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AnteayerAquichán

Falls Suffered by Hospitalized Adult Patients: Support to the Nursing Team as the Second Victim

Abstract Objective: To describe the support received by the second victim in falls suffered by hospitalized adult patients from the nursing team’s perspective. Materials and Methods: This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, conducted in a large general hospital in the southern region of Brazil. Data collection was carried out through semi-structured interviews with 21 nursing professionals (seven nurses and fourteen nursing technicians) selected by random sampling, who worked in the inpatient units where falls occurred with a level of harm ranging from moderate to severe during March and May of 2020. The data were submitted to content analysis from July to August of the same year. Results: On the one hand, from the nursing team’s perspective, support for the second victim was considered incipient by the hospital institution. On the other, participants highlighted the support received by their families and peers in the work environment. The study followed the guidelines of the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ) . Conclusions: An institutional flow of support for the second victim needs to be formalized to mitigate the repercussions on staff.
Resumen Objetivo: describir el soporte recibido por la segunda víctima en las caídas de pacientes adultos hospitalizados desde la perspectiva del equipo de enfermería. Materiales y método: estudio exploratorio y descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado en hospital general de gran tamaño en la región sur de Brasil. Se realizó la recolección de dados por medio de entrevista semiestructurada con 21 trabajadores de enfermería (siete enfermeros y 14 técnicos de enfermería) seleccionados por muestra aleatoria y que trabajaban en las unidades de hospitalización en que ocurrieron caídas con grado de daño comprendido de moderado a grave, de marzo a mayo de 2020. Se sometieron los datos al análisis de contenido, de julio a agosto de dicho año. Resultados: por una parte, desde la percepción del equipo de enfermería, el soporte a la segunda víctima se consideró incipiente por la institución hospitalaria. Por otra, los participantes destacan el apoyo recibido por sus familiares y pares en el entorno laboral. El estudio siguió las directrices del Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (Coreq). Conclusiones: hay necesidad de formalizar un flujo institucional de soporte a la segunda víctima con el fin de mitigar las implicaciones a los trabajadores.
Resumo Objetivo: descrever o suporte recebido pela segunda vítima nas quedas de pacientes adultos hospitalizados sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Materiais e método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em hospital geral de grande porte na região sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada com 21 trabalhadores de enfermagem (sete enfermeiros e 14 técnicos de enfermagem) selecionados por amostragem aleatória e que trabalhavam nas unidades de internação em que aconteceram quedas com grau de dano compreendido de moderado a grave, de março a maio de 2020. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, de julho a agosto do mesmo ano. Resultados: por um lado, na percepção da equipe de enfermagem, o suporte à segunda vítima foi considerado incipiente pela instituição hospitalar. Por outro, os participantes destacam o apoio recebido pelos seus familiares e por pares no ambiente de trabalho. O estudo seguiu as diretrizes do Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (Coreq). Conclusões: há necessidade de formalizar um fluxo institucional de suporte à segunda vítima a fim de mitigar as repercussões sobre os trabalhadores.

Adopting the Role of Caregiver of Chronic Patients: Specific Situation Theory

Abstract Objective: To present the proposal for a specific situation theory on adopting the role of caregiver of chronic patients. Materials and methods: Based on Meleis and Im’s integrating strategy, multiple information sources were employed to develop this theory. Results: This prescriptive theory derives from Meleis’ mid-range theory based on an exhaustive literature review and the authors’ practical and research experience. The information was integrated into core concepts such as caregiver’s transition, caregiver role insufficiency, nature and conditions of the transition, nursing transitional care for the caregiver, and healthy transition. Assertions were also derived, such as the adoption of the caregiver role influencing the response patterns or the result indicators related to the caregiver’s quality of life and perception of burden. Finally, a theoretical process and an empirical indicator called ROLE are described. Conclusions: This theoretical development recognizes the process faced by caregivers in adopting their role in the care of chronic patients and guides possible nursing interventions to favor a healthy transition.
Resumen Objetivo: dar a conocer una propuesta de teoría de situación específica sobre la adopción del rol del cuidador del paciente crónico. Materiales y métodos: basados en la estrategia integradora de Meleis e Im, se emplearon múltiples fuentes de información para el desarrollo de esta teoría. Resultados: esta teoría de carácter prescriptivo se deriva de la teoría de rango medio de las transiciones de Meleis, a partir de una exhaustiva revisión de literatura y de la experiencia práctica e investigativa de las autoras. Se integró la información en conceptos centrales como: transición del cuidador, insuficiencia del rol de cuidador, naturaleza de la transición, condiciones de transición, cuidado transicional de enfermería al cuidador y transición saludable; se derivaron afirmaciones como que la adopción del rol de cuidador influencia los patrones de respuesta o indicadores de resultado relacionados con la calidad de vida y la percepción de sobrecarga del cuidador; se describe un proceso teórico y un indicador empírico denominado ROL. Conclusiones: este desarrollo teórico permite reconocer el proceso que el cuidador enfrenta para adoptar su rol en el cuidado al paciente crónico y orientar posibles intervenciones de enfermería para favorecer una transición saludable.
Resumo Objetivo: apresentar uma proposta de teoria de uma situação específica sobre a adoção do papel de cuidador do paciente crônico. Materiais e métodos: com base na estratégia integrativa de Meleis e Im, foram utilizadas múltiplas fontes de informação para o desenvolvimento desta teoria. Resultados: esta teoria prescritiva deriva da teoria de médio alcance das transições de Meleis, a partir de uma exaustiva revisão da literatura e da experiência prática e de pesquisa dos autores. As informações foram integradas em conceitos centrais como: transição do cuidador, insuficiência do papel do cuidador, natureza da transição, condições de transição, cuidados de transição de enfermagem para o cuidador e transição saudável; com afirmações que indicam que a adoção do papel de cuidador influencia os padrões de resposta ou indicadores de resultados relacionados à qualidade de vida e à percepção de sobrecarga do cuidador; apresenta-se a descrição de um processo teórico e um indicador empírico denominado ROL. Conclusões: este desenvolvimento teórico permite reconhecer o processo que o cuidador enfrenta para adotar seu papel no cuidado ao paciente crônico e orientar possíveis intervenções de enfermagem para favorecer uma transição saudável.

Aromatherapy on Psycho-Emotional Symptoms and Fatigue in Nursing Professionals in the COVID-19 Setting

