FreshRSS

🔒
❌ Acerca de FreshRSS
☷
△ 🔃
Hay nuevos artículos disponibles. Pincha para refrescar la página.
AnteayerHispanoamericanas

SÍNDROME DE CAÍDAS Y FACTORES ASOCIADOS EN PERSONAS MAYORES INDÍGENAS DE NARIÑO, COLOMBIA

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores asociados al síndrome de caída en un grupo de personas mayores indígenas. Material y Método: Estudio descriptivo transversal, realizado con 518 indígenas mayores de 60 años, que estimó la prevalencia del síndrome de caída durante el año 2019. Los instrumentos utilizados fueron entrevista demográfica y antecedentes médicos, Evaluación Mini Nutricional (MNA por su sigla en inglés) para evaluar estado nutricional, Mini Examen del Estado Mental (MMSE por su sigla en inglés) y The Rowland Universal Dementia Assessment Scale (RUDAS) para determinar nivel cognitivo; la sintomatología depresiva se evaluó con la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage; el nivel funcional se valoró con la escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria IADL. Se utilizaron modelos de regresión logística multivariable para examinar la asociación entre las variables sociodemográficas y la presencia de morbilidades. Se construyeron perfiles de riesgo entre individuos para estimar la probabilidad de caer a través del análisis de clases latentes. Resultados: 35,9% de los participantes presentó al menos una caída. Hombres (OR 0,55 IC del 95%: 0,38-0,80), personas con hipertensión arterial (OR 3,4 IC del 95%: 1,4-8,2), enfermedad coronaria (OR 2,5 IC del 95%: 1,3 -5,0), artritis o artrosis (OR 1,5 IC del 95%: 1,0-2,0), personas con quejas de memoria (OR 1,6 95% CI 1,1-2,5) y dependencia funcional (OR 1,6 95% CI 1,1-2,2), mostraron una asociación con este síndrome. El perfil de riesgo mostró que los sujetos con mayor número de comorbilidades tenían mayor probabilidad de caídas (0,163). Conclusiones: La prevalencia del síndrome de caídas es similar a la reportada en estudios previos. Comorbilidades propias de la vejez mostraron relación con un mayor riesgo de caídas. Se observa una relación directamente proporcional entre la cantidad de comorbilidades y mayor riesgo de caídas.
ABSTRACT Objective: To determine the factors associated with the fall syndrome in a group of indigenous older adults. Materials and Methods: Cross-sectional descriptive study carried out with 518 indigenous people over 60 years of age that estimated the prevalence of the fall syndrome during the year 2019. Research instruments included demographic interview and medical history, Mini Nutritional Assessment (MNA) to assess nutritional status, Mini-Mental State Examination (MMSE) and RUDAS to determine cognitive performance; depressive symptomatology was assessed with the Geriatric Depression Scale by Yesavage; functional level was assessed using Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL). Multivariate logistic regression models were used to examine the association between sociodemographic variables and the presence of morbidities. Between-individual risk profiles were set up to estimate the probability of falling, using latent class analysis. Results: 35.9% of participants had at least suffered one fall. Men (OR 0.55 95% CI 0.38-0.80), people with high blood pressure (OR 3.4 95% CI 1.4-8.2), coronary heart disease (OR 2.5 95% CI 1.3 -5.0), arthritis or osteoarthritis (OR 1.5 95% CI 1.0-2.0), people with memory complaints (OR 1.6 95% CI 1.1-2.5) and functional dependency (OR 1.5 95% CI 1.0-2.2), showed an association with this syndrome. The risk profile showed that subjects with a greater number of comorbidities were more likely to suffer a fall (0.163). Conclusions: The prevalence of the falls syndrome is similar to that reported in previous studies. Comorbidities associated with old age showed a relationship with a higher risk of falls. A directly proportional relationship was observed between the number of comorbidities and the increased risk of falls.
RESUMO Objetivo: Determinar os fatores associados à síndrome de queda em um grupo de idosos indígenas. Material e Métodos: Estudo descritivo transversal, realizado com 518 indígenas com mais de 60 anos de idade, que estimou a prevalência da síndrome de quedas durante o ano de 2019. Os instrumentos utilizados incluíram entrevista demográfica e histórico médico, Mini Avaliação Nutricional (MNA sigla em inglês) para avaliar o estado nutricional, Mini Exame do Estado Mental (MMSE sigla em inglês) e RUDAS para determinar o nível cognitivo; a sintomatologia depressiva foi avaliada com a escala de Depressão Geriátrica de Yesavage; o nível funcional foi avaliado com a escala Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD). Modelos de regressão logística multivariada foram usados para examinar a associação entre variáveis sociodemográficas e a presença de morbidades. Perfis de risco entre indivíduos foram construídos para estimar a probabilidade de queda, por meio de análise de classe latente. Resultados: 35,9% dos participantes sofreram pelo menos uma queda. Homens (OR 0,55 IC 95% 0,38-0,80), pessoas com hipertensão arterial (OR 3,4 IC 95% 1,4-8,2), doença coronariana (OR 2,5 IC 95% 1,3-5,0), artrite ou osteoartrite (OR 1,5 IC 95% 1,0-2,0), pessoas com queixas de memória (OR 1,6 IC 95% 1,1-2,5) e dependência funcional (OR 1,5 IC 95% 1,0-2,2) apresentaram associação com essa síndrome. O perfil de risco mostrou que indivíduos com um número maior de comorbidades tinham maior probabilidade de cair (0,163). Conclusões: A prevalência da síndrome de quedas é semelhante à descrita em estudos anteriores. As comorbidades características da idade avançada mostraram uma relação com o aumento do risco de quedas. Observa-se uma relação diretamente proporcional entre o número de comorbidades e o aumento do risco de quedas.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL ALMACENAMIENTO EXCESIVO DE MEDICAMENTOS EN UNA ZONA URBANA DE MÉXICO

RESUMEN Objetivo: Describir los factores de riesgo vinculados al almacenamiento excesivo de medicamentos en hogares urbanos de una región en México. Material y Método: Utilizando una encuesta virtual, se recopilaron datos sociodemográficos de los miembros del hogar y detalles sobre los medicamentos almacenados. Los datos se analizaron mediante medidas de tendencia central, dispersión y pruebas de Odds Ratio y Chi cuadrado para analizar asociaciones significativas entre variables. Resultados: De un total de 300 hogares encuestados, el 20% tenían niños menores de cinco años, el 25,3% tenían adultos mayores y el 78,5% disponían de seguridad social. Además, se observó una mayor prevalencia de analgésicos (99%), antiinflamatorios (92%) y antipiréticos (89%) en comparación con otros grupos de medicamentos. La mayoría de las familias optaba por contenedores de plástico para almacenar los fármacos. El 51% informó poseer medicamentos caducados en sus hogares, pese a que todos los encuestados hayan afirmado seguir buenas prácticas en relación con el almacenamiento. Conclusión: Se determina que los adultos mayores, la seguridad social y la presencia de enfermedades crónicas son factores de riesgo significativos para el almacenamiento excesivo, siendo la acumulación de medicamentos caducados, una consecuencia de tal fenómeno.
ABSTRACT Objective: To describe the risk factors associated with excessive medication storage in urban households in a region of Mexico. Materials and Methods: A virtual survey was used to collect sociodemographic data of household members and details concerning stored medications. Data were analyzed using measures of central tendency, dispersion, and odds Ratio and Chi-square tests to explore significant associations between variables. Results: Of the 300 surveyed households, 20% had children under the age of five, 25.3% had elderly adults, and 78.5% had social security coverage. In addition, a higher prevalence of analgesics (99%), anti-inflammatories (92%), and antipyretics (89%) was observed compared to other medication categories. Plastic containers were the preferred choice of most families for storing medication. 51% percent reported having expired medications at home, despite all respondents claiming to adhere to proper storage practices. Conclusion: It was determined that elderly people, social security coverage, and the presence of chronic illnesses are significant risk factors for excessive storage, with the accumulation of expired medications being a consequence of this phenomenon.
RESUMO Objetivo: Descrever os fatores de risco associados ao armazenamento excessivo de medicamentos em domicílios urbanos de uma região do México. Material e Método: Utilizando uma pesquisa virtual, foram coletados dados sociodemográficos dos membros da família e detalhes sobre os medicamentos armazenados. Os dados foram analisados por meio de medidas de tendência central, dispersão e testes de Odds Ratio e Qui-quadrado para explorar associações significativas entre variáveis. Resultados: De um total de 300 domicílios pesquisados, 20% tinham crianças menores de cinco anos, 25,3% tinham adultos idosos e 78,5% possuíam cobertura de seguridade social. Além disso, foi observada uma maior prevalência de analgésicos (99%), anti-inflamatórios (92%) e antipiréticos (89%) em comparação com outras categorias de medicamentos. A maioria das famílias preferia recipientes de plástico para o armazenamento dos medicamentos. 51% relataram possuir medicamentos vencidos em casa, apesar de todos os entrevistados afirmarem aderir às práticas adequadas de armazenamento. Conclusão: Estabelece-se que adultos idosos, cobertura de seguridade social e a presença de doenças crônicas são fatores de risco significativos para o armazenamento excessivo, sendo o acúmulo de medicamentos vencidos uma consequência desse fenômeno.

