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Entraré, pero no sé si saldré

La vivencia de un proceso quirúrgico supone un alto grado de ansiedad para la persona que lo padece y para su entorno familiar. Duran-te el tiempo de estancia del paciente en quirófano, los familiares se encuentran angustiados, hasta que éste sale por la puerta de quiró-fano, debido en parte por la escasez de información y su desconocimiento del ámbito sanitario. Fruto de esas reflexiones surge la idea de realizar este trabajo, un relato bibliográfico a través de una entrevista en profundidad, cuyo objetivo es dar a conocer las v vivencias y los sentimientos de las personas que se operan con nosotros. El relato que a continuación se expone me lo facilitó una paciente que fue intervenido de un cáncer de colon en el quirófano de cirugía. Se describen las categorías extraídas del relato observando como una vida de una persona normal sufre un cambio tras la enfermedad que la lleva a un primer periodo de sufrimiento y temor, un segundo periodo en el que hay una búsqueda de solución no dando por perdidas las esperanzas y cargadas de un gran optimismo. Como enfermera de quirófano me planteé la realización de este trabajo, para tratar el tema de la espera de los familiares mientras los pacientes se están operando, dentro del esfuerzo constante por humanizar la asistencia en los hospitales y por mejorar la calidad de los cuidados que reci-ben nuestros pacientes.

El consumo de la hoja de frambuesa (Rubus Ideaus) durante la gestación y su influencia en el parto

Objetivo principal: determinar si el consumo de la hoja de frambuesa durante el embarazo tiene efectos beneficiosos en el parto con niveles de seguridad aceptables. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica, los criterios de inclusión propuestos fueron que los documentos utilizados estuviesen publicados en español, inglés o portugués y en los últimos 30 años. El criterio de exclusión era descartar estudios realizados en animales. Resultados principales: se seleccionaron 6 estudios, uno fue un ensayo clínico aleatorizado, otro un observacional retrospectivo y 4 revisiones bibliográficas. La mayoría de las publicaciones indicaron que se necesitan más estudios para poder recomendar el consumo de la hoja de frambuesa en la gestación. Conclusión principal: en la actualidad no existe evidencia sólida como para recomendar el consumo durante la gestación de hoja de frambuesa con el fin de conseguir mejores resultados en el parto

Lactancia materna tras cirugía de aumento o reducción mamaria

Objetivo principal: determinar si se puede establecer la lactancia materna en mujeres que se hayan realizado cirugía de aumento o reducción mamaria. Metodología: se realizó una revisión bibliográfica y se propusieron como criterios de inclusión que los documentos utilizados estuviesen publicados en español, inglés o portugués y en los últimos 10 años. El criterio de exclusión era descartar estudios realizados en animales. Resultados: se obtuvieron 8 artículos para revisar: 3 eran estudios observacionales y 5 revisiones bibliográficas. En 7 de los 8 artículos se concluyó que establecer la lactancia materna es posible tras una mamoplastia. Conclusión principal: es posible establecer la lactancia materna tras una cirugía de reducción o aumento mamario, aunque puede existir mayor dificultad que en la población general. Por ello, es necesario que los profesionales sanitarios acompañen y ayuden a la mujer durante la lactancia materna.

Enfermedad renal crónica como causa de disfunción familiar: análisis fenomenológico desde una perspectiva holística

Objetivo principal: Evaluar la disfunción familiar desde una perspectiva holística en enfermos renales en terapia sustitutiva en un hospital de Monterrey, México. Metodología: Diseño mixto, analítico, transversal. Población conformada por 634 enfermos renales en terapias de sustitución de un hospital de segundo nivel en Monterrey. Se usó estadística descriptiva e inferencial para datos cuantitativos. Para la parte cualitativa se usó metodología fenomenológica conforme a la teoría fundamentada y análisis de dominios. Resultados principales: Alta prevalencia de disfuncionalidad familiar (70%). Según los enfermos renales en etapas avanzadas, el abandono por parte del cónyuge, la infidelidad marital, la exclusión familiar y los problemas económicos, son los principales factores que fracturan los lazos y la estruc-tura familiar. Conclusión principal: La enfermedad renal puede ser factor de disfuncionalidad familiar, hecho que compromete las relacio-nes entre los miembros familiares y afecta el apego a los tratamientos sustitutivos, al ser estos dependientes de un cuidador primario.