Abstract Objective: To compare the effectiveness of aromatherapy with lavender essential oil (EO) versus an EO synergy on psycho-emotional symptoms and fatigue of nursing professionals in the COVID-19 setting. Materials and Methods: This is a quasi-experimental pilot study conducted in 2020. The professionals were randomized in Group 1 - lavender, and in Group 2 - lavender and other EOs synergy. The instruments were validated in Brazil, namely the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and the Fatigue Pictogram, which were applied at three moments: before the intervention, after 21 days of intervention, and three weeks after the end of the intervention follow-up. The data were evaluated using Pearson’s x2 test or Fisher’s exact test (dichotomous variables) and Student’s t-test or Mann-Whitney test (continuous variables). Results: A total of 18 professionals participated, and both groups presented improved SRQ-20 scores (p < 0.010), which was maintained in the follow-up for Group 1 compared to the pre-intervention moment (p = 0.033). There was a significant decrease in fatigue in professionals in both groups (p = 0.010), but no difference was observed in the improvement of the impact of fatigue on daily life. Conclusions: There was a reduction in psycho-emotional symptoms and fatigue in nursing professionals who used aromatherapy during the COVID-19 pandemic in both groups.
Resumen Objetivo: comparar la efectividad de la aromaterapia con aceite esencial (AE) de lavanda versus una sinergia de AE en síntomas psicoemocionales y fadiga de profesionales de enfermería en el marco de la pandemia ocasionada por la covid-19. Materiales y método: estudio piloto casi-experimental realizado en 2020. Se hizo randomización de los profesionales en Grupo 1 - lavanda y Grupo 2 - sinergia lavanda y otros AE. Instrumentos validados en Brasil, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) y Pictograma de Fadiga, se aplicaron en tres momentos: antes de la intervención, luego de 21 días de intervención y tres semanas tras el término de la intervención follow-up. Se evaluaron los datos por la prueba x2 de Pearson o prueba exacta de Fisher (variables dicotómicas) y por la prueba t de Student o Mann-Whitney (variables continuas). Resultados: participaron 18 profesionales y ambos grupos mostraron mejores puntuaciones del SRQ-20 (p < 0,010), que se mantuvo en el follow-up para el Grupo 1, comparado al momento preintervención (p = 0,033). Hubo disminución significativa de la fadiga de los profesionales en los dos grupos (p = 0,010), pero no se observó diferencia en la mejoría del impacto de la fadiga en la vida diaria. Conclusiones: hubo reducción en los síntomas psicoemocionales y la fadiga de profesionales de enfermería que emplearon aromaterapia durante la pandemia de la covid-19 en ambos grupos.
Resumo Objetivo: comparar a efetividade da aromaterapia com óleo essencial (OE) de lavanda versus uma sinergia de OE em sintomas psicoemocionais e fadiga de profissionais de enfermagem no contexto da covid-19. Materiais e método: estudo-piloto quase-experimental realizado em 2020. Os profissionais foram randomizados em Grupo 1 - lavanda e Grupo 2 - sinergia lavanda e outros OE. Instrumentos validados no Brasil, Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e Pictograma de Fadiga, foram aplicados em três momentos: antes da intervenção, após 21 dias de intervenção e três semanas após o fim da intervenção follow-up. Os dados foram avaliados pelo teste x2 de Pearson ou teste exato de Fisher (variáveis dicotômicas) e pelo teste t de Student ou Mann-Whitney (variáveis contínuas). Resultados: participaram 18 profissionais e ambos os grupos mostraram melhora nos escores do SRQ-20 (p < 0,010), que se manteve no follow-up para o Grupo 1, comparado ao momento pré-intervenção (p = 0,033). Houve diminuição significativa da fadiga dos profissionais nos dois grupos (p = 0,010), porém não se observou diferença na melhora do impacto da fadiga na vida diária. Conclusões: houve redução nos sintomas psicoemocionais e na fadiga de profissionais de enfermagem que utilizaram aromaterapia durante a pandemia da covid-19 em ambos os grupos.

Obstetric Violence: A Conceptual Analysis in the Nursing Context

Abstract Objective: To analyze the concept of “Obstetric violence” in the Nursing context based on identifying its antecedents, attributes, and consequences. Materials and method: It is a conceptual analysis that follows the method proposed by the Walker and Avant model, which consists of eight stages. Six stages were used to contemplate the study objective, namely: selection of the concept; delimitation of the analysis objectives; identification of different uses of the concept in the literature; determination of the essential attributes; identification of the concept’s antecedents and consequents, and definition of the concept’s empirical references. Results: The sample was comprised of 22 studies. A total of 31 antecedents were evidenced: 24 attributes for physical violence; 35 for psychological/emotional violence; 6 for institutional and sexual violence, and 5 for structural violence. Regarding the consequences, 39 elements were found. Conclusions: The study contributes to Nursing science, research, and clinical practice, providing scientific support with a deep discussion of the phenomenon and presenting the antecedents, attributes, and consequences of obstetric violence in detail. It enables Nursing professionals to recognize the empirical indicators of the concept; thus, it is likely that they will have more knowledge that will lead them to more precise Nursing care, in addition to subsidies to prevent obstetric violence.
Resumen Objetivo: analizar el concepto de violencia obstétrica en el marco de la Enfermería, desde la identificación de sus antecedentes, atributos y consecuentes. Materiales y método: se trata de un análisis conceptual, que sigue el método planteado por el modelo de Walker y Avant, el que consiste en ocho etapas. Para lograr el propósito del estudio, se emplearon seis etapas: selección del concepto; delimitación de los objetivos del análisis; identificación de los usos del concepto en la literatura; determinación de los atributos esenciales; identificación de los antecedentes y consecuentes del concepto, y definición de las referencias empíricas del concepto. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 22 estudios. Se evidenciaron 31 antecedentes: 24 atributos para violencia física; 35, para psicológica/emocional; 6, para institucional; 6, para violencia sexual y 5, para violencia estructural. En cuanto a los consecuentes, se encontraron 39 elementos. Conclusiones: el estudio aporta a la ciencia de la Enfermería, la investigación y la práctica clínica, debido a que brinda soporte científico con discusión profunda acerca del fenómeno, además de presentar, de forma detallada, los antecedentes, atributos y consecuentes de la violencia obstétrica. Lo anterior posibilita al profesional de enfermería reconocer los indicadores empíricos del concepto; así, es probable que cuente con más conocimiento que lo conduzca a una atención en Enfermería más precisa, además de subsidios para prevenir la violencia obstétrica.
Resumo Objetivo: analisar o conceito de “violência obstétrica” no contexto da enfermagem, a partir da identificação de seus antecedentes, atributos e consequentes. Materiais e método: trata-se de uma análise conceitual, a qual segue o método proposto pelo modelo de Walker e Avant, que consiste em oito etapas. Para contemplar o objetivo do estudo, foram utilizadas seis etapas: seleção do conceito; delimitação dos objetivos da análise; identificação dos usos do conceito na literatura; determinação dos atributos essenciais; identificação dos antecedentes e consequentes do conceito, e definição das referências empíricas do conceito. Resultados: a amostra foi composta de 22 estudos. Foram evidenciados 31 antecedentes: 24 atributos para a violência física; 35, para a psicológica/emocional; 6, para a institucional; 6, para a violência sexual e 5, para a violência estrutural. No tocante aos consequentes, foram encontrados 39 elementos. Conclusões: o estudo contribui para a ciência da enfermagem, a pesquisa e a prática clínica, uma vez que fornece suporte científico com discussão profunda do fenômeno, apresentando, de forma detalhada, os antecedentes, atributos e consequentes da violência obstétrica. Isso possibilita ao profissional de enfermagem reconhecer os indicadores empíricos do conceito; assim, é provável que ele conte com mais conhecimento que o conduza a uma assistência de enfermagem mais precisa, além de subsídios para prevenir a violência obstétrica.

Safety of Healthcare Workers in the Context of the COVID-19 Pandemic: Nurses’ Understanding

