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AnteayerEne, revista de enfermería

A pesar del tratamiento, no mejoro...

Resumen Las caídas son un problema de salud pública de primer orden, y su prevención es algo clave en el manejo de las mismas. El paciente protagonista del caso clínico ha tenido una caída casual en el baño de su domicilio lo que le ha provocado una fractura de cadera y, por tanto, una pérdida de independencia y calidad de vida. Para su valoración se utilizó la Teoría de Rango Medio de “Los síntomas desagradables” cuya autoría lidera la enfermera y doctora en sociología Elisabeth Lenz y teniendo a Linda Pugh, Renee Milligan y Andreu Gift como colaboradoras. Tras esto, se realiza un plan de cuidados individualizado utilizando el lenguaje estandarizado enfermero NANDA, NOC y NIC. Finalmente, el paciente es capaz de conseguir una mejora en su salud a través de la adhesión al plan y denuestra intervención desde el ámbito familiar y comunitario.
Abstract Falls are a public health problem, and their prevention is key in managing them. Out patient suffers a casual fall in the bathroom of his home that ends with a hip fracture and therefore a loss of independence and quality of life. For its assessment, the “Mid-Range Theory of Unpleasant Symptoms” is used, whose authorship is led by thenurse and doctor in sociology Elisabeth Lenz and she has to Linda Pugh, Renee Milligan and Andreu Gift as collaborators. A care plan is made through the standardized languages NANDA, NOC and NIC. The patient achieved an improvement in his health through adherence to the plan and our intervention from the community setting.

Cuidados de enfermería para el abordaje del duelo perinatal según la teoría del duelo disfuncional [evidencia comentada]

RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Tejero Vidal LL, Barea Millán, S. Plan de cuidados de enfermería para el abordaje del duelo perinatal según la teoría del duelo disfuncional. Caso clínico. Enferm Clinic. 2023; 33: 149-156 Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2022.12.002

Impacto de la implantación de la guía de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en ámbito hospitalario [evidencia comentada]

RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Morales Guijarro, Ana María, Arribas Sancho, Pilar, Díaz Díaz, Raquel, & Guadarrama Ortega, David. (2021). Impacto de la implantación de la guía de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en ámbito hospitalario. Gerokomos, 32(3), 187-192. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2021000400010&lng=es&tlng=es

Plan de cuidados de enfermería desarrollado con la teoría de rango medio de autocuidado de las enfermedades crónicas

Resumen El concepto de empoderamiento se ha extendido en nuestra práctica clínica durante los últimos años. Una persona empoderada es aquella que es capaz de deliberar, solucionar sus contratiempos y complacer sus necesidades, con control y juicio crítico sobre su vida y su salud. Para que consigan estas habilidades, nosotros como profesionales tenemos la responsabilidad de informar y formar a los pacientes para que mejoren su conocimiento y habilidades en el autocuidado de sus enfermedades crónicas (1). A propósito de un caso clínico aborda, desde una teoría de rango medio, como podemos abordar a este tipo de pacientes para un correcto mantenimiento de su autocuidado.
Abstract: The concept of empowerment has spread in our clinical practice in recent years. An empowered person is one who is capable of deliberating, solving their setbacks and satisfying their needs, with control and critical judgment over their life and health. In order for them to achieve these skills, we as professionals have the responsibility of informing and training patients so that they improve their knowledge and skills in self-care for their chronic diseases. Regarding a clinical case, he addresses, from a mid-range theory, how we can approach this type of patients for proper maintenance of their self-care.

