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Lesiones por presión y lesiones cutáneas asociadas a la humedad: epidemiología tras una intervención formativa ad hoc

RESUMEN Objetivos: Valorar el impacto de una intervención formativa ad hoc sobre la incidencia y prevalencia de lesiones por presión y lesiones cutáneas asociadas a la humedad en un hospital general básico público de 2.º nivel. Determinar el grado de cumplimentación del registro de las lesiones mediante los formularios específicos. Metodología: Estudio cuasiexperimental de prevalencia e incidencia pre-post con grupo control no equivalente. Intervención: actividad formativa ad hoc, semipresencial, sobre prevención, clasificación y categorización de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, dirigida al equipo de enfermería del grupo experimental. Variable dependiente: incidencia y prevalencia de las lesiones preintervención y postintervención. Resultados: El total de pacientes fue de 1.664 en el período preintervención y de 1.814 en el postintervención. Se dieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimental (n = 962 y n = 947) y control (n = 702 y n = 867) en prevalencia (2,1 frente a 5,2; p < 0,001) e incidencia (1,3 frente a 2,9; p = 0,015,). La cumplimentación de los registros de las lesiones pre y postintervención fue del 20 y el 21,4% respectivamente en el grupo experimental, y del 6,7 y el 12,9% en el grupo control. Conclusiones: Los resultados sugieren que la formación ad hoc sobre prevención, clasificación y categorización de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, dirigida a enfermeras, tiene impacto sobre los indicadores epidemiológicos, incidencia y prevalencia, de estas lesiones.
ABSTRACT Objectives: To assess the impact of an ad hoc training intervention on the incidence and prevalence of pressure lesions and moisture-associated skin damage in a 2nd level general basic public hospital. To determine the degree of completion of the recording of injuries using specific forms. Methodology: Quasi-experimental study of prevalence and incidence pre-post with a non-equivalent control group. Intervention: ad hoc, blended learning training activity on prevention, classification and categorisation of skin lesions related to dependence, aimed at the nursing team of the experimental group. Dependent variable: incidence and prevalence of ‘pre-intervention’ and ‘post-intervention’ lesions. Results: The total number of patients was 1,664 in the pre-intervention period and 1.814 in the post-intervention period. There were statistically significant differences between experimental group (n = 962 and n = 947) and control (n = 702 and n = 867) in prevalence (2.1 vs 5.2; p < 0.001) and incidence (1.3 vs 2.9; p = 0.015,). Completion of pre- and post-intervention lesion records was 20% and 21.4% respectively in the experimental group, and 6.7% and 12.9% in the control group. Conclusions: The results suggest that ad hoc training on prevention, classification and categorisation of dependency-related skin lesions, aimed at nursing professionals, has an impact on the epidemiological indicators, incidence and prevalence, of these lesions.

Experiencias de personas mayores en programa virtual durante la pandemia COVID-19. 2020-2021

RESUMEN Objetivo: Describir experiencias de personas mayores sobre su participación en programa de modalidad virtual desarrollado en pandemia por COVID-19. Metodología: Estudio cualitativo, con enfoque hermenéutico fenomenológico. Muestreo intencionado. Se aplicaron entrevistas semiestructuradas a 12 participantes del programa virtual, con el desarrollo de un guion de acuerdo con objetivos de estudios, durante el segundo semestre del 2023. El proceso de análisis fue por contenido dando origen a códigos y matrices categoriales que emergen de los discursos de los participantes. Se consideraron los principios de Emanuel: consentimiento informado y aprobación de comité de ética acreditado. Resultados: Las experiencias de las personas mayores que participaron en el programa de modalidad virtual están representados por 3 categorías temáticas: significados de las experiencias, aportes relacionados con la salud y uso de tecnologías de la información. Conclusiones: Los aportes del programa virtual durante el período de pandemia para las personas mayores se valoró y fue significativo por los aprendizajes adquiridos, la participación social, el intercambio entres pares, la creación de lazos de amistad, y por favorecer el ámbito de salud mental y emocional, al establecer un acercamiento mediante el uso de la tecnología y de la comunicación con hijos y familias, favoreciendo positivamente su bienestar y minimizando los riesgos de soledad, y aportó el mantenimiento de la salud y el bienestar de las personas mayores, alineado con la política integral de envejecimiento positivo.
ABSTRACT Objective: To describe the experiences of older adults regarding their participation in a virtual program developed during the COVID-19 pandemic. Methodology: This qualitative study employed a phenomenological hermeneutic approach with intentional sampling. Twelve participants of the virtual program were selected and interviewed using semi-structured interviews guided by a script aligned with the study objectives, during the second semester of 2023. Data analysis followed a content analysis approach, resulting in the identification of codes and the development of categorical matrices derived from participant narratives. Ethical considerations included adherence to the principles of Emanuel: obtaining informed consent from all participants and securing approval from an accredited ethics committee. Results: The experiences of older adults who participated in the virtual program are represented by 3 thematic categories: meanings of the experiences, contributions related to health, and the use of information technology. Conclusions: The contributions of the virtual program during the pandemic were valued and significant for older adults. This was due to the acquired knowledge, social participation, peer-to-peer interaction, the creation of friendships, and benefits to mental and emotional health. The program facilitated technological use and communication with children and families, positively impacting well-being and minimizing the risks of loneliness. Overall, the program contributed to maintaining the health and well-being of older adults, aligning with the comprehensive policy of positive aging.