Humanizando en la Unidad de Cuidados Intensivos con pacientes Covid-19

La llegada del nuevo coronavirus nos ha cambiado la forma de vivir y la forma de trabajar, especialmente a las enfermeras de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que convivimos con pacientes con enfermedad por Covid-19. Aprendimos a manejar la enfermedad clínicamente hablando, cambiamos nuestra forma de trabajo para mejorar el tiempo de cuidado, estudiamos la colocación y retirada de los Equipos de Protección Individual (EPIs), adaptamos nuestros cuidados debido a la alta carga de trabajo que conlleva esta patología, con una pobre ratio enfermera-paciente, manifestando la necesidad de la inversión en formación, empleo y liderazgo en enfermería [Fragmento de texto].

Covid-19 y la violencia sexual en los niños con Trastorno del Espectro Autista

Sr. Director: México, como otros países, ha solicitado a sus ciudadanos que permanezcan en sus casas para combatir la propagación del Covid-19. En ese contexto, los niños y niñas y adolescentes son mayormente vulnerables, ya que presentan una comprensión limitada del evento, por otra parte, los niños y adolescentes son proclives de daños físicos y mentales, debido a que tienen pocas estrategias de afrontamiento [Fragmento de texto].

Comunicación terapéutica en la Esclerosis Lateral Amiotrófica: la enfermera gestora de casos al final de la vida

La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por una evolución rápida y mortal, produciendo un gran impacto emocional tanto en el paciente, como en su familia. El papel de la enfermera Gestora de Casos en el seguimiento, evaluación y control del paciente y su familia desde el diagnóstico de ELA, y como principal referente experta en cuidados, la posiciona como referente de nexo de unión del equipo multidisciplinar y la unidad familiar. Su papel dentro del equipo interdisciplinar ayuda a mejorar la asistencia que el cuidador familiar proporciona, evitando la sobrecarga del rol de cuidador, aumentando la seguridad del paciente, y por tanto la calidad de vida de ambos, mejorando así también la comunicación e información y la satisfacción familiar. En la práctica, resulta complicado mantener una continuidad de cuidados integrales a lo largo de todo el proceso de la enfermedad, desde el diagnóstico, hasta los últimos días.

Barreras de comunicación: experiencia de la persona sorda en la unidad de urgencias

Objetivo: Conocer experiencias relacionadas con las barreras de comunicación, en la asistencia sanitaria recibida por personas sordas en una unidad de urgencias. Metodología: Cualitativa fenomenológica con muestreo de conveniencia mediante entrevistas semiestructuradas ad hoc. Se transcribió, codificó y categorizó por medio del método de análisis de contenido. Resultados principales: La falta de recursos humanos y técnicos, así como la carencia en autonomía, información y accesibilidad experimentada, ha hecho que se hayan sentido limitadas, con ansiedad, frustración e inseguridad. Las valoraciones positivas estuvieron vinculadas con la presencia de personas signantes. Conclusión principal: Las barreras de comunicación son un factor de riesgo en la atención sanitaria de la persona sorda, no garantizan el cumplimiento del marco legal existente y disminuyen la calidad asistencial percibida. Existe la necesidad de adaptar y ampliar la disponibilidad de intérpretes y fomentar el aprendizaje del personal sanitario.

Autoestima global y calidad de vida relacionada con salud percibida por adultos mayores

Objetivo: determinar el nivel de autoestima y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas matriculadas en el Programa Institucional para la Persona Adulta y Adulta Mayor de la Universidad de Costa Rica (PIAM-UCR). Métodos: estudio descriptivo-correlacional, transversal de abordaje cuantitativo en una población de 256 personas del PIAM-UCR. Se utilizó un cuestionario biosociodemográfico, Escala de Autoestima Global de Rosenberg (EAGR) y SF-12 de CVRS. Durante toda la investigación se respetaron principios bioéticos internacionales. Resultados: los participantes reportaron una alta percepción de autoestima y CVRS, y ambas variables presentaron relaciones estadísticamente significativas (p≤0,05). Conclu-siones: existe relación entre la autoestima y la CVRS dado los factores protectores que posee esta población adulta mayor en específico. Además, que una alta autoestima propicia un aumento en la CVRS, las cuales se convierten en variables claves para alcanzar un envejecimiento positivo.

