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AnteayerRevista Latino-Americana de Enfermagem

Escenario de simulación interdisciplinaria en educación en enfermería: parto y nacimiento humanizados

Objective: to develop and validate with a panel of experts a scenario of maternal-child clinical simulation, related to humanized childbirth and birth. Method: methodological study based on the Jeffries framework and standardized guides of the International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning, which used analysis with descriptive statistics for general aspects of adherence to the aforementioned guide and inferential statistics for validating the checklist of actions through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). Results: the scenario contains learning objectives, necessary resources, prebriefing and debriefing of guidelines, description of the simulated situation, participants and roles, and checklist of expected actions. The validation obtained an agreement level above 80% in all aspects evaluated by 31 experts, highlighting realism of the environment and setting, vital sign parameters, alignment with scientific literature and encouragement of critical thinking and problem solving. In addition, the checklist of actions was validated with 0.899 agreement among experts, statistically analyzed by the ICC and Cronbach’s alpha 0.908 (95% confidence interval). Conclusion: the simulated scenario on humanized childbirth and birth can strengthen the articulation between women’s and children’s health disciplines, and was validated by experts.
Objetivo: desenvolver e validar junto a um painel de experts um cenário de simulação clínica materno-infantil, relacionado ao parto e nascimento humanizados. Método: estudo metodológico baseado no referencial de Jeffries e guias padronizados da International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning, que utilizou análise com estatística descritiva para aspectos gerais de adesão aos guias supracitados e inferencial para validação do checklist de ações por meio de Intraclass Correlation Coeficient (ICC). Resultados: o cenário contém objetivos de aprendizagem, recursos necessários, orientações de prebriefing e debriefing, descrição da situação simulada, participantes e papéis, e checklist de ações esperadas. A validação obteve nível de concordância superior a 80% em todos os aspectos avaliados por 31 experts, destacando realismo do ambiente e cenário, parâmetros de sinais vitais, alinhamento com a literatura científica e estímulo ao pensamento crítico e resolução de problemas. Ainda, foi validado o checklist de ações com concordância de 0,899 entre experts, analisado estatisticamente pelo teste de ICC e alpha de Cronbach 0,908 (intervalo de confiança 95%). Conclusão: o cenário simulado sobre parto e nascimento humanizados pode fortalecer a articulação entre as disciplinas de saúde da mulher e da criança, e foi validado por experts.
Objetivo: desarrollar y validar con un panel de expertos un escenario de simulación clínica materno-infantil, relacionado con el parto y el nacimiento humanizados. Método: estudio metodológico basado en el marco de Jeffries y guías estandarizadas de la International Nursing Association for Clinical Simulation in Learning, que utilizó análisis con estadísticas descriptivas para los aspectos generales de la adhesión a las guías mencionadas e inferenciales para validar la checklist de acciones a través del Intraclass Correlation Coeficient (ICC). Resultados: el escenario contiene objetivos de aprendizaje, recursos necesarios, orientaciones de prebriefing y debriefing, directrices, descripción de la situación simulada, participantes y roles, y checklist de las acciones esperadas. La validación obtuvo un nivel de acuerdo superior al 80% en todos los aspectos evaluados por 31 expertos, destacando el realismo del entorno y el entorno, los parámetros de los signos vitales, la alineación con la literatura científica y el estímulo del pensamiento crítico y la resolución de problemas. Además, el checklist de acciones fue validado con un acuerdo de 0,899 entre expertos, analizada estadísticamente por la prueba ICC y el alfa de Cronbach 0,908 (intervalo de confianza del 95%). Conclusión: el escenario simulado sobre el nacimiento humanizado y el parto puede fortalecer la articulación entre las disciplinas de salud de mujeres y niños, y fue validado por expertos.

Estudio retrospectivo de errores de inmunización reportados en un Sistema de Información en línea

Objective: to analyze the immunization errors reported in an online Information System. Method: retrospective study conducted with data from the Adverse Event Following Immunization Surveillance Information System. Immunization errors were analyzed with respect to demographic characteristics and the vaccination process. Frequencies and error incidence rates have been calculated. Binomial and chi-square tests were used to verify differences in the proportions of the variables. Results: 501 errors were analyzed, the majority involving routine doses (92.6%), without Adverse Event Following Immunization (90.6%) and in children under five years old (55.7%). The most frequent types of errors were inadequacy in the indication of the immunobiological (26.9%), inadequate interval between doses (18.2%) and error in the administration technique (14.2%). The overall error incidence rate was 4.05/100,000 doses applied; the highest incidences of routine vaccines were for human rabies vaccine, human papillomavirus and triple viral; the incidence rate of errors with Adverse Events Following Immunization was 0.45/100,000 doses applied. Conclusion: it was found that immunization errors are a reality to be faced by the health systems, but they are amenable to prevention through interventions such as the adoption of protocols, checklists and permanent education in health.
Objetivo: analisar os erros de imunização notificados em um Sistema de Informação on-line. Método: estudo retrospectivo realizado com dados do Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação. Os erros de imunização foram analisados com relação às características demográficas e ao processo de vacinação. Foram calculadas frequências e taxas de incidência dos erros. Os testes binomial e qui-quadrado foram utilizados para verificar diferenças nas proporções das variáveis. Resultados: foram analisados 501 erros, a maioria envolvendo doses de rotina (92,6%), sem Evento Adverso Pós-Vacinação (90,6%) e em crianças menores de cinco anos (55,7%). Os tipos de erros mais frequentes foram inadequação na indicação do imunobiológico (26,9%), intervalo inadequado entre doses (18,2%) e erro na técnica de administração (14,2%). A taxa de incidência global de erros foi de 4,05/100.000 doses aplicadas; as maiores incidências das vacinas de rotina foram para vacina antirrábica humana, papiloma vírus humano e tríplice viral; a taxa de incidência de erros com Eventos Adversos Pós-Vacinação foi de 0,45/100.000 doses aplicadas. Conclusão: verificou-se que erros de imunização são uma realidade a ser enfrentada pelos sistemas de saúde, porém são passíveis de prevenção por meio de intervenções como adoção de protocolos, checklists e educação permanente em saúde.
Objetivo: analizar los errores de inmunización reportados en un Sistema de Información en línea. Método: estudio retrospectivo realizado con datos del Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos Posteriores a la Vacunación. Los errores de inmunización se analizaron con respecto a las características demográficas y el proceso de vacunación. Se calcularon las frecuencias y las tasas de incidencia de errores. Se utilizaron pruebas binomiales y de chi-cuadrado para verificar las diferencias en las proporciones de las variables. Resultados: se analizaron 501 errores, la mayoría con dosis de rutina (92,6%), sin evento adverso posterior a la vacunación (90,6%) y en niños menores de cinco años (55,7%). Los tipos de errores más frecuentes fueron la insuficiencia en la indicación del inmunobiológico (26,9%), el intervalo inadecuado entre las dosis (18,2%) y el error en la técnica de administración (14,2%). La tasa de incidencia de error global fue de 4,05/100.000 dosis aplicadas; las mayores incidencias de las vacunas de rutina fueron para la vacuna contra la rabia humana, el virus del papiloma humano y el triple viral; La tasa de incidencia de errores con los eventos adversos posteriores a la vacunación fue de 0,45/100.000 dosis aplicadas. Conclusión: se encontró que los errores de inmunización son una realidad que deben enfrentar los sistemas de salud, pero se pueden prevenir mediante intervenciones como la adopción de protocolos, checklists y educación permanente en salud.

