FreshRSS

🔒
❌ Acerca de FreshRSS
☷
△ 🔃
Hay nuevos artículos disponibles. Pincha para refrescar la página.
AnteayerHispanoamericanas

Institutional Violence against Hospitalized Children: The Perception of Nursing Professionals

Abstract Objective: To understand the perception of the Nursing team about institutional violence against hospitalized children. Materials and method: A qualitative, descriptive and exploratory study, performed at a large-size public hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 17 Nursing professionals working in the Pediatrics unit, to whom semi-structured interviews were applied between March and May 2019. The collected data were categorized in the NVIVO12 software and submitted for content analysis. Results: The results are presented in four categories: The professionals’ lack of knowledge about institutional violence against hospitalized children; Recognition of institutional violence related to problems in the hospital infrastructure, Recognition of institutional violence in interpersonal relationships and Recognition of institutional violence in the care practices. Conclusions: It becomes necessary to apply policies to confront institutional violence, ranging from training the professionals to adapting the spaces and care practices to favor the children’s hospitalization environment.
Resumen Objetivo: comprender la percepción del equipo de enfermería acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado. Materiales y método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en hospital público de gran tamaño, en Salvador, Bahia, Brasil, a 17 profesionales de enfermería que actuaban en la unidad pediátrica, a quienes se aplicó entrevista semiestructurada, entre marzo y mayo de 2019. Se recolectaron los datos, los que se categorizaron en el software NVIVO12 y se sometieron a análisis de contenido. Resultados: se presentan los resultados en cuatro categorías — el desconocimiento de los profesionales acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado; el reconocimiento de la violencia institucional relacionada a los problemas en la infraestructura hospitalaria; en las relaciones interpersonales y en las prácticas de cuidado. Conclusiones: es necesaria la aplicación de políticas para hacer frente a la violencia institucional que van desde la capacitación de profesionales hasta la adecuación de espacios y prácticas de cuidado como forma de favorecer el entorno en que el niño se encuentra hospitalizado.
Resumo Objetivo: compreender a percepçao da equipe de enfermagem sobre a violencia institucional contra a criança hospitalizada. Materiais e método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em hospital público de grande porte, em Salvador, Bahia, Brasil, com 17 profissionais de enfermagem que atuavam na unidade pediátrica, com os quais foi aplicada entrevista semiestruturada, entre março e maio de 2019. Os dados coletados foram categorizados no software NVIVO12 e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: os resultados sao apresentados em quatro categorias — o desconhecimento dos profissionais sobre violencia institucional contra a criança hospitalizada; o reconhecimento da violencia institucional relacionada aos problemas na infraestrutura hospitalar; nas relaçoes interpessoais e nas práticas de cuidado. Conclusões: faz-se necessária a aplicaçao de políticas para o enfrentamento da violencia institucional que vao desde o treinamento de profissionais até a adequaçao de espaços e práticas de cuidado como forma de favorecer o ambiente em que a criança se encontra hospitalizada.

Self-Care Requisites for People with Intestinal Ostomies: A Scoping Review

Abstract Self-care is one of the main factors altered in the life of a person with an ostomy. Self-care requisites with nursing support are necessary. Objectives: To map the self-care requisites for people with intestinal ostomies in their adaptive process, guided by Orem’s theory. Materials and methodology: A scoping review was conducted between May and June 2022, in which studies published from 2000 to 2022 were selected, based on Orem’s self-care deficit nursing theory. The sources of evidence used were Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, Open Access Scientific Repositories of Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal, and National ETD Portal. Studies presenting at least one requisite of self-care for people with intestinal ostomies, whether or not they addressed Orem’s theory, and that were published in full were included. We followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA International Guide, registered in the Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). The following descriptors and search strategies were used: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self-care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Results: The final sample was composed of 87 studies. In universal requisites, studies in the category “nutritional aspects” predominated, of which the most frequent was “eat regularly and follow a balanced diet” (23; 26.4%); in developmental requisites, the prevalent category was “stoma and peristomal skin care” and requisite “assess peristomal skin integrity” (27; 31.0%); in the health deviation requisites, the predominant category was “choice of collection equipment and adjuvant products” and the requisite “use hydrocolloid powder to absorb moisture in cases of dermatitis” (13; 14.9%). Conclusions: The study contributes to guiding the assistance to the person with an ostomy, improving the self-care learning process. However, new intervention studies are still needed.
Resumen El autocuidado es uno de los principales factores en la vida de la persona con ostomía. Requisitos de autocuidado con el soporte de la enfermería son necesarios. Objetivos: mapear los requisitos de autocuidado a personas con ostomía intestinal en su proceso adaptativo, norteado por la teoría de Orem. Materiales y método: revisión de alcance llevada a cabo entre mayo y junio de 2022, en la que se seleccionaron estudios publicados de 2000 a 2022, desde el marco de la teoría de enfermería del déficit del autocuidado de Orem. Se emplearon como fuentes de evidencia Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal y National ETD Portal. Se incluyeron estudios que presentaran al menos un requisito de autocuidado a personas con ostomías intestinales, que abordaran o no la teoría de Orem y publicados en la íntegra. Se siguieron las recomendaciones de Joanna Briggs Institute y Prisma International Guide, con registro en la Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/ XRH5K). Se emplearon los siguientes descriptores y estrategias de búsqueda: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: la muestra final fue de 87 estudios. En los requisitos universales, predominaron estudios en la categoría “aspectos nutricionales”, de los cuales el más frecuente fue “comer regularmente y seguir una dieta balanceada” (23; 26,4 %); en los requisitos de desarrollo, la categoría prevalente fue “cuidados con la ostomía y la piel periestomal” y el requisito, “evaluar la integridad de la piel periestomal” (27; 31,0 %); en los requisitos de desviación de la salud, la categoría predominante fue “selección del equipo recolector y los productos adyuvantes”, y el requisito, “usar polvo hidrocoloide para absorber la humidad en casos de dermatitis” (13; 14,9 %). Conclusiones: el estudio aporta a la orientación de la atención a la persona con ostomía, lo que puede mejorar el proceso de aprendizaje del autocuidado. Sin embargo, nuevos estudios de intervención aún son necesarios.
Resumo O autocuidado é um dos principais fatores alterados na vida da pessoa com estomia. Requisitos de autocuidado com o apoio da enfermagem são necessários. Objetivos: mapear os requisitos de autocuidado para pessoas com estomia intestinal em seu processo adaptativo, norteado pela teoria de Orem. Materiais e método: revisão de escopo realizada entre maio e junho de 2022, na qual foram selecionados estudos publicados de 2000 a 2022, com base no referencial da teoria de enfermagem do déficit do autocuidado de Orem. Utilizaram-se como fontes de evidência Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal e National ETD Portal. Incluíram-se estudos que apresentassem pelo menos um requisito de autocuidado para pessoas com estomias intestinais, que abordassem ou não a teoria de Orem e publicados na íntegra. Seguiram-se as recomendações da Joanna Briggs Institute e do Prisma International Guide, com registro na Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). Usaram-se os seguintes descritores e estratégias de busca: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: a amostra final foi composta de 87 estudos. Nos requisitos universais, predominaram estudos na categoria “aspectos nutricionais”, dos quais o mais frequente foi “comer regularmente e seguir uma dieta equilibrada” (23; 26,4 %); nos requisitos de desenvolvimento, a categoria prevalente foi “cuidados com a estomia e a pele periestomal” e o requisito, “avaliar a integridade da pele periestomal” (27; 31,0 %); nos requisitos de desvio de saúde, a categoria predominante foi “escolha do equipamento coletor e dos produtos adjuvantes”, e o requisito, “usar pó hidrocoloide para absorver a umidade em casos de dermatite” (13; 14,9 %). Conclusões: o estudo contribui para nortear a assistência à pessoa com estomia, melhorando o processo de aprendizado do autocuidado. Contudo, novos estudos de intervenção ainda são necessários.