FACTORES ESTRESANTES DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA EN DIFERENTES ESCENARIOS SIMULADOS

RESUMO Objetivo: Comparar a percepção de fatores estressores de estudantes de enfermagem antes e após sua experiência em cinco cenários diferentes de simulação. Material e Método: Pesquisa de intervenção, longitudinal e quantitativa, realizado com uma amostra por conveniência de 35 estudantes de enfermagem de uma universidade do sul do Brasil. O critério de inclusão foi estar matriculado no curso Saúde do Adulto e do Idoso do sexto semestre do programa de Enfermagem, que tem duração de 10 semestres. O critério de exclusão foi ter formação prévia em um programa com competências em exame clínico. O critério de descontinuidade foi a ausência de pelo menos uma experiência simulada. O questionário KEZKAK, validado em português e adaptado com 31 itens para estudos de simulação, foi utilizado para avaliar a percepção de fatores estressores durante cinco cenários simulados sobre suporte básico e avançado de vida. Resultados: Após experiência dos estudantes em cinco diferentes cenários de simulação, observou-se uma redução significativa na percepção dos seguintes estressores: falta de competência (p= 0,0329); contato com o sofrimento (p= 0,0279); relacionamento com tutores e companheiros (p= 0,4699 / p= 0,0135 respectivamente); e ser magoado no relacionamento com o paciente (p= 0,0110). Conclusões: A execução de cenários variados e com nível progressivo de complexidade, pode ajudar a reduzir os fatores de estresse percebidos pelos estudantes de enfermagem durante as atividades de simulação clínica.
ABSTRACT Objective: To compare the perception of nursing students before and after their experience in five different simulation scenarios. Materials and Methods: Interventional, longitudinal and quantitative research, conducted with a convenience sample of 35 nursing students from a university in the south of Brazil. The inclusion criterion was to be enrolled in the course Adult and Elderly Health of the sixth semester of the graduate Nursing program, which has a duration of 10 semesters. The exclusion criterion was having previous training in a program with competencies in clinical examination. The discontinuity criterion was the absence of at least one simulated experience. To assess the perception of stressors during simulated scenarios in basic and advanced life support, the KEZKAK questionnaire, validated in Portuguese and adapted with 31 items for simulation studies, was used. Results: After experiencing five different simulation scenarios, there was a significant reduction in the perception of the following stressors: lack of competence (p= 0.0329); contact with suffering (p= 0.0279); relationship with tutors and peers (p= 0.4699 / p= 0.0135 respectively); and hurt feelings in the relationship with the patient (p= 0.0110). Conclusions: Performing varied scenarios with increasing levels of complexity may help to reduce the stressors perceived by nursing students during clinical simulation activities.
RESUMEN Objetivo: Comparar la percepción de factores estresantes en estudiantes de enfermería antes y después de su experiencia en cinco escenarios diferentes de simulación. Material y Método: Investigación de intervención, longitudinal y cuantitativa, realizada con una muestra por conveniencia de 35 estudiantes de enfermería de una Universidad del Sur de Brasil. El criterio de inclusión fue estar matriculado en la asignatura de Salud del Adulto y Adulto Mayor del sexto semestre de la carrera de Enfermería que tiene un total de 10 semestres de formación. El criterio de exclusión fue tener formación previa em una carrera com competencias en examen clínico. El criterio de discontinuidad fue la ausencia en al menos una experiencia simulada. Para evaluar la percepción de estresores durante los escenarios simulados en soporte vital básico y avanzado, se utilizó el cuestionario KEZKAK validado en lengua portuguesa, adaptado com 31 ítems para estudios en el ámbito de la simulación. Resultados: Después de la experiencia en cinco escenarios diferentes de simulación, hubo una reducción significativa en la percepción de los siguientes factores estresantes: falta de competencia (p= 0,0329); contacto con el sufrimiento (p= 0,0279); relación con tutores y compañeros (p= 0,4699 / p=0,0135); y sentirse herido en la relación con el paciente (p= 0,0110). Conclusiones: La ejecución de escenarios variados y con un nivel de complejidad progresivo, puede ayudar a reducir los estresores que perciben los estudiantes de enfermería durante las actividades de simulación clínica.

SEÑALES DE ALERTA PARA EL SEGUIMIENTO DE EVENTOS ADVERSOS EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA: REVISIÓN INTEGRATIVA

RESUMO Objetivo: Identificar pistas para o rastreamento de eventos adversos em serviços de emergência. Material e Método: Revisão integrativa, realizada em fevereiro de 2020, por meio de uma busca sistemática de estudos de pesquisa nos portais BVS e Pubmed e nas bases de dados CINAHL, Embase, Scopus e Web of Science, sem limite temporal. Resultados: Entre 148 artigos localizados, nove compuseram a amostra; identificou-se 171 pistas que foram agrupadas em seis módulos (clínico, cirúrgico, trauma, procedimento, administração de medicamento e laboratorial). Os estudos destacam como pistas de eventos adversos em serviços de emergência assuntos relacionados à hospitalização ou transferência, tempo de permanência, investigação de intoxicação por fármacos, alteração de exames laboratoriais, agravamento clínico, uso de contenção mecânica, emprego de suporte ventilatório e vascular. Conclusões: Os resultados contribuem para a seleção de pistas relevantes para rastrear eventos adversos, são aplicáveis em pesquisas epidemiológicas e no uso sistematizado na prática assistencial de enfermagem e saúde. O estudo também pode ajudar a melhorar a gestão da qualidade em serviços de emergência e promover a segurança do paciente.
ABSTRACT Objective: To identify clues to screen adverse events in the emergency services. Materials and Methods: Integrative review, conducted in February 2020, through a systematic search of research studies available in the BVS and Pubmed portals, as well as in the CINAHL, Embase, Scopus and Web of Science databases, with no time restriction regarding publication. Results: Of the 148 articles found, nine were selected for the sample; 171 clues were identified and then classified into six modules (clinical, surgical, trauma, procedure, drug administration, and laboratory). The following clues were identified: hospitalization or transfer, length of stay, use of research therapies for drug intoxication, falsification of laboratory test results, clinical deterioration, use of mechanical restraint, and use of ventilatory and vascular support. Conclusions: The results contribute to the selection of relevant clues to screen adverse events, their application in research studies, and to their systematic use in the health care practice. This study can also help to improve quality management in emergency services and promote patient safety.
RESUMEN Objetivo: Identificar pistas para rastrear eventos adversos en los servicios de emergencia. Material y Método: revisión integradora, realizada en febrero de 2020, por búsqueda sistemática de investigaciones disponibles en los portales BVS y Pubmed y en las bases de datos CINAHL, Embase, Scopus y Web of Science, sin límite de tiempo de publicación. Resultados: De los 148 artículos encontrados, nueve conformaron la muestra; se identificaron 171 pistas, que se agruparon en seis módulos (clínico, quirúrgico, traumas, procedimiento, administración de medicamentos y laboratorio). Se destacaron las siguientes pistas: hospitalización o transferencia, tiempo de permanencia, uso de terapias de investigación para la intoxicación por drogas, adulteración de resultados en pruebas de laboratorio, empeoramiento clínico, uso de contención mecánica, uso de soporte ventilatorio y vascular. Conclusiones: Los resultados contribuyen a la selección de pistas relevantes para rastrear eventos adversos, son aplicables a la investigación y a las prácticas sistemáticas de la atención de la salud. Este estudio colabora con la gestión de la calidad en los servicios de emergencia y la promoción de la seguridad del paciente.