Desarrollo del patrón del conocimiento emancipatorio: una oportunidad desde la investigación-acción

RESUMEN Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Morales Guijarro, Ana María, Arribas Sancho, Pilar, Díaz Díaz, Raquel, & Guadarrama Ortega, David. (2021). Impacto de la implantación de la guía de buenas prácticas: valoración del riesgo y prevención de lesiones por presión en ámbito hospitalario. Gerokomos, 32(3), 187-192. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-928X2021000400010&lng=es&tlng=es

Uso de terminología enfermera normalizada en los informes de cuidados al alta en un hospital de Canarias: un estudio descriptivo

Resumen Objetivos: Analizar el uso de lenguajes normalizados en los informes de enfermería identificando tipologías, etiquetas y contenidos diagnósticos. Método: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra aleatoria simple (n = 370) de informes al alta hospitalaria en el Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Islas Canarias, España). Se han calculado media y desviación estándar para las variables cuantitativas y frecuencias para las cualitativas usando SPSS® (versión 25). Resultados: Menos de la mitad de los informes (49,23%) incorporaron terminología normalizada, incluyendo n = 1922 diagnósticos activos, n = 93 diagnósticos resueltos, n = 72 intervenciones y n = 103 resultados enfermeros. Conclusiones: Los informes que usan lenguajes normalizados son insuficientes, mostrando elevado número de etiquetas diagnósticas que revelan escasa resolución de diagnósticos focalizados en el problema, con menor registro de intervenciones y resultados enfermeros.
Abstract Objectives: To analyse the use of standardised language in nursing care reports identifying typologies, labels and diagnostic content. Methods: Cross-sectional descriptive study of a simple random sample (n = 370) in the Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil (Canary Islands, Spain). The mean and standard deviation for quantitative variables, and frequency for qualitative variables were calculated using SPSS® (version 25). Results: Less than half of the reports (49.23%) incorporated standardized terminology, including n = 1922 active diagnoses, n = 93 resolved diagnoses, n = 72 interventions, and n = 103 nurses outcomes. Conclusions: Reports using standardized languages are insufficient, showing a high number of diagnostic labels that reveal poor resolution of problem-focused nursing diagnoses, with less recording of interventions and nurses outcomes.

Uso de teléfonos inteligentes en Enfermería

Resumen Objetivo: Analizar la evidencia en la literatura científica sobre el uso de los teléfonos inteligentes en Enfermería. Método: Revisión integradora de literatura científica publicada en los últimos 7 años, disponible en diferentes bases de datos; con los criterios de inclusión, teléfonos inteligentes, estudiantes y profesionales de enfermería. La muestra de 16 artículos originales que cumplieron criterios de calidad, se procesó según análisis temático. Resultados: Solo hay publicaciones en inglés y escasez de investigaciones en el Continente Sudamericano. Profesionales y estudiantes de enfermería lo usan en horas laborales, y existe poca evidencia de la forma en la que se utilizan y su efecto. Conclusión: Usarlo para comunicarse fue la actividad primordial de los profesionales de enfermería y la búsqueda de información, para los estudiantes, pero, existen profesionales y estudiantes que exceden su uso en redes sociales poniendo en riesgo la seguridad del paciente. Se recomienda establecer políticas realistas y capacitaciones.
Abstract Objective: To analyze the evidence in the scientific literature on the use of smartphones in Nursing. Method: Integrative review of scientific literature published in the last 7 years, available in different databases; with the inclusion criteria, smartphones, students and nursing professionals. The sample of 16 original articles that met quality criteria was processed according to thematic analysis. Results: There are only publications in English and a lack of research in the South American Continent. Nursing professionals and students use it during working hours, and there is little evidence of the way in which they are used and their effect. Conclusion: Using it to communicate was the primary activity of nursing professionals and the search for information for students, but there are professionals and students who exceed their use of social networks, putting patient safety at risk. It is recommended to establish realistic policies and training.