Planificación, construcción y uso de simuladores artesanales para mejorar la enseñanza y el aprendizaje de la obstetricia)

Objective: to describe the development process and present the results of a pilot study on the use of low-cost handmade simulators for teaching and learning Obstetrics. Method: presentation of 3 low-cost simulators designing, based on educational needs identified in real-world training contexts. The developing process is presented in detail and each simulator was tested and re-tested, being submitted to improvements until their final version. The simulators presented are: delivery simulator shorts, Neoprene uterus for postpartum hemorrhage management, and perineal repair simulator. A pilot study was carried out to evaluate the perception of apprentices through a structured questionnaire, using the Kirkpatrick evaluation model. Data were descriptively analyzed. Results: the respondents (31 apprentices) positively evaluated the simulators, perceiving significant gains in theoretical knowledge, ability to solve clinical problems and decreased anxiety to deal with situations similar to those simulated. Conclusion: low-cost, handmade simulators are feasible and effective, resulting in positive learner evaluations. Their availability as open technology allows the dissemination of their use.
Objetivo: descrever o processo de desenvolvimento e apresentar os resultados de um estudo piloto sobre o uso de simuladores artesanais de baixo custo para ensino e aprendizagem de obstetrícia. Método: apresentação do processo de desenvolvimento de três simuladores de baixo custo, a partir de necessidades educacionais identificadas em contextos reais de formação. O processo de elaboração é apresentado em detalhes e cada simulador foi testado e re-testado, sendo submetido a processos de melhorias até sua versão final. Os simuladores apresentados são: bermuda simuladora de parto, útero de Neoprene para tratamento de hemorragias e simulador de sutura de lacerações perineais. Foi realizado estudo piloto de avaliação da percepção dos aprendizes, através de questionário estruturado, empregando o modelo de avaliação de Kirkpatrik. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: os respondentes (31 aprendizes) avaliaram positivamente os simuladores, tendo percebido ganhos significativos em conhecimento teórico, habilidade para resolver problemas clínicos e diminuição da ansiedade para lidar com situações semelhantes às simuladas. Conclusão: simuladores artesanais e de baixo custo são factíveis e efetivos, resultando em avaliações positivas dos aprendizes. A disponibilidade dos mesmos como tecnologia aberta permite a disseminação de seu uso.
Objetivo: describir el proceso de desarrollo y presentar los resultados de un estudio piloto sobre el uso de simuladores artesanales de bajo costo para la enseñanza y el aprendizaje de la obstetricia. Método: presentación del proceso de desarrollo de tres simuladores de bajo costo, basado en necesidades educativas identificadas en contextos de capacitación reales. El proceso de elaboración se presenta en detalle. Cada simulador fue testeado una y otra vez y se sometió a procesos de mejora hasta su versión final. Los simuladores presentados son: pantalones cortos simuladores de parto, útero de neoprene para tratamiento de sangrado y simulador de sutura de laceraciones perineales. Se realizó un estudio piloto para evaluar la percepción de los alumnos, utilizando un cuestionario estructurado y se siguió el modelo de evaluación Kirkpatrik. Se practicó el análisis descriptivo de datos. Resultados: los encuestados (31 aprendices) evaluaron positivamente los simuladores, habiendo notado ganancias significativas en el conocimiento teórico, capacidad para resolver problemas clínicos y disminución de la ansiedad para lidiar con situaciones similares a las simuladas. Conclusión: los simuladores artesanales de bajo costo son factibles y efectivos, lo que resulta en evaluaciones positivas de los aprendices. Su disponibilidad como tecnología abierta permite la difusión de su uso.

Consumo de drogas por hombres internados en hospital siquiátrico

Objective: to assess risk related to drug use in men admitted to a psychiatric hospital and to identify associations with sociodemographic, socioeconomic variables, and risk conditions. Method: a cross-sectional study with the application of a screening test in 209 participants hospitalized for mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances. Statistical analysis was performed using descriptive statistics and adjustment of a binary logistic regression model for moderate or high risk of drug use. The odds ratio measured the strength of association. Results: high use in life was observed, with alcohol and tobacco experimentation in adolescence. A high prevalence of related risk was observed for alcohol, tobacco, smoked and inhaled cocaine, and marijuana. Moderate and elevated risks were found for tobacco (22.5% and 62.5%, respectively), alcohol (13.5% and 73%), marijuana (16% and 32.5%), smoked cocaine (3% and 41%) and inhaled cocaine (9% and 19.5%). Conclusion: the results showed high use in life, with an age of early experimentation. Tobacco and alcohol are the main drugs used by hospitalized men.
Objetivo: avaliar risco relacionado ao uso de drogas em homens internados em hospital psiquiátrico e identificar associações com variáveis sociodemográficas, socioeconômicas e condições de risco. Método: estudo transversal com aplicação de teste de rastreamento em 209 participantes internados por transtornos mentais e comportamentais, devido ao uso de substâncias psicoativas. A análise estatística foi realizada através de estatísticas descritivas e ajuste de modelo de regressão logística binária para o risco moderado ou elevado relacionado ao uso de drogas. A força de associação foi medida pela razão de chances. Resultados: observou-se elevado uso na vida, com início de experimentação de álcool e tabaco ainda na adolescência. Maiores prevalências de risco relacionado observadas para álcool, tabaco, cocaína fumada e inalada, e maconha. Riscos moderados e elevados foram encontrados para tabaco (22,5 e 62,5%, respectivamente), álcool (13,5 e 73%), maconha (16 e 32,5%), cocaína fumada (3 e 41%) e inalada (9 e 19,5%). Conclusão: os resultados apontaram elevado uso na vida, com idade de experimentação precoce. O tabaco e o álcool são as principais drogas utilizadas pelos homens internados.
Objetivo: evaluar riesgo relacionado al uso de drogas en hombres internados en hospital siquiátrico e identificar asociaciones con variables sociodemográficas, socioeconómicas y condiciones de riesgo. Método: estudio transversal con aplicación de test de rastreo en 209 participantes internados por trastornos mentales y conductuales debido al uso de sustancias psicoactivas. El análisis estadístico fue realizado a través de la estadística descriptiva y ajuste del modelo de regresión logística binaria, para el riesgo moderado o elevado de tipo uso drogas. La fuerza de asociación fue medida por la razón de chances. Resultados: se observó elevado uso en la vida, con inicio de experimentación de alcohol y tabaco en la adolescencia. Fueron observadas mayores prevalencias de riesgo relacionado para alcohol, tabaco, cocaína fumada e inhalada, y mariguana. Riesgos moderados y elevados fueron encontrados para tabaco (22,5% y 62,5%, respectivamente), alcohol (13,5% y 73%), mariguana (16% y 32,5%), cocaína fumada (3% y 41%) e inhalada (9% y 19,5%). Conclusión: los resultados apuntaron elevado uso en la vida, con edad de experimentación precoz. El tabaco y el alcohol son las principales drogas utilizadas por los hombres internados.

Variables predictoras de la satisfacción de los profesionales de la salud con la educación continua: un estudio transversal