ANÁLISIS DE TENDENCIA DEL INDICADOR INFECCIÓN DEL TORRENTE SANGUÍNEO EN CHILE

RESUMEN Objetivo: Analizar la tendencia de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a la instalación de catéter venoso central en el sistema sanitario de Chile. Material y Método: Estudio ecológico, con análisis de tendencia de la prevalencia anual de las infecciones de torrente sanguíneo asociadas a instalación de catéter venoso central en los hospitales chilenos desde el año 2001 a 2019. Para el análisis univariado se utilizaron frecuencias, porcentajes, media y desviación estándar. En el análisis bivariado se utilizó la prueba de X 2 y T de Student en función de la naturaleza de las variables, con un nivel de significación de p<0,01. Para el análisis de tendencias, se realizó un análisis lineal de tendencias sobre la prevalencia anual con método de autorregresión Prais-Winsten, el cual permite estimar una tendencia global de una serie de datos de un indicador cuantitativo. Se calculó el cambio porcentual anual (APC por su sigla en inglés) y sus intervalos de confianza al 95% (IC-95%). Resultados: Se analizaron 27.197.232 casos. Se observó una tendencia global creciente y significativa en todo Chile (APC=0,00370; IC 95%>=0,0034/0,0039), con un 5% de crecimiento promedio interanual de la tasa. El análisis por regiones muestra, en general, una tendencia estática. Conclusión: La infección del torrente sanguíneo por catéter venoso central es una complicación creciente en Chile, por lo que se hace necesario desarrollar programas e intervenciones que permitan controlar el avance de esta complicación.
ABSTRACT Objective: To analyze the trend of bloodstream infections associated with central venous catheter insertion in the Chilean healthcare system. Materials and Methods: Ecological study with trend analysis of the annual prevalence of bloodstream infections associated with central venous catheter insertion in Chilean hospitals from 2001 to 2019. For univariate analysis, frequencies, percentages, mean and standard deviation were used. For bivariate analysis, the X 2 test and Student's t-test were used, according to the nature of the variables, with a significance level of p<0.01. For the trend analysis, a linear trend analysis of the annual prevalence was performed using the Prais-Winsten autoregression method, which allows the estimation of a global trend of a series of data of a quantitative indicator. The annual percent change (APC) and its 95% confidence intervals (CI-95%) were calculated. Results: A total of 27,197,232 cases were analyzed. An overall increasing and significant trend was observed throughout Chile (APC=0.00370; 95% CI=0.0034 / 0.0039), with an average interannual growth rate of 5%. In general, the analysis by region shows a static trend. Conclusion: Central venous catheter-related bloodstream infection is a growing complication in Chile. Therefore, it is necessary to develop programs and interventions to control the progression of this complication.
RESUMO Objetivo: Analisar a tendência das infecções da corrente sanguínea associadas à instalação de cateter venoso central no sistema de saúde chileno. Material e Método: Estudo ecológico, com análise de tendência da prevalência anual de infecções da corrente sanguínea associadas à instalação de cateter venoso central em hospitais chilenos de 2001 a 2019. Para a análise univariada foram utilizadas frequências, porcentagens, média e desvio padrão. A análise bivariada utilizou o teste X 2 e o teste t de Student de acordo com a natureza das variáveis, com um nível de significância de p<0,01. Para a análise de tendência, foi realizada uma análise de tendência linear da prevalência anual com o método de autoregressão de Prais-Winsten, que permite estimar uma tendência global de uma série de dados de um indicador quantitativo. Foi calculada a variação percentual anual (APC sigla em inglês) e os respectivos intervalos de confiança a 95% (IC-95%). Resultados: Foram analisados 27.197.232 casos. Observou-se uma tendência global crescente e significativa em todo o Chile (APC=0,00370; IC 95%=0,0034/0,0039), com uma taxa média de crescimento anual de 5%. A análise por região mostra, em geral, uma tendência estática. Conclusão: A infecção da corrente sanguínea por cateter venoso central é uma complicação crescente no Chile. Portanto, é necessário desenvolver programas e intervenções para controlar a progressão desta complicação.

IMPLEMENTACIÓN DE TRES GUÍAS DE BUENAS PRÁCTICAS CLÍNICAS EN LA ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA UNIVERSIDAD DE TALCA, CHILE

RESUMEN El presente artículo describe el proceso de implementación de tres guías elaboradas por la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) de Canadá, en el módulo enfermería en el adulto en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Talca, proceso que se enmarca en el convenio establecido entre la Universidad de Talca y esta asociación, a través del Departamento de Enfermería de la Universidad de Chile, host leader del Programa de Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO. Esta implementación se llevó a cabo a través de diversas metodologías de enseñanza-aprendizaje que han permitido a los estudiantes integrar y aplicar la Enfermería Basada en Evidencia en la práctica clínica y también, establecer una alianza entre la institución académica y los centros de asistencia sanitaria.
ABSTRACT This article describes the implementation process of three guidelines developed by the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO) in the adult nursing module at the School of Nursing of the University of Talca. This process is part of the agreement reached between the University of Talca and this association, through the Department of Nursing of the University of Chile, Host Leader of the RNAO's Best Clinical Practice Guidelines Program. This implementation has been carried out through various teaching-learning methodologies that have allowed students to integrate and apply Evidence-Based Nursing in clinical practice and also to establish an alliance between the academic institution and health care centers.
RESUMO Este artigo descreve o processo de implementação de três diretrizes desenvolvidas pela Associação de Enfermeiros Registrados de Ontario (RNAO, sigla em inglês) do Canadá no módulo de enfermagem para adultos da Escola de Enfermagem da Universidade de Talca. Esse processo faz parte do acordo estabelecido entre a Universidade de Talca e esta associação, por meio do Departamento de Enfermagem da Universidade do Chile, host leader do Programa de Boas Práticas Clínicas da RNAO. Essa implementação foi realizada por meio de várias metodologias de ensino-apredizagem que permitiram aos estudantes integrarem a Enfermagem Baseada em Evidências à prática clínica, e também estabelecer uma aliança entre a instituição académica e os centros de saúde.

Family Care for Dependent Older People at Home: A Comparative Study between Brazil and Colombia

Abstract Objective: To analyze the socio-demographic profile and caregiving situation of dependent older adults and their family caregivers in Brazil and Colombia. Method: This mixed comparative and exploratory study follows the comparative study stages proposed by Bereday, namely: Description, interpretation, juxtaposition, and comparison. A semi-structured interview was used. National and international ethical principles were followed in the study, with the ethics committee’s approval in each country. Results: A total of 250 participants were interviewed: 52 dependent older adults in Brazil and 56 in Colombia, along with 70 family caregivers in Brazil and 72 in Colombia. A total of 68.5 % of the elderly and 83.8 % of the caregivers were women. Twelve categories were created based on the participants’ statements, six in the dependent older people and six in the caregivers. Conclusion: Women and daughters were the primary family caregivers, and the Catholic religion was prevalent in both countries. Regarding the caregiving situation in both countries, it stands out that dependent older people and family caregivers feel the presence of a superior being assisting them in overcoming the challenges of caregiving activities.
Resumen Objetivo: analizar el perfil sociodemográfico y la situación de cuidado de los adultos mayores dependientes y sus cuidadores familiares en Brasil y Colombia. Método: investigación comparativa mixta y de tipo exploratorio, la cual sigue las fases de estudios comparativos propuestos por Bereday: descripción, interpretación, yuxtaposición y comparación. Se utilizó una entrevista semiestructurada. Se tuvieron en cuenta los principios éticos nacionales e internacionales dentro del estudio, con la aprobación de cada comité de ética en cada país. Resultados: fueron entrevistados 250 participantes: 52 adultos mayores dependientes en Brasil y 56 en Colombia, y 70 cuidadores familiares en Brasil y 72 en Colombia. El 68,5 % de los adultos mayores y el 83,8 % de los cuidadores eran mujeres. Se construyeron doce categorías a partir del discurso de los participantes, seis en los adultos mayores dependientes y seis en los cuidadores. Conclusión: hubo predominio de las mujeres e hijas como la mayoría de las cuidadoras familiares, así como la religión católica como la más prevalente en ambos países. Respecto a la situación de cuidado, en ambos países destaca que los adultos mayores dependientes y los cuidadores familiares sienten la presencia de un ser superior ayudándolos a superar los desafíos en las actividades de cuidado.
Resumo Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e a situação de cuidado dos idosos dependentes e seus cuidadores familiares no Brasil e na Colômbia. Materiais e método: pesquisa comparativa mista e de tipo exploratório, a qual segue as fases de estudos comparativos propostos por Bereday: descrição, interpretação, justaposição e comparação. Foi utilizada entrevista semiestrutura. Foram considerados os princípios éticos nacionais e internacionais para o estudo, com a aprovação de cada comitê de ética dos referidos países. Resultados: foram entrevistados 250 participantes, dos quais 52 idosos dependentes no Brasil e 56 na Colômbia, e 70 cuidadores familiares no Brasil e 72 na Colômbia. 68,5 % dos idosos e 83,8 % dos cuidadores eram mulheres. Foram construídas 12 categorias a partir do discurso dos participantes, seis nos idosos dependentes e seis nos cuidadores. Conclusões: houve predomínio das mulheres e filhas como cuidadoras familiares, bem como a religião católica como a mais prevalente em ambos os países. A respeito da situação de cuidado, nos dois países, destaca-se que os idosos dependentes e os cuidadores familiares sentem a presença de um ser superior que os ajuda a superar os desafios das atividades de cuidado.

