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AnteayerInvestigación y Educación en Enfermería

Calidad de Vida Profesional y Burnout del personal de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos en Venezuela

Abstract Objective. To determine the relationship between the level of quality of professional life and the characteristics of the burnout syndrome of the nursing staff in the intensive care unit. Methods. An analytic cross-sectional study was conducted in the intensive care unit of a public hospital in Mérida (Venezuela), with the participation of 40 nurses from a total population of 43. The Professional Quality of Life of 35 items (QoPL-35) and Maslach Burnout Inventory scales were used. Results. Of the participants, 67.5% were professionals and 32.5% were residents, < 41 years of age (75%) and of female sex (90%). The professional quality of life was regular (median = 213), the intrinsic motivation dimension was the best scored (median = 76), followed by that of workload (median = 68) and that of directive support (median = 65). The prevalence of high burnout syndrome was 22.5%; emotional exhaustion affected 75.5% of the participants and 37.5% had low personal achievement. The level of professional quality of life was related with the severity of the burnout syndrome (p=0.04). Conclusion. The professional quality of life of the nurses in the ICU studied was regular and is associated with a higher risk of suffering severe burnout syndrome.
Resumen Objetivo. Determinar la relación entre el nivel de Calidad de Vida Profesional -CVP- y las características del síndrome de Burnout del personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos -UCI-. Métodos. Se realizó un estudio de corte transversal analítico en la UCI de un hospital público en Mérida (Venezuela), participaron 40 enfermeros de una población total de 43. Se emplearon las escalas Calidad de Vida Profesional de 35 ítems CVP-35 (Quality of Professional Life Questionnaire QoPL-35, en inglés) y Maslach Burnout Inventory. Resultados. De los participantes 67.5% eran profesionales y 32.5% eran residentes, menores de 41 años (75%) y de sexo femenino (90%). La calidad de vida profesional fue regular (mediana=213), la dimensión motivación intrínseca fue la mejor valorada (mediana=76), seguida de la de carga de trabajo (mediana=68) y la de apoyo directivo (mediana=65). La prevalencia del síndrome de Burnout alto fue de 22.5%; el agotamiento emocional afectó al 75.5% de los participantes y 37.5% tenía baja realización personal. El nivel de Calidad de Vida Profesional se relacionó con la severidad del Síndrome de Burnout (p=0.04). Conclusión. La CVP de los enfermeros en la UCI estudiada es regular y se asocia a un mayor riesgo de sufrir un síndrome de Burnout severo.
Resumo Objetivo. Verificar a relação entre o nível de qualidade de vida profissional e as características da Síndrome de Burnout da equipe de enfermagem em unidade de terapia intensiva. Métodos. Um estudo transversal analítico foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público em Mérida (Venezuela), 40 enfermeiras participaram de uma população total de 43. As escalas de Qualidade de Vida Profissional de 35 itens CVP-35 (Quality of Professional Life QoPL-35, em inglês) e Maslach Burnout foram usados. Inventário. Resultados. Dos participantes, 67.5% eram profissionais e 32.5% residentes, menores de 41 anos (75%) e do sexo feminino (90%). A qualidade de vida profissional foi razoável (mediana = 213), a dimensão motivação intrínseca foi a mais valorizada (mediana = 76), seguida da carga de trabalho (mediana = 68) e suporte gerencial (mediana = 65). A prevalência de síndrome de Burnout alto foi de 22.5%, exaustão emocional afetou 75.5% dos participantes e 37.5% apresentaram baixa realização pessoal. O nível de Qualidade de Vida Profissional esteve relacionado à gravidade da Síndrome de Burnout (p=0.04). Conclusão. A qualidade de vida profissional dos enfermeiros da UTI estudada é regular e está associada a um maior risco de sofrer de síndrome de Burnout grave

Duelos y luchas de cuidadores familiares de ancianos postrados en cama debido a enfermedades crónicas y degenerativas

Abstract Objective. To understand grieves and struggles of family caregivers providing care for bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases. Methods. This cross-sectional study was developed following the guidelines of the clinical-qualitative method. The sample was composed of 10 female family caregivers of bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases in a city in the interior of Minas Gerais, Brazil. The sample size was determined by data saturation. The instruments used included semi-structured interviews and a field diary. The audio-recorded interviews were transcribed verbatim and submitted to content analysis. The field diary provided contributions to the organization of categories, conferring a more accurate context. Results. The participants experienced two types of grief, one for the loss of a “healthy family member” and the other for the “announced death” of this person. Additionally, the participants faced two main struggles: overcoming (objective and subjective) fatigue and becoming fully capable of performing their roles. Conclusion. The family caregivers of bedridden elderly patients affected by chronic degenerative diseases experience grieves and struggles that should be taken into account from the beginning of the care process through mental health actions intended to meet their needs.
Resumen Objetivo. Comprender los duelos y las luchas que experimentan cuidadores familiares de ancianos postrados en cama debido a enfermedades crónicas y degenerativas. Métodos. El estudio tuvo un carácter transversal y se desarrolló de acuerdo con las directrices del método clínico-cualitativo. La muestra estuvo conformada por 10 cuidadoras familiares de ancianos postrados en cama debido a enfermedades crónicas y degenerativas de una ciudad del interior del Estado de Minas Gerais en Brasil. La muestra se cerró por saturación. Los instrumentos utilizados fueron un guión de entrevista semiestructurada y un diario de campo. Las transcripciones literales y textuales de las grabaciones de audio de las entrevistas se sometieron a un análisis de contenido. Las notas del diario de campo proporcionaron aportaciones adicionales al proceso de organización de las categorías, dándoles un contexto más preciso. Resultados. Se constató que las participantes vivenciaban básicamente dos duelos, uno por la muerte del "familiar saludable" y otro por la "muerte anunciada" del mismo. Además, se comprobó que las participantes se enfrentaron a dos batallas principales: una para superar el cansancio - en sus vertientes objetiva y subjetiva - y otra para volverse plenamente aptas para la función que desempeñaban. Conclusión. Las cuidadoras familiares de ancianos postrados en cama debido a enfermedades crónicas y degenerativas vivencian duelos y luchas que deben ser tenidos en cuenta desde el inicio del proceso de cuidado mediante acciones de salud mental dirigidas a sus necesidades.
Resumo Objetivo. Compreender lutos e lutas vivenciados por cuidadores(as) familiares de pessoas idosas acamadas devido a doenças crônico-degenerativas. Métodos. O estudo possui caráter transversal e foi desenvolvido em consonância com as diretrizes do método clínico-qualitativo. A amostra foi constituída por 10 cuidadoras familiares de pessoas idosas acamadas devido a doenças crônico-degenerativas de uma cidade do interior do Estado de Minas Gerais, no Brasil. O fechamento amostral se deu por saturação. Os instrumentos utilizados foram um roteiro de entrevista semiestruturado e um diário de campo. As transcrições literais e integrais das gravações em áudio das entrevistas foram submetidas à análise de conteúdo. As anotações do diário de campo forneceram aportes adicionais para o processo de organização de categorias, conferindo-lhes um contexto mais acurado. Resultados. Constatou-se que as participantes vivenciavam basicamente dois lutos, sendo um pela perda do “familiar saudável” e outro pela “morte anunciada” do mesmo. Ademais, verificou-se que as participantes enfrentavam duas batalhas principais: uma para superar o cansaço - em suas vertentes objetiva e subjetiva - e outra para se tornarem plenamente aptas para a função que desempenhavam. Conclusão. As cuidadoras familiares de pessoas idosas acamadas devido a doenças crônico-degenerativas vivenciam lutos e lutas que devem ser levados em conta desde o início do processo de cuidado, por meio de ações de saúde mental dirigidas às suas necessidades.