Factores predictores del delirium en pacientes octogenarios hospitalizados por fractura de cadera

Introducción: El delirium es considerado como uno de los grandes síndromes geriátricos por el impacto sobre el comportamiento de los pacientes y el desconcierto y frustración que origina en los profesionales y familiares. Objetivo: identificar y describir los factores predictores del riesgo de desarrollar delirium en pacientes octogenarios hospitalizados con fractura de cadera. Método: estudio de cohorte, prospectivo realizado con una muestra de 287 pacientes (87.2 ± 3.2 años) ortogeriátricos reclutados de la Unidad de Traumatología del Hospital Universitario de León (España). Se incluyeron factores predisponentes, precipitantes y de riesgo que incluyen variables sociodemográficas, basales, quirúrgicas, farmacológicas, comorbilidades y complicaciones. Resultados: la presencia de anemia, ASA (en categoría 3-4) deterioro cognitivo, ITU, alteraciones visuales y RAO, por este orden, pueden ser consideradas como variables predictivas del delirium en pacientes octogenarios hospitalizados con fractura de cadera. Conclusión: el tipo de factores predictivos que más impactan en el desarrollo del delirium podrían ser controlados desde el mismo momento de la hospitalización del paciente. Por consiguiente, es posible minimizar el efecto de desconcierto que ocasiona habitualmente el cuadro en pacientes, familiares y sanitarios.

Análisis y evaluación de la Teoría de Auto-trascendencia

La Teoría de la Auto-trascendencia es una teoría de rango medio que tiene como objetivo comprender y explicar el bienestar en la etapa adulta, durante el proceso de crecimiento o en las experiencias trascendentales de la vida. Esta teoría es de uso frecuente en la literatura de enfermería, por lo que se considera oportuno analizarla y evaluarla. El propósito del presente trabajo fue analizar y evaluar la Teoría de Auto-trascendencia, mediante los criterios propuestos por Fawcett. Se analizó el alcance, el contexto y contenido y se evaluó su significancia, consistencia interna, parsimonia, capacidad de comprobación, adecuación empírica y adecuación pragmática. Se concluye que la teoría es útil y aplicable en varias poblaciones y en diferentes momentos y situaciones de la vida y es referente significativo para la enfermería, ya que presenta consistencia interna sólida, es parsimoniosa, ha sido demostrada su aplicabilidad y pragmatismo, y ha mostrado solidez en sus proposiciones y conceptos.

Aspectos que favorecen el proceso de convertirse en madre: experiencia vivida de una gestante primeriza

El proceso de convertirse en madre para una primeriza genera sentimientos encontrados y puede llegar a sentir que no tiene la capacidad de afrontar este nuevo rol materno. El objetivo fue describir la experiencia de una primeriza a los 35 años, identificando cuáles aspectos percibió como favorecedores en el proceso de convertirse en madre. Se utilizó el relato biográfico. La entrevista en profundidad permite describir e interpretar dicha información. Se siguió la metodología propuesta por Amezcua y col. Se identificaron cuatro grandes temas: sentimientos, percepciones, expectativas; cambios en la vida; apoyo y conocimientos. El cuidado de enfermería debe responder a necesidades reales de las personas y una forma de acercarse a esa realidad es el abordaje cualitativo, lo cual sirve de insumo para diseño de intervenciones de enfermería congruentes.

Validación de instrumento con indicadores para software de dimensionamiento del enfermero en la atención obstétrica hospitalaria

Objetivo: Presentar el proceso de construcción y validación de un instrumento con indicadores de gestión para componer el software de dimensionamiento de enfermeros en el parto y posparto. Metodología: compuesto de tres pasos: el primero, definido como construcción del instrumento; el segundo la validación por jueces; el tercero, estructuración final del instrumento y cómputo del Índice de Validez de Contenido y Alfa de Cronbach. Resultados: De los ítems del instrumento con los indicadores aprobados por los especialistas, nueve obtuvieron Índice de Validez de Contenido individual entre 0,75 y 0,92 y tres indicadores con un valor de 1,0, con un IVC total de 0,89. Además el Alfa de Cronbach fue de 0,76. Conclusión: Los resultados obtenidos en la evaluación del Alfa de Cronbach e Índice de Validez de Contenido demuestran una consistencia interna y la fiabilidad del instrumento con 12 indicadores.