Institutional Violence against Hospitalized Children: The Perception of Nursing Professionals

Abstract Objective: To understand the perception of the Nursing team about institutional violence against hospitalized children. Materials and method: A qualitative, descriptive and exploratory study, performed at a large-size public hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 17 Nursing professionals working in the Pediatrics unit, to whom semi-structured interviews were applied between March and May 2019. The collected data were categorized in the NVIVO12 software and submitted for content analysis. Results: The results are presented in four categories: The professionals’ lack of knowledge about institutional violence against hospitalized children; Recognition of institutional violence related to problems in the hospital infrastructure, Recognition of institutional violence in interpersonal relationships and Recognition of institutional violence in the care practices. Conclusions: It becomes necessary to apply policies to confront institutional violence, ranging from training the professionals to adapting the spaces and care practices to favor the children’s hospitalization environment.
Resumen Objetivo: comprender la percepción del equipo de enfermería acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado. Materiales y método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en hospital público de gran tamaño, en Salvador, Bahia, Brasil, a 17 profesionales de enfermería que actuaban en la unidad pediátrica, a quienes se aplicó entrevista semiestructurada, entre marzo y mayo de 2019. Se recolectaron los datos, los que se categorizaron en el software NVIVO12 y se sometieron a análisis de contenido. Resultados: se presentan los resultados en cuatro categorías — el desconocimiento de los profesionales acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado; el reconocimiento de la violencia institucional relacionada a los problemas en la infraestructura hospitalaria; en las relaciones interpersonales y en las prácticas de cuidado. Conclusiones: es necesaria la aplicación de políticas para hacer frente a la violencia institucional que van desde la capacitación de profesionales hasta la adecuación de espacios y prácticas de cuidado como forma de favorecer el entorno en que el niño se encuentra hospitalizado.
Resumo Objetivo: compreender a percepçao da equipe de enfermagem sobre a violencia institucional contra a criança hospitalizada. Materiais e método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em hospital público de grande porte, em Salvador, Bahia, Brasil, com 17 profissionais de enfermagem que atuavam na unidade pediátrica, com os quais foi aplicada entrevista semiestruturada, entre março e maio de 2019. Os dados coletados foram categorizados no software NVIVO12 e submetidos a análise de conteúdo. Resultados: os resultados sao apresentados em quatro categorias — o desconhecimento dos profissionais sobre violencia institucional contra a criança hospitalizada; o reconhecimento da violencia institucional relacionada aos problemas na infraestrutura hospitalar; nas relaçoes interpessoais e nas práticas de cuidado. Conclusões: faz-se necessária a aplicaçao de políticas para o enfrentamento da violencia institucional que vao desde o treinamento de profissionais até a adequaçao de espaços e práticas de cuidado como forma de favorecer o ambiente em que a criança se encontra hospitalizada.

Self-Care Requisites for People with Intestinal Ostomies: A Scoping Review

Abstract Self-care is one of the main factors altered in the life of a person with an ostomy. Self-care requisites with nursing support are necessary. Objectives: To map the self-care requisites for people with intestinal ostomies in their adaptive process, guided by Orem’s theory. Materials and methodology: A scoping review was conducted between May and June 2022, in which studies published from 2000 to 2022 were selected, based on Orem’s self-care deficit nursing theory. The sources of evidence used were Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Nursing database, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations, Open Access Scientific Repositories of Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal, and National ETD Portal. Studies presenting at least one requisite of self-care for people with intestinal ostomies, whether or not they addressed Orem’s theory, and that were published in full were included. We followed the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the PRISMA International Guide, registered in the Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). The following descriptors and search strategies were used: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self-care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Results: The final sample was composed of 87 studies. In universal requisites, studies in the category “nutritional aspects” predominated, of which the most frequent was “eat regularly and follow a balanced diet” (23; 26.4%); in developmental requisites, the prevalent category was “stoma and peristomal skin care” and requisite “assess peristomal skin integrity” (27; 31.0%); in the health deviation requisites, the predominant category was “choice of collection equipment and adjuvant products” and the requisite “use hydrocolloid powder to absorb moisture in cases of dermatitis” (13; 14.9%). Conclusions: The study contributes to guiding the assistance to the person with an ostomy, improving the self-care learning process. However, new intervention studies are still needed.
Resumen El autocuidado es uno de los principales factores en la vida de la persona con ostomía. Requisitos de autocuidado con el soporte de la enfermería son necesarios. Objetivos: mapear los requisitos de autocuidado a personas con ostomía intestinal en su proceso adaptativo, norteado por la teoría de Orem. Materiales y método: revisión de alcance llevada a cabo entre mayo y junio de 2022, en la que se seleccionaron estudios publicados de 2000 a 2022, desde el marco de la teoría de enfermería del déficit del autocuidado de Orem. Se emplearon como fuentes de evidencia Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Base de datos en Enfermería, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal y National ETD Portal. Se incluyeron estudios que presentaran al menos un requisito de autocuidado a personas con ostomías intestinales, que abordaran o no la teoría de Orem y publicados en la íntegra. Se siguieron las recomendaciones de Joanna Briggs Institute y Prisma International Guide, con registro en la Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/ XRH5K). Se emplearon los siguientes descriptores y estrategias de búsqueda: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: la muestra final fue de 87 estudios. En los requisitos universales, predominaron estudios en la categoría “aspectos nutricionales”, de los cuales el más frecuente fue “comer regularmente y seguir una dieta balanceada” (23; 26,4 %); en los requisitos de desarrollo, la categoría prevalente fue “cuidados con la ostomía y la piel periestomal” y el requisito, “evaluar la integridad de la piel periestomal” (27; 31,0 %); en los requisitos de desviación de la salud, la categoría predominante fue “selección del equipo recolector y los productos adyuvantes”, y el requisito, “usar polvo hidrocoloide para absorber la humidad en casos de dermatitis” (13; 14,9 %). Conclusiones: el estudio aporta a la orientación de la atención a la persona con ostomía, lo que puede mejorar el proceso de aprendizaje del autocuidado. Sin embargo, nuevos estudios de intervención aún son necesarios.
Resumo O autocuidado é um dos principais fatores alterados na vida da pessoa com estomia. Requisitos de autocuidado com o apoio da enfermagem são necessários. Objetivos: mapear os requisitos de autocuidado para pessoas com estomia intestinal em seu processo adaptativo, norteado pela teoria de Orem. Materiais e método: revisão de escopo realizada entre maio e junho de 2022, na qual foram selecionados estudos publicados de 2000 a 2022, com base no referencial da teoria de enfermagem do déficit do autocuidado de Orem. Utilizaram-se como fontes de evidência Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cinahl, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Base de dados em Enfermagem, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud, Web of Science, Scientific Electronic Library Online, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, Theses Canada, DART-Europe E-Theses Portal e National ETD Portal. Incluíram-se estudos que apresentassem pelo menos um requisito de autocuidado para pessoas com estomias intestinais, que abordassem ou não a teoria de Orem e publicados na íntegra. Seguiram-se as recomendações da Joanna Briggs Institute e do Prisma International Guide, com registro na Open Science Framework (10.17605/OSF.IO/XRH5K). Usaram-se os seguintes descritores e estratégias de busca: (ostomy OR colostomy OR ileostomy OR stoma) AND (self care OR self-management) AND (adaptation OR adjustment). Resultados: a amostra final foi composta de 87 estudos. Nos requisitos universais, predominaram estudos na categoria “aspectos nutricionais”, dos quais o mais frequente foi “comer regularmente e seguir uma dieta equilibrada” (23; 26,4 %); nos requisitos de desenvolvimento, a categoria prevalente foi “cuidados com a estomia e a pele periestomal” e o requisito, “avaliar a integridade da pele periestomal” (27; 31,0 %); nos requisitos de desvio de saúde, a categoria predominante foi “escolha do equipamento coletor e dos produtos adjuvantes”, e o requisito, “usar pó hidrocoloide para absorver a umidade em casos de dermatite” (13; 14,9 %). Conclusões: o estudo contribui para nortear a assistência à pessoa com estomia, melhorando o processo de aprendizado do autocuidado. Contudo, novos estudos de intervenção ainda são necessários.

Salient Beliefs in the Intention for Self-Care Behaviors when Facing Hypertensive Disorders in Pregnant Women

