudio cualitativo en base a la Teoría de la Acción Comunicativa, realizado con 14 mujeres que acudieron al Taller de Relaciones Saludables implementado por la Secretaria de Salud de Aguascalientes. Se aplicó una entrevista semi-estructurada conformada por 7 preguntas sobre el mundo subjetivo. Resultados: Se obtuvieron 20 códigos que permitieron definir el siguiente fenómeno: La aceptación de la violencia como un estilo de vida, sin comprender el por qué permitir el abuso, lo cual origina sentimientos de autodestrucción física, emocional y familiar. Conclusiones: La sociedad ha construido una falsa igualdad cultural entre el hombre y la mujer; sin embargo, la ideología de la unión familiar le ha impedido a la mujer que se empodere y decida su forma de vida, esto lo transmiten a sus familias y éstas a su vez educan de tal forma a las mujeres, para que acepten “la vida que les tocó vivir”.

“El espanto” y “el aire”: Síndromes Culturalmente Delimitados. Aproximación etnográfica al conocimiento local sobre los padecimientos de las madres indígenas Kichwas del Ecuador.

RESUMEN:

Introducción: las representaciones culturales y sociales de las madres de las comunidades indígenas andinas determinan el tipo de padecimiento y la ruta terapéutica a seguir.

Objetivo: Identificar los síndromes culturalmente delimitados que describen las mujeres Kichwas — en Chugchilán-Ecuador— en el contexto de los cuidados materno-infantiles, así como sus causas, sintomatología y tratamientos. Metodología: Estudio etnográfico, llevado a cabo entre 16 de septiembre 2020 y 30 de abril 2021. Participaron 14 mujeres indígenas. Las técnicas aplicadas fueron: observación participante y entrevistas en profundidad. Los escenarios observados fueron tanto comunitarios como en el hogar, acompañando a las madres en sus actividades de la vida diaria. Resultados: En las narrativas de las madres se muestra cómo identifican los síndromes culturalmente delimitados desde su sistema de representaciones. Estos padecimientos responden al sistema de conocimientos locales —de la propia comunidad— y no tienen traducción por la biomedicina. De los síndromes culturalmente delimitados presentes en esta comunidad, se destacan dos “el espanto” y “el aire”. A partir de los saberes maternos se describe cómo los delimitan y clasifican: pronóstico o gravedad y el itinerario terapéutico o proceso de atención que inician. Conclusiones: En “el espanto” y “el aire”, las representaciones sociales de las comunidades indígenas andinas influyen en la decisión del tratamiento, reconociendo que en la biomedicina no encontraran respuesta para este tipo de afecciones, pero en cambio sí en la Medicina Tradicional indígena. El conocimiento de los síndromes culturalmente delimitados, pone en valor la aplicación de cuidados interculturales a las personas indígenas, ya sea en sus propias comunidades de origen, como en los contextos migratorios donde éstas se asienten.

Nivel socioeconómico e inseguridad alimentaria en estudiantes de una universidad pública del Norte de Sinaloa, México

Introducción: La Inseguridad Alimentaria (IA), vinculada a la pobreza, favorece el consumo de alimentos poco nutritivos y aumenta el riesgo de enfermedades crónicas. Su comprensión es clave en enfermería comunitaria y escolar para fomentar hábitos saludables desde edades tempranas. Objetivo: Analizar la relación entre el Nivel Socioeconómico (NSE) e IA en Estudiantes de Una Universidad Pública del Norte de Sinaloa, México. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal en estudiantes de 18 a 25 años inscritos en un programa de Licenciatura. Los participantes fueron seleccionados a partir de un muestreo aleatorio simple. La muestra fue de 311 estudiantes. Se aplicó una cédula de datos sociodemográficos, el cuestionario AMAI y la Escala Latinoamericana y Caribeña de Inseguridad Alimentaria. Resultados: En los hogares sin presencia de menores, la IA severa presenta mayor prevalencia en NSE medio (29,6%) y alto (32,5%). Se observó una correlación positiva y significativa entre el NSE y la IA, tanto en hogares sin integrantes menores de edad (rs = 0,263, p < 0,01), como en aquellos con menores (rs = 0,231, p < 0,01). Conclusiones: En esta población de estudiantes universitarios, se observó que a medida que aumenta el NSE, también lo hace la IA, lo que sugiere que esta no es exclusiva de los sectores socioeconómicos bajos, sino que también afecta de forma considerable a los niveles medio y alto. La persistencia de esta problemática en todos los niveles sugiere que factores estructurales, más allá del ingreso, como el acceso a alimentos nutritivos, educación alimentaria y estabilidad laboral, podrían influir significativamente.

