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AnteayerCiencia y enfermería

CALIDAD DE VIDA DE PERSONAS MAYORES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos com diagnóstico de insuficiência cardíaca acompanhados no ambulatório de um hospital universitário em Salvador, Estado da Bahia, Brasil. Material e Método: Estudo avaliativo, realizado com 68 idosos portadores de insuficiência cardíaca. Os dados foram coletados a partir das escalas WHOQOL-OLD e BREF, e analisados por meio da estatística descritiva. Resultados: Houve equivalência entre os sexos dos participantes, a maioria (64,7%) tinha entre 60 e 69 anos, 86,8% aposentados, 83,8% ensino fundamental, 92,6% renda de 1 a 3 salários mínimos, 82,3% moravam com 1 ou mais pessoas e 72,1% eram provedores exclusivos do lar. Os fatores relacionados aos domínios Físico (83,8%) e Meio Ambiente (86,8%) influenciaram para uma pior qualidade de vida (média 1,96 e 1,76 de 5 respectivamente), e os relacionados ao Funcionamento do Sensório (51,5%) e Morte e Morrer (47,1%) à melhor qualidade de vida (média 2,43 e 2,28 de 5 respectivamente). Conclusão: A qualidade de vida desses idosos está aquém do ideal. A manutenção dos impactos das doenças cardíacas e o incremento no envelhecimento em âmbito global torna essencial o conhecimento proporcionado pelo estudo para desenvolvimento de estratégias de controle da doença, melhoramento da qualidade de vida e redução de gastos com a saúde.
ABSTRACT Objective: To analyze the quality of life of elderly patients diagnosed with heart failure in an outpatient clinic of a university hospital in Salvador, State of Bahia, Brazil. Material and Method: Evaluative study performed with 68 patients with heart failure. Data was collected from WHOQOL-OLD and BREF scales and then analyzed using descriptive statistics. Results: There was similar gender representation. Most of the participants were between 60 to 69 years old (64.7%), retired (86.8%), had attended primary school (83.8%), received 1 to 3 minimum wages (92.6%), lived with 1 or more people (82.3%) and 72.1% were the sole providers of their families. The elements related to the Physical (83.8%) and Environmental Domain (86.8%) were linked to a worse quality of life (average 1.96 and 1.76 of 5, respectively) and those related to Sensory Functioning (51.5%) and Death and Dying (47.1%) were linked to a better quality of life (average 2.43 and 2.28 of 5, respectively). Conclusion: The quality of life of the assessed population is worse than expected. The impact from heart disease and the increase in aging globally makes this study essential for the development of strategies to control the disease, improve the quality of life and reduce healthcare costs.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de las personas mayores diagnosticadas con insuficiencia cardíaca y en seguimiento en la clínica ambulatoria de un hospital universitario en Salvador, Estado de Bahía, Brasil. Material y Método: Estudio evaluativo, realizado con 68 personas mayores con insuficiencia cardíaca. Los datos fueron recolectados usando las escalas WHOQOL-OLD y BREF, y analizados con estadística descriptiva. Resultados: Hubo equivalencia entre los sexos de los participantes, la mayoría (64, 7%) tenía entre 60 y 69 años, 86, 8% jubilados, 83,8% con educación primaria, 92,6% ingresos de 1 a 3 salarios mínimos, 82,3% vivían con 1 o más personas y 72,1% eran proveedores exclusivos del hogar. Los factores relacionados con los dominios Físico (83,8%) y Medio Ambiente (86,8%) influyeron en una peor calidad de vida (promedio 1,96 y 1,76 de 5 respectivamente), y aquellos relacionados con la Función Sensorial (51,5%) y Muerte y morir (47,1%) para la mejor calidad de vida (promedio 2,43 y 2,28 de 5 respectivamente). Conclusión: La calidad de vida de estas personas mayores es menos que ideal. Mantener los impactos de las enfermedades cardíacas y aumentar el envejecimiento global hace que el conocimiento proporcionado por el estudio sea esencial para desarrollar estrategias para controlar la enfermedad, mejorar la calidad de vida y reducir los costos de salud.

HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN ASOCIADOS A SOBREPESO Y OBESIDAD EN ADULTOS MEXICANOS: UNA REVISIÓN INTEGRATIVA

RESUMEN Objetivo: Describir hallazgos publicados de hábitos de alimentación y su relación con sobrepeso y obesidad en adultos mexicanos. Material y Método: Revisión integrativa basada en 5 pasos sugeridos por Crossetti, utilizando las palabras clave "hábitos de alimentación", "sobrepeso", "obesidad" y "adultos mexicanos", con operadores booleanos "AND" y "OR"; se buscó en Scielo, PubMed, Conricyt, Scopus y WOS, entre los años 2005 y 2020, publicaciones en español e inglés. Resultados: Se identificaron 64 artículos, de estos se descartaron 52, quedando 12 acordes a criterios de inclusión; los artículos fueron analizados en extenso, identificando 4 categorías: 1) Zona de vivienda; 2) Estrato socioeconómico; 3) Género y 4) Cultura; cada una de ellas con subcategorías. Conclusiones: Las zonas rurales reportan mayor consumo de frutas, verduras, cereales, vitaminas y menor consumo calórico; en zonas urbanas se consume mayor cantidad de grasa, alimentos procesados, azúcares refinadas y menos vegetales, frutas y cereales. Un mayor estrato socioeconómico se asocia con alimentación menos calórica y comidas más naturales. Los hombres consumen más carne, grasa y alcohol, las mujeres consumen más hidratos de carbono y azúcares refinadas. En cuestiones culturales reportan distracciones a la hora de comer, como uso de celular, bajo consumo de agua y alto consumo de gaseosas (70%); refieren barreras para alimentarse sanamente, como el trabajo pagado y doméstico, realizando comidas a prisa, sin considerar la calidad de los alimentos que se consumen. Estos hallazgos sugieren considerar factores socioeconómicos y culturales en las acciones preventivas que los profesionales de enfermería realizan en la práctica clínica y comunitaria.
ABSTRACT Objective: To describe published findings on eating habits and their relationship with overweight and obesity in Mexican adults. Materials and Methods: Integrative review based on 5 steps suggested by Crossetti, using the keywords "feeding habits", "overweight", "obesity" and "Mexican adults" along with Boolean operators "AND" and "OR" in the Scielo, PubMed, Conricyt, Scopus and WOS databases, with publications in Spanish and English, between the years 2005 and 2020. Results: 64 articles were identified and 52 were discarded, leaving 12 that complied with the inclusion criteria. The articles were extensively analyzed, identifying 4 categories: 1) Housing area; 2) Socioeconomic stratum; 3) Gender and 4) Culture; each of them divided into subcategories. Conclusions: Rural areas report higher consumption of fruits, vegetables, cereals, vitamins and lower caloric consumption, while in urban areas more fat, processed food, refined sugars and fewer vegetables, fruits and cereals are consumed. A higher socioeconomic stratum is associated with a less caloric diet and more natural food. Men consume more meat, fat and alcohol, while women consume more carbohydrates and refined sugars. Regarding cultural issues, people report distractions at mealtime, such as cell phone use, low water consumption and high consumption of soft drinks (70%); they also refer to barriers to healthy eating, such as work, eating meals quickly without considering the quality of food. These findings suggest considering socioeconomic and cultural factors in the preventive actions that nursing professionals carry out in clinical and community practice.
RESUMO Objetivo: Descrever os resultados publicados sobre hábitos alimentares e sua relação com sobrepeso e obesidade em adultos mexicanos. Material e Método: Revisão integrativa baseada em 5 etapas sugeridas por Crossetti, utilizando as palavras-chave "hábitos alimentares", "sobrepeso", "obesidade" e "adultos mexicanos", com operadores booleanos "AND" e "OR", a busca foi realizada em Scielo, PubMed, Conricyt, Scopus e WOS, entre os anos de 2005 e 2020, publicações em espanhol e inglês. Resultados: Foram identificados 64 artigos, destes, 52 foram descartados, restando 12, de acordo com os critérios de inclusão; os artigos foram amplamente analisados, identificando 4 categorias: 1) Área de habitação; 2) Estrato socioeconómico; 3) Gênero e, 4) Cultura; cada um deles com subcategorias. Conclusões: As áreas rurais relatam maior consumo de frutas, hortaliças, cereais, vitaminas e menor consumo calórico; nas áreas urbanas, o consumo maior é de gordura, alimentos processados, açúcares refinados e menor consumo de vegetais, frutas e cereais. Um estrato socioeconómico mais elevado está associado a uma dieta menos calórica e alimentos mais naturais. Os homens consomem mais carne, gordura e álcool, as mulheres consomem mais carboidratos e açúcares refinados. Em questões culturais, relatam distrações na hora das refeições, como uso do celular, baixo consumo de água e alto consumo de refrigerantes (70%), referem-se a barreiras para uma alimentação saudável, como trabalho remunerado e doméstico, alimentação rápida, sem considerar a qualidade dos alimentos consumidos. Os resultados sugerem considerar fatores socioeconómicos e culturais nas ações preventivas que os profissionais de enfermagem realizam na prática clínica e comunitária.