Relación entre autoestima global y variables sociodemográficas de personas mayores matriculadas en programas universitarios

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre autoestima global y variables sociodemográficas de personas adultas mayores matriculadas en un programa de formación universitario desde un enfoque de envejecimiento saludable. Metodología: Estudio transversal, descriptivo-correlacional de enfoque cuantitativo en una muestra intencionada de 256 personas adultas mayores matriculadas en algún curso del PIAM-UCR (Programa Institucional para Adultos Mayores-Universidad de Costa Rica), donde se midieron variables sociodemográficas y la autoestima global por medio de la escala de Rosenberg, con el fin de obtener relaciones significativas entre los datos recolectados. El estudio se llevó a cabo considerando principios éticos internacionales, garantizando la confidencialidad, la voluntariedad y el consentimiento informado de los participantes, y contó con la aprobación del Comité de Ética Científico. Resultados: Los resultados revelan que el sexo y la matrícula en cursos presentan una relación significativa con la autoestima global. El análisis mediante la prueba U de Mann-Whitney demostró una asociación entre el sexo y la autoestima (p ≤ 0,05). Por otra parte, la prueba Kruskal Wallis evidenció que, entre las variables analizadas (estado civil, edad, nivel educativo y provincia), únicamente la matrícula en cursos mostró una asociación significativa con la autoestima (p ≤ 0,01). Conclusiones: Este estudio analizó la autoestima en adultos mayores del PIAM-UCR, y encontró que los factores socioculturales, educativos y de género influyen significativamente, las mujeres muestran mayor autoestima vinculada a participación educativa y los programas de universidades abiertas son clave para un envejecimiento saludable, y parte vital de la promoción de la salud junto a la prevención de la enfermedad.
ABSTRACT Objective: To analyze the relationship of global self-esteem with sociodemographic variables of older adults enrolled in the Institutional Program for Adults and Older Adults of the University of Costa Rica (PIAM-UCR) from a healthy aging approach. Methodology: This cross-sectional, descriptive-correlational study employed a quantitative approach and a targeted sample of 256 older adults enrolled in PIAM-UCR courses. Sociodemographic data were collected, and global self-esteem was measured with the Rosenberg Self-Esteem Scale to identify significant relationships. Ethical guidelines were strictly followed, ensuring confidentiality, voluntary participation, informed consent, and ethics committee approval. Results: The results reveal that both sex and course enrollment show a significant relationship with global self-esteem. Analysis using the Mann-Whitney U test demonstrated an association between sex and self-esteem (p ≤ 0,05). Furthermore, the Kruskal-Wallis test showed that among the analyzed variables (marital status, age, education level, and province), only course enrollment displayed a significant association with self-esteem (p ≤ 0,01). Conclusions: This study examined self-esteem in older adults participating in PIAM-UCR, finding that sociocultural, educational, and gender factors significantly influence outcomes. Women showed higher self-esteem linked to educational participation, while open university programs proved crucial for healthy aging and serve as vital components of health promotion and disease prevention.

Hematoma encapsulado en dorso de la mano. Caso clínico

RESUMEN Un hematoma subcutáneo o encapsulado se puede definir como una herida aguda ocasionada por un traumatismo en el que se rompen vasos sanguíneos que filtran la sangre en el interior de los tejidos blandos situados debajo de la piel, pudiendo tener complicaciones como edema, dolor, fiebre o infección por necrosis. El objetivo de esta valoración integral es recoger información objetiva y subjetiva de nuestra paciente y poder llegar a diagnósticos de enfermería que guíen la intervención de los profesionales.
ABSTRACT A subcutaneous or encapsulated hematoma can be defined as acute wounds caused by trauma in which blood vessels that filter blood inside the soft tissues located under the skin rupture, and may have complications such as edema, pain, fever or infection by necrosis. The objective of this comprehensive assessment is to collect objective and subjective information from our patients and to be able to reach nursing diagnoses that guide the intervention of professionals.

Conocimientos del personal de enfermería sobre lesiones por presión: influencia de la formación y experiencia laboral en instituciones de salud colombianas

RESUMEN Objetivo: Establecer el nivel de conocimientos sobre lesiones por presión del personal de enfermería de distintos hospitales colombianos, según el nivel de formación y experiencia laboral. Metodología: Participaron voluntariamente 743 trabajadores pertenecientes al personal de enfermería. Se determinaron la edad, el género, el nivel profesional, la experiencia y el tipo de formación en lesiones por presión. Los conocimientos sobre lesiones por presión se evaluaron con cuestionario de conocimientos sobre prevención de lesiones por presión -PIPK- en versión española. Resultados: El promedio de edad fue de 35,66 años (DE, 9,48). El 88,7% de participantes eran mujeres y el 11,3% hombres. De los participantes, 281 eran licenciados en enfermería, 436 auxiliares de enfermería y 36 coordinadores de área. Todos los participantes contestaron las 31 preguntas. Se observó que el 68,90% de todas las respuestas eran correctas, el 27,72% incorrectas y el 3,37% eran “no sé”. Se detectó una tendencia a que las preguntas relacionadas a la práctica diaria obtuviesen menos respuestas correctas que las relacionadas con los conocimientos teóricos. No hubo diferencias significativas en los conocimientos según sexo (p = 0,07), formación específica (p = 0,74), experiencia (p = 0,984). Se encontró una diferencia significativa según el nivel de formación, con una puntuación mayor en el grupo de técnicos frente al de profesionales y especialistas (p = 0,0081). Conclusiones: En general, aunque los resultados sugieren que el nivel de conocimientos con respecto a las lesiones por presión es moderado entre la población evaluada, sí se observaron fallas en los conocimientos prácticos.
ABSTRACT Objective: To determine the level of knowledge about pressure injuries (PI) of nursing staff from different Colombian hospitals, according to their level of training and experience. Methodology: 743 nursing staff participated voluntarily. Age, gender, professional level, experience and type of training in PI were determined. Knowledge about PI was assessed with the Spanish version of the PI prevention knowledge questionnaire (PIPK). Results: The mean age was 35.66 years (SD, 9.48). 88.7% of the participants were women and 11.3% were men. Of the participants, 281 were nursing professionals, 436 were nursing assistants and 36 were area coordinators. All participants answered the 31 questions. It was observed that 68.90% of all answers were correct, 27.72% were incorrect and 3.37% of the answers were “don’t know”. There was a tendency for questions related to daily practice to obtain fewer correct answers than those related to theoretical knowledge. No significant differences on knowledge were found in terms of sex (p = 0.07), specific training (p = 0.74), experience (p = 0.984). A significant difference was found in the level of education; the scores obtained by participants with only a technical level were significantly higher than those obtained by specialists and professionals (p = 0.0081). Conclusions: In general, although the results suggest that the level of knowledge regarding LPP is moderate among the population evaluated, there were shortcomings in practical knowledge.

