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AnteayerInvestigación y Educación en Enfermería

Equipo de respuesta rápida: ¿qué factores interfieren con su desempeño?

Abstract Objective Describe the knowledge in the literature related to factors that influence the performance of response teams. Methods Integrative review of the literature of articles published in Portuguese, English or Spanish between 2006 and 2016. The descriptors hospital rapid response equipment, cardiac arrest and hospital mortality were used for the search in the PubMed/Medline, Lilacs - Bireme and CINAHL bibliographic databases. Results 19 studies were included for the analysis. The results were categorized in: sociocultural barriers and institutional policies, late activation of the rapid response team, composition and/or strengthening of the team's capacity, and use of facilitating tools. The sociocultural barriers found were: the presence of interprofessional hierarchies and beliefs, the limitations of institutional policies were related to the lack of training and human resources deficit. Late activations increased mortality, duration of hospitalization, and admission to the intensive care unit. The teams composed of intensive care professionals showed a reduction in mortality and in the occurrence of cardiac arrest. The use of new tools did not promote changes in the response of the team. Conclusion The factors found in this review influence the performance of the rapid response team. The foregoing should be taken into account to improve the survival of patients who require this type of care.
Resumen Objetivo Describir el conocimiento en la literatura relacionado con factores que influyen en el desempeño de equipos de respuesta. Métodos Revisión integradora de la literatura de artículos publicados en portugués, inglés o español entre 2006 a 2016. Se emplearon los descriptores hospital equipo de respuesta rápida, paro cardíaco y mortalidad hospitalaria para la búsqueda en las bases bibliográficas PubMed/Medline, Lilacs - Bireme y CINAHL. Resultados Se incluyeron para el análisis 19 estudios. Los resultados se categorizaron en: barreras socioculturales y políticas institucionales; activación tardía del equipo de respuesta rápida; composición y/o fortalecimiento de la capacidad del equipo; y uso de herramientas facilitadoras. Las barreras socioculturales encontradas fueron: presencia de creencias y jerarquías interprofesionales. Las limitaciones de las políticas institucionales se relacionaron con la falta de capacitación y déficit de recurso humano. Las activaciones tardías aumentaron la mortalidad, la duración de la hospitalización y el ingreso del paciente a la unidad de cuidados intensivos. Los equipos compuestos por profesionales de cuidados intensivos mostraron una reducción en la mortalidad y en la ocurrencia de paro cardíaco. El uso de nuevas herramientas no promovió cambios en la respuesta del equipo. Conclusión Los factores encontrados en esta revisión influyen en el desempeño del equipo de respuesta rápida. Lo anterior debe tenerse en cuenta para mejorar la supervivencia de los pacientes que requieren este tipo de atención.
Resumo Objetivo Descrever o conhecimento da literatura a respeito dos fatores que influenciam o desempenho das equipes de resposta. Métodos Revisão integrativa da literatura de artigos publicados em português, inglês ou espanhol entre 2006 e 2016. Foram usados os descritores equipe de respostas rápidas de hospitais, parada cardíaca e mortalidade hospitalar para pesquisar nas bases de dados bibliográficas PubMed/Medline, Lilacs - Bireme e CINAHL. Resultados Foram incluídos 19 estudos para a análise. Os resultados foram categorizados em: barreiras socioculturais e políticas institucionais; ativação tardia da equipe de resposta rápida; composição e/ou fortalecimento da capacidade da equipe; e uso de ferramentas facilitadoras. As barreiras socioculturais encontradas foram: presença de hierarquias e crenças interprofissionais. As limitações das políticas institucionais se relacionaram à falta de capacitação e déficit de recursos humanos. As ativações tardias aumentaram a mortalidade, a duração da hospitalização e internação em unidade de terapia intensiva. As equipes compostas por profissionais de terapia intensiva mostraram redução na mortalidade e na ocorrência de parada cardiorrespiratória. O uso de novas ferramentas não promoveu mudanças na resposta da equipe. Conclusão Os fatores encontrados nesta revisão influenciam no desempenho da equipe de resposta rápida. Isso deve ser levado em conta para melhorar a sobrevida dos pacientes que necessitam desse tipo de cuidado.

Comunidades de práctica: influencia en el razonamiento pedagógico y en la acción de los profesores enfermeros

Abstract Objective To analyze how the practice shared in communities of teaching practice in public and private universities influences the pedagogical reasoning and action of nursing professors based on Wenger’s concepts of community, negotiation of meaning, and learning. Methods Case study conducted with two professors teaching nursing in a public and a private university in Brazil. Data collection included triangulation of sources and was conducted from April 2014 to July 2015. Data were organized in ATLAS.ti and analyzed using the constant comparative method, which generated three meta-categories. Results In both cases the program’s project is shared repertoire and grounds negotiation of meaning in the practice that takes place in the pedagogical reasoning and action phases but negotiation is different between communities and cases. Learning is either solitary or has the influence of at least one other member but does not occur on an institutional basis. Conclusion Nursing schools could offer more than program’s project to the negotiation of meaning and improve learning on practice in their communities as police of teachers education to improve pedagogical reasoning.
Resumen Objetivo Analizar cómo la práctica compartida en comunidades de práctica docente de universidades públicas y privadas influye en la acción y razonamiento pedagógico de profesoras de enfermería a partir de los conceptos de comunidad, negociación de significado y aprendizaje de Wenger. Métodos Estudio de caso realizado con dos profesoras de enfermería de universidades públicas y privadas en Brasil. La recolección de datos incluyó la triangulación de Fuentes, la cual se realizó de abril de 2014 a julio de 2015. Los datos se organziaron en el ATLAS.ti y se analizaron a partir del método de comparaciones constantes, generando tres metacategorías. Resultados En ambos casos el proyecto pedagógico de curso es el repertorio compartido y base para la negociación de significado que ocurre en las fases de la acción y raciocinio pedagógico, pero la negociación es distinta entre comunidades y casos. El aprendizaje ocurre de forma solitaria o por influencia de por lo menos un miembro, no de forma institucional. Conclusión Las escuelas de enfermería pueden ofrecer más que el proyecto pedagógico del curso para la negociación de significado y fomentar el aprendizaje en la práctica en sus comunidades como política de formación docente para promover el razonamiento pedagógico.
Resumo Objetivo Analisar como a prática compartilhada em comunidades de prática docente de universidades pública e privada influencia a ação e raciocínio pedagógico de professoras de enfermagem a partir dos conceitos de comunidade, negociação de significado e aprendizagem de Wenger. Método Estudo de caso conduzido com duas professoras de enfermagem de universidades pública privada no Brasil. A coleta de dados incluiu a triangulação de fontes e foi conduzida de abril de 2014 a julho de 2015. Os dados foram organizados no ATLAS.ti e analisados através do método das comparações constantes, gerando três meta-categorias. Resultados Em ambos os casos o projeto pedagógico de curso é o repertório compartilhado e base para a negociação de significado que ocorre nas fases da ação e raciocínio pedagógico, mas a negociação é distinta entre comunidades e casos. A aprendizagem ocorre de forma solitária ou por influência de pelo menos um membro, não de forma institucional. Conclusão Escolas de enfermagem podem oferecer mais do que o projeto pedagógico de curso para a negociação de significado e fomentar aprendizagem na prática em suas comunidades como política de formação docente para promover raciocínio pedagógico.