Salient Beliefs in the Intention for Self-Care Behaviors when Facing Hypertensive Disorders in Pregnant Women

Abstract Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy represent a maternal and perinatal health problem. Therefore, it is important to identify the beliefs preceding the determinants of health behaviors during pregnancy. Objective: To identify the salient beliefs in the intention for selfcare behaviors when facing hypertensive disorders in pregnant women. Materials and Methods: A descriptive study with a quantitative approach guided by the Theory of Planned Behavior. Each questionnaire was designed and its semantic validity was assessed. The sample was convenience one and included 114 pregnant women enrolled in prenatal control at a health institution from Piedecuesta, Santander, who answered the questionnaire via telephone calls between January and February of 2022. Data analysis was descriptive, resorting to absolute and relative frequencies. Results: The positive behavioral beliefs were focused on the mother’s proper nutrition, the baby’s healthy growth and development, disease prevention and control during pregnancy, the mother’s relaxation and peace of mind, and blood pressure control and monitoring. Regarding normative beliefs, health personnel, mothers, husbands, and family members exert positive influences on each behavior. The following were acknowledged among the control beliefs: visiting family members promotes the practice of physical exercises; at the nutritional level, there is a habit of preferring low-salt preparations; both family and social support and habit and preference favor the consumption of fruit, vegetables, legumes and meats; lack of habit avoids the consumption of fats, flours, sugars, caffeine, alcohol, and cigarettes; purchase power favors calcium intake; taking a previous shower promotes rest and sleep, and going to pharmacies allows controlling blood pressure. Conclusions: Identifying the salient beliefs allowed determining those that need to be reinforced, negotiated, or restructured in achieving self-care behaviors when facing hypertensive disorders in pregnancy.
Resumen Introducción: los trastornos hipertensivos del embarazo representan un problema en la salud materna y perinatal. Por lo tanto, es importante identificar las creencias que preceden a los determinantes de los comportamientos en salud durante el embarazo. Objetivo: identificar las creencias salientes en la intención de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos por parte de la mujer embarazada. Materiales y métodos: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo guiado por la teoría del comportamiento planificado. Se diseñó y evaluó la validez semántica de cada cuestionario. La muestra por conveniencia fue de 114 embarazadas inscritas en el control prenatal de una institución de salud de Piedecuesta, Santander, las cuales respondieron el cuestionario a través de entrevista telefónica, entre enero y febrero de 2022. El análisis de los datos fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: las creencias conductuales positivas se enfocaron en la adecuada nutrición de la madre; en el sano crecimiento y desarrollo del bebé; la prevención y control de enfermedades durante el embarazo; la relajación y la tranquilidad de la madre; y el control y seguimiento de la presión arterial. En las creencias normativas, el personal de salud, la madre, el esposo y familiares influyen positivamente en cada comportamiento. Entre las creencias de control, se admite que: visitar familiares promueve la práctica del ejercicio; a nivel nutricional existe el hábito por preparaciones bajas en sal; tanto el apoyo familiar y social como el hábito y el gusto favorecen el consumo de frutas, verduras, legumbres y carnes; la falta de hábito evita el consumo de grasas, harinas, azúcares, cafeína, alcohol o cigarrillo; la capacidad económica favorece la ingesta del calcio; tomar una ducha previa promueve el sueño y descanso; y asistir a farmacias permite el control de la presión arterial. Conclusiones: la identificación de las creencias salientes permitió demostrar aquellas que necesitan ser reforzadas, negociadas o reestructuradas en el logro de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo.
Resumo Introdução: as síndromes hipertensivas gestacionais representam um problema na saúde materna e perinatal. Portanto, é importante identificar as crenças que precedem os determinantes dos comportamentos de saúde durante a gravidez. Objetivo: identificar as crenças relevantes na intenção de comportamentos de autocuidado diante de distúrbios hipertensivos por parte das gestantes. Materiais e método: estudo descritivo com abordagem quantitativa orientada pela teoria do comportamento planejado. A validade semântica de cada questionário foi elaborada e avaliada. A amostra de conveniência foi composta de 114 gestantes inscritas no pré-natal de uma instituição de saúde em Piedecuesta, Santander (Colômbia), que responderam ao questionário por meio de entrevista telefônica entre janeiro e fevereiro de 2022. A análise dos dados foi descritiva, usando frequências absolutas e relativas. Resultados: as crenças comportamentais positivas se concentraram em nutrição adequada para a mãe; crescimento e desenvolvimento saudáveis do bebê; prevenção e controle de doenças durante a gravidez; relaxamento e tranquilidade para a mãe; e controle e monitoramento da pressão arterial. Nas crenças normativas, a equipe de saúde, a mãe, o companheiro e os membros da família influenciam positivamente cada comportamento. Entre as crenças de controle, admite-se que visitar parentes promove a prática de exercícios; no nível nutricional, há o hábito de preparações com pouco sal; tanto o apoio familiar e social quanto o hábito e o gosto favorecem o consumo de frutas, verduras, legumes e carnes; a falta de hábito evita o consumo de gorduras, farinhas, açúcares, cafeína, álcool ou cigarros; a capacidade econômica favorece a ingestão de cálcio; tomar banho antes da gravidez promove o sono e o descanso; e ir a farmácias permite o controle da pressão arterial. Conclusões: a identificação das crenças relevantes nos permitiu demonstrar aquelas que precisam ser reforçadas, negociadas ou reestruturadas na obtenção de comportamentos de autocuidado diante de síndromes hipertensivas gestacionais.

ICU Nursing Team Mental Health in The Face of the COVID-19 Pandemic: An Integrative Review

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, health professionals were at an increased risk of developing psychological conditions, especially in Intensive Care Units. A gap is verified in the knowledge about ICU Nursing teams’ mental health in the care provided to patients affected by COVID-19. Objective: To review the literature to identify the mental health conditions of ICU Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and method: This is an integrative literature review with data collection from January to April 2022 in the Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview and Web of Science databases. The following descriptors were listed: “Intensive Care Units,” “COVID-19,” “Mental Health,” and “Nurse.” The materials included were studies produced since 2020, available in full in the Spanish, English and Portuguese languages, and which answered the research question. Search and selection of the articles were the duty of two duly trained researchers, who worked independently through peer discussion. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses recommendations were followed. Results: From a sample of 16 articles, it was observed that the critical care of COVID-19 patients affected Nursing professionals’ mental health with an emphasis on depression, anxiety, stress and fear. This was associated with a lack of evidence-based training, scarcity of human and physical resources, work overload and insufficient work experience. Conclusions: ICU Nursing professionals are mentally shaken; therefore, it is imperative to implement policies, strategies and methods to improve the psychological conditions of these professionals, to ensure the quality of services.
Resumen Introducción: durante la pandemia de la covid-19, los profesionales de la salud han presentado riesgo aumentado para el desarrollo de afecciones psíquicas, especialmente en la unidad de terapia intensiva. Se encuentra vacío de conocimiento acerca de la salud mental de los profesionales de enfermería intensivistas en la atención a los pacientes acometidos por la covid-19. Objetivo: identificar, en la literatura científica, las condiciones de la salud mental del profesional de enfermería intensivista durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: se trata de una revisión integradora de la literatura; la recolección de datos ocurrió de enero a abril de 2022 en las fuentes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview y Web of Science. Se han relacionado los siguientes descriptores: “Intensive Care Units”, “Covid 19”, “Mental Health”, “Nurse”. Se han incluido estudios producidos desde el 2020, disponibles de forma integral, en español, inglés y portugués, y que atendieran a la pregunta de investigación. La búsqueda y selección de los artículos se ejecutaron por dos investigadores capacitados, de modo independiente, mediante discusión por pares. Se siguieron las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: desde una amuestra de 16 artículos, se ha observado que la atención crítica a pacientes con covid-19 ha afectado la salud mental de los profesionales de enfermería con énfasis para depresión, ansiedad, estrés y miedo. Lo anterior se asocia a la falta de tratamiento basado en evidencia, la carencia de recursos humanos y físico, la sobrecarga de trabajo y las experiencias de trabajo insuficientes. Conclusiones: los profesionales de enfermería intensivistas están mentalmente debilitados; por lo tanto, urge la implantación de políticas, estrategias y métodos para mejorar las condiciones psicológicas de estos profesionales para, así, asegurar la calidad en los servicios.
Resumo Introdução: durante a pandemia da covid-19, os profissionais de saúde apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de afecções psíquicas, especialmente na unidade de terapia intensiva. Verifica-se lacuna de conhecimento sobre a saúde mental da equipe de enfermagem intensivista no atendimento aos pacientes acometidos pela covid-19. Objetivo: identificar, na literatura científica, as condições da saúde mental do profissional de enfermagem intensivista durante a pandemia da covid-19. Materiais e método: esta é uma revisão integrativa da literatura; a coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2022 nas fontes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview e Web of Science. Elencaram-se os seguintes descritores: “Intensive Care Units”, “Covid 19”, “Mental Health”, “Nurse”. Incluíram-se estudos produzidos desde 2020, disponíveis na íntegra, em espanhol, inglês e português, e que respondessem à questão de pesquisa. A busca e seleção dos artigos foram executadas por dois pesquisadores treinados, de modo independente, mediante discussão por pares. As recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses foram seguidas. Resultados: a partir de uma amostra de 16 artigos, observou-se que o cuidado crítico de pacientes com covid-19 afetou a saúde mental dos profissionais de enfermagem com destaque para depressão, ansiedade, estresse e medo. Isso se associou à falta de tratamento baseado em evidências, à carência de recursos humanos e físicos, à sobrecarga de trabalho e às experiências de trabalho insuficientes. Conclusões: os profissionais de enfermagem intensivistas estão mentalmente abalados; portanto, é imperativa a implantação de políticas, estratégias e métodos para melhorar as condições psicológicas desses profissionais, para, assim, garantir a qualidade nos serviços.