Personas mayores y adaptación al cambio climático desde el enfoque de los profesionales del envejecimiento

RESUMEN El artículo analiza la vulnerabilidad y resiliencia de las personas mayores ante fenómenos climáticos adversos, como olas de calor e inundaciones, y propone un enfoque proactivo en el diseño de medidas de adaptación climática en una sociedad envejecida. Mediante una revisión teórica interdisciplinaria, se examinan los factores ambientales y sociales que afectan la salud física y mental de este grupo etario, identificando la ausencia de políticas específicas que aborden sus necesidades frente al cambio climático. El trabajo destaca la importancia de un abordaje integral que fomente la colaboración entre profesionales, permitiendo una comprensión holística de los riesgos y oportunidades clave. Se resalta la necesidad de fortalecer el conocimiento desde la intervención gerontológica para desarrollar estrategias psicosociales y ambientales específicas que mitiguen los impactos del cambio climático, promoviendo resiliencia y bienestar en las personas mayores. Este enfoque resulta esencial ante un escenario de crisis climática global.
ABSTRACT The article analyzes the vulnerability and resilience of the older persons to adverse climate events, such as heat waves and floods, and proposes a proactive approach in the design of climate adaptation measures in an aging society. Through an interdisciplinary theoretical review, the paper examines the environmental and social factors that affect the physical and mental health of this age group, identifying the absence of specific policies to address their needs in the face of climate change. The paper highlights the importance of a comprehensive approach that fosters collaboration among professionals, enabling a holistic understanding of key risks and opportunities. It highlights the need to strengthen knowledge from gerontological intervention to develop specific psychosocial and environmental strategies to mitigate the impacts of climate change, promoting resilience and well-being in older people. This approach is essential in a scenario of global climate crisis.

Vivencias de familiares de pacientes paliativos sobre la aparición de heridas

RESUMEN Objetivos: Explorar las vivencias de familiares de pacientes en situación de final de vida ante la aparición de lesiones cutáneas, así como sus conocimientos y expectativas al respecto. Metodología: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico e interpretativo. Se utilizó la técnica de escritura reflexiva para recoger testimonios de 9 mujeres, cuidadoras principales de pacientes atendidos por la unidad de cuidados paliativos domiciliarios de un hospital universitario en Toledo. El análisis se realizó de forma inductiva y manual, con triangulación de investigadores para garantizar la credibilidad y confirmabilidad. Resultados: La aparición de heridas fue percibida como un fenómeno normal en el contexto del final de la vida, asociado a la inmovilidad y la fragilidad del paciente. Las cuidadoras mostraron un alto grado de implicación en el cuidado y prevención de las lesiones, aunque expresaron emociones negativas como miedo, angustia, culpa o impotencia ante su aparición. La mayoría manifestó la necesidad de recibir apoyo técnico y emocional por parte de los profesionales sanitarios, así como formación específica en el cuidado de heridas. Conclusiones: Comprender las vivencias de las cuidadoras permite mejorar la atención integral al final de la vida, desmitificando creencias erróneas y fortaleciendo la educación sanitaria. La percepción de normalidad en torno a las heridas puede dificultar la prevención adecuada, lo que subraya la importancia de un acompañamiento profesional cercano, empático y continuado.
ABSTRACT Objectives: To explore the experiences of relatives of patients in an end-of-life situation due to the appearance of skin lesions, as well as their knowledge and expectations in this regard. Methodology: Qualitative study with a phenomenological and interpretative approach. The reflective writing technique was used to collect testimonies from 9 women, main caregivers of patients cared for by the home palliative care unit of a university hospital in Toledo. The analysis was carried out inductively and manually, with triangulation of researchers to ensure credibility and confirmability. Results: The appearance of wounds was perceived as a normal phenomenon in the context of the end of life, associated with the immobility and frailty of the patient. The caregivers showed a high degree of involvement in the care and prevention of injuries, although they expressed negative emotions such as fear, anguish, guilt or helplessness at their appearance. Most expressed the need for technical and emotional support from health professionals, as well as specific training in wound care. Conclusions: Understanding the experiences of caregivers allows us to improve comprehensive care at the end of life, demystifying erroneous beliefs and strengthening health education. The perception of normality around wounds can hinder adequate prevention, which underlines the importance of close, empathetic and continuous professional accompaniment.

Prevalencia del riesgo de accidentes por caídas en personas mayores según su dependencia funcional

RESUMEN Introducción: Los accidentes por caídas en personas mayores es la principal causa de morbilidad y mortalidad; a nivel mundial, cada año 646.000 personas mueren por esta causa, y las personas mayores de 65 años son las que presentan mayor cantidad de caídas. En Chile se estima que 1 de cada 3 personas mayores presenta 1 o más caídas al año, con una prevalencia anual del 35,5%. En la Región de Los Lagos 21.171 personas mayores son dependientes, es decir, deben recibir apoyo para la realización de actividades de rutina diaria. Objetivos: Establecer la relación de riesgo de accidentes por caídas según la dependencia funcional en 176 personas mayores de las provincias de Llanquihue, Osorno Chiloé y Palena durante el segundo semestre de 2023. Metodología: Investigación cuantitativa de tipo no experimental, con diseño transversal de corte correlacional en 308 personas mayores, a las que se les aplicó el índice de Barthel y la escala de Tinetti, utilizando la base de datos de SENAMA Los Lagos. Resultados: De 176 personas mayores, a las que se les aplicaron efectivamente los instrumentos, casi el 95,89% tiene algún riesgo de caídas y un 86,35% tiene algún grado de dependencia. Conclusiones: El estudio evidencia que existe dependencia entre las variables riesgo de caídas y la dependencia funcional en la muestra de 176 personas mayores de las provincias de Llanquihue, Osorno, Chiloé y Palena.
ABSTRACT Introduction: Accidents due to falls in the elderly person are the main cause of morbidity and mortality. Worldwide, 646,000 people die from this cause each year, and people over 65 years of age are those who suffer the greatest number of falls. In Chile, it is estimated that 1 in 3 older people has one or more falls per year with an annual prevalence of 35.5%. In the Los Lagos Region, 21,171 older people are dependent, that is, they must receive support to carry out daily routine activities. Objectives: To establish the risk relationship for accidents due to falls according to functional dependency, in 176 older people from the Provinces of Llanquihue, Osorno Chiloé and Palena during the second half of 2023. Methodology: Non-experimental quantitative research, with a cross-sectional correlational design in 308 older people, to whom the Barthel index and Tinetti scale were applied using a SENAMA Los Lagos database. Results: Of the 176 elderly people to whom the instruments were effectively applied, almost 95.89% have some risk of falls and 86.35% have some degree of dependency. Conclusions: The study shows that there is a dependency between the variables risk of falls and functional dependency, in the sample of 176 elderly people from the provinces of Llanquihue, Osorno, Chiloé and Palena.