Calidad de los cuidados de enfermería en unidades de pacientes críticos: una revisión de literatura

Resumen Objetivo: Identificar factores que influyen en la calidad de los cuidados entregados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Material y método: Revisión de literatura que se llevó en las bases de datos Web of Science, EBSCO, Scopus, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud, además de buscador de académico de Google Scholar. Se utilizaron descriptores normalizados en MeSH y DeCS, estableciendo las estrategias de búsqueda “nursing care AND icu AND quality NOT pediatrics” y “nursing AND icu AND quality of health care”. Los criterios de elegibilidad utilizados fueron: estudios cualitativos, cuantitativos y/o de revisión y que se relacionen con la temática a estudiar. Se realiza un primer cribado por título y resumen eliminando referencias queno se ajustan a los criterios de elegibilidad, posteriormente se eliminan duplicados y se realiza cribado final para la selección a texto completo con herramientas de lectura crítica de la Critical Appraisal Skills Programme (CASPe). Resultados: Se identificaron factores que influyen de manera directa y/o indirecta en la calidad de los cuidados entregados en las Unidades de Cuidados Intensivos, donde destaca la carga laboral, fatiga moral y desgaste psicológico. Conclusiones: La carga laboral, la fatiga moral y el desgaste psicológico influyen de manera directa e indirecta en la aplicación de cuidados en las unidades de cuidados intensivos.
Abstract Objective: To identify factors that influence the quality of care provided in the Intensive Care Unit. Methodology: Literature review was carried out in the databases Web of Science, EBSCO, Scopus, PubMed and Virtual Health Library, in addition to Google Scholar search engine. Standardized descriptors were used in MeSH and DeCS, establishing the search strategies "nursing care AND icu AND quality NOT pediatrics" and "nursing AND icu AND quality of health care". The eligibility criteria used were: qualitative, quantitative and/or review studies related to the topic to be studied. A first screening was performed by title and abstract, eliminating references that did not meet the eligibility criteria, then duplicates were eliminated and a final screening was performed for fulltext selection with critical reading tools of the Critical Appraisal Skills Programme (CASPe). Results: Factors that directly and/or indirectly influence the quality of care provided in Intensive Care Units were identified, in which workload, moral fatigue and psychological wear and tear stand out. Conclusions: Workload, moral fatigue and psychological burnout directly and indirectly influence the delivery of care in intensive care units.

¿Qué intervenciones educativas son efectivas para prevenir el pie diabético? Una revisión de guías de práctica clínica

Resumen Objetivo principal: Identificar la mejor evidencia disponible sobre intervenciones educativas que pueden ayudar a prevenir la aparición del Pie Diabético (PD) en Atención Primaria (AP). Metodología: Revisión sistemática de Guías de Práctica clínica (GPC) con recomendaciones acerca de intervenciones educativas para prevenir el PD. La búsqueda se ha llevado a cabo en bases de datos de fuentes terciarias, secundarias y primarias con los descriptores Diabetes mellitus, Pie diabético y Educación en salud. Para evaluar la calidad de las GPC encontradas se utilizó la herramienta AGREE II. Resultados: Fueron recopiladas las intervenciones educativas que, según las 10 GPC revisadas, pueden resultar más efectivas para prevenir la aparición del PD en AP. Estas recomendaciones, han sido incluidas como actividades de los NIC (Nursing Interventions Classification) relacionados con el tema. Conclusión: El resultado principal de este trabajo indica que las intervenciones educativas para prevenir la aparición del PD deben formar parte, de manera inexcusable, de los planes de cuidados en los pacientes diabéticos. Son unas intervenciones que parecen ser muy costo efectivas y que, estructuradas adecuadamente, pueden contribuir a disminuir la incidencia de PD y a reducir el número de amputaciones.
Abstract Main objective: Identify the best available evidence on educational interventions that can help prevent the appearance of Diabetic Foot (DF) in Primary Care. Methodology: Systematic review on 10 Clinical Practice Guidelines (CPG) with recommendations on education to prevent the DF. The search was carried out in databases of tertiary, secondary and primary sources with the descriptors Diabetes mellitus, Diabetic foot and Health education. The AGREE II tool was used to assess the quality of the CPGs found. Results: Were compiled the educational interventions that, according to the revised 10 CPG's, are more effective in preventing the appearance of DF in Primary Care. Have been included these recommendations as NIC (Nursing Interventions Classification) activities related to the topic. Conclusion: The main result of this work indicates that educational interventions to prevent the onset of DF must inexcusably form part of the care plans for diabetic patients. These are interventions that appear to be very cost-effective, properly structured, will help reduce the incidence of DF and reduce thenumber of amputations