Ansiedad rasgo-estado, estrés académico y estilos de afrontamiento en estudiantes de enfermería en México

Objetivo principal: Identificar un modelo con regresión múltiple para relacionar la Ansiedad Rasgo-Estado, con las situaciones de estrés académico y estilos de afrontamiento; además, comparar las diferencias de las respuestas entre hombres y mujeres estudiantes de enfermería de una universidad pública en México. Metodología: Se evaluó a 675 estudiantes de entre 18 y 24 años a través de los cuestionarios Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado, Inventario de Estrés Académico y el Perfil de Estrés de Nowack, el modelo se obtuvo mediante el análisis de regresión. Resultados principales: el modelo identificó a las dimensiones valoración negativa, la minimización de la amenaza y el inverso de valoración positiva del estilo de afrontamiento, así como con las situaciones de estrés académico (exposición de un trabajo, masificación en el aula, trabajos obligatorios, trabajo en grupo, intervención en el aula, sobrecarga académica, y competitividad entre compañeros) como predictores de la Ansiedad Rasgo, y explicaron el 84% de la varianza (R2 = .84). En cuanto al análisis comparativo, el sexo femenino presentó niveles más altos de ansiedad, estrés académico, así como en el estilo de afrontamiento de concentración del problema, en comparación con los hombres. Conclusión principal: la presencia de situaciones de estrés académico y los estilos de afrontamiento negativos pueden ser condiciones generadoras de la ansiedad rasgo. Si se identifican oportunamente, podría ayudar a controlarlos o eliminarlos, antes de que puedan afectar la salud y el desempeño académico de los estudiantes de enfermería.

Escala de Convivencia con un Proceso Crónico: validación en pacientes de habla hispana con hipertensión arterial

Objetivo principal: Presentar los resultados psicométricos del estudio de validación de la Escala de Convivencia con un proceso crónico en pacientes con Hipertensión arterial (EC-HTA) en Colombia. Metodología: Estudio observacional, transversal con retest en una fracción de la muestra. Se analizaron los aspectos psicométricos de viabilidad/aceptabilidad, fiabilidad, precisión y validez de constructo. Resultados principales: Se incluyeron un total de 341 pacientes de los cuales el 68% eran mujeres con una edad media de 65 años. El 100% de los datos fueron computables. La EC-HTA presentó un valor alfa de Cronbach de 0,76. Respecto a la validez interna, para el total de la escala fue de 0,90. Conclusión principal: La EC-HTA es una escala válida y fiable para evaluar el grado de convivencia en pacientes con HTA en Colombia, siendo un instrumento clínico de gran utilidad para favorecer un cuidado centrado en la persona y no en la enfermedad.

Percepciones de los estudiantes de enfermería sobre el uso del portafolio en la integración teórico-práctica

Objetivo: explorar las percepciones de los estudiantes sobre el uso del portafolio y su potencial para integrar la teoría y la práctica. Metodología: estudio descriptivo e interpretativo con un enfoque cualitativo. Se realizó analizando los datos recopilados de los portafolios y cuestionarios de los estudiantes de enfermería de cuarto año, haciendo prácticas durante el año 2014-2015. Resultados: las percepciones de los estudiantes corroboran que el portafolio permite establecer un vínculo entre la teoría y la práctica, así como poner en práctica lo aprendido. Conclusiones: El análisis de los portafolios ha revelado que la teoría y la práctica se retroalimentan mutuamente, lo que hace que los estudiantes tengan el papel principal. El componente reflexivo ha contribuido a reducir el llamado choque de la realidad, permitiendo una transferencia de teoría a una práctica dinámica.