OPINIONES DE FAMILIAS VULNERABLES SOBRE PROMOCIÓN DE LA SALUD BUCAL INFANTIL: UN ANÁLISIS DE CONTENIDO

RESUMEN Objetivo: El propósito de este estudio fue interpretar las opiniones de familias que participaron en el programa de promoción de la salud bucal "Sembrando Sonrisas" en la Región de Atacama. Material y Método: Estudio descriptivo-interpretativo que utilizó metodología cualitativa y análisis de contenido. Se analizaron 294 opiniones expresadas por 194 familias, en el cuaderno viajero del programa piloto realizado el año 2017 en doce jardines públicos repartidos en cuatro comunas diferentes de la región. El análisis de contenido se realizó con apoyo del programa Atlas.ti®. Resultados: En la primera fase se construyeron 25 categorías y en una segunda fase emergieron 8 categorías teóricas, destacando: actitudes de los padres sobre la salud bucal en sus hijos(as), conocimiento sobre salud bucal, relación lúdica con la higiene bucal, relación entre imagen física y salud bucal, entre otras. Conclusiones: La estrategia educativa contribuye a disminuir brechas de conocimiento en salud bucal de padres y madres de sectores vulnerables, y aporta a mayor justicia social en cuanto mayor acceso al cuidado bucal, pero se requiere de acompañamiento continuo de personal capacitado.
ABSTRACT Objective: The purpose of this article is to evaluate the opinions of families that participated in the oral health promotion program "Sembrando sonrisas" (Sowing smiles) in the Atacama Region in northern Chile. Materials and Methods: Descriptive-interpretative study using qualitative methodology and content analysis. We analyzed 294 opinions expressed by 194 families in the class project book called "cuaderno viajero" of the pilot program, carried out in 2017 in twelve public kindergardens of four different cities. The content analysis was carried out with the support of the Atlas.ti® software. Results: 25 categories were established in the first phase and 8 theoretical categories emerged in a second phase, of which the following stand out: parental attitudes that favor oral health in their children, knowledge about oral health, playful relationship with oral hygiene, relationship between physical image and oral health, among others. Conclusions: The educational strategy contributes to reducing gaps in knowledge of oral health among parents from vulnerable sectors, and contributes to greater social justice in terms of greater access to oral care, but requires continuous monitoring by trained personnel.
RESUMO Objetivo: O objetivo deste artigo foi interpretar a opinião das famílias que participaram do programa de promoção da saúde bucal "Semeando sorrisos" na Região de Atacama. Material e Método: Estudo descritivo-interpretativo que utilizou metodologia qualitativa e análise de conteúdo. Foram analisadas 294 opiniões expressas por 194 famílias, no caderno itinerante do programa piloto realizado em 2017 em doze creches públicas de quatro cidades diferentes na região. A análise de conteúdo foi realizada com o apoio do programa Atlas.ti®. Resultados: Na primeira fase foram construídas 25 categorias e na segunda fase emergiram 8 categorias teóricas, destacando: atitudes dos pais sobre a saúde bucal de seus filhos(as), conhecimentos sobre saúde bucal, relação lúdica com a higiene bucal, relação entre imagem física e saúde bucal, entre outras. Conclusões: A estratégia educativa contribui para a redução das lacunas de conhecimento em saúde bucal de pais e mães de setores vulneráveis e contribui para maior justiça social em termos de maior acesso à higiene bucal, mas é preciso acompanhamento contínuo de pessoal capacitado.

ENFERMERAS/OS PARA LA ATENCIÓN EN PRE-PARTO, TRABAJO DE PARTO Y POSPARTO: REVISIÓN INTEGRATIVA

RESUMO Objetivo: Identificar as contribuições das tecnologias utilizadas para dimensionar o número de enfermeiros para o cuidado no pré-parto, parto e pós-parto hospitalar. Material e Método: Revisão integrativa utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para classificar o nível das evidências, nas bases de dados Cinhal, Lilacs, PubMed e Scopus. Com a aplicação das estratégias de busca, 425 artigos inicialmente foram recuperados e deles apenas 5 continham o tema tecnologias para dimensionar enfermeiros no pré-parto, parto e pós-parto hospitalar. Resultados: Dois artigos foram classificados com evidência moderada, e neles se afirma que: As enfermeiras são mal distribuídas e não podem participar de treinamento e atualização; ferramentas simples podem ser utilizadas para determinar a equipe apropriada a níveis necessários e seguros, tornando mais eficientes as ações das enfermeiras no parto. Conclusão: As contribuições das tecnologias acerca do dimensionamento de pessoal, não podem ser efetivamente demonstradas vista o limitado número de estudos identificado. Mas, os artigos incluídos nesta revisão enfatizam a importância de um quantitativo adequado de enfermeiros, para garantir uma assistência segura e de qualidade no parto.
ABSTRACT Objective: To identify the contributions of the technologies used to measure the number of nurses in hospital labor, delivery and postpartum care. Material and Method: Integrative review using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) to classify the level of evidence in the Cinhal, Lilacs, PubMed and Scopus databases. With the application of the search strategies, 425 articles were initially retrieved and only 5 of them dealt with technologies to assess nurse staffing in hospital labor, delivery and postpartum care. Results: Two articles were classified as containing moderate evidence, and they describe that nurses are poorly distributed and cannot participate in training and updating skills; simple tools can be used to determine the appropriate staffing at necessary and safe levels, making the actions of nurses more efficient during childbirth. Conclusion: The contributions of technologies, related to nurse staffing, cannot be demonstrated effectively due to the limited number of studies identified. Nevertheless, the articles included in this review emphasize the importance of an adequate number of nurses to ensure safe and quality care during childbirth.
RESUMEN Objetivo: Identificar los aportes de las tecnologías utilizadas para medir el número de enfermeras para la atención en el preparto, parto y posparto hospitalario. Material y Método: Revisión integradora utilizando el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) para clasificar el nivel de evidencia en las bases de datos Cinhal, Lilacs, PubMedy Scopus. Con la aplicación de las estrategias de búsqueda, se recuperaron inicialmente 425 artículos y solo 5 de ellos contenían las tecnologías temáticas para dimensionar enfermeras en el preparto, parto y posparto hospitalario. Resultados: Se clasificaron dos artículos con evidencia moderada, en los cuales se afirma que: Las enfermeras están mal distribuidas y no pueden participar en la capacitación y actualización; se pueden utilizar herramientas simples para determinar el equipo adecuado a niveles necesarios y seguros, haciendo más eficientes las acciones de las enfermeras durante el parto. Conclusión: Los aportes de las tecnologías, relacionadas com el dimensionamiento del personal, no se pueden demostrar de forma eficaz por el limitado número de estudios identificados. Sin embargo, los artículos incluidos en esta revisión enfatizan la importancia de un número adecuado de enfermeras, para garantizar una atención segura y de calidad durante el parto.

COMPRENSIÓN DE LOS PACIENTES SOBRE LA CONTINUIDAD DEL CUIDADO POSTOPERATORIO, A PARTIR DEL AUTOCUIDADO DOMICILIAR

RESUMO Objetivo: Analisar a compreensão e os sentimentos de pacientes no pós-operatório sobre a continuidade do autocuidado domiciliar. Material e método: Estudo qualitativo, realizado com pacientes em pós-operatório, e condução de entrevista semiestruturada, submetida a análise temática a partir das Teorias de Autocuidado. Resultados: Participaram onze pacientes, internados na clínica cirúrgica. Emergiram duas categorias que abordam sentimentos relacionados à realização da cirurgia e fatores que influenciam a aprendizagem das medidas de autocuidado no pós-operatório. Tais achados evidenciam o objeto de trabalho da enfermagem junto à especialidade cirúrgica, e ressaltam a importância dos cuidados hospitalares educacionais e da continuidade pela atenção primária. Conclusão: Há interferência do estado emocional, apoio familiar e orientações para alta nas medidas de autocuidado. Antes das medidas educativas, deve-se considerar o estado emocional do paciente e familiar de modo a favorecer a aprendizagem sobre o autocuidado.
ABSTRACT Objective: To analyze the understanding level and the feelings of post-operative patients about the continuity of home self-care. Materials and methods: Qualitative study, carried out with eleven post-operative patients, using semi-structured interviews, subjected to thematic analysis based on Self-Care Theories. Results: Eleven patients, hospitalized in a surgical clinic, participated. Two categories emerged, addressing the feelings related to the surgery and the factors that influence the learning of self-care measures in the post-operative period. They underline the scope of nursing work, together with the surgical specialty; and emphasize the importance of educational hospital care and continuity in primary care. Conclusion: These findings suggest an interference of the emotional condition, family support and discharge guidelines for home self-care. Before taking any educational measures, it is necessary to consider the emotional state of the patient and family in order to increase self-care learning.
RESUMEN Objetivo: Analizar la comprensión y los sentimientos de los pacientes en el postoperatorio, sobre la continuidad del autocuidado domiciliar. Material y método: Estudio cualitativo, realizado con pacientes en postoperatorio, conducción de entrevista semiestructurada, sometida a análisis temático a partir de las Teorías de Autocuidado. Resultados: Participaron once pacientes internados en una clínica quirúrgica. Emergieron dos categorías que abordan los sentimientos relacionados con la realización de la cirugía y factores que influencian el aprendizaje de las medidas de autocuidado en el postoperatorio. Ellas evidencian el objeto de trabajo de la enfermería junto a la especialidad quirúrgica, y resaltan la importancia de los cuidados hospitalarios educativos y de la continuidad a través de la atención primaria. Conclusiones: Los hallazgos sugieren una interferencia del estado emocional, apoyo familiar y orientaciones de alta en las medidas de autocuidado en el domicilio. Antes de las medidas educativas, hay que considerar el estado emocional del paciente y familiar para favorecer el aprendizaje sobre el autocuidado.