Abstract Introduction: Hypertensive disorders of pregnancy represent a maternal and perinatal health problem. Therefore, it is important to identify the beliefs preceding the determinants of health behaviors during pregnancy. Objective: To identify the salient beliefs in the intention for selfcare behaviors when facing hypertensive disorders in pregnant women. Materials and Methods: A descriptive study with a quantitative approach guided by the Theory of Planned Behavior. Each questionnaire was designed and its semantic validity was assessed. The sample was convenience one and included 114 pregnant women enrolled in prenatal control at a health institution from Piedecuesta, Santander, who answered the questionnaire via telephone calls between January and February of 2022. Data analysis was descriptive, resorting to absolute and relative frequencies. Results: The positive behavioral beliefs were focused on the mother’s proper nutrition, the baby’s healthy growth and development, disease prevention and control during pregnancy, the mother’s relaxation and peace of mind, and blood pressure control and monitoring. Regarding normative beliefs, health personnel, mothers, husbands, and family members exert positive influences on each behavior. The following were acknowledged among the control beliefs: visiting family members promotes the practice of physical exercises; at the nutritional level, there is a habit of preferring low-salt preparations; both family and social support and habit and preference favor the consumption of fruit, vegetables, legumes and meats; lack of habit avoids the consumption of fats, flours, sugars, caffeine, alcohol, and cigarettes; purchase power favors calcium intake; taking a previous shower promotes rest and sleep, and going to pharmacies allows controlling blood pressure. Conclusions: Identifying the salient beliefs allowed determining those that need to be reinforced, negotiated, or restructured in achieving self-care behaviors when facing hypertensive disorders in pregnancy.
Resumen Introducción: los trastornos hipertensivos del embarazo representan un problema en la salud materna y perinatal. Por lo tanto, es importante identificar las creencias que preceden a los determinantes de los comportamientos en salud durante el embarazo. Objetivo: identificar las creencias salientes en la intención de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos por parte de la mujer embarazada. Materiales y métodos: estudio descriptivo de enfoque cuantitativo guiado por la teoría del comportamiento planificado. Se diseñó y evaluó la validez semántica de cada cuestionario. La muestra por conveniencia fue de 114 embarazadas inscritas en el control prenatal de una institución de salud de Piedecuesta, Santander, las cuales respondieron el cuestionario a través de entrevista telefónica, entre enero y febrero de 2022. El análisis de los datos fue descriptivo, utilizando frecuencias absolutas y relativas. Resultados: las creencias conductuales positivas se enfocaron en la adecuada nutrición de la madre; en el sano crecimiento y desarrollo del bebé; la prevención y control de enfermedades durante el embarazo; la relajación y la tranquilidad de la madre; y el control y seguimiento de la presión arterial. En las creencias normativas, el personal de salud, la madre, el esposo y familiares influyen positivamente en cada comportamiento. Entre las creencias de control, se admite que: visitar familiares promueve la práctica del ejercicio; a nivel nutricional existe el hábito por preparaciones bajas en sal; tanto el apoyo familiar y social como el hábito y el gusto favorecen el consumo de frutas, verduras, legumbres y carnes; la falta de hábito evita el consumo de grasas, harinas, azúcares, cafeína, alcohol o cigarrillo; la capacidad económica favorece la ingesta del calcio; tomar una ducha previa promueve el sueño y descanso; y asistir a farmacias permite el control de la presión arterial. Conclusiones: la identificación de las creencias salientes permitió demostrar aquellas que necesitan ser reforzadas, negociadas o reestructuradas en el logro de comportamientos de autocuidado ante los trastornos hipertensivos del embarazo.
Resumo Introdução: as síndromes hipertensivas gestacionais representam um problema na saúde materna e perinatal. Portanto, é importante identificar as crenças que precedem os determinantes dos comportamentos de saúde durante a gravidez. Objetivo: identificar as crenças relevantes na intenção de comportamentos de autocuidado diante de distúrbios hipertensivos por parte das gestantes. Materiais e método: estudo descritivo com abordagem quantitativa orientada pela teoria do comportamento planejado. A validade semântica de cada questionário foi elaborada e avaliada. A amostra de conveniência foi composta de 114 gestantes inscritas no pré-natal de uma instituição de saúde em Piedecuesta, Santander (Colômbia), que responderam ao questionário por meio de entrevista telefônica entre janeiro e fevereiro de 2022. A análise dos dados foi descritiva, usando frequências absolutas e relativas. Resultados: as crenças comportamentais positivas se concentraram em nutrição adequada para a mãe; crescimento e desenvolvimento saudáveis do bebê; prevenção e controle de doenças durante a gravidez; relaxamento e tranquilidade para a mãe; e controle e monitoramento da pressão arterial. Nas crenças normativas, a equipe de saúde, a mãe, o companheiro e os membros da família influenciam positivamente cada comportamento. Entre as crenças de controle, admite-se que visitar parentes promove a prática de exercícios; no nível nutricional, há o hábito de preparações com pouco sal; tanto o apoio familiar e social quanto o hábito e o gosto favorecem o consumo de frutas, verduras, legumes e carnes; a falta de hábito evita o consumo de gorduras, farinhas, açúcares, cafeína, álcool ou cigarros; a capacidade econômica favorece a ingestão de cálcio; tomar banho antes da gravidez promove o sono e o descanso; e ir a farmácias permite o controle da pressão arterial. Conclusões: a identificação das crenças relevantes nos permitiu demonstrar aquelas que precisam ser reforçadas, negociadas ou reestruturadas na obtenção de comportamentos de autocuidado diante de síndromes hipertensivas gestacionais.

ICU Nursing Team Mental Health in The Face of the COVID-19 Pandemic: An Integrative Review

Abstract Introduction: During the COVID-19 pandemic, health professionals were at an increased risk of developing psychological conditions, especially in Intensive Care Units. A gap is verified in the knowledge about ICU Nursing teams’ mental health in the care provided to patients affected by COVID-19. Objective: To review the literature to identify the mental health conditions of ICU Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Materials and method: This is an integrative literature review with data collection from January to April 2022 in the Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview and Web of Science databases. The following descriptors were listed: “Intensive Care Units,” “COVID-19,” “Mental Health,” and “Nurse.” The materials included were studies produced since 2020, available in full in the Spanish, English and Portuguese languages, and which answered the research question. Search and selection of the articles were the duty of two duly trained researchers, who worked independently through peer discussion. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses recommendations were followed. Results: From a sample of 16 articles, it was observed that the critical care of COVID-19 patients affected Nursing professionals’ mental health with an emphasis on depression, anxiety, stress and fear. This was associated with a lack of evidence-based training, scarcity of human and physical resources, work overload and insufficient work experience. Conclusions: ICU Nursing professionals are mentally shaken; therefore, it is imperative to implement policies, strategies and methods to improve the psychological conditions of these professionals, to ensure the quality of services.
Resumen Introducción: durante la pandemia de la covid-19, los profesionales de la salud han presentado riesgo aumentado para el desarrollo de afecciones psíquicas, especialmente en la unidad de terapia intensiva. Se encuentra vacío de conocimiento acerca de la salud mental de los profesionales de enfermería intensivistas en la atención a los pacientes acometidos por la covid-19. Objetivo: identificar, en la literatura científica, las condiciones de la salud mental del profesional de enfermería intensivista durante la pandemia de la covid-19. Materiales y método: se trata de una revisión integradora de la literatura; la recolección de datos ocurrió de enero a abril de 2022 en las fuentes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview y Web of Science. Se han relacionado los siguientes descriptores: “Intensive Care Units”, “Covid 19”, “Mental Health”, “Nurse”. Se han incluido estudios producidos desde el 2020, disponibles de forma integral, en español, inglés y portugués, y que atendieran a la pregunta de investigación. La búsqueda y selección de los artículos se ejecutaron por dos investigadores capacitados, de modo independiente, mediante discusión por pares. Se siguieron las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados: desde una amuestra de 16 artículos, se ha observado que la atención crítica a pacientes con covid-19 ha afectado la salud mental de los profesionales de enfermería con énfasis para depresión, ansiedad, estrés y miedo. Lo anterior se asocia a la falta de tratamiento basado en evidencia, la carencia de recursos humanos y físico, la sobrecarga de trabajo y las experiencias de trabajo insuficientes. Conclusiones: los profesionales de enfermería intensivistas están mentalmente debilitados; por lo tanto, urge la implantación de políticas, estrategias y métodos para mejorar las condiciones psicológicas de estos profesionales para, así, asegurar la calidad en los servicios.
Resumo Introdução: durante a pandemia da covid-19, os profissionais de saúde apresentaram risco aumentado para o desenvolvimento de afecções psíquicas, especialmente na unidade de terapia intensiva. Verifica-se lacuna de conhecimento sobre a saúde mental da equipe de enfermagem intensivista no atendimento aos pacientes acometidos pela covid-19. Objetivo: identificar, na literatura científica, as condições da saúde mental do profissional de enfermagem intensivista durante a pandemia da covid-19. Materiais e método: esta é uma revisão integrativa da literatura; a coleta de dados ocorreu de janeiro a abril de 2022 nas fontes de dados Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, PubMed, Scopus Content Overview e Web of Science. Elencaram-se os seguintes descritores: “Intensive Care Units”, “Covid 19”, “Mental Health”, “Nurse”. Incluíram-se estudos produzidos desde 2020, disponíveis na íntegra, em espanhol, inglês e português, e que respondessem à questão de pesquisa. A busca e seleção dos artigos foram executadas por dois pesquisadores treinados, de modo independente, mediante discussão por pares. As recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses foram seguidas. Resultados: a partir de uma amostra de 16 artigos, observou-se que o cuidado crítico de pacientes com covid-19 afetou a saúde mental dos profissionais de enfermagem com destaque para depressão, ansiedade, estresse e medo. Isso se associou à falta de tratamento baseado em evidências, à carência de recursos humanos e físicos, à sobrecarga de trabalho e às experiências de trabalho insuficientes. Conclusões: os profissionais de enfermagem intensivistas estão mentalmente abalados; portanto, é imperativa a implantação de políticas, estratégias e métodos para melhorar as condições psicológicas desses profissionais, para, assim, garantir a qualidade nos serviços.