Objectives: to verify which organizational, methodological, and resource-related characteristics of Continuing Health Education (CHE) help to best predict the professionals´ satisfaction. Method: a cross-sectional study with multivariate logistic regressions to predict a high mean satisfaction with different dimensions of educational actions used: Overall satisfaction, Utility, Methodology, Organization and resources, and Teaching Capacity. 25,281 satisfaction questionnaires have been analysed completed by health professionals attending 1,228 training activities in Andalusia (Spain), during the period from March 2012 to April 2015. Results: the characteristics that best predict a high overall satisfaction are the following: clinical session type as opposed to the workshop (Odds Ratio [OR]=2.07, p<0.001); face-to-face attendance modality (OR=3.88, p<0.001) or semi-personal-attendance (OR=2.83, p<0.001), as opposed to e-learning; and 1-2 days in duration (OR=2.38, p<0.001) as opposed to those of between 3 and 14 days. A lower number of hours (OR=0.99, p<0.001) and a lower number of professionals (OR=0.98, p<0.05) also increase the probability. Having the educational actions accredited increases the probabilities in the following dimensions: Utility (OR=1.33, p<0.05), Methodology (OR=1.5, p<0.01) and Teaching capacity (OR=1.5, p<0.01). Conclusion: the study provides relevant information on aspects that improve professional satisfaction, such as that e-learning activities should improve their content, teaching methods, and styles, or that face-to-face clinical sessions are the type of CHE with the greatest satisfaction.
Objetivo: verificar quais características organizacionais, metodológicas e relacionadas a recursos da educação continuada em saúde (ECS) ajudam a predizer melhor a satisfação dos profissionais. Método: estudo transversal com regressões logísticas multivariadas para predizer uma alta satisfação média com diferentes dimensões das ações educativas utilizadas: Satisfação Geral, Utilidade, Metodologia, Organização e Recursos, e Capacidade de Ensino. Foram analisados 25.281 questionários de satisfação preenchidos por profissionais de saúde que participaram de 1.228 atividades de treinamento na Andaluzia (Espanha), no período de março de 2012 a abril de 2015. Resultados: características que melhor predizem uma alta Satisfação Geral são as seguintes: Método de sessão clínica em oposição a workshops (Odds Ratio[OR]=2,07;p<0,001); modalidade presencial (OR=3,88;p<0,001) ou semipresencial (OR=2,83;p<0,001) em oposição a e-learning; e 1-2 dias de duração (OR=2,38;p<0,001) em oposição a 3-14 dias. Um menor número de horas (OR=0,99;p<0,001) e de profissionais (OR=0,98;p<0,05) também aumenta a probabilidade. A acreditação das ações educativas aumenta as probabilidades nas dimensões: Utilidade (OR=1,33;p<0,05), Metodologia (OR=1,5;p<0,01) e Capacidade de Ensino (OR=1,5;p<0,01). Conclusão: o estudo fornece informações relevantes sobre aspectos que melhoram a satisfação profissional, como a opinião de que atividades e-learning precisam melhorar seu conteúdo, métodos e estilos de ensino, ou de que sessões clínicas presenciais são o tipo de ECS com maior satisfação.
Objetivo: verificar qué características organizativas, metodológicas y de recursos de la Educación Continua en Salud (ECS) ayudan a predecir mejor la satisfacción de los profesionales. Método: se utiliza un estudio transversal con regresiones logísticas multivariadas para predecir un alto promedio de satisfacción con los diferentes tipos de acciones educativas: Satisfacción general, Utilidad, Metodología, Organización y recursos y Capacidad docente. Se han analizado 25.281 cuestionarios de satisfacción respondidos por los profesionales de la salud que asistieron a 1228 actividades formativas, en Andalucía (España), durante el período de marzo a abril de 2012. Resultados: características que mejor predicen una alta Satisfacción general: Tipo de sesión clínica frente al taller (OddsRatio [OR]=2,07, p<0,001); modalidad de asistencia presencial (OR=3,88, p<0,001) o semipersonal (OR=2,83, p<0,001), frente al aprendizaje electrónico (e-learning); y 1-2 días de duración (OR=2,38, p<0,001) frente a 3-14 días. Una menor cantidad de horas (OR=0,99, p<0,001) y una menor cantidad de profesionales (OR=0,98, p<0,05) también aumentan la probabilidad. Acreditar las acciones educativas aumenta las probabilidades en las siguientes dimensiones: Utilidad (OR=1,33, p<0,05), Metodología (OR=1,5, p<0,01) y Capacidad docente (OR=1,5, p<0,01). Conclusión: el estudio aporta información relevante sobre aspectos que mejoran la satisfacción profesional, como que las actividades de aprendizaje electrónico deben mejorar sus contenidos, métodos y estilos de enseñanza o que las sesiones clínicas personales son el tipo de ECS con mayor satisfacción.

Massive Open Online Courses para la educación continua en profesionales de enfermería en Perú

Objective: to determine the global offer of Massive Open Online Courses (MOOCs) in health and nursing, and to know the characteristics of its content, for continuing education in nursing professionals in Peru. Method: exploratory study was carried out on the websites: Coursera, edX, FutureLearn, XuetangX and Udacity, Class Central and MOOC List. The courses were classified according to the five nursing areas recognized by the Peruvian College of Nurses (Colegio de Enfermeros del Perú, CEP). From each course, data was collected on institution and country of origin, hours per week and total duration in weeks, audio and subtitle language. Results: a total of 654 courses in this modality are offered in health were found, covering the five areas contemplated by the Peruvian College of Nurses. Fourteen courses were specifically developed for nursing with an average duration of five weeks (3.2 hours per week of activities). Eleven came from Anglo-Saxon institutions, with content in English. Only two courses were offered in Spanish and one in Turkish. Conclusion: Massive Open Online Courses would be a useful tool for the continuing education of the Peruvian nurse given the wide offer, including some specifically for nurses, in the different areas of nursing. The content of the course is mostly in English. Expanding the range of languages or subtitles would facilitate the participation of a larger audience.
Objetivo: determinar a oferta global de Massive Open Online Courses (MOOCs) em saúde e enfermagem e conhecer as características de seu conteúdo para a educação continuada em profissionais de enfermagem. Método: estudo exploratório realizado nos sites Coursera, edX, FutureLearn, XuetangX e Udacity, Class Central e MOOC List. Os cursos foram classificados de acordo com as cinco áreas de enfermagem reconhecidas pelo Colégio Peruano de Enfermeiros (Colegio de Enfermeros del Perú, CEP). Para cada curso foram coletadas as variáveis instituição e país de origem, horas semanais e duração total em semanas, idioma do áudio e das legendas. Resultados: foram encontrados 654 cursos nessa modalidade em saúde, cobrindo as cinco áreas contempladas pelo Colégio Peruano de Enfermeiros. Quatorze cursos foram desenvolvidos especificamente para enfermagem, com duração média de cinco semanas (3,2 horas por semana de atividades). Onze procediam de instituições anglo-saxônicas, com conteúdo em inglês. Apenas dois cursos foram oferecidos em espanhol e um em turco. Conclusão: Massive Open Online Courses é uma ferramenta útil para a educação continuada do enfermeiro peruano, dada a ampla oferta, incluindo alguns especificamente para enfermeiros, nas diferentes áreas da enfermagem. O seu conteúdo é oferecido principalmente em inglês. Expandir a variedade de idiomas ou incluir legendas facilitaria a participação de um público maior.
Objetivo: determinar la oferta global de Massive Open Online Courses (MOOCs) en salud y enfermería, y conocer las características de su contenido, para la educación continua de profesionales de enfermería en Perú. Método: estudio exploratorio se llevó a cabo en sitios web Coursera, edX, FutureLearn, XuetangX y Udacity, Class Central y MOOC List. Los cursos se clasificaron según las cinco áreas de enfermería reconocidas por el Colegio de Enfermeros del Perú (CEP). De cada curso se recopilaron datos sobre institución y país de origen, horas por semana y duración total en semanas, idioma de audio y de subtítulos. Resultados: se encontró un total de 654 cursos en esta modalidad en salud, que abarcaron las cinco áreas contempladas por el Colegio de Enfermeros del Perú. Catorce cursos fueron elaborados específicamente para enfermería con una duración promedio de cinco semanas (3,2 horas semanales de actividades). Once procedían de instituciones anglosajonas, con contenido en inglés. Solo dos se ofrecieron en español y uno en turco. Conclusión: Massive Open Online Courses es una herramienta útil para la educación continua del enfermero peruano dada la amplia oferta, incluyendo algunos específicamente para enfermeros, en las distintas áreas de la enfermería. El contenido de los cursos se ofrecen mayoritariamente en inglés. Ampliar la oferta de idiomas o subtítulos facilitaría la participación de un mayor público.