MEMORIAS SOBRE ALIMENTACIÓN EN PERSONAS MAYORES HOSPITALIZADAS

RESUMO Objetivo: Analisar memórias sobre a alimentação de pessoas idosas que foram hospitalizadas em uma Unidade de Terapia Intensiva. Material e Método: Estudo qualitativo, realizado em um hospital público de Salvador, Bahia, Brasil, com quatorze pessoas idosas que foram hospitalizadas em unidades de terapia intensiva entre janeiro de 2013 e maio de 2015. Adotaram-se os seguintes critérios: ser idoso, ter permanecido na UTI por mais de 72 horas, ter se alimentado por via oral e com condições cognitivas para participar de acordo com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Assim, para os idosos sem escolaridade foram considerados aptos aqueles que apresentavam uma pontuação superior a 18, e 26 para aqueles com mais de oito anos de estudo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados através do software estatístico Alceste. Em todos os casos, foram fornecidas informações sobre o protocolo da pesquisa e solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Identificou-se a classe lexical Memórias de idosos sobre a alimentação, que revela os hábitos alimentares dos idosos, os alimentos preferidos, o ritual de preparo desses alimentos; as proibições sofridas pelo adoecimento crônico e a alimentação no hospital. Conclusão: A alimentação tem importante significado na vida destas pessoas idosas. Comer representa um prazer relacionado com suas memórias e identidades culturais.
ABSTRACT Objective: To analyze the food memories of elderly people who were hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Materials and Methods: Qualitative study, conducted in a public hospital in Salvador, State of Bahia, Brazil, with fourteen elderly people who were hospitalized in intensive care units between January 2013 and May 2015. The following criteria were adopted: to be elderly, to have stayed in the ICU for more than 72 hours, to have been fed orally and have cognitive conditions to participate according to the Mini-Mental State Examination (MMSE). For the elderly without years of schooling, those with a score higher than 18 were considered suitable, and a score of 26 for those with more than eight years of schooling. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Alceste statistical software. In all cases, information on the research protocol was provided and free, prior and informed consent was requested. Results: The lexical class Food Memories of the Elderly was identified, revealing the eating habits of the elderly, the preferred food, food preparation; the prohibitions caused by chronic illness and food in the hospital. Conclusion: Food has an important meaning in the lives of these elderly people. Eating represents a pleasure related to their memories and cultural identities.
RESUMEN Objetivo: Analizar los recuerdos sobre alimentos de personas mayores que fueron hospitalizadas en una Unidad de Cuidados Intensivos. Material y Método: Estudio cualitativo, realizado en un hospital público en Salvador, Bahía, Brasil, con catorce ancianos que fueron hospitalizados en unidades de cuidados intensivos entre enero de 2013 y mayo de 2015. Se aplicaron los siguientes critérios de inclusión: ser persona mayor, haber permanecido en la UTI por más de 72 horas, alimentado por vía oral y en condiciones cognitivas para participar de acuerdo al Mini Examen del Estado Mental (MEEM). Así, para aquellos sin escolaridad fueron considerados aptos los que presentaban una puntuación superior a 18, y 26 para aquellos com más de 8 años de estudio. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas y se analizaron a través del software estadístico Alceste. En todos los casos, se informó sobre el protocolo de investigación y se solicitó firma del consentimiento informado. Resultados: Identificamos la clase léxica Recuerdos de los ancianos sobre los alimentos, que revela los hábitos alimentarios de los ancianos, los alimentos favoritos, el ritual de preparación de estos alimentos; Las prohibiciones que sufren las enfermedades crónicas y la alimentación en el hospital. Conclusión: La comida tiene un significado importante en la vida de estas personas mayores. Comer representa un placer relacionado con sus recuerdos e identidades culturales.

PROGRAMAS DE CAPACITACIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES EN INFORMÁTICA EN ENFERMERÍA: UNA PERSPECTIVA PERUANA

RESUMEN El personal de enfermería tiene el gran desafío de aprovechar los nuevos recursos tecnológicos para llevar a cabo su trabajo de manera más eficiente y efectiva. La informática en enfermería se ha descrito como una competencia esencial para los profesionales de enfermería en varios países. En Perú, el personal de enfermería es predominantemente femenino y representa la mayor fuerza de trabajo en el sistema de salud. Este artículo analiza los desafíos para los programas de capacitación para el desarrollo de capacidades en informática en enfermería en el Perú. En general, la literatura publicada sobre los programas de capacitación en informática en enfermería en el Perú es escasa. Solo una de cada cuatro universidades peruanas ofrece cursos relacionados con informática en salud en los programas académicos de pregrado en enfermería. En el 2020, el Ministerio de Salud del Perú definió las competencias básicas de enfermería para gestionar las tecnologías de información y comunicación, y los sistemas de información de salud, incluida la telemedicina. Sin embargo, la informática en enfermería aún no se ha extendido ampliamente en el Perú debido a desafíos organizacionales, de recursos, y factores culturales y socio-técnicos. Además, las pandemias, como el COVID-19, requieren una acción urgente para transformar la prestación de atención de la salud, para expandir los programas e iniciativas de teleenfermería y la educación a distancia en el Perú. Es esencial promover programas de investigación y desarrollo de capacidades en informática en enfermería en el Perú y fomentar redes de colaboración global entre instituciones públicas y privadas.
ABSTRACT Nursing personnel has to face the great challenge of taking advantage of new technological resources to carry out their work in a more efficient and effective way. Nursing informatics has been described as an essential competence for nurse professionals in several countries. In Peru, nursing personnel is predominantly female and represents the largest workforce group in the healthcare system. This article discusses the challenges for capacity-building training programs in nursing informatics in Peru. In general, the published literature on nursing informatics training programs in Peru is rather scarce. Only one out of four Peruvian universities offer courses related to health informatics in undergraduate nursing academic programs. In 2020, the Peruvian Ministry of Health defined the core nursing competences to manage information and communication technologies, and health information systems, including telemedicine. However, nursing informatics has not yet been sufficiently developed in Peru due to organizational, material, cultural and sociotechnical challenges. Moreover, pandemics such as COVID-19 require urgent action to transform health care delivery, to expand telenursing and distance learning nursing programs and initiatives in Peru. Therefore, it is essential to promote research and capacity-building programs in nursing informatics in Peru and foster global collaborative networks between public and private institutions.
RESUMO O pessoal de enfermagem tem o grande desafio de aproveitar novos recursos tecnológicos para realizar seu trabalho de maneira mais eficiente e eficaz. A informática em enfermagem tem sido descrita como uma competência essencial para profissionais de enfermagem em vários países. No Peru, o pessoal de enfermagem é predominantemente feminino e representa o maior grupo de força de trabalho no sistema de saúde. Este artigo discute os desafios dos programas de treinamento de capacitação em informática em enfermagem no Peru. Em geral, a literatura publicada sobre os programas de treinamento em informática em enfermagem no Peru é escassa. Apenas uma de cada quatro universidades peruanas oferece cursos relacionados à informática em saúde em programas académicos de graduação em enfermagem. Em 2020, o Ministério da Saúde do Peru definiu as principais competências de enfermagem no gerenciamento de tecnologias da informação e comunicação e sistemas de informação em saúde, incluindo a telemedicina. No entanto, a informática em enfermagem ainda não foi desenvolvida amplamente no Peru devido a desafios organizacionais, físicos, e fatores culturais e sociotécnicos. Além disso, pandemias como a COVID-19 exigem uma ação urgente para transformar a prestação de serviços de saúde, para expandir os programas e iniciativas de telenfermagem e o ensino a distância no Peru. É essencial promover programas de pesquisa e desenvolvimento de capacidades em informática em enfermagem no Peru e promover redes globais de colaboração entre instituições públicas e privadas.

EVALUACIÓN DE LA ADHESIÓN A LA LISTA DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA

RESUMO Objetivo: Verificar a adesão ao checklist cirúrgico obtida por meio de diferentes ferramentas: completude, auditoria de processo e a avaliação da taxa de complicações e mortalidade, em um hospital universitário. Material e Método: Tratou-se de um estudo transversal realizado em um centro cirúrgico de um hospital universitário de Belo Horizonte, Brasil. A coleta de dados se deu em dois momentos: primeiro, auditoria da aplicação verbal do checklist e comparação com o preenchimento do formulário; e o segundo, de forma paralela, por revisão de prontuários de pacientes de cirurgias colorretais para avaliação da completude, taxas de infecção do sítio cirúrgico, reoperação, reinternação e óbito. Foi realizada análise descritiva dos dados, estatística inferencial e teste qui-quadrado. Resultados: No primeiro momento, 100 procedimentos aleatórios foram acompanhados para auditoria da aplicação verbal e nenhum deles foi totalmente seguido pela equipe cirúrgica, porém os formulários de 65% foram completamente preenchidos. No segundo momento, dos 353 prontuários analisados, 63,7% dos checklists estavam completos, a taxa de infecção do sítio cirúrgico foi maior naqueles incompletos e não foram observados impactos da sua completude nos demais desfechos. Conclusão: A completude do checklist não retratou a adesão ao mesmo, devendo ser usada com cautela como indicador, associando-a ferramentas complementares como a auditoria periódica e o monitoramento dos desfechos clínicos.
ABSTRACT Objective: To verify surgical checklist compliance obtained through different tools: checklist completion, process auditing and evaluation of complication and mortality rates in a university hospital. Materials and Methods: Cross-sectional study carried out in a surgical center of a university hospital in Belo Horizonte, Brazil. Data collection occurred in two stages: firstly, by auditing the oral application of the checklist and comparing it with the checklist completion level; and secondly, by reviewing medical records of colorectal surgery patients to evaluate compliance, surgical site infection, reoperation, readmission and mortality rates. Descriptive data analysis, inferential statistics and chi-square test were performed. Results: In the first stage, 100 random procedures were monitored for oral application auditing and none of them were totally applied by the surgical team, however, 65% of the checklists were fully completed. In the second stage, from 353 analyzed records, 63.7% of the checklists were complete, surgical site infection rate was higher in cases with incomplete checklists and no impact of their compliance level on the other outcomes was observed. Conclusion: Checklist completion does not portray its compliance level and should be used with caution as an indicator, associating it with complementary tools such as regular auditing and monitoring of clinical outcomes.
RESUMEN Objetivo: Verificar el cumplimiento de la lista de verificación quirúrgica obtenida por diferentes herramientas en un hospital universitario: completación, auditoría de procesos y evaluación de la tasa de complicaciones y mortalidad. Material y Método: Se realizó un estudio transversal en un centro quirúrgico en un hospital universitario en Belo Horizonte, Brasil. La recolección de datos se realizó en dos momentos: primero, la auditoría de la aplicación oral de la lista de verificación y la comparación con el formulario de la lista de verificación; y segundo, en paralelo, mediante la revisión de los registros médicos de pacientes sometidos a cirugías colorrectales para la evaluación del cumplimiento, tasas de infección del sitio quirúrgico, reoperación, readmisión y mortalidad. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, estadística inferencial y prueba de chi-cuadrado. Resultados: En el primer momento se siguieron 100 procedimientos aleatorios para la auditoría de la aplicación oral de la lista y ninguno de ellos fue totalmente aplicado por el equipo quirúrgico, sin embargo, 65% de los formularios estaban completamente llenos. En el segundo momento, de los 353 registros analizados, 63,7% de las listas de verificación estaban completas, la tasa de infección del sitio quirúrgico fue mayor en las listas incompletas y no hubo impactos de su cumplimiento en los otros resultados. Conclusión: La completación de la lista de verificación no fue un retrato de su adhesión y debe usarse con precaución como un indicador, asociándolo con herramientas complementarias, como la auditoría periódica y el seguimiento de los resultados clínicos.

