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Encephalitis is brain parenchyma inflammation, frequently resulting in seizures which worsens outcomes. Early anti-seizure medication could improve outcomes but requires identifying patients at greatest risk of acute seizures. The SEIZURE (SEIZUre Risk in Encephalitis) score was developed in UK cohorts to stratify patients by acute seizure risk. A ‘basic score’ used Glasgow Coma Scale (GCS), fever and age; the ‘advanced score’ added aetiology. This study aimed to evaluate the score internationally to determine its global applicability.
Patients were retrospectively analysed regionally, and by country, in this international evaluation study. Univariate analysis was conducted between patients who did and did not have inpatient seizures, followed by multivariable logistic regression, hierarchical clustering and analysis of the area under the receiver operating curves (AUROC) with 95% CIs.
2032 patients across 13 countries were identified, among whom 1324 were included in SEIZURE score calculations and 970 were included in regression modelling. The involved countries comprised 19 organisations spanning all WHO regions.
The primary outcome was measuring inpatient seizure rates.
Autoantibody-associated encephalitis, low GCS and presenting with a seizure were frequently associated with inpatient seizures; fever showed no association. Globally, the score had limited discriminatory ability (basic AUROC 0.58 (95% CI 0.55 to 0.62), advanced AUROC 0.63 (95% CI 0.60 to 0.66)). The scoring system performed acceptably in western Europe, excluding Spain, with the best performance in Portugal (basic AUROC 0.82 (95% CI 0.69 to 0.94), advanced AUROC 0.83 (95% CI 0.72 to 0.95)).
The SEIZURE score performed best in several countries in Western Europe but performed poorly elsewhere, partly due to differing and unknown aetiologies. In most regions, the score did not reach a threshold to be clinically useful. The Western European results could aid in designing clinical trials assessing primary anti-seizure prophylaxis in encephalitis following further prospective trials. Beyond Western Europe, there is a need for tailored, localised scoring systems and future large-scale prospective studies with optimised aetiological testing to accurately identify high-risk patients.
by Andrea Lopez-Soto, Esmeralda Ramírez, Duyen H. Vo, Aigerim Alpysbekova, Seo Woo Lee, Maria Duque, Lawrence Watkins, Cory L. Cobb, Beyhan Ertanir, Alejandra Garcia Isaza, Evelyn Gualdron, Sumeyra Sahbaz, Collette Steed, Neel Devan Youts, Shriya Senapathi, Seth J. Schwartz, Pablo Montero-Zamora
There is a limited understanding of how different subgroups of Latin American immigrant parents experience cultural stressors, as well as its impact on family dynamics, health behaviors, and mental health. The present study aimed to (1) identify latent cultural stress profiles among Latin American immigrant parents in the U.S. and (2) examine differences among these profiles concerning family intimacy, democratic parenting style, family conflict, hazardous alcohol use, and depressive and anxiety symptoms. Participants consisted of a sample of 1,351 parents (61.9% female; M age = 39.83, 62% first-generation; North America [61%], Central America and the Caribbean [21%], and South America [19%]) of children aged 8–16. We used latent profile analysis to identify subgroups of cultural stress, defined by perceived discrimination (PDS) and negative context of reception (NCR). Multinomial logistic regression was conducted to examine key correlates of profile membership. Five latent profiles were identified (1) Low PDS/NCR (22.2%), (2) Low PDS/Elevated NCR (14.8%), (3) Moderate PDS/NCR (18.7%), (4) Elevated PDS/NCR (33.5%), and (5) Highest PDS/NCR (10.8%). Compared with Profile 1 (Low PDS/NCR), parents in Profiles 2–5 generally reported lower family intimacy (RRR = 0.93–0.97). Parents in Profile 5 (Highest PDS/NCR) reported more family conflict (RRR = 1.13), hazardous alcohol use (RRR = 1.20), depressive symptoms (RRR = 1.31), and anxiety symptoms (RRR = 1.29), with markedly elevated depressive (RRR = 22.94) and anxiety symptomatology (RRR = 17.48) compared with Profile 1. Our findings suggest the presence of vulnerable subgroups due to cultural stress among Latin American parents in the United States. A better understanding of cultural stress patterns may improve current and future interventions tailored for Latin American families, addressing health disparities within this population.Patients with fragility fractures are two times as likely to suffer future fractures as their peers who have not suffered a fracture. In addition, 40% of those who suffer fragility fractures do not recover their level of functioning in terms of activities of daily living after 1 year. The present study aims to verify the hypothesis that a semipersonalised home-based exercise intervention may improve patients’ independence and reduce the number of hospital admissions compared with usual care for a population that suffers fragility fractures.