Cuidado humanizado desde la percepción de pacientes oncológicos del sur de Chile

Abstract Objective. This work sought to determine the perception of behaviors of humanized nursing care and its relation with sociodemographic and clinical variables in patients hospitalized in a Hemato-Oncology Department. Methods. Analytic cross-sectional study conducted with 51 patients hospitalized in the Hemato-Oncology Unit at Hospital Base Valdivia, Chile. A survey containing sociodemographic and clinical information was applied together with the questionnaire on Perception of Behaviors of Humanized Nursing Care 3 rd version” -PBHNC 3v (32 items distributed in the categories: Qualities of nursing work, Openness to nurse-patient communication, and Willingness to care). Results. Of the participants, 51% were women, with mean age of 46.5±16.6 years; 54.9% were diagnosed with Lymphoma and 78.4% were in the treatment induction stage. In 30 of the 32 items of the instrument, > 90% of the participants evaluated compliance with the behavior of caring at level of “always”. By categories, it was observed that for “Willingness to care” there was significantly lower score among patients from 18 to 49 years of age (p=0.0455). For the category “Openness to nurse-patient communication” lower median score existed in patients with Myeloma (p=0.0043) and in patients in the Remission-Consolidation stage (p=0.0084). Days of hospitalization were associated significantly with the category “Willingness to care”, being lower with 16 days and more (p=0.0242). Conclusion. High frequency was observed of humanized-care behaviors and small differences in their assessment that were associated with demographic factors like age, and clinical factors, like diagnosis, treatment stage, and days of hospitalization.
Resumen Objetivo. Determinar la percepción de comportamientos de cuidados humanizados de enfermería y su relación con variables sociodemográficas y clínicas en pacientes hospitalizados en una Unidad de Hemato-Oncología. Métodos. Estudio transversal analítico realizado con la participación de 51 pacientes hospitalizados en la Unidad de Hemato-Oncología del Hospital Base Valdivia, Chile. Se aplicó un formulario que contenía información sociodemográfica, clínica y el instrumento Percepción de Comportamientos de Cuidados Humanizados de Enfermería 3ª versión” -PCHE 3v (32 ítems distribuidos en las categorías: Cualidades del hacer de enfermería, Apertura a la comunicación enfermera(o)-paciente y Disposición para la atención). Resultados. De los participantes, 51% fueron mujeres, con una edad media de 46.5±16.6 años. Un 54.9% presentó diagnóstico de Linfoma y 78.4% estaba en etapa de Inducción del tratamiento. En 30 de los 32 ítems del instrumento, sobre 90% de los participantes evaluaron el cumplimiento del comportamiento de cuidado en nivel “siempre”. Por categorías se observó que para “Disposición para la atención” hubo significativa menor puntuación entre los pacientes de 18 a 49 años (p=0.0455). Para la categoría “Apertura a la comunicación enfermera(o)-paciente” existió menor puntaje mediano en pacientes con Mieloma (p=0.0043) y en los pacientes en etapa de Remisión-Consolidación (p=0.0084). Los días de hospitalización se asociaron significativamente con la categoría “Disposición para la atención”, siendo menor con 16 días y más (p=0.0242). Conclusión. Hubo alta frecuencia de comportamientos de cuidados humanizados y pequeñas diferencias en su valoración que se asociaron con factores demográficos como la edad y a factores clínicos como el diagnóstico, la etapa de tratamiento y los días de hospitalización.
Resumo Objetivo. Verificar a percepção dos comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem e sua relação com variáveis ​​sociodemográficas e clínicas em pacientes internados em uma Unidade de Hemato-Oncologia. Métodos. Estudo transversal analítico realizado com a participação de 51 pacientes internados na Unidade de Hemato-Oncologia da Base Hospitalar de Valdivia, Chile. Foi aplicado um formulário que continha informações sociodemográficas e clínicas e o instrumento Percepção de Comportamentos da Assistência Humanizada de Enfermagem 3ª versão -PCHE 3v (32 itens distribuídos nas categorias: Qualidades do trabalho de enfermagem, Abertura à comunicação do enfermeiro (a) - Paciente e Disponibilidade para o cuidado). Resultados. Dos participantes, 51% eram mulheres, com média de idade de 46.5±16.6 anos. 54.9% apresentavam diagnóstico de Linfoma e 78.4% encontravam-se na fase de indução do tratamento. Em 30 dos 32 itens do instrumento, mais de 90% dos participantes avaliaram a adesão ao comportamento de cuidado no nível “sempre”. Por categorias, observou-se que para "Disponibilidade para o cuidado" houve significativamente menor pontuação entre os pacientes de 18 a 49 anos (p=0.0455). Na categoria "Abertura à comunicação enfermeiro-paciente" houve menor pontuação mediana nos pacientes com Mieloma (p=0.0043) e nos pacientes em fase de Remissão-Consolidação (p=0.0084). Os dias de internação estiveram significativamente associados à categoria “Disponibilidade para o atendimento”, sendo menos com 16 dias e mais (p=0.0242). Conclusão. Observou-se alta frequência de comportamentos de cuidado humanizado e pequenas diferenças na avaliação que estiveram associadas a fatores demográficos como idade e a fatores clínicos como diagnóstico, fase do tratamento e dias de internação.

Implementación de tutoría entre iguales para el desarrollo de la empatía en la educación de enfermería

Abstract Objective. This research sets out the effects of a training method based on peer tutoring, aimed at developing empathy among nursing students at the University of Barcelona (Spain). Methods. After initial training, students are matched in pairs with similar level of empathy, exchanging the role of tutor and tutee in every session, during 12 sessions. Before the session, the tutor prepares the activities to work with his or her tutee, following this structure: exploration of prior knowledge, explanation, practical activities, feedback, and reflection. Jefferson Scale of Empathy was administered as pre-test and post-test to 76 nursing students, 40 in the intervention group, and 36 in the comparison group. Following a mixed-methods sequential explanatory design, a quantitative study (a quasi-experimental design with a comparison group) was combined with a qualitative study (interaction analysis of the 12 videotaped sessions). Results. The results revealed statistically significant improvements in empathy in the intervention group. Subsequent analysis of the peer tutoring interaction highlighted the specific actions that had resulted in these improvements and generated a context in which the tutee was able to understand complex concepts, while enabling both students to participate, reflect and discuss. Conclusion. Peer tutoring is an effective method for the development of empathy in nursing students.
Resumen Objetivo. Esta investigación evaluó los efectos de un método de formación basado en la tutoría entre iguales, destinado al desarrollo de la empatía en estudiantes de enfermería de la universidad de Barcelona (España). Métodos. Después de la formación inicial, los estudiantes son emparejados con compañeros con un nivel similar de empatía, intercambiando el papel de tutor y tutorado en cada sesión, durante 12 sesiones. Antes de cada sesión, el tutor prepara las actividades para trabajar con su tutorado, siguiendo esta estructura: exploración de conocimientos previos, explicación, actividades prácticas, retroalimentación y reflexión. Se administró la Escala de Empatía de Jefferson, en forma de pre y postest a 76 estudiantes de enfermería: 40 en el grupo de intervención y 36 en el grupo de comparación. Siguiendo el método mixto de diseño explicativo secuencial, se combinó un estudio cuantitativo (un diseño cuasiexperimental con grupo de comparación) con un estudio cualitativo (análisis de interacción de las 12 sesiones grabadas en video). Resultados. Los resultados revelaron mejoras estadísticamente significativas en la empatía en el grupo de intervención. El análisis posterior de la interacción en las parejas de tutoría entre iguales puso de relieve las acciones específicas que habían dado lugar a estas mejoras y generando un contexto en el que el tutorado era capaz de entender conceptos complejos, al tiempo que permitía a ambos estudiantes participar, reflexionar y discutir. Conclusión. La tutoría entre iguales es un método eficaz para el desarrollo de la empatía en los estudiantes de enfermería.
Resumo Objetivo. Esta pesquisa avaliou os efeitos de um método de treinamento baseado em tutoria entre pares, com o objetivo de desenvolver empatia em estudantes de enfermagem da Universidade de Barcelona (Espanha). Métodos. Após a formação inicial, os alunos são colocados em pares com pares com um nível de empatia semelhante, trocando o papel de tutor e estudante em cada sessão, durante 12 sessões. Antes de cada sessão, o tutor prepara as atividades para trabalhar com o seu estudante, seguindo esta estrutura: exploração dos conhecimentos anteriores, explicação, atividades práticas, feedback e reflexão. A Escala de Empatia de Jefferson foi administrada em forma de pré e pós-teste a 76 estudantes de enfermagem: 40 no grupo de intervenção e 36 no grupo de comparação. Seguindo o método misto de desenho explicativo sequencial, um estudo quantitativo (um desenho quase experimental com um grupo de comparação) foi combinado com um estudo qualitativo (análise de interação das 12 sessões gravadas em vídeo). Resultados. Os resultados revelaram melhorias estatisticamente significativas na empatia no grupo de intervenção. A análise subsequente da interação nos pares de tutoria de pares destacou as ações específicas que levaram a essas melhorias e gerou um contexto em que o estudante foi capaz de compreender conceitos complexos, permitindo que ambos os alunos participassem, refletissem e discutissem. Conclusão. A tutoria entre pares é um método eficaz para desenvolver empatia em estudantes de enfermagem.

Valores profesionales y éticos en la práctica de la enfermería: Una perspectiva india

Abstract Objective. This study was carried out to examine professional and ethical values related to the profession from nurses' perspectives. Methods. This was a cross-sectional survey carried out among 124 randomly selected nurses working at a tertiary care hospital in South India. The data was collected using Nursing Professional Values scale (NPVS-3). This tool consisted of 28 items to assess nurses’ professional values in three domains namely; Caring (10 items), activism(10items), and professionalism (8items). The maximum range of scores is 28-140. The higher the score, the stronger the nurse’s professional value orientation. Results. The mean total score of the Professional Value scale was high (121.07±15.32). The mean score of the participants was higher in the caring domain (44.02±5.75) than activism (42.19±6.33) and professionalism domains (34.86±4.27). Pearson correlational analysis revealed that nurses with less experience had greater mean professional values score than nurses with higher experience (p<0.01). Conclusion. The present study showed that nurses have high professional and ethical values, although they perceive that the most important values are those related to direct patient care. Continuing education programs should be designed so that nurses understand that nonclinical professional values are also equally important in promoting the nursing profession.
Resumen Objetivo. Este estudio se llevó a cabo para evaluar los valores profesionales y éticos relacionados con la profesión desde la perspectiva de los enfermeros. Métodos. Se trata de un estudio transversal realizado entre 124 enfermeras seleccionadas aleatoriamente quienes trabajan en un hospital de atención terciaria del sur de la India. Los datos se recogieron utilizando la escala de valores profesionales de enfermería (NPVS-3). Este instrumento consta de 28 ítems con respuesta tipo Likert de 1-5 que evalúa los valores profesionales de los enfermeros en tres dominios: cuidado (10 ítems), activismo (10 ítems) y profesionalismo (8 ítems). El rango máximo de las puntuaciones es de 28 a 140, cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la orientación hacia los valores profesionales de enfermería. Resultados. La puntuación media total de la escala de valores profesionales fue alta (121.07±15.32). La puntuación media de los participantes fue más alta en el dominio de cuidado (44.02±5.75) que en el del activismo (42.19±6.33) y en el de profesionalismo (34.86±4.27). El análisis correlacional de Pearson reveló que las enfermeras con menos experiencia tenían una mayor puntuación media en valores profesionales que las enfermeras con mayor experiencia (p<0.01). Conclusión. El presente estudio mostró que las enfermeras tienen altos valores profesionales y éticos, aunque perciben que los valores más importantes son los relacionados con el cuidado directo al paciente. Deben diseñarse programas de formación continua para que las enfermeras comprendan que los valores profesionales no clínicos también son igualmente importantes para promover la profesión de enfermería
Resumo Objetivo. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar os valores profissionais e éticos relacionados à profissão na perspectiva dos enfermeiros. Métodos. Este é um estudo transversal de 124 enfermeiras selecionadas aleatoriamente que trabalham em um hospital terciário no sul da Índia. Os dados foram coletados por meio da Nursing Professional Values ​​Scale (NPVS-3). Esse instrumento é composto por 28 itens com resposta do tipo Likert de 1 a 5 que avaliam os valores profissionais do enfermeiro em três domínios: cuidado (10 itens), ativismo (10 itens) e profissionalismo (8 itens). A faixa máxima de pontuação é de 28 a 140, quanto maior a pontuação, maior a orientação para os valores do profissional de enfermagem. Resultados. A pontuação média total da escala de valores profissionais foi elevada (121.07±15.32). A pontuação média dos participantes foi maior no domínio cuidar (44.02±5.75) do que no ativismo (42.19±6.33) e no domínio profissionalismo (34.86±4.27). A análise correlacional de Pearson revelou que enfermeiras menos experientes tiveram uma pontuação média mais alta em valores profissionais do que enfermeiras mais experientes (p<0.01). Conclusão. O presente estudo mostrou que os enfermeiros possuem elevados valores profissionais e éticos, embora percebam que os valores mais importantes são aqueles relacionados ao cuidado direto ao paciente. Os programas de educação continuada devem ser planejados de forma que os enfermeiros entendam que os valores profissionais não clínicos também são igualmente importantes na promoção da profissão de enfermagem.