Quality Care in Outpatient Chemotherapy. Design and Validation of the Novel Care Quality Ambulatory Instrument

Abstract Introduction: Neither validated scales nor scales translated into Spanish currently exist to evaluate the perception of quality care in people receiving outpatient chemotherapy, despite their usefulness in evaluating the care provided by nurses and in promoting changes in the delivery of these services. Objective: To design and validate the novel Care Quality Ambulatory-I (CQAMB-I) instrument in outpatient chemotherapy services. Materials and methods: This is an instrument validation study carried out in three stages: literature review, design, and validation of the instrument. Content validation was performed with 14 specialists with at least a master’s degree and experience in chemotherapy or quality services; face validation was carried out through a pilot test with 31 participants diagnosed with cancer who received curative chemotherapy, and construct validation was carried out through an exploratory factor analysis with 436 users who received outpatient chemotherapy with curative intent. Results: A total of 15 items were removed in the content validation stage; none were removed in face validation. In construct validation, participants had a median age of 56 years, a median treatment time of 5 months, and breast cancer was the most commonly diagnosed form of cancer. Eighteen models were run, 30 items were removed, 6 factors emerged, and a KMO of 0.80 and a Cronbach’s alpha of 0.82 were obtained. Conclusion: The CQAMB-I proved to be valid and reliable for the evaluation of quality care in outpatient chemotherapy services. Additionally, it enabled expanding the conception of such care beyond the attributes of structure, process, and outcome.
Resumen Introducción: no existen escalas validadas, ni traducidas al español para evaluar la percepción del cuidado con calidad en personas que reciben quimioterapia ambulatoria, a pesar de su utilidad para evaluar la prestación de servicios enfermeros y generar cambios en la entrega de estos. Objetivo: diseñar y validar el nuevo instrumento Care Quality Ambulatory-I (CQAMB-I) en servicios de quimioterapia ambulatoria. Materiales y métodos: estudio de validación de instrumentos en tres fases: revisión de la literatura, diseño y validación del instrumento. Se realizó validación de contenido con 14 expertos con formación mínima de maestría y experiencia en servicios de quimioterapia o calidad; validación facial a través de prueba piloto con 31 participantes con diagnóstico de cáncer que recibían quimioterapia curativa; y validación de constructo por medio de un análisis factorial exploratorio con 436 usuarios que recibían quimioterapia ambulatoria con intención curativa. Resultados: en la validación de contenido se eliminaron 15 ítems; en la validación facial no se eliminó ninguno; y en la validación de constructo los participantes tuvieron una mediana de edad de 56 años, mediana de tiempo de tratamiento de 5 meses y cáncer de mama como el más diagnosticado. Se ejecutaron 18 modelos, se eliminaron 30 ítems, emergieron 6 factores y se obtuvo un KMO de 0.80 y un alpha de Cronbach de 0.82. Conclusión: el instrumento CQAMB-I demostró ser válido y confiable para evaluar el cuidado con calidad en servicios de quimioterapia ambulatoria y, adicionalmente, permitió ampliar la concepción de este más allá de los atributos de estructura, proceso y resultado.
Resumo Introdução: não existem escalas validadas nem traduzidas ao espanhol para avaliar a percepção do cuidado com qualidade em pessoas que recebem quimioterapia ambulatória, apesar de sua utilidade para avaliar a prestação de serviços de enfermagem e gerar mudanças na entrega destes. Objetivo: desenhar e validar o novo instrumento Care Quality Ambulatory-I (CQAMB-I) em serviços de quimioterapia ambulatória. Materiais e método: estudo de validação de instrumentos em três fases: revisão da literatura, desenho e validação do instrumento. Foi realizada validação de conteúdo com 14 especialistas com formação mínima de mestrado e experiência em serviços de quimioterapia ou qualidade; validação facial por meio de teste-piloto com 31 participantes com diagnóstico de câncer que recebiam quimioterapia curativa e validação de constructo por meio de uma análise fatorial exploratória com 436 usuários que recebiam quimioterapia ambulatória com intenção curativa. Resultados: na validação de conteúdo, foram eliminados 15 itens; na validação facial, não foi eliminado nenhum; na validação de constructo, os participantes tiveram uma média de idade de 56 anos, média de tempo de tratamento de 5 meses e câncer de mama como o mais diagnosticado. Foram executados 18 modelos, foram eliminados 30 itens, emergidos 6 fatores e obtido um KMO de 0,80 e um alpha de Cronbach de 0,82. Conclusões: o instrumento CQAMB-I demonstrou ser válido e confiável para avaliar o cuidado com qualidade em serviços de quimioterapia ambulatória e, além disso, permitiu ampliar a concepção deste mais além dos atributos de estrutura, processo e resultado.

Treatment Non-Adherence or Abandonment Among Adolescents and Young Individuals Living with HIV/AIDS: A Scoping Review

Abstract Objective: To identify and map the scientific literature on the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young individuals living with HIV/AIDS. Materials and method: A scoping review using the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) strategy for the presentation of data referring to the reasons for treatment non-adherence or abandonment among adolescents and young people living with HIV/AIDS. Seven information sources were used to search for the articles, namely: Medline via PubMed, Web of Science, LILACS, CINAHL, BDEnf, Scopus, and Embase, without a time frame and with the following search strategy: “patient dropouts” OR “abandonment” OR “lack of medication adherence” AND “adolescent” OR “young adult” AND “Acquired Immunodeficiency Syndrome” OR “HIV” AND “antiretroviral therapy highly active” OR “medication adherence.” Results: Eight articles were included in the study, contemplating the reasons for treatment non-adherence or abandonment, which were related to access to health services, sociodemographic, structural, psychosocial and behavioral conditions, and factors associated with the disease or the medication. Conclusions: The findings of this study evidenced how vulnerable adolescents and young people are to the issues inherent to HIV/AIDS treatment and that several reasons can influence its non-adherence or abandonment.
Resumen Objetivo: identificar y mapear la literatura científica del área acerca de los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Materiales y método: revisión de alcance con el empleo de la estrategia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para presentar datos referentes a los motivos de la no adherencia o desistencia del tratamiento entre adolescentes y jóvenes que viven con VIH/SIDA. Para la búsqueda de artículos, se utilizaron siete fuentes de información: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus y Embase, sin limitación temporal, con la estrategia de búsqueda “patient dropouts” OR “abandonment” OR “lack of adherence to medication” AND “adolescent” OR “young adult” AND “Acquired Immunodeficiency Syndrome” OR “HIV” AND “antiretroviral therapy highly active” OR “medication adherence”. Resultados: se incluyeron ocho artículos en el estudio que contemplaban los motivos para la no adherencia o desistencia del tratamiento, los que estaban relacionados al acceso al servicio de salud, a condiciones sociodemográficas, estructurales, psicosociales y comportamentales, y a los factores asociados con la enfermedad o medicamentos. Conclusiones: los hallazgos del estudio evidencian como son vulnerables los adolescentes y jóvenes a las cuestiones inherentes al tratamiento del VIH/SIDA y que varios son los motivos que pueden influir la no adherencia o desistencia del tratamiento.
Resumo Objetivo: identificar e mapear a literatura científica da área acerca dos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Materiais e método: revisão de escopo com uso da estratégia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) para a apresentação de dados referentes aos motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste entre adolescentes e jovens que vivem com HIV/aids. Para a busca dos artigos, utilizaram-se de sete fontes de informação: Medline via PubMed, Web of Science, Lilacs, Cinahl, BDEnf, Scopus e Embase, sem recorte temporal, com a estratégia de busca “patient dropouts” OR “abandonment” OR “lack of adherence to medication” AND “adolescent” OR “young adult” AND “Acquired Immunodeficiency Syndrome” OR “HIV” AND “antiretroviral therapy highly active” OR “medication adherence”. Resultados: foram incluídos oito artigos no estudo que contemplavam os motivos da não adesão ao tratamento ou do abandono deste, os quais estavam relacionados ao acesso ao serviço de saúde, às condições sociodemográficas, estruturais, psicossociais e comportamentais, e aos fatores associados à doença ou à medicação. Conclusões: os achados deste estudo evidenciaram o quanto os adolescentes e os jovens são vulneráveis às questões inerentes ao tratamento do HIV/aids e que vários motivos podem influenciar a não adesão a este ou seu abandono.