Quality Care in Outpatient Chemotherapy. Design and Validation of the Novel Care Quality Ambulatory Instrument

Abstract Introduction: Neither validated scales nor scales translated into Spanish currently exist to evaluate the perception of quality care in people receiving outpatient chemotherapy, despite their usefulness in evaluating the care provided by nurses and in promoting changes in the delivery of these services. Objective: To design and validate the novel Care Quality Ambulatory-I (CQAMB-I) instrument in outpatient chemotherapy services. Materials and methods: This is an instrument validation study carried out in three stages: literature review, design, and validation of the instrument. Content validation was performed with 14 specialists with at least a master’s degree and experience in chemotherapy or quality services; face validation was carried out through a pilot test with 31 participants diagnosed with cancer who received curative chemotherapy, and construct validation was carried out through an exploratory factor analysis with 436 users who received outpatient chemotherapy with curative intent. Results: A total of 15 items were removed in the content validation stage; none were removed in face validation. In construct validation, participants had a median age of 56 years, a median treatment time of 5 months, and breast cancer was the most commonly diagnosed form of cancer. Eighteen models were run, 30 items were removed, 6 factors emerged, and a KMO of 0.80 and a Cronbach’s alpha of 0.82 were obtained. Conclusion: The CQAMB-I proved to be valid and reliable for the evaluation of quality care in outpatient chemotherapy services. Additionally, it enabled expanding the conception of such care beyond the attributes of structure, process, and outcome.
Resumen Introducción: no existen escalas validadas, ni traducidas al español para evaluar la percepción del cuidado con calidad en personas que reciben quimioterapia ambulatoria, a pesar de su utilidad para evaluar la prestación de servicios enfermeros y generar cambios en la entrega de estos. Objetivo: diseñar y validar el nuevo instrumento Care Quality Ambulatory-I (CQAMB-I) en servicios de quimioterapia ambulatoria. Materiales y métodos: estudio de validación de instrumentos en tres fases: revisión de la literatura, diseño y validación del instrumento. Se realizó validación de contenido con 14 expertos con formación mínima de maestría y experiencia en servicios de quimioterapia o calidad; validación facial a través de prueba piloto con 31 participantes con diagnóstico de cáncer que recibían quimioterapia curativa; y validación de constructo por medio de un análisis factorial exploratorio con 436 usuarios que recibían quimioterapia ambulatoria con intención curativa. Resultados: en la validación de contenido se eliminaron 15 ítems; en la validación facial no se eliminó ninguno; y en la validación de constructo los participantes tuvieron una mediana de edad de 56 años, mediana de tiempo de tratamiento de 5 meses y cáncer de mama como el más diagnosticado. Se ejecutaron 18 modelos, se eliminaron 30 ítems, emergieron 6 factores y se obtuvo un KMO de 0.80 y un alpha de Cronbach de 0.82. Conclusión: el instrumento CQAMB-I demostró ser válido y confiable para evaluar el cuidado con calidad en servicios de quimioterapia ambulatoria y, adicionalmente, permitió ampliar la concepción de este más allá de los atributos de estructura, proceso y resultado.
Resumo Introdução: não existem escalas validadas nem traduzidas ao espanhol para avaliar a percepção do cuidado com qualidade em pessoas que recebem quimioterapia ambulatória, apesar de sua utilidade para avaliar a prestação de serviços de enfermagem e gerar mudanças na entrega destes. Objetivo: desenhar e validar o novo instrumento Care Quality Ambulatory-I (CQAMB-I) em serviços de quimioterapia ambulatória. Materiais e método: estudo de validação de instrumentos em três fases: revisão da literatura, desenho e validação do instrumento. Foi realizada validação de conteúdo com 14 especialistas com formação mínima de mestrado e experiência em serviços de quimioterapia ou qualidade; validação facial por meio de teste-piloto com 31 participantes com diagnóstico de câncer que recebiam quimioterapia curativa e validação de constructo por meio de uma análise fatorial exploratória com 436 usuários que recebiam quimioterapia ambulatória com intenção curativa. Resultados: na validação de conteúdo, foram eliminados 15 itens; na validação facial, não foi eliminado nenhum; na validação de constructo, os participantes tiveram uma média de idade de 56 anos, média de tempo de tratamento de 5 meses e câncer de mama como o mais diagnosticado. Foram executados 18 modelos, foram eliminados 30 itens, emergidos 6 fatores e obtido um KMO de 0,80 e um alpha de Cronbach de 0,82. Conclusões: o instrumento CQAMB-I demonstrou ser válido e confiável para avaliar o cuidado com qualidade em serviços de quimioterapia ambulatória e, além disso, permitiu ampliar a concepção deste mais além dos atributos de estrutura, processo e resultado.

Treatment Non-Adherence or Abandonment Among Adolescents and Young Individuals Living with HIV/AIDS: A Scoping Review

Abstract Objective: To identify and map the scientific literature on the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young individuals living with HIV/AIDS. Materials and method: A scoping review using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) strategy for the presentation of data referring to the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS. Seven information sources were used to search for the articles, namely: Medline via PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL, BDEnf, Scopus, and Embase, without a time frame and with the following search strategy: “patient dropouts” OR “abandonment” OR “lack of medication adherence” AND “adolescent” OR “young adult” AND “Acquired Immunodeficiency Syndrome” OR “HIV” AND “antiretroviral therapy highly active” OR “medication adherence.” Results: Eight articles were included in the study, contemplating the reasons for treatment non-adherence or abandonment, which were related to access to health services, sociodemographic, structural, psychosocial and behavioral conditions, and factors associated with the disease or the medication. Conclusions: The findings of this study evidenced how vulnerable adolescents and young people are to the issues inherent to HIV/AIDS treatment and that several reasons can influence its non-adherence or abandonment.
Resumen Objetivo: identificar y mapear la literatura científica del área acerca de los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Materiales y método: revisión de alcance con el empleo de la estrategia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para presentar datos referentes a los motivos de la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron siete fuentes de información: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus y Embase, sin limitación temporal, con la estrategia de búsqueda “patient dropouts” OR “abandonment” OR “lack of adherence to medication” AND “adolescent” OR “young adult” AND “Acquired Immunodeficiency Syndrome” OR “HIV” AND “antiretroviral therapy highly active” OR “medication adherence”. Resultados: se incluyeron ocho artículos en el estudio que contemplaban los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento, los que estaban relacionados al acceso al servicio de salud, a condiciones sociodemográficas, estructurales, psicosociales y comportamentales, y a los factores asociados con la enfermedad o medicamentos. Conclusiones: los hallazgos del estudio evidencian como son vulnerables los adolescentes y jóvenes a las cuestiones inherentes al tratamiento del VIH/SIDA y que varios son los motivos que pueden influir la no adherencia o desistencia del tratamiento.
Resumo Objetivo: identificar e mapear a literatura científica da área acerca dos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Materiais e método: revisão de escopo com uso da estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para a apresentação de dados referentes aos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Para a busca dos artigos, utilizaram-se de sete fontes de informação: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus e Embase, sem recorte temporal, com a estratégia de busca “patient dropouts” OR “abandonment” OR “lack of adherence to medication” AND “adolescent” OR “young adult” AND “Acquired Immunodeficiency Syndrome” OR “HIV” AND “antiretroviral therapy highly active” OR “medication adherence”. Resultados: foram incluídos oito artigos no estudo que contemplavam os motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste, os quais estavam relacionados ao acesso ao serviço de saúde, às condições sociodemográficas, estruturais, psicossociais e comportamentais, e aos fatores associados à doença ou à medicação. Conclusões: os achados deste estudo evidenciaram o quanto os adolescentes e os jovens são vulneráveis às questões inerentes ao tratamento do HIV/aids e que vários motivos podem influenciar a não adesão a este ou seu abandono.

CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE DE VULNERABILIDAD SEXUAL DE LAS MUJERES TRANS

RESUMEN Objetivo: Construir un índice que determine la vulnerabilidad sexual de las mujeres trans. Material y Método: Estudio mixto realizado entre los años 2020 y 2021 que en su primera fase utilizó el análisis de contenido para textos que describían los conceptos básicos de vulnerabilidad, vulnerabilidad social y riesgo, apoyado con los relatos obtenidos en grupos focales y entrevistas a 14 mujeres transgénero para generar el constructo teórico de vulnerabilidad sexual de las mujeres transgénero. Para la segunda parte, a partir de la información recolectada de 417 mujeres transgénero de las ciudades de Bogotá y Cali que habían participado del estudio "Vulnerabilidad y Prevalencia de VIH en Mujeres Transgénero en tres ciudades de Colombia: Bogotá, Medellín y Santiago de Cali-2019", se seleccionaron las variables que serían parte de un análisis factorial exploratorio para construir la versión preliminar del índice. Resultados: Se construyó el índice de riesgo de vulnerabilidad sexual de las mujeres transgénero compuesto por 3 factores: apoyo social, prácticas sexuales y cuidado de la salud. El índice consta de 10 preguntas que se evalúan como 0 o 1, donde los puntajes más altos evidencian un mayor riesgo de vulnerabilidad sexual. Conclusiones: La vulnerabilidad sexual es un fenómeno construido por factores propios de la experiencia trans e influenciado por las características del contexto donde la persona habita; el índice construido cuenta con buena consistencia interna (alfa ordinal 0,90). Asimismo, se encontró concordancia entre el modelo teórico de la fase cualitativa y los resultados del análisis factorial exploratorio.
ABSTRACT Objective: To construct an index to determine the sexual vulnerability of trans women. Materials and Methods: Mixed study conducted between 2020 and 2021, which in its first phase used content analysis for texts describing the basic concepts of vulnerability, social vulnerability and risk. This was supported by accounts from focus groups and interviews with 14 transgender women to generate the theoretical construct of sexual vulnerability of transgender women. For the second phase, from the information provided by 417 transgender women from the cities of Bogotá and Cali, who participated in the study "Vulnerability and HIV Prevalence in Transgender Women in three cities of Colombia: Bogota, Medellin and Santiago de Cali - 2019", variables were selected to be part of an exploratory factor analysis to construct the preliminary version of the index. Results: The sexual vulnerability risk index of transgender women was based on 3 factors: social support, sexual practices, and health care. The index consisted of 10 questions scored as 0 or 1, with higher scores indicating a higher risk of sexual vulnerability. Conclusions: Sexual vulnerability is a phenomenon based on factors which are specific to the trans experience and it is influenced by the characteristics of the context in which the person lives. The constructed index has good internal consistency (ordinal alpha 0.90) and shows concordance between the theoretical model of the qualitative phase and the results of the exploratory factor analysis.
RESUMO Objetivo: Construir um índice para determinar a vulnerabilidade sexual de mulheres transgênero. Material e Método: Estudo misto realizado entre 2020 e 2021 que, em sua primeira fase, utilizou a análise de conteúdo para textos que descrevem os conceitos básicos de vulnerabilidade, vulnerabilidade social e risco; apoiado por relatos obtidos em grupos focais e entrevistas com 14 mulheres transgênero para gerar o construto teórico de vulnerabilidade sexual de mulheres transgênero. Para a segunda fase, a partir das informações fornecidas por 417 mulheres transgênero das cidades de Bogotá e Cali que participaram do estudo "Vulnerabilidade e Prevalência de HIV em Mulheres Transgênero em três cidades da Colômbia: Bogotá, Medellín e Santiago de Cali-2019", foram selecionadas variáveis que fizeram parte de uma análise fatorial exploratória para construir a versão preliminar do índice. Resultados: O índice de risco de vulnerabilidade sexual de mulheres transgênero foi construído com base em três fatores: apoio social, práticas sexuais e assistência à saúde. Consiste em 10 perguntas que são avaliadas como 0 ou 1, em que as pontuações mais altas evidenciam um risco maior de vulnerabilidade sexual. Conclusões: A vulnerabilidade sexual é um fenômeno baseado em fatores que são específicos da experiência trans e é influenciado pelas características do contexto em que a pessoa vive. Além disso, o índice construído tem boa consistência interna (alfa ordinal 0,90) e mostra concordância entre o modelo teórico da fase qualitativa e os resultados da análise fatorial exploratória.

UNA PROPUESTA PARA INCORPORAR EL FENÓMENO DE CRISIS AMBIENTAL GLOBAL EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL DE PREGRADO EN ENFERMERÍA

RESUMEN Objetivo: Describir una propuesta para incorporar el fenómeno de crisis ambiental global en el currículo de la formación profesional de pregrado en enfermería. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo y hermenéutico. El método de producción de información fue la entrevista semiestructurada. El muestreo fue teórico y el tamaño de la muestra se determinó por criterio de saturación (n=15). Se realizó triangulación de fuentes y se utilizó el análisis de contenido cualitativo inductivo. Resultados: Emergieron tres líneas temáticas: fases para incorporar el fenómeno crisis ambiental global en el currículo; propuesta de contenidos; propuesta de habilidades y didáctica de enseñanza y aprendizaje en temas medioambientales. Conclusión: Emerge la necesidad del desarrollo de currículos integrados, secuenciales y en red que permitan la incorporación de una mirada interdisciplinaria en el cuidado de enfermería en el contexto de la crisis ambiental.
ABSTRACT Objective: To describe a proposal for incorporating the phenomenon of the global environmental crisis into the curriculum of undergraduate nursing education. Material and Methods: Qualitative, descriptive and hermeneutic study. Semi-structured interviews were used as a method for collecting information. Sampling was theoretical and the sample size was determined by saturation criteria (n=15). Source triangulation and inductive qualitative content analysis were used. Results: Three thematic areas emerged: phases to incorporate the phenomenon of the global environmental crisis in the curriculum; content proposal; proposal of skills and didactics of teaching and learning in environmental issues. Conclusions: There is a need to develop integrated, sequential and online curricula that can help incorporate an interdisciplinary perspective in nursing care in the context of the environmental crisis.
RESUMO Objetivo: Descrever uma proposta de incorporação do fenômeno da crise ambiental global no currículo da formação profissional de graduação em enfermagem. Material e Método: Estudo qualitativo, descritivo e hermenêutico. O método de coleta da informação foi a entrevista semiestruturada. A amostragem foi teórica e o tamanho da amostra foi determinado pelo critério de saturação (n=15). Foram utilizadas a triangulação de fontes e a análise de conteúdo qualitativa indutiva. Resultados: Emergiram três linhas temáticas: fases para incorporar o fenômeno da crise ambiental global no currículo; proposta de conteúdo; proposta de habilidades e didática de ensino e aprendizagem sobre questões ambientais. Conclusão: Existe a necessidade de desenvolver currículos integrados, sequenciais e online que permitam a incorporação de uma perspectiva interdisciplinar no cuidado de enfermagem no contexto da crise ambiental.

Validación al español de la escala de valoración de enfermería para diagnóstico temprano de delirium - Nu-DESC

Abstract Objective: This work aimed to determine the validity and reliability of the Colombian Spanish version of the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Methods: A psychometric study was conducted to achieve the goal of this study, which measured face validity, content validity, sensitivity, specificity and predictive values of the Nu-DESC. Results: Face validity obtained a total Aiken V of 0.89, and content validity showed a modified Lawshe index of 0.92. When Nu-DESC was applied to 210 adult patients hospitalized in the Intensive Care Unit, it was found that 14.2% had suspected delirium. The instrument showed a sensitivity of 91.6%, specificity of 95.6%, positive predictive value of 73.3%, negative predictive value of 98.8%, good internal consistency with Cronbach's α of 0.8 and good concordance according to Cohen's Kappa index of 0.788. Conclusion: The Spanish version of the Nu-DESC scale for Colombia has appropriate psychometric values for assessing delirium risk. In addition, this scale is easy to apply, so the adaptation of nursing personnel for its employability favors routine monitoring and timely detection of delirium.
Resumen Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad en su versión al español de Colombia de la escala de detección de delirium por enfermería (Nu-DESC, por sus siglas en inglés Nursing Delirium Screening Scale). Métodos: Estudio psicométrico, el cual midió la validez facial, de contenido, sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la escala Nu-DESC. Resultados: La validez facial obtuvo un V de Aiken total de 0.89 y la validez de contenido mostró un índice Lawshe modificado de 0.92. Al aplicar Nu-DESC en 210 pacientes adultos hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos se halló que 14.2% tuvo sospecha de delirium. El instrumento mostró una sensibilidad del 91.6%, especificidad de 95.6%, valor predictivo positivo de 73.3%, valor predictivo negativo de 98.8%, buena consistencia interna con α de Cronbach de 0.8 y buena concordancia según índice de Kappa de Cohen de 0.788. Conclusión: La versión en español para Colombia de la escala Nu-DESC tiene adecuados valores psicométricos para la valoración del riesgo de delirium. Además, esta escala es de fácil aplicación por lo que la adaptación del personal de enfermería para su empleabilidad favorece una rutinaria monitorización y detección oportuna del delirium.
Resumo Objetivo: Determinar a validade e a confiabilidade da versão colombiana em espanhol da escala de detecção de delirium em enfermagem (Nu-DESC, por sua sigla em inglês Nursing Delirium Screening Scale). Métodos: Estudo psicométrico, que mediu a validade facial, validade de conteúdo, sensibilidade, especificidade e valores preditivos da escala Nu -DESC. Resultados: A validade facial obteve um V de Aiken total de 0.89 e a validade de conteúdo mostrou um índice de Lawshe modificado de 0.92. Ao aplicar o Nu-DESC em 210 pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva, constatou-se que 14.2% apresentavam suspeita de delirium. O instrumento apresentou sensibilidade de 91.6%, especificidade de 95.6%, valor preditivo positivo de 73.3%, valor preditivo negativo de 98.8%, boa consistência interna com α de Cronbach de 0.8 e boa concordância segundo o índice Kappa de Cohen de 0.788. Conclusão: A versão em espanhol para a Colômbia da escala Nu-DESC possui valores psicométricos adequados para avaliação do risco de delirium. Além disso, essa escala é de fácil aplicação, de modo que a adaptação do pessoal de enfermagem para sua empregabilidade favorece o acompanhamento rotineiro e a detecção oportuna do delirium.