Estimación y predicción de casos de COVID-19 en metrópolis brasileñas

Objective to estimate the transmission rate, the epidemiological peak, and the number of deaths by the new coronavirus. Method a mathematical and epidemiological model of susceptible, infected, and recovered cases was applied to the nine Brazilian capitals with the highest number of cases of the infection. The number of cases for the 80 days following the first case was estimated by solving the differential equations. The results were logarithmized and compared with the actual values to observe the model fit. In all scenarios, it was considered that no preventive measures had been taken. Results the nine metropolises studied showed an upward curve of confirmed cases of COVID-19. The prediction data point to the peak of the infection between late April and early May. Fortaleza and Manaus had the highest transmission rates (≥2·0 and ≥1·8, respectively). Rio de Janeiro may have the largest number of infected people (692,957) and Florianópolis the smallest (24,750). Conclusion the estimates of the transmission rate, epidemiological peak, and number of deaths from coronavirus in Brazilian metropolises presented expressive and important numbers the Brazilian Ministry of Health needs to consider. The results confirm the rapid spread of the virus and its high mortality in the country.
Objetivo estimar a taxa de transmissão, o pico epidemiológico e óbitos pelo novo coronavírus. Método um modelo matemático e epidemiológico para os casos suscetíveis, infectados e recuperados foi aplicado nas nove capitais brasileiras com o maior número de casos da infecção. O número de casos para os 80 dias seguintes ao primeiro caso foi estimado por meio de equações diferenciais e os resultados foram colocados em logaritmos e comparados com os números reais para verificar o ajuste do modelo. Em todos os cenários, considerou-se que nenhuma medida preventiva foi tomada. Resultados as nove metrópoles estudadas apresentaram uma curva de tendência de novos casos do coronavírus com um padrão ascendente. Os dados de predição apontam o pico da doença entre o final de abril e começo de maio. Fortaleza e Manaus apresentaram as maiores taxas de transmissão (≥2,0 e ≥1,8, respectivamente). Rio de Janeiro pode apresentar o maior número de pessoas infectadas (692.957) e Florianópolis a menor (24.750). Conclusão as estimativas da taxa de transmissão, pico epidemiológico e óbitos pelo coronavírus nas metrópoles brasileiras apresentaram números importantes e expressivos a serem observados pelo Ministério da Saúde brasileiro. Os resultados confirmam a rápida disseminação do vírus e sua alta mortalidade no país.
Objetivo estimar la tasa de transmisión, el pico epidemiológico y el número de muertes por el nuevo coronavirus. Método se aplicó un modelo matemático y epidemiológico de casos susceptibles, infectados y recuperados a las nueve capitales brasileñas con mayor número de casos de infección. El número de casos para los 80 días siguientes al primer caso se estimó resolviendo las ecuaciones diferenciales. Los resultados fueron logaritmizados y comparados con los valores reales para observar el ajuste del modelo. En todos los escenarios, se consideró que no se habían adoptado medidas preventivas. Resultados las nueve metrópolis estudiadas mostraron una curva ascendente de casos confirmados de COVID-19. Los datos de predicción apuntan al pico de la infección entre finales de abril y principios de mayo. Fortaleza y Manaus tuvieron las tasas de transmisión más altas (≥2·0 y ≥1·8, respectivamente). Río de Janeiro puede tener el mayor número de personas infectadas (692,957) y Florianópolis el menor (24,750). Conclusión las estimaciones de la tasa de transmisión, el pico epidemiológico y el número de muertes por coronavirus en metrópolis brasileñas presentaron cifras expresivas e importantes que el Ministerio de Salud de Brasil necesita considerar. Los resultados confirman la rápida propagación del virus y su alta mortalidad en el país.

COVID-19 y la producción de conocimiento sobre las recomendaciones en el embarazo: revisión del alcance

Objective to map the production of knowledge regarding recommendations for providing care to pregnant women dealing with the novel coronavirus. Method scoping review, using a broadened strategy to search databases and repositories, as well as the reference lists in the sources used. Data were collected and analyzed by two independent reviewers. Data were analyzed and synthesized in the form of a narrative. Results the final sample was composed of 24 records, the content of which was synthesized in these conceptual categories: clinical manifestations, diagnosis, treatment, working pregnant women, vaccine development, complications, prenatal care, vertical transmission, and placental transmissibility. It is recommended to confirm pregnancy and disease early on, to use technological resources for screening and providing guidance and support to pregnant women. Conclusion recommendations emphasize isolation, proper rest, sleep, nutrition, hydration, medications, and in the more severe cases, oxygen support, monitoring of vital signs, emotional support, and multiprofessional and individualized care. Medications should be used with caution due to a lack of evidence. Future research is needed to analyze the impact of the infection at the beginning of pregnancy and the psychological aspects of pregnant women infected with the virus.
Objetivo mapear a produção de conhecimento sobre as recomendações para a assistência à gestante no enfrentamento do novo Coronavírus. Método revisão de escopo, com estratégia de busca aplicada aos bancos de dados e repositórios, bem como nas listas de referências das fontes utilizadas. A extração dos dados e a análise do material recuperado foram feitas por dois revisores independentes e os dados foram analisados e sintetizados em forma de narrativa. Resultados a amostra final foi composta por 24 registros, que tiveram os conteúdos sintetizados nas categorias conceituais: manifestações clínicas; diagnóstico, tratamento; gestante na atividade laboral; desenvolvimento de vacinas; complicações; pré-natal; transmissão vertical e transmissibilidade via placentária. Recomendam-se a importância da confirmação precoce da gravidez e da doença, a utilização de recursos tecnológicos para triagem, a orientação e o suporte à gestante. Conclusão dentre as orientações, tem-se que o foco da assistência deve incluir isolamento, repouso, sono, nutrição, hidratação, medicamentos e, em casos mais graves, suporte de oxigênio, monitorização dos sinais vitais, atenção emocional e cuidado multiprofissional e individualizado. Medicamentos devem ser utilizados com cautela, pois faltam evidências. Estudos futuros são necessários para analisar o impacto da infecção no início da gestação e os aspectos psicológicos de gestantes infectadas.
Objetivo mapear la producción de conocimientos sobre las recomendaciones para la atención a las embarazadas en el enfrentamiento del nuevo coronavirus. Método revisión del alcance, con estrategia de búsqueda aplicada a las bases de datos y los repositorios, así como en las listas de referencia de las fuentes utilizadas. La extracción de los datos y el análisis del material recuperado fueron realizados por dos revisores independientes y los datos se analizaron y sintetizaron en forma de narrativa. Resultados la muestra final estaba compuesta por 24 registros y los contenidos fueron sintetizados en las categorías conceptuales: manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, embarazada en el trabajo, desarrollo de vacunas, complicaciones, prenatal, transmisión vertical y transmisibilidad a través de la placenta. Se recomienda la importancia de la confirmación temprana del embarazo y de la enfermedad, el uso de recursos tecnológicos para la clasificación, la orientación y el soporte a la embarazada. Conclusión entre las directrices, se señala que el foco de la atención debe incluir aislamiento, descanso, sueño, nutrición, hidratación, medicamentos y, en casos más graves, soporte de oxígeno, monitorización de los signos vitales, atención emocional y atención multiprofesional e individualizada. Medicamentos deben usarse con precaución, porque faltan evidencias. Estudios futuros son necesarios para analizar el impacto de la infección al inicio de la gestación y los aspectos psicológicos de embarazadas infectadas.