This parallel-arm single-blinded randomised-controlled trial will take place at the University of Cordoba (Spain) between September 2022 and September 2024. Patients aged >50 years old who have undergone surgery for a fragility hip fracture and who were prefracture independent (Barthel index (BI)>60) will be invited to participate. Patients will be excluded if they present a different type of fracture, mild or greater cognitive impairment or contraindication to exercise training. Patients will then be randomised into exercise or usual care group. The former will receive a daily walking appointment (number of steps to be completed inside home, interspersed with sit-to-stand movements) with the total volume increasing weekly. The latter will receive the usual care. The outcomes, collected at baseline, at the end of training (3 months) and at follow-up (6 months) by blinded operators will include the BI and number of readmissions (primary outcomes) and quality of life, exercise capacity, strength, cognitive status, bone mineral density and laboratory biomarkers (secondary outcomes). Variables related to quality of life, cognitive status, laboratory markers and densitometry will also be analysed.
The research ethics committee of the province of Cordoba approved the project (number 326; date 28 July 2021). Patients who meet the eligibility criteria will receive a patient information document and the consent form and will be encouraged to ask any questions. The proposed research respects the fundamental principles of the Declaration of Helsinki, the Council of Europe Declaration on Human Rights and Biomedicine, the UNESCO Universal Declaration on the Human Genome and Human Rights, and the Oviedo Council on Human Rights and Biomedicine. The data obtained in this study will be confidential. They will be treated by the Organic Law 3/2018, of 5 December, on the Protection of Personal Data and Guarantee of Digital Rights, keeping it strictly confidential and not accessible to unauthorised third parties, and the Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and of the Council of 27 April 2016 on Data Protection (RGPD). Written informed consent will be obtained from all the participants. The study’s results will be published in peer-reviewed journals and presented at scientific congresses worldwide. The results will also be disseminated through patient advocacy group newsletters and social media platforms. Patient partners will help select the appropriate channels and develop plain-language summaries tailored to their communities’ needs.
ClinicalTrials.gov ID: NCT04934358 (registration date: 14 June 2021).
To examine the role of nurses in providing post-treatment follow-up care to breast cancer survivors, and to assess the impact of this care on survivors' satisfaction.
Scoping review.
An electronic literature search from PubMed and CINAHL databases was conducted, covering the period from 2013 to November 2023.
Twenty-seven articles were included in this review, highlighting key areas in which nurses play essential roles in the provision of post-treatment care for breast cancer survivors. The identified nursing roles include the surveillance and early detection of relapses, the assessment and support of self-management for late physical and psychosocial effects of cancer, health promotion and care coordination. Regarding satisfaction, survivors reported high overall satisfaction with nursing care. However, satisfaction levels varied with regard to specific needs, particularly in managing the fear of recurrence.
Nurses play a fundamental role in delivering post-treatment care to breast cancer survivors. However, evidence regarding their specific contributions and survivors' satisfaction with long-term care remains limited, underscoring the need for further research to enhance care during the long-term survivorship phase.
Consolidating the diverse roles of nurses in post-treatment care into a unified framework could support comprehensive and personalised care, addressing unmet needs. Evaluating patient satisfaction with nursing follow-up helps identify effective interventions and areas for improvement in future research.
This review analyses the diverse roles of nurses in the follow-up care of breast cancer survivors and highlights the impact of nursing care on patient satisfaction.
This study adhered to the PRISMA-ScR reporting guidelines.
No patient or public contribution.
The rapid growth in the cancer survivor population in Chile and Latin America raises new challenges in addressing their care needs. This study assesses the health status and compares the quality of care and quality of life in cancer survivors at a primary care network and a private cancer centre in Santiago, Chile.
Retrospective cohort study.
Three primary care clinics and one cancer centre in Chile.
All breast and colorectal cancer patients identified from a primary care retrospective cohort of 61 174 were followed from 2018 to 2023 and compared with an equivalent sample of patients from a university cancer centre identified during the same period.
Quality of care was assessed based on American Cancer Society standards, while quality of life was measured using the EuroQol 5 Dimensions-5 Levels survey instrument.
A total of 420 cancer survivors participated in the study; 208 from primary care and 212 from the cancer centre. All participants received substandard care. Patients in primary care had lower educational levels and higher rates of comorbidity. They reported a lower quality of life score (72.22 vs 78.43, p
Cancer survivors face a significant disease burden and receive substandard care in Chile. As the primary source of care for this population, primary care is challenged to better integrate with speciality care to develop an effective shared care model for cancer survivors.
Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja y desafiante que afecta no solo la salud física, sino también las dimensiones emocionales, sociales y espirituales de los individuos. Objetivo: Describir las experiencias de un grupo de personas sobrevivientes al cáncer. Método: Se llevó a cabo un estudio cualitativo de tipo etnográfico. La saturación teórica se alcanzó con la participación de 15 personas sobrevivientes de cáncer seleccionadas mediante muestreo en bola de nieve. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas, previo consentimiento informado de los participantes, utilizando la guía propuesta por Leininger para el análisis de datos cualitativos. Resultados: La experiencia de los participantes al haber superado el cáncer se describió en cuatro categorías: el cáncer como sinónimo de muerte, el apoyo familiar, la resiliencia como recurso psicológico crucial y la importancia de la fe en Dios como un bálsamo de vida. Conclusiones: La experiencia de recuperación ante un cáncer comienza con incertidumbre y miedo, asociando inicialmente el diagnóstico con la muerte; pero, con el tiempo, los sobrevivientes logran enfrentar la enfermedad desarrollando una actitud resiliente.
Introducción: La práctica desde enfermería determina un conocimiento amplio del cuidado cultural y como lograr esa vinculación significativa para la mujer que es atendida al momento del parto, con base a ello la teoría propuesta por la Dra. Leininger, permite el comprender la importación de conocer las tradiciones y creencias determinando como favorecerá la salud en esta etapa promoviendo un bienestar materno. Objetivo: Generar una derivación teórica, a partir de la Teoría de la diversidad y de la universalidad de los cuidados culturales, en la cual se abordará el fenómeno de la atención y el cuidado cultural de la mujer al momento del parto. Metodología: Se determina el desarrollo a partir de lo propuesto por Fawcett, quien determina la aplicación 5 pasos para descripción de conceptos, proposiciones y relaciones sobre su derivación teórica, en la que posterior se determina su aplicación en próximas investigaciones para determinar su efectividad desde la práctica de enfermería. Conclusiones: La teoría contribuye a la determinación de integrarse en la práctica e intervenciones de cuidado de enfermería para determinar un cambio con base a lo propuesto en la atención del parto, desde diversas estrategias determinadas por la teoría.
Objetivo: Desarrollar una propuesta de análisis de narrativa de enfermería de un momento de cuidado a partir de los procesos Cáritas. Metodología: Propuesta metodológica, “Análisis Cáritas del momento de cuidado” desarrollada a través de la experiencia docente, a partir de la revisión de literatura y su desarrollo dentro de la práctica de una unidad de aprendizaje donde se aplicó la teoría de Jean Watson en torno a los procesos Cáritas. Resultados principales: Se propone metodología de seis fases: Fase 1. Escribir el momento de cuidado, creando la narrativa; Fase 2. Lectura de la narrativa inicial e incorporación dinámica; Fase 3. Selección de unidades textuales de cuidado significativas; Fase 4. Revisión de literatura; Fase 5. Reflexión convergente por proceso Cáritas; Fase 6. Reflexión integradora del momento de cuidado. Conclusión: Una vez analizada la propuesta metodológica diseñada puede ser utilizada tanto en la práctica asistencial, en la docencia y en la investigación cuando se deseen abordar elementos teóricos del cuidado humano y desarrollar conocimiento a través de las narrativas de situaciones de enfermería.
Introducción: La teoría de rango medio de la Autotrascendencia de Pamela Reed se fundamenta en la naturaleza del desarrollo de las personas en la adolescencia, la edad adulta, el envejecimiento y el final de la vida, en el contexto de experiencias difíciles relacionadas con la salud, enfocada al mantenimiento del bienestar a través de la autotrascendencia durante el proceso de envejecimiento. Objetivo: Evaluación crítica de la Teoría de la Autotrascendencia de Pamela Reed para su uso en el contexto de las drogas. Metodología: A través de los criterios propuestos por Fawcett (2009) en el que se evalúa la significancia, la consistencia interna, parsimonia y la capacidad de prueba de la teoría y una revisión integrativa de la literatura de la teoría en su aplicación al fenómeno de las drogas. Resultados: La teoría mostró significancia, parsimonia y sus conceptos y proposiciones son explícitos, claros y entendibles, han logrado ser medidos, utilizando la Escala de Autotrascendencia de Reed. Conclusiones: La Teoría de la Autotrascendencia aplicada en el contexto de las drogas es útil para dar respuesta a los diferentes problemas que se presentan en la sociedad con respecto a las drogas y es aplicable en cualquier etapa de la vida.