Impacto del cambio de paradigma en las lesiones por presión

RESUMEN Objetivos: Analizar el impacto del cambio de paradigma que ha supuesto la transición del término “úlcera por presión” a “lesión por presión” y su reconocimiento como efecto adverso que afecta a la seguridad del paciente, y examinar las implicaciones éticas y jurídicas para los profesionales sanitarios derivadas de este cambio de paradigma. Metodología: Análisis teórico fundamentado en los resultados obtenidos a partir de una revisión de la literatura científica, leyes y jurisprudencia relacionadas con las lesiones por presión. Resultados: Se han identificado 5 áreas temáticas principales: el desarrollo de los derechos de los pacientes, la consideración de las lesiones por presión como eventos adversos, la relevancia del cambio de denominación a lesiones por presión, el cambio de paradigma que abandona la idea de considerar estas lesiones como “lesiones inevitables” y las implicaciones éticas y jurídicas para los profesionales sanitarios derivadas de este cambio de paradigma. Conclusiones: El desarrollo de los derechos de los pacientes, la consideración de las lesiones por presión como eventos adversos prevenibles, y el cambio de denominación a lesiones por presión han supuesto una transformación del paradigma relacionado con las lesiones por presión con importantes implicaciones éticas y jurídicas para los profesionales sanitarios responsables del cuidado de estas lesiones.
ABSTRACT Objectives: To analyse the impact of the paradigm, shift from the term “pressure ulcer” to “pressure injury” and its recognition as an adverse effect affecting patient safety, and to examine the ethical and legal implications for healthcare professionals arising from this paradigm shift. Methodology: A theoretical analysis based on the results obtained from a review of the scientific literature, laws and jurisprudence related to pressure injuries. Results: Five main areas thematic were identified: the development of patients’ rights, the consideration of pressure injuries as adverse events, the relevance of the name change to pressure injuries, the paradigm shift away from considering these wound as “unavoidable ulcers” and the ethical and legal implications for healthcare professionals arising from this paradigm shift. Conclusions: The development of patients’ rights, the consideration of pressure injuries as preventable adverse events, and the change of denomination to pressure injuries have meant a transformation of the paradigm related pressure injuries with important ethical and legal implications for healthcare professionals responsible for the care of these injuries.

Sujeciones químicas en personas mayores: una revisión sistemática de beneficios y riesgos

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad del uso de sujeciones químicas en personas mayores. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de la literatura mediante la consulta de las bases de datos PubMed, The Cochrane Library Plus, SciELO, Elsevier y CINAHL. Se aplicaron restricciones de fecha, acceso abierto y limitación de idioma a inglés y español. Se revisaron los resúmenes y, cuando fue necesario, los artículos completos, excluyendo aquellos que no se alineaban con el objetivo del estudio. Resultados: La búsqueda inicial identificó 616 artículos. Tras la aplicación de filtros y criterios de selección, la cantidad se redujo a 114, luego a 63 y, finalmente, tras un cribado y análisis crítico, se seleccionaron 9 artículos para la revisión sistemática. De estos, 4 fueron obtenidos de PubMed, 3 de The Cochrane Library Plus, 1 de SciELO y 1 de Elsevier. Conclusiones: Los antipsicóticos muestran una efectividad limitada en el manejo de síntomas neuropsiquiátricos y conllevan riesgos significativos. Se recomienda priorizar intervenciones no farmacológicas, ya que estos fármacos pueden ofrecer mejoras temporales en la conducta, pero su uso prolongado no es aconsejable debido a los efectos secundarios adversos. Se proponen alternativas como la formación especializada del personal sanitario, intervenciones psicosociales y la implementación de protocolos y normativas adecuadas.
ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of chemical restraints in older adults. Methodology: A systematic literature review was conducted by searching PubMed, The Cochrane Library Plus, SciELO, Elsevier, and CINAHL databases. Restrictions on publication date, open access, and language (limited to English and Spanish) were applied. Abstracts and, when necessary, full articles were reviewed, excluding those that did not align with the study objective. Results: The initial search identified 616 articles. After applying filters and selection criteria, the number was reduced to 114, then to 63, and finally, after screening and critical analysis, 9 articles were selected for the systematic review. Of these, 4 were retrieved from PubMed, 3 from The Cochrane Library Plus, 1 from SciELO, and 1 from Elsevier. Conclusions: Antipsychotics show limited effectiveness in managing neuropsychiatric symptoms and pose significant risks. Non-pharmacological interventions should be prioritized, as these drugs may provide temporary behavioral improvements, but their prolonged use is not advisable due to severe side effects. Alternatives such as specialized healthcare staff training, psychosocial interventions, and the implementation of appropriate protocols and regulations are recommended.