La calidad de vida de las cuidadoras informales principales en tiempos de COVID-19 y su relación con la Enfermería de Atención Primaria

Resumen Objetivo: determinar la calidad de vida, la sobrecarga del rol del cuidador y el apoyo social percibido de las cuidadoras principales de pacientes pertenecientes a la Cartera de Servicios de la Atención Domiciliaria de tres Centros de Salud del Área de Salud de Gran Canaria. Método: estudio descriptivo-transversal, con un muestreo aleatorio simple de cuidadoras. Participaron 89 cuidadoras, las cuáles realizaban 4 cuestionarios: uno de elaboración propia, Zarit (sobrecarga), Duke (apoyo social percibido) y Coop-Wonca (calidad de vida). Este proyecto permite conocer la realidad psicosocial de las cuidadoras principales y con ello visibilizar su situación.
Abstract Objective: to determine the quality of life, caregiver role overload and perceived social support of the main caregivers of patients belonging to the Home Care Service Portfolio of three Health Centres in the Health Area of Gran Canaria. Method: descriptive-cross-sectional study, with simple random sampling of caregivers. Eighty-nine carers took part, completing four questionnaires: one selfcompleted questionnaire, Zarit (overload), Duke (perceived social support) and Coop-Wonca (quality of life). This project allows us to know the psychosocial reality of the main carers and thus to make their situation more visible.

Cuidados en el consultorio y en el hogar ante la vacunación infantil: perspectiva de las enfermeras y las madres

Resumen Objetivo: Describir los cuidados en el consultorio y en el hogar ante la vacunación infantil desde la perspectiva de las enfermeras y las madres. Métodos: Investigación cualitativa con diseño etnográfico, la muestra fueron 12 enfermeras, y 11 madres oriundas de Olmos-Perú. Los datos fueron recolectados mediante la entrevista etnográfica y observación participante registrados en un diario de campo, y procesados mediante análisis temático. Resultados: a) Cuidados en el consultorio para calmar al niño durante la vacunación, b) Educación sobre las reacciones postvacunales para los cuidados en el hogar, c) Cuidados en el hogar ante las reacciones postvacunales. Conclusión: Algunos de los cuidados que realizan las madres en su hogar, divergen con los cuidados que recomienda el profesional de enfermería en el consultorio de atención integral del niño.
Abstract To describe and analyze the intercultural nurse-mother strategies during child immunization. Methods: Qualitative research with ethnographic design, the sample was 12 nurses and 11 mothers from Olmos-Peru. The data was collected through the ethnographic interview and participant observation recorded in a field diary, and processed through thematic analysis. Results: a) Office care to calm the child during vaccination, b) Education on post-vaccination reactions for home care, c) Home care for post-vaccination reactions. Conclusion: Some of the care performed by mothers at home diverges from the care recommended by thenursing professional in the child's comprehensive care office.