Abstract Objective: To understand the meaning of worker safety in healthcare during a pandemic from the perspective of nurses, based on interventions related to continuing education in health. Materials and method: This action-research study is based on the constructivist paradigm. The study was conducted between August 2020 and April 2021 through open individual interviews, mediated by guiding questions without prior validation. The interviews were conducted with 19 nurse managers of inpatient units who had previously participated in a schedule of continuing education interventions in a university hospital in the South region of Brazil. Research data were analyzed based on Minayo’s thematic content analysis. Results: The research data resulted in two thematic categories: “Reframing knowledge and professional practices” and “From banalization to resumption of preventive care.” The categories indicate that, in addition to specific and normative educational processes, it is necessary to promote self-reflection and individual and collective self-examination. Conclusions: From the understanding of nurses, the pandemic period aroused greater reflection and self- examination among nursing/health professionals, especially concerning preventive health care, which is addressed as secondary.
Resumen Objetivo: comprender el significado de seguridad del profesional de salud en período pandémico desde la perspectiva de enfermeros, a partir de intervenciones relacionadas a la educación permanente en salud. Materiales y método: se trata de una investigación acción fundamentada en el paradigma constructivista. El estudio se llevó a cabo entre agosto de 2020 y abril de 2021, por medio de entrevistas individuales abiertas, mediadas por cuestiones orientadoras, sin validación previa, con los 19 enfermeros gestores de unidades de hospitalización que previamente habían participado en un cronograma de intervenciones de educación permanente en salud, en un hospital de enseñanza del sur de Brasil. Se trataron los datos con base en el análisis de contenido temático de Minayo. Resultados: los datos de la investigación resultaron en dos categorías temáticas: “(Re)significación de saberes y prácticas profesionales” y “De la banalización a la retomada de cuidados básicos”. Tales categorías denotan que, más allá de procesos educativos puntuales y normativos, es necesario despertar la autorreflexión y autocrítica individual y colectiva. Conclusiones: desde la comprensión de enfermeros, el período pandémico ha despertado mayor reflexión y autocrítica entre los profesionales de enfermería/salud, principalmente en relación con los cuidados básicos de salud, los que con frecuencia quedan relegados a un segundo plano.
Resumo Objetivo: compreender o significado de segurança do trabalhador de saúde em período pandêmico na perspectiva de enfermeiros, a partir de intervenções relacionadas à educação permanente em saúde. Materiais e método: trata-se de uma pesquisa-ação, fundamentada no paradigma construtivista. O estudo foi realizado entre agosto de 2020 e abril de 2021, por meio de entrevistas individuais abertas, mediadas por questões orientadoras, sem validação prévia, com os 19 enfermeiros gestores de unidades de internação que, previamente, haviam participado de um cronograma de intervenções de educação permanente em saúde, em um hospital de ensino do Sul do Brasil. Os dados de pesquisa foram tratados com base na análise de conteúdo temática proposta por Minayo. Resultados: os dados de pesquisa resultaram em duas categorias temáticas: “(Re)significação de saberes e práticas profissionais” e “Da banalização à retomada de cuidados básicos”. As categorias denotam que, para além de processos educacionais pontuais e normativos, é preciso despertar a autorreflexão e a autocrítica individual e coletiva. Conclusões: na compreensão dos enfermeiros, o período pandêmico despertou maior reflexão e autocrítica entre os profissionais de enfermagem/saúde, principalmente com relação aos cuidados básicos de saúde, frequentemente relegados a um segundo plano.

Effects of Cancer Treatment on the Comfort of Children and Adolescents with Cancer: A Scoping Review

Abstract Objectives: To map and examine the scientific evidence concerning the effects of cancer treatment on the comfort of children and adolescents with cancer. Materials and Methods: This scoping review was carried out in the following electronic information resources: BVS, PubMed, Cinahl, SciVerse Scopus, Lilacs, Web of Science, and Google Scholar. Two independent reviewers analyzed the studies’ relevance. Results: The search yielded 4,295 publications, of which 20 comprised the final sample. Following evidence mapping, the effects (20; 100 %) on comfort were found, and the most prevalent were pain (12; 60 %), fear (9; 45 %), nausea (5; 25 %), difficulty eating (4; 20 %), and distress (4; 20 %). Regarding the oncologic treatment modality, antineoplastic therapy prevailed in 11 (55 %) of the selected articles. Conclusions: Cancer treatment affects the comfort of children and adolescents with cancer, causing suffering and changing their well-being. It indicates the need to evaluate its impact and take nursing care measures to reduce complications and improve these patients’ adaptation to treatment.
Resumen Objetivos: mapear y examinar las evidencias científicas acerca de los efectos del tratamiento oncológico en la comodidad de niños y adolescente con cáncer. Materiales y método: se realizó una revisión de alcance en los siguientes recursos informativos electrónicos: BVS, PubMed, Cinahl, SciVerse Scopus, Lilacs, Web of Science y Google Scholar. Dos pares independientes analizaron la relevancia de los estudios. Resultados: la búsqueda dio como resultado 4295 publicaciones, de las que 20 conformaron la muestra final. Luego de mapear las evidencias, se hallaron efectos (20; 100 %) en la comodidad, y los de mayor prevalencia fueron dolor (12; 60 %), miedo (9; 45 %), náuseas (5; 25 %), dificultad en la ingesta de alimentos (4; 20 %) y angustia (4; 20 %). En relación con la modalidad del tratamiento oncológico, prevaleció entre los estudios la terapia antineoplásica en 11 (55 %) de los artículos seleccionados. Conclusiones: se evidenció que el tratamiento oncológico afecta la comodidad de los niños y adolescentes con cáncer, llevándolos al sufrimiento y alterando su bienestar, lo que señala la necesidad de evaluar su impacto y el desarrollo de acciones de cuidado por parte de los profesionales de enfermería para reducir las complicaciones y mejorar la adaptación de estos pacientes al tratamiento.
Resumo Objetivos: mapear e examinar as evidências científicas acerca dos efeitos do tratamento oncológico no conforto da criança e do adolescente com câncer. Materiais e método: realizou-se uma scoping review nos seguintes recursos informacionais eletrônicos: BVS, PubMed, Cinahl, SciVerse Scopus, Lilacs, Web of Science e Google Scholar. Dois revisores independentes analisaram a relevância dos estudos. Resultados: a busca resultou em 4295 publicações, das quais 20 compuseram a amostra final. Após o mapeamento de evidências, foram achados efeitos (20; 100%) no conforto, e os de maior prevalência foram dor (12; 60%), medo (9; 45%), náusea (5; 25%), dificuldade na ingesta alimentar (4; 20%) e angústia (4; 20%). Quanto à modalidade do tratamento oncológico, prevaleceu, entre os estudos, a terapia antineoplásica em 11 (55%) dos artigos selecionados. Conclusões: evidenciou-se que o tratamento oncológico afeta o conforto da criança e do adolescente com câncer, acarretando sofrimento e alterando seu bem-estar, o que indica a necessidade de avaliar o seu impacto e o desenvolvimento de ações de cuidado por parte dos enfermeiros para reduzir os agravos e melhorar a adaptação desses pacientes ao tratamento.