Capacidad de los cuidadores informales en la rehabilitación de las personas ancianas dependientes después de un accidente cerebrovascular

Abstract Objective. To characterize informal caregivers of dependent older people after a stroke related to aspects of care, and to describe the activities performed and the difficulties faced by these caregivers. Methods. Cross-sectional, descriptive study, held in southern Brazil with 190 informal caregivers of older adults after stroke. The sociodemographic data instrument and the Capacity Scale for Informal Caregivers of Elderly Stroke Patients (ECCIID-AVC), adapted and validated for use in Brazil by Dal Pizzol et al., were used. Results. Most caregivers were women (82.6%) or children (56.3%), had average schooling of 9.6 years, and the majority (68.3%) provided care for people with moderate to severe disability. The main activities carried out included: providing materials and/or support for eating (99%), dressing (98.4%), and administering medications (96.2%). Caregivers had the most difficulty with transferring and positioning activities. Conclusion. Most caregivers have adequate capacity to provide essential care to the dependent older adult after a stroke. However, a significant portion had difficulty in the activities of transferring and positioning the older person due to the lack of guidance regarding the posture to carry out these activities. The assessment of nurses regarding the activities performed and the difficulties faced by caregivers is an important strategy to identify problems and effectively attend to the needs of these individuals at all levels of health care.
Resumen Objetivo. Caracterizar a los cuidadores informales de personas mayores dependientes tras un ictus en cuanto a los aspectos relacionados con los cuidados y describir las actividades realizadas y las dificultades a las que se enfrentan. Métodos. Estudio transversal y descriptivo realizado en el sur de Brasil con 190 cuidadores informales de ancianos tras sufrir un accidente cerebrovascular (ACV). Se utilizó un formulario de datos sociodemográficos y la Escala de Capacidades del Cuidador Informal de Ancianos Dependientes por Accidente Cerebrovascular (ECCIID-AVC) adaptada y validada por Dal Pizzol et al. Resultados. La mayoría de los cuidadores eran mujeres (82.6%), hijos (56.3%), con 9.6 años de educación en promedio y el 68.4% cuidaba de personas con discapacidades entre moderadas a graves. Las principales actividades realizadas fueron proporcionar materiales y/o apoyo para la alimentación (99%) y el vestido (98.4%), así como ocuparse de la medicación (96.2%). El traslado y la posición de los ancianos fueron las actividades en las que los cuidadores presentaron más dificultad debido a la falta de orientación sobre la postura adecuada que debían tener para realizar estas actividades. Conclusión. La mayoría de los cuidadores tienen una capacidad adecuada para brindar los cuidados esenciales a los ancianos dependientes después de un ictus, sin embargo, una parte importante de ellos enfrentan dificultades que deben ser identificadas por enfermería con el fin de intervenir las necesidades educativas de estos sujetos en todos los niveles de la atención sanitaria.
Resumo Objetivo. Caracterizar cuidadores informais de idosos dependentes após Acidente Vascular Cerebral (AVC) quanto a aspectos relacionados ao cuidado e descrever as atividades realizadas e as dificuldades enfrentadas por esses cuidadores. Método. Estudo transversal, descritivo, realizado no Sul do Brasil com 190 cuidadores informais de idosos após AVC. Utilizaram-se formulário de dados sociodemográficos e Escala de Capacidades do Cuidador Informal de Idosos Dependentes por Acidente Vascular Cerebral (ECCIID-AVC) adaptada e validada por Dal Pizzol et al. Resultados. Os cuidadores, em sua maioria, eram do sexo feminino (82.6%), filhos (56.3%), com escolaridade média de 9.6 anos e 68.4% cuidavam de pessoas com incapacidade moderada a severa. As principais atividades realizadas foram fornecer materiais e/ou apoio para alimentar-se (99%) e vestir-se (98.4%), bem como cuidar das medicações (96.2%). Transferência e posicionamento foram as atividades que os cuidadores apresentaram maior dificuldade. Conclusão. A maioria dos cuidadores possui adequada capacidade para realizar os cuidados essenciais ao idoso dependente após AVC, no entanto uma parte significativa apresentava dificuldade nas atividades de transferência e posicionamento do idoso, devido à falta de orientação quanto à postura adequada para realizar essas atividades. A avaliação dos enfermeiros quanto às atividades realizadas e às dificuldades enfrentadas pelos cuidadores é uma importante estratégia para identificar problemas e intervir nas necessidades desses sujeitos em todos os níveis de atenção à saúde.

La participación del padre en la atención prenatal y en el parto: contribuciones de las intervenciones de las enfermeras

Abstract Objective. To describe the discourse of men about participation in prenatal care and childbirth/birth of their children from the contributions made by nurses. Methods. This is an exploratory study, with a qualitative approach, carried out in the wards of a public hospital/maternity hospital in a city in the Northeast, Brazil. Fifty men participated in the study. Data collection with an individual interview, guided by semi-structured script. The data were recorded, transcribed in full, systematized, categorized, and organized by the Collective Subject Discourse method analyzed under the framework of Gender and Masculinities. Result. It was evident in the collective discourse of men that how fatherhood is understood is in transformation, and that the father's participation in the pregnancy and parturition context is under construction. The study showed the change in behavior of men, as well as the expression of new models of masculinities, about the exercise of assisted parenthood motivated by nurses. Conclusion. Nurses' contributions represented necessary elements for greater adherence and male involvement and revealed a possibility to re-signify male identity from the reconstruction of the idea of fatherhood, in the context of pregnancy and parturition.
Resumen Objetivo. Describir el discurso de los hombres sobre la participación en la atención prenatal y el parto/nacimiento de sus hijos a partir de las contribuciones realizadas por las enfermeras. Métodos. Estudio exploratorio, con un enfoque cualitativo, llevado a cabo en las salas de un hospital público/hospital de maternidad en una ciudad en el noreste de Brasil. Cincuenta hombres participaron en el estudio. Para la recolección de la información se utilizó la entrevista individual con guión semiestructurado. Los datos se registraron y transcribieron en su totalidad. También, se sistematizaron, categorizaron y organizaron por el método del Discurso del sujeto colectivo analizado en el marco de Género y Masculinidades. Resultados. Se evidenció en el discurso colectivo de los hombres que la forma en que se entiende la paternidad está en transformación y que la participación del padre en el contexto del embarazo y el parto está en construcción. Los hombres revelaron que pueden ser conscientes del autocuidado y se pueden empoderar en el manejo de su familia, asegurando la construcción de una nueva identidad masculina en la sociedad contemporánea. Conclusión. Los aportes de las enfermeras representaron elementos necesarios para una mayor adherencia y participación masculina y revelaron la posibilidad de resignificar la identidad masculina a partir de la reconstrucción de la idea de paternidad en el contexto del embarazo y el parto.
Resumo Objetivo. Descrever o discurso de homens sobre a participação no pré-natal e parto/nascimento de seus filhos a partir das contribuições promovidas por enfermeiras. Métodos. Trata-se de estudo exploratório, com abordagem qualitativa, realizado nas enfermarias de um hospital/maternidade público de uma cidade do Nordeste, Brasil. Participaram do estudo 50 homens. Coleta de dados com entrevista individual, orientada por roteiro semiestruturado. Os dados foram gravados, transcritos na íntegra, sistematizados, categorizados e organizados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo analisados sob referencial de Gênero e Masculinidades. Resultados. Evidenciou-se no discurso coletivo de homens que a forma como a paternidade é entendida está em transformação, e que a participação do pai no contexto gravídico e de parturição encontra-se em construção. O estudo evidenciou a mudança de comportamento dos homens, bem como a expressão de novos modelos de masculinidades, no tocante ao exercício da paternidade assistida motivado por enfermeiras. Conclusão. As contribuições de enfermeiras representaram elementos necessários para maior adesão e envolvimento masculino e revelaram uma possibilidade para ressignificar a identidade masculina a partir da reconstrução do ideário da paternidade, no contexto gravídico e de parturição.