Competencias culturales en salud percibidas por estudiantes de enfermería

Resumen Introducción: El escenario sanitario chileno se caracteriza por la diversidad cultural de los pacientes, lo que implica contar con profesionales culturalmente competentes, cuya formación comienza en el pregrado. Objetivo: Analizar las competencias culturales en salud percibidas por estudiantes de Enfermería. Método: Investigación cualitativa, con diseño fenomenológico y alcance descriptivo; la muestra fue de 10 estudiantes de Enfermería de una universidad privada del sur de Chile; la técnica de generación de información fue la entrevista semiestructurada y el análisis fue de datos cualitativos de Milles y Huberman. Conclusión: Los estudiantes perciben que la sensibilidad cultural es la competencia más desarrollada, el conocimiento cultural es el menos desarrollado y las habilidades culturales ocupan un lugar intermedio.
Abstract The Chilean healthcare scenario is characterized by the cultural diversity of patients, which implies having culturally competent professionals, whose training begins in undergraduate. Objective: To analyze the cultural competencies in health perceived by Nursing students. Method: Qualitative research, with phenomenological design and descriptive scope; the sample consisted of 10 Nursing students from a private university in southern Chile; the technique used to generate information was the semi-structured interview and the analysis was of Milles and Huberman's qualitative data. Conclusion: Students perceive that cultural sensitivity is the most developed competence, cultural knowledge is the least developed and cultural skills occupy an intermediate place.

Proceso de duelo en pacientes adultos diagnosticados con cáncer

Resumen Introducción: Cáncer, problema de salud pública cuya aparición conlleva cambios vitales que ocasionan duelo. Objetivo: Analizar el duelo en adultos oncológicos hospitalizados. Métodos: Cualitativo, descriptivo, participaron diez adultos según criterios de selección. Recolección de datos no aleatoria, mediante entrevista; se transcribe y analiza discurso. Se cumplieron criterios éticos y rigor. Resultados: “Afrontamiento interno tras el conocimiento de la enfermedad” y “Generando una nueva vida por el cáncer”. Conclusión: Los pacientes al conocer el diagnóstico experimentan miedo a morir, tristeza y aislamiento; con el tiempo reconocen redes de apoyo y aceptan cambios en su vida, aferrándose a lo religioso y espiritual.
Abstract: Introduction: Cancer, a public health problem whose appearance entails vital changes that cause mourning. Objective: To analyze grief in hospitalized cancer adults. Methods: Qualitative, descriptive, ten adults participated according to selection criteria. Non-random data collection, through interview; speech is transcribed and analyzed. Ethical criteria and rigor were met. Results: “Internal coping after learning about the disease” and “Generating a new life through cancer”. Conclusion: Upon learning the diagnosis, patients experience fear of dying, sadness and isolation; Over time they recognize support networks and accept changes in their lives, clinging to the religious and spiritual