Lived Experiences of Nursing Professionals Providing Care to COVID-19 Patients

Abstract Objective: To analyze nursing professionals’ reports on their lived experience in the care provided to hospitalized patients with COVID-19. Materials and Methods: This is an exploratory study using a qualitative analysis, which included twelve nurses and eight nursing technicians from a public hospital in Brazil, conducted between December 2020 and February 2021. The inclusion criteria were professionals who provided care to COVID-19 patients in emergency, intensive care, and inpatient units and who had at least one year of experience in the institution. The interviews were analyzed through content and similarity analysis that generated a similarity tree; the Reinert method was used for thematic categories. Results: Most participants were female, with a mean age of 34.15 years and 4.85 years of experience. From the analysis, the words ‘patient,’ ‘to stay,’ and ‘to find’ were the most frequent, and for the categories, they were “nursing professionals’ feelings regarding the pandemic,” “the nurses’ role and work with the multi-professional team in the care provided to patients with COVID-19,” “precautions with the care provided to patients with COVID-19,” and “nursing professionals’ concern that their family members may become ill during the pandemic.” Conclusions: The nursing staff is predominantly composed of females and, in their reports on the lived experience of providing care to patients with COVID-19, they pointed out that concern and fear were prevalent, with the family being one of the protective factors to withstand the risks of working against something novel that may result in death.
Resumen Objetivo: analizar los relatos de profesionales de enfermería sobre la experiencia y vivencia en la asistencia brindada a los pacientes hospitalizados con covid-19. Materiales y método: estudio exploratorio, con análisis cualitativo, en el que participaron 12 enfermeros y ocho técnicos de enfermería de un hospital público en Brasil, realizado entre diciembre de 2020 y febrero de 2021. Como criterio de inclusión estaban profesionales que brindaban asistencia a pacientes con covid-19, en unidades de emergencia, de terapia intensiva y de hospitalización y al menos un año de experiencia en la institución. El análisis de las entrevistas por el análisis de contenido y por el análisis de similitud que generó un árbol de similitud y se utilizó el método Reinert para las categorías temáticas. Resultados: la mayoría de los participantes fue mujer, con promedio de 34,15 años y experiencia de 4,85 años. De los análisis, las palabras “paciente”, “ficar” (“quedar”) y “achar” (“crer”) fueron las más frecuentes y las categorías “sentimientos de los profesionales de enfermería ante la pandemia”; “rol del enfermero y trabajo con el equipo multiprofesional en los cuidados al paciente con covid-19”; “cuidados en la atención al paciente con covid-19” y “preocupación de los profesionales de enfermería de que sus familiares se enfermaran durante la pandemia”. Conclusiones: la enfermería es predominantemente constituida por mujeres y, en sus relatos sobre la experiencia y vivencia de cuidar a paciente con covid-19, señalaron que la preocupación y el miedo fueron predominantes, siendo la familia un de los factores protectores para soportar los riesgos de trabajar en contra algo nuevo y que puede culminar con la muerte.
Resumo Objetivo: analisar os relatos de profissionais de enfermagem sobre a experiência e vivência na assistência prestada aos pacientes hospitalizados com covid-19. Materiais e método: estudo exploratório, com análise qualitativa, do qual participaram 12 enfermeiros e oito técnicos de enfermagem de um hospital público no Brasil, realizado entre dezembro de 2020 e fevereiro de 2021. Como critério de inclusão estavam profissionais que prestavam assistência a pacientes com covid-19, em unidades de emergência, de terapia intensiva e de internação e pelo menos um ano de experiência na instituição. A análise das entrevistas pela análise de conteúdo e pela análise de similitude que gerou uma árvore de similitude e foi utilizado o método Reinert para as categorias temáticas. Resultados: a maioria dos participantes foi mulher, com média de 34,15 anos e experiência de 4,85 anos. Das análises, as palavras “paciente”, “ficar” e “achar” foram as mais frequentes e as categorias “sentimentos dos profissionais de enfermagem ante a pandemia”; “papel do enfermeiro e trabalho com a equipe multiprofissional nos cuidados ao paciente com covid-19”; “cuidados no atendimento ao paciente com covid-19” e “preocupação dos profissionais de enfermagem de seus familiares adoecerem durante a pandemia”. Conclusões: a enfermagem é predominantemente constituída por mulheres e, nos seus relatos sobre a experiência e a vivência de cuidar de paciente com covid-19, apontaram que a preocupação e o medo foram predominantes, sendo a família um dos fatores protetores para suportar os riscos de trabalhar contra algo novo e que pode culminar com a morte.

Eye Care Interventions in Critical/Surgical Patients in the Prone Position: Scoping Review

Abstract Objectives: This study aimed to map evidence of eye care interventions in managing critical or surgical patients submitted to prone positions. Materials and method: This scoping review was prepared according to the Joanna Briggs Institute's methodology, following the PRISMA-ScR criteria. A search was conducted from July to August 2020 in the SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL, and COCHRANE databases. The following research question was delimited: "What are the strategies and interventions used for eye care in the management of critical patients or surgical patients submitted to the prone position?" The sample consisted of 24 studies after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: Eye care interventions in managing critical/surgical patients submitted to the prone position were eye examination, use of lubricants/specific ophthalmic solution, reverse Trendelenburg positioning, and protection with adhesive tape. Conclusions: This review allowed the understanding of eye care for critical/surgical patients in a prone position. Among the care presented, a large part is related to nursing since it is closer to patient care. The findings emphasize the need to implement patient safety policies with eye care as a priority.
Resumen Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo mapear la evidencia de las intervenciones de cuidado ocular en el manejo de pacientes críticos o quirúrgicos sometidos a decúbito prono. Materiales y método: esta revisión de alcance se elaboró de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y bajo los criterios de PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda entre julio y agosto de 2020 en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL y COCHRANE. Además, se delimitó la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las estrategias e intervenciones utilizadas para el cuidado ocular en el manejo del paciente crítico o quirúrgico sometido al decúbito prono?". Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó constituida por 24 estudios. Resultados: las intervenciones oftalmológicas en el manejo de pacientes críticos/quirúrgicos sometidos a decúbito prono fueron examen oftalmológico, uso de lubricantes/solución oftálmica específica, posicionamiento de Trendelenburg inverso y protección con cinta adhesiva. Conclusiones: esta revisión permitió la comprensión del cuidado ocular de pacientes críticos/quirúrgicos en decúbito prono. Entre los cuidados presentados, gran parte está relacionada con la enfermería, puesto que es más cercana al cuidado del paciente. Los hallazgos enfatizan la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente con el cuidado ocular como prioridad.
Resumo Objetivos: o objetivo do presente estudo é mapear a evidência das intervenções de cuidado ocular na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral. Materiais e método: esta revisão de escopo é elaborada de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs e sob os critérios do PRISMA-ScR. Foi realizada uma busca entre julho e agosto de 2020 nas bases de dados Scopus, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL e COCHRANE. Além disso, foi delimitada a seguinte pergunta de pesquisa: quais as estratégias e intervenções utilizadas para a saúde ocular na gestão do paciente crítico ou cirúrgico submetido ao decúbito ventral? Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, a amostra se constituiu de 24 estudos. Resultados: as intervenções oftalmológicas na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral foram exame oftalmológico, uso de lubrificante/ solução oftálmica específica, posicionamento de Trendelenburg reverso e proteção com fita adesiva. Conclusões: esta revisão permite compreender a saúde ocular de pacientes críticos ou cirúrgicos em decúbito ventral. Entre os cuidados apresentados, grande parte está relacionada com a enfermagem, visto que é mais próxima do cuidado do paciente. Os achados enfatizam a necessidade de implementar políticas de segurança do paciente com relação ao cuidado dos olhos como prioridade.

Loneliness, Anxiety, Depression, and Adoption of the Role of Caregiver of Older Adults with Chronic Diseases during COVID-19

Abstract Objective: To determine the effect of loneliness, anxiety, and depression on adopting the role of caregiver of older adults with chronic conditions in a sample of Mexican caregivers during the COVID-19 pandemic. Materials and method: Predictive and correlational design. The study was conducted with 157 caregivers through the dyad characterization scale, the HADS scale, the UCLA scale, and the Caregiver role adoption scale. The analysis used descriptive and inferential statistics. Results: Most participants were female, with a mean care time of seven months. Mostly, the caregivers have anxiety as a clinical problem (27 %), doubtful depression (14.9 %), profound loneliness (66.2 %), and satisfactory adoption of the role (71.2 %). We found that the more significant the role of adoption, the lower the anxiety, depression, and loneliness levels (p < .05). The psychosocial factors, the age of the person cared for, the age of the informal caregiver, and the care time explained 36 % of the variance in role adoption (F = 13.12; p < .01), with loneliness as a predictive variable. Conclusion: The COVID-19 pandemic has impacted the caregivers' mental health and caused profound loneliness, the latter being a predictor for adopting the role.
Resumen Objetivo: determinar el efecto de la soledad, la ansiedad y la depresión sobre la adopción del rol cuidador de adultos mayores con enfermedad crónica en una muestra de cuidadores mexicanos durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: diseño correlacional predictivo. Se realizó el estudio en 157 cuidadores mediante la encuesta de caracterización de la diada, escala HADS, escala UCLA y escala adopción del cuidador. El análisis fue con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de los participantes fueron mujeres, con un tiempo medio de cuidados de siete meses. Los cuidadores en su mayoría tienen ansiedad como problema clínico en un 27 %, depresión dudosa con un 14,9 %, soledad severa con un 66,2 % y adopción satisfactoria del rol en el 71,2 %. Se encontró que a mayor adopción del rol, menor ansiedad, depresión y soledad (p < 0,05). Los factores psicosociales, la edad de la persona receptora de cuidado, la edad del cuidador informal y el tiempo de cuidado explicaron un 36 % de la varianza de la adopción del rol (F = 13,12; p < 0,01), siendo variable predictora la soledad. Conclusión: la pandemia de la covid-19 ha ocasionado un impacto en la salud mental y la soledad severa de los cuidadores, siendo esta última un predictor de la adopción del cuidador.
Resumo Objetivo: determinar o efeito da solidão, ansiedade e depressão na adoção do papel de cuidador de idosos com doença crônica em uma amostra de cuidadores mexicanos durante a pandemia de COVID-19. Material e método: desenho correlacional preditivo. O estudo foi realizado com 157 cuidadores utilizando a pesquisa de caracterização da díade, a escala HADS, a escala UCLA e a escala de Adoção do papel de cuidador. A análise realizou-se com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, sendo o tempo médio de atendimento de sete meses. A maioria dos cuidadores apresentou ansiedade como problema clínico (27 %>), depressão duvidosa (14,9 °%), solidão severa (66,2 °%) e adoção satisfatória do papel (71,2 %). Constatou-se que quanto maior a adoção do papel, menor o índice de ansiedade, depressão e solidão (p < 0,05). Os fatores psicossociais, a idade da pessoa que recebe os cuidados, a idade do cuidador informal e o tempo de cuidado explicaram 36 %% da variância na adoção do papel (F = 13,12; p < 0,01), sendo a solidão variável preditora. Conclusão: a pandemia da COVID-19 tem impactado a saúde mental e a solidão severa dos cuidadores, sendo esta última uma variável preditora da adoção do papel de cuidador.