DESAFÍOS PARA LA RED DE ATENCIÓN PALIATIVA EN LA PERCEPCIÓN DE LOS GERENTES DE SALUD

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as percepções de um grupo de gestores quanto aos desafios na estruturação das Redes de Atenção à Saúde para os Cuidados Paliativos. Materiais e Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, qualitativo e fundamentado na Fenomenologia, a coleta de dados foi realizada através de três grupos focais, junto a 12 gestores de serviços de saúde de um município do estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Utilizou-se o método da associação livre, com questões flexíveis e disparadoras para o diálogo e os relatos foram gravados e transcritos na íntegra para análise. Resultados: Identificamos cinco categorias e duas subcategorias de análise temática: Paradigmas nos Cuidados Paliativos; Importância da informação na mudança de paradigmas em prevenção e promoção; Falta de aceitação dos familiares quanto aos Cuidados Paliativos; Falta de comunicação e integração entre os serviços da rede de atenção à saúde; Intersetorialidade na atenção às Doenças Crónicas e Cuidados Paliativos; Desinteresse dos profissionais em programas de educação continuada e permanente e Falta de apoio dos familiares de pacientes e comunidade nas Doenças Crónicas e Cuidados Paliativos. Conclusão: Deve-se investir em ações de educação em saúde comunitárias voltadas tanto para a conscientização quanto aos Cuidados Paliativos e mecanismos para uma melhor comunicação na Redes de Atenção à Saúde.
ABSTRACT Objective: To identify and analyze the perceptions of a group of managers regarding the challenges in structuring the health care networks for palliative care. Materials and methods: Descriptive, exploratory, qualitative study based on phenomenology. Data collection was carried out through three focus groups, along with 12 health service managers from a municipality in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. The Free Association method was used, with flexible and triggering questions for dialog, so the reports were recorded and fully transcribed for analysis. Results: Five categories and two subcategories of thematic analysis were identified: Paradigms in palliative care; Importance of information in changing paradigms in prevention and promotion; Lack of acceptance by family members regarding palliative care; Lack of communication and integration between services of the health care network; Intersectoriality in care for chronic diseases and palliative care; Professional disinterest in continuing education programs and Lack of support from family members of patients and the community regarding chronic diseases and palliative care. Conclusion: It is necessary to invest in community health education actions focused on both awareness and palliative care and mechanisms for better communi cation in health care networks.
RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las percepciones de un grupo de gerentes con respecto a los desafíos en la estructuración de las redes de atención de salud para cuidados paliativos. Materiales y método: Este es un estudio descriptivo, exploratorio y cualitativo basado en fenomenología. La recolección de datos se realizó a través de tres grupos focales, junto con 12 gerentes de servicios de salud de un municipio en el estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Se utilizó el método de Asociación Libre, con preguntas flexibles y desencadenantes para el diálogo, por lo que los relatos se registraron y se transcribieron por completo para su análisis. Resultados: Identificamos cinco categorías y dos subcategorías de análisis temático: Paradigmas en cuidados paliativos; Importancia de la información en el cambio de paradigma en prevención y promoción; Falta de aceptación por parte de los familiares en relación con los cuidados paliativos; Falta de comunicación e integración entre los servicios de la red de salud; Intersectorialidad en la atención de enfermedades crónicas y cuidados paliativos; Desinterés profesional en los programas de educación continua y Falta de apoyo de los familiares de los pacientes y la comunidad en enfermedades crónicas y cuidados paliativos. Conclusión: Se debería invertir en acciones de educación comunitaria en salud dirigidas tanto a la sensibilización como a los cuidados paliativos y a mecanismos para una mejor comunicación en las redes de atención médica.

EFECTO DEL CONTEXTO, RUTINAS Y FUNCIONAMIENTO EN LA SALUD DE FAMILIAS MEXICANAS CON DIABETES TIPO 2

RESUMEN Objetivo: Explicar el efecto del contexto, rutinas y funcionamiento familiar en la salud de familias mexicanas donde un integrante padece Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y Métodos: Diseño transversal-correlacional; previo consentimiento informado el reclutamiento y recogida de datos fue entre enero a abril de 2015; participaron 60 díadas familiares (n=120), conformadas por persona con DM2 y cuidador familiar, entre 18 a 66 años, sin distinción de género, que hubieran convivido bajo el mismo techo al menos por un año y asistían a consulta en una institución de salud en México durante el 2015. El contexto familiar se midió con una cédula, dos escalas midieron rutinas, funcionamiento y salud familiar. Resultados: Predominaron las mujeres (64,2%), de 47,5 (±11,5) años de edad, con escolaridad de 7,2 años (± 4,4), los enfermos diagnosticados hace 11,5 años (± 8,4), con tratamiento desde hace 9,2 años (± 8,6). Se encontraron interrelaciones significativas entre las variables del contexto (edad, años de estudio, tiempo de diagnóstico y tratamiento), rutinas y funcionamiento con la salud familiar (todas entre p≤ ,0001 y p ≤ ,005). El funcionamiento explicó el 39,1% y las rutinas el 18,8% de la varianza de la salud familiar (R2 ajustada= , 391; F(1,118)= 77,4; p≤ ,0001; R2ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6; p≤ ,0001). El funcionamiento explicó la varianza de rutinas en 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusiones: La salud familiar se relaciona significativamente con el contexto, rutinas y funcionamiento de las díadas familiares que viven con diabetes tipo 2; además la salud familiar está influida significativamente por rutinas y funcionamiento familiar.
ABSTRACT Objective: To explain the effect of the context, routines and family functioning on the health of Mexican families where a member suffers from Type 2 Diabetes mellitus. Materials and Methods: Cross-correlational design; after prior informed consent, recruitment and data collection were carried out between January and April 2015. The sample included 60 family dyads (n = 120), consisting of a person with 2DM and a family caregiver, between 18 and 66 years old, without gender distinction, who had lived in the same home for at least one year and attended a consultation in a health institution in Mexico during 2015. The family context was measured with a card, two scales measured routines, family functioning and health. Results: There were more women (64.2%), aged 47.5 (± 11.5), with 7.2 years (± 4.4) of schooling; patients diagnosed 11.5 years ago (± 8.4), under treatment for 9.2 years (± 8.6). Significant interrelations were found between the context variables (age, years of study, diagnosis and treatment time), routines, and functioning regarding family health (all between p≤ .0001 and p ≤ .005). Functioning explained 39.1% and routines 18.8% of the family health variance (adjusted R2= .391; F (1.118) = 77.4 p≤ .0001; adjusted R2= .188; F (1.118) = 28.6 p≤ .0001). Functioning also explained the variance of routines in 19.3% (R2 = .193; F (1.118) = 28.1 p≤ .0001). Conclusions: Family health is significantly related to the context, routines and functioning of family dyads living with type 2 diabetes. In addition, family health is significantly influenced by routines and family functioning.
RESUMO Objetivo: Explicar o efeito do contexto, rotinas e funcionamento na saúde de famílias mexicanas onde um membro sofre de Diabetes mellitus Tipo 2 (DM2). Material e Métodos: Desenho transversal-correlacional; com consentimento informado prévio o recrutamento e coleta dos dados foram entre janeiro e abril de 2015; participaram 60 díades familiares (n = 120), formadas por pessoa com DM2 e cuidador familiar, entre 18 e 66 anos, sem distinção de gênero, que moraram na mesma casa por pelo menos um ano e que assistiam a uma consulta em uma instituição de saúde no México durante 2015. O contexto familiar foi medido com um cartão, duas escalas avaliaram as rotinas, o funcionamento e a saúde familiar. Resultados: Predominaram as mulheres (64,2%), de 47,5 (±11,5) anos, com escolaridade de 7,2 anos (± 4,4), as pessoas diagnosticadas há 11,5 anos (± 8,4), com tratamento há 9,2 anos (± 8,6). Foram encontradas inter-relações significativas entre as variáveis do contexto (idade, anos de estudo, tempo de diagnóstico e de tratamento), rotinas e funcionamento com a saúde familiar (todas entre p≤ ,0001 e p≤ ,005). O funcionamento explicou o 39,1% e as rotinas o 18,8% da variância da saúde familiar (R2ajustada= ,391; F(1,118)= 77,4 p≤ ,0001; R2 ajustada= ,188; F(1,118)= 28,6 p≤ ,0001). O funcionamento explicou a variância das rotinas em 19,3% (R2= ,193; F(1,118)= 28,1 p≤ ,0001). Conclusões: A saúde familiar está significativamente relacionada ao contexto, rotinas e funcionamento das díades familiares que vivem com diabetes tipo 2; além disso, a saúde familiar está significativamente influenciada por rotinas e funcionamento familiar.