Curso y final de la vida profesional de Elvira López Mourín

Resumen Introducción: Elvira López Mourín fue una enfermera profesional y militar que formó parte de la primera promoción de enfermeras profesionales de la Cruz Roja española. Se trasladó al Hospital de Melilla para atender las demandas sanitarias de la Guerra del Rif. Su participación en el acto del primer vuelo sanitario español la convirtió en noticia en los medios de la época y ha permitido recuperar su figura. Su recorrido profesional se pierde después del año 1933 cuando se incorpora como enfermera del Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército en el Hospital Militar de Urgencia de Madrid. Objetivo: determinar el curso y final profesional de la enfermera Elvira López Mourín. Método: se realizó una revisión bibliográfica en los medios electrónicos y de biblioteca disponibles. Se solicitó a los principales archivos históricos documentación de sus años de servicio. Se realizaron entrevistas a tres informantes y vecinos del pueblo natal de Elvira que la habían conocido. Resultados: Elvira López Mourín presta sus servicios como enfermera profesional y militar en el Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército hasta el año 1939, cuando es sometida a un Consejo de Guerra, bajo el gobierno de la dictadura franquista, del que queda absuelta de todos los cargos. A partir del 12 de mayo de 1940 se reincorpora al Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército prestando sus servicios en el Hospital Militar de Urgencia de Madrid hasta el 4 de septiembre de 1958 cuando se retiró. Conclusión: el acto que rememora a Elvira López Mourín es su exitosa participación en la primera misión de vuelo sanitario en España. Durante su carrera profesional ejerció como enfermera en Melilla y como parte del Cuerpo Auxiliar Subalterno del Ejército en el Hospital Militar de Urgencia de Madrid. Se retiró con 65 años en el año 1958 y ejerció de enfermera durante el reinado de Alfonso XIII y Victoria Eugenia y la Guerra del Rif, la dictadura de Primo de Rivera, el gobierno de la II República, la Guerra Civil y el gobierno de la dictadura franquista.
Abstract: Background: Elvira López Mourín was a professional and military nurse who was part of the first promotion of professional nurses of the Spanish Red Cross. She moved to the Melilla Hospital to meet the health demands of the Rif War. Her participation in the act of the first Spanish sanitary flight made her news in the media of the time and has allowed her figure to be recovered. Her professional career was lost after 1933 when she joined the Army's Junior Auxiliary Corps as a nurse at the Madrid Emergency Military Hospital. Purpose: to determine the course and professional end of the nurse Elvira López Mourín. Methods: A bibliographic review was carried out in the available electronic and library media. Documentation of his years of service was requested from the main historical archives. Interviews were conducted with three informants and residents of Elvira's hometown who had known her. Results: Elvira López Mourín provided her services as a professional and military nurse in the Subordinate Auxiliary Corps of the Army until 1939, when she was subjected to a War Council, under the government of the Franco dictatorship, from which she was acquitted of all charges. As of May 12, 1940, she rejoined the Subordinate Auxiliary Corps of the Army, providing her services at the Emergency Military Hospital in Madrid until September 4, 1958, when she retired. Conclusion: the act that commemorates Elvira López Mourín is her successful participation in the first medical flight mission in Spain. During her professional career, she worked as a nurse in Melilla and as part of the Subordinate Auxiliary Corps of the Army at the Madrid Emergency Military Hospital. She retired at the age of 65 in 1958 and worked as a nurse during the reign of Alfonso XIII and Victoria Eugenia and the Rif War, the dictatorship of Primo de Rivera, the government of the Second Republic, the Civil War, and the government of the Franco dictatorship.

Intervenciones para la exploración del pie en pacientes diabéticos, en atención primaria: una revisión sistemática de guías de práctica clínica

Resumen Objetivo principal: Identificar la mejor evidencia disponible sobre intervenciones efectivas para la exploración y estratificación del PD. Metodología: Revisión de Guías de Práctica Clínica con recomendaciones acerca de la exploración y estratificación del PD. Resultados principales: Recopilamos las intervenciones que son más efectivas para diagnosticar precozmente el PD en A.P recogidas de 10 GPC. Incluyen la evaluación visual de los pies, la valoración de la neuropatía diabética periférica mediante monofilamento de Semmes-Weinstein de 10 g, diapasón de 128 Hz y exploración del reflejo aquíleo, y la valoración de la enfermedad arterial periférica mediante la palpación de pulsos periféricos y determinación del índice tobillo brazo. Posteriormente estratificación del riesgo de desarrollar un PD. Conclusión principal: La monitorización de las extremidades inferiores debe formar parte de los planes de cuidados de los pacientes diabéticos. Se deberían establecer unidades especializadas en atención al PD y poder derivar desde AP a estos pacientes.
Abstract: Interventions for foot examination in diabetic patients in Primary Care: A review of Clinical Practice Guidelines Main objective: To identify the best available evidence on effective interventions in the exploration and diagnosis of DF. Methodology: Review of the Clinical Practice Guidelines with recommendations on the exploration and stratification of DF. Main results: We compiled the interventions that are most effective for early diagnosis of DF in P.C collected in 10 CPG. They include visual assessment of their feet, assessment of diabetic peripheral neuropathy using a 10-g Semmes-Weinstein monofilament, 128-Hz tuning fork, and Achilles reflex testing, assessment of peripheral arterial disease by palpation of peripheral pulses, and determination of the ankle arm index Subsequently, risk stratification of developing DF. Main conclusion: Monitoring of the lower extremities should be part of the care plans for diabetic patients. Specialized units should be established for DF care and these patients should be able to be referred from PC.