Impacto emocional de la soledad no deseada en adultos mayores institucionalizados en residencias públicas de Huesca

RESUMEN Introducción: La soledad no deseada ocurre cuando existe una discrepancia entre las relaciones interpersonales deseadas y las percibidas, afectando negativamente la salud mental y física de las personas mayores. Las principales causas incluyen la pérdida de seres queridos, el deterioro de la salud, el abandono familiar, el sexo (más común en mujeres), el estado civil (solteros, divorciados o viudos), el bajo nivel educativo, vivir en zonas rurales y un nivel socioeconómico bajo. Objetivos: Evaluar el nivel de soledad percibida por residentes de instituciones públicas para mayores y analizar su relación con variables demográficas. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal con 51 participantes de residencias públicas. Se utilizó la escala de soledad de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA-3) para medir la soledad percibida. Resultados: Los residentes que no recibían visitas obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en la escala UCLA-3, indicando mayor soledad que quienes sí recibían visitas. No se encontraron relaciones significativas entre la percepción de soledad y las variables demográficas analizadas (sexo, edad, estado civil, nivel educativo y número de hijos). La media de edad de los participantes fue de 85 años. Discusión: La recepción de visitas es un factor clave para reducir la soledad, resaltando la importancia del contacto social frecuente. Las residencias deberían fomentar programas que fortalezcan la conexión con familiares y actividades que promuevan la interacción social. Conclusiones: El contacto social regular, especialmente con familiares, es esencial para reducir la soledad en personas mayores institucionalizadas. Es fundamental implementar estrategias de apoyo social para mejorar su bienestar emocional.
ABSTRACT Introduction: Loneliness occurs when there is a discrepancy between desired and perceived interpersonal relationships, negatively affecting the mental and physical health of older adults. The main causes include the loss of loved ones, health deterioration, family neglect, gender (more common among women), marital status (single, divorced, or widowed), low educational level, living in rural areas, and low socioeconomic status. Objectives: To assess the perceived loneliness of residents in public institutions for the elderly and analyze its relationship with demographic variables. Methodology: An observational, descriptive, and cross-sectional study with 51 participants from public nursing homes. The UCLA-3 scale was used to measure perceived loneliness. Results: Residents who did not receive visits scored significantly higher on the UCLA-3 scale, indicating greater loneliness than those who received visits. No significant relationships were found between perceived loneliness and the demographic variables analyzed (gender, age, marital status, educational level, and number of children). The average age of the participants was 85 years. Discussion: Receiving visits is a key factor in reducing loneliness, highlighting the importance of frequent social contact. Nursing homes should promote programs that strengthen connections with family members and activities that encourage social interaction. Conclusions: Regular social contact, especially with family members, is essential to reduce loneliness in institutionalized older adults. It is crucial to implement social support strategies to improve their emotional well-being.

Tratamiento de hematoma disecante en paciente con dermatoporosis

RESUMEN Cuando la función mecánica, protectora y de reparación de la piel se debilita y se va perdiendo, hay una pérdida de la matriz extracelular, afectando así a la producción de ácido hialurónico. Esta pérdida provoca una fragilidad en la piel que conduce a complicaciones como laceraciones, úlceras atróficas con dificultad para cicatrizar y hematomas disecantes. Su diagnóstico es clínico y por ello la importancia de identificarlas y de tomar medidas preventivas para evitar complicaciones mayores como la del hematoma subcutáneo disecante, ya que presenta una morbilidad significativa en quien lo presenta y puede requerir estancia hospitalaria o incluso intervención quirúrgica. A continuación, se detalla el caso clínico de una paciente con dermatoporosis estadio IV que presenta hematoma disecante profundo tras una contusión leve.
ABSTRACT When the mechanical, protective and repair function of the skin is weakened and lost, there is a loss of the extracellular matrix, thus affecting the production of hyaluronic acid. This loss causes fragility in the skin that leads to complications such as lacerations, atrophic ulcers with difficulty healing, and dissecting hematomas. Its diagnosis is clinical and therefore the importance of identifying them and taking preventive measures to avoid major complications such as dissecting subcutaneous hematoma since it presents significant morbidity where those who suffer from it may require a hospital stay or even surgical intervention. Below is the detailed clinical case of a patient with stage IV dermatoporosis who presents with a deep dissecting hematoma following a minor contusion.

Salud mental positiva en estudiantes de enfermería, Chile

ABSTRACT: Introduction: Positive mental health is defined as a state of mental well-being, which is little understood among nursing students in Chile. Objective: To evaluate the level of positive mental health and its relationship with associated factors in nursing students at a university. Method: Quantitative, observational, correlational, and cross-sectional study. A sample of 179 nursing students from a Chilean university. An online questionnaire was applied to collect biosociodemographic and academic background, along with the Positive Mental Health Questionnaire by Lluch, from May to June 2024, after obtaining informed consent. Data analysis involved descriptive and inferential statistics using the Jamovi 2.5 software. The study was formulated according to the ethical requirements of E. Emanuel and was approved by the respective ethics committees. Results: 56.4% of the students showed a high level of positive mental health. Among the six factors of the questionnaire, self-control and autonomy had the lowest mean scores. Academic year, presence of mental health disorders, and the intensity of the relationship with individuals with mental health disorders were significantly associated with the level of positive mental health. Conclusion: Nursing students showed a high level of positive mental health. It is necessary to generate strategies to strengthen positive mental health as a protective factor, in order to train competent and humanized nursing professionals.
RESUMEN: Introducción: Salud mental positiva se define como un estado de bienestar mental del cual poco se conoce en estudiantes de enfermería en Chile. Objetivo : Evaluar el nivel de salud mental positiva y su relación con factores asociados en estudiantes de enfermería de una universidad. Método : estudio cuantitativo, observacional, correlacional y transversal. Muestra de 179 estudiantes de Enfermería de una universidad chilena. Se aplicó cuestionario online para recabar antecedentes biosociodemográficos y académicos, y cuestionario de Salud Mental Positiva de Lluch, de mayo a junio del 2024, previa firma de consentimiento informado. Para el análisis de datos se aplicó estadística descriptiva e inferencial en programa Jamovi 2.5. Estudio fue formulado bajo los requisitos éticos de E. Emanuel, y fue aprobado por comités de ética respectivos. Resultados : Un 56,4% de los estudiantes mostró un alto nivel salud mental positiva. De los seis factores del cuestionario, autocontrol y autonomía presentaron las medias más bajas. Año académico, presencia de trastorno de salud mental e intensidad del vínculo con personas con trastorno de salud mental resultaron significativas con el nivel de salud mental positiva. Conclusión : Los estudiantes de enfermería mostraron un alto nivel de salud mental positiva. Es necesario generar estrategias para reforzar la salud mental positiva de los estudiantes como factor protector, a fin de formar profesionales de enfermería competentes y humanizados.