Evaluación de la costo-efectividad de una intervención educativa basada en inteligencias múltiples versus atención tradicional para mejorar la lactancia materna exclusiva en clubes de madres en Perú

Abstract Objective. This work sought to evaluate the cost-effectiveness of two educational interventions to improve exclusive maternal breastfeeding in mothers’ clubs in Peru. Methods. This is a retrospective, longitudinal descriptive study, which reviewed 113 information registries of mothers participating in a traditional educational intervention and 104 mothers with intervention based on multiple intelligences, evaluating the level of knowledge and exclusive maternal breastfeeding practices through observation visits. Results. The intervention based on multiple intelligences achieved greater cost-effectiveness than the traditional intervention given that with lower investment, it managed to get 56.73% of the mothers to increase their knowledge and 68.27% to practice exclusive maternal breastfeeding from six months to more months in comparison with the traditional intervention in which 41.59% and 43.36% improved, respectively. Moreover, for its effective application, on every 100 mothers, its investment would result lower than the traditional program. Conclusion. Upon applying satisfactorily the cost-effectiveness evaluation, as model to compare educational interventions on exclusive maternal breastfeeding, better results were determined with the intervention based on multiple intelligences compared with the traditional intervention, given that with lower investment, it was possible to benefit a greater number of mothers in their level of knowledge and practices of maternal breastfeeding.
Resumen Objetivo. Evaluar el costo-efectividad de dos intervenciones educativas para mejorar la lactancia materna exclusiva en clubes de madres en Perú. Métodos. Es un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Se hizo revisión de 113 registros de información de madres participantes de una intervención educativa tradicional y 104 madres con intervención basada en inteligencias múltiples, evaluando el nivel de conocimiento y las prácticas de lactancia materna exclusiva mediante visitas de observación. Resultados. La intervención basada en inteligencias múltiples consiguió mayor costo-efectividad que la intervención tradicional debido a que, con menor inversión, se logró que el 56.73% de las madres incrementaran sus conocimientos y el 68.27% practicaran lactancia materna exclusiva de seis a más meses en comparación a la intervención tradicional en la cual el 41.59% y 43.36% mejoraran respectivamente. Además, para su aplicación efectiva, sobre cada cien madres, su inversión resultaría menor que el programa tradicional. Conclusión. Al aplicar satisfactoriamente la evaluación costo-efectividad como modelo para la comparación de intervenciones educativas sobre lactancia materna exclusiva, se determinaron mejores resultados con la intervención basada en inteligencias múltiples en comparación con la intervención tradicional, pues, con una menor inversión, se logró beneficiar a una mayor cantidad de madres en su nivel de conocimientos y prácticas de lactancia materna.
Resumo Objetivo. Avaliar o custo-efetividade de duas intervenções educacionais para melhorar o aleitamento materno exclusivo em clubes de mães no Peru. Métodos. Estudo descritivo, retrospectivo e longitudinal, baseado na revisão de 113 fichas de informações de mães participantes de uma intervenção educativa tradicional e 104 mães com uma intervenção baseada em inteligências múltiplas, avaliando o nível de conhecimentos e práticas da amamentação exclusiva por meio de visitas de observação. Resultados. A intervenção baseada em múltiplas inteligências obteve maior custo-efetividade do que a intervenção tradicional, pois com menor investimento conseguiu que 56.73% das mães aumentassem seus conhecimentos e 68.27% praticasse o aleitamento materno exclusivo por 6 meses ou mais, em comparação com a intervenção tradicional em que 41.59% e 43.36% melhoraram respectivamente; além disso, para sua aplicação efetiva a cada cem mães, seu investimento seria inferior ao do programa tradicional. Conclusão. Ao aplicar com sucesso a avaliação de custo-efetividade como modelo de comparação de intervenções educativas em aleitamento materno exclusivo, foram determinados melhores resultados a favor da intervenção baseada em múltiplas inteligências, em comparação à intervenção tradicional, constatando que, com menor investimento, A maior número de mães foi beneficiado em seu nível de conhecimento e práticas de amamentação.

Concepciones de seguridad del paciente a través del prisma de las representaciones sociales de las enfermeras intensivistas

Abstract Objective. To analyze the concepts of patient safety from the perspective of the social representations of intensive care nurses. Methods. An exploratory, qualitative and quantitative study, based on the Theory of Social Representations, was conducted in a large hospital in northeastern Brazil, with 20 intensive care nurses. Data collection took place in 2019, using the techniques of free word association test and semi-structured interview. The lexicons apprehended in the test were processed by the OpenEvoc software, by prototypical analysis of the evocations, and for the interview data, thematic content analysis was used. Results. In the composition of the central nucleus, the elements of surveillance, knowledge, identification, communication, and quality stood out, and in the constitution of the peripheral system of the social representations of intensive care nurses permeate care, attention, attitudes, and normative aspects. The triangulation of the findings outlined three thematic categories: Central dimensions of critical patient safety; Attitudinal dimensions for patient safety in intensive care; Normative dimensions linked to the safe handling of the patient in the ICU. Conclusion. The social representations of intensive care nurses reveal that the critical patient's conceptions of security involve effective surveillance and communication, promotion of a safe environment based on risk prevention, use of guides and protocols, teamwork, and the sense of responsibility and commitment to individuality of being cared for, elements that for this social group, are the differential for assertive and safe care.
Resumen Objetivo. Analizar los conceptos de seguridad del paciente desde la perspectiva de las representaciones sociales de los enfermeros de cuidados intensivos. Métodos. Estudio exploratorio, cualitativo y cuantitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado en un hospital del noreste de Brasil, con 20 enfermeras de cuidados intensivos. La recolección de datos se realizó en 2019, utilizando las técnicas de prueba de asociación de palabras libre y entrevista semiestructurada. Los léxicos aprehendidos en la prueba se procesaron ​​por el software OpenEvoc, mediante análisis prototípico de las evocaciones. Para los datos de la entrevista se utilizó análisis de contenido temático. Resultados. En la composición del núcleo central se destacaron los elementos de vigilancia, conocimiento, identificación, comunicación y calidad. De otro lado, en la constitución del sistema periférico de las representaciones sociales de las enfermeras de la UCI permean los cuidados, la atención, las actitudes y los aspectos normativos. La triangulación de los hallazgos describió tres categorías temáticas: Dimensiones centrales de la seguridad del paciente crítico; Dimensiones actitudinales para la seguridad del paciente en cuidados intensivos; y Dimensiones normativas vinculadas al manejo seguro del paciente en UCI. Conclusión. Las representaciones sociales de los enfermeros de UCI revelan que las concepciones de seguridad del paciente crítico implican una vigilancia y comunicación efectiva, la promoción de un ambiente seguro basado en la prevención de riesgos, el uso de guías y protocolos, el trabajo en equipo y el sentido de responsabilidad y compromiso con la individualidad del ser cuidado, elementos que para este grupo hacen la diferencia de un cuidado asertivo y seguro.
Resumo Objetivo. Analisar as concepções de segurança do paciente pelo prisma das representações sociais de enfermeiros intensivistas. Métodos. Estudo exploratório, quali-quantitativo, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado em um hospital de grande porte do nordeste brasileiro, com 20 enfermeiros intensivistas. A coleta de dados ocorreu em 2019, sendo utilizadas as técnicas de teste de associação livre de palavras e entrevista semiestruturada. Os léxicos apreendidos no teste foram processados pelo software OpenEvoc por análise prototípica das evocações, e para os dados da entrevista, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados. Na composição do núcleo central destacaram-se os elementos vigilância, conhecimento, identificação, comunicação e qualidade, e na constituição do sistema periférico das representações sociais de enfermeiros intensivistas permeiam cuidado, atenção, atitudes e aspectos normativos. A triangulação dos achados delineou três categorias temáticas: Dimensões centrais da segurança do paciente crítico; Dimensões atitudinais para segurança do paciente na terapia intensiva; Dimensões normativas atreladas ao manejo seguro do paciente na UTI. Conclusão. As representações sociais de enfermeiros intensivistas revelam que as concepções de segurança do paciente crítico perpassam pela vigilância e comunicação efetiva, promoção de ambiente seguro tendo como base a prevenção de risco, uso de guias e protocolos, trabalho em equipe, e pelo sentido de responsabilidade e compromisso com a individualidade do ser cuidado, elementos que para este grupo social, são o diferencial para o cuidado assertivo e seguro.