Sexualidad y prevención del VIH: consenso y disenso de jóvenes católicos

Abstract Objective To analyze the consensus and dissent of Catholics youths about HIV/AIDS prevention from their representations about sexuality. Methods This is a quantitative and qualitative research based on the Theory of Social Representations carried out with 84 Catholics youths who answered online to the Free Word Association Test on Facebook and three questions about the influence of Catholic doctrine on the free exercise of sexuality and the adoption of practice safe sex. The techniques of Factorial Analysis of Correspondence and Semantic Content were used. Results On sexuality, only the young women with access to higher education represented the term as a free practice that should not lead to guilt. There was a consensus on chastity, virginity, and sex within marriage as effective means of HIV prevention. It is also representational consensus of the young people that sexual practice is pleasurable, however, condemned by the church, and that AIDS is a preventable disease. Social representations have revealed dissent between men and women, while they consider that the exercise of sexuality should be restricted to marriage, they advocate sexual freedom. As for AIDS, they represent that the syndrome stems from prejudice, and they consider that vulnerability favors contagion. Conclusion In the consensuses among the young people studied, there are sexist prejudices and stereotypes that influence HIV/AIDS prevention actions. Therefore, health professionals, especially those of Nursing should propose actions aimed at this age group in educational activities about the adoption of preventive practices on safe sex, always considering the social representations around the subject.
Resumen Objetivo Analizar los consensos y desacuerdos entre los jóvenes católicos sobre la prevención del VIH/SIDA a partir de sus representaciones sobre la sexualidad. Métodos Investigación cuanti-cualitativa basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. 84 jóvenes católicos respondieron on-line en Facebook un cuestionario de Asociación Libre de Palabras y tres preguntas sobre la influencia de la doctrina católica en el libre ejercicio de la sexualidad y en la adopción de prácticas sexuales seguras. Se utilizaron las técnicas de Análisis Factorial de Correspondencias y de contenido semántico. Resultados Sobre la sexualidad, solamente los jóvenes con acceso a la educación superior, representaron el término como una práctica libre que no debe causar culpabilidad. Hubo consenso en cuanto a la castidad, la virginidad y el sexo dentro del matrimonio como medios eficaces para la prevención del VIH. También fueron consensos representacionales entre los jóvenes que la práctica sexual es placentera, sin embargo es condenada por la Iglesia, además, que el SIDA es una enfermedad que puede prevenirse. Las representaciones sociales revelaron disensos entre hombres y mujeres puesto que mientras que ellos consideraban que el ejercicio de la sexualidad debe ser restringido al matrimonio, ellas defendieron la libertad sexual. En cuanto al SIDA, ellos estiman que el síndrome deriva del prejuicio y ellas consideran que la vulnerabilidad favorece el contagio. Conclusión En los consensos entre los jóvenes participantes del estudio hay preconceptos y estereotipos sexistas que influyen en las acciones de prevención del VIH/SIDA. Por tanto, los profesionales de la salud, en especial los de Enfermería, deben proponer que en las actividades educativas sobre la adopción de prácticas preventivas sobre sexo seguro que se realizan en este grupo etário se tengan en cuenta las representaciones sociales sobre el tema.
Resumo Objetivo. Analisar consensos e dissensos de jovens católicos/as sobre a prevenção ao HIV/aids a partir de suas representações sobre a sexualidade. Métodos. Pesquisa quanti-qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, realizada com 84 jovens católicos, que responderam on-line no Facebook ao Teste de Associação Livre de Palavras e três questão acerca da influência da doutrina católica no livre exercício da sexualidade e na adoção de prática sexuais seguras. Foram utilizadas as técnicas de Análise Fatorial de Correspondência e de Conteúdo Semântica. Resultados . Sobre a sexualidade, apenas as jovens com acesso ao ensino superior representaram o termo como uma prática livre que não deve acarretar culpa. Houve consenso quanto a castidade, a virgindade e o sexo dentro do matrimônio como meios eficazes de prevenção ao HIV. Também são consensos representacionais entre os jovens que a prática sexual é prazerosa, entretanto condenada pela igreja e que a AIDS é uma doença que pode ser prevenida As representações sociais revelaram dissensos entre homens e mulheres, enquanto eles consideram que o exercício da sexualidade deve ser restrito ao casamento, elas defendem a liberdade sexual, quanto a AIDS eles representam que a síndrome decorre do preconceito, elas consideram que a vulnerabilidade favorece o contágio. Conclusão. Nos consensos entre os jovens estudados, há preconceitos e estereótipos sexistas que influenciam as ações de prevenção do HIV/Aids. Portanto, os profissionais de saúde, sobretudo os de Enfermagem, devem propor que, nas atividades educativas sobre a adoção de práticas preventivas sobre sexo seguro, ações voltadas para essa faixa etária, considerando sempre as representações sociais em torno ao assunto.

Conocimiento: proceso de la enfermedad en pacientes sometidos a hemodiálises

Abstract Objective To identify the relationship between ​​socioeconomic variables and nursing outcome indicators Knowledge: disease process. Methods This is a cross-sectional study involving 51 patients undergoing hemodialysis at a public nephrology hospital in a city in northeastern Brazil. A questionnaire covering sociodemographic information and the 15 nursing outcome indicators Knowledge: disease process. Results A statistically significant but weak correlation was found between age and the indicators Specific process of the disease (r =-0.28), Cause and contributing factors (r=-0.36), Signs and symptoms of the disease (r=0.30), Signs and symptoms of complications of the disease (r=-0.37), Precautions to prevent complications of the disease (r=-0.35); number of years of schooling and the indicators Specific process of the disease (r=0.29), Cause and contributing factors (r=0.28), and Signs and symptoms of the disease (r=0.34). There were significant and moderate correlations of age with the indicator Psychosocial effect of the disease in the individual (r=-0.41), in the family (r=-0.44) and benefits of disease control (r=-0.48). Sex was related only to the indicator Specific process of the disease (p=0.03). Conclusion There was no relationship between some indicators of the outcome Knowledge: disease process with the sociodemographic variables in patients undergoing hemodialysis, a fact that underscores the importance of implementing nursing interventions that take into account the particularities of the individuals.
Resumen Objetivo Identificar la relación de las variables socioeconómicas con los indicadores del resultado de enfermería Conocimiento: proceso de la enfermedad. Métodos Estudio de corte transversal en el que participaron 51 pacientes sometidos a hemodiálisis en un hospital público de referencia en nefrología en una ciudad del nordeste de Brasil. Se utilizó un formulario que contenía preguntas sobre información sociodemográfica y de los 15 indicadores del resultado de enfermería de Conocimiento: proceso de la enfermedad. Resultados Se encontró correlación significativa pero baja entre la edad y los indicadores de proceso específico de la enfermedad (r=-0.28), causa y factores colaboradores (r=-0.36), señales y síntomas de la enfermedad (r=-0.30), signos y síntomas de complicaciones de la enfermedad (r=-0.37), precauciones para prevenir complicaciones de la enfermedad (r=-0.35); años de estudio y los indicadores proceso específico de la enfermedad (r=0.29), causa y factores colaboradores (r=0.28), y señales y síntomas de la enfermedad (r=0.34). Se observaron correlaciones significativas y moderadas de la variable edad con el indicador efecto psicosocial de la enfermedad sobre el individuo (r=-0.41), con la enfermedad en la familia (r=-0.44) y con los beneficios del control de la enfermedad (r=-0.48). El sexo solamente se relacionó con el indicador de proceso específico de la enfermedad (p=0.03). Conclusión Hay relación entre algunos indicadores del resultado Conocimiento: proceso de la enfermedad con las variables sociodemográficas en los pacientes sometidos a hemodiálisis, hecho que resalta la importancia de la implementación de intervenciones de enfermería que tengan en cuenta las particularidades del individuo.
Resumo Objetivo Identificar a relação das variáveis ​​socioeconômicas com os indicadores do resultado de enfermagem Conhecimento: processo da doença. Métodos Estudo transversal em que participaram 51 pacientes em hemodiálise de um hospital público de referência em nefrologia em uma cidade no nordeste do Brasil. Foi utilizado um formulário contendo perguntas sobre informações sócio-demográficas e sobre os 15 indicadores do resultado de enfermagem Conhecimento: processo da doença. Resultados Foi encontrada uma correlação significativa, mas baixa, entre a idade e os indicadores de processo específico da doença (r=-0.28), causa e os fatores colaboradores (r=-0.36), sinais e sintomas da doença (r=-0.30), sinais e os sintomas de complicações da doença (r=-0.37), precauções para prevenir complicações da doença (r=-0.35); anos de estudo e os indicadores processo específico da doença (r=0.29), causa e fatores colaboradores (r=0.28), e sinais e sintomas da doença (r=0.34). Houve correlações significativas e moderadas da idade com o indicador efeito psicossocial da doença no indivíduo (r=-0.41), da doença na família (r=-0.44) e os benefícios do controle da doença (r=-0.48). O sexo foi relacionado apenas com o indicador processo específico da doença (p=0.03). Conclusão Há relação entre alguns indicadores do resultado Conhecimento: processo de doença com as variáveis ​​sócio-demográficas em pacientes submetidos à hemodiálise, fato que ressalta a importância da implementação de intervenções de enfermagem que levem em consideração as particularidades do indivíduo.