CONSTRUCCIÓN DEL ÍNDICE DE VULNERABILIDAD SEXUAL DE LAS MUJERES TRANS

RESUMEN Objetivo: Construir un índice que determine la vulnerabilidad sexual de las mujeres trans. Material y Método: Estudio mixto realizado entre los años 2020 y 2021 que en su primera fase utilizó el análisis de contenido para textos que describían los conceptos básicos de vulnerabilidad, vulnerabilidad social y riesgo, apoyado con los relatos obtenidos en grupos focales y entrevistas a 14 mujeres transgénero para generar el constructo teórico de vulnerabilidad sexual de las mujeres transgénero. Para la segunda parte, a partir de la información recolectada de 417 mujeres transgénero de las ciudades de Bogotá y Cali que habían participado del estudio "Vulnerabilidad y Prevalencia de VIH en Mujeres Transgénero en tres ciudades de Colombia: Bogotá, Medellín y Santiago de Cali-2019", se seleccionaron las variables que serían parte de un análisis factorial exploratorio para construir la versión preliminar del índice. Resultados: Se construyó el índice de riesgo de vulnerabilidad sexual de las mujeres transgénero compuesto por 3 factores: apoyo social, prácticas sexuales y cuidado de la salud. El índice consta de 10 preguntas que se evalúan como 0 o 1, donde los puntajes más altos evidencian un mayor riesgo de vulnerabilidad sexual. Conclusiones: La vulnerabilidad sexual es un fenómeno construido por factores propios de la experiencia trans e influenciado por las características del contexto donde la persona habita; el índice construido cuenta con buena consistencia interna (alfa ordinal 0,90). Asimismo, se encontró concordancia entre el modelo teórico de la fase cualitativa y los resultados del análisis factorial exploratorio.
ABSTRACT Objective: To construct an index to determine the sexual vulnerability of trans women. Materials and Methods: Mixed study conducted between 2020 and 2021, which in its first phase used content analysis for texts describing the basic concepts of vulnerability, social vulnerability and risk. This was supported by accounts from focus groups and interviews with 14 transgender women to generate the theoretical construct of sexual vulnerability of transgender women. For the second phase, from the information provided by 417 transgender women from the cities of Bogotá and Cali, who participated in the study "Vulnerability and HIV Prevalence in Transgender Women in three cities of Colombia: Bogota, Medellin and Santiago de Cali - 2019", variables were selected to be part of an exploratory factor analysis to construct the preliminary version of the index. Results: The sexual vulnerability risk index of transgender women was based on 3 factors: social support, sexual practices, and health care. The index consisted of 10 questions scored as 0 or 1, with higher scores indicating a higher risk of sexual vulnerability. Conclusions: Sexual vulnerability is a phenomenon based on factors which are specific to the trans experience and it is influenced by the characteristics of the context in which the person lives. The constructed index has good internal consistency (ordinal alpha 0.90) and shows concordance between the theoretical model of the qualitative phase and the results of the exploratory factor analysis.
RESUMO Objetivo: Construir um índice para determinar a vulnerabilidade sexual de mulheres transgênero. Material e Método: Estudo misto realizado entre 2020 e 2021 que, em sua primeira fase, utilizou a análise de conteúdo para textos que descrevem os conceitos básicos de vulnerabilidade, vulnerabilidade social e risco; apoiado por relatos obtidos em grupos focais e entrevistas com 14 mulheres transgênero para gerar o construto teórico de vulnerabilidade sexual de mulheres transgênero. Para a segunda fase, a partir das informações fornecidas por 417 mulheres transgênero das cidades de Bogotá e Cali que participaram do estudo "Vulnerabilidade e Prevalência de HIV em Mulheres Transgênero em três cidades da Colômbia: Bogotá, Medellín e Santiago de Cali-2019", foram selecionadas variáveis que fizeram parte de uma análise fatorial exploratória para construir a versão preliminar do índice. Resultados: O índice de risco de vulnerabilidade sexual de mulheres transgênero foi construído com base em três fatores: apoio social, práticas sexuais e assistência à saúde. Consiste em 10 perguntas que são avaliadas como 0 ou 1, em que as pontuações mais altas evidenciam um risco maior de vulnerabilidade sexual. Conclusões: A vulnerabilidade sexual é um fenômeno baseado em fatores que são específicos da experiência trans e é influenciado pelas características do contexto em que a pessoa vive. Além disso, o índice construído tem boa consistência interna (alfa ordinal 0,90) e mostra concordância entre o modelo teórico da fase qualitativa e os resultados da análise fatorial exploratória.

UNA PROPUESTA PARA INCORPORAR EL FENÓMENO DE CRISIS AMBIENTAL GLOBAL EN LA FORMACIÓN PROFESIONAL DE PREGRADO EN ENFERMERÍA

RESUMEN Objetivo: Describir una propuesta para incorporar el fenómeno de crisis ambiental global en el currículo de la formación profesional de pregrado en enfermería. Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo y hermenéutico. El método de producción de información fue la entrevista semiestructurada. El muestreo fue teórico y el tamaño de la muestra se determinó por criterio de saturación (n=15). Se realizó triangulación de fuentes y se utilizó el análisis de contenido cualitativo inductivo. Resultados: Emergieron tres líneas temáticas: fases para incorporar el fenómeno crisis ambiental global en el currículo; propuesta de contenidos; propuesta de habilidades y didáctica de enseñanza y aprendizaje en temas medioambientales. Conclusión: Emerge la necesidad del desarrollo de currículos integrados, secuenciales y en red que permitan la incorporación de una mirada interdisciplinaria en el cuidado de enfermería en el contexto de la crisis ambiental.
ABSTRACT Objective: To describe a proposal for incorporating the phenomenon of the global environmental crisis into the curriculum of undergraduate nursing education. Material and Methods: Qualitative, descriptive and hermeneutic study. Semi-structured interviews were used as a method for collecting information. Sampling was theoretical and the sample size was determined by saturation criteria (n=15). Source triangulation and inductive qualitative content analysis were used. Results: Three thematic areas emerged: phases to incorporate the phenomenon of the global environmental crisis in the curriculum; content proposal; proposal of skills and didactics of teaching and learning in environmental issues. Conclusions: There is a need to develop integrated, sequential and online curricula that can help incorporate an interdisciplinary perspective in nursing care in the context of the environmental crisis.
RESUMO Objetivo: Descrever uma proposta de incorporação do fenômeno da crise ambiental global no currículo da formação profissional de graduação em enfermagem. Material e Método: Estudo qualitativo, descritivo e hermenêutico. O método de coleta da informação foi a entrevista semiestruturada. A amostragem foi teórica e o tamanho da amostra foi determinado pelo critério de saturação (n=15). Foram utilizadas a triangulação de fontes e a análise de conteúdo qualitativa indutiva. Resultados: Emergiram três linhas temáticas: fases para incorporar o fenômeno da crise ambiental global no currículo; proposta de conteúdo; proposta de habilidades e didática de ensino e aprendizagem sobre questões ambientais. Conclusão: Existe a necessidade de desenvolver currículos integrados, sequenciais e online que permitam a incorporação de uma perspectiva interdisciplinar no cuidado de enfermagem no contexto da crise ambiental.

Validación al español de la escala de valoración de enfermería para diagnóstico temprano de delirium - Nu-DESC

Abstract Objective: This work aimed to determine the validity and reliability of the Colombian Spanish version of the Nursing Delirium Screening Scale (Nu-DESC). Methods: A psychometric study was conducted to achieve the goal of this study, which measured face validity, content validity, sensitivity, specificity and predictive values of the Nu-DESC. Results: Face validity obtained a total Aiken V of 0.89, and content validity showed a modified Lawshe index of 0.92. When Nu-DESC was applied to 210 adult patients hospitalized in the Intensive Care Unit, it was found that 14.2% had suspected delirium. The instrument showed a sensitivity of 91.6%, specificity of 95.6%, positive predictive value of 73.3%, negative predictive value of 98.8%, good internal consistency with Cronbach's α of 0.8 and good concordance according to Cohen's Kappa index of 0.788. Conclusion: The Spanish version of the Nu-DESC scale for Colombia has appropriate psychometric values for assessing delirium risk. In addition, this scale is easy to apply, so the adaptation of nursing personnel for its employability favors routine monitoring and timely detection of delirium.
Resumen Objetivo: Determinar la validez y confiabilidad en su versión al español de Colombia de la escala de detección de delirium por enfermería (Nu-DESC, por sus siglas en inglés Nursing Delirium Screening Scale). Métodos: Estudio psicométrico, el cual midió la validez facial, de contenido, sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la escala Nu-DESC. Resultados: La validez facial obtuvo un V de Aiken total de 0.89 y la validez de contenido mostró un índice Lawshe modificado de 0.92. Al aplicar Nu-DESC en 210 pacientes adultos hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos se halló que 14.2% tuvo sospecha de delirium. El instrumento mostró una sensibilidad del 91.6%, especificidad de 95.6%, valor predictivo positivo de 73.3%, valor predictivo negativo de 98.8%, buena consistencia interna con α de Cronbach de 0.8 y buena concordancia según índice de Kappa de Cohen de 0.788. Conclusión: La versión en español para Colombia de la escala Nu-DESC tiene adecuados valores psicométricos para la valoración del riesgo de delirium. Además, esta escala es de fácil aplicación por lo que la adaptación del personal de enfermería para su empleabilidad favorece una rutinaria monitorización y detección oportuna del delirium.
Resumo Objetivo: Determinar a validade e a confiabilidade da versão colombiana em espanhol da escala de detecção de delirium em enfermagem (Nu-DESC, por sua sigla em inglês Nursing Delirium Screening Scale). Métodos: Estudo psicométrico, que mediu a validade facial, validade de conteúdo, sensibilidade, especificidade e valores preditivos da escala Nu -DESC. Resultados: A validade facial obteve um V de Aiken total de 0.89 e a validade de conteúdo mostrou um índice de Lawshe modificado de 0.92. Ao aplicar o Nu-DESC em 210 pacientes adultos internados na Unidade de Terapia Intensiva, constatou-se que 14.2% apresentavam suspeita de delirium. O instrumento apresentou sensibilidade de 91.6%, especificidade de 95.6%, valor preditivo positivo de 73.3%, valor preditivo negativo de 98.8%, boa consistência interna com α de Cronbach de 0.8 e boa concordância segundo o índice Kappa de Cohen de 0.788. Conclusão: A versão em espanhol para a Colômbia da escala Nu-DESC possui valores psicométricos adequados para avaliação do risco de delirium. Além disso, essa escala é de fácil aplicação, de modo que a adaptação do pessoal de enfermagem para sua empregabilidade favorece o acompanhamento rotineiro e a detecção oportuna do delirium.