Efecto de intervenciones educativas para reducir readmisiones debido a descompensación de falla cardiaca en adultos: una revisión sistemática y meta-análisis

Abstract Objective. To estimate the combined effect of educational interventions (EI) on decreased readmissions and time of hospital stay in adults with heart failure, compared with usual care. Methods. Systematic review (SR) and meta-analysis (MA) of randomized controlled trials that followed the recommendations of the PRISMA statement. The protocol was registered on PROSPERO (CRD42019139321). Searches were made from inception until July 2019 in the databases of PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Lilacs, Web of Science, and Scopus. The MA was conducted through the random effects model. The effect measure used for the dichotomous outcomes was relative risk (RR) and for continuous outcomes the mean difference (MD) was used, with 95% confidence intervals (CI). Heterogeneity was evaluated through the inconsistency statistic (I2). Results. Of 2369 studies identified, 45 were included in the SR and 43 in the MA. The MA of studies with follow-up at six months showed a decrease in readmissions of 30% (RR: 0.70; 95% CI: 0.58 to 0.84; I2: 0%) and the 12-month follow-up evidenced a reduction of 33% (RR: 0.67; 95% CI: 0.58 to 0.76; I2: 52%); both analyses in favor of the EI group. Regarding the time of hospital stay, a reduction was found of approximately two days in patients who received the EI (MD: -1.98; 95% CI: -3.27 to -0.69; I2: 7%). Conclusion. The findings support the benefits of EI to reduce readmissions and days of hospital stay in adult patients with heart failure.
Resumen Objetivo. Estimar el efecto combinado de las intervenciones educativas (IE) en la disminución de readmisiones y tiempo de estancia hospitalaria en adultos con falla cardiaca comparado con el cuidado usual. Métodos. Revisión Sistemática (RS) y meta-análisis (MA) de ensayos clínicos aleatorizados que siguieron las recomendaciones de la declaración PRISMA. El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42019139321). Se realizaron búsquedas desde el inicio hasta julio de 2019, en las bases de datos PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Lilacs, Web of Science y Scopus. El MA se realizó mediante modelo de efectos aleatorios. La medida de efecto utilizada para los desenlaces dicotómicos fue el riesgo relativo (RR) y para desenlaces continuos se usó la diferencia de medias (DM), con sus intervalos de confianza (IC) del 95%. La heterogeneidad se evaluó mediante el estadístico de inconsistencia (I2). Resultados. De 2369 estudios identificados, 45 se incluyeron en la RS y 43 en el MA. El MA de estudios con seguimiento a seis meses mostró una disminución en las readmisiones de 30% (RR: 0.70; IC 95%: 0.58 a 0.84; I2: 0%) y el seguimiento a doce meses evidenció una reducción de 33% (RR: 0.67; IC 95%: 0.58 a 0.76; I2: 52%), ambos análisis a favor del grupo de IE. Referente al tiempo de estancia hospitalaria, se encontró una reducción de aproximadamente dos días en los pacientes que recibieron las IE (DM: -1.98; IC 95%: -3.27 a -0.69; I2: 7%). Conclusión. Los hallazgos soportan los beneficios de las IE para la disminución de readmisiones y días de estancia hospitalaria en pacientes adultos con falla cardiaca.
Resumo Objetivo. Estimar o efeito combinado de intervenções educacionais (IE) na redução de readmissões e tempo de internação em adultos com insuficiência cardíaca, em comparação com o cuidado usual. Métodos. Revisão sistemática (RS) e meta-análise (MA) de ensaios clínicos randomizados que seguiu as recomendações da declaração PRISMA. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42019139321). Foram realizadas buscas desde o início até julho de 2019, nas bases de dados PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, Lilacs, Web of Science e Scopus. A MA foi realizada usando um modelo de efeitos aleatórios. A medida de efeito utilizada para desfechos dicotômicos foi o risco relativo (RR) e para desfechos contínuos foi usada a diferença de médias (DM), com seus intervalos de confiança (IC) de 95%. A heterogeneidade foi avaliada por meio da estatística de inconsistência (I2). Resultados. De 2369 estudos identificados, 45 foram incluídos na RS e 43 na MA. A MA dos estudos com seguimento de seis meses mostrou uma diminuição nas readmissões de 30% (RR: 0.70; IC 95%: 0.58 a 0.84; I2: 0%) e o seguimento de doze meses mostrou uma redução de 33 % (RR: 0.67; IC 95%: 0.58 a 0.76; I2: 52%), ambas as análises em favor do grupo de IE. Em relação ao tempo de internação, foi observada uma redução de aproximadamente dois dias nos pacientes que receberam as IE (DM: -1.98; IC 95%: -3.27 a -0.69; I2: 7%). Conclusão. Os achados evidenciam os benefícios das IE para a redução de readmissões e dias de internação em pacientes adultos com insuficiência cardíaca.

Experiencias de los padres de niños prematuros hospitalizados en torno a las restricciones impuestas por la pandemia para la interacción con su hijo

Abstract Objective. To describe the experiences of parents of hospitalized preterm children regarding the restrictions implemented in the neonatal intensive care unit -NICU- during the COVID-19 pandemic. Methods. Qualitative study. Semi-structured interviews were conducted between April and October 2020 with 12 parents of preterm children, whose children were hospitalized and discharged from NICU during the pandemic. The analysis was performed with tools from grounded theory through open and axial coding. Results. The study identified four categories regarding the experience: 1) needing information: refers to the need for clear and close information to compensate for the physical distance; 2) limiting the interaction with the children: expressed as a painful situation, which minimizes opportunities for learning to care at home for their preterm child; 3) the pandemic: adding to the fears: in which the virus appears as a new threat for the children, who are vulnerable given their premature condition; and 4) limiting social support after discharge: identifies that the parents had less family and professional support for care after discharge during times of pandemic. Conclusion. Parents of preterm children lived a difficult experience that became complex within the context of the pandemic. The experiences of parents of preterm children during times of COVID-19 indicate that restrictions to enter neonatal units to prevent the virus transmission limited the interaction with the preterm child and with the health staff and increased the needs for information.
Resumen Objetivo. Describir las experiencias de padres de niños prematuros hospitalizados frente a las restricciones implementadas en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal -UCIN- durante la pandemia por la COVID-19. Métodos. Estudio cualitativo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas entre abril y octubre de 2020 a 12 padres de niños prematuros; los niños estuvieron hospitalizados y dados de alta en UCIN durante la pandemia. El análisis se realizó con herramientas de la teoría fundamentada mediante codificación abierta y axial. Resultados. Se identificaron cuatro categorías en torno a la experiencia: 1) Necesitando información: se refiere a la necesidad de información clara y cercana para compensar la distancia física; 2) limitando la interacción con los hijos: se expresa como una situación dolorosa, que minimiza las oportunidades de aprendizaje para el cuidado de su hijo prematuro en casa; 3) La pandemia: sumando a los miedos, en la que el virus aparece como una nueva amenaza para los hijos, quienes son vulnerables dada su condición de prematurez; y 4) Limitando el apoyo social después del alta: se identifica que los padres tuvieron menos apoyo familiar y profesional para el cuidado después del alta en tiempos de pandemia. Conclusión. Los padres de los niños prematuros vivieron una experiencia difícil que se complejizó en el contexto de la pandemia. Sus experiencias, en tiempos de COVID 19, indican que las restricciones de ingreso a las unidades neonatales para prevenir la trasmisión del virus limitaron la interacción con el hijo prematuro y con el personal de salud e incrementaron las necesidades de información.
Resumo Objetivo. Descrever as experiências de pais de crianças prematuras hospitalizadas frente às restrições implantadas na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal -UCIN- durante a pandemia do COVID-19. Métodos. Estudo qualitativo. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas entre abril e outubro de 2020 com 12 pais de crianças prematuras, cujos filhos foram hospitalizados e receberam alta da UTIN durante a pandemia. A análise foi realizada com ferramentas da teoria fundamentada por meio de codificação aberta e axial. Resultados. Quatro categorias foram identificadas em torno da experiência: 1) Necessidade de informação: refere-se à necessidade de informações claras e próximas para compensar a distância física; 2) limitação da interação com os filhos: expressa-se como uma situação dolorosa, que minimiza as oportunidades de aprendizagem para cuidar do filho prematuro em casa; 3) A pandemia: agravando os medos: em que o vírus surge como uma nova ameaça às crianças, vulneráveis ​​pela prematuridade; e 4) Limitação do suporte social após a alta: identifica-se que os pais tiveram menos apoio familiar e profissional para o cuidado após a alta em momentos de pandemia. Conclusão. Os pais das crianças prematuras tiveram uma experiência difícil que se tornou mais complexa no contexto da pandemia. As experiências de pais de bebês prematuros na época do COVID 19 indicam que as restrições de admissão em unidades neonatais para prevenir a transmissão do vírus limitaram a interação com o bebê prematuro e com o pessoal de saúde e aumentaram as necessidades de informação.

Efectividad de la aplicación de un manual para la gestión de alarmas en enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos

Abstract Objective. To evaluate the effects of application of a manual on the improvement of alarms management in Intensive Care Units (ICU). Methods. This quasi-experimental study evaluated the effectiveness of the introduction into of a manual for alarm management and control in the ICU of a hospital in southeastern Iran. The intervention was a 4-hour workshop was on topics related to the adverse effects of alarms, standardization of ECG, oxygen saturation and blood pressure monitoring systems, and the use of ventilators and infusion pumps. Data were collected thorough 200 hours of observation of 60 ICU nurses (100 hours’ pre-intervention and 100 hours’ post-intervention). Response time, type of response, customization of alarm settings for each patient, the person responding to an alarm, and the cause of the alarm were analyzed. Alarms were classified into three types: false, true and technical. Results. The results showed a statistically significant difference between the pre- and post-intervention frequency of alarm types, frequency of monitoring parameters, customized monitoring settings for patients, and individuals who responded to alarms. The percentage of effective interventions was significantly higher for all parameters after the intervention (46.9%) than before the intervention (38.9%). Conclusion. The employment of a manual for management of alarms from electronic equipment in ICUs can increase the frequency of appropriate responses to alarms in these units.
Resumen Objetivo. Evaluar los efectos de la aplicación de un manual en el mejoramiento de la gestión de las alarmas en enfermeros las Unidades de Cuidados Intensivos -UCI-. Métodos. Estudio cuasi- experimental en el que se evaluó la efectividad de la introducción de un manual en la práctica para la prevención y el control de alarmas en una UCI de un hospital del sudeste de Irán. Se realizó un taller de 4 horas de duración que incluía temas relacionados con los efectos adversos de las alarmas, la estandarización en los sistemas de monitoreo de ECG, saturación de oxígeno y presión arterial, y del uso de ventiladores y de bombas de infusión. Se realizaron 200 horas de observación a 60 enfermeras de la UCI (100 horas antes y 100 horas después de la intervención). Se analizó el tiempo de respuesta, el tipo de respuesta, la personalización de los ajustes de la alarma para cada paciente, la persona que responde a una alarma y la causa de la alarma. Las alarmas se clasificaron en tres tipos: falsas, verdaderas y técnicas. Resultados. Los hallazgos mostraron diferencias estadísticamente significativas entre la frecuencia de los tipos de alarma antes y después de la intervención, la frecuencia de los parámetros de monitorización, los ajustes de monitorización personalizados para los pacientes y las personas que responden a las alarmas. El porcentaje de intervenciones efectivas para el total de parámetros fue significativamente mayor después de la intervención (46.9%) que antes de la misma (38.9%). Conclusión. Los resultados del estudio muestran que el empleo del manual para la gestión de las alarmas de los equipos electrónicos en una UCI puede aumentar la frecuencia de respuestas adecuadas de los enfermeros de estos servicios.
Resumo Objetivo. Avaliar os efeitos da aplicação de um manual na melhoria do gerenciamento de alarmes em enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva -UTI-. Métodos. Estudo quase-experimental no qual foi avaliada a eficácia da introdução na prática de um manual para prevenção e controle de alarmes em uma UTI de hospital no sudeste do Irã. Foi realizado um workshop de 4 horas que incluiu tópicos relacionados aos efeitos adversos dos alarmes, padronização dos sistemas de monitoração de ECG, saturação de oxigênio e pressão arterial e uso de ventiladores e bombas de infusão. Foram realizadas 200 horas de observação em 60 enfermeiras de UTI (100 horas antes e 100 horas após a intervenção). O tempo de resposta, o tipo de resposta, a personalização das configurações de alarme para cada paciente, a pessoa que responde a um alarme e a causa do alarme foram analisados. Os alarmes foram classificados em três tipos: falso, verdadeiro e técnico. Resultados. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significativas entre a frequência dos tipos de alarme antes e depois da intervenção, a frequência dos parâmetros de monitoração, configurações de monitoração personalizadas para pacientes e pessoas que respondem aos alarmes. O percentual de intervenções eficazes para todos os parâmetros foi significativamente maior após a intervenção (46,9%) do que antes (38,9%). Conclusão. Os resultados do estudo mostram que a utilização do manual para gerenciamento de alarmes de equipamentos eletrônicos em UTIs pode aumentar a frequência de respostas adequadas aos alarmes nos enfermeiros desses serviços.

Factores asociados al conocimiento de la enfermedad en pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 2

Abstract Objective. To identify factors associated with the level of knowledge of the disease in people with type 2 Diabetes. Methods. A cross-sectional study carried out with 412 people with diabetes registered in the Primary Health Care network of a Brazil Northeast municipality. For data collection, we used a questionnaire with sociodemographic and clinical variables and to identify the level of knowledge, we used the Diabetes Knowledge Questionnaire. Results. Insufficient knowledge prevailed in 54.7% of the participants, associated in significant bivariate analysis (p<0.05) with the sociodemographic variables: age (≥ 60 years old), marital status (without a partner), education (up to complete / incomplete elementary school), family income (≤ 1 minimum wage). For clinical variables, the level of insufficient knowledge was significantly associated with not participating in an educational group, not using insulin, and not practicing physical activity. In logistic regression, we observed that the factors that increase the risk for insufficient knowledge were: never having participated in an educational group (OR=2.0), age ≥ 60 years old (OR=2.2), illiterate and primary education (OR=8.3) and income less than or equal to 1 minimum wage (OR = 2.4). Conclusion. The level of knowledge of people with type 2 diabetes mellitus about their disease is insufficient, with socioeconomic and educational characteristics being the factors that increase the odds of having this level of knowledge.
Resumen Objetivo. Identificar los factores asociados al nivel de conocimiento de la enfermedad en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. Métodos. Estudio transversal realizado con 413 personas con diabetes inscritas en la red de Atención Primaria de Salud de un municipio del Nordeste de Brasil. Para la recolección de los datos, se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y, para identificar el nivel de conocimiento, se utilizó el Diabetes Knowledge Questionnaire. Resultados. Prevaleció el conocimiento insuficiente en el 54.7% de los participantes, asociándose significativamente en el análisis bivariado (p<0.05) con las variables sociodemográficas: edad (≥ 60 años), estado civil (sin pareja), escolaridad (hasta primaria completa / incompleta) e ingreso familiar (≤1 salario mínimo). En cuanto a las variables clínicas, el nivel de conocimiento insuficiente se asoció significativamente con no participar en un grupo educativo, no usar insulina y no practicar actividad física. En la regresión logística, se observó que los factores que incrementan el riesgo de conocimiento insuficiente fueron: nunca haber participado en un grupo educativo (OR=2.0), edad ≥ 60 años (OR=2.2), nivel educativo de analfabetismo o de educación primaria (OR=8.3) e ingresos menores o iguales a 1 salario mínimo (OR=2.4). Conclusión. El nivel de conocimiento sobre su enfermedad de las personas con Diabetes Mellitus Tipo 2 es insuficiente, siendo las características socioeconómicas y educativas los factores que más aumentan la probabilidad de tener este nivel de conocimiento.
Resumo Objetivo. Identificar os fatores associados ao nível de conhecimento da doença em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos. Estudo transversal realizado com 413 pessoas com diabetes cadastradas na rede de Atenção Primária a Saúde de um município do Nordeste do Brasil. Para coleta de dados foi utilizado questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas e para identificar o nível de conhecimento foi utilizado o instrumento Diabetes Knowledge Questionnaire. Resultados. Prevaleceu o nível de conhecimento insuficiente em 54.7% dos participantes, associando-se em uma análise bivariada de forma significativa (p<0.05) com as variáveis sociodemográficas: idade (≥ 60 anos), situação conjugal (sem companheiro), escolaridade (até o ensino fundamental completo/incompleto), renda familiar (≤ 1 salário mínimo). Quanto as variáveis clínicas, o nível de conhecimento insuficiente se associou de forma significativa com a não participação em grupo educativo, não utilização de insulina e não praticar atividade física. Em regressão logística se observou que os fatores que aumentam o risco para o conhecimento insuficientes foram: nunca ter participado de grupo educativo (OR=2.0), idade ≥ 60 anos (OR=2.2), escolaridade analfabeto e primário (OR=8.3) e renda menor ou igual a 1 salário mínimo (OR=2.4). Conclusão. O nível de conhecimento das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 acerca de sua doença é insuficiente, sendo as características socioeconômicas e educacionais os fatores que aumentam as razões de chances do conhecimento insuficiente.

Temor a caer en personas mayores que viven en la comunidad: diferencias entre personas sedentarias y activas

Abstract Objective. The study sought to compare community-dwelling older people with respect to their level of physical activity and to the fear of falls between a group of sedentary elderly and a group of active elderly. Methods. Cross-sectional descriptive study carried out with 113 community-dwelling older people (45 sedentary and 48 active), users of an outpatient care center of the private health system with a geriatric program in Santiago, Chile. The study measured socio-demographic variables, state of health, comprehensive geriatric assessment, exercise, depression with the Yesavage scale, and fear of falling with the Short Falls Efficacy Scale - International (Short FES-I). Results. Sedentary older people have significantly higher scores in the Yesavage depression scale compared with active older people (4.2 versus 0.8). No statistically significant differences were found when comparing both groups of sedentary and active participants in terms of socio-demographic variables along with health, and functional and cognitive capacity. Regarding the fear of falling, the sedentary had a slightly higher score than the active (12 versus 11), although not significant. Conclusion. This study showed that fear of falling was equal in sedentary and active older people who live in the community, although it was found that sedentary individuals had a higher risk of having a positive screening for geriatric depression in those participants who do not perform physical activity.
Resumen Objetivo. Comparar las personas mayores (PM) de un grupo de mayores sedentarios y otro no sedentario con respecto a su nivel de actividad física y al temor a las caídas. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, realizado en 113 personas mayores (45 sedentarios y 48 activos) que viven en la comunidad de usuarios de un centro de atención ambulatoria del sistema privado de salud, el cual disponía de un programa de geriatría en Santiago de Chile. Se midieron variables sociodemográficas, de estado de salud, de Valoración Geriátrica Integral, ejercicio, la depresión con escala de Yesavage y el temor a caer con el Short Falls Efficacy Scale - International (Short FES-I). Resultados. Las PM sedentarias presentan puntuaciones significativamente más altas en la escala de depresión Yesavage comparadas con las PM activas (4.2 versus 0.8). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar ambos grupos en cuanto a variables sociodemográficas, de salud y de capacidad funcional y cognitiva. En cuanto al temor a caer, los sedentarios tuvieron un puntaje ligeramente mayor que los activos (12 versus 11), aunque sin ser significante. Conclusión. Este estudio mostró que el temor a caer fue igual en PM sedentarias y activas, aunque se encontró un mayor riesgo de tener un tamizaje positivo para depresión geriátrica en aquellos participantes que no realizan actividad física.
Resumo Objetivo. Comparar idosos (PM) que vivem na comunidade em relação ao nível de atividade física e medo de cair entre um grupo de idosos sedentários e outro. Métodos. Estudo descritivo transversal realizado com 113 idosos residentes na comunidade (45 sedentários e 48 ativos) usuários de um centro de atenção ambulatorial do sistema privado de saúde com programa geriátrico em Santiago, Chile. Variáveis ​​sociodemográficas, estado de saúde, Avaliação Geriátrica Abrangente, exercício, depressão com a escala de Yesavage e medo de cair foram mensurados com a Short Falls Efficacy Scale - International (Short FES-I). Resultados. PMs sedentários têm pontuações significativamente mais altas na escala de depressão de Yesavage em comparação com PMs ativos (4.2 versus 0.8). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao comparar os dois grupos de participantes sedentários e ativos em termos de variáveis ​​sociodemográficas, saúde e capacidade funcional e cognitiva. Em relação ao medo de cair, os sedentários tiveram uma pontuação ligeiramente superior aos ativos (12 versus 11), embora não tenha sido significativa. Conclusão. Este estudo mostrou que o medo de cair era o mesmo em PM sedentários e ativos que viviam na comunidade, embora pessoas sedentárias tenham um risco maior de ter uma triagem positiva para depressão geriátrica naqueles participantes que não realizavam atividade física.