ABSTRACT

Introduction: Food insecurity (FI), linked to poverty, promotes the consumption of unhealthy foods and increases the risk of chronic diseases. Understanding it is key in community and school nursing to foster healthy habits from an early age. Objective: To analyze the relationship between socioeconomic status (SES) and FI in students at a public university in Northern Sinaloa, Mexico. Methodology: A quantitative, descriptive, correlational, and cross-sectional study was conducted with students aged 18 to 25 years enrolled in an undergraduate program. Participants were selected using simple random sampling. The sample consisted of 311 students. A sociodemographic data form, the AMAI questionnaire, and the Latin American and Caribbean Food Insecurity Scale were administered. Results: In households without children, severe FI was more prevalent in middle (29.6%) and high (32.5%) SES groups. A positive and significant correlation was observed between socioeconomic status (SES) and food insecurity (FI), both in households without minor members (rs = 0.263, p < 0.01) and in those with minors (rs = 0.231, p < 0.01). Conclusions: In this population of university students, it was observed that as SES increases, so does FI, suggesting that it is not exclusive to low socioeconomic sectors, but also significantly affects middle and high levels. The persistence of this problem at all levels suggests that structural factors, beyond income, such as access to nutritious food, nutrition education, and job stability, could have a significant influence.

Asociación entre factores motivacionales y desempeño laboral de profesional enfermero en dos hospitales de tercer y cuarto nivel de complejidad

Introducción: La motivación cumple un rol fundamental sobre todo en el desempeño laboral del profesional de Enfermería. Esta motivación representa un factor protector tanto para el profesional de Enfermería como también al paciente que se encuentra a su cuidado. Se objetivó analizar la relación existente entre factores motivacionales y desempeño laboral del profesional de Enfermería quienes ejercen funciones en dos hospitales del departamento Central 2023. Metodología. Estudio observacional descriptivo transversal realizado en dos centros asistenciales de referencia nacional, de alta complejidad de la República del Paraguay, muestreo no probabilístico por conveniencia. El instrumento, un cuestionario pre-elaborado y validado. Resultados. Respeto al desempeño laboral, predominó el nivel alto. En referencia a las dimensiones del desempeño laboral, ha predominado mayoritariamente el nivel alto, no registrándose ningún participante en el nivel bajo. Al relacionar los factores motivacionales con el desempeño laboral, se encontró asociación estadísticamente significativa, con lo que se acepta la hipótesis de investigación que indica que existe asociación entre factores motivacionales y el desempeño laboral de profesionales de enfermería. Discusión. Al relacionar los factores motivacionales con el desempeño laboral, se observó una asociación estadísticamente significativa. Esto se respalda en un estudio realizado en Perú, cuyos resultados sugieren que el desempeño laboral de los profesionales de enfermería estaría influenciado por la dependencia de factores motivacionales extrínsecos. Conclusión: Se recomienda fortalecer programas de reconocimiento y mejora de condiciones laborales para estimular la motivación extrínseca, como implementar oportunidades de desarrollo profesional y participación en la toma de decisiones.

ABSTRACT

Introduction: Motivation plays a fundamental role, especially in the work performance of nursing professionals. This motivation represents a protective factor for both the nursing professional and the patient under their care. The objective was to analyze the existing relationship between motivational factors and work performance of nursing professionals who work in two hospitals in the Central department 2023. Methodology. A cross-sectional, descriptive, observational study carried out in two national reference, highly complex healthcare centers in the Republic of Paraguay, using a non-probabilistic convenience sampling. The instrument was a pre-prepared and validated questionnaire. Results. Regarding work performance, a high level predominated. Regarding the dimensions of work performance, the high level predominated, with no participants registered at the low level. When relating motivational factors with work performance, a statistically significant association was found, thereby accepting the research hypothesis that indicates an association between motivational factors and the work performance of nursing professionals. Discussion. When relating motivational factors to job performance, a statistically significant association was observed. This is supported by a study conducted in Peru, whose results suggest that nursing professionals' job performance may be influenced by their dependence on extrinsic motivational factors. Conclusion. Strengthen recognition programs and improve working conditions is recommended to stimulate extrinsic motivation, such as implementing opportunities for professional development and participation in decision-making.