Cuidados paliativos en la atención primaria a la salud: scoping review

Objective: to map the available evidence on the main topics investigated in palliative care in primary health care. Method: scoping review type study carried out in five databases, including original articles, based on the descriptors palliative care, palliative care at the end of life, terminal care, terminal state, primary health care and their respective acronyms and synonyms, totaling 18 publications. The extraction of data from primary studies was performed using an instrument produced by the authors and which allowed the construction of the categories presented. Results: 18 publications were included in this review. Among the most studied themes are the difficulties of the teams regarding the continuity of care in the health network; the importance of in-service education by the multidisciplinary team; professional unpreparedness; bioethics; the validation and application of scales for prognosis and care for some pathologies such as cancer and diabetes; among others. Conclusion: it became evident that palliative care in primary health care has been gradually developed, but it is necessary to consider the organization of primary health care and the social policies that support or weaken it, being considered a complex challenge.
Objetivo: mapear as evidências disponíveis sobre os principais temas investigados em cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Método: estudo do tipo scoping review realizado em cinco bases de dados, sendo incluídos artigos originais, a partir dos descritores cuidados paliativos, cuidados paliativos na terminalidade da vida, assistência terminal, estado terminal, atenção primária à saúde e seus respectivos acrônimos e sinônimos, totalizando 18 publicações. A extração dos dados dos estudos primários foi realizada por meio de instrumento produzido pelas autoras e que permitiu construir as categorias apresentadas. Resultados: foram incluídas 18 publicações nesta revisão. Dentre os temas mais estudados estão as dificuldades das equipes quanto à continuidade de cuidados na rede de saúde; a importância da educação em serviço da equipe multiprofissional; o despreparo profissional; a bioética; a validação e aplicação de escalas para prognóstico e cuidados voltados para algumas patologias como câncer e diabetes; dentre outros. Conclusão: evidenciou-se que os cuidados paliativos na atenção primária à saúde vêm sendo gradativamente desenvolvidos, mas há que se considerar o modo de organização da atenção primária à saúde e as políticas sociais que as sustentam ou enfraquecem, sendo considerado um desafio complexo.
Objetivo: mapear las evidencias disponibles sobre los principales temas investigados sobre cuidados paliativos en la atención primaria a la salud. Método: estudio de tipo scoping review, realizado en cinco bases de datos, habiéndose incluido artículos originales, a partir de los descriptores: cuidados paliativos; cuidados paliativos en el término de la vida; asistencia terminal; estado terminal; y, atención primaria a la salud y sus respectivos acrónimos y sinónimos, totalizando 18 publicaciones. La extracción de los datos de los estudios primarios fue realizada por medio de instrumento producido por las autoras, él que permitió construir las categorías presentadas. Resultados: en esta revisión fueron incluidas 18 publicaciones. Entre los temas más estudiados están: dificultades de los equipos en cuanto a la continuidad de cuidados en la red de salud; importancia de la educación durante el servicio del equipo multiprofesional; falta de preparación profesional; bioética; validación y aplicación de escalas para pronóstico; y, cuidados dirigidos para algunas patologías como cáncer y diabetes - entre otros. Conclusión: se evidenció que los cuidados paliativos en la atención primaria a la salud están siendo gradualmente desarrollados, pero es necesario considerar el modo de organización de la atención primaria a la salud y las políticas sociales que las sustentan o debilitan; lo que es considerado un desafío complejo.

Eficacia de la simulación en la enseñanza de inmunización en la enfermería: ensayo clínico aleatorio

Objective: to evaluate the effectiveness of the clinical simulation on the cognitive performance of nursing students in adult immunization scenarios in the context of Primary Health Care. Method: a controlled and randomized pre-test and post-test clinical trial applied to random intervention and control groups. 34 undergraduate nursing students were selected and divided into two groups: classes with active participation of students and skills training (control); and classes with active participation of students, skills training, and clinical simulation (intervention). Results: the students in the intervention group performed better than those in the control group in the four assessments of cognitive performance, with statistical significance in the assessments of immediate (p=0.031) and late (1-20 days) (p=0.031) knowledge. Conclusion: from the simulation, students learn more in the short and medium terms. The information learned is retained for longer and the students are better prepared for the professional practice. Universal Trial Number: u1111-1195-2580
Objetivo: avaliar a eficácia da simulação clínica no desempenho cognitivo de estudantes de enfermagem em cenários de imunização de adultos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método: ensaio clínico controlado e randomizado do tipo pré-teste e pós-teste aplicado a grupo intervenção e grupo controle aleatórios. Foram selecionados 34 estudantes de graduação em enfermagem, divididos em dois grupos: exposição dialogada e treino de habilidades (controle) e exposição dialogada, treino de habilidades e simulação clínica (intervenção). Resultados: os estudantes do grupo intervenção apresentaram melhores desempenhos, em relação ao grupo controle, nas quatro avaliações de desempenho cognitivo, com significância estatística nas avaliações de conhecimento imediato (p = 0,031) e tardio 1 - 20 dias (p = 0,031). Conclusão: a partir da simulação, os estudantes aprendem mais em curto e médio prazo. As informações aprendidas ficam retidas por mais tempo e os estudantes são mais bem preparados para a atuação profissional. Universal Trial Number: u1111-1195-2580
Objetivo: evaluar la eficacia de la simulación clínica en el desempeño cognitivo de estudiantes de enfermería en escenarios de inmunización de adultos en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Método: ensayo clínico controlado y aleatorizado previo y posterior a la prueba aplicado a grupos de intervención y de control aleatorios. Se seleccionaron 34 estudiantes universitarios de enfermería y se los dividió en dos grupos: exposición dialogada y entrenamiento de habilidades (control) y exposición dialogada, entrenamiento de habilidades y simulación clínica (intervención). Resultados: los estudiantes del grupo de intervención presentaron un mejor desempeño en relación al grupo de control, en las cuatro evaluaciones de desempeño cognitivo, con significación estadística en las evaluaciones de conocimiento inmediato (p = 0,031) y tardío 1 - 20 días (p = 0,031). Conclusión: a partir de la simulación, los estudiantes aprenden más a corto y mediano plazo. La información aprendida se retiene durante más tiempo y los estudiantes están mejor preparados para el desempeño profesional. Universal Trial Number: u1111-1195-2580

Posibilidades en el cuidado de bebés prematuros: visitas a domicilio y asistencia telefónica

Objective: to analyze opportunities for orientations to promote the care of premature infants during home visits and telephone support. Method: a qualitative study from the perspective of philosophical hermeneutics conducted with 18 mothers of premature infants discharged from hospital. Hospital contact and interviews were carried out, 15 and 45 days after discharge and at the infants’ six months of life, with data analysis by interpretation of meanings from 25 home visits and 56 telephone support contacts. Results: the following two thematic units emerged: Needs for contact and guidance: the place for home visits and opportunities for resolving doubts by telephone support, indicating aspects that suggest weakening child health, discontinuity in follow-up and vulnerability in specialized follow-ups. Home visits and telephone support favored the concern of health needs, doubts about basic care and problem solving, as ways to prevent damage and promote child health. Conclusion: home visits and telephone support emerge as collaborative practices of care and detection of latent conditions, which can be reduced or interrupted with prompt return of guidance, suggesting opportune strategies to increase follow-up, linkage and access to the health services.
Objetivo: analisar oportunidades de orientações para promoção do cuidado de crianças prematuras em visita domiciliar e suporte telefônico. Método: estudo qualitativo na perspectiva da hermenêutica filosófica com 18 mães de crianças prematuras egressas de unidade hospitalar. Realizou-se contato hospitalar e em seguida entrevistas, aos 15 e 45 dias após a alta e aos seis meses de idade da criança, com análise de dados por interpretação de sentidos, a partir de 25 visitas domiciliares e 56 suportes telefônicos. Resultados: duas unidades temáticas emergiram: Necessidades de contato e orientações: o lugar das visitas domiciliares e Oportunidades de resolução de dúvidas por suporte telefônico, indicando aspectos que sugerem fragilizar a saúde infantil, descontinuidade no seguimento e vulnerabilidade nos acompanhamentos especializados. Visita domiciliar e suporte telefônico favoreceram a apreensão de necessidades de saúde, dúvidas de cuidados básicos e resolução de problemas, como formas para prevenir danos e promover saúde infantil. Conclusão: visita domiciliar e suporte telefônico despontam como práticas colaborativas de cuidados e detecção de condições latentes, que podem ser reduzidas ou interrompidas com prontidão de retorno de orientações, sugerindo estratégias oportunas para incrementar seguimento, vinculação e acesso aos serviços de saúde.
Objetivo: analizar las posibles directrices a seguir para fomentar el cuidado de bebés prematuros, mediante visitas a domicilio y asistencia telefónica. Método: estudio cualitativo desde una perspectiva hermenéutica filosófica, realizado con 18 madres de bebés prematuros dados de alta en una unidad hospitalaria. Se llevaron a cabo contactos en el hospital seguidos de entrevistas, 15 y 45 días después del alta médica, así como a los seis meses de vida de los bebés, analizando los datos por interpretación de sentidos, a partir de 25 visitas a domicilio y 56 contactos de asistencia telefónica. Resultados: surgieron dos unidades temáticas: Necesidades de contacto y directrices: el lugar de las visitas a domicilio y la Posibilidad de resolver dudas a través de la asistencia telefónica, poniendo de manifiesto aspectos que indican la fragilidad de la salud infantil, la falta de continuidad en el seguimiento y la vulnerabilidad en los seguimientos especializados. Las visitas a domicilio y la teleasistencia ayudaron a identificar las necesidades sanitarias y las dudas sobre cuidados básicos. También fueron útiles para resolver problemas, como formas para prevenir dolencias y para promover la salud infantil. Conclusión: las visitas a domicilio y la asistencia telefónica se destacan como buenas prácticas colaborativas en lo que se refiere a la atención y detección de patologías latentes, pudiendo estas disminuir o desaparecer, como consecuencia de la inmediatez en las respuestas. Esto nos lleva a que se sugieran como estrategias oportunas para mejorar el seguimiento, la vinculación y el acceso a los servicios de salud.