Efectividad en el manejo de casos por enfermería versus cuidados habituales para el control de la presión arterial en adultos con hipertensión: una revisión sistemática

Abstract Objective. To synthesize the best available evidence regarding the effectiveness of nursing case management in primary health care, compared to usual care, in improving blood pressure in adults over 18 years with hypertension. Methods. Systematic review that includes studies carried out with adult patients diagnosed with hypertension, with or without other concomitant chronic diseases, followed-up by a case manager nurse, who evaluated the effectiveness of case management in the improvement of blood pressure. A critical evaluation of the studies was made and the results of interest were described using the instruments and tools from the Joanna Briggs Institute. Due to the heterogeneity of the included studies, the results of similar measures were not grouped in statistical meta-analysis. A narrative and tabular format was used to synthesize and present them. Results. Six randomized controlled trials were critically evaluated and included in the review. The total sample was 1963 participants. The results showed the outcomes compared at baseline and at the end of follow-up (six or twelve months). Regarding the main outcome, systolic and diastolic blood pressure, there was some reduction in the group followed-up through case management in studies lasting six months; however, the impossibility of comparing the findings poses limitations to answering the questions in this review. Conclusions. Despite the heterogeneity of the studies, the narrative and tabular analysis demonstrated that short-term case management in primary care (six-month studies) helped to reduce blood pressure levels, although the level of evidence for these results is low or very low.
Resumen Objetivo. Sintetizar las mejores evidencias disponibles sobre la efectividad del manejo de casos de enfermería en la atención primaria en salud en comparación con los cuidados habituales para mejorar la presión arterial en adultos mayores de 18 años con hipertensión arterial sistémica. Métodos. Revisión sistemática de estudios realizados en pacientes adultos con diagnóstico de hipertensión arterial, monitoreados por el enfermero gestor de casos quien evaluó la efectividad del manejo de la mejoría de la presión arterial con o sin otras enfermedades crónicas concomitantes. Se realizó una evaluación crítica de los estudios y se describieron los resultados de interés utilizando los instrumentos y herramientas del Instituto Joanna Briggs. Debido a la heterogeneidad de los estudios, los resultados de medidas similares no se agruparon en el meta-análisis estadístico. Se utilizó un formato narrativo y tabular para sintetizarlos y presentarlos. Resultados. Seis ensayos clínicos aleatorios fueron evaluados críticamente e incluidos en la revisión. La muestra total fue de 1963 participantes. Los resultados mostraron los hallazgos comparados al inicio y al final del seguimiento (seis o doce meses). En cuanto al resultado principal, la presión arterial sistólica y diastólica tuvo una reducción en el grupo acompañado por el gestor de manejo de casos en los estudios que duraron seis meses; sin embargo, la imposibilidad de comparar los hallazgos plantea limitaciones para responder las preguntas de esta revisión. Conclusión. A pesar de la heterogeneidad de los estudios, el análisis narrativo y de las tablas demostró que la gestión de casos por enfermería, a corto plazo (estudios de seis meses), en atención primaria, ayudó a reducir los niveles de presión arterial, aunque el nivel de evidencia para estos resultados fue bajo o muy bajo.
Resumo Objetivo. Sintetizar as melhores evidências disponíveis sobre a efetividade do gerenciamento de casos de enfermagem na atenção primária em saúde, em comparação com os cuidados usuais na melhoria da pressão arterial em adultos acima de 18 anos com hipertensão arterial sistêmica. Métodos. Revisão sistemática que incluiu estudos realizados com pacientes adultos diagnosticados com hipertensão, com ou sem outras doenças crônicas concomitantes, acompanhados por enfermeiro gestor de casos, que avaliou a eficácia do gerenciamento de casos na melhora da pressão arterial. Foi realizada uma avaliação crítica dos estudos e descritos os resultados de interesse com a utilização dos instrumentos e ferramentas do Instituto Joanna Briggs. Devido à heterogeneidade dos estudos incluídos, os resultados de medidas semelhantes não foram agrupados na meta-análise estatística. Um formato narrativo e tabular foi usado para sintetizá-los e apresentá-los. Resultados. Seis ensaios clínicos randomizados foram avaliados criticamente e incluídos na revisão. A amostra total foi de 1963 participantes. Os resultados mostraram os desfechos comparados no início e no final do acompanhamento (seis ou doze meses). Em relação ao desfecho principal, pressão arterial sistólica e diastólica, houve alguma redução no grupo acompanhado pelo gerenciamento de casos em estudos com duração de seis meses; no entanto, a impossibilidade de comparar os achados impõe limitações para responder às perguntas desta revisão. Conclusões. Apesar da heterogeneidade dos estudos, a análise narrativa e tabular demonstrou que o gerenciamento de casos de curto prazo na atenção primária (estudos de seis meses) ajudou a reduzir os níveis de pressão arterial, embora o nível de evidência para esses resultados seja baixo ou muito baixo.

The Bayes Factor, a Suitable Complement beyond Values of p<0.05 in Nursing Research and Education

Abstract Objective. The study sought to compare community-dwelling older people with respect to their level of physical activity and to the fear of falls between a group of sedentary elderly and a group of active elderly. Methods. Cross-sectional descriptive study carried out with 113 community-dwelling older people (45 sedentary and 48 active), users of an outpatient care center of the private health system with a geriatric program in Santiago, Chile. The study measured socio-demographic variables, state of health, comprehensive geriatric assessment, exercise, depression with the Yesavage scale, and fear of falling with the Short Falls Efficacy Scale - International (Short FES-I). Results. Sedentary older people have significantly higher scores in the Yesavage depression scale compared with active older people (4.2 versus 0.8). No statistically significant differences were found when comparing both groups of sedentary and active participants in terms of socio-demographic variables along with health, and functional and cognitive capacity. Regarding the fear of falling, the sedentary had a slightly higher score than the active (12 versus 11), although not significant. Conclusion. This study showed that fear of falling was equal in sedentary and active older people who live in the community, although it was found that sedentary individuals had a higher risk of having a positive screening for geriatric depression in those participants who do not perform physical activity.
Resumen Objetivo. Comparar las personas mayores (PM) de un grupo de mayores sedentarios y otro no sedentario con respecto a su nivel de actividad física y al temor a las caídas. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal, realizado en 113 personas mayores (45 sedentarios y 48 activos) que viven en la comunidad de usuarios de un centro de atención ambulatoria del sistema privado de salud, el cual disponía de un programa de geriatría en Santiago de Chile. Se midieron variables sociodemográficas, de estado de salud, de Valoración Geriátrica Integral, ejercicio, la depresión con escala de Yesavage y el temor a caer con el Short Falls Efficacy Scale - International (Short FES-I). Resultados. Las PM sedentarias presentan puntuaciones significativamente más altas en la escala de depresión Yesavage comparadas con las PM activas (4.2 versus 0.8). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar ambos grupos en cuanto a variables sociodemográficas, de salud y de capacidad funcional y cognitiva. En cuanto al temor a caer, los sedentarios tuvieron un puntaje ligeramente mayor que los activos (12 versus 11), aunque sin ser significante. Conclusión. Este estudio mostró que el temor a caer fue igual en PM sedentarias y activas, aunque se encontró un mayor riesgo de tener un tamizaje positivo para depresión geriátrica en aquellos participantes que no realizan actividad física.
Resumo Objetivo. Comparar idosos (PM) que vivem na comunidade em relação ao nível de atividade física e medo de cair entre um grupo de idosos sedentários e outro. Métodos. Estudo descritivo transversal realizado com 113 idosos residentes na comunidade (45 sedentários e 48 ativos) usuários de um centro de atenção ambulatorial do sistema privado de saúde com programa geriátrico em Santiago, Chile. Variáveis ​​sociodemográficas, estado de saúde, Avaliação Geriátrica Abrangente, exercício, depressão com a escala de Yesavage e medo de cair foram mensurados com a Short Falls Efficacy Scale - International (Short FES-I). Resultados. PMs sedentários têm pontuações significativamente mais altas na escala de depressão de Yesavage em comparação com PMs ativos (4.2 versus 0.8). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao comparar os dois grupos de participantes sedentários e ativos em termos de variáveis ​​sociodemográficas, saúde e capacidade funcional e cognitiva. Em relação ao medo de cair, os sedentários tiveram uma pontuação ligeiramente superior aos ativos (12 versus 11), embora não tenha sido significativa. Conclusão. Este estudo mostrou que o medo de cair era o mesmo em PM sedentários e ativos que viviam na comunidade, embora pessoas sedentárias tenham um risco maior de ter uma triagem positiva para depressão geriátrica naqueles participantes que não realizavam atividade física.