Aprendizaje cooperativo e higiene de manos en estudiantes de enfermería

Abstract Objective The study sought to evaluate the effectiveness of an educational intervention based on cooperative learning on the acquisition of knowledge and skills on hand washing. In addition, the interest and self-perception was studied of the participants on the acquisition of knowledge and skills. Methods This was a pre-post intervention study with 49 students from the second course of the Nursing degree, evaluating: i) acquisition of knowledge with an ad hoc questionnaire; ii) skills on hand washing by conducting the technique with reagent solution and verification with fluorescent lamp; and iii) interest and self-perception of the importance of acquiring knowledge and skills with specific questions. Results The mean age was 21.8 years, 83.7% were women, and 32.6% had prior studies related with health. Significant post-intervention improvement was evident in the level of knowledge (p<0.001) and skills (p<0.001). Interest for the intervention (m=4.1±0.6) and perception on the acquisition of knowledge (m=4.4±0.6) and skills (m=4.3±0.5) were scored high (scale from 1 to 5). Conclusion The cooperative learning intervention improved knowledge and skills on hand washing in nursing students and awakened their interest.
Resumo Objetivo Avaliar a efetividade de uma intervenção educativa baseada na aprendizagem cooperativa sobre a aquisição de conhecimentos e habilidades no lavado de mãos. Ademais, se estudou o interesse e a auto-percepção dos participantes sobre a aquisição de conhecimentos e habilidades neste assunto. Métodos Estudo pré-pós intervenção realizada com a participação de 49 estudantes de segundo curso de grau em enfermagem. Se avaliou: i) aquisição de conhecimentos com um questionário ad hoc, ii) habilidades em lavado de mãos mediante a realização da técnica com solução reativa e verificação com luz fluorescente, y iii) interesse e auto-percepção da importância de aquisição de conhecimentos e habilidades com perguntas específicas. Resultados A idade média foi 21.8 anos, 83.7% eram mulheres e 32.6% tinham estudos prévios relacionados com saúde. Houve uma melhoria significativa pós-intervenção no nível de conhecimentos (p<0.001) e habilidades (p<0.001). O interesse pela intervenção (m=4.1±0.6) e a percepção sobre a aquisição de conhecimentos (m=4.4±0.6) e habilidades (m=4.3±0.5) foram qualificados como elevados (escala de 1 a 5). Conclusão A intervenção de aprendizagem cooperativo melhorou os conhecimentos e habilidades sobre lavado de mãos em estudantes de enfermagem e ademais despertou seu interesse.
Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de una intervención educativa basada en el aprendizaje cooperativo sobre la adquisición de conocimientos y habilidades en lavado de manos. Métodos Estudio pre-posintervención realizado con la participación de 49 estudiantes de segundo curso de grado en enfermería. Se evaluaron los siguientes aspectos: i) adquisición de conocimientos con un cuestionario ad hoc, ii) habilidades en lavado de manos mediante la realización de la técnica con solución reactiva y verificación con lámpara fluorescente, y iii) interés y autopercepción de la importancia de adquisición de conocimientos y habilidades con preguntas específicas. Resultados La edad media fue 21.8 años, 83.7% mujeres y el 32.6% tenía estudios previos relacionados con salud. Hubo una mejoría significativa post-intervención en el nivel de conocimientos (p<0.001) y habilidades (p<0.001). El interés por la intervención (m=4.1±0.6) y la percepción sobre la adquisición de conocimientos (m=4.4±0.6) y habilidades (m=4.3±0.5) se calificaron como elevados (escala de 1 a 5). Conclusión La intervención de aprendizaje cooperativo mejoró los conocimientos y habilidades sobre lavado de manos en estudiantes de enfermería, además, despertó su interés.

Fotografía digital: Una herramienta para Enfermería en la evaluación de las lesiones por presión

Abstract Objective This work sought to assess the inter-observer agreement among expert nurses by using digital photographs and between these experts and the nursing registries in the electronic clinical record in the identification and degree of PL. Methods This was an observational study, including 225 photographic records (184 patients, 97 with pressure lesion and 128 registries without lesion) randomly selected from the total of photographs registered in the PENFUP clinical trial (without lesion). Three expert evaluators assessed said photographs in masked manner. The notes from nursing of patients included related with the description of PL were evaluated. The Kappa index was calculated along with the composite agreement ratio for each evaluation. Results Good agreement was observed among expert evaluators of photographic records on the presence of PL and between good-moderate for the degree of PL (I-II). Likewise, upon evaluating the agreement between the nursing registries of PL and the photographic assessment of the three expert evaluators of the same areas, good agreement was observed to determine the presence of PL and moderate agreement for the degrees of PL. Conclusion Photographic records are a tool that permits recognizing the types of wounds, as well as the visualization of the different layers of skin injured. The study highlights the importance of assessment and validation by experts, given that it permits identifying existing problems that can lead to the underestimation or overestimation of PL when conducted by a single caregiver.
Resumo Objetivo Avaliar a concordância inter-observador na identificação e grau das Lesões Por Pressão -LPP- entre: i) enfermeiros especialistas utilizando fotografias digitais e, ii) entre estes especialistas e os registros de enfermagem na história clínica eletrônica. Métodos Estudo observacional, que incluiu 225 registros fotográficos (184 pacientes, 97 com lesão por pressão e 128 registros sem lesão) selecionados por azar do total de fotografias registradas no ensaio clínico PENFUP. Três avaliadores especialistas avaliaram as mesmas fotografias de forma encoberta. Se avaliaram as notas de enfermagem dos pacientes incluídos relacionadas com a descrição da LPP. Se calculou o índice Kappa e a proporção de acordo composto para cada avaliação. Resultados Se observou uma boa concordância entre os avaliadores especialistas de registros fotográficos sobre a presença de LPP e entre boa e moderada para o grau de LPP (I-II). Assim mesmo, ao avaliar a concordância entre os registros de enfermagem de LPP e a valorização fotográfica dos três avaliadores especialistas das mesmas áreas, se observou uma boa concordância para determinar a presença de LPP e moderada para a concordância dos graus de LPP. Conclusão Os registros fotográficos são uma ferramenta que permite o reconhecimento dos tipos de feridas ao igual que a visualização das diferentes capas de pele lesionadas. Se recalca a importância da avaliação e validação por especialistas já que nos permite identificar problemas existentes que podem levar à subvalorização ou sobrevalorização das LPP quando os realiza um único cuidador.
Resumen Objetivo Evaluar la concordancia interobservador en la identificación y grado de las Lesiones Por Presión -LPP- entre: i) enfermeros expertos utilizando fotografías digitales y, ii) entre estos expertos y los registros de enfermería en la historia clínica electrónica. Métodos Estudio observacional, que incluyó 225 registros fotográficos (184 pacientes, 97 con lesión por presión y 128 registros sin lesión) seleccionados al azar del total de fotografías registradas en el ensayo clínico PENFUP. Tres evaluadores expertos valoraron las mismas fotografías de forma encubierta. Se evaluaron las notas de enfermería de los pacientes incluidos relacionadas con la descripción de LPP. Se calculó el índice Kappa y la proporción de acuerdo con el compuesto para cada evaluación. Resultados Se observó una concordancia buena entre los evaluadores expertos de registros fotográficos sobre la presencia de LPP y entre buena y moderada para el grado de LPP (I-II). Así mismo, al evaluar la concordancia entre los registros de enfermería de LPP y la valoración fotográfica de los tres evaluadores expertos de las mismas áreas, se observó una concordancia buena para determinar la presencia de LPP moderada para la concordancia de los grados de LPP. Conclusión Los registros fotográficos son una herramienta que permite el reconocimiento de los tipos de heridas al igual que la visualización de las diferentes capas de piel lesionadas. Se resalta la importancia de la evaluación y validación por expertos ya que nos permite identificar problemas existentes que pueden llevar a la subvaloración o sobrevaloración de las LPP cuando los realiza un solo cuidador.

Factores que contribuyen al Envejecimiento Activo en los adultos mayores, desde el marco del Modelo de Adaptación de Roy