Asociación entre la adherencia a la dieta mediterránea y la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular

Objective: to determine the prevalence of cardiovascular risk factors in a cohort of workers and to quantify its association with compliance with the Mediterranean diet follow-up. Method: a cross-sectional descriptive study was carried out on a cohort of 23,729 workers. Clinical data from annual medical examinations and the Mediterranean Diet Adherence Screener were used to assess adherence to the Mediterranean diet. Results: 51.3% of the participants showed good adherence to the Mediterranean diet. The multivariate analysis showed an inverse and significant association between the follow-up of the Mediterranean diet and the prevalence of abdominal obesity (Odds Ratio = 0.64, 95% CI 0.56; 0.73), dyslipidemia (Odds Ratio = 0.55, 95% CI 0.42; 0.73), and metabolic syndrome (Odds Ratio = 0.76, 95% CI 0.67; 0.86). Conclusions: our results suggest that the Mediterranean diet is potentially effective in promoting cardiovascular health. Implementing the interventions promoting the Mediterranean diet in the working population seems justified.
Objetivo: determinar a prevalência de fatores de risco cardiovascular em uma coorte de trabalhadores e quantificar sua associação com o monitoramento da dieta mediterrânea. Método: estudo descritivo transversal, realizado em uma coorte de 23.729 trabalhadores. Dados clínicos dos exames médicos anuais e a Mediterranean Diet Adherence Screener foram usados para avaliar a adesão à dieta mediterrânea. Resultados: 51,3% dos participantes apresentaram boa adesão à dieta mediterrânea. A análise multivariada mostrou associação inversa e significativa entre o acompanhamento da dieta mediterrânea e a prevalência de obesidade abdominal (Odds Ratio = 0,64, IC 95% 0,56, 0,73), dislipidemia (Odds Ratio = 0,55, IC 95% 0,42, 0,73) e de síndrome metabólica (Odds Ratio = 0,76, IC 95% 0,67, 0,86). Conclusões: nossos resultados sugerem que a dieta mediterrânea é potencialmente eficaz na promoção da saúde cardiovascular. A implementação de intervenções que promovem a dieta mediterrânea na população trabalhadora parece justificada.
Objetivo: determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una cohorte de trabajadores y cuantificar su asociación con el seguimiento de la dieta mediterránea. Método: se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal sobre una cohorte de 23.729 trabajadores. Se utilizaron los datos clínicos procedentes de los exámenes médicos anuales y el Mediterranean Diet Adherence Screener para evaluar la adherencia a la dieta mediterránea. Resultados: el 51,3% de los participantes presentó una buena adherencia a la dieta mediterránea. El análisis multivariante evidenció una asociación inversa y significativa entre el seguimiento de la dieta mediterránea y la prevalencia de obesidad abdominal (Odds Ratio = 0,64, IC 95% 0,56; 0,73), dislipidemia (Odds Ratio = 0,55, IC 95% 0,42; 0,73) y de síndrome metabólico (Odds Ratio = 0,76, IC 95% 0,67; 0,86). Conclusión: nuestros resultados sugieren que la dieta mediterránea es potencialmente eficaz en la promoción de la salud cardiovascular. Parece justificada la implementación de intervenciones que promuevan la dieta mediterránea en la población trabajadora.

Análisis de la producción tecnológica de tres programas de maestría profesional en el área de enfermería

Objective: to analyze the technological production of three professional master programs in the area of Nursing. Method: documentary research on primary sources. A total of 100 graduate nurses from three professional master’s programs in Nursing in the Southeastern region of Brazil were analyzed, based on the following variables: time of training, typology of products; context of products and technological and educational classification, welfare and management. The study was guided by the question: “How is the technological production of the dissertation of the professional master’s degree according to typology, context and technological classification? The analysis of the data was based on the construction of a table that categorized the products according to the typology. Results: development of techniques was the main type of product found, being expressed by flowcharts, protocols, guidelines and training courses. The products were mostly developed in the hospital context, in the educational technology format. Conclusion: the technological production of the analyzed programs is restricted, diffuse and, in its majority, of low social impact and has no relevance in the body of the dissertation. Despite the wide possibility of conclusion work, the dissertation, accompanied by an article and/or technical productions, is the main form of presentation.
Objetivo: analisar a produção tecnológica de três programas de mestrado profissional na área da Enfermagem. Método: pesquisa documental em fontes primárias. Foram analisados 100 trabalhos de conclusão de curso de enfermeiros egressos de três programas de mestrado profissional na área da Enfermagem, da região Sudeste do Brasil, a partir das seguintes variáveis: tempo de formação, tipologia dos produtos; contexto dos produtos e classificação tecnológica-educacional, assistencial e gerencial. Norteou-se o estudo pela questão: “Como se caracteriza a produção tecnológica dos trabalhos de conclusão do curso de mestrado profissional segundo a tipologia, o contexto e a classificação tecnológica?”. A análise dos dados deu-se a partir da construção de um quadro que categorizou os produtos de acordo com a tipologia. Resultados: desenvolvimento de técnicas foi o principal tipo de produto encontrado, sendo expressos por fluxogramas, protocolos, diretrizes e cursos de capacitação. Os produtos foram desenvolvidos, em sua maioria, no contexto hospitalar, no formato tecnologia educacional. Conclusão: a produção tecnológica dos programas analisados é restrita, difusa e, em sua maioria, de baixo impacto social e não possui relevo no corpo da dissertação. Apesar da ampla possibilidade de modalidades de trabalho de conclusão, a dissertação, acompanhada de artigo e/ou produções técnicas, é a principal forma de apresentação.
Objetivo: analizar la producción tecnológica de tres programas de maestría profesional en el área de enfermería. Método: investigación documental en fuentes primarias. Fueron analizados 100 trabajos de conclusión de curso de enfermeros graduados de tres programas de maestría profesional en el área de enfermería, de la región sureste de Brasil, a partir de las siguientes variables: tiempo de formación, tipología de los productos, contexto de los productos y clasificación tecnológica educacional, asistencial y administrativa. Este se orientó por la pregunta: “¿Cómo se caracteriza la producción tecnológica de los trabajos de conclusión del curso de maestría profesional, según la tipología, contexto y clasificación tecnológica?”. El análisis de los datos se realizó a partir de la construcción de un cuadro que categorizó los productos de acuerdo con la tipología. Resultados: el desarrollo de técnicas fue el principal tipo de producto encontrado, siendo expresado por diagramas de flujo, protocolos, directrices y cursos de capacitación. Los productos fueron desarrollados en su mayoría en el contexto hospitalario, en el formato tecnología educacional. Conclusión: la producción tecnológica de los programas analizados es restringida, difusa y en su mayoría de bajo impacto social y no posee relevancia en el cuerpo de la disertación. A pesar de la amplia posibilidad de modalidades de trabajo de conclusión, la disertación, acompañada de artículo y/o producciones técnicas, es la principal forma de presentación.