Influencia de Marie Poussepin a la enfermería desde su vocación de servicio y caridad

Abstract Objective: This work sought to describe the influence of Marie Poussepin on Nursing from her vocation of service and charity. Method: Historical-hermeneutic study with participation by 15 Dominican Sisters of Charity in the Presentation of the Blessed Virgin from the city of Manizales and Bogotá, Colombia, who answered semi-structured interviews. The information was gathered and recontextualized via the open and axial coding system through ATLAS.ti9 software. During the interpretation procedure, copying, intensive reading, note taking, analysis, first epigraph of the report, coding, grouping, and determination of categories was made, conducting information triangulation with existing evidence. Results: Three categories emerged: Responding to the call of Jesus through service to the community; Under the legacy of charity, respect for life and the dignity of human beings, and Caring for life as a foundation of nursing. The second category formulated the description that integrates the course of life and objectives of the institutions where the nuns interviewed work. Conclusion: The legacy by Marie Poussepin to nursing care has been manifested since the foundation of the work, influencing the disciplinary work through the vocational commitment of those who make up the congregation, imprinting a character of service and respect for others, in response to the love of God.
Resumen Objetivo: Describir la influencia de Marie Poussepin para la enfermería, desde su vocación de servicio y caridad. Método: Estudio histórico-hermenéutico. Participaron quince Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen de la ciudad de Manizales y Bogotá, Colombia, quienes respondieron a entrevistas semiestructuradas. Se recogió y recontextualizó la información mediante el sistema de codificación abierta y axial del software ATLAS.ti9. Durante el procedimiento de interpretación se hizo copia, lectura intensiva, toma de notas, análisis, primer epígrafe del informe, codificación, agrupación y determinación de categorías, y se llevó a cabo la triangulación de la información con la evidencia existente. Resultados: Emergieron tres categorías: Dando respuesta al llamado de Jesús mediante el servicio a la comunidad; Bajo el legado de caridad, respeto por la vida y la dignidad del ser humano y Cuidado de la vida como fundamento de enfermería. En la segunda categoría se realizó la descripción que integra el curso de vida y objetivo de las instituciones donde laboran las religiosas entrevistadas. Conclusión: El legado de Marie Poussepin, al cuidado enfermero, se ha manifestado desde la fundación de la obra y ha influido en la labor disciplinar mediante el compromiso vocacional de quienes integran la congregación, e imprime un carácter de servicio y respeto por el otro en respuesta al amor a Dios.
Resumo Objetivo: Descrever a influência de Marie Poussepin para a enfermagem, a partir de sua vocação de serviço e caridade. Método: Estudo histórico-hermenêutico. Participaram quinze irmãs da Caridade Dominicanas da Apresentação da Santíssima Virgem da cidade de Manizales e Bogotá, Colômbia, respondendo a entrevistas semiestruturadas. As informações foram coletadas e recontextualizadas por meio do sistema de codificação aberta e axial por meio do software ATLAS.ti9. Durante o procedimento de interpretação, foram feitas cópia, leitura intensiva, anotações, análise, primeira epígrafe do relato, codificação, agrupamento e determinação de categorias, realizando-se a triangulação das informações com as evidências existentes. Resultados: Emergiram três categorias: Respondendo ao chamado de Jesus através do serviço à comunidade; Sob o legado da caridade, o respeito à vida e à dignidade da pessoa humana e o cuidado à vida como fundamento da enfermagem. Na segunda categoria, foi feita a descrição que integra o percurso de vida e objetivo das instituições onde trabalham as freiras entrevistadas. Conclusão: O legado de Marie Poussepin para o cuidado de enfermagem se manifesta desde a fundação da obra, influenciando o trabalho disciplinar através do compromisso vocacional daqueles que compõem a congregação, imprimindo um caráter de serviço e respeito ao próximo, em resposta ao amor a Deus.

Nivel de estrés y estrategias de afrontamiento de los estudiantes de enfermería por el aprendizaje en línea durante la pandemia COVID-19. Un estudio de métodos mixtos

Abstract Objective: To explain the stress level and coping strategies of nursing students in online learning during Covid-19 pandemic. Methods: Explanatory sequential mixed method QUAN-QUAL study conducted at a private university in Bandung, Indonesia. Of the 260 nursing students, 157 consented to participate and answered a Depression Anxiety Scale-42 (DDAS-42) and The Ways of Coping in the Indonesian version. The participants of the quantitative phase with the indicative of stress were interviewed individually (n=17) to provide an in-depth understanding of the students’ experiences of stress and coping strategy in online learning. Results: Almost one out of two students (47.1%) had some level of stress (16% between severe and extremely severe). Most nursing students (45.9%) used emotion focused coping strategies. Stress level was significantly higher among female students and internship academic level (p<0.05). Nursing students’ sources of stress were new experiences and hindrances to online learning. Coping strategies included seeking support and positive acceptance. Conclusion: A high proportion of nursing students experienced stress during their education process in COVID-19 times; they used specially emotion-focused coping strategies to reduce barriers to online learning.
Resumen Objetivo: Describir el nivel de estrés y las estrategias de afrontamiento de los estudiantes de enfermería en el aprendizaje en línea durante la pandemia de Covid-19. Métodos: Estudio secuencial de método mixto QUAN-QUAL realizado en una universidad privada de Bandung, Indonesia. De los 260 estudiantes de enfermería, 157 consintieron en participar y respondieron las escalas de Depresión y Ansiedad-42 (DDAS-42) y la de Formas de Afrontamiento. Se entrevistó individualmente a los participantes que en la fase cuantitativa mostraron indicios de estrés (n=17) para conocer en profundidad sus experiencias y las estrategias de afrontamiento empleadas. Resultados: Casi uno de cada dos estudiantes (47.1%) presentó algún nivel de estrés (16% entre severo y extremadamente severo). El 45.9% de los estudiantes utilizo estrategias de afrontamiento centradas en las emociones. El nivel de estrés fue significativamente mayor en el sexo femenino y en el nivel académico de internado (p<0.05). Las fuentes fueron las nuevas experiencias y los obstáculos para el aprendizaje en línea. Las estrategias de afrontamiento incluyeron la búsqueda de apoyo y la aceptación positiva. Conclusión: Una alta proporción de estudiantes de enfermería experimentó estrés durante su proceso de formación en tiempos de COVID-19, ante lo cual utilizó estrategias de afrontamiento centradas en las emociones para reducir las barreras al aprendizaje en línea.
Resumo Objetivo: Descrever o nível de estresse e as estratégias de enfrentamento de estudantes de enfermagem no ensino online durante a pandemia do Covid-19. Métodos: Estudo sequencial de método misto QUAN-QUAL realizado em uma universidade particular em Bandung, Indonésia. Dos 260 estudantes de enfermagem, 157 consentiram em participar e responderam às escalas de Depressão e Ansiedade-42 (DDAS-42) e Formas de Enfrentamento. Os participantes que na fase quantitativa apresentaram sinais de estresse foram entrevistados individualmente (n=17) para conhecer a fundo as experiências de estresse e as estratégias de enfrentamento utilizadas. Resultados: Quase um em cada dois alunos (47.1%) apresentou algum nível de estresse (16% entre grave e extremamente grave). 45.9% dos alunos usaram estratégias de enfrentamento focadas na emoção. O nível de estresse foi significativamente maior no sexo feminino e no nível acadêmico do internato (p<0.05). As fontes de estresse dos estudantes de enfermagem foram novas experiências e obstáculos para o aprendizado online. As estratégias de enfrentamento incluíram a busca de apoio e aceitação positiva. Conclusão: Uma alta proporção de estudantes de enfermagem experimentou estresse durante seu processo de formação em tempos de COVID-19, para os quais eles usaram especialmente estratégias de enfrentamento focadas na emoção para reduzir as barreiras ao aprendizado online.