Learning Needs and Educational Strategies for Adult Patients in the Preoperative Period of Myocardial Revascularization: Scoping Review

Abstract Objective: To identify and map learning needs and educational strategies for adult patients in the preoperative period of myocardial revascularization. Materials and method: Scoping review conducted between March and April 2021 in national and international databases to identify records published in scientific journals and gray literature, without period. Results: The selected sample consisted of 35 records, composed mostly of articles (32; 91.42 %) published from 1990 to 2021. The learning needs of patients before surgery were categorized into cardiovascular system and coronary artery disease; procedures and routines before, during, and after surgery. In addition, several educational strategies implemented in the studies were identified. Conclusions: The learning needs identified can contribute to planning and implementing patient-centered educational strategies before surgery.
Resumen Objetivo: identificar y mapear las necesidades de aprendizaje y estrategias educativas para pacientes adultos en el preoperatorio de revascularización miocárdica. Materiales y método: scoping review realizada entre marzo y abril de 2021 en bases de datos nacionales e internacionales para identificar registros publicados en periódicos científicos y en la literatura gris, sin recorte temporal. Resultados: la muestra se conformó de 35 registros, de los cuales 32 fueron artículos (91,42 °%) publicados entre 1990 y 2021. Las necesidades de aprendizaje de los pacientes antes de la cirugía se categorizaron en sistema cardiovascular y enfermedad de las arterias coronarias; cuidados, procedimientos y rutinas antes, durante y después de la cirugía. Además, se identificaron diversas estrategias educativas implementadas en los diferentes contextos de los estudios. Conclusiones: las necesidades de aprendizaje identificadas pueden aportar a la planeación e implementación de estrategias educativas enfocadas en el paciente antes de la realización de la cirugía.
Resumo Objetivo: identificar e mapear as necessidades de aprendizagem e estratégias educacionais para pacientes adultos no pré-operatório de revascularização do miocárdio. Materiais e método: scoping review realizada entre março e abril de 2021, em bases de dados nacionais e internacionais para identificar registros publicados em periódicos científicos e na literatura cinzenta, sem recorte temporal. Resultados: a amostra selecionada foi de 35 registros, compostos, em sua maioria, de artigos (32; 91,42 °%), publicados de 1990 a 2021. As necessidades de aprendizagem dos pacientes antes da cirurgia foram categorizadas em sistema cardiovascular e doença arterial coronariana; cuidados, procedimentos e rotinas antes, durante e após a cirurgia. Além disso, identificaram-se diversas estratégias educacionais implementadas nos diferentes contextos dos estudos. Conclusões: as necessidades de aprendizagem identificadas podem contribuir para o planejamento e a implementação de estratégias educacionais centradas no paciente antes da realização da cirurgia.

Evaluation of COVID-19 Patient Safety Compared to Non-COVID-19 Patients and Predisposing Factors of Nursing Errors

Abstract Objectives: The present study aims to determine Patient Safety in hospitalized patients with COVID-19 compared to non-COVID-19 ones and find predisposing factors of nursing errors according to nurses' perceptions. Methods: This descriptive-comparative research employed data from 800 nurses in eight Iranian hospitals in 2021 using three researcher-made questionnaires of sociodemographic, patient safety indicators, and predisposing factors of nursing errors, with high reliability and validity. The collected data were analyzed using ANOVA, independent t-test, and the SPSS22 software. Results: The mean patient safety scores in patients with and without COVID-19 were 3.42 ± 0.17 and 3.74 ± 0.06, respectively. The highest differences in patient safety were attributed to infection control (0.66) and patient fall (0.56) dimensions. The most common causes of nursing errors were related to management (2.67 ± 1.39), and the most common predisposing factors of nursing errors were high workload, low ratio of nurses to patients, and fatigue. Conclusions: COVID-19 patients have lower safety than non-COVID ones. Also, improper management and high workload lead to nursing errors. Therefore, the authorities must devise appropriate strategies to reduce the nurses' workload and improve patient safety, especially in COVID-19 patients.
Resumen Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo determinar la seguridad en pacientes hospitalizados con covid-19 en comparación con los que no tenían covid-19 y encontrar factores predisponentes de errores de enfermería según la percepción de los enfermeros. Métodos: esta investigación descriptiva-comparativa empleó datos de encuestas de 800 enfermeros en ocho hospitales iraníes en 2021 mediante tres cuestionarios con alta confiabilidad y validez elaborados por investigadores que incluían datos sociodemográficos, indicadores de seguridad del paciente y factores predisponentes de errores de enfermería. Los datos recopilados se analizaron mediante ANOVA, prueba t independiente y el software SPSS22. Resultados: las puntuaciones medias de seguridad de los pacientes con y sin covid-19 fueron 3,42 ± 0,17 y 3,74 ± 0,06, respectivamente. Las mayores diferencias en seguridad del paciente se atribuyeron a las dimensiones de control de infecciones (0,66) y caída del paciente (0,56). Por otra parte, las causas más comunes de los errores de enfermería estuvieron relacionadas con el aspecto gerencial (2,67 ± 1,39), y los factores predisponentes más comunes de los errores de enfermería fueron la alta carga de trabajo, la baja proporción de enfermeros por pacientes y la fatiga. Conclusiones: los pacientes con covid-19 tienen menor seguridad que los que no presentan la enfermedad. Además, la gestión inadecuada y la alta carga de trabajo conducen a errores de enfermería. Por lo tanto, las autoridades deben diseñar estrategias adecuadas para reducir la carga de trabajo de los enfermeros y mejorar la seguridad del paciente, en especial en aquellos con covid-19.
Resumo Objetivo: o objetivo deste estudo foi determinar a segurança em pacientes internados com covid-19 em comparação com os que não tinham covid-19 e encontrar fatores predisponentes de erros de enfermagem segundo a percepção de enfermeiros. Materiais e método: trata-se de pesquisa descritivo-comparativa, que utilizou dados de pesquisas com 800 enfermeiros em oito hospitais iranianos em 2021, com base em três questionários com alta confiabilidade e validade, elaborados por pesquisadores, que incluíam dados sociodemográficos, índices de segurança do paciente e fatores predisponentes de erros de enfermagem. Os dados coletados foram analisados com ANOVA, teste t independente e software SPSS22. Resultados: as pontuações médias de segurança dos pacientes com e sem covid-19 foram 3,42 ± 0,17 e 3,74 ± 0,06, respectivamente. As maiores diferenças em segurança do paciente foram atribuídas às dimensões de controle de infecções (0,66) e queda do paciente (0,56). As causas mais comuns dos erros de enfermagem estiveram relacionadas com o aspecto gerencial (2,67 ± 1,39) e os fatores predisponentes mais comuns dos erros de enfermagem foram a alta carga de trabalho, a baixa proporção de enfermeiros por paciente e a fadiga. Conclusões: os pacientes com covid-19 têm menor segurança do que os que não apresentam a doença. Além disso, a gestão inadequada e a alta carga de trabalho levam a erros de enfermagem. Portanto, as autoridades devem elaborar estratégias adequadas para reduzir a carga de trabalho dos profissionais de saúde e melhorar a segurança do paciente, em especial daqueles com covid-19.