Abstract Objective To determine the variables contributing to the explanation of active aging according to Roy’s adaptation model. Methods Descriptive correlational study, with convenience and snowball sampling. Two hundred older adults with chronic disease, were included. The instruments used were: a) Yesavage’s Geriatric depression scale, b) Pheiffer's mental state questionnaire, c) basic activities of daily living, d) instrumental activities of daily living, e) Hope scale, f) coping mechanism items from the Successful Aging Inventory (coping with aging), g) hours of volunteer work, and h) The Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire. Coping with aging was composed of independence in basic and instrumental activities of daily living, free from symptoms of depression, good mental state, and perception of health as good. Data were analyzed by using descriptive and inferential statistics, and simple and multiple linear regression models. Results Fifty one percent of the participants showed active aging (42% men, and 56% women). Of the proposed variables, the variables showing effect on the variables of active aging, in the generalized linear model, were years of suffering the disease (Λ=0.922; p=0.008), coping with aging (Λ=0.582; p=0.001), and perceived social support (Λ=0.885; p=0.001). These three variables explained 5% of basic activities of daily living, 41% of the instrumental activities, 12.5% of health perception, 26% of mental state, and 21% of depression. Hope, and volunteer work were not significant. When the variables of active aging were dichotomized, age showed negative effect on global active aging and coping with aging positive effect. Conclusion Although, proposed variables explained individually active aging, only coping with aging explained global active aging.
Resumo Objetivo Determinar as variáveis que contribuem à explicação do envelhecimento ativo de acordo ao modelo de adaptação de Roy. Métodos Estudo descritivo de correlação, se fez amostragem por conveniência e bola de neve. Se incluíram 200 adultos maiores. Se utilizaram os instrumentos: a) escala geriátrica de depressão de Yesavage, b) questionário de estado mental de Pfeiffer, c) Atividades básicas da vida diária, d) Atividades instrumentais da vida diária, e) escala de esperança, f) reativos de mecanismos de afrontamento do inventário de Envelhecimento de sucesso (afrontamento ao envelhecimento), e g) o questionário de apoio social Duke-UNC-11. O envelhecimento ativo se conformou por independência nas atividades básicas e instrumentais da vida diária, livre de sintomas de depressão, bom estado mental e percepção de boa saúde. Os dados se analisaram através de estatística descritiva e inferencial, e modelos de regressão lineal e múltipla. Resultados 51% dos participantes mostrou envelhecimento ativo (42% em homens e 56% em mulheres). Das variáveis propostas o modelo lineal generalizado mostrou que os anos de padecer a doença, (Λ=0.922; p=0.008), o afrontamento ao envelhecimento (Λ=0.582; p=0.001), e o apoio social percebido (Λ=0.885; p=0.001), apresentaram efeito sobre as variáveis que conformaram o envelhecimento ativo. Estas três variáveis explicaram 5% das atividades da vida diária, 41% dos instrumentais, 12.5% da percepção de saúde, 26% do estado mental e 21% da depressão. A esperança, e trabalho voluntário não foram significativas. Ao classificar as variáveis do envelhecimento ativo se encontrou efeito negativo da idade e positivo do afrontamento ao envelhecimento sobre o envelhecimento ativo global. Conclusão Embora neste estudo se encontrou que as variáveis propostas explicam em forma individual as variáveis do envelhecimento ativo, somente o afrontamento ao envelhecimento explicou a variável do envelhecimento ativo em forma global.
Resumen Objetivo Determinar las variables que contribuyen a la explicación del envejecimiento activo de acuerdo con el modelo de adaptacion de Roy. Métodos Estudio descriptivo correlacional; se hizo muestreo por conveniencia y bola de nieve. Se incluyeron 200 adultos mayores. Se utilizaron los instrumentos: a) escala geriátrica de depresión de Yesavage, b) cuestionario de estado mental de Pfeiffer, c) Actividades básicas de la vida diaria, d) Actividades instrumentales de la vida diaria, e) escala de esperanza, f) reactivos de mecanismos de afrontamiento del inventario de Envejecimiento exitoso (afrontamiento al envejecimiento), y g) el cuestionario de apoyo social Duke-UNC-11. El envejecimiento activo se conformó por independencia en las actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, libre de síntomas de depresión, buen estado mental y percepción de salud buena. Los datos se analizaron a partir de estadística descriptiva e inferencial, y modelos de regresión lineal y múltiple. Resultados El 51% de los participantes mostró envejecimiento activo (42% en hombres y 56% en mujeres). De las variables propuestas, el modelo lineal generalizado mostró que los años de padecer la enfermedad, (Λ=0.922; p=0.008), el afrontamiento al envejecimiento (Λ=0.582; p=0.001), y el apoyo social percibido (Λ=0.885; p=0.001), presentaron efecto sobre las variables que conformaron el envejecimiento activo. Estas tres variables explicaron el 5% de las actividades de la vida diaria, 41% de las instrumentales, 12.5% de la percepción de salud, 26% del estado mental y el 21% de la depresión. La esperanza y trabajo voluntario no fueron significativas. Al dicotomizar las variables del envejecimiento activo se encontraron efectos negativos de la edad y positivos del afrontamiento al envejecimiento. Conclusión Aunque en este estudio se encontró que las variables propuestas explican en forma individual las variables del envejecimiento activo, solamente el afrontamiento al envejecimiento explicó la varianza del envejecimiento activo en forma global.

La experiencia vivida de estudiantes universitarios que son madres/padres: desafíos en la compatibilidad de roles

Abstract Objective To reveal the meanings attributed by university students to their experience of becoming a mother/father during their studies. Methods A phenomenological study was conducted with students at a private Chilean University. Sixteen students from different undergraduate careers (eight women and eight men) participated in in-depth interviews, which were recorded. A phenomenological analysis of the data that followed the Streubert method was carried out, ensuring rigor by the criteria established by Guba and Lincoln during the research process. The ethical aspects were addressed through the process of informed consent, confidentiality and methodological rigor Results The phenomenon of becoming a mother/father during the university studies was revealed through four central themes: Emotions in conflict; Internal mobilization to address the situation; Position oneself in a new role; and Need for support. The central contribution of the study is the revelation of the transformation process towards the integrated role of father/mother-student. Conclusion This study provides qualitative evidence that contributes to a comprehensive understanding of the experience of becoming a mother/father during the university studies; concluding that this life experience is presented as a process of role compatibility, which is necessary to support. For this, it is necessary to make visible the role of parents/students in university policies, with the aim of providing concrete support during this process of parallel transition in the lives of young people.
Resumo Objetivo Revelar os significados atribuídos por estudantes universitários à sua experiência de tornar-se em mãe/pai durante seus estudos. Métodos Se realizou um estudo fenomenológico com estudantes numa Universidade particular chilena. Dezesseis estudantes de diferentes cursos de graduação (oito mulheres e oito homens) participaram em entrevistas em profundidade as quais foram gravadas. Se realizou uma análise fenomenológico dos dados que seguiu o método de Streubert, cautelando o rigor da investigação por meio do cumprimento dos critérios estabelecidos por Guba e Lincoln durante o processo de investigação. Resultados O fenômeno de tornar-se em mãe/pai durante a etapa universitária se revelou através de quatro assuntos centrais: Emoções em conflito; Mobilização interna para abordar a situação; Posicionar-se num novo papel; e Necessidade de apoio. A contribuição central do estudo é a revelação do processo de transformação para o papel integrado de pai/mãe-aluno. Conclusão Este estudo proporciona evidência qualitativa que contribui a uma compreensão integral da experiência de tornar-se em mãe/pai durante a etapa universitária; concluindo que esta experiência de vida se apresenta como um processo de compatibilidade de papéis, que é necessário apoiar. Para isto se requere visibilizar o papel dos pais/mães alunos nas políticas universitárias, com o objetivo de proporcionar um apoio concreto durante este processo de transição paralelo na vida dos jovens.
Resumen Objetivo Develar los significados atribuidos por estudiantes universitarios a su experiencia de convertirse en madre/padre durante sus estudios. Métodos Se realizó un estudio fenomenológico en una universidad privada chilena. Dieciséis estudiantes de diferentes carreras de pregrado (ocho mujeres y ocho hombres) participaron en entrevistas en profundidad las cuales se grabaron. Se realizó un análisis fenomenológico de los datos que siguió el método de Streubert, cuidando el rigor de la investigación mediante el cumplimiento de los criterios establecidos por Guba y Lincoln durante el proceso de investigación Resultados El fenómeno de convertirse en madre/padre durante la etapa universitaria se develó a través de cuatro temas centrales: Emociones en conflicto; Movilización interna para abordar la situación; Posicionarse en un nuevo rol; y Necesidad de apoyo. La contribución central del estudio es la revelación del proceso de transformación hacia el rol integrado de padre/madre-alumno. Conclusión Este estudio proporciona evidencia cualitativa que contribuye a una comprensión integral de la experiencia de convertirse en madre/padre durante la etapa universitaria. Como conclusión, esta experiencia de vida se presenta como un proceso de compatibilidad de roles, que es necesario apoyar. Para ello se requiere visibilizar el papel de los padres/madres estudiantes en las políticas universitarias con el objetivo de proporcionar un apoyo concreto durante este proceso de transición paralelo en la vida de los jóvenes.

Factores Asociados al No Consumo de Alcohol en Personas Dependientes en Recuperación