Impact of fatigue on nurses recovered from COVID-19 in a northeastern Brazilian state

ABSTRACT: Introduction: Post-COVID-19 fatigue is a condition exerting various impacts on people, especially on health professionals. Objective: To analyze the impact exerted by fatigue on nurses recovered from COVID-19 in a northeastern Brazilian state. Method: A quantitative-qualitative study conducted in a northeastern Brazilian state by means of an online survey. Data collection took place between May 2021 and August 2024. A bivariate analysis and binary logistic regression were performed for the quantitative data. The qualitative data were presented through thematic categorical content analysis. All ethical precepts were respected, with due approval from a Research Ethics Committee. Results: A total of 301 nurses were included, with predominance of female, married and brown-skinned subjects. The prevalence of self-reported post-COVID-19 fatigue was 52.3%. The participants working in the Intensive Care Unit and Emergency sectors presented higher chances of reporting fatigue. The qualitative analysis revealed that fatigue exerted an impact on the performance of activities of daily living and on the need for sleep and rest. Difficulties were found for health professionals to recognize post-COVID-19 conditions. Other fatigue-associated symptoms reported included memory and hair fall and difficulty concentrating. Conclusion: Post-COVID-19 fatigue exerted negative impacts on nurses' personal life and work activities.
RESUMEN: Introducción: La fatiga post-COVID-19 es una condición que genera diversos impactos en los individuos, especialmente en los profesionales de la salud. Objetivo: Analizar las repercusiones de la fatiga en enfermeros recuperados de COVID-19 en un estado del nordeste de Brasil. Método: Estudio cuantitativo-cualitativo realizado mediante una encuesta online en un estado del noreste de Brasil. La recolección de datos tuvo lugar entre mayo de 2021 y agosto de 2024. Se utilizó análisis bivariado y regresión logística binaria para los datos cuantitativos. Los datos cualitativos se presentaron mediante análisis de contenido categorial temático. Se respetaron los preceptos éticos, con la aprobación del Comité de Ética de Investigación. Resultados: Se incluyó a un total de 301 enfermeros, con predominio del sexo femenino, casadas y de raza mestiza. La prevalencia de fatiga autoinformada post-COVID-19 fue del 52,3%. Los participantes que trabajaban en unidades de cuidados intensivos y servicios de urgencias fueron más propensos a reportar fatiga. El análisis cualitativo reveló que la fatiga impactó en la realización de actividades de la vida en la necesidad de sueño y reposo. Los profesionales sanitarios tuvieron dificultades para reconocer las afecciones post-COVID-19. Otros síntomas reportados asociados con la fatiga incluyeron pérdida de memoria, caída del cabello y dificultad para concentrarse. Conclusión: La fatiga post-COVID-19 tuvo un impacto negativo en la vida personal y las actividades laborales de las enfermeras.

Social determinants, knowledge, attitudes, and practices related to tick exposure in Northwest Mexico

RESUMEN: Introducción: Las garrapatas tienen gran importancia médica y veterinaria. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) es una enfermedad altamente letal que puede prevenirse y tratarse. Objetivo: Analizar los determinantes del conocimiento, actitudes y prácticas (CAP) sobre la exposición a garrapatas y su asociación con las características de las viviendas en una región con alta prevalencia de rickettsiosis transmitida por la garrapata Rhipicephalus sanguineus. Métodos: Se realizó un estudio transversal en Sonora, México, mediante muestreo aleatorio estratificado en 228 viviendas ubicadas en áreas de alta incidencia. Se aplicó un cuestionario de 30 ítems para evaluar el CAP sobre enfermedades transmitidas por vectores, utilizando respuestas dicotómicas, categóricas y escalas de Likert. La prueba chi-cuadrada evaluó las asociaciones entre variables (significancia p<0.05). Análisis de datos fue realizado utilizando el software estadístico IBM® SPSS. Resultados: La media de edad de los representantes de las viviendas fue de 36.9 años; el 66.0% eran mujeres. Niveles más altos de conocimiento sobre enfermedades transmitidas por garrapatas, medidas preventivas, síntomas y mayor motivación para evitar las garrapatas se asociaron con el nivel educativo (p<0.001), ocupación (p=0.001), actitudes y prácticas como la frecuencia de entrada de perros al hogar (p=0.005), hallazgos previos de garrapatas en perros (p=0.030), prácticas de fumigación (p=0.017) y una mayor percepción del riesgo de picaduras de garrapatas (p=0.023). Conclusión: La comprensión limitada de los riesgos relacionados con las garrapatas pone de manifiesto las brechas en los CAP, reflejando insuficiencia tanto en la conciencia individual como en la educación en salud pública.
ABSTRACT: Introduction: Ticks are of great medical and veterinary importance. Rocky Mountain spotted fever (RMSF) is a highly lethal disease that can be prevented and treated. Objective: To analyze determinants of KAP (knowledge, attitudes, practices) regarding tick exposure and their association with household characteristics in a region with high prevalence of rickettsiosis transmitted by the tick Rhipicephalus sanguineus. Methods: A cross-sectional study was conducted in Sonora, Mexico, using stratified random sampling of 228 households in high-incidence areas. A 30-item questionnaire assessed KAP on vector-borne diseases, employing dichotomous, categorical, and Likert scale responses. The chi-square test evaluated associations between variables (p<0.05 significance). Data analysis was performed using IBM® SPSS Statistics software. Results: The median age of household representatives was 36.9 years; 66.0% were women. Higher levels of knowledge about tick-borne diseases, preventive measures, symptoms, and greater motivation to avoid ticks correlated with educational level (p<0.001), occupation (p=0.001), attitudes and practices like the frequency of dogs entering households (p=0.005), prior tick findings on dogs (p=0.030), fumigation practices (p=0.017), and higher perceived risk of tick bites (p=0.023). Conclusion: A limited understanding of tick-related risks highlights gaps in KAP, reflecting insufficient individual awareness and systemic public health education failures.