Intervenciones de autogestión multinivel en la investigación en enfermería: Un enfoque para disminuir las disparidades de salud en enfermedades crónicas

Abstract Objective: To discuss multilevel self-management intervention research in nursing to decrease health disparities among people living with chronic diseases. Content synthesis: Multilevel interventions have become the core of nursing research in the last decade. However, a critical limitation of existing interventions targeting health disparities among those living with chronic diseases is the tendency to address single or individual-level factors solely. Conclusions: Nursing research is creating knowledge that may be translated into clinical practice and promoting evidence-based and innovative self-management practices to decrease health disparities and promote health equity among people living with chronic diseases.
Resumen Objetivo: Analizar la investigación realizada por enfermería en intervenciones multinivel de automanejo con el fin de disminuir las disparidades de salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas. Síntesis de contenido: Las intervenciones multinivel se han convertido en el núcleo de la investigación en enfermería en la última década. Sin embargo, una limitación crítica de las intervenciones existentes que se enfocan en las disparidades de salud entre quienes viven con enfermedades crónicas es la tendencia a abordar factores individuales o de nivel individual únicamente. Conclusiones: La investigación en enfermería está creando conocimiento que puede traducirse en la práctica clínica y promueve prácticas de autocuidado innovadoras y basadas en evidencia para disminuir las disparidades en la salud y promover la equidad en la salud entre las personas que viven con enfermedades crónicas.
Resumo Objetivo: Analisar a pesquisa realizada pela enfermagem em intervenções multiníveis de autogestão para reduzir as disparidades de saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas. Síntese de conteúdo: As intervenções multiníveis tornaram-se o núcleo da pesquisa em enfermagem na última década. No entanto, uma limitação crítica das intervenções existentes que visam as disparidades de saúde entre aqueles que vivem com doenças crônicas é a tendência de abordar apenas fatores individuais ou de nível individual. Conclusões: A pesquisa em enfermagem está criando conhecimento que pode ser traduzido para a prática clínica e promovendo práticas de autocuidado inovadoras e baseadas em evidências para diminuir as disparidades de saúde e promover a equidade na saúde entre pessoas que vivem com doenças crônicas.

Predictores de la alfabetización en salud relacionados con el COVID-19 en las personas mayores que viven en zonas rurales de Indonesia

Abstract Objective: This study aims to identify predictive factors of COVID-19-related health literacy (HL) among older adults living in rural areas. Method: This study used a cross-sectional design. A total of 106 respondents participated in this study. HL was measured by using a questionnaire modified from the HLS-COVID-Q22, in addition, the scales ‘Health Information Seeking’, ‘Family’s Social Support Scale’, ‘Health Service Utilization’; and information on some socio-demographic variables was also obtained. A multiple linear regression model was used to identify the predictors of HL. Results: About two-thirds of the respondents had a moderate level of HL (63.2%). Multiple linear regression analysis showed that education level, family support, information source, and gender were significant predictors for HL (p<0.01). Conclusion: HL literacy was better among males, highly educated older people, media users, and those with adequate family support. This study provided insight for nurses and healthcare professionals to pay greater attention to vulnerable groups of older people (ie. female gender and those with less formal education) as well as involve family members in education or health promotion activities and use easily accessed media, such as television and radio.
Resumen Objetivo: Este estudio tiene como objetivo identificar los factores predictivos de alfabetización en salud (AS) relacionados con el COVID-19 en los adultos mayores indonesios que viven en zonas rurales. Métodos: Este estudio utilizó un diseño de corte transversal. Un total de 106 encuestados participaron en este estudio. La AS relacionada con el COVID-19 se midió con el cuestionario HLS-COVID-Q22, además se utilizaron las escalas 'Búsqueda de información sanitaria', 'Escala de apoyo social de la familia' y 'Utilización de servicios sanitarios'; también se obtuvo información de algunas variables sociodemográficas. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para identificar los predictores de la AS. Resultados: Alrededor de dos tercios de los encuestados tenían un nivel moderado de AS (63.2%). El análisis de regresión lineal múltiple mostró que el menor nivel educativo, el apoyo familiar, la fuente de información y el sexo eran predictores significativos de la AS (p<0.01). Conclusión: La AS fue mejor entre los varones, las personas mayores con alto nivel educativo, los usuarios de los medios de comunicación y aquellos con un apoyo familiar adecuado. Este estudio sugirió que las enfermeras y los profesionales de la salud deben prestar más atención a los grupos vulnerables de personas mayores (especialmente las mujeres y las personas con poca educación formal). También mostró la importancia de involucrar a los familiares en las actividades de educación y promoción de la salud, y de usar medios de comunicación accesibles, como la televisión y la radio.
Resumo Objetivo: Este estudo tem como objetivo identificar preditores de alfabetização em saúde (AS) relacionados ao COVID-19 em idosos indonésios que vivem em áreas rurais. Métodos: Este estudo utilizou um desenho transversal. Um total de 106 entrevistados participaram deste estudo. A AS relacionada à COVID-19 foi medida com o questionário HLS-COVID-Q22, além das escalas 'Pesquisa de informações em saúde', 'Escala de apoio social familiar' e 'Uso de serviços de saúde'; também foram obtidas informações sobre algumas variáveis sociodemográficas. Um modelo de regressão linear múltipla foi usado para identificar os preditores de HL. Resultados: Cerca de dois terços dos entrevistados apresentaram nível moderado de LH (63.2%). A análise de regressão linear múltipla mostrou que menor escolaridade, apoio familiar, fonte de informação e gênero foram preditores significativos de HL (p<0.01). Conclusão: A alfabetização em LH foi melhor entre os homens, idosos altamente educados, usuários de mídia e aqueles com suporte familiar adequado. Este estudo forneceu ideias para enfermeiros e profissionais de saúde prestarem mais atenção a grupos vulneráveis de idosos (ou seja, mulheres e pessoas com menos educação formal), bem como envolver os familiares em atividades de educação ou promoção de saúde e usar mídias de fácil acesso, como televisão e rádio.

Construcción y validación de una escala de riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario

Abstract Objective: To construct and evaluate initial validity indicators of an instrument on occupational risks for hospital nursing staff. Methods: A methodological study was conducted in four Chilean hospitals. The study was carried out in three stages: (i) integrative literature review on risk assessment instruments for nursing; (ii) descriptive qualitative study on 113 health professionals to identify their work conditions and experiences regarding occupational risks and construct three instruments proposals for nursing managers, clinical nurses, and technicians; and (iii) validity and reliability study of the three instruments in 503 nurses and nursing technicians. To collect the data from the qualitative study, individual interviews, focal groups, and non-participant observation were conducted. The data were analyzed thematically into predefined risk categories. Content validation was performed through expert judgment, and exploratory factor analysis of principal components was conducted for the preliminary construct validity study. Cronbach's alpha was used as an indicator of internal consistency. Results: A total of 128 items were identified, distributed across 11 categories and 25 subcategories of occupational risks for the three instruments derived from the original proposal. After expert validation, pilot study, and instrument administration, Cronbach's alpha values between 0.88 and 0.93 were obtained. Exploratory factor analysis distinguished eight to eleven components, with unsatisfactory goodness-of-fit indicators. Conclusion: The instruments demonstrated good parameters of content validity and reliability, although their construct validity needs further improvement.
Resumen Objetivo: Construir y evaluar indicadores de validez inicial de un instrumento sobre riesgos laborales del personal de enfermería intrahospitalario. Métodos: Estudio metodológico, participaron cuatro hospitales chilenos. Se desarrolló en tres etapas: (i) revisión integradora de la literatura sobre instrumentos de evaluación de riesgos en enfermería; (ii) estudio cualitativo descriptivo en 113 profesionales de salud para identificar sus condiciones laborales y vivencias respecto a los riesgos laborales y construir tres propuestas de instrumentos para jefaturas de enfermería, enfermeros clínicos y técnicos; y (iii) estudio de validez y confiabilidad de los tres instrumentos en 503 enfermeros y técnicos en enfermería. Para la recolección de datos del estudio cualitativo se realizaron entrevistas individuales, grupos focales y observación no participante. Los datos fueron analizados temáticamente en categorías de riesgos predefinidas. La validación de contenido se realizó a través del juicio de expertos y para el estudio preliminar de validez de constructo se hizo análisis factorial exploratorio de componentes principales. Como indicador de la consistencia interna se aplicó Alfa de Cronbach. Resultados: Se identificaron 128 ítems para 11 categorías y 25 subcategorías de riesgos laborales para tres instrumentos derivados del originalmente propuesto. Luego de la validación por expertos, el estudio piloto y la aplicación de los instrumentos, se obtuvieron valores de alfa de Cronbach entre 0.88 y 0.93. El análisis factorial exploratorio distinguió ocho a once componentes, no lográndose buenos indicadores de bondad de ajuste. Conclusión: Los instrumentos presentan buenos parámetros de validez de contenido y confiabilidad, debiéndose perfeccionar su validez de constructo.
Resumo Objetivo: Construir e avaliar indicadores de validade inicial de um instrumento sobre riscos ocupacionais da equipe de enfermagem intra-hospitalar. Métodos: Estudo metodológico, quatro hospitais chilenos participaram. Foi desenvolvido em três etapas: (i) revisão integrativa da literatura sobre instrumentos de avaliação de risco em enfermagem; (ii) estudo descritivo qualitativo em 113 profissionais de saúde para identificar suas condições de trabalho e experiências em relação aos riscos ocupacionais e construir três propostas de instrumentos para chefes, enfermeiros assistenciais e técnicos de enfermagem; e (iii) estudo de validade e confiabilidade dos três instrumentos em 503 enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a coleta de dados do estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas individuais, grupos focais e observação não participante. Os dados foram analisados tematicamente em categorias de risco pré-definidas. A validação de conteúdo foi realizada por meio de julgamento de especialistas e para o estudo preliminar de validade de construto foi realizada uma análise fatorial exploratória de componentes principais. Como indicador de consistência interna, foi aplicado o Alfa de Cronbach. Resultados: Foram identificados 128 itens para 11 categorias e 25 subcategorias de riscos ocupacionais para três instrumentos derivados do originalmente proposto. Após a validação por especialistas, o estudo piloto e a aplicação dos instrumentos, foram obtidos valores de alfa de Cronbach entre 0.88 e 0.93. A análise fatorial exploratória distinguiu de oito a onze componentes, não alcançando bons indicadores de qualidade de ajuste. Conclusão: Os instrumentos apresentam bons parâmetros de validade de conteúdo e confiabilidade, e sua validade de construto deve ser aprimorada.