Abstract Objective This work sought to determine the association between personal factors and not drinking alcoholic beverages in alcohol-dependent individuals on recovery process. Methods This was a cross-sectional quantitative study. The sample was comprised by 119 adult belonging to 50 Alcoholics Anonymous groups in Saltillo, Coahuila (Mexico). The sampling was simple random, by conglomerates (AA groups). To gather the information, a Personal Data Card was used along with a history on alcohol consumption and the instruments Scale on Social Readjustment Classification, Spiritual Perspective Scale, Schwartz Values Survey, and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Results The time without alcohol consumption was related positively with age (r=0.59) and spirituality (r=0.29) and negatively with stressful events (r=-0.31). The Multiple Linear Regression Model explained 32.5% of the variance, with age being the variable remaining in the model and which affected not drinking alcoholic beverages. Conclusion Values and spirituality favor not drinking alcoholic beverages in individuals in the process of recovering from the dependence, while exposure to stressful events increases vulnerability to alcohol consumption.
Resumo Objetivo Determinar a associação entre os fatores pessoais e o não consumo de álcool em pessoas dependentes de álcool em processo de recuperação. Métodos Estudo quantitativo, de corte transversal. A amostra esteve conformada por 119 adultos pertencentes aos 50 grupos de Alcoólicos Anônimos de Saltillo, Coahuila (México). A amostragem foi aleatória simples, por conglomerados (grupos AA). Para a recolecção da informação se utilizou uma Cédula de Dados Pessoais e Historial de Consumo de Álcool e os instrumentos Escala de Classificação de Reajuste Social, Escala de Perspectiva Espiritual, Questionário de Valores Schwarts e Questionário de Identificação dos Transtornos devidos ao Consumo Álcool (AUDIT). Resultados O tempo sem consumo de álcool se relacionou em forma positiva com a idade (r=0.59) e com a espiritualidade (r=0.29) e em forma negativa com os eventos estressantes (r=-0.31). O Modelo de Regressão Lineal Múltiplo explicou 32.5% da variação, sendo a idade a variável que se manteve no modelo e teve efeito sobre o não consumo de álcool. Conclusão Os valores e a espiritualidade favorecem o não consumo de álcool nas pessoas em processo de recuperação da dependência, enquanto que a exposição a eventos estressantes aumenta a vulnerabilidade ao consumo.
Resumen Objetivo Determinar la asociación entre los factores personales y el no consumo de alcohol en personas dependientes en proceso de recuperación. Métodos Estudio cuantitativo, de corte transversal. La población estuvo conformada por 119 adultos pertenecientes a los 50 grupos de Alcohólicos Anónimos de Saltillo, Coahuila (México). El muestreo fue aleatorio simple, por conglomerados (grupos AA). Para la recolección de la información se utilizó una Cédula de Datos Personales e Historial de Consumo de Alcohol y los instrumentos Escala de Clasificación de Reajuste Social, Escala de Perspectiva Espiritual, Cuestionario de Valores Schwarts y Cuestionario de Identificación de los Trastornos debidos al Consumo Alcohol (AUDIT). Resultados El tiempo sin consumo de alcohol se relacionó en forma positiva con la edad (r=0.59) y con la espiritualidad (r=0.29) y en forma negativa con los eventos estresantes (r=-0.31). El Modelo de Regresión Lineal Múltiple explicó el 32.5% de la varianza, siendo la edad la variable que se mantuvo en el modelo y tuvo efecto sobre el no consumo de alcohol. Conclusión Los valores y la espiritualidad favorecen el no consumo de alcohol en las personas en proceso de recuperación de su dependencia, mientras que la exposición a eventos estresantes aumenta la vulnerabilidad al consumo.

Relación de la gestión del conocimiento y la creatividad en los estudiantes de pregrado en comparación con los de la Maestría en Enfermería

Abstract Objective To investigate the relationship between knowledge management and creativity in undergraduate compared with master degree nursing students. Methods This cross-sectional study was conducted with nursing students of the faculty of nursing and midwifery in an urban area in the southeast of Iran from August 2017 to January 2018. In this study, 180 students were selected using a simple random sampling method (Bachelor degree=120 and Master degree=60). Data was collected using the Nonaka and Takeuchi̛s knowledge management and Randsip's Creativity questionnaires. Results There was a direct and significant relationship between knowledge management and creativity in the students (r=0.47 in Bachelor degree and r=0.36 in Master degree). The mean scores of knowledge management dimensions and creativity were higher in the master degree students. Conclusion There was a relationship between knowledge management and creativity in the bachelor and master degree students. It is necessary to corroborate the Efforts for the implementation of strategies for the knowledge management in all its dimensions. Therefore, the education environment can help with the development of students’ knowledge and skills.
Resumen Objetivo Investigar la relación entre la gestión del conocimiento y la creatividad en los estudiantes de pregrado en comparación con los alumnos de Maestría de Enfermería. Métodos Este estudio de corte transversal se realizó con estudiantes de la Facultad de Enfermería y Partería en un área urbana en el sureste de Irán. Para el efecto, se seleccionaron 180 alumnos mediante un método de muestreo aleatorio simple (pregrado=120 y maestría=60). Los datos se recolectaron utilizando la escala de gestión del conocimiento de Nonaka y Takeuchi y el cuestionario de Creatividad de Randsip. Resultados Hubo una relación directa y significativa entre la gestión del conocimiento y la creatividad en los dos grupos de estudiantes (r=0.47 en Pregrado y r=0.36 en Maestría). Las puntuaciones medias de los instrumentos de gestión del conocimiento y de creatividad fueron más altas en los estudiantes de Maestría. Conclusión Hubo una relación directa entre la gestión del conocimiento y la creatividad en los estudiantes de pregrado y Maestría en Enfermería, por lo tanto, el entorno educativo puede ayudar con el desarrollo del conocimiento y habilidades de los estudiantes
Resumo Objetivo Investigar a relação entre a gestão do conhecimento e a criatividade nos estudantes de graduação em comparação com os studantes de Mestrado de Enfermagem Métodos Este estudo de corte transversal se realizou com estudantes da Faculdade de Enfermagem e Parteira em uma área urbana no sudeste de Irão. Foram selecionados 180 alunos mediante um método de amostragem aleatório simples (graduação=120 e mestrado=60). Os dados se coletaram utilizando a escala de gestão do conhecimento de Nonaka e Takeuchi e o questionário de Criatividade de Randsip. Resultados Houve uma relação direta e significativa entre a gestão do conhecimento e a criatividade nos dois grupos de estudantes (r=0.47 em graduação e r=0.36 em Mestrado). As pontuações médias dos instrumentos de gestão do conhecimento e de criatividade foram mais altas nos estudantes de Mestrado. Conclusão Houve uma relação direta entre a gestão do conhecimento e a criatividade nos estudantes de graduação e Mestrado em Enfermagem, por tanto, o entorno educativo pode ajudar com o desenvolvimento do conhecimento e habilidades dos estudantes.

Experiencias de la práctica clínica de los estudiantes de enfermería: un estudio cualitativo

Abstract Objective To comprehend the experiences of nursing students in clinical education. Methods A qualitative study using conventional content analysis was conducted. Data were collected using focus group interview with 16 nursing students from two public nursing schools of Shiraz and Fasa, Iran. The participants were selected by purposeful sampling. Data analysis accomplished according to conventional content analysis. Results From this study five categories were emerged: Theory and practice disruption (The inability to use the lessons learned in practice, Routine-oriented work, The difference between theoretical knowledge and clinical training), Shaky communications (Inappropriate behavior, Inadequate support of nurses, instructors and other caregivers), Inadequate planning (Wasting time for students in clinical training, Inadequate preparation of instructors and students), Perceived tension (Stress, Anxiety and Fear), Personal and professional development (Learning more steadily, Paying attention to the spiritual dimension of care, Increasing interest in the profession, More knowledge, greater Self Confidence). Conclusion. The results of this study showed that nursing students have desirable and undesirable experiences in clinical education in the process of training, which must be addressed with proper planning for reduce the students' problems in the clinical education of future nurses.
Resumen Objetivo Comprender las experiencias de los estudiantes de enfermería en la educación clínica. Métodos Se realizó un estudio cualitativo en el cual se utilizó el análisis de contenido. Los datos se recolectaron mediante entrevistas en grupos focales con 16 estudiantes de pregrado de dos escuelas de enfermería de carácter público de las ciudades de Shiraz y Fasa (Irán). Los participantes se seleccionaron por muestreo intencional. El análisis de datos se realizó de acuerdo con la técnica de análisis de contenido. Resultados De este estudio surgieron cinco categorías: Interrupción entre la teoría y la práctica (diferencia entre conocimiento teórico y el entrenamiento clínico, incapacidad para usar el conocimiento teórico en la práctica, rutinas), Comunicaciones inestables (comportamientos inapropiados, apoyo deficiente de enfermeras, instructores y otros cuidadores), Planificación inadecuada (pérdida de tiempo para los estudiantes en las prácticas clínicas, preparación inadecuada de instructores y estudiantes), Tensión percibida (estrés, ansiedad y miedo), Desarrollo personal y profesional (aprendizaje más constante, atención a la dimensión espiritual del cuidado, aumento del interés por la profesión, aumento de conocimiento y mayor autoconfianza). Conclusión Los resultados de este estudio mostraron que los estudiantes de enfermería tienen experiencias deseables e indeseables en la práctica clínica durante el proceso de formación, las cuales deben ser tenidos en cuenta con una planificación adecuada con el fin de reducir los problemas en la educación clínica de los futuros enfermeros.
Resumo Objetivo Compreender as experiências dos estudantes de enfermagem na educação clínica. Métodos Se realizou um estudo qualitativo utilizando análise de conteúdo. Os dados foram recolhidos mediante entrevistas nos grupos focais com 16 estudantes de graduação de duas escolas de enfermagem de carácter público das cidades de Shiraz e Fasa (Irão). Os participantes foram selecionados por amostragem intencional. A análise de dados se realizou de acordo com a técnica de análise de conteúdo. Resultados Deste estudo surgiram cinco categorias: Interrupção entre a teoria e a prática (diferença entre conhecimento teórico e o treinamento clínico, incapacidade para usar o conhecimento teórico na prática, rotinas), Comunicações instáveis (comportamentos inapropriados, apoio deficiente de enfermeiras, instrutores e outros cuidadores), Planificação inadequada (perda de tempo para os estudantes nas práticas clínicas, preparação inadequada de instrutores e estudantes), Tensão percebida (estresse, ansiedade e medo), Desenvolvimento pessoal e profissional (aprendizagem mais constante, atenção à dimensão espiritual do cuidado, aumento do interesse pela profissão, aumento de conhecimento e maior autoconfiança). Conclusão Os resultados deste estudo mostraram que os estudantes de enfermagem tem experiências desejáveis e indesejáveis na prática clínica durante o processo de formação, os quais devem ser tidos em conta com uma planificação adequada com o fim de reduzir os problemas na educação clínica dos futuros enfermeiros.