Calidad de vida laboral del personal de enfermería de un hospital público de Paraguay

Introducción: La calidad de vida laboral es entendida como el bienestar derivado a la percepción de equilibrio entre la demanda laboral y los recursos disponibles para poder afrontarlas, existiendo una estrecha relación entre la satisfacción y el desempeño laboral. Objetivo: Determinar la calidad de vida laboral del personal de enfermería, Hospital Regional de Coronel Oviedo – Paraguay, año 2024. Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, de corte trasversal. La población fue 351 con una muestra de 153 personal de enfermería. Muestreo no probabilístico por conveniencia. Se aplicó una encuesta, utilizando como instrumento el cuestionario CVT-GOHISALO. En el análisis se empleó estadística descriptiva. Para llevar a cabo la asociación de variables se aplicó chi-cuadrado utilizando el paquete estadístico IBM SPSS Statictics Versión 25. Resultados: La calidad de vida laboral del personal de enfermería se evaluó a través de siete dimensiones, obteniéndose 53% nivel alto en la dimensión “soporte institucional para el trabajo”, 73% nivel alto en la dimensión “seguridad en el trabajo”, 63% nivel bajo en la dimensión “integración del puesto de trabajo”, 47% nivel bajo y 33% nivel medio en la dimensión “satisfacción por el trabajo”, 77% nivel bajo en la dimensión “bienestar logrado a través del trabajo”, 58% nivel bajo en la dimensión “desarrollo personal del trabajador” y 79% nivel bajo en le dimensión “administración del tiempo libre”. Calidad de vida laboral global; 43% posee nivel medio; 35% nivel bajo, mientras que 22% nivel alto. Los resultados mostraron una asociación estadísticamente significativa (p= <0.05) entre la calidad de vida laboral y el servicio en el cual se desempeña el personal de enfermería. Discusión: En cuanto a la calidad de vida laboral global; casi la mitad de los personales de enfermería posee nivel medio; seguido de nivel bajo, mientras que solo la minoría presenta un nivel alto.

ABSTRACT

Introduction. Quality of work life is understood as the well-being derived from the perception of balance between work demands and the resources available to meet them. There is a close relationship between job satisfaction and job performance. Objective. To determine the quality of work life of nursing staff at the Coronel Oviedo Regional Hospital, Paraguay, in 2024. Materials and Methods. This is a quantitative, descriptive, cross-sectional study. The population was 351, with a sample of 153 nursing staff. Non-probability convenience sampling was used. A survey was administered using the CVT-GOHISALO questionnaire. Descriptive statistics were used for the analysis. To carry out the association of variables, chi-square was applied using the IBM SPSS Statistics Version 25 statistical package. Results. The quality of work life of nursing staff was evaluated through seven dimensions, obtaining 53% high level in the dimension "institutional support for work", 73% high level in the dimension "job security", 63% low level in the dimension "job integration", 47% low level and 33% medium level in the dimension "job satisfaction", 77% low level in the dimension "well-being achieved through work", 58% low level in the dimension "personal development of the worker" and 79% low level in the dimension "free time management". Global quality of work life; 43% has a medium level; 35% low level, while 22% high level. The results showed a statistically significant association (p = <0.05) between the quality of work life and the service in which the nursing staff performs. Discussion. Regarding overall quality of work life, almost half of nursing staff have a medium level, followed by a low level, while only a minority have a high level.

¿El dolor producido por la punción directa influye en los resultados de la gasometría arterial?