Intervenciones educativas en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en entornos de atención primaria de salud: una revisión de alcance

Abstract Objective: To synthesize the evidence of studies with educational interventions for adults with type-2 diabetes mellitus (DM2) in primary health care settings. Methods: A scoping review was conducted following the recommendations by the Joanna Briggs Institute and by the PRISMA declaration. The protocol was registered in INPLASY20215009. The search was carried out in: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS, and grey literature. Results: Seventeen studies were included; most were randomized clinical trials of which 65% were conducted in high-income countries, and all the studies represented 5 656 participants. The results showed four big categories derived from educational interventions: therapeutic adherence (significant results on the satisfaction with the treatment); self-care and self-management in diabetes (improvement in self-efficacy, empowerment, and disease awareness); glycemic control in diabetes (significant results in reducing glycosylated hemoglobin); nursing and its role in the educational interventions on patients with DM2 (guidance in restructuring behaviors). Conclusion: The findings of this review suggest that educational interventions on patients with DM2 within the setting of primary health care can impact positively on therapeutic adherence, self-control, and knowledge of the disease. Moreover, it was possible to identify the influence of multidisciplinary health teams, where the relevance of nursing professionals in the construction and implementation of educational interventions is evidenced in obtaining better health results.
Resumen Objetivo: Sintetizar la evidencia de estudios con intervenciones educativas para adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en la atención primaria de salud. Métodos: Se realizó una revisión de alcance siguiendo las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en INPLASY20215009. La búsqueda se realizó en: MEDLINE (vía PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS y literatura gris. Resultados: Diecisiete estudios fueron incluidos, la mayoría fueron ensayos clínicos aleatorizados, de estos 65% fueron conducidos en países de ingresos altos, y todos los estudios en total representaron 5656 participantes. Los resultados mostraron cuatro grandes categorías derivadas de las intervenciones educativas: adherencia terapéutica (resultados significativos en la satisfacción con el tratamiento); autocuidado y automanejo en diabetes (mejora en la autoeficacia, empoderamiento y conciencia de la enfermedad); control glucémico en diabetes (resultados significativos en la reducción de la hemoglobina glicosilada); enfermería y su papel en las intervenciones educativas en pacientes con DM2 (orientación en la reestructuración de comportamientos). Conclusión: Los hallazgos de esta revisión sugieren que las intervenciones educativas en pacientes con DM2 en el ámbito de la atención primaria de salud pueden impactar positivamente en la adherencia terapéutica, el autocontrol y el conocimiento de la enfermedad. Además, fue posible identificar la influencia de los equipos multidisciplinarios de salud, donde se evidencia la relevancia de los profesionales de enfermería en la construcción e implementación de intervenciones educativas para la obtención de mejores resultados de salud.
Resumo Objetivo: Sintetizar as evidências de estudos sobre intervenções educacionais para adultos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) na atenção primária à saúde. Métodos: Foi realizada uma revisão de escopo seguindo as recomendações do Joanna Briggs Institute e a declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no INPLASY20215009. A pesquisa foi realizada em: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta. Resultados: Dezessete estudos foram incluídos, a maioria eram ensaios clínicos randomizados, 65% deles foram conduzidos em países de alta renda e todos os estudos, no total, contaram com 5656 participantes. Os resultados mostraram quatro grandes categorias derivadas das intervenções educacionais: adesão (resultados significativos na satisfação com o tratamento); autocuidado e autogestão da diabetes (melhoria na autoeficácia, fortalecimento e conscientização sobre a doença); controle glicêmico na diabetes (resultados significativos na redução da hemoglobina glicada); enfermagem e seu papel nas intervenções educacionais em pacientes com DM2 (orientação na reestruturação de comportamentos). Conclusão: Os achados desta revisão sugerem que as intervenções educacionais em pacientes com DM2 no ambiente da atenção primária à saúde podem impactar positivamente na adesão, no autogerenciamento e no conhecimento da doença. Além disso, foi possível identificar a influência das equipes multidisciplinares de saúde, onde fica evidente a relevância dos profissionais de enfermagem na construção e implementação de intervenções educacionais para obter melhores resultados de saúde.

Depresión y actividad física entre pacientes sometidos a eventos cardiacos: un estudio correlacional

Abstract Objective: To assess prevalence of depression and its relationship with physical activity among individuals who have experienced a cardiac event. Methods: This descriptive study involved 196 cardiac patients receiving treatment at selected cardiac hospitals of Punjab (India). Subjects were chosen using purposive sampling technique. After getting informed written consents from the participants the data was collected using International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and Beck Depression Inventory-II (BDI-II). Results: The results showed that majority (62.2%) of the cardiac patients had moderate clinical depression and 11.2% of patients had severe depression. 86.7% of the patients had low level of physical activity (<600 MET min/week). There was also a significant negative correlation between the depression and physical activity depicting the higher the physical activity, lower was the depression score and vice-versa (p<0.05). Moreover, study results revealed that physical activity was significantly associated with age and educational status; whereas, depression was not associated with selected demographic variables. Conclusion: The current investigation has brought to light that a vast majority of individuals suffering from cardiac issues exhibited signs of moderate to severe depressive symptoms. Additionally, the findings indicate an inverse relationship between depression and physical activity. Consequently, it is crucial for nurses to concentrate on identifying early indicators of depression and physical inactivity so that individualized care plans can be developed to enhance the overall health of cardiac patients.
Resumen Objetivo: Evaluar la prevalencia de la depresión y su relación con la actividad física entre las personas con que han presentado un evento cardíaco. Métodos: Este estudio descriptivo involucró a 196 pacientes cardíacos que recibieron tratamiento en hospitales cardíovasculares seleccionados de Punjab (India). Los sujetos fueron elegidos utilizando la técnica de muestreo intencional. Después de obtener los consentimientos informados por escrito de los participantes, los datos se recopilaron utilizando el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ, por sus siglas en inglés) y el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II). Resultados: La mayoría (62.2%) de los pacientes cardíacos tenían depresión clínica moderada y otro 11.2% tenían depresión severa. El 86.7% de los participantes tenía bajo nivel de actividad física (<600 MET min/semana). Se encontró una correlación negativa significativa entre la depresión y la actividad física, ya que cuanto mayor era la actividad física, menor era la puntuación de depresión y viceversa (p<0.05). Además, los resultados del estudio revelaron que la actividad física se asoció estadísticamente con la edad y el nivel educativo; mientras que no se encontró que la depresión estuviera estadísticamente asociada con variables demográficas seleccionadas. Conclusión: El presente estudio reveló que la mayoría de los pacientes cardíacos tenían síntomas depresivos moderados o severos. Los resultados también mostraron que la depresión y la actividad física estaban inversamente correlacionadas. Por lo tanto, el enfoque en la detección de síntomas tempranos de depresión e inactividad física por parte de los enfermeros es crucial para la formulación de un plan de atención individualizado para promover el bienestar de estos pacientes cardíacos.
Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência de depressão e sua relação com a atividade física em cardiopatas. Métodos: Este estudo descritivo envolveu 196 pacientes cardíacos recebendo tratamento em hospitais cardíacos selecionados em Punjab, Índia. Os indivíduos foram escolhidos usando a técnica de amostragem intencional. Após obter o consentimento informado por escrito dos participantes, os dados foram coletados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e do Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II). Resultados: A maioria (62.2%) dos cardiopatas apresentava depressão clínica moderada e outros 11.2% apresentavam depressão grave. 86.7% dos participantes apresentavam baixo nível de atividade física (<600 MET min/semana). Foi encontrada correlação negativa significativa entre depressão e atividade física, pois quanto maior a atividade física, menor o escore de depressão e vice-versa (p<0.05). Além disso, os resultados do estudo revelaram que a atividade física esteve estatisticamente associada à idade e escolaridade; enquanto a depressão não foi estatisticamente associada com variáveis demográficas selecionadas. Conclusão: O presente estudo revelou que a maioria dos cardiopatas apresentava sintomas depressivos moderados ou graves. Os resultados também mostraram que depressão e atividade física foram inversamente correlacionadas. Portanto, o foco na detecção precoce de sintomas de depressão e sedentarismo pelos enfermeiros é crucial para a formulação de um plano de cuidados individualizado para promover o bem-estar desses cardiopatas.