INTELIGENCIA EMOCIONAL Y SU POTENCIAL PREVENTIVO DE SÍNTOMAS ANSIOSO-DEPRESIVOS Y ESTRÉS EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre inteligencia emocional y síntomas ansioso- depresivos y estrés en estudiantes de enfermería. Material y Método: Estudio cuantitativo observacional transversal, de alcance correlacional en muestra multicéntrica de 80 estudiantes de enfermería de primer año (IC= 90; error= 0,5); la inteligencia emocional se evaluó con la escala Trait Meta Mood Scale Number 24 (TMMS-24), y la sintomatología depresiva, ansiosa y estrés con la escala Depression, Anxiety and Stress Scale number 21 (DASS-21); como variables de control se consideraron características sociodemográficas y académicas. El análisis descriptivo fue con medidas de frecuencias, tendencia central relativa y pruebas t de Student; para la correlación entre dimensiones, se aplicó coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Se registraron altos niveles de depresión, ansiedad y estrés; la sintomatología depresiva y el estrés correlacionaron con una baja comprensión (p< 0,01) y regulación emocional (p<0,001), esta última también mostró correlaciones moderadas con la ansiedad. Las dimensiones de inteligencia emocional y sintomatología evaluada fueron sensibles a la presencia de mal rendimiento académico (p< 0,05), asociándose también a mala calidad del sueño y al escaso tiempo de descanso (p< 0,05). Conclusión: Una mayor percepción de habilidades para regular y comprender las emociones se asocia con una menor sintomatología de depresión, ansiedad y estrés. Es importante incorporar el desarrollo de la inteligencia emocional en los planes de estudio, a fin de mejorar las condiciones de salud mental de los estudiantes y promover desde la formación una cultura de profesionales empáticos y centrados en la gestión de los cuidados.
ABSTRACT Objective: To analyze the relationship between emotional intelligence and anxious-depressive and stress symptoms in nursing students. Material and Method: Cross-sectional, observational, quantitative study, with a correlational scope, carried out in a multicenter sample of 80 first-year nursing students (CI= 90; error= 0.5); emotional intelligence was evaluated with the Trait Meta-Mood Scale Number 24 (TMMS-24), and depressive, anxious and stress symptoms with the Depression, Anxiety and Stress Scale Number 21 (DASS-21). In addition, sociodemographic and academic characteristics were considered as control variables. The descriptive analysis was performed using frequency measures, relative central tendency, Student's t tests, and for the correlation between dimensions, Pearson's correlation coefficient was applied. Results: High levels of depression, anxiety and stress were registered. Depressive symptoms and stress correlated with low understanding (p <0.01) and emotional regulation (p <0.001), with the latter also showing moderate correlations with anxiety. The dimensions of emotional intelligence and symptomatology evaluated were sensitive to the presence of poor academic performance (p <0.05) and were also associated with poor sleep quality and little rest time (p <0.05). Conclusion: A greater perception of abilities to regulate and understand emotions is associated with less symptoms of depression, anxiety and stress. Results highlight, therefore, the importance of considering the development of emotional intelligence in the curricula, in order to improve the mental health condition of the students and promote a culture of empathetic professionals focused on patient care management.
RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre inteligência emocional e sintomas ansioso-depressivos e estresse em estudantes de enfermagem. Material e Método: Estudo quantitativo observacional transversal, de escopo correlacional em uma amostra multicêntrica de 80 estudantes de enfermagem de primeiro ano (IC= 90; erro= 0,5), a inteligência emocional foi avaliada com a escala Trait Meta Mood Scale Number 24 (TMMS-24), e os sintomas depressivos, ansiosos e estresse com a escala Depression, Anxiety and Stress Scale number 21 (DASS-21); características sociodemográficas e académicas foram consideradas como variáveis de controle. A análise descritiva foi realizada com medidas de frequência, de tendência central relativa e testes t de Student; para a correlação entre dimensões, foi aplicado o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados: Foram registrados altos níveis de depressão, ansiedade e estresse; sintomas depressivos e estresse correlacionaram-se com baixo entendimento (p <0,01) e regulação emocional (p <0,001), este último também mostrou correlações moderadas com a ansiedade. As dimensões de inteligência emocional e sintomatologia avaliada foram sensíveis à presença de baixo desempenho académico (p <0,05), estando também associadas à má qualidade do sono e escasso tempo de descanso (p<0,05). Conclusão: Uma maior percepção das habilidades de regular e compreender as emoções está associada a menos sintomas de depressão, ansiedade e estresse. É importante incorporar o desenvolvimento da inteligência emocional nos planos de estudo, a fim de melhorar as condições de saúde mental dos estudantes e promover uma cultura de profissionais empáticos e focados na gestão dos cuidados, desde a formação.

CALIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA DESDE EL ENFOQUE DE DONABEDIAN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS CON DOLOR

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad del cuidado de enfermería, desde el enfoque de Donabedian, en pacientes hospitalizados con dolor. Material y Método: Estudio descriptivo transversal realizado en un hospital de segundo nivel del municipio de Minatitlán, Veracruz, México, entre octubre y noviembre de 2018. Se empleó muestreo no probabilístico por conveniencia con una muestra de 73 enfermeros/as que, previo consentimiento informado, respondieron el instrumento "Estándares e indicadores que miden el procedimiento en el control del dolor-valoración", compuesto por datos sociodemográficos, laborales y 24 ítems que miden la evaluación de la estructura, proceso y resultado de la atención, desde el enfoque de Donabedian. Se utilizó análisis descriptivo e inferencial como Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: La media de edad fue 41,22 (± 10,027 DS) y el 41,1% mostró más de 12 años de antigüedad laboral. Se obtuvo calidad máxima en la evaluación de estructura (= 90,14; ±8,68%), proceso (= 92,97; ±9,55%) y resultados (= 93,05; ±9,50%); no hubo asociación entre la variable calidad del cuidado de enfermería con la edad, sexo, turno, tipo de servicio, antigüedad laboral y tiempo de laborar en el servicio (p> 0,05), pero sí hubo asociación con el nivel académico (p< 0,05). Además, se encontró que existen diferencias estadísticamente significativas entre la calidad del cuidado de enfermería de acuerdo con el nivel académico y la edad (p<0,05). Conclusiones: El personal de enfermería requiere de un desarrollo profesional continuo para mejorar la calidad del cuidado de enfermería en pacientes hospitalizados con dolor, que se refleje en la evaluación de la estructura, proceso y resultado de la atención de las instituciones de salud.
ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of nursing care, from the Donabedian approach, in hospitalized patients with pain. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study carried out in a second level hospital in the municipality of Minatitlán, State of Veracruz, Mexico, between October and November 2018. Non-probabilistic convenience sampling with a sample consisting of 73 female and male nurses, who after prior informed consent, answered the instrument "Estándares e indicadores que miden el procedimiento en el control del dolor-valoración", made up of sociodemographic and work-related data, as well as 24 items that measure the evaluation of the structure, process and outcome of care, from the Donabedian approach. Descriptive and inferential analysis such as Chi-square, Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis, was used. Results: The average age of the participants was 41.22 (± 10,027 SD) and 41.1% showed more than 12 years of length of service. Maximum quality was obtained in the evaluation of the structure (= 90.14±8.68%), process (= 92.97±9.55%), and results (=93.05±9.50%); there was no association between the variable quality of nursing care and age, sex, shift, type of service, length of service, and time in service (p> 0.05), however, there was an association with academic level (p< 0.05). Additionally, it was found that there are statistically significant differences between the quality of nursing care according to academic level and age (p<0.05). Conclusions: Nursing staff require continuous professional development to improve the quality of nursing care in hospitalized patients with pain that is reflected in the structure, process and outcome of care in health institutions.
RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem, a partir da abordagem de Donabedian, em pacientes hospitalizados com dor. Material e método: Estudo descritivo transversal realizado em um hospital de segundo nível do Município de Minatitlán, Veracruz, México, entre outubro e novembro de 2018. Foi utilizada uma amostragem não probabilística por conveniência com uma amostra de 73 enfermeiros/as que, com consentimento informado prévio, responderam o questionário "Estándares e indicadores que miden el procedimiento en el control del dolor-valoración", composto por dados sociodemográficos, trabalhistas e 24 itens que medem a avaliação da estrutura, processo e resultado da atenção, a partir da abordagem de Donabedian. Utilizou-se análise descritiva e inferencial como Chi-quadrado, Ude Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: A média de idade foi de 41,22 (± 10,027 DS) e um 41,1% apresentaram mais de 12 anos de antiguidade no trabalho. A máxima qualidade foi obtida na avaliação da estrutura (= 90,14; ±8,68%), processo (= 92,97; ±9,55%) e resultados (= 93,05; ±9,50%); não houve associação entre a variável qualidade do cuidado de enfermagem com a idade, sexo, turno, tipo de serviço, antiguidade no trabalho e tempo de atuação no serviço (p>0,05), mas houve associação com o nível acadêmico (p<0,05). Além disso, descobriu-se que existem diferenças estatisticamente significativas entre a qualidade do cuidado de enfermagem de acordo com o nível académico e a idade (p<0.05). Conclusões: A equipe de enfermagem requer um desenvolvimento profissional contínuo para melhorar a qualidade do cuidado de enfermagem em pacientes hospitalizados com dor, que se reflete na avaliação da estrutura, processo e resultado da atenção das instituições de saúde.