Palliative Care for the Elderly in the Healthcare System: A Scoping Review

Abstract Objective: To map the scientific evidence related to the organization of palliative care practices provided for the elderly in the Healthcare System. Materials and methods: This is a scoping review following the Joanna Briggs Institute's method. The search was conducted in the PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, VHL/Lilacs, Embase, and Cochrane databases, identifying 1,150 articles managed using the Endnote software. After the selection, the study sample consisted of 12 articles. The data were organized in Microsoft Excel spreadsheets, submitted to descriptive analysis, and discussed with the literature. Results: The relevance of palliative care practices for older adults to be organized in the Healthcare System was noted, focusing on primary healthcare, at home, and interdisciplinary coordination. However, there is still a fragmented offer of this care with limited considerations regarding the challenges and possibilities of its effectiveness. Conclusions: The mapping of scientific evidence on the subject shows that discussions regarding the insertion of palliative care in the Healthcare System are modest. The studies explore the role of primary care as the organizer of these practices, although in a fragmented perspective, with limited coordination between the Healthcare System services.
Resumen Objetivo: mapear las evidencias científicas relacionadas con la organización de las prácticas de cuidado paliativo al anciano en la Red de Atención de Salud. Materiales y método: scoping review por el método Joanna Briggs Institute. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase y Cochrane, con identificación de 1150 artículos, los cuales fueron gerenciados por el software Endnote. Luego de la selección, 12 artículos compusieron la amuestra del estudio. Los datos se ordenaron en planilla del Microsoft Excel, se sometieron a análisis descriptivo y se discutieron con la literatura. Resultados: se observó que la organización de las prácticas de cuidado paliativo al adulto mayor desde la Red de Atención de Salud, con enfoque en la atención primaria de salud, en la residencia y en la articulación interdisciplinaria es importante. Sin embargo, aun hay fragmentación en la oferta de este cuidado, con limitadas consideraciones en cuanto a los retos y posibilidades de su efectuación en todos los niveles de atención. Conclusiones: el mapeo de las evidencias científicas sobre el tema demuestra que son modestas las discusiones en torno de la inserción de los cuidados paliativos en la Red. Los estudios exploran el rol de la atención primaria de salud como ordenadora de estas prácticas, aunque en una perspectiva fragmentada, con poca articulación entre los servicios de la Red.
Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas relacionadas à organização das práticas do cuidado paliativo à pessoa idosa na Rede de Atenção à Saúde. Materiais e método: scoping review pelo método Joanna Briggs Institute. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed, Cinahl, Web of Science, Scopus, BVS/Lilacs, Embase e Cochrane, sendo identificados 1150 artigos, os quais foram gerenciados pelo software Endnote. Após a seleção, 12 artigos compuseram a amostra do estudo. Os dados foram organizados em planilha do Microsoft Excel, submetidos à análise descritiva e discutidos com a literatura. Resultados: observou-se a importância de as práticas de cuidado paliativo à pessoa idosa serem organizadas na Rede de Atenção à Saúde, com foco na atenção primária à saúde, no domicílio e na articulação interdisciplinar. Contudo, ainda há fragmentação na oferta desse cuidado, com limitadas considerações quanto aos desafios e possibilidades da sua efetivação em todos os níveis de atenção. Conclusões: o mapeamento das evidências científicas sobre o tema mostra que são modestas as discussões em torno da inserção dos cuidados paliativos na Rede. Os estudos exploram o papel da atenção primária como ordenadora dessas práticas, ainda que em uma perspectiva fragmentada, com pouca articulação entre os serviços da Rede.

Nursing Diagnoses and Interventions in Women with Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Scoping Review

Abstract Objective: To map the diverse scientific evidence on nursing diagnoses and interventions in women with pregnancy hypertensive disorders under Primary Health Care. Materials and method: A scoping review was conducted through nine stages in seven databases and the thesis and dissertation catalog of the Coordinating Office for Improving Higher Education Personnel. The search was performed from January to March 2021. Results: A total of 2,505 articles were retrieved, of which five were included in the final review. Nine primary diagnoses from the 2009-2011 version of NANDA-I were identified. Each diagnosis was classified according to physical, psychological, behavioral, and environmental characteristics. The interventions were related to controlling pain, anxiety, hemodynamic dysfunctions, self-esteem level, fluid replacement, patient/environment hygiene, and sleep-rest ratio. Conclusions: The nursing diagnoses and interventions presented in this study corroborate the clinical practice and aid nursing professionals' reasoning.
Resumen Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de los diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo en la atención primaria de salud. Materiales y método: scoping review en nueve etapas, en siete bases de datos y en el catálogo de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Nivel Superior de Brasil. Se realizó la búsqueda de enero a marzo de 2021. Resultados: se recopilaron 2505 artículos, de los cuales cinco se excluyeron en la revisión final. Nueve diagnósticos principales de la versión 2009-2011 de la NANDA-I. Se clasificó cada diagnóstico en cuanto a las características físicas, psicológicas, comportamentales y ambientales. Las intervenciones se relacionaron con el control del dolor, de la ansiedad, de las disfunciones hemodinámicas, del nivel de autoestima, de la reposición hídrica, de la higienización del paciente/ambiente y a la relación sueño-reposo. Conclusiones: los diagnósticos e intervenciones de enfermería presentados en el estudio corroboran la práctica clínica y auxilian en el razonamiento del profesional de enfermería.
Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas sobre os diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez na atenção primária à saúde. Materiais e método: scoping review em nove etapas, em sete bases de dados e no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior. Realizou-se a busca de janeiro a março de 2021. Resultados: 2505 artigos foram recuperados, dos quais cinco foram incluídos na revisão final. Nove diagnósticos principais da versão 2009-2011 da NANDA-I. Classificou-se cada diagnóstico quanto às características físicas, psicológicas, comportamentais e ambientais. As intervenções foram relacionadas ao controle da dor, da ansiedade, das disfunções hemodinâmicas, do nível de autoestima, da reposição hídrica, da limpeza do paciente/ambiente e à relação sono-repouso. Conclusões: os diagnósticos e intervenções de enfermagem apresentados neste estudo corroboram a prática clínica e auxiliam no raciocínio do profissional de enfermagem.

