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Influencia del nivel de triaje asignado sobre el ingreso de pacientes atendidos en el Servicio de Urgencias según motivo de consulta

Objetivo principal: Analizar la influencia del nivel de triaje asignado mediante Sistema de Triaje Manchester sobre la probabilidad de ingreso en pacientes que acuden a urgencias con los motivos de consulta Disnea, Dolor Abdominal y Problemas en Extremidades. Metodología: Estudio analítico retrospectivo de los pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias. Resultados principales: El nivel de triaje asignado se relaciona con una mayor probabilidad de ingreso en el caso de niveles de triaje naranja Dolor Abdominal y rojo en Disnea (p<0,05). En pacientes con Problemas en Extramidades el nivel de triaje asignado no influye en la probabilidad de ingreso manejando como covariables la edad y el sexo. La edad es un predictor significativo de ingreso en pacientes con los tres motivos de ingreso (p<0,001). Conclusión principal: El nivel de triaje asignado se asocia de manera diferencial con la probabilidad de ingreso según el motivo de consulta del paciente.

Prognostic significance and clinical determinants of residual dyspnoea at discharge in acute heart failure: a single-centre, prospective observational study

Por: Garus · M. · Jura · M. · Guzik · M. · Zymlinski · R. · Iwanek · G. · Ponikowski · P. · Biegus · J.
Objective

This study aimed to assess the prognostic significance of residual (discharge) dyspnoea in acute heart failure (AHF) patients.

Design

Single-centre, prospective observational study.

Setting

Patients hospitalised for decompensated AHF in a single cardiology centre, in Poland.

Participants

All patients (n=202) who survived the hospitalisation with the primary diagnosis of AHF and were discharged from the hospital.

Primary and secondary outcome measures

1-year all-cause mortality; and the composite endpoint of 1-year all-cause mortality and rehospitalisation for the HF (whichever occurred first).

Results

On admission, 159 (78.7%) AHF patients presented dyspnoea at rest, while residual resting dyspnoea at discharge was present in 16 patients (7.9%). There were 48 (24%) patients with moderate/severe exertional dyspnoea at discharge. In the multivariable model, the resting dyspnoea at discharge was related to a higher risk of both 1-year mortality and composite outcome, with HR (95% CI) 8.0 (3.7 to 17.3) and 5.1 (2.6 to 10.2), respectively, both p

Conclusions

Among AHF patients the residual dyspnoea at discharge was unexpectedly common and was associated with an unfavourable outcome during 1-year follow-up.

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