FACTORES AMBIENTALES RELACIONADOS CON LA OMISIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura cientifica, os fatores associados à omissão dos cuidados na assistência de enfermagem. Material e Métodos: Revisão integrativa cuja pesquisa bibliográfica foi realizada nos meses de novembro de 2019 a janeiro de 2020, utilizando cinco bases de dados: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science e LILACS. A pergunta de pesquisa foi elaborada com base na estratégia PICO em que o problema era "omissão de cuidado", o fenómeno de interesse era "fatores ambientais" e o contexto era "cuidado de enfermagem". Os critérios de inclusão foram: artigos de estudos primários, publicados no idioma inglês, português ou espanhol e que abrangessem a temática em estudo, resultando ao final em 30 artigos primários. Resultados: Os preditores do ambiente de trabalho corroboram para a omissão dos cuidados de enfermagem, dentre eles destacam-se: número de recurso humano e materiais inadequados, turno de trabalho, menor idade dos integrantes da equipe, elevada carga de trabalho, exaustão emocional, insatisfação com o trabalho. Conclusão: Verificou-se que o ambiente interfere na assistência de enfermagem, comprometendo os cuidados. A temática é relevante para instituições de saúde que visam acreditação nos serviços prestados, bem como para a atualização e/ou melhor atuação dos profissionais e pesquisadores da área da saúde hospitalar.
ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, the factors associated with the omission of nursing care. Materials and Methods: Integrative review whose bibliographic search was carried out in the months of November 2019 to January 2020, using five electronic databases: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science and LILACS. The research question was formulated according to a PICO strategy in which the problem was "omission of care", the phenomenon of interest was "environmental factors" and the context was "nursing care". The inclusion criteria were articles from primary studies, published in English, Portuguese or Spanish and covering the subject under study, which resulted in 30 primary articles. Results: Predictors of the work environment corroborate the presence of factors of omission of nursing care, including inadequate number of staff and resources, work shifts, younger age of staff members, high workload, emotional exhaustion, job dissatisfaction. Conclusion: The environment was found to interfere with nursing care by compromising care. This subject is relevant for the accreditation of services provided by health institutions, as well as for the development and/or better performance of professionals and researchers in the field of hospital health.
RESUMEN Objetivo: Identificar, en la literatura científica, los factores asociados a la omisión de los cuidados en la atención en enfermería. Material y Métodos: Revisión integrativa cuya búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en los meses de noviembre de 2019 a enero de 2020, utilizando cinco bases de datos: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science y LILACS. La pregunta de investigación fue elaborada en base a estrategia PICO en donde el problema fue "omisión de cuidados", el fenómeno de interés fue "factores ambientales" y el contexto fue "atención de enfermería". Los criterios de inclusión fueron: artículos de estudios primarios, publicados en inglés, portugués o español y que cubrieran el tema en estudio, lo que resultó en 30 artículos primarios. Resultados: Los predictores del entorno laboral corroboran la presencia de factores de omisión de los cuidados de enfermería, entre los que se destacan: número inadecuado de personal y recursos, turno de trabajo, edad más joven de los miembros del equipo, alta carga de trabajo, agotamiento emocional, insatisfacción con el trabajo. Conclusión: Se constató que el ambiente interfiere en la asistencia de enfermería comprometiendo los cuidados. El tema es relevante para las acreditaciones de los servicios prestados por las instituciones de salud, al igual que para la actualización y/o mejor desempeño de los profesionales e investigadores en el campo de la salud hospitalaria.

CARACTERIZACIÓN COMERCIAL DE LOS HOGARES PARA ANCIANOS Y SUS ENFERMERAS EMPRESARIAS EN EL ESTADO DE SÁO PAULO, BRASIL

RESUMO Objetivo: Caracterizar no âmbito comercial as instituições de longa permanência de idosos no Estado de São Paulo e aquelas constituídas por enfermeiros descrevendo o perfil dos enfermeiros empreendedores. Material e Método: Pesquisa transversal quantitativa, com coleta em bancos de dados da Junta Comercial do Estado e do Conselho Regional de Enfermagem (COREN) de 661 empresas registradas até junho/2017, sendo analisada a distribuição da frequência simples e relativa das variáveis. Resultados: A maioria das ILPI's foi registrada a partir de 2011 (61,3%), na forma de sociedade de responsabilidade limitada (55,5%), com capital social de até R$ 50.000,00 (72,3%) e faturamento anual de até R$ 360.000,00 (69,9%). Elas estão presentes na maioria dos municípios paulistas, mas com maior concentração na cidade de São Paulo (36,8%). Apenas 19,7% das empresas foram constituídas por enfermeiros, com menor capital inicial e faturamento anual. Predominam enfermeiras empreendedoras mulheres (76,7%), que constituíram empresas após seis anos do registro no COREN, o que ocorreu a partir de 2011 (46,0%). Conclusões: O número reduzido de ILPI's geridas por enfermeiros refletem o ensino voltado à carreira hospitalar, revelando a necessidade desenvolver habilidades empreendedoras na graduação, o que repercurtirá nesse novo papel ao garantir melhores cuidados à população envelhecida nas ILPI's.
ABSTRACT Objective: To characterize, from a commercial perspective, the long-term care facilities (LTCFs) for the elderly in the State of São Paulo and those consisting of nurses by describing the profile of entrepreneur nurses. Materials and Methods: Quantitative cross-sectional research, using data collection in databases of the State Commercial Board and the Regional Nursing Council (COREN) of 661 companies registered until June 2017, analyzing the distribution of the simple and relative frequency of the variables. Results: The majority of LTCFs were registered from 2011 (61.3%) in the form of limited liability company (55.5%), with a share capital of up to R$ 50,000.00 (72.3%) and annual revenue of up to R$ 360,000.00 (69.9%). They are present in most municipalities of São Paulo State, but with greater concentration in the city of São Paulo (36.8%). Nurses, with lower initial capital and annual revenue, constituted only 19.7% of the companies. There is a predominance of entrepreneur nurses (76.7%), who founded companies after six years of registration in the COREN, which occurred in 2011 (46.0%). Conclusions: The reduced number of LTCFs managed by nurses reflects training aimed at the hospital career and highlights the need to develop entrepreneurial skills in undergraduate courses, which will impact on this new role by ensuring better care for the aging population at the LTCFs.
RESUMEN Objetivo: Caracterizar, en el ámbito comercial, los hogares para ancianos en el Estado de São Paulo y los integrados por enfermeras, describiendo el perfil de enfermeras emprendedoras. Material y Método: Investigación transversal cuantitativa, con recopilación en bases de datos de la Junta Comercial del Estado y el Consejo Regional de Enfermería (COREN) de 661 empresas registradas hasta junio de 2017, analizando la distribución de la frecuencia simple y relativa de las variables. Resultados: La mayoría de los hogares para ancianos se registraron a partir de 2011 (61,3%), en forma de sociedad de responsabilidad limitada (55,5%), con un capital social de hasta R$ 50.000,00 (72,3%) e ingresos anuales de hasta R$ 360.000,00 (69,9%). Estos están presentes en la mayoría de los municipios del Estado de São Paulo, pero con una mayor concentración en la ciudad de São Paulo (36,8%). Sólo el 19,7% de las empresas estaban constituidas por enfermeras, con un capital inicial y unos ingresos anuales más bajos. Predominan las enfermeras emprendedoras (76,7%), que formaron empresas después de seis años de registro en COREN, lo que ocurrió en 2011 (46,0%). Conclusiones: El número reducido de hogares para ancianos gestionados por enfermeras refleja la enseñanza dirigida a la carrera hospitalaria, lo que revela la necesidad de desarrollar habilidades empresariales en los cursos de pregrado, lo que tendrá un impacto en este nuevo papel al garantizar una mejor atención para el envejecimiento de la población en los hogares para ancianos.

CRITERIOS Y ESTRATEGIAS DE CALIDAD Y RIGOR EN LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

RESUMO O objetivo deste artigo é discutir estratégias que auxiliem na operacionalização de critérios que assegurem a qualidade e o rigor na pesquisa qualitativa. Trata-se de uma reflexão teórica acerca dos critérios de credibilidade, transferibilidade, dependibilidade e confirmabilidade propostos como um dos meios de se assegurar o rigor na pesquisa qualitativa. Esses critérios foram propostos a partir de uma analogia com critérios historicamente utilizados na pesquisa qualitativa, considerando-se as especificidades da investigação naturalista. Devem ser considerados em todo o processo da pesquisa, desde sua concepção até a interpretação dos dados. No entanto, é inegável o quão desafiadora é a consolidação da utilização desses critérios, pois implica em profundo e intenso envolvimento do pesquisador com os dados produzidos, em um continuum de processos que evocam criatividade, flexibilidade, capacidade crítico-reflexiva, além dos princípios éticos.
ABSTRACT The aim of this paper is to discuss strategies to support the operationalization of criteria that ensure quality and rigor in qualitative research. It is a theoretical reflection on the criteria of credibility, transferability, dependability and confirmability proposed as one of the ways to ensure rigor in qualitative research. These criteria were proposed based on an analogy with criteria historically used in qualitative research, considering the specificities of naturalistic research. They must be considered throughout the research process, from its conception to data analysis. However, it is undeniable how challenging it is to consolidate the use of these criteria, as it implies a deep and intense involvement of the researcher with produced data, in a continuum of processes that evoke creativity, flexibility, critical-reflexive capacity, in addition to ethical principles.
RESUMEN El objetivo de este artículo es discutir estrategias que ayuden en la operacionalización de criterios que garanticen la calidad y el rigor en la investigación cualitativa. Es una reflexión teórica sobre los criterios de credibilidad, transferibilidad, confiabilidad y confirmabilidad propuestos como uno de los medios para garantizar el rigor en la investigación cualitativa. Estos criterios se propusieron en base a una analogía con criterios utilizados históricamente en la investigación cualitativa, considerando las especificidades de la investigación naturalista. Deben considerarse durante todo el proceso de investigación, desde su concepción hasta la interpretación de los datos. Sin embargo, es innegable lo difícil que es consolidar el uso de estos criterios, ya que implica una participación profunda e intensa del investigador con los datos producidos, en un continuo de procesos que evocan creatividad, flexibilidad, capacidad crítico-reflexiva, además de principios éticos.