Influencia de Marie Poussepin a la enfermería desde su vocación de servicio y caridad

Abstract Objective: This work sought to describe the influence of Marie Poussepin on Nursing from her vocation of service and charity. Method: Historical-hermeneutic study with participation by 15 Dominican Sisters of Charity in the Presentation of the Blessed Virgin from the city of Manizales and Bogotá, Colombia, who answered semi-structured interviews. The information was gathered and recontextualized via the open and axial coding system through ATLAS.ti9 software. During the interpretation procedure, copying, intensive reading, note taking, analysis, first epigraph of the report, coding, grouping, and determination of categories was made, conducting information triangulation with existing evidence. Results: Three categories emerged: Responding to the call of Jesus through service to the community; Under the legacy of charity, respect for life and the dignity of human beings, and Caring for life as a foundation of nursing. The second category formulated the description that integrates the course of life and objectives of the institutions where the nuns interviewed work. Conclusion: The legacy by Marie Poussepin to nursing care has been manifested since the foundation of the work, influencing the disciplinary work through the vocational commitment of those who make up the congregation, imprinting a character of service and respect for others, in response to the love of God.
Resumen Objetivo: Describir la influencia de Marie Poussepin para la enfermería, desde su vocación de servicio y caridad. Método: Estudio histórico-hermenéutico. Participaron quince Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen de la ciudad de Manizales y Bogotá, Colombia, quienes respondieron a entrevistas semiestructuradas. Se recogió y recontextualizó la información mediante el sistema de codificación abierta y axial del software ATLAS.ti9. Durante el procedimiento de interpretación se hizo copia, lectura intensiva, toma de notas, análisis, primer epígrafe del informe, codificación, agrupación y determinación de categorías, y se llevó a cabo la triangulación de la información con la evidencia existente. Resultados: Emergieron tres categorías: Dando respuesta al llamado de Jesús mediante el servicio a la comunidad; Bajo el legado de caridad, respeto por la vida y la dignidad del ser humano y Cuidado de la vida como fundamento de enfermería. En la segunda categoría se realizó la descripción que integra el curso de vida y objetivo de las instituciones donde laboran las religiosas entrevistadas. Conclusión: El legado de Marie Poussepin, al cuidado enfermero, se ha manifestado desde la fundación de la obra y ha influido en la labor disciplinar mediante el compromiso vocacional de quienes integran la congregación, e imprime un carácter de servicio y respeto por el otro en respuesta al amor a Dios.
Resumo Objetivo: Descrever a influência de Marie Poussepin para a enfermagem, a partir de sua vocação de serviço e caridade. Método: Estudo histórico-hermenêutico. Participaram quinze irmãs da Caridade Dominicanas da Apresentação da Santíssima Virgem da cidade de Manizales e Bogotá, Colômbia, respondendo a entrevistas semiestruturadas. As informações foram coletadas e recontextualizadas por meio do sistema de codificação aberta e axial por meio do software ATLAS.ti9. Durante o procedimento de interpretação, foram feitas cópia, leitura intensiva, anotações, análise, primeira epígrafe do relato, codificação, agrupamento e determinação de categorias, realizando-se a triangulação das informações com as evidências existentes. Resultados: Emergiram três categorias: Respondendo ao chamado de Jesus através do serviço à comunidade; Sob o legado da caridade, o respeito à vida e à dignidade da pessoa humana e o cuidado à vida como fundamento da enfermagem. Na segunda categoria, foi feita a descrição que integra o percurso de vida e objetivo das instituições onde trabalham as freiras entrevistadas. Conclusão: O legado de Marie Poussepin para o cuidado de enfermagem se manifesta desde a fundação da obra, influenciando o trabalho disciplinar através do compromisso vocacional daqueles que compõem a congregação, imprimindo um caráter de serviço e respeito ao próximo, em resposta ao amor a Deus.

Nivel de estrés y estrategias de afrontamiento de los estudiantes de enfermería por el aprendizaje en línea durante la pandemia COVID-19. Un estudio de métodos mixtos

Abstract Objective: To explain the stress level and coping strategies of nursing students in online learning during Covid-19 pandemic. Methods: Explanatory sequential mixed method QUAN-QUAL study conducted at a private university in Bandung, Indonesia. Of the 260 nursing students, 157 consented to participate and answered a Depression Anxiety Scale-42 (DDAS-42) and The Ways of Coping in the Indonesian version. The participants of the quantitative phase with the indicative of stress were interviewed individually (n=17) to provide an in-depth understanding of the students’ experiences of stress and coping strategy in online learning. Results: Almost one out of two students (47.1%) had some level of stress (16% between severe and extremely severe). Most nursing students (45.9%) used emotion focused coping strategies. Stress level was significantly higher among female students and internship academic level (p<0.05). Nursing students’ sources of stress were new experiences and hindrances to online learning. Coping strategies included seeking support and positive acceptance. Conclusion: A high proportion of nursing students experienced stress during their education process in COVID-19 times; they used specially emotion-focused coping strategies to reduce barriers to online learning.
Resumen Objetivo: Describir el nivel de estrés y las estrategias de afrontamiento de los estudiantes de enfermería en el aprendizaje en línea durante la pandemia de Covid-19. Métodos: Estudio secuencial de método mixto QUAN-QUAL realizado en una universidad privada de Bandung, Indonesia. De los 260 estudiantes de enfermería, 157 consintieron en participar y respondieron las escalas de Depresión y Ansiedad-42 (DDAS-42) y la de Formas de Afrontamiento. Se entrevistó individualmente a los participantes que en la fase cuantitativa mostraron indicios de estrés (n=17) para conocer en profundidad sus experiencias y las estrategias de afrontamiento empleadas. Resultados: Casi uno de cada dos estudiantes (47.1%) presentó algún nivel de estrés (16% entre severo y extremadamente severo). El 45.9% de los estudiantes utilizo estrategias de afrontamiento centradas en las emociones. El nivel de estrés fue significativamente mayor en el sexo femenino y en el nivel académico de internado (p<0.05). Las fuentes fueron las nuevas experiencias y los obstáculos para el aprendizaje en línea. Las estrategias de afrontamiento incluyeron la búsqueda de apoyo y la aceptación positiva. Conclusión: Una alta proporción de estudiantes de enfermería experimentó estrés durante su proceso de formación en tiempos de COVID-19, ante lo cual utilizó estrategias de afrontamiento centradas en las emociones para reducir las barreras al aprendizaje en línea.
Resumo Objetivo: Descrever o nível de estresse e as estratégias de enfrentamento de estudantes de enfermagem no ensino online durante a pandemia do Covid-19. Métodos: Estudo sequencial de método misto QUAN-QUAL realizado em uma universidade particular em Bandung, Indonésia. Dos 260 estudantes de enfermagem, 157 consentiram em participar e responderam às escalas de Depressão e Ansiedade-42 (DDAS-42) e Formas de Enfrentamento. Os participantes que na fase quantitativa apresentaram sinais de estresse foram entrevistados individualmente (n=17) para conhecer a fundo as experiências de estresse e as estratégias de enfrentamento utilizadas. Resultados: Quase um em cada dois alunos (47.1%) apresentou algum nível de estresse (16% entre grave e extremamente grave). 45.9% dos alunos usaram estratégias de enfrentamento focadas na emoção. O nível de estresse foi significativamente maior no sexo feminino e no nível acadêmico do internato (p<0.05). As fontes de estresse dos estudantes de enfermagem foram novas experiências e obstáculos para o aprendizado online. As estratégias de enfrentamento incluíram a busca de apoio e aceitação positiva. Conclusão: Uma alta proporção de estudantes de enfermagem experimentou estresse durante seu processo de formação em tempos de COVID-19, para os quais eles usaram especialmente estratégias de enfrentamento focadas na emoção para reduzir as barreiras ao aprendizado online.
❌