Preparation of a Scale for Assessing Nursing Care Needs in Dependent People

Abstract Objective: To prepare and validate a scale for assessing care needs in dependent people, based on all fourteen needs included in Virginia Henderson's theory and Maslow's Theory of Human Needs. Materials and methods: An observational study was conducted to validate a scale with a sample of 776 care-dependent individuals. Nursing professionals were in charge of writing the items. Correlations between items and factor structure were evaluated using a structural equation model. Reliability was assessed through Cronbach's alpha and McDonald's omega. Results: The correlations between all fourteen needs were satisfactory. The structure with three dimensions (physiological needs, need for safety and belonging, and need for independence) was satisfactory: CFI = 0.95, TLI = 0.94, SRMR = 0.04, and RMSEA = 0.06 (95 % CI: 0.05-0.07). The scale's reliability was satisfactory, with Cronbach's alpha = 0.870 and McDonald's omega = 0.871. Conclusions: This scale allows obtaining a classification score to determine the nursing assistance needs of dependent people. It contributes to the standardization and use of the theories about care and human needs.
Resumen Objetivos: construir y validar una escala para la valoración de la necesidad de cuidados de personas dependientes con base en las catorce necesidades de la teoría de Virginia Henderson y la teoría de las necesidades humanas de Maslow. Metodología: estudio observacional de validación de escala con una muestra de 776 personas dependientes de cuidado. Construcción de los ítems a cargo de profesionales de enfermería. Se evaluaron correlaciones entre ítems y estructura factorial por medio de un modelo de ecuaciones estructurales. Análisis de fiabilidad mediante alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultados: las correlaciones entre las catorce necesidades fueron satisfactorias. La estructura de tres dimensiones (necesidades fisiológicas, necesidad de seguridad y afiliación y necesidad de independencia) fue satisfactoria: CFI = 0,95; TLI = 0,94; SRMR = 0,04 y RMSEA = 0,06 (IC 95 %>: 0,05-0,07). La fiabilidad de la escala fue satisfactoria, con alfa de Cronbach = 0,870 y omega de McDonald = 0,871. Conclusiones: esta escala permite obtener un puntaje de clasificación para conocer la necesidad de ayuda por parte de enfermería de la persona dependiente. Por lo tanto, es un aporte a la estandarización y el uso objetivo de las teorías sobre el cuidado y las necesidades humanas.
Resumo Objetivos: construir e validar uma escala de avaliação das necessidades de cuidado de pessoas dependentes, com base nas quatorze necessidades da teoria de Virginia Henderson e na teoria das necessidades humanas de Maslow. Metodologia: estudo observacional de validação de escala com amostra de 776 pessoas dependentes de cuidados. Construção dos itens pelos profissionais de enfermagem. As correlações entre os itens e a estrutura fatorial foram avaliadas por meio de um modelo de equação estrutural. Análise de confiabilidade com utilização dos coeficientes alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: as correlações entre as quatorze necessidades foram satisfatórias. A estrutura de três dimensões (necessidades fisiológicas, necessidade de segurança e afiliação e necessidade de independência) foi satisfatória: CFI = 0,95; TLI = 0,94; SRMR = 0,04 e RMSEA = 0,06 (IC 95 °%: 0,05-0,07). A confiabilidade da escala foi satisfatória, com alfa de Cronbach = 0,870 e ômega de McDonald = 0,871. Conclusões: esta escala permite obter um escore de classificação para avaliar as necessidades de cuidados de enfermagem de pessoas dependentes. Implica uma contribuição para a padronização e o uso objetivo de teorias sobre o cuidado e as necessidades humanas.

Nursing Interventions to Promote Self-Care in a Candidate for a Bowel Elimination Ostomy: Scoping Review

Abstract Objectives: To identify nursing interventions, their characteristics, and outcomes for promoting self-care in candidates for a bowel elimination ostomy. Materials and methods: A scoping review was carried out based on the Joanna Briggs Institute's recommendations. For this, studies published in Portuguese, English, and Spanish on the Web of Science, CINAHL, and Scopus databases and without a time limit were selected on November 9, 2020. Results: Of 2248 articles identified, 41 were included in this review. We identified 20 nursing interventions associated with the self-care of patients with an ostomy; most of them have gaps in their content, method, and frequency or dosing. More than 30 indicators were identified to assess the impact of nursing interventions; however, most of them were indirect assessments. Conclusion: There is scarce evidence regarding the different aspects that must be involved in nursing interventions for patients with a stoma. Moreover, there is no standardization in methods, frequency, or dosing of intervention. It is urgent to define the content, method, and frequency of nursing interventions necessary to promote self-care in patients with a bowel elimination ostomy and to use assessment tools that directly measure stoma self-care competence.
Resumen Objetivos: identificar las intervenciones de enfermería, sus características y resultados para promover el autocuidado en candidatos a estoma de eliminación intestinal. Materiales y métodos: se llevó a cabo una revisión de alcance con base en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Para este fin, se seleccionaron estudios publicados en portugués, inglés y español en las bases de datos Web of Science, CINAHL y Scopus al 9 de noviembre de 2020. Resultados: de un total de 2248 artículos identificados, se incluyeron 41 en esta revisión. Se identificaron 20 intervenciones de enfermería asociadas al autocuidado de pacientes con ostomía; la mayoría tiene lagunas en su contenido, método y frecuencia o dosis. Se identificaron más de treinta indicadores para evaluar el impacto de las intervenciones de enfermería; sin embargo, la mayoría de ellas fueron evaluaciones indirectas. Conclusión: es escasa la evidencia sobre los diferentes aspectos que deben considerarse en las intervenciones de enfermería para pacientes con estoma. Además, no existe una estandarización en los métodos, la frecuencia o la dosis de intervención. Es urgente definir el contenido, el método y la frecuencia de las intervenciones de enfermería necesarias para promover el autocuidado en pacientes con estoma de eliminación intestinal y utilizar herramientas de evaluación que midan directamente ese autocuidado.
Resumo Objetivos: identificar as intervenções de enfermagem, suas características e resultados para promover o autocuidado em candidatos à estomia intestinal de eliminação. Materiais e métodos: foi realizada uma revisão de escopo com base nas recomendações do Instituto Joanna Briggs. Para isso, foram selecionados estudos publicados em português, inglês e espanhol nas bases de dados Web of Science, CINAHL e Scopus de 9 de novembro de 2020. Resultados: de 2 248 artigos identificados, foram incluídos 41 nesta revisão. Foram identificadas 20 intervenções de enfermagem associadas ao autocuidado de pacientes com estomia; a maioria tem lacunas em seu conteúdo, método e frequência ou dose. Foram identificados mais de 30 indicadores para avaliar o impacto das intervenções de enfermagem; contudo, a maioria delas foi avaliação indireta. Conclusões: é escassa a evidência sobre os diferentes aspectos que devem ser considerados nas intervenções de enfermagem para pacientes com estomia. Além disso, não há um padrão nos métodos, na frequência ou na dose de intervenção. É urgente definir o conteúdo, o método e a frequência das intervenções de enfermagem necessárias para promover o autocuidado em pacientes com estomia intestinal de eliminação e utilizar ferramentas de avaliação que meçam diretamente esse autocuidado.