IMPACTO DEL MALTRATO INFANTIL EN LA PREVALENCIA DE TRASTORNOS MENTALES EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CHILENOS

RESUMEN Introducción: La mala salud mental está fuertemente asociada con la violencia interpersonal. El maltrato infantil es un problema cultural y global de salud pública que atenta contra los derechos de los niños. Objetivo: Examinar la asociación entre la experiencia de maltrato y presentación de trastornos mentales en niños y adolescentes. Material y Método: Estudio cuantitativo, no experimental, analítico de corte transversal, dirigido a niños y adolescentes chilenos. La muestra estuvo compuesta por 1558 participantes entre 4 y 18 años, el instrumento recolector de datos estuvo compuesto por la entrevista diagnóstica estructurada para niños, versión computarizada DISC-IV, un cuestionario de maltrato infantil y datos sociodemográficos. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística con el programa R versión 3. Resultados: En el grupo de los niños, los trastornos ansiosos y disruptivos prevalentes y subumbral se relacionaron con abuso sexual, maltrato psicológico y físico. En el grupo de los adolescentes, los trastornos del ánimo se asociaron con maltrato psicológico y abuso sexual, los trastornos disruptivos prevalentes y subumbrales se asociaron con todos los tipos de maltrato, y el trastorno por consumo de drogas se asoció con abuso sexual. Conclusión: Existe relación significativa entre el maltrato en sus diferentes categorías, especialmente abuso sexual con la expresión de trastornos mentales en niños y adolescentes. Es importante detectar tempranamente los niveles subumbrales para tratar de reparar el problema, educar a la población, procurar comunidades menos violentas y ambientes tranquilos para el crecimiento de niños y adolescentes.
ABSTRACT Introduction: Poor mental health is strongly associated with interpersonal violence. Child abuse is a cultural and global public health problem that violates children's rights. Objective: To examine the relation between experience of abuse and presence of mental disorders in children and adolescents. Materials and methods: Quantitative, non-experimental, cross-sectional analytical study, aimed at Chilean children and adolescents. The sample consisted of 1558 participants who were between 4 and 18 years old. The data-collection instrument included the Structured Diagnostic Interview for Children, computerized version DISC-IV, a child abuse questionnaire and sociodemographic data. Statistical analysis was performed by logistic regression using the R program version 3. Results: In the group of children, prevalent and sub-threshold anxiety and disruptive disorders were related to sexual abuse, psychological and physical abuse. In the adolescent group, mood disorders were associated with psychological and sexual abuse; prevalent and sub-threshold disorders were associated with all types of abuse, and drug use disorder was associated with sexual abuse. Conclusion: There is a significant relationship between abuse in its different categories, especially sexual abuse, and the occurrence of mental disorders in children and adolescents. It is important to detect early sub-threshold levels in order to try to solve the problem, educate the population, and have less violent communities and quiet environments for the growth of children and adolescents.
RESUMO Introdução: A saúde mental precária está fortemente associada à violência interpessoal. O abuso infantil é um problema cultural e global de saúde pública que compromete os direitos da criança. Objetivo: Examinar a associação entre a experiência de abuso e a apresentação de transtornos mentais em crianças e adolescentes. Material e Método: Estudo analítico quantitativo, não experimental, transversal, destinado a crianças e adolescentes chilenos. A amostra foi composta por 1558 participantes, entre 4 e 18 anos, o instrumento de coleta de dados foi composto pela Entrevista Diagnóstica Estruturada para Crianças, versão computadorizada DISC-IV, questionário de abuso infantil e dados sociodemográficos. A análise estatística foi realizada por meio de regressão logística com o programa R versão 3. Resultados: No grupo de crianças, os transtornos ansiosos e disruptivos prevalentes e abaixo do limiar estavam relacionados ao abuso sexual, psicológico e físico. No grupo de adolescentes, os transtornos do humor foram associados a abuso psicológico e abuso sexual, os transtornos disruptivos predominantes e inferiores ao limiar foram associados a todos os tipos de abuso, e o transtorno por uso de drogas foi associado ao abuso sexual. Conclusão: Existe uma relação significativa entre os abusos em suas diferentes categorias, principalmente o abuso sexual com a expressão de transtornos mentais em crianças e adolescentes. É importante detectar precocemente níveis inferiores ao limiar para tentar solucionar o problema, educar a população, para conseguir comunidades menos violentas e ambientes calmos para o crescimento de crianças e adolescentes.

EVALUACIÓN ECONÓMICA DEL COSTO DE ESTADÍA HOSPITALARIA EN UNA UNIDAD DE PACIENTE CRÍTICO

RESUMEN Introducción: La Unidad de Paciente Crítico (UPC) representa un servicio de elevada complejidad. La conformación de equipos avanzados que puedan abordar la población crítica, así como la gestión del cuidado, exigen el uso eficiente de recursos humanos y financieros. Objetivo: Realizar una evaluación económica de costos asociados a la estadía hospitalaria de usuarios internados en la UPC adultos, de un hospital público de la red de salud de Chile. Material y Método: El universo estuvo conformado por 194 usuarios. Se realizó una evaluación económica que contempló costos directos, indirectos y recursos humanos, utilizando la perspectiva del prestador para el período enero-marzo 2017. Los costos totales fueron valorizados en pesos chilenos (CLP). El valor día/cama se estimó a través del cálculo proporcional del gasto total sobre el número de unidades disponibles. Resultados: El costo de estadía hospitalaria/día en UPC es de $351.735 CLP. El servicio de procedencia que domina la usabilidad del servicio es la unidad de emergencia adultos, a la que se asocia un 47,7% del gasto mensual. El Riesgo Relativo (RR) de tener una larga estadía es mayor si el usuario proviene del servicio de emergencia adulto: RR= 1,07 (IC 95%: 0,51-2,26) o si cuenta con diagnóstico de sepsis RR= 2,08 (IC 95%: 0,91- 4,73). Conclusiones: La evaluación económica ofrece una perspectiva interesante para mejorar la gestión de los recursos a nivel hospitalario y debe ser considerada para la toma de decisiones en salud.
ABSTRACT Introduction: The Critical Care Unit (CCU) represents a highly complex service. Organizing an advanced staff that can cater to critically ill patients, as well as providing care management, requires the efficient use of human and financial resources. Objective: To carry out an economic evaluation of costs associated with the hospital stay of adult users admitted to the CCU of a public hospital of the Chilean health network. Material and method: The population consisted of 194 users. An economic cost evaluation that included direct and indirect costs and human resources was carried out, using the perspective of the health provider for the period January-March 2017. The costs were calculated in Chilean pesos (CLP). The bed-day value was estimated through the proportional calculation of the total cost over the number of available units. Results: The cost of hospital stay/day in the CCU is $351,735 CLP. The unit with the highest level of CCU usability is the adult emergency unit, which registers 47.7% of the monthly expenditures. The Relative Risk (RR) of having a lengthy stay is greater if the user comes from the adult emergency service: RR=1.07 (CI 95%: 0.51-2.26) or if they have a sepsis diagnosis RR=2.08 (CI 95%: 0.91-4.73). Conclusions: The economic evaluation offers an interesting perspective for improving resource management at the hospital level and should be considered for health decision-making.
RESUMO Introdução: A unidade de Paciente Crítico (UPC) representa um serviço altamente complexo. A formação de equipes avançadas que possam atender a população crítica, assim como a gestão do cuidado, requer o uso eficiente de recursos humanos e financeiros. Objetivo: realizar uma avaliação econômica dos custos associados à internação hospitalar de usuários internados na UPC adulto, de um hospital público da rede de saúde chilena. Material é Método: O universo esteve composto por 194 usuários. Foi realizada uma avaliação econômica que considerou custos diretos, indiretos e recursos humanos, da perspectiva do provedor para o período de janeiro a março de 2017. Os custos totais foram valorizados em pesos chilenos (CLP). O valor do dia/leito foi estimado através do cálculo proporcional da despesa total sobre o número de unidades disponíveis. Resultados: O custo de internação hospitalar/dia em UPC é de $351.735 CLP. O serviço de origem que domina a usabilidade do serviço é o pronto-socorro adulto, ao qual está associado 47,7% da despesa mensal. O Risco Relativo (RR) de ter uma longa internação é maior se o usuário provém do serviço do pronto-socorro adulto: RR= 1,07 (IC 95%: 0,51-2,26) ou se conta com diagnóstico de sepse RR= 2,08 (IC 95%: 0,91-4,73). Conclusões: A avaliação econômica oferece uma perspectiva interessante para melhorar a gestão dos recursos no nível hospitalar e deve ser considerada para a tomada de decisões em saúde.

SATISFACCIÓN DE LOS ANCIANOS EN TRATAMIENTO DE CÁNCER SOBRE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LA HOSPITALIZACIÓN

RESUMO Objetivo: Avaliar a satisfação dos idosos que recebem tratamento contra o câncer acerca dos cuidados de enfermagem durante a hospitalização. Material e Método: Estudo com abordagem quantitativa, descritiva e transversal. A amostra foi constituída por 365 idosos, de ambos os sexos, com diagnóstico de câncer e que estavam internados em um Centro de Alta Complexidade em Oncologia. Com consentimento informado prévio, na coleta de dados, de março a junho de 2018, foram aplicados dois instrumentos: Um questionário de oito variáveis socioeconômicas, demográficas e clínicas e o Instrumento de Satisfação do Paciente (ISP) adaptado e validado no Brasil. Os dados coletados foram organizados em planilhas do programa Microsoft Office Excel® 2013 for Windows 2010, com conversão automática de escores e para a análise descritiva e inferencial utilizou-se o programa Data Analysis and Statistical Software (STATA®) versão 14.0. Este estudo foi aprovado pelo Comité de Ética de Pesquisa do hospital, sob o parecer N° 1.749.940. Resultados: Evidenciou-se um bom índice de satisfação, com énfase no domínio técnico-profissional. Houve associação entre as variáveis sexo, cor, procedéncia, renda, histórico de câncer na família, tabagismo e etilismo com a satisfação dos cuidados de enfermagem. Conclusão: Destaca-se a importância de o enfermeiro conhecer a satisfação dos pacientes idosos em tratamento de câncer, pois seu cuidado, além de humanizado, deve ser adaptado a suas particularidades.
ABSTRACT Objective: To assess the satisfaction of elderly people undergoing cancer treatment regarding nursing care during hospitalization. Material and Method: Descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample consisted of 365 elderly people, of both sexes, diagnosed with cancer and who were hospitalized in a Center of High Complexity in Oncology. Data collection was carried out, after prior informed consent, from March to June 2018, applying two instruments. A questionnaire of 8 socioeconomic, demographic and clinical variables and the Patient Satisfaction Instrument (PSI) adapted and validated in Brazil. Data were organized in Excel® 2013 spreadsheets with automatic score conversion and the Data Analysis and Statistical Software (STATA®) version 14.0 was used for descriptive and inferential analysis. This study was approved by the hospital's Research Ethics Committee, in accordance with decision No. 1.749.940. Results: A good level of satisfaction was evidenced, with emphasis on the technical-professional domain. There was an association between the variables sex, color, origin, income, family history with cancer, smoking and alcoholism with satisfaction regarding nursing care. Conclusion: It is shown that nurses give importance to knowing the level of satisfaction of elderly patients undergoing cancer treatment, since in addition to providing humanized care, they must adapt to the specific needs of the patients.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la satisfacción de los ancianos que reciben tratamiento contra el cáncer con respecto a la atención de enfermería durante la hospitalización. Material y Método: Estudio con enfoque cuantitativo, descriptivo y transversal. La muestra fue de 365 personas mayores, de ambos sexos, diagnosticadas con cáncer y que fueron hospitalizadas en un Centro de Alta Complejidad en Oncología. Previo consentimiento informado, en la recolección de datos, de marzo a junio de 2018, se aplicaron dos instrumentos: Un formulario de 8 variables socioeconómicas, demográficas y clínicas y el Instrumento de Satisfacción del Paciente (ISP) adaptado y validado en Brasil. Los datos se organizaron en hojas de cálculo Excel® 2013, con conversión automática de puntajes y para el análisis descriptivo e inferencial se utilizó el programa Data Analysis and Statistical Software (STATA®) versión 14.0. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del hospital, dictamen No. 1.749.940. Resultados: Se evidenció un buen nivel de satisfacción, con énfasis en el dominio técnico-profesional. Hubo una asociación entre las variables sexo, color, origen, ingresos, antecedentes de cáncer en la familia, tabaquismo y alcoholismo con la satisfacción de los cuidados de enfermería. Conclusión: Se destaca la importancia que le dan las enfermeras a conocer la satisfacción de los pacientes de edad avanzada que se someten a un tratamiento contra el cáncer, ya que su atención, además de ser humanizada, debe adaptarse a sus particularidades.

