El enfoque narrativo en el proceso terapéutico

La terapia ocupacional es una profesión en la que el enfoque centrado en la persona resulta esencial para el éxito del proceso terapéutico. El uso de la narrativa es una herramienta que favorece esta perspectiva ya que pone en valor la importancia de la identidad ocupacional de las personas y la búsqueda de significados. El propósito del presente artículo es reconocer el uso de la narrativa como parte del proceso de terapia ocupacional. A partir del análisis de fuentes bibliográficas profesionales y de fuentes orales se identifica el enfoque narrativo como un componente esencial en el proceso terapéutico que está ligado a los valores inherentes de la profesión. El uso de la narrativa aparece en tres momentos clave del proceso terapéutico: evaluación, plan de intervención y revisión de los resultados lo que resulta de utilidad para comprender la realidad de las personas y orientar eficazmente la intervención terapéutica. Concluimos que la aplicación de este enfoque plantea oportunidades y desafíos para la profesión que pueden constituir una interesante área de investigación.

Vivencias de un padre ante una pérdida perinatal. Lo que la sociedad calla

La pérdida perinatal es una de las experiencias más traumáticas a la que cualquier progenitor puede enfrentarse. La mujer gestante es considerada el centro de atención mientras que al miembro de la pareja no gestante se le trata, en muchas ocasiones, como mero espectador y no como parte del proceso doloroso. A nivel hospitalario aún no se han instaurado unos protocolos sólidos, lo que hace que en múltiples ocasiones el abor-daje no sea el adecuado y el inicio del duelo sea dificultoso. A esto se suma que la sociedad trata de borrar ese suceso, lo que genera en los pa-dres una sensación de incomprensión desencadenando un proceso de duelo desautorizado, un duelo solitario y en silencio. A través de este relato biográfico, mediante la narrativa de las vivencias de un padre, podemos identificar factores no favorecedores del proceso de duelo desencadenados, tanto por el entorno socio-familiar, como por el sanitario. La visibilidad social y un buen abordaje profesional desde el diagnóstico serán la clave para mejorar la atención a ambos progenitores en el proceso del duelo perinatal.

Sumario enfermería dermatológica 36

Enfermería Dermatológica – ANEDIDIC

Sumario Nº 36 enero-abril 2019

Sumario enfermería dermatológica 37

Enfermería Dermatológica – ANEDIDIC

Sumario Nº 37 mayo-agosto 2019

Elementos claves en el proceso de deshabituación tabáquica desde la perspectiva de las personas ex-fumadoras

El tabaquismo es una enfermedad crónica de carácter adictivo que constituye uno de los problemas sanitarios que mayor morbimortalidad causa en España. Tradicionalmente, en su abordaje se han combinado intervenciones farmacológicas y conductuales. En los últimos años, las tecnologías de la información y comunicación han irrumpido con fuerza en el mundo sanitario y actualmente están reconocidas como un medio adicional para promover cambios de comportamiento difíciles, como, por ejemplo, dejar de fumar. Rediseñar los programas de deshabituación tabáquica teniendo en cuenta este aspecto de la tecnología podría mejorar las tasas de deshabituación. En este marco de ideas, se realizó un estudio cualitativo mediante un grupo focal con personas exfumadoras que habían asistido a un programa que combinó intervenciones conductuales, farmacológicas y tecnologías de la información (mensajería inmediata y aplicación para dejar de fumar) con el propósito de conocer sus percepciones, opiniones y expectativas al respecto. Del análisis cualitativo de datos se obtuvieron 4 categorías temáticas: Procesos cognitivos previos al cese; Elementos clave en el proceso de deshabituación; Elementos limitantes; Experiencia transformadora. Los resultados sugieren que los grupos de mensajería instan-tánea pueden ser una manera prometedora de aumentar las tasas de deshabituación actuales ya que se ha informado de una mayor adherencia al régimen terapéutico. El bajo costo de este tipo de intervenciones y su amplio alcance son dos oportunidades de mejora que ofrecen las tecnolo-gías de la información y comunicación dentro de este ámbito.