Cuidar al paciente sin estar con él: invisibilidad del cuidado de enfermería en servicios de hospitalización

Abstract Objective This work sought to understand the meaning of invisible care for nurses in hospitalization services. Methods Qualitative ethnographic study conducted in Medellín, Colombia. Seven open interviews were conducted with an equal number of participants and 30 h of observation. The data was subjected to ethnographic analysis. Results Two principal categories of analysis emerged: What nurses do and The transformation of the role; the latter with three subcategories (Priorities of the nurses: “What the nurse should do”, Priorities of the institutions: “That which has to be done”, Result of the change: “The unknown nurse”). Nurses during their daily work transform their caregiver role to adapt to diverse demands from the institutional contexts. If they do what they believe they should do, they are invisible to the institutions, but if they do what is visible to the institutions, care becomes invisible to patients and their relatives. Conclusion In the hospitalization services, nurses care for patients but without being with them. Nurses during their daily work transformed their caregiver role to adapt to diverse demands from the contexts, especially the institutional context.
Resumo Objetivo Compreender o significado do cuidado invisível para as enfermeiras nos serviços de hospitalização. Métodos. Estudo qualitativo etnográfico, realizado em Medellín (Colômbia). Se realizaram 7 entrevistas abertas a igual número de participantes e 30 horas de observação. Aos dados se lhes realizou análise etnográfico. Resultados Emergeram duas categorias principais de anaálise: O que faz a enfermeira e a transformação do papel; esta última com três subcategorias (Prioridades das enfermeiras: “O que se deve fazer”, Prioridades das instituições: “O que em que fazer”, Resultado da mudança: “A enfermeira desconhecida”). As enfermeiras no seu afazeres diário transformaram seu papel cuidador para adaptar-se a diversas exigências dos contextos institucionais. Se elas realizam o que acham que deveriam fazer, são invisíveis para as instituições, mas se fazem o que é visível para as instituições, o cuidado se torna invisível para os pacientes e seus familiares. Conclusão Nos serviços de hospitalização, as enfermeiras cuidam pacientes mas sem estar com eles. As enfermeiras nos seus afazeres diários transformaram seu papel de cuidador para adaptar-se a diversas exigências dos contextos especialmente, o institucional.
Resumen Objetivo Comprender el significado del cuidado invisible para las enfermeras en los servicios de hospitalización. Métodos Estudio cualitativo etnográfico, realizado en Medellín (Colombia). Se realizaron 7 entrevistas abiertas a igual número de participantes y 30 horas de observación. A los datos se les hizo análisis etnográfico. Resultados Emergieron dos categorías principales de análisis: Lo que hace la enfermera y La transformación del rol; esta última con tres subcategorías (Prioridades de las enfermeras: “Lo que debe hacer”, Prioridades de las instituciones: “Lo que tiene que hacer”, Resultado del cambio: “La enfermera desconocida”). Las enfermeras en su quehacer diario transforman su rol cuidador para adaptarse a diversas exigencias de los contextos institucionales. Si ellas realizan lo que creen que deberían hacer, son invisibles para las instituciones, pero si hacen lo que es visible para las instituciones, el cuidado se vuelve invisible para los pacientes y sus familiares. Conclusión En los servicios de hospitalización, las enfermeras cuidan pacientes pero sin estar con ellos. Las enfermeras en su quehacer diario transformaron su rol cuidador para adaptarse a diversas exigencias de los contextos especialmente, el institucional.

Validación del cuestionario de limitaciones en el trabajo en militares del ejército brasileño

Abstract Objective To validate the Work Limitations Questionnaire (WLQ) to measure presenteeism in Brazilian military personnel. Methods This is a test validation study conducted with 125 individuals of a military staff attending a Brazilian Army Unit. We applied a form with demographic and occupational variables and the WLQ, composed of 25 items. The construct validity was assed trough confirmatory factorial analysis. Results We confirmed the interdependent structure of the WLQ´s domains for explaining the presenteeism of the sample in four domains: outcome demand, mental demand, physical demand and time management. Most of items showed factorial loads between 0.5 and 0.7 and the adjustment (absolute and incremental) and residues indexes demonstrated satisfactory values. The Alphas in domains ranged from 0.68 (output demand) to 0.79 (time management) in domains, evidencing reliability for the WLQ. Conclusion We confirm the construct validity of the WLQ to assess presenteeism in Brazilian military staff.
Resumen Objetivo Validar el Cuestionario de Limitaciones en el Trabajo (WLQ) para evaluar el presentismo en militares del ejército brasileño. Método Se trata de un estudio de validación de pruebas conducido con 125 militares de una organización militar del Ejército Brasileño. Se aplicó un formulario para la caracterización sociodemográfica y funcional y el WLQ, compuesto por 25 ítems. La validez de constructo se evaluó mediante del análisis factorial confirmatorio. Resultados Se confirmó la estructura interdependiente de los dominios para explicación del presentismo en el grupo de estudio en cuatro dominios: demanda de producción, demanda mental, demanda física y gerencia del tiempo. La mayoría de los ítems presentaron cargas factoriales entre 0.5 y 0.7 y los índices de ajuste (absolutos e incrementales) y de residuos tuvieron valores satisfactorios. La confiabilidad por dominio varió de 0.68 (demanda de producción), 0.73 (demanda física) y 0.79 (gerencia del tiempo), evidenciando confiabilidad del WLQ. Conclusión El WLQ es un instrumento confiable y válido para evaluar el presentismo en militares del ejército brasileño.
Resumo Objetivo Validar o Questionário de Limitações no trabalho (WLQ) para avaliar presenteísmo em militares do Exército Brasileiro. Método Trata-se de uma pesquisa de validação de um teste realizada com 125 de militares de uma organização militar do Exército Brasileiro. Aplicaram-se um Formulário para caracterização sócio-demográfica e funcional e o WLQ, composto por 25 itens. A validade de constructo foi avaliada por meio de análise fatorial confirmatória. Resultados Confirmou-se a estrutura interdependente dos domínios para explicar o presenteísmo na população de estudo em domínios: demanda de produção, demanda mental, demanda física e gerência do tempo. A maioria dos itens apresentou cargas fatoriais entre 0.5 e 0.7 e os índices de ajuste (absolutos e incrementais) e de resíduos apresentaram valores satisfatórios. Os Alfas por domínio variaram de 0.68 (demanda de produção) a 0.79 (gerência do tempo), evidenciando confiabilidade do WLQ. Conclusão. Confirmou-se a validade de constructo do WLQ para avaliar presenteísmo em militares do exército brasileiro.

Efecto de la tele-enfermería en el mejoramiento de los hallazgos ecográficos de pacientes con enfermedades de hígado graso no alcohólico: Ensayo clínico controlado