CARGAS DE TRABAJO Y DESGASTE DE LOS TRABAJADORES DE ENFERMERÍA EN SERVICIOS DE MEDICINA NUCLEAR EN BRASIL

RESUMO Objetivo: Identificar as cargas de trabalho geradoras de desgastes em trabalhadores de enfermagem em dois Serviços de Medicina Nuclear (SMN) localizados na região sul do Brasil. Material e Método: Trata-se de pesquisa qualitativa, pautada na Psicodinâmica do Trabalho, que investigou 12 trabalhadores de enfermagem atuantes em dois SMN, um público e um privado. Os dados foram organizados com o auxílio do software QualiQuantSoft® e interpretados por meio da análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Os trabalhadores pesquisados estão expostos às cargas de trabalho de materialidade interna e externa. As cargas de trabalho biológicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas foram fortemente representadas nos discursos dos trabalhadores. Essas cargas são responsáveis por desgastes que se manifestam em dores lombares, problemas osteoarticulares, fadiga e desgastes psíquicos. Os desgastes evidenciados estão diretamente relacionados à natureza e intensidade das cargas de trabalho no cotidiano do profissional. Conclusão: Na medicina nuclear observa-se a sobreposição das cargas de trabalho inerentes a organização e as especificidades da atividade laboral. As cargas de trabalho se manifestam, principalmente, quanto ao uso da radiação ionizante, sendo que os desgastes impactam no corpo do trabalhador em manifestações físicas e psíquicas. A enfermagem, enquanto categoria, deve ser empoderada de forma mais assertiva dessa especialidade através de educação continuada e pesquisas sobre a temática, pois trata-se de uma área de atuação em expansão para esses profissionais.
ABSTRACT Objective: To identify the workloads that generate exhaustion in nursing workers of two Nuclear Medicine Services (NMS) located in southern Brazil. Material and Method: Qualitative research, based on the Psychodynamics of Work, which focused on 12 nursing workers at two NMS, one public and one private. The data were organized using the QualiQuantSoft® software and interpreted through the analysis of the discourse of the collective subject. Results: The surveyed workers are exposed to workloads of internal and external materiality. The biological, physical, mechanical, physiological and psychological workloads were strongly represented in the workers' discourses. These loads are responsible for exhaustion that is manifested in low back pain, osteoarticular problems, fatigue and psychological stress. The stress shown is directly related to the nature and intensity of workloads in the professional's daily life. Conclusion: In the field of nuclear medicine, there is an overlapping of workloads that is inherent to the organization and specificities of the work activity. Workloads are manifested mainly in the use of ionizing radiation, and the resulting exhaustion affects the worker's body with physical and psychological symptoms. Nursing, as a category, should be more assertively involved in this specialty through continuing education and research on the subject, as it is an expanding area of activity for nursing professionals.
RESUMEN Objetivo: Identificar las cargas de trabajo que generan desgaste en el personal de enfermería de dos Servicios de Medicina Nuclear (SMN) ubicados al sur de Brasil. Material y Método: Se trata de una investigación cualitativa, basada en la Psicodinámica del Trabajo, que investigó a 12 trabajadores de enfermería que trabajan en dos SMN, uno público y otro privado. Los datos fueron organizados con la ayuda del software QualiQuantSoft® e interpretados a través del análisis del discurso del sujeto colectivo. Resultados: Los trabajadores encuestados están expuestos a cargas de trabajo de materialidad interna y externa. Las cargas de trabajo biológicas, físicas, mecánicas, fisiológicas y psicológicas estuvieron fuertemente representadas en los discursos de los trabajadores. Estas cargas son las responsables del desgaste que se manifiesta en lumbalgia, problemas osteoarticulares, fatiga y desgaste psicológico. El estrés encontrado está directamente relacionado con la naturaleza e intensidad de las cargas de trabajo en la vida diaria del profesional. Conclusión: En medicina nuclear existe una superposición de cargas de trabajo inherentes a la organización y especificidades de la actividad laboral. Las cargas de trabajo se manifiestan, principalmente, en el uso de radiaciones ionizantes y el desgaste impacta en el cuerpo del trabajador con manifestaciones físicas y psicológicas. Enfermería, como categoría, debe empoderarse de manera más asertiva en esta especialidad a través de la educación continua y la investigación sobre el tema, por ser, para estos profesionales, un área de actividad en expansión.

HÁBITOS ALIMENTARIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA EN ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD CRÓNICA

RESUMEN Objetivo: Determinar los factores relacionados con hábitos alimentarios y actividad física en adultos mayores con enfermedad crónica. Material y Método. Estudio correlacional de corte transversal en 200 adultos mayores de Matamoros, Tamaulipas, México. El trabajo de campo se realizó en el primer semestre de 2019 y mediante un cuestionario ex profeso, se midieron los hábitos alimentarios y actividad física. Se usaron medidas de tendencia central y dispersión para variables continuas; frecuencias y porcentajes para variables cualitativas; prueba de Kolmogorov-Smirnov con corrección de Lilliefors para determinar distribución de variables numéricas; coeficientes de correlación de Spearman para relaciones entre las variables sociodemográficas, enfermedad crónica, hábitos alimenticios y actividad física. El estudio fue aprobado por los comités de ética e investigación (FAEN-D-912). Resultados: El consumo de refrescos (p= ,039), legumbres (p= ,001) y pescado (p= ,005) se relacionó con la escolaridad; la ingesta de agua (p= ,007), legumbres (p< ,001) y escolaridad (p< ,001) se relacionó con la edad; la caminata por semana (p< ,001) y minutos que dedican a caminar (p< ,001) se relacionó con el consumo de agua. Conclusiones. La alimentación y la actividad física en los adultos mayores son importantes para la prevención y control de las enfermedades crónicas y otro tipo de enfermedades. Los resultados de este estudio reflejan la urgencia de intervenir en etapas tempranas para enfatizar hábitos de una alimentación balanceada y la práctica regular de actividad física asociada a la salud.
ABSTRACT Objective: To determine the factors related to eating habits and physical activity in older adults with chronic disease. Material and Method: Cross-sectional correlational study, carried out with 200 older adults from Matamoros, Tamaulipas State, Mexico. The field work was conducted in the first semester of 2019 and eating habits as well as physical activity were measured using an ex profeso questionnaire. Different measures were used: central tendency and dispersion for continuous variables; frequencies and percentages for qualitative variables; Kolmogorov-Smirnov test with Lilliefors correction to determine distribution of numerical variables; Spearman's correlation coefficients for relationships among sociodemographic variables, chronic disease, eating habits and physical activity. The study was approved by the ethics and research committees FAEN-D-912. Results: The consumption of soft drinks (p= .039), legumes (p= .001) and fish (p= .005) were related to schooling; water intake (p= .007), legumes (p< 001) and schooling (p< .001) were related to age; walking per week (p< .001) and walking minutes (p< .001) were related to water consumption. Conclusions: Diet and physical activity in older adults are important for the prevention and control of chronic diseases and other diseases. The results of this study reflect the urgency of early intervention to emphasize balanced eating habits and the regular practice of health-related physical activity.
RESUMO Objetivo. Determinar os fatores relacionados aos hábitos alimentares e atividade física em idosos com doença crónica. Material e Método: Estudo correlacional transversal em 200 idosos de Matamoros, Tamaulipas, México. O trabalho de campo foi realizado no primeiro semestre de 2019 e por meio de um questionário deliberado foram mensurados os hábitos alimentares e a atividade física. Medidas de tendência central e dispersão foram utilizadas para variáveis contínuas; frequências e percentuais para variáveis qualitativas; teste de Kolmogorov-Smirnov com correção de Lilliefors para determinar a distribuição das variáveis numéricas; coeficientes de correlação de Spearman para relações entre variáveis sociodemográficas, doença crónica, hábitos alimentares e atividade física. O estudo foi aprovado pelos comitês de ética e pesquisa (FAEN-D-912). Resultados: O consumo de refrigerantes (p= .039), legumes (p= .001) e peixe (p= .005) foram relacionados à escolaridade; a ingestão de água (p = .007), leguminosas (p= .001) e escolaridade (p= .001) foram relacionadas à idade; a caminhada por semana (p< .001) e os minutos dedicados à caminhada (p< .001) estavam relacionados ao consumo de água. Conclusões: A alimentação e a atividade física em idosos são importantes para a prevenção e o controle de doenças crónicas e outros tipos de doenças. Os resultados deste estudo refletem a urgência de intervir nas fases iniciais para enfatizar os hábitos de uma alimentação equilibrada e a prática regular de atividade física associada à saúde.
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