Conocimientos, actitudes y prácticas de las enfermeras sobre el uso de medidas de contención física en el entorno público de atención de la salud mental: impacto de un programa de educación en el servicio

Abstract Objective. To evaluate the effectiveness of short-term in-service education program in improving nurse’s knowledge, attitude and self-reported practices related to physical restraint use. Methods. A quasi-experimental one group pre-post study was conducted involving nurses working at a tertiary mental health care setting, Dharwad, India. We provided 3 consecutive days of intensive restraint management education (total 6 hours-two hours per day) with a follow-up assessment after one month. The standard questionnaires on knowledge, attitude and practice regarding physical restraints were used as tools for measuring the impact of in-service education program. The program was conducted for a group of five to six nurses at a time. Teaching was done using lecture method, group discussion and demonstrations. Results. Of the 52 nurses who participated in the study, 52% were male, 58.5% had a baccalaureate degree. The mean age of respondents was 33.3 years, the mean work experience was 6.7 years. The findings of the study revealed that the mean scores on the knowledge regarding physical restraints increased after the in-service education from 6.4 to 8.2 (p<0.001). The mean attitude scores improved from 18.5 to 23.1 (p<0.001). There was a significant difference in mean practice scores between pre and post-intervention phases (23.7 versus 25.4; p<0.001). There was a significant correlation between post-test knowledge, attitude and practice scores. Conclusion. The in-service education program improved nurse’s knowledge, attitude and self-reported practice scores. This may lead to more effective restraints management by psychiatric nurses.
Resumen Objetivo. Evaluar la efectividad a corto plazo de un programa de educación en servicio para enfermeros, el cual tenía como fin mejorar los conocimientos, las actitudes y las prácticas auto-informadas en relación al uso de medidas de contención física. Métodos. Se realizó un estudio cuasi-experimental con evaluación de pre y post-intervención de un grupo de enfermeros que trabajaban en un entorno de atención terciaria de salud mental en Dharwad (India). Durante tres días consecutivos, se hizo educación sobre el manejo de la contención física (un total de 6 horas, dos horas por día) con una evaluación de seguimiento después de un mes. Los cuestionarios estándar sobre conocimientos, actitudes y prácticas con respecto a la contención física se utilizaron como herramientas para medir el impacto del programa en servicio. Las sesiones se llevaron a cabo en grupos de cinco a seis enfermeras a la vez. La enseñanza se realizó mediante el método de conferencias, debates en grupo y demostraciones. Resultados. De los 52 enfermeros que participaron en el estudio, el 52% eran hombres, el 58.5% tenía un título de bachillerato en enfermería (formación profesional de 4 años). La edad media de los encuestados fue de 33.3 años, con una experiencia laboral media de 6.7 años. Los hallazgos del estudio revelaron que las puntuaciones medias en el conocimiento sobre restricciones físicas aumentaron después de la educación en el servicio de 6.4 a 8.2 (p<0.001). Las puntuaciones medias de actitud mejoraron de 18.5 a 23.1 (p<0.001). También se observó una diferencia significativa en las puntuaciones medias de práctica entre las fases pre y post-intervención (23.7 versus 25.4). Hubo una correlación significativa entre los puntajes de conocimientos, actitudes y prácticas posterior a la prueba. Conclusión. El programa de educación en el servicio mejoró el conocimiento, las actitudes y las prácticas auto-reportadas de los enfermeros, lo que puede conducir a un manejo más efectivo de la contención física por parte de los enfermeros psiquiátricos.
Resumo Objetivo. Avaliar a eficácia em curto prazo de um programa de educação em serviço para enfermeiros que buscam aprimorar conhecimentos, atitudes e práticas autorreferidas em relação ao uso de medidas de contenção física. Métodos. Foi realizado um estudo quase experimental com avaliação pré e pós-intervenção de um grupo de enfermeiras trabalhando em um ambiente terciário de saúde mental em Dharwad (Índia). Educação sobre o manejo da contenção física (um total de 6 horas, duas horas por dia) foi dada por três dias consecutivos com uma avaliação de acompanhamento após um mês. Questionários padronizados sobre conhecimentos, atitudes e práticas em relação à contenção física foram usados ​​como ferramentas para medir o impacto do programa em serviço. As sessões foram realizadas em grupos de cinco a seis enfermeiras de cada vez. O ensino era feito por meio de palestras, discussões em grupo e demonstrações. Resultados. Dos 52 enfermeiros que participaram do estudo, 52% eram homens, 58.5% tinham o título de bacharel em enfermagem (4 anos de formação profissional). A idade média dos entrevistados era de 33.3 anos, a experiência de trabalho média era de 6.7 anos. Se realizou o teste t pareado para encontrar a diferença média entre a educação pré e pós-formação em serviço. Os resultados do estudo revelaram que as pontuações médias no conhecimento sobre restrições físicas aumentaram após a educação em serviço de 6,4 para 8,2 (p<0.001). As pontuações médias de atitude melhoraram de 18.5 para 23.1 (p<0.001). Uma diferença significativa também foi observada nas pontuações médias de prática entre as fases pré e pós-intervenção (23.7 versus 25.4). Houve uma correlação significativa entre as pontuações de conhecimento, atitude e prática pós-teste. Conclusão. O programa de educação em serviço melhorou os conhecimentos, atitudes e práticas autorreferidas dos enfermeiros, o que pode levar a um gerenciamento mais eficaz das restrições físicas pelos enfermeiros psiquiátricos.

Estresores de la educación clínica de los estudiantes en el quirófano: un estudio cualitativo

Abstract Objective. The aim of this study is to explain the stressors of the clinical environment from the perspective of operating room undergraduate students. Methods. The present study is a qualitative study of contractual content analysis type that was conducted in 2019 at Hamadan University of Medical Sciences. In this study, 10 undergraduate operating room students were selected by purposive sampling. Semi-structured interviews were used to collect data. Results. From the analysis of interviews, 4 main categories were extracted as the stressors of operating room students of Hamadan Paramedical School in clinical learning environment: the need to receive support from the clinical environment (Insufficient students' skills in communicating with staff, Discrimination between paramedical students and residents, and Facilities available for training), lack of practical prerequisite skills (Contradiction between training and performance, and Lack of prerequisite knowledge for clinical practice), poor supportive and communication performance related to the instructor (Insufficient support of the instructor to the students against the medical staff, Evaluation criteria for instructors, and Treatment of instructor with students in presence of others), and psychological needs (Concerns about career prospects, Lack of motivational factors, and Lack of supportive counseling) Conclusion. The results of this study showed that Operating room students are faced with many stressors in the clinical learning environment. All stressors identified in this study affected the students’ learning in the clinical setting. Lack of support for students in the clinical environment, poor practical skills training, poor support and communication performance related to the instructor, and poor psychological support of students are the factors that cause operating room student stress in the clinical environment.
Resumen Objetivo. El objetivo de este estudio es explicar los factores estresantes del entorno clínico desde la perspectiva de los estudiantes de pregrado que hacen prácticas en el quirófano. Métodos. Es un estudio cualitativo del tipo de análisis de contenido contractual que se realizó en 2019 en la Universidad de Ciencias Médicas de Hamadan (Irán). En esta investigación, se seleccionaron 10 estudiantes de pregrado mediante muestreo intencional y se utilizaron entrevistas semiestructuradas para recopilar datos. Resultados. A partir del análisis de las entrevistas, se extrajeron cuatro categorías principales como factores estresantes de los estudiantes en entornos de aprendizaje clínico en el quirófano: 1) la necesidad de recibir apoyo del entorno clínico -habilidades insuficientes de los estudiantes para comunicarse con el personal, discriminación entre estudiantes y residentes, e disponibilidad de instalaciones para la capacitación-; 2) falta de habilidades prácticas -contradicción entre capacitación y desempeño, y falta de prerrequisitos de conocimientos para la práctica clínica-; 3) pobre apoyo y comunicación con el instructor -apoyo insuficiente del instructor a los estudiantes, falta de criterios de evaluación para los instructores y de la forma como este debe tratar a los estudiantes en presencia de otros-, y 4) necesidades psicológicas -preocupación por las perspectivas de la carrera, falta de factores motivacionales y de apoyo en el asesoramiento-. Conclusión. Los resultados de este estudio indican que la falta de apoyo en el ambiente clínico, las pobres destrezas prácticas, el insuficiente apoyo del instructor y sicológico que se brinda a los estudiantes son los factores causantes de estrés en el ambiente de prácticas clínicas en el quirófano.
Resumo Objetivo. O objetivo deste estudo é explicar os fatores de estresse do ambiente clínico na perspectiva de alunos de graduação em centro cirúrgico. Métodos. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo análise de conteúdo contratual, realizado em 2019 na Hamadan University of Medical Sciences (Irã). Nesta pesquisa, 10 alunos de graduação foram selecionados por meio de amostragem intencional. Entrevistas semiestruturadas foram utilizadas para a coleta de dados. O método de análise de conteúdo contratual foi utilizado para determinar as questões relevantes. Resultados. A partir da análise das entrevistas, quatro categorias principais foram extraídas como fatores de estresse de alunos em ambientes de aprendizagem clínica em sala de cirurgia: 1) a necessidade de apoio do ambiente clínico - habilidades insuficientes dos alunos para se comunicarem com a equipe, discriminação entre alunos e residentes, e disponibilidade de instalações de treinamento-, 2) falta de habilidades práticas -contradição entre treinamento e desempenho, e falta de pré-requisitos de conhecimento para a prática clínica-, 3) suporte e sua comunicação do relacionado com o instrutor - suporte insuficiente do instrutor para alunos, critérios de avaliação para instrutores e como que o instrutor trata os alunos na presença de outras pessoas - e 4) necessidades psicológicas - preocupação com as perspectivas de carreira, falta de fatores motivacionais e falta de apoio na assessoria. Conclusão. Os fatores de estresse são importantes na educação clínica desses alunos, mas, reconhecendo as causas subjacentes, se pode tomar decisões necessárias para modificar as mesmas.
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