¿Es frágil la cronicidad del VIH/SIDA? Biomedicina, política y sociabilidad en una red social en línea

Objective: to understand how the relationships between chronicity and politics shape sociability and mutual help among people living with HIV/AIDS. Method: This is a virtual ethnography in a closed group on Facebook. To collect the information, on-lineparticipant observation and documental analysis were utilized. 37 posts were analyzed using the softwareNVivo 12 Pro and the thematic coding technique. Results: Two thematic categories emerged: Do the treatment and time will take care of the rest: Mutual help and HIV/AIDS as a chronic condition; and Yes, there is danger around the corner, my dear: Politics, conflicts and sociability in the group. The most relevant aspect of this study concerns the evidence of the fragility of the discourse on the chronicity of HIV/AIDS. Conclusion: Through the analysis of sociability and mutual help produced among the members of the investigated group, it was possible to apprehend the ways in which, in their experiences on living with HIV/AIDS as a chronic condition, the relationships between health-disease, politics and time showed the dependence between chronicity and the State, and its impacts on daily life.
Objetivo: compreender como as relações entre cronicidade e política modelam a sociabilidade e a ajuda mútua entre pessoas que vivem com HIV/aids. Método: trata-se de uma etnografia virtual em um grupo fechado no Facebook. Para coligir as informações, utilizaram-se observação participante on-line e análise documental. Analisaram-se 37 postagens por meio do software NVivo 12 Pro e pela técnica de codificação temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: Faça o tratamento e o tempo se encarregará do resto: ajuda mútua e HIV/aids como condição crônica; e Sim, há perigo na esquina, meu bem: política, conflitos e sociabilidade no grupo. O aspecto mais relevante deste estudo diz respeito à evidência da fragilidade do discurso da cronicidade do HIV/aids. Conclusão: por meio da análise da sociabilidade e da ajuda mútua produzidas entre os membros do grupo investigado foi possível apreender os modos como, em suas experiências de viver com o HIV/aids como condição crônica, as relações entre saúde-doença, política e tempo evidenciaram a dependência entre cronicidade e Estado, e seus impactos na vida cotidiana.
Objetivo: comprender cómo las relaciones entre cronicidad y política configuran la sociabilidad y la ayuda mutua entre las personas que viven con el VIH/SIDA. Método: una etnografía virtual en un grupo cerrado en Facebook. Para recopilar la información, se utilizó la observación participante en línea y el análisis de documentos. Se analizaron 37 publicaciones utilizando el software NVivo 12 Pro y la técnica de codificación temática. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: Haga el tratamiento y el tiempo se encargará del resto: ayuda mutua y VIH/SIDA como condición crónica; y Sí, hay peligro en la esquina, cariño: política, conflictos y sociabilidad en el grupo. El aspecto más relevante de este estudio se refiere a la evidencia de la fragilidad del discurso sobre la cronicidad del VIH/SIDA. Conclusión: a través del análisis de la sociabilidad y la ayuda mutua producida entre los miembros del grupo investigado, fue posible comprender las formas en que, en sus experiencias de vivir con el VIH/SIDA como una condición crónica, las relaciones entre salud-enfermedad, política y tiempo mostró la dependencia entre la cronicidad y el Estado, y su impacto en la vida diaria.

Efectos del baño en la cama a seco y tradicional sobre parámetros respiratorios: estudio piloto aleatorizado

Objective: to compare the time for performance of dry and traditional bed bathing and its effects on transcutaneous arterial oxygen saturation and respiratory rates in critical adult patients. Method: pilot study of a randomized, open, crossover clinical trial, performed with 15 adult critically ill patients. Each patient received a dry and a traditional bed bath. Analysis of variance with repeated measures was used, adopting p-value ≤ 0.05. Results: most patients were male (73.3%), white (66.7%), with a mean age of 69.7 years. The dry bath was faster (20.0 minutes) than the traditional bath (30.0 minutes) (p<0.001). There was no significant difference between the patients’ saturation means between baths (p=0.381), with 94.7% for the dry bath and 95.2% for the traditional bath. During the traditional bath, the patients’ respiratory rate mean was higher (24.2 incursions per minute) and statistically different (p<0.001) from the value obtained for the dry bath (20.5 incursions per minute). Conclusion: the dry bath had a shorter duration than did the traditional bath, resulting in less patient exposure. The traditional bed bath had a negative effect on patients’ respiratory rate, increasing it. Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-5qwkqd
Objetivo: comparar o tempo de execução do banho no leito a seco e do tradicional, e os seus efeitos sobre a saturação transcutânea de oxigênio arterial e a frequência respiratória em pacientes críticos adultos. Método: estudo piloto de um ensaio clínico randomizado crossover, aberto, realizado com 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recebeu o banho no leito a seco e o tradicional. Utilizou-se a análise de variância com medidas repetidas, adotando-se o valor p≤0,05. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,3%), brancos (66,7%), com média de idade de 69,7 anos. O banho a seco foi mais rápido (20,0 minutos) que o tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). Não houve diferença significativa entre as médias de saturação dos pacientes entre os banhos (p=0,381), sendo 94,7% no banho a seco e 95,2% no tradicional. Durante o banho tradicional, a média da frequência respiratória dos pacientes foi maior (24,2 incursões por minuto) e estatisticamente diferente (p<0,001) do valor obtido no banho a seco (20,5 incursões por minuto). Conclusão: o banho a seco teve uma duração menor que o tradicional, resultando em uma menor exposição dos pacientes. O tradicional banho no leito gerou efeito negativo sobre a frequência respiratória dos pacientes, elevando-a. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd
Objetivo: comparar el tiempo de ejecución del baño en la cama a seco y con el tradicional, y observar los efectos sobre la saturación del oxígeno transcutáneo arterial y la frecuencia respiratoria, en pacientes críticos adultos. Método: estudio piloto de un ensayo clínico aleatorizado crossover, abierto, realizado con 15 pacientes críticos adultos. Cada paciente recibió el baño en la cama, a seco y de forma tradicional. Se utilizó el análisis de variancia con medidas repetidas adoptando el valor p≤0,05. Resultados: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (73,3%), blancos (66,7%), con media de edad de 69,7 años. El baño a seco fue más rápido (20,0 minutos) que el tradicional (30,0 minutos) (p<0,001). No hubo diferencia significativa entre los promedios de saturación de los pacientes entre los baños (p=0,381), siendo 94,7% en el baño a seco y 95,2% en el tradicional. Durante el baño tradicional la media, de la frecuencia respiratoria, de los pacientes fue mayor (24,2 incursiones por minuto) y estadísticamente diferente (p<0,001) del valor obtenido en el baño a seco (20,5 incursiones por minuto). Conclusión: El baño a seco tuvo una duración menor que el tradicional, resultando en una menor exposición de los pacientes. El tradicional baño en la cama generó efecto negativo sobre la frecuencia respiratoria de los pacientes, elevándola. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC): RBR-5qwkqd

Acceso a los cuidados de salud en el trabajo de parto y parto. Seguridad para la salud materna

Objective: to analyze the time of access to care during labor and delivery and the safety of maternal health. Method: cross-sectional analytical study, carried out in five maternity hospitals, four of which are of habitual and intermediate risk and one of high risk. For data collection, data from the maternal medical record and interviews with the puerperal woman were used. In the data analysis, the Chi-square test (p≤0.05) was performed to search for possible associations between the independent variables - model three delays and dependents [Adverse maternal outcomes], [Knowledge about labor/delivery] and [Service satisfaction]. Results: statistical significance was observed between the adverse maternal outcome and the delay in looking for a health service (p = 0.005) and the delay in transport to the maternity hospital (p = 0.050), while the outcome knowledge about labor/delivery showed statistical association with delay in looking for a health service (p = 0.048). There was no statistically significant difference between the three delays model and satisfaction with the care. Conclusion: the women’s knowledge about labor and delivery and the time of access to obstetric care negatively interferes with the maternal outcome at delivery, which directly impacts maternal health safety.
Objetivo: analisar o tempo de acesso aos cuidados no trabalho de parto e no parto e a segurança para a saúde materna. Método: estudo transversal analítico, realizado em cinco maternidades, sendo quatro maternidades de risco habitual e intermediário e uma de alto risco. Para coleta de dados utilizou-se dados do prontuário materno e entrevista com a puérpera. Na análise dos dados foi realizado o Teste Qui-quadrado (p≤0,05) para busca de possíveis associações entre as variáveis independentes - modelo três atrasos e dependentes [Desfechos maternos adversos], [Conhecimento sobre trabalho de parto/parto] e [Satisfação no atendimento]. Resultados: observou-se significância estatística entre o desfecho materno adverso e o atraso em procurar por um serviço de saúde (p=0,005) e o atraso no transporte até a maternidade (p=0,050), enquanto o desfecho conhecimento sobre trabalho de parto/parto apresentou associação estatística com atraso em procurar por um serviço de saúde (p=0,048). Não houve diferença estatisticamente significativa entre o modelo três atrasos e a satisfação no atendimento. Conclusão: o conhecimento das mulheres sobre o trabalho de parto e parto e o tempo de acesso aos cuidados obstétricos interfere negativamente no desfecho materno no parto o que impacta diretamente na segurança à saúde materna.
Objetivo: analizar el tiempo de acceso a los cuidados de salud en el trabajo de parto y parto y su incidencia en la seguridad para la salud materna. Método: estudio transversal analítico, realizado en cinco maternidades de riesgo habitual e intermedio y en una de alto riesgo. Para la recolección de datos, se utilizaron los datos de la historia clínica materna y la entrevista realizada con la puérpera. En el análisis de datos se realizó la Prueba de Chi-cuadrado (p≤0,05) para la búsqueda de posibles asociaciones entre las variables independientes- modelo de tres demoras- y dependientes [Resultados maternos adversos], [Conocimiento sobre trabajo de parto/parto] y [Satisfacción en la atención] Resultados: se observó relevancia estadística entre el resultado materno adverso y la demora en buscar atención en un centro de salud y la demora en el transporte hasta la maternidad (p=0,050), mientras que la variable relativa al conocimiento sobre trabajo de parto presentó asociación estadística con la demora en buscar un centro de salud (p=0,048). No hubo diferencias significativas entre el modelo de las tres demoras y la satisfacción en la atención. Conclusión: el conocimiento de las mujeres sobre trabajo de parto y parto y el tiempo de acceso a la atención obstétrica tienen una incidencia negativa en el resultado materno durante el parto, situación que impacta de manera directa sobre la seguridad de la salud materna.