Objetivo: Conocer la experiencia de autocuidado de las personas mayores en la transición postpandemia COVID-19. Método: Estudio fenomenológico cualitativo, realizado en una ciudad de México, de marzo a diciembre de 2021. La muestra fue intencional con 8 participantes, determinada por el criterio de saturación de información. Los criterios de inclusión fueron: hombres y mujeres de 60 años o más, vinculados a grupos comunitarios de ancianos. Análisis de datos: Realizado a través del círculo hermenéutico: Precompresión, Comprensión e Interpretación. Todos los participantes dieron su consentimiento informado. Resultados: Los informes permiten abordar seis temas: Medidas de protección y cuidados físicos; Conciencia de ser una persona adulta mayor; Cuidado de la infodemia; Ser cuidado por la familia y cuidar del otro; Aprendizaje tras la pandemia; Autocuidado presente en la vida de la persona adulta mayor. Conclusión: La persona mayor transita por la temporalidad de su cuidado, y no se puede separar en un antes y un después, sino en una comprensión de ser una persona mayor en autocuidado a lo largo de una fase de aprendizaje e interiorización de su propio cuidado.
Objetivo principal: Identificar la evidencia disponible en la literatura sobre el efecto de la musicoterapia en el dolor de pacientes adultos durante el postoperatorio. Metodología: Revisión integradora de literatura realizada en las bases de datos CUIDEN, CINAHL, PubMed, LILACS, SCIELO, EBSCO, SCOPUS, Web of Science y Google Scholar considerando artículos desde 2019, al 2022, utilizando los descriptores “musicoterapia”, “dolor postoperatorio” y “adulto”. Los datos se presentan de forma descriptiva. Resultados principales: Se encontraron 314 artículos, una vez filtrados se analizaron 18. Todos los pacientes presentaron algún nivel de dolor durante su periodo postoperatorio, algunos además, experimentaron depresión, temor y ansiedad y la musicoterapia demostró disminuir todos estos síntomas, ningún estudio reportó la presencia de alguna complicación durante su implementación. Conclusión principal: La música bien utilizada produce efectos positivos en los pacientes con cáncer, dolor, depresión, estrés, temor durante el periodo postoperatorio y en pacientes sometidos a procesos invasivos, es una intervención económica, inocua. Se puede utilizar por los enfermeros como parte del cuidado holístico y como tratamiento complementario de la farmacología analgésica.
Existen millones de personas cooperando internacionalmente en zonas con situaciones críticas. Concurre la posibilidad de que se produzca un choque cultural en estas personas que cooperan, el cual, pueda modificar sus capacidades profesionales y ocasionarles un fuerte impacto emocional. Quetzal, la informante, ha sido médica cooperante durante 10 años en diferentes territorios del mundo, y en su relato desvela la forma en la que el choque cultural se produce y cómo trata de gestionarlo. Se ha realizado un estudio con metodología cualitativa a través del relato biográfico. Se han recogido datos en la entrevista semiestructurada de la informante que fueron clasificados en torno al choque cultural, las situaciones críticas producidas, la información previa y el afrontamiento del choque. Los resultados giran en torno a las vivencias que se producen en la cooperación de la informante, su adaptación psicológica en el momento y su manera de asimilarlo con el paso del tiempo. Se considera la posibilidad de una formación emocional avanzada para convertir el choque cultural en un proceso con un desenlace positivo para las personas que cooperan.
Objetivo: Describir variables clínicas, sociodemográficas, Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en Hemodiálisis (HD) y Peritoneodiálisis (PD), en Hospital Puerto Montt, Chile. Metodología: cuantitativo descriptivo, transversal. n=75 (47 HD, 28 PD). Aprobado por Comité de Ética, revisión fichas clínicas, cuestionario sociodemográfico y KDQOL-36. Resultados: 51% mujeres, 49% hombres, 56% sector urbano, 20% 51-60 años. HD: 49% casados, 36% tratamiento sobre 84 meses. PD; 43% casados, 25% tratamiento 12-48 meses. KDQOL-36: 43% HD y 54% PD perciben “Buena” su salud. Esfera física; 25%, ambas terapias, refiere limitación en actividades de la vida diaria; 38% de PD refiere dolor “moderado”. Esfera psicológica; HD 28% refiere tranquilidad y sosiego “casi siempre”; PD 35% desánimo y tristeza “algunas veces”. Conclusiones: existe impacto negativo en dimensiones de CVRS; pero, globalmente considerada “Buena”; permitiendo formular mejoras para pacientes.
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