Abstract Objective To establish the effect of tele-nursing in the improving of the ultrasound findings in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Methods In this clinical trial, 60 patients with non-alcoholic fatty liver referring to specialized gastroenterology clinics affiliated to Shiraz University of Medical Sciences (Iran) were selected were randomly assigned to control or intervention group. All patients received necessary trainings on diet and physical activity. The subjects in the intervention group were followed up via phone by nurses for 12 weeks (twice a week during the first month and once a week during the following two months). The control group participants did not receive any interventions and were only followed up as usual by a specialist. Before and after the intervention, the liver size and histological status of their liver were examined using ultrasound in all the participants. Results After 12 weeks of start of the study, the mean of liver size decreased in the group followed up via phone by a nurse (13.15±1.22 cm to 12.90±1.16 cm, p=0.013), but this did not change significantly in the control group (12.55±1.56 cm to 12.56±1.57 cm, p=0.326). The greater difference in the mean liver size between the evaluations was in the intervention group with 0.26±0.53 cm versus -0.003±0.018 cm in the control group (p=0.012). Additionally, the fatty infiltration status of the liver tissue improves in the 66.6% of the intervention group versus 6.6% in the control group (p<0.001). Conclusion The results of this study showed that tele-nursing led to improvement in liver size and liver histology in patients with Non-alcoholic fatty liver.
Resumen Objetivo Establecer el efecto de la tele-enfermería en la mejoría de los hallazgos ecográficos en pacientes con hígado graso no alcohólico. Métodos En este ensayo clínico, 60 pacientes con hígado graso no alcohólico referidos a servicios de Gastroenterología especializada afiliadas a la Universidad de Ciencias médicas de Shiraz (Irán) se dividieron aleatoriamente en los grupos de control y de intervención. Todos los pacientes recibieron capacitaciones sobre aspectos de la dieta y la actividad física. Los pacientes del grupo de intervención tuvieron seguimiento telefónico por enfermera (dos veces a la semana en el primer mes y una vez por semana los otros dos meses), y los del grupo control no recibieron atenciones diferentes a las consultas usuales al especialista. Tanto al ingreso al estudio como a las 12 semanas, a todos los participantes se les evaluó con ultrasonografía el tamaño y el estado histológico del hígado. Resultados Después de 12 semanas de inicio del estudio decreció el tamaño del hígado en el grupo con seguimiento telefónico por enfermera (13.15±1.22 cm a 12.90±1.16 cm, p=0.013), mientras que no se observó diferencia significante en el grupo control (12.55 1.56 cm a 12.56±1.57 cm, p=0.326). La más grande diferencia entre las dos evaluaciones fue en el grupo de intervención con 0.26±0.53 cm versus -0.003±0.018 cm en el grupo control (p=0.012). Adicionalmente, el estado de infiltración grasa del tejido hepático mejoró en el 66.6% del grupo de intervención versus 6.6% en el grupo de control (p<0.001). Conclusión Los resultados de este estudio mostraron que la tele-enfermería condujo a la mejoría del tamaño de hígado y la histología hepática en pacientes con hígado graso no alcohólico.
Resumo Objetivo Estabelecer o efeito da tele-enfermagem na melhora das descobertas ecográficos em pacientes com fígado grasso não alcoólico. Métodos Neste ensaio clínico, 60 pacientes com fígado grasso não alcoólico referidos a serviços de Gastrenterologia especializada afiliadas à Universidade de Ciências médicas de Shiraz (Irão) foram divididos aleatoriamente nos grupos de controle e de intervenção. Todos os pacientes receberam capacitações sobre aspectos da dieta e a atividade física. Os pacientes do grupo de intervenção tiveram seguimento telefónico por enfermeira (duas vezes por semana no primeiro mês e uma vez por semana os outros dois meses), e os do grupo controle não receberam atenções diferentes às consultas usuais ao especialista. A todos os participantes ao ingresso ao estudo e às 12 semanas se lhes avaliou com ultrassonografia o tamanho e o estado histológico do fígado. Resultados Depois de 12 semanas de início do estudo diminuiu o tamanho do fígado no grupo com seguimento telefónico por enfermeira (13.15±1.22 cm a 12.90±1.16 cm, p=0.013), enquanto que não se observou diferença significante no grupo controle (12.55 1.56 cm a 12.56±1.57 cm, p=0.326). A maior diferença entre as duas avaliações foi no grupo de intervenção com 0.26±0.53 cm versus -0.003±0.018 cm no grupo controle (p=0.012). Adicionalmente, o estado de infiltração grassa do tecido hepático melhorou em 66.6% do grupo de intervenção versus 6.6% no grupo de controle (p<0.001). Conclusão Os resultados deste estudo mostraram que a tele-enfermagem conduz à melhora do tamanho de fígado e a histologia hepática em pacientes com fígado grasso não alcoólico.

Aspectos pedagógicos en la formación de Enfermería: Revisión integrativa

Abstract Objective To know the current state of development of the thematic area of nursing education related with professional training and to determine the research trends. Methods Descriptive integrative review, which conducted a search in databases limited from 2005 to 2016, using MeSH and DeCS terms, like Nursing, education, Nursing education research, Nursing students, health knowledge practice, and professional competence, which analyzed 50 original articles. Results The concepts that emerged were: successful didactics, caring learning process, professional skills, professor role, and pedagogic relationships. The highest levels of evidence were found in studies on didactics; however, the trends and challenges of this review are aimed at the professional skill because it becomes the transversal concept in the formation of nurses. Conclusion The thematic area of nursing education related with professional training has advanced in the development and level of evidence on the concept of successful didactics, which is why the other concepts have remained in exploration and description whether in quantitative or qualitative studies. All the concepts analyzed have voids and the research trend is aimed at mixed, predictive, and experimental studies that respond well to this theme.
Resumo Objetivo Conhecer o estado atual de desenvolvimento da área temática de educação em enfermagem relacionada com a formação profissional e determinar as tendências para a investigação. Métodos Revisão integrativa descritiva, na qual se realizou uma busca em bases de dados limitando entre os anos 2005 - 2016, utilizando términos MeSH e DeCS como Education nursing, Nursing education research, Students nursing, Health knowledge practice e professional competence, no qual se analisaram 50 artigos originais. Resultados Os conceitos que emergiram foram: didáticas de sucesso, processo de aprendizagem do cuidado, competências profissionais, papel docente e relações pedagógicas. Os maiores níveis de evidência se encontram nos estudos sobre didáticas, embora as tendências e retos desta revisão se orientam para a competência profissional porque se converte no conceito transversal na formação de enfermeiros. Conclusão Na área temática de educação em enfermagem relacionada com a formação profissional se há avançado no desenvolvimento e nível de evidência no conceito de didáticas de sucesso, pelo que os outros conceitos se hão quedado em exploração e descrição já seja em estudos quantitativos ou qualitativos. Todos os conceitos analisados apresentam vazios e a tendência em investigação se orienta a estudos mistos, preditivos e experimentais que deem resposta a esta temática
Resumen Objetivo Conocer el estado actual de desarrollo del área temática de educación en enfermería relacionada con la formación profesional y determinar las tendencias para la investigación. Métodos Revisión integrativa descriptiva, en la que se realizó una búsqueda en bases de datos entre los años 2005 - 2016, utilizando términos MeSH y DeCS como Education nursing, Nursing education research, 7Students nursing, Health knowledge practice y professional competence, en el que se analizaron 50 artículos originales. Resultados Emergieron conceptos como: didácticas exitosas, proceso de aprendizaje del cuidado, competencias profesionales, rol docente y relaciones pedagógicas. Los mayores niveles de evidencia se encuentran en los estudios sobre didácticas, sin embargo, las tendencias y retos de esta revisión se orientan hacia la competencia profesional porque se convierte en el concepto transversal en la formación de enfermeros. Conclusión En el área temática de educación en enfermería relacionada con la formación profesional se ha avanzado en el desarrollo y nivel de evidencia en el concepto de didácticas exitosas, por lo que los otros conceptos se han quedado en exploración y descripción ya sea en estudios cuantitativos o cualitativos. Todos los conceptos analizados presentan vacíos y la tendencia en investigación se orienta a estudios mixtos, predictivos y experimentales que den respuesta a esta temática.

Factores asociados al éxito de la cicatrización de úlceras de la extremidad inferior de etiología venosa