Calidad de vida de las personas receptoras de trasplante renal en Amazonas

Abstarct Objective: to analyze the quality of life of kidney transplant receivers in the State of Amazonas. Method: a cross-sectional, descriptive study, performed with 222 individuals after renal transplantation registered in a private clinic and in a health public ambulatory. Data collection took place through structured interviews where the quality of life was measured by the Kidney Disease Quality of Life - Short Form. Descriptive statistics were used for data analysis. Results: the quality of life scores found ranged from 36.5 to 83.1. The quality of life domains, specifics of renal disease, have proved to be superior to generic ones. The most compromised were work situation; sleep; physical function and emotional function, with scores of 36.5; 53.7; 52.4; 55.1, respectively, and correlated moderately and significantly with each other. Conclusion: the majority (63.2%) of the quality of life domains obtained high scores and the specific component of renal disease had higher scores than the generic component.
Objetivo: analisar a qualidade de vida de receptores de transplante renal no Estado do Amazonas. Método: estudo transversal, descritivo, realizado com 222 indivíduos pós-transplante renal cadastrados em uma clínica privada e em um ambulatório público de saúde. A coleta de dados deu-se por meio de entrevista estruturada onde a qualidade de vida foi medida pelo Kidney Disease Quality of Life - Short Form. Para a análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva. Resultados: os escores de qualidade de vida encontrados variaram de 36,5 a 83,1. Os domínios de qualidade de vida específicos da doença renal mostraram-se superiores aos genéricos. Os mais comprometidos foram Situação de trabalho; Sono; Função física e Função emocional, com escores 36,5; 53,7; 52,4; 55,1, respectivamente, e correlacionados moderada e significativamente entre si. Conclusão: a maioria (63,2%) dos domínios de qualidade de vida obtiveram escores elevados e o componente específico da doença renal teve pontuações superiores ao componente genérico.
Objetivo: analizar la calidad de vida de las personas receptoras de trasplante renal en el Estado de Amazonas. Método: estudio transversal descriptivo, realizado con 222 personas, con posterioridad a la realización de un trasplante renal, inscriptos en una clínica privada y en un hospital público. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada y se midió la calidad de vida por medio del Kidney Disease Quality of Life - Short Form. En el análisis de datos, se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: El puntaje de calidad de vida obtenido osciló de 36,5 a 83,1. Los dominios de calidad de vida propios de la enfermedad renal, tuvieron un puntaje superior al genérico. Los más comprometidos fueron: situación laboral, sueño, función física y función emocional, con puntajes de 36,5; 53,7; 52,4; 55,1, respectivamente, y correlacionados moderada y significativamente entre sí. Conclusión: la mayoría (63,2%) de los dominios relativos a la calidad de vida obtuvieron puntajes elevados y el componente específico de la enfermedad renal obtuvo un puntaje superior al componente genérico.

Riesgo de caídas en personas con enfermedad renal crónica y factores relacionados

Objective: to identify the risk and prevalence of falls in the last year in chronic renal failure patients on hemodialysis; to associate the risk of falls with the fear of falling and socio-demographic-clinical variables. Method: association study. 131 individuals participated in the study. The Morse Falls Scale, the Fall Efficacy Scale and the Tilburg Frailty Indicator were used. The data were analyzed by linear regression, the level of significance adopted was 0.05. Results: 97.7% were at risk for falls and 37.4% had at least one fall per year, with a mean of 2.02. Extreme concern about falling was presented by women, patients with less education, amputees, and frail individuals. Diabetes, as a comorbidity, and people with difficulty or need for assistance for ambulance showed a significant increase in the occurrence of falls. Conclusion: high risk and high prevalence of falls were found in hemodialysis patients, greater in those with diabetes or mobility limitations. Fear of falling was identified especially in women and in people with less education. These findings challenge the role of preventing falls, both in hemodialysis sessions and in the adoption of strategies for activities of daily living that involve patients and their families.
Objetivo: identificar o risco e a prevalência de quedas no último ano em doentes renais crônicos em hemodiálise; associar o risco de queda com o medo de cair e variáveis sociodemográfico-clínicas. Método: estudo de associação. Participaram do estudo 131 indivíduos. Foram utilizados a Escala de Quedas de Morse, o Fall Efficacy Scale e o Tilburg Frailty Indicator. Os dados foram analisados por regressão linear, o nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: 97,7% apresentaram risco para quedas e 37,4% apresentaram pelo menos uma queda ao ano, com média de 2,02. Apresentaram extrema preocupação em cair: as mulheres, os pacientes com menor nível de escolaridade, os amputados e os frágeis. A diabetes, enquanto comorbidade, e pessoas com dificuldade ou necessidade de auxílio para a deambulação apresentaram aumento significante quanto à ocorrência de quedas. Conclusão: constatou-se alto risco e alta prevalência de quedas nos pacientes em hemodiálise, maiores naqueles com diabetes ou com limitações na mobilidade. O medo de cair foi identificado especialmente nas mulheres e pessoas com menor escolaridade. Esses achados desafiam a protagonizar a prevenção de quedas, tanto nas sessões de hemodiálise, quanto na adoção de estratégias para as atividades de vida diária que envolvam pacientes e seus familiares.
Objetivo: identificar el riesgo y la prevalencia de caídas en el último año en pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis; asociar el riesgo de caer con el miedo a caer y las variables sociodemográficas-clínicas. Método: estudio de asociación. 131 personas participaron en el estudio. Se utilizaron la Escala de Caídas de Morse, la Fall Efficacy Scale y el Tilburg Frailty Indicator. Los datos fueron analizados por regresión lineal, el nivel de significancia adoptado fue de 0,05. Resultados: el 97,7% presentó riesgo de caídas y el 37,4% tenía al menos una caída por año, con un promedio de 2,02. Presentan extremada preocupación por las caídas: mujeres, pacientes con menos educación, y personas amputadas y frágiles. La diabetes, como comorbilidad, y las personas con dificultad o necesidad de asistencia para caminar mostraron un aumento significativo en la cantidad de caídas. Conclusión: se encontraron alto riesgo y alta prevalencia de caídas en pacientes en hemodiálisis, mayor en aquellos con diabetes o limitaciones de movilidad. El miedo a caer se identificó especialmente en mujeres y personas con menos educación. Estos hallazgos desafían el papel de la prevención de caídas, tanto en las sesiones de hemodiálisis como en la adopción de estrategias para las actividades de la vida diaria que involucran a los pacientes y a sus familiares.
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