Percepción de docentes de Enfermería sobre la implementación de un modelo educativo basado en competencias

ABSTRACT: Introduction: The curriculum for the Nursing Degree Programme at the Austral University of Chile (UACh) has been redesigned with a competency-based approach. Objective: To explore the perceptions of Nursing faculty at the Universidad Austral de Chile (UACh) regarding the implementation of the educational model centered on competency-based learning. Materials and methods: A qualitative descriptive study with a phenomenological approach, using an intrinsic case design and purposive theoretical sampling. Eight semi-structured interviews were conducted with Nursing faculty. Data were analyzed using content analysis. The research was approved by the Scientific Ethics Committee Servicio de Salud Valdivia (Chile). Results: A central theme emerged: faculty perceptions regarding the implementation of the institutional educational model, which includes two categories with their subcategories. The first, "institutional educational model," describes conceptions regarding principles, requirements for its implementation, and faculty attitudes. The second, "development of generic competencies and institutional seal," highlights generic competencies and institutional seals, factors that facilitate and hinder their development. Conclusion: Teaching staff demonstrate a high level of ownership of the MECEA (Mechanical Education and Training Model); however, they require training and support to optimize its application. The development of generic competencies is closely linked to factors such as the characteristics of teachers and students, the use of active methodologies, the conditions of clinical fields, and institutional aspects such as academic management, infrastructure, and human resources.
RESUMEN: Introducción: la adaptación curricular de la Carrera de Enfermería en la Universidad Austral de Chile (UACh) se ha rediseñado con enfoque curricular basado en competencias. Objetivo: Explorar las percepciones del personal docente de la carrera de Enfermería de Universidad Austral de Chile (UACh) respecto a la implementación del modelo educativo centrado en el aprendizaje basado en competencias. Material y método: Estudio cualitativo descriptivo con enfoque fenomenológico, mediante diseño intrínseco de casos y muestreo teórico intencionado. Se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas a docentes de la carrera de Enfermería. Los datos se analizaron mediante análisis de contenido. La investigación fue aprobada por el Comité Ético Científico Servicio de Salud Valdivia (Chile). Resultados: Emergió como tema central las percepciones docentes sobre la implementación del modelo educativo institucional, que albergaba dos categorías con sus subcategorías. La primera, “modelo educativo institucional”, aborda las concepciones sobres sus principios, los requerimientos para su implementación y la actitud del docente. La segunda, “desarrollo de competencias genéricas y sello institucional”, incluye las competencias genéricas y las propias del sello institucional, así como los factores que facilitan y dificultan su desarrollo. Conclusión: El personal docente demuestra un alto grado de apropiación del MECEA, aunque identifica la necesidad de capacitación y acompañamiento para optimizar su aplicación. El desarrollo de competencias genéricas se relaciona con factores como las características del cuerpo docente y estudiantado, el uso de metodologías activas, las condiciones de los campos clínicos y aspectos institucionales como la gestión académica, la infraestructura y los recursos humanos.

Análisis de la Investigación en Enfermería: identificación de factores críticos para su fortalecimiento

ABSTRACT: Introduction: Research in nursing is paramount for the advancement of healthcare quality and evidence-based practice; however, its developmental trajectory is fraught with challenges. This study endeavors to conduct an analysis aimed at delineating the extant state of nursing research. Objective: Analyze the key elements reported in the scientific literature that contribute to strengthening nursing research. Methodology: A qualitative synthesis of the literature, incorporating bibliometric analysis of 666 Scopus documents, was performed. VosViewer was utilized to generate citation and co-citation maps, revealing key stakeholders, primary themes, and collaborative patterns. Subsequent qualitative analysis adhered to PRISMA guidelines. Results: Since 2000, publications in nursing research have demonstrated consistent growth, reaching a zenith in 2017. The United States and the United Kingdom exhibit the highest levels of productivity and impact. The study identifies three fundamental components of a nursing research ecosystem: competencies, capacities, and existing barriers. Discussion: The findings underscore the significance of organizational support, mentorship, and transformational leadership in cultivating a research-oriented culture. Limitations in available resources and the effective integration of research with clinical practice were also identified as pertinent issues. Conclusions: The cultivation of research capabilities within the nursing profession necessitates the implementation of institutional policies that prioritize formal training, mentorship provision, and the allocation of protected time dedicated to research activities. Such measures will contribute to the mitigation of existing impediments and the fortification of scientific evidence generation. It is recommended that future inquiries explore pedagogical and organizational strategies aimed at addressing these identified needs.
RESUMEN: Introducción: La investigación en enfermería se configura como un elemento necesario para avanzar en la calidad y en la práctica basada en evidencia, sin embargo, enfrenta desafíos para su desarrollo. Objetivo: Analizar los elementos clave reportados por la literatura científica que contribuyen al fortalecimiento de la investigación en enfermería. Metodología: Síntesis cualitativa de la literatura y técnicas de análisis bibliométrico. Se identificaron 666 documentos en Scopus. Con la herramienta VosViewer, se generaron mapas de citación y cocitación, actores claves, temas principales y patrones de colaboración. Posteriormente, siguiendo la metodología PRISMA, se incluyeron 18 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y selección para la síntesis cualitativa. Resultados: Desde el año 2000, las publicaciones en este campo han mostrado un crecimiento sostenido, alcanzando un pico en 2017. Estados Unidos y Reino Unido lideran en productividad e impacto. Del estudio emergen tres factores críticos para el fortalecimiento de la investigación en enfermería como son las competencias, las capacidades y las barreras para desarrollarla. Discusión: Los resultados revelan y coinciden en la importancia del soporte organizacional, la mentoría y el liderazgo transformacional para promover una cultura investigativa en la disciplina. También se identificaron limitaciones en recursos y en la integración con la práctica clínica. Conclusiones: El fortalecimiento de la investigación en enfermería requiere políticas institucionales que promuevan la formación, la mentoría y el tiempo protegido para la investigación. Esto contribuirá a superar barreras actuales y fortalecer la generación de conocimiento. Asimismo, se deben explorar estrategias pedagógicas y organizacionales para abordar estas necesidades.