Introducción. La punción arterial para el análisis gasométrico provoca dolor de intensidad variable. Este dolor podría alterar la dinámica ventilatoria y, por tanto, los parámetros respiratorios de la muestra sanguínea. Objetivos. Determinar la posible relación entre el dolor inducido por la punción arterial y los parámetros obtenidos del análisis gasométrico de estas muestras de sangre. Como objetivos secundarios, obtener la prevalencia del dolor provocado en la muestra estudiada y la posible asociación con el número de intentos. Metodología. Estudio transversal que incluyó 100 muestras arteriales de 61 pacientes durante el primer semestre de 2024. La intensidad del dolor, reportada mediante la escala NRS-11, fue la variable principal de estudio. Se analizó la asociación de esta variable con variables gasométricas (por ejemplo, pH, pO2, pCO2 y lactato) y con otras variables sociodemográficas y relacionadas con punción arterial. Resultados. La edad fue de 69,43 ± 13,07 y el 68% eran hombres. Respecto a la variable principal de resultado, la puntuación media del dolor fue de 4,03 ± 2,61. La intensidad del dolor no mostró asociación con ninguna variable gasométrica. Sin embargo, el número de intentos de obtener con éxito una muestra arterial mostró significación. Tras ajustar por otras variables, cada intento adicional aumentaba el dolor en 1,14 puntos. Discusión. No se encontró asociación entre el dolor de la punción arterial y los parámetros del análisis gasométrico, por lo que los resultados pueden interpretarse de forma robusta en situaciones en las que no es posible un manejo adecuado del dolor.

ABSTRACT

Introduction. Arterial puncture for gasometrical analysis causes pain of varying intensity. This pain could alter the ventilatory dynamics and therefore the respiratory parameters of the blood sample. Objectives. To determine the possible relationship between the pain induced by arterial puncture and the parameters obtained from the gasometrical analysis of these blood samples. As secondary objectives, to obtain the prevalence of pain caused in the sample studied and the possible association with the number of attempts. Methodology. Cross-sectional study involving 100 arterial samples from 61 patients during the first half of 2024. Pain intensity reported by the NRS-11 was the main study variable. The association of this variable with gasometrical variables (for example: pH, pO2, pCO2, lactate) and with other variables of different nature (sociodemographic and related to the arterial puncture itself) was analyzed. Results. The age was 69,43 ± 13,07 and 68% were men. Regarding the main outcome variable, the mean pain score was 4.03 ± 2.61. Pain intensity showed no association with any of the gasometric variables. However, the number of attempts to successfully obtain an arterial sample showed significance. After adjustment for other variables, each additional attempt increased pain by 1.14 points. Discussion. No association was found between arterial puncture pain and gasometric analysis parameters, so the results can be robustly interpreted in situations where adequate pain management is not possible.

Prácticas culturales y ambientales del ámbito rural de Perú que influyen en la salud infantil

Introducción: Algunas prácticas ambientales arraigadas culturalmente ocasionan enfermedades infantiles como: diarreas, neumonías, dermatitis, lesiones domésticas no intencionales, etc. Objetivos: Describir las prácticas culturales y ambientales del ámbito rural de Perú que influyen en la salud infantil. Metodología: Investigación cualitativa, descriptiva, el escenario fueron los hogares de 15 madres de familia, residentes rurales de la costa norte de Perú; la muestra fue delimitada por saturación y redundancia, el muestreo no probabilístico por conveniencia. Los datos se recolectaron mediante entrevista semiestructurada y procesados según el análisis de contenido. Resultados: A) Riesgo en la salud infantil por práctica cultural y ambiental de cocina a fuego abierto, B) Práctica cultural y ambiental en la eliminación de excretas, C) Costumbre de quema de residuos sólidos. Conclusiones: La mayoría de las madres de la zona rural cocinan a fuego abierto, usan leña, esto es un riesgo para los niños que permanecen con ellas. Eliminan las excretas en pozos ciegos, debido a la falta de saneamiento. Además, manifiestan un inadecuado manejo de residuos sólidos, eliminados en espacios abiertos que favorecen la proliferación de vectores, para posteriormente ser quemados.

el Una reflexión epistemológica sobre la práctica social de la ciencia y el método científico

En el presente artículo se presenta la ciencia como un producto cultural occidental que ha evolucionado desde la modernidad. Debido a ello se obtuvo su forma actual, la cual logró imponerse, por su efectividad, a nivel global. Se reflexiona también sobre el origen y la evolución de lo que se conoce como “método científico” y se problematiza la naturaleza de la hipótesis y su corroboración empírica. El objetivo de este trabajo es reflexionar epistemológicamente sobre la práctica social de la ciencia, el método y la hipótesis científica. El escrito está estructurado en tres apartados. El primero, presenta la ciencia y el método científico desde sus orígenes hasta la actualidad. El segundo, se centra en los supuestos epistemológicos del método científico, profundizando en el inductivismo y las diversas alternativas que Bunge, Popper y Hempel plantean. Por último, se analiza la hipótesis científica, estudiando su naturaleza y los requisitos obligatorios que esta exige. Concluye sosteniendo que la “ciencia” es un producto occidental con tendencias empiristas y en muchos casos experimentales. Además, se logró determinar los componentes fundamentales del método científico, el cual no es estático, pues varía cada vez que cambia la concepción o la práctica social de la ciencia. Asimismo, se estableció que la contrastación empírica es fundamental para confrontar la hipótesis con la realidad.