Influencia de las condiciones de trabajo en la percepción de la calidad del cuidado de profesionales de enfermería

Objetivo principal: Determinar la influencia de las condiciones de trabajo del profesional de enfermería sobre su percepción de la Calidad del Cuidado. Metodología: investigación cuantitativa, de diseño explicativo y transversal. Se censó a 290 enfermeras en tres hospitales en Chile. Se aplicaron: cuestionario de antecedentes sociolaborales; el instrumento Karen Personal para evaluar la Calidad del Cuidado y un cuestionario de Condiciones de Trabajo. Resultados principales: La existencia de un entorno social favorable, un adecuado ajuste de la organización a la persona y la adaptación de la persona a la organización determinan la percepción de un cuidado de enfermería de mayor calidad. Conclusión principal:  Una mayor valoración de las condiciones de trabajo (entorno social favorable, adecuado ajuste de la organización a la persona y adaptación de la persona a la organización) aumenta la percepción de la calidad del cuidado prestado por las enfermeras.

Intervenciones de conciliación para evitar la sobrecarga de la cuidadora familiar en paciente con esquizofrenia

Caso: mujer de mediana edad con sobrecarga personal debido a los cuidados permanentes que tiene que prestar a su hija con esquizofrenia. Objetivo: evitar o paliar la sobrecarga o sentimientos negativos que ocasionan en la cuidadora familiar la atención de su hija con esquizofrenia. Metodología: búsqueda de evidencias siguiendo el modelo PRAXIS. Recomendaciones de buena práctica: a) Acudir a sesiones psico-educativas para conseguir un efecto en el bienestar de la cuidadora, b) apoyarse en las estrategias más frecuentes que usan otros cuidadores para afrontar el estrés, c) valoración de la sobrecarga en cuidadores familiares de pacientes con esquizofrenia antes y después de un programa psicoeducativo, d) apoyarse en material audiovisual y material escrito, e) facilitar el acceso a la prestación de apoyos por parte del sector social para suplir temporalmente las funciones de la cuidadora familiar llamados “Servicios respiro”, y f) poner en contacto a la cuidadora con diferentes organizaciones de la comunidad para obtener servicios de carácter no remunerado. Prácticas de autocuidado: conocer las técnicas de autocuidado de la persona cuidadora, compartir sentimientos y experiencias de la cuidadora con el entorno social y grupos de ayuda, y utilización de los recursos que hay a su disposición.

Enfermería y las redes sociales: uso responsable

Actualmente las redes sociales como Facebook, YouTube, Instagram, o Twitter, son medios que han llegado para quedarse. Entre los profesionales de enfermería, es una fuente de conexión e interacción activa debido a la facilidad de acceso y de uso, y actualmente son un medio de acercamiento al proceso de aprendizaje (ej., compartir conocimientos conceptuales y prácticos), comunicación (ej. una vía que se añade al email o teléfono) y la visibilidad ante otros (ej. fuente de influencia) [continuar leyendo en el PDF].

Validez de contenido de un protocolo de Buenas Prácticas en la evaluación del desarrollo psicomotor

Introducción: Las pruebas para evaluar el desarrollo de un niño tienen la finalidad de monitorear sus logros de acuerdo a su edad, y para asegurar su efectiva evaluación se debe contar con un adecuado entrenamiento al personal de salud. Objetivos: Obtener evidencias de validez de contenido del protocolo de aplicación de pruebas de desarrollo psicomotor, respecto a la relevancia y claridad de los indicadores. Métodos: Se construyó el protocolo luego de la revisión de la literatura, la sistematización de experiencias y entrevistas a enfermeras dedicadas a la evaluación del desarrollo infantil. Luego de cumplir con criterios de competencia profesional y pragmáticos, fueron seleccionadas 10 enfermeras. Se cuantificaron los resultados mediante el coeficiente de validez de contenido V e intervalos de confianza asimétricos; previamente, se verificó la homogeneidad de las calificaciones de los jueces.  Resultados: Los jueces mostraron predominantemente calificaciones homogéneas. Los indicadores fueron evaluados favorablemente por los jueces, respecto a la relevancia y claridad de su contenido; los coeficientes fueron generalmente altos (> 0.70). Un par de ítems tuvieron validez marginal, pero fue asociado al modo en que los enfermeros aplican las evaluaciones. Conclusiones: El protocolo desarrollado obtuvo evidencias satisfactorias de la relevancia y la claridad de sus indicadores, cumpliendo el criterio de evidencia de validez de contenido.

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