El enfoque narrativo en el proceso terapéutico

La terapia ocupacional es una profesión en la que el enfoque centrado en la persona resulta esencial para el éxito del proceso terapéutico. El uso de la narrativa es una herramienta que favorece esta perspectiva ya que pone en valor la importancia de la identidad ocupacional de las personas y la búsqueda de significados. El propósito del presente artículo es reconocer el uso de la narrativa como parte del proceso de terapia ocupacional. A partir del análisis de fuentes bibliográficas profesionales y de fuentes orales se identifica el enfoque narrativo como un componente esencial en el proceso terapéutico que está ligado a los valores inherentes de la profesión. El uso de la narrativa aparece en tres momentos clave del proceso terapéutico: evaluación, plan de intervención y revisión de los resultados lo que resulta de utilidad para comprender la realidad de las personas y orientar eficazmente la intervención terapéutica. Concluimos que la aplicación de este enfoque plantea oportunidades y desafíos para la profesión que pueden constituir una interesante área de investigación.

Enfrentamiento a una nueva experiencia: Relato biográfico de una estudiante de enfermería de primer año

Este artículo pretende describir la opinión de una estudiante de primer año de la carrera de Enfermería de la Universidad de Valparaíso, Chile, acerca de la primera práctica clínica, a través de un enfoque cualitativo-descriptivo, por medio de un Relato Biográfico. Los principales resultados que se obtuvieron se centran en tres categorías; 1. Vocación, 2. Visión de la práctica clínica y 3. El futuro, cada una de ellas con subcategorías. La segunda categoría responde al objetivo planteado, de ella se desprende la importancia de la primera práctica clínica para identificar el rol y voca-ción tempranamente, la función que tiene el docente guía como facilitador y apoyo y el ambiente clínico adecuado para desarrollar la práctica. Derivado de lo anterior, se puede concluir que es necesario fortalecer la relación docente-asistencial para mantener ambientes de aprendizajes positivos, capacitar constantemente a los docentes guías en lo clínico, como también en docencia e investigación.

The Labour Progression Study (LaPS): Duration of labour following Zhang's guideline and the WHO partograph – A cluster randomised trial

To investigate labour duration in different phases of labour when adhering to Zhang's guideline for labour progression compared with the WHO partograph.

Health care providers’ perception of facilitators and barriers for the practice of skin-to-skin contact in Saudi Arabia: A qualitative study

To identify Health Care Providers’ (HCPs’) perceived facilitators, barriers and requirements for implementing the practice of Skin-to-Skin Contact (SSC) immediately after vaginal birth.

Development and psychometric properties of the maternal health needs scale in Chinese maternal women

There is very limited research on maternal health needs and no reliable validated research tools have been developed. The purpose of this study was to develop and test a Maternal Health Needs Scale (MHNS) in Chinese maternal women.

Shared decision aids in pregnancy care: A scoping review

Decision aids (DAs), also known as client-centred decision tools (Vlemmix et al., 2013; Joseph-Williams et al., 2017; Stacey et al., 2017), clinical decision-making tools (Trevana et al., 2014), patient decision aids (Sepucha et al., 2018), shared decision-making tools (Elwyn et al., 2010), and decision support technologies (Elwyn et al., 2009), are interventions that support health consumers by making their decisions explicit, providing information about options and associated benefits/harms, and helping to clarify congruence between decisions and personal values (Stacey et al., 2017).

Neonatal outcomes and its association among gestational diabetes mellitus with and without depression, anxiety and stress symptoms in Malaysia: A cross-sectional study

Prevalence of depression, anxiety and stress symptoms in gestational diabetes mellitus ranges from 10.2% to 39.9% based on previous studies in Malaysia. Presence of depression, anxiety or stress in pregnancy may increase the risk of neonatal morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the prevalence of neonatal outcomes and its association among mothers with gestational diabetes mellitus with and without the presence of depression, anxiety and stress symptoms in Malaysia.