La visión del mundo desde la perspectiva del curandero Nahuatl en tiempos del covid

Nos enfocamos en conocer las representaciones de los curanderos náhuatl de los estados de Colima y Jalisco, en relación con el mundo, la salud, la enfermedad, los enfermos; y las prácticas que realizan para tratar de recuperar la salud. Se trata de un estudio descriptivo, fenomenológico, y la recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. Para la organización y análisis de los datos, se siguieron las directrices del Modelo Dialéctico Estructural del Cuidado (MDEC), estructurando los datos en tres estructuras: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional. Teniendo como resultado, el curandero describe dimensiones de contacto visual y corporal con el paciente, crea un canal no convencional, poniendo en juego pasiones, deseos y sentimientos, en conclusión, El curandero ofrece servicios más cercanos al individuo, proporcionando una «explicación» a los acontecimientos desde la perspectiva biológica, psicológica, ecológica y sobrenatural.

História da institucionalização do cuidado de enfermagem em psiquiatria em uma cidade do nordeste do Brasil

A assistência psiquiátrica brasileira começou nas Santas Casas de Misericórdia até o surgimento dos hospitais psiquiátricos. Os objetivos deste estudo foram identificar vestígios do cuidado de enfermagem em psiquiatria nas primeiras instituições criadas no estado do Piauí, região Nordeste do Brasil e analisar suas relações com a institucionalização deste grupo na primeira metade do
século XX. Trata-se de um estudo qualitativo, histórico social, com dados publicados na mídia jornalística, coletados em arquivos públicos brasileiros. A análise, sob o referencial teórico foucaultiano, seguiu a metodologia de triangulação das fontes e interpretação de dados. Resultados: duas instituições iniciaram a assistência psiquiátrica no estado: o Asylo de Alienados, instituição pública criada em 1907, e o Sanatório Meduna, instituição privada inaugurada em 1954. Apesar do intervalo de 47 anos entre tais instituições, ambas instituíram o modelo manicomial, cuja prática assistencial incluía longos períodos de internação e tratamento disciplinar. Tal modelo abriu o mercado de trabalho para a enfermagem em psiquiatria, que se constituiu inicialmente de pessoas sem preparo formal, devido a inexistência de cursos de enfermagem no estado. Conclusão: o cuidado de enfermagem em psiquiatria foi institucionalizado no
Piauí/Brasil de acordo com a psiquiatria tradicional e a ausência de um saber próprio da enfermagem a colocou em condições de submissão ao poder médico, com poucos avanços na primeira metade do século XX.

Diseño de una intervención psicoeducativa basada en modelo de promoción de la salud

Objetivo: diseño de una intervención psicoeducativa de enfermería para el control del peso gestacional en mujeres embarazadas mexicanas basado en Modelo de Promoción de la Salud. Método: Uso de teorías en el diseño de intervenciones. Resultados: Los determinantes que se utilizaron para el diseño de la intervención, fue la autoeficacia, barreras percibidas e intenciones de implementación. Se diseñaron dos manuales, uno para el facilitador y otro para el participante. Conclusiones: El modelo de promoción de la salud es útil para guiar intervenciones psicoeducativas.

Descubriendo la conexión espiritual en el proceso de convertirse en madre

Resumen. Objetivo. Explorar los atributos espirituales en el proceso de convertirse en madre por primera vez a los cuatro meses postparto. Método. Estudio cualitativo, con análisis de contenido que se llevó a cabo con 64 madres primerizas, a los 4 meses postparto. Se analizaron 128 escritos siguiendo las fases descritas por Bardin: preanálisis, aprovechamiento del material y tratamiento de resultados, inferencia e interpretación.  Resultados. En este estudio emergieron dos grandes categorías temáticas, la primera: esperanza transformadora y la segunda esperanza trascendental. Conclusión. Las madres primerizas mostraron que el significado que el bebé otorga a sus vidas les permite ir más allá de sí mismas, realizarse como madres, mujeres y mejores seres humanos para proyectar un futuro, proveyendo todo lo que el bebé necesita; por lo tanto, es la esperanza transformadora y trascendental, el atributo espiritual que experimenta la mujer al convertirse en madre.