Coping and adaptation of adults with cancer: the art of nursing care

Abstract Objective: To determine the coping and adaptive capabilities in patients with cancer undergoing treatment. Methodology: This was a quantitative and descriptive cross-sectional study; the sample consisted of 100 patients with a cancer diagnosis who received chemotherapy and/or radiotherapy treatment between June and August 2019, meeting the inclusion criteria. The Coping and Adaptation Processing Scale (CAPS) was used. Results: 53 % of the patients participating in the study presented high coping and adaptive capabilities; 40 % presented medium capabilities, and 7 % presented low capabilities. Conclusion: Continuous follow-up is extremely important throughout the disease process; having a romantic partner becomes a protective factor since patients feel heard and cared for, which motivates them to follow through with the treatment. In the nursing field, knowing the experience of those who live with an illness allows for transcending and impacting care by providing holistic attention to patients.
Resumen Objetivo: Determinar la capacidad de afrontamiento y adaptación en personas con cáncer en tratamiento. Metodología: estudio cuantitativo y descriptivo de corte transversal; la muestra fue conformada por 100 pacientes con diagnóstico de cáncer que asistieron a tratamiento de quimioterapia y/o radioterapia entre junio y agosto del 2019, cumpliendo los criterios de inclusión. Se utilizó la Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación (ESCAPS). Resultados: 53% de los pacientes estudiados poseen una capacidad de afrontamiento y adaptación alta; 40% obtuvo capacidad media y 7% una capacidad baja. Conclusión: el acompañamiento continuo es de gran importancia en todo el proceso de la enfermedad; tener una pareja sentimental se convierte en un factor protector pues los pacientes se sienten escuchados y atendidos, lo cual los motiva a continuar con el tratamiento. En el área de enfermería, conocer la experiencia de quienes viven una enfermedad permite trascender e impactar el cuidado brindando una atención holística.
Resumo Objetivo: determinar a capacidade de enfrentamento e adaptação em pessoas com câncer em tratamento. Materiais e método: estudo quantitativo e descritivo, de corte transversal; a amostra foi conformada de 100 pacientes com diagnóstico de câncer que passaram por tratamento de quimioterapia e/ou radioterapia entre junho e agosto de 2019, cumprindo com os critérios de inclusão. Foi utilizada a Escala de Medição do Processo de Enfrentamento e Adaptação. Resultados: 53 % dos pacientes estudados apresentaram capacidade de enfrentamento e adaptação alta; 40 % obtiveram capacidade média e 7 %, capacidade baixa. Conclusões: o acompanhamento contínuo é de grande importância em todo o processo da doença; ter um parceiro(a) sentimental se torna um fator protetor, pois os pacientes se sentem escutados e atendidos, o que os motiva a continuar com o tratamento. Na área de enfermagem, conhecer a experiência de quem vive uma doença permite transcender e impactar o cuidado, oferecendo uma atenção holística.

Concept Analysis of Interpersonal Skills in Nursing

Abstract Objective: To determine a broad definition of the term interpersonal skills in nursing. Materials and methods: This theoretical study follows Walker and Avant's method of concept analysis to examine the defining attributes of the concept. A literature search on interpersonal aspects of nursing was conducted in databases, e-books, and institutional repositories to recognize the uses, attributes, antecedents, consequences, and empirical referents of the concept. Experts on professional and relationship skills were consulted between 2009 and 2019. Results: This information was analyzed, concluding that interpersonal skills in nursing are defined as the abilities of professional nurses to express their knowledge, abilities, attitudes, and values in relationships with colleages, patients, and their relatives and achieve a humane and person-centered practice. Conclusion: The concept of interpersonal skills in nursing is limited, given a lack of clarity in practice and research on the indistinct use of terms related to interpersonal skills and interpersonal knowledge. This analysis advances nursing theory towards practice and research.
Resumen Objetivo: determinar una definición amplia del término competencia interpersonal en enfermería. Materiales y métodos: en el presente estudio teórico, se aplica el método de análisis de conceptos de Walker y Avant para examinar los atributos definitorios del concepto. Se realizó una búsqueda bibliográfica sobre aspectos interpersonales de la enfermería en bases de datos, libros electrónicos y repositorios institucionales para reconocer los usos, los atributos, los antecedentes, las consecuencias y las referencias empíricas del concepto. Además, se consultó a expertos en habilidades profesionales y relacionales entre 2009 y 2019. Resultados: se analizó esta información y se concluyó que la competencia interpersonal en enfermería se define como la habilidad de los enfermeros profesionales para expresar sus conocimientos, destrezas, actitudes y valores en las relaciones con los colegas, los pacientes y sus familiares a fin de lograr una práctica humana y centrada en la persona. Conclusión: el concepto de competencia interpersonal en enfermería es limitado, dada la falta de claridad en la práctica y la investigación sobre el uso indistinto de términos relacionados con la competencia interpersonal y el conocimiento interpersonal. El presente análisis lleva la teoría de la enfermería hacia la práctica y la investigación.
Resumo Objetivo: determinar uma definição ampla da expressão "competência interpessoal em enfermagem". Materiais e métodos: neste estudo teórico, é aplicado o método de análise de conceitos de Walker e Avant para examinar os atributos que definem o conceito. Foi realizada busca bibliográfica sobre aspectos interpessoais da enfermagem em bases de dados, livros eletrônicos e repositórios institucionais para reconhecer os usos, os atributos, os antecedentes, as consequências e as referências empíricas do conceito. Além disso, especialistas em habilidades profissionais e relacionais foram consultados entre 2009 e 2019. Resultados: as informações foram analisadas e concluiu-se que a competência interpessoal em enfermagem é definida como a habilidade dos enfermeiros profissionais de expressar seus conhecimentos, destrezas, atitudes e valores nas relações com os colegas, com os pacientes e seus familiares a fim de atingir uma prática humana e focada na pessoa. Conclusões: o conceito de competência interpessoal em enfermagem é limitado, tendo em vista a falta de clareza na prática e na pesquisa sobre o uso indiscriminado de termos relacionados com competência interpessoal e conhecimento interpessoal. Esta análise leva a teoria da enfermagem à prática e à pesquisa.

Experience of Post-ICU Syndrome in Critical Disease Survivors

Abstract Introduction: Surviving Intensive Care Unit (ICU) brings positive and negative feelings, depending on each person's experience. Likewise, some patients may present with negative mental and physical consequences after discharge, causing a very complex stay at home. Aim: To understand the experience of critical illness survivors after three months of ICU discharge. Methods: Hermeneutical phenomenological study using in-depth interviews with 15 adult participants after three months of ICU discharge. Data analysis was made considering Cohen, Kahn, and Steeves' procedures. Results: Phenomenological analysis revealed three existential themes: Changes in memory and mood, Changes in day-to-day life, and My body after ICU. Conclusion: Surviving ICU brings with it positive aspects such as winning a battle against death. However, psychological, emotional, and physical consequences after discharge turn it into an exhausting experience.
Resumen Introducción: sobrevivir a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) trae sentimientos positivos y negativos, dependiendo de la experiencia de cada persona. Asimismo, algunos pacientes pueden presentar consecuencias físicas y mentales negativas tras el alta, lo que ocasiona una estadía en casa muy compleja. Objetivo: comprender la experiencia de los sobrevivientes de enfermedades críticas después de tres meses del alta de la UCI. Métodos: estudio fenomeno-lógico hermenêutico mediante entrevistas a profundidad a 15 participantes adultos después de tres meses del alta de la UCI. El análisis de datos se realizó con base en los procedimientos de Cohen, Kahn y Steeves. Resultados: el análisis fenomenológico reveló tres temas existenciales: Cambios en la memoria y el estado de ánimo, Cambios en la vida cotidiana y Mi cuerpo después de la UCI. Conclusión: sobrevivir en la UCI trae consigo aspectos positivos como ganarle una batalla a la muerte; sin embargo, las consecuencias psicológicas, emocionales y físicas tras el alta convierten todo esto en una experiencia agotadora.
Resumo Introdução: sobreviver à Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) traz sentimentos positivos e negativos, dependendo da experiência de cada um. Além disso, alguns pacientes podem apresentar consequências físicas e mentais negativas após a alta, o que ocasiona um período complexo de repouso domiciliar. Objetivo: compreender a experiência dos sobreviventes de doenças críticas depois de três meses da alta da UTI. Materiais e métodos: estudo fenomenológico hermenêutico mediante entrevistas a profundidade com 15 participantes adultos depois de três meses de receberem alta da UTI. A análise de dados foi realizada com base nos procedimentos de Cohen, Kahn e Steeves. Resultados: a análise fenomenológica revelou três temas existenciais: "mudanças na memória e no humor", "mudanças na vida cotidiana" e "meu corpo depois da UTI". Conclusões: sobreviver à UTI traz consigo aspectos positivos como o sentimento de ter ganhado uma batalha contra a morte; contudo, as consequências psicológicas, emocionais e físicas após receber a alta tornam tudo isso uma experiência exaustiva.
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