Eficacia de la telesimulación del paro cardiorrespiratorio para los estudiantes de enfermería

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of telesimulation on cardiorespiratory arrest to improve the performance of nursing students. Methods: This was an experimental study, whose sample consisted of 30 undergraduate nursing students from a Brazilian university. It was structured from two groups: an experimental (n=15) and a control (n=15). For both groups, expository classes and skills training were held. For the experimental group, a virtual clinical simulation scenario was implemented. Before the beginning of the interventions, a pre-test was applied and, after the end of this, a post-test was applied to evaluate the students' gain of knowledge and skills. Results: From the analysis of the total correct answers and the scores obtained in the pre-test and post-test, it was found that there was an improvement in the performance of both study groups. Regarding the averages of the points obtained, there was a statistically significant difference between the groups (p=0.001). The post-test score was significantly higher than the pre-test score in the intervention group (p=0.001). Conclusion: The virtual scenario developed proved to be superior in improving the performance of nursing students in managing cardiorespiratory arrest when compared to traditional teaching methods.
Resumen Objetivo: Evaluar la eficacia de la telesimulación del paro cardiorrespiratorio para mejorar el rendimiento de los estudiantes de enfermería. Métodos: Estudio experimental cuya muestra consistió en 30 estudiantes de pregrado de enfermería de una universidad brasileña asignados a uno de dos grupos: uno experimental (n=15) y otro control (n=15). Para ambos grupos se realizaron clases expositivas y entrenamiento en habilidades. Para el grupo experimental se implementó un escenario de simulación clínica virtual. Antes del inicio de las intervenciones se aplicó un pre-test y, tras el final de la intervención, un post-test para evaluar la ganancia de conocimientos y habilidades por parte de los alumnos. Resultados: A partir del análisis del número total de respuestas correctas y de los puntajes obtenidos en el pre-test y en el post-test se encontró que hubo mejoría en el desempeño de ambos grupos de estudio. En cuanto al puntaje promedio obtenido hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p=0.001). La puntuación post-test fue significativamente mayor que la puntuación pre-test en el grupo de intervención (p=0.001). Conclusión: El escenario virtual desarrollado demostró ser superior en la mejoría del rendimiento de los estudiantes de enfermería que se enfrentan a una parada cardiorrespiratoria, en comparación con los métodos de enseñanza tradicionales.
Resumo Objetivo: Avaliar a efetividade da telesimulação sobre parada cardiorrespiratória para a melhora do desempenho de estudantes de enfermagem. Métodos: Tratou-se de um estudo experimental, cuja amostra foi composta por 30 estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade brasileira. Foi estruturado a partir de dois grupos: um experimental (n=15) e um controle (n=15). Para ambos os grupos, foram realizadas aulas expositivas e treino de habilidades. Para o grupo experimental foi implementado um cenário virtual de simulação clínica. Antes do início das intervenções, aplicou-se um pré-teste e, após o término desta, aplicou-se um pós-teste para avaliar o ganho de conhecimentos e habilidades por parte dos estudantes. Resultados: A partir da análise do total de acertos e das notas obtidas no pré-teste e no pós-teste, constatou-se que houve melhora no desempenho de ambos os grupos de estudo. Referente às médias dos pontos obtidos, houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p=0.001). A nota do pós-teste foi significativamente maior que a nota do pré-teste no grupo intervenção (p=0.001). Conclusão: O cenário virtual desenvolvido mostrou-se superior, na melhoria do desempenho de estudantes de enfermagem frente à parada cardiorrespiratória, em comparação aos métodos de ensino tradicionais.

La simulación clínica en la enseñanza sanitaria: una revisión sistemática

Abstract Objective: To summarize the most recent scientific evidence on the usefulness and implementation of simulation training programs for health science students. Methods: A search and systematic review were conducted of the literature through the use of the PRISMA guidelines using the terms MESH Simulation AND healthcare AND Professional Training, including 42 articles. Results: The bibliometric analysis revealed that most of the studies were local in nature, that is, conducted in a single center, or in a few centers in the same region, from the English-speaking world, and using a mixed methodology with pre/post-test measurements. As for the educational aspects, most of the studies were conducted at universities or in the area of continuous education, used multidisciplinary teams as the student target, and used role-playing games as the simulation method. Also, these programs were especially successful in the acquisition of competencies, such as teamwork, communication, and trust. Conclusion: Clinical simulation is a teaching methodology implemented in the last twenty years, mainly in English-speaking countries; it utilizes techniques for its execution and assessment that have been validated in contrasted in many scientific studies, and lastly, it was also observed that it is useful for providing training on general competencies for multidisciplinary groups.
Resumen Objetivo: Resumir la evidencia científica más reciente sobre la utilidad e implementación de programas de formación mediante simulación en estudiantes de ciencias de la salud. Métodos: Se ha desarrollado una búsqueda y revisión sistemática de la literatura mediante la guía PRISMA empleando los términos MESH Simulation AND healthcare AND Professional Training, incluyéndose 42 artículos. Resultados: El análisis bibliométrico reveló que la mayoría de estudios eran de ámbito local, es decir, desarrollados en un único centro o en unos pocos centros de una misma localidad, procedentes del mundo anglosajón, y utilizaban una metodología mixta con pre/post-test. En cuanto a los aspectos educativos, la mayoría de estudios se desarrollaron a nivel universitario o en el ámbito de la formación continua, tuvieron como alumnado objetivo equipos multidisciplinares y utilizaron el juego de rol como método de simulación. Además, estos programas fueron especialmente exitosos en la adquisición de competencias como el trabajo en equipo, la comunicación y la confianza. Conclusión: La simulación clínica es una metodología docente que se ha ido implantando progresivamente durante las últimas dos décadas, mayoritariamente en países anglosajones, que utiliza técnicas para su ejecución y evaluación validadas y contrastadas en múltiples estudios científicos, y que resulta útil para el entrenamiento de competencias genéricas y equipos multidisciplinares.
Resumo Objetivo: Resumir as evidências científicas mais recentes sobre a utilidade e implementação de programas de treinamento de simulação em estudantes de ciências da saúde. Métodos: Uma busca sistemática e revisão da literatura foi realizada usando o guia PRISMA usando os termos MESH Simulation AND Healthcare AND Professional Training, incluindo 42 artigos. Resultados: A análise bibliométrica revelou que a maioria dos estudos foram locais, ou seja, desenvolvidos num único centro ou em alguns centros de uma mesma cidade, do mundo anglo-saxão, e utilizaram uma metodologia mista com pré/pós- teste. Quanto aos aspectos educacionais, a maioria dos estudos foi realizada no nível universitário ou no campo da formação contínua, os alunos-alvo eram equipes multidisciplinares e usaram a dramatização como método de simulação. Além disso, esses programas foram especialmente bem-sucedidos na aquisição de habilidades como trabalho em equipe, comunicação e confiança. Conclusão: A simulação clínica é uma metodologia de ensino que tem vindo a ser progressivamente implementada ao longo das duas últimas décadas, maioritariamente em países anglo-saxões, que utiliza técnicas para a sua execução e avaliação validadas e contrastadas em múltiplos estudos científicos, e que é útil para o treino de competências genéricas. equipes multidisciplinares.
❌