La vida después de un cáncer, experiencias de un grupo de sobrevivientes

Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja y desafiante que afecta no solo la salud física, sino también las dimensiones emocionales, sociales y espirituales de los individuos. Objetivo: Describir las experiencias de un grupo de personas sobrevivientes al cáncer. Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo etnográfico. La saturación teórica se alcanzó con la participación de 15 personas sobrevivientes de cáncer seleccionadas mediante muestreo en bola de nieve. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, previo consentimiento informado de los participantes, utilizando la guía propuesta por Leininger para el análisis de datos cualitativos. Resultados: La experiencia de los participantes al haber superado el cáncer se describió en cuatro categorías: el cáncer como sinónimo de muerte, el apoyo familiar, la resiliencia como recurso psicológico crucial y la importancia de la fe en Dios como un bálsamo de vida. Conclusiones: La experiencia de recuperación ante un cáncer comienza con incertidumbre y miedo, asociando inicialmente el diagnóstico con la muerte; pero, con el tiempo, los sobrevivientes logran enfrentar la enfermedad desarrollando una actitud resiliente.

Marco conceptual asociado a la identidad e imagen profesional de enfermería en Chile

Introducción: La identidad e imagen de las enfermeras son conceptos interrelacionados que reflejan el sentido de uno mismo y las percepciones sociales sobre la profesión. Ambos son esenciales para el desarrollo de una práctica confiada y respetada. Objetivo: Develar el marco conceptual asociado a la imagen e identidad profesional de enfermería desde la perspectiva de enfermeras jubiladas. Materiales y Métodos: Estudio cualitativo basado en el paradigma constructivista y Teoría Fundamentada según Morse, que explora la identidad e imagen profesional de enfermería en Chile mediante entrevistas y grupos focales con enfermeras jubiladas. Para el análisis de los datos, se siguió la metodología propuesta por Charmaz. Sobre el rigor ético del estudio, se contó con la evaluación y aprobación de un Comité de Ética Científica independiente. Resultados: Participaron de este estudio 20 enfermeras jubiladas con una edad promedio de 74 años. Se establecieron 4 categorías que construyen la imagen social de las enfermeras y 3 categorías que construyen su identidad profesional. Discusión: Este estudio explora la imagen e identidad profesional de las enfermeras jubiladas, destacando cómo la pandemia mejoró la percepción pública de la profesión, de acuerdo con estudios internacionales. Han disminuido estereotipos como la feminización de la enfermería y su subordinación a la medicina, ampliamente descritos en la literatura. Las participantes se ven como líderes naturales, pero señalan deshumanización debido al agotamiento, tareas administrativas y los avances tecnológicos. Conclusiones: Resaltar una imagen auténtica y una identidad profesional coherente de la profesión fortalece su valor, estatus y reconocimiento social, lo que, a su vez, impacta positivamente en la calidad de los cuidados prestados a los pacientes.

Vivencias del “YO PURO” en mujeres privadas de su libertad con antecedentes de consumo de drogas

Objetivo: describir las vivencias del “YO PURO” en mujeres privadas de libertad con antecedentes de consumo de drogas. Metodología: estudio cualitativo descriptivo de enfoque fenomenológico, utilizando un análisis de contenido temático e inductivo. La selección de participantes se realizó mediante un muestreo no probabilístico e intencional, incluyendo a seis mujeres privadas de su libertad. Para la recolección de datos, se aplicó una entrevista en profundidad basada en una pregunta detonadora. El análisis se llevó a cabo siguiendo los planteamientos propuestos por Edmund Husserl. Resultados: emergieron siete temas con sus unidades de significado. Experiencia en prisión, experiencia vivida del consumo de sustancias, dependencia y necesidad, reflexión y cuestionamiento del “YO PURO”, Sentimientos de culpa y pérdida, resignificación del presente a través de “YO PURO” y Anhelo de reconstrucción familiar. Conclusión: Este estudio exploró las vivencias de mujeres en reclusión, destacando los factores que influyen en su realidad diaria. Desde el enfoque fenomenológico de Edmund Husserl, se evidenció que la prisión no solo implica sufrimiento, sino que también propicia reflexión y transformación personal.

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