Intervención Digital para disminuir prácticas de riesgo en el almacenamiento de antibióticos: prueba piloto

ABSTRACT: Introduction: Incorrect and excessive storage of antibiotics is a behavior observed in communities, and it is a main factor that leads to self-medication. In addition to clinical factors, Antimicrobial Resistance has become a main problem worldwide. Digital interventions provide cost-effective solutions to promote healthy behaviors, coupled with the practicality of instant messaging and the use of a behavior change model, allowing to increase the probability of success. Objective : To determine the effectiveness of a digital intervention to reduce risky practices in home antibiotic storage in an urban community in Mexico. Material and methods: An intervention study with a quantitative approach, descriptive, longitudinal, and quasi-experimental scope, carried out with 35 families in their homes through the instant messaging type "WhatsApp". The RiALMeH instrument was applied to later follow an intervention with materials and activities from home and apply it again to check changes. Results: Before the intervention, the average was 19.8 points, participation was 100% in at least one of the activities and only 7 families did not carry out the final activity. After the intervention, the average score obtained in RiALMeH was 16.1, obtaining a significant result in the change, after 7 weeks of study. Conclusion: The digital intervention was significant in achieving a change in family behavior, observations are made to the materials according to the doubts expressed.
RESUMEN: Introducción: El almacenamiento incorrecto y excesivo de antibióticos es una conducta observada en las comunidades y es uno de los principales factores que conllevan a la automedicación. Esto anterior, sumado a los factores hospitalarios, convierte a la Resistencia Antimicrobiana en uno de los principales problemas a nivel mundial. Las intervenciones digitales, proveen soluciones costo-efectivas para promover de conductas saludables, aunado con la practicidad de la mensajería instantánea y la utilización de un modelo de cambio de conducta, permite aumentar las probabilidades de éxito. Objetivo: Determinar la eficacia una intervención digital para disminuir las prácticas de riesgo en el almacenamiento de antibióticos en el hogar en una comunidad urbana de México. Material y métodos: Estudio de intervención con enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo, longitudinal y cuasiexperimental (medición pre-post), llevado a cabo con 35 familias en sus hogares a través de mensajería instantánea tipo “WhatsApp”, se aplicó el instrumento RiALMeH para posteriormente seguir una intervención con materiales y actividades desde casa y, aplicarlo nuevamente para comprobar cambios. Resultados: Previo a la intervención el promedio fue de 19.8 pts, la participación fue del 100% en al menos una de las actividades y solamente 7 familias no realizaron la actividad final. Posterior a la intervención el promedio del puntaje obtenido en el RiALMeH fue de 16.1, obteniendo un resultado significativo en el cambio, posterior a las 7 semanas de estudio. Conclusión: La intervención digital fue significativa para el cambio de conducta familiar, se realizan observaciones a los materiales de acuerdo con las dudas expresadas.

Cobertura vacunacional contra el sarampión en niños de América Latina: una revision de alcance

ABSTRACT: Objective: To identify advances and setbacks in measles vaccination coverage in children in Latin America. Material and Method: This is a scoping review carried out in the PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, BVS and EMBASE databases in February 2025. Full articles, without a time frame, were included in Portuguese, English and Spanish. Results: 11 studies were selected to compose the final sample. The A10 research indicates that the rate found in the vaccination programs of Latin American countries in the period from 2000 to 2015 presented coverage values of 91.1% for measles. Another A11 mentions the coverage rate in 9 countries of the Americas (Bolivia, Colombia, Ecuador, Guyana, Paraguay, Peru, Suriname, Trinidad and Tobago, Venezuela) the coverage of the first dose against measles ranged between 87% and 97% between 2006 and 2016. This research indicates that measles vaccination coverage in Latin American countries has varied in recent decades. Conclusion: The data presented show that there are success stories in the implementation of measures to increase vaccination coverage, but there is also a need to advance in several aspects, including the political, economic, and seek to strengthen public policies that prioritize the prevention of diseases through the supply of immunobiologicals to the population. and the intensification of immunization programmes either at the local or national level.
RESUMEN: Objetivo: Identificar avances y retrocesos en la cobertura de vacunación contra el sarampión en niños de América Latina. Material y Método: Se trata de una revisión de alcance realizada en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, SciELO, BVS y EMBASE en febrero de 2025. Se incluyeron artículos completos, sin marco temporal, en portugués, inglés y español. Resultados: Se seleccionaron 11 estudios para componer la muestra final. La investigación A10 señala que la tasa encontrada en los programas de vacunación de los países de América Latina en el período de 2000 a 2015 presentó valores de cobertura de 91,1% para sarampión. Otro A11 menciona la tasa de cobertura en 9 países de las Américas (Bolivia, Colombia, Ecuador, Guyana, Paraguay, Perú, Surinam, Trinidad y Tobago, Venezuela) la cobertura de la primera dosis contra el sarampión osciló entre 87% y 97% entre 2006 y 2016. Esta investigación indica que la cobertura de vacunación contra el sarampión en los países de América Latina ha variado en las últimas décadas. Conclusión: Los datos presentados muestran que existen casos de éxito en la implementación de medidas para aumentar la cobertura de vacunación, pero también existe la necesidad de avanzar en varios aspectos, entre ellos el político, el económico, y buscar fortalecer las políticas públicas que prioricen la prevención de enfermedades a través del suministro de inmunobiológicos a la población, y la intensificación de los programas de inmunización ya sea a nivel local o a nivel nacional.
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