Abstract Objective The study sought to establish the relationship among the sociodemographic and clinical factors with cicatrization success in patients with lower-extremity ulcers of venous etiology (UVE). Methods Multi-center, prospective cohort study with participation of 80 patients with UVE assessed in three clinics from the city of Medellín (Colombia). Sociodemographic conditions were characterized and the clinical characteristics of the wounds evaluated with the Resvech 2.0 scale. Results The work showed that 48.7% of the patients (52.5% of the women and 38.1% of the men) had cicatrization success of the lesion during a maximum time of 90 days. The Cox proportional risk model showed that cicatrization time was higher in patients belonging to low socioeconomic level (HR = 2.0), with lesions of greater compromise (HR = 2.7), and who were treated by nurses with experience <5 years (HR = 2.1). Conclusion The factors associated with cicatrization success of ulcers of venous etiology are: belonging to socioeconomic levels above two (on a scale from 1 to 6), with a slight lesion, and the nursing staff treating the patient having five or more years of experience in the treatment of wounds. Promotion should take place for nurses to be trained on these themes and on improving their expertise, given that this is a factor that can be modified and which indicates the success of the cicatrization of these lesions.
Resumo Objetivo Estabelecer a relação entre os fatores sócio-demográficos e clínicos com o sucesso na cicatrização em pacientes com úlcera do membro inferior de etiologia venosa. Métodos Estudo de coorte prospectivo, multicêntrico com participação de 80 pacientes com UV, avaliados em três clínicas de feridas da cidade de Medellín (Colômbia). Se caracterizaram as condições sócio-demográficas e se avaliaram no tempo as características clínicas das feridas com a escala Resvech 2.0. Resultados 48.7% dos pacientes (52.5% das mulheres e 38.1% dos homens) tiveram sucesso na cicatrização da lesão em um tempo máximo de 90 dias. O modelo de riscos proporcionais de Cox mostrou que o tempo de cicatrização era maior nos pacientes pertencentes a baixo estrato socioeconómico (HR=2.0), com lesões com maior compromisso (HR=2.7) e que foram tratados por enfermeiros com experiência menor de 5 anos (HR=2.1). Conclusão Os fatores associados ao sucesso na cicatrização das úlceras de etiologia venosa são pertencer a estratos socioeconómico maior a dois, que a lesão seja leve e que a enfermeira que trata ao paciente tenha 5 ou mais anos de experiência. Deve promover-se a capacitação de enfermeiras nestes temas e na melhora da experiência, por ser este um fator que pode ser modificável e que aponta ao sucesso da cicatrização destas lesões.
Resumen Objetivo Establecer la relación entre los factores sociodemográficos y clínicos con el éxito en la cicatrización en pacientes con úlceras de la extremidad inferior de etiología venosa (UEV). Métodos Estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico con participación de 80 pacientes con UEV, evaluados en tres clínicas de la ciudad de Medellín (Colombia). Se caracterizaron las condiciones sociodemográficas y se evaluaron las características clínicas de las heridas con la escala Resvech 2.0. Resultados El 48.7% de los pacientes (52.5% de las mujeres y el 38.1% de los hombres) tuvieron éxito en la cicatrización de la lesión en un tiempo máximo de 90 días. El modelo de riesgos proporcionales de Cox mostró que el tiempo de cicatrización era mayor en los pacientes pertenecientes a estrato socioeconómico bajo (HR=2.0), con lesiones de mayor compromiso (HR=2.7) y quienes fueron tratados por enfermeros con experiencia menor de 5 años (HR=2.1). Conclusión Los factores asociados al éxito en la cicatrización de las úlceras de etiología venosa son: pertenecer a estratos socioeconómico mayor de dos, que la lesión sea leve y que el personal de enfermería que trata al paciente tenga cinco y más años de experiencia en tratamiento de heridas. Debe promoverse la capacitación de enfermeras en estos temas y la mejoría de la experticia, por ser este un factor que puede ser modificable y que apunta al éxito de la cicatrización de estas lesiones.

Protección a niños y adolescentes víctimas de violencia: miradas de los profesionales de un servicio especializado

Abstract Objective To know the obstacles faced by the professionals to work in network and challenges of the work of the professionals in the Reference Center Specialized in Social Assistance (CREAS) of a municipality in the extreme south of Brazil. Methods It is a qualitative study, developed with twelve professionals of a CREAS. Data collection was performed through a semi-structured interview, from April to May 2016. The interviews were submitted to content analysis. Results The fragmentation among the various services that make up the victim assistance network is an obstacle for professionals as they are unable to continue the recovery and health promotion actions of these families. The professionals point out the bureaucratic procedures, the accumulation of functions and the lack of human and financial resources as a routine problem and that seriously hinders the progress of the service. Conclusion For the professionals, the protection network presents weaknesses that compromise the guarantee of the rights of children and adolescents.
Resumen Objetivo Conocer la problemática de la violencia intrafamiliar contra niños y adolescentes a partir de la percepción de los profesionales de un Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS) de un municipio del extremo sur de Brasil. Métodos Se trata de un estudio cualitativo desarrollado con doce profesionales de un CREAS. La recolección de datos se realizó mediante una entrevista semiestructurada, en el período de mayo a junio de 2016. Los testimonios se sometieron al análisis de contenido. Resultado Entre los diversos servicios que componen la red de atención a las víctimas, la fragmentación es el principal obstáculo para los profesionales en medida que no logran dar continuidad a las acciones de recuperación y promoción de la salud de familias afectadas. Los trámites burocráticos, la acumulación de funciones y la falta de recursos humanos y financieros son destacados por los profesionales como un problema rutinario que dificulta seriamente la prestación del servicio. Conclusión Para los profesionales, la red de protección presenta fragilidades que comprometen la garantía de los derechos de niños y adolescentes.
Resumo Objetivo Conhecer os obstáculos enfrentados pelos profissionais para atuação em rede e desafios da atuação dos profissionais no Centro de Referência Especializado em Assistência Social (CREAS) de um município do extremo sul do Brasil. Métodos Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido com doze profissionais de um CREAS. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a maio de 2016. Os depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados A fragmentação, entre os diversos serviços que compõem a rede de atendimento às vítimas, se constitui em obstáculo para os profissionais à medida que eles não conseguem dar continuidade às ações de recuperação e promoção da saúde dessas famílias. Os trâmites burocráticos, o acúmulo de funções e a falta de recursos humanos e financeiros são apontados pelos profissionais como um problema rotineiro e que seriamente dificulta o andamento do serviço. Conclusão Para os profissionais, a rede de proteção apresenta fragilidades que comprometem a garantia de direitos de crianças e adolescentes.

Efectividad del cambio de la clase tradicional a clase interactiva para la enseñanza a estudiantes de enfermería

Abstract Objective. This study was conducted to examine effectiveness of interactive lecture in teaching nursing students compared to traditional lecture. Methods. This study is a quasi-experimental design in which 29 students participated in eighteen sessions of intensive nursing care in Yasuj University of Medical Sciences, Iran. These sessions were randomly allocated for the interactive lecture and the traditional lecture. The interactive lecture consists in this steps: explaining the learning objectives, taking the pre-test, teaching the subjects of each session, Group discussion with introduction of the clinical cases, answering students’ questions and mutual feedbacks, taking the post-test, and introducing students’ future activities. The effectiveness of applied teaching method was evaluated through pre-test, post-test of each session, mid-term and final exams. Results. Significant statistical differences were observed in terms of students' mean score (p=0.001) and their satisfaction (p=0.001) in the interactive teaching method compared to traditional lectures. Further preparation, active participation and received immediate feedback were some benefits reported for the interactive teaching method. Conclusion. The interactive lecture resulted in significant learning and furthers nursing students’ active participation in the teaching-learning process.
Resumen Objetivo. Evaluar la efectividad de las clases interactivas para la enseñanza de la enfermería a estudiantes en comparación con las clases tradicionales. Métodos. Este estudio es un diseño cuasi-experimental en el que participaron 29 estudiantes en dieciocho sesiones para la enseñanza de cuidados intensivos de enfermería en una universidad en Irán. Las sesiones de las clases interactivas y tradicionales se asignaron al azar. La clase interactiva tenía los pasos: explicar los objetivos de aprendizaje, tomar la prueba previa, enseñar los temas de cada sesión, discutir en grupo los casos clínicos, responder las preguntas de los alumnos y hacer la retroalimentación mutua, realizar la prueba posterior, e introducir las actividades futuras que realizarían los alumnos. La efectividad del método de enseñanza aplicado se evaluó mediante la comparación de la prueba previa con la posterior de cada sesión y de los exámenes intermedios con los finales. Resultados. Se observaron diferencias estadísticas significativas en términos de la puntuación media pre y post-test (p<0.001) y de la satisfacción con el método (p<0.001) en las clases interactivas en comparación con las clases tradicionales. La preparación adicional, la participación activa y la retroalimentación recibida fueron algunos de los beneficios reportados para el método de enseñanza interactivo. Conclusión. En los estudiantes de enfermería la clase interactiva produjo aprendizaje significativo y fomentó la participación activa en el proceso de enseñanza-aprendizaje.
Resumo Objetivo. Avaliar a efetividade das aulas interativas para o ensino da enfermagem a estudantes em comparação com as aulas tradicionais. Métodos. Este estudo é um desenho quase-experimental no qual 29 estudantes participaram em dezoito sessões para o ensino de cuidados intensivos de enfermagem numa universidade no Irã. As sessões das aulas interativas e tradicionais se designaram por azar. A aula interativa tinha os passos: explicar os objetivos de aprendizagem; tomar a prova prévia; ensinar os assuntos de cada sessão; discutir em grupo os casos clínicos; responder as perguntas dos alunos e fazer a retroalimentação mútua; realizar a prova posterior; e introduzir as atividades futuras que realizariam os alunos. A efetividade do método de ensino aplicado se avaliou através da comparação da prova prévia com a posterior de cada sessão e dos exames intermédios com os finais. Resultados. Se observaram diferenças estatísticas significativas em termos da pontuação média pré e post-test (p<0.001) e da satisfação com o método (p<0.001) nas aulas interativas em comparação com as aulas tradicionais. A preparação adicional, a participação ativa e a retroalimentação recebida foram alguns benefícios reportados para o método de ensino interativo. Conclusão. Nos estudantes de enfermagem a aula interativa produziu aprendizagem significativo e fomentou a participação ativa no processo de ensino-aprendizagem.
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