Impact of parenting resources on breastfeeding, parenting confidence and relationships

Women's contact with health services during pregnancy and the postnatal period offer important opportunities to promote and support maternal wellbeing, breastfeeding and positive parenting practices. Breastfeeding supports the short and long-term health of both baby and mother (Victora et al., 2016). However, the decision to breastfeed is influenced by multiple complex factors at the individual, family, health system, and societal level (Dyson et al., 2009). Several studies have identified breastfeeding self-efficacy, defined as a mother's confidence in her ability to breastfeed her new infant, as an important factor in breastfeeding outcomes including duration and exclusivity (Blyth et al., 2008; Dennis, 2006).

Health professionals’ views of newborn pulse oximetry screening in a midwifery-led maternity setting. “It's a good thing to do, but fund it!”

Congenital heart defects in infants are the commonest congenital abnormality but even critical lesions can be difficult to identify clinically in the first days after birth during the period of physiological transition and while the ductus arteriosus remains patent (Wren et al., 2008). Accordingly, clinical assessment of newborns with congenital heart disease (CHD) within the first 24 h often yields normal findings (Abu-Harb et al., 1994; Saxena et al., 2015). Failure to make an early diagnosis of critical CHD leads to clinical compromise prior to infants receiving major surgery and is associated with increased infant mortality (Eckersley et al., 2016; Franklin et al., 2002).

The association between breastfeeding and attachment: A systematic review

Breastfeeding has multiple positive outcomes on child health, including benefits for the immune system, protection against sudden infant death, and prevention of early infections, diseases and obesity (Dieterich et al., 2013; Duijts et al., 2009; Hoddinott et al., 2008; Xanthou, 1998). The World Health Organization therefore recommends exclusive breastfeeding for the first six months of life (World Health Organization, 2011). While the majority of research has focused on the physiological benefits of breastfeeding, potential psychological benefits have been studied less often (Else-Quest et al., 2003; Schmied et al., 2001).

Barriers and facilitators in antenatal settings to screening and referral of pregnant women who use alcohol or other drugs: A qualitative study of midwives’ experience

Screening pregnant women for substance use is highly recommended in antenatal care settings. Although midwives provide routine screening for substance use and referral for treatment in pregnancy, little is known about the barriers and facilitators they experience.

Conceptualising women's perinatal well-being: A systematic review of theoretical discussions

Over the last two decades there has been an increasing interest in well-being as a focus of policy, practice and research. There is general agreement that well-being takes a more holistic approach and focuses not simply on the absence of illness. In its constitution, the World Health Organisation defines health as ‘a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity’. However, the concept of well-being still remains poorly defined and frequently appears to be used at a superficial level as ‘health and well-being’ to cover a wide range of concepts.

Dimensions in women's experience of the perinatal period

A positive experience of the perinatal period is significant for women in midwifery care. The literature on women's experiences of the care in this period is extensive. However, a clear overview of the dimensions important for women's experiences is lacking. Consequently, care providers and researchers may ignore aspects significant to women's experience. In this short communication, we present a framework identifying the dimensions relevant for women's experiences of the perinatal period.

Breastfeeding support in low and middle-income countries: Secondary analysis of national survey data

Early initiation of breastfeeding and exclusive breastfeeding can reduce infant mortality. Breastfeeding support interventions such as counselling may improve adherence to recommended practices. However, it is not known if these interventions work at the population level.

Exploring the validity of allostatic load in pregnant women

The theory of allostatic load has gained momentum in perinatal research to understand the biological pathways of the impact of maternal chronic stress on adverse perinatal outcomes. However, due to physiological changes of pregnancy, including large variations across gestation, the extent to which allostatic load measured in pregnancy is valid has not been queried in depth.