Desplazamiento de catéteres venosos de punción ecodirigida. Estudio transversal sobre la influencia de la estrategia eFIX para la selección del dispositivo de fijación

Resumen INTRODUCCIÓN: La canulación por micropunción ecodirigida de venas profundas del brazo aumenta la tasa de éxito al primer intento y reduce la probabilidad de complicaciones lo que redunda en la mejora de la eficiencia del procedimiento. El desplazamiento del catéter es una complicación evitable que se relaciona con mayor riesgo de flebitis, trombosis e infecciones, así como con mayor gasto económico y por tanto una disminución de la eficiencia del procedimiento. La estrategia de selección del dispositivo de fijación (eFIX) pretende ser una herramienta que minimize las posibilidades de desplazamiento del dispositivo de acceso vascilar (DAV). OBJETIVOS: General: Analizar la influencia de la estrategia “eFIX” para la selección del dispositivo de fijación sobre el desplazamiento de los catéteres venosos implantados con punción ecodirigida. Específico: Identificar la existencia de relación entre el desplazamiento del DAV y la aparición de trombosis, flebitis y BRC. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó estudio observacional analítico de corte transversal. Se incluyeron todas las inserciones exitosas realizadas en los pacientes mayores de 14 años ingresados en el Hospital Universitario de La Palma que cumplían criterios para un catéter venoso tipo Midline (ML) o Catéter Central de Inserción Periférica (CCIP) entre el 1 de julio de 2021 y el 30 de junio de 2022. Se identificó como variable dependiente el desplazamiento del catéter y como variable independiente la aplicación de la estrategia de selección del sistema de fijación (eFIX) (de elaboración propia) que incluye el uso rutinario de dispositivos adhesivos (DA) con tec-nología statlock y la selección de pacientes para el uso de anclajes subtutáneos (ASC) y adhesivo tisular. Análisis de da-tos con estadística descriptiva con medida de efecto OR. RESULTADOS: Se revisaron 378 registros. 171 (45,23%) corresponden al grupo sin aplicación de la eFIX identificando 25 casos (14,61%) de desplazamiento y 207 (54,76%) pertenecientes al grupo con aplicación de la eFIX identificando 11 casos (5,31%) de desplazamiento. Resultando un OR= 0.32 con error estándar de 0,37 y IC 95% (0,68 y 0,15). IC 99% (0,86 y 0,12). En el primer grupo se identificaron 7 casos (4%) de trombosis, 1 caso (0,5%) de flebitis y 0 casos de infecciones. En el segundo grupo se identificaron 7 casos (3,38%) de trombosis, 0 casos de flebitis y 0 casos de infecciones. DISCUSIÓN: Los datos muestran una disminución del desplazamiento del catéter en los pacientes con aplicación de la eFIX. Según los resultados obtenidos, la aplicación de esta estrategia influye en la disminución del desplazamiento al discriminar el uso de DA y ASC atendiendo al bajo riesgo de desplazamiento atribuible al ASC (0-1,5%) en comparación con el 14-20% atribuibles a los DA. El estudio puede estar limitado por sesgos de selección y confusión pero los resultados abren la puerta a futuros estudios. CONCLUSIÓN: Se consideró un factor influyente la aplicación de la estrategia de selección del sistema de fijación en la disminución de la prevalencia del desplazamiento de los catéteres venosos de punción ecodirigida y sus complicaciones relacionadas.
Abstract: INTRODUCTION: Ultrasound-guided micropuncture cannulation of deep veins of the arm increases the success rate at the first attempt and reduces the probability of complications, which results in an improvement in the efficiency of the procedure. Displacement of the catheter is an avoidable complication that is related to a higher risk of phlebitis, thrombosis, and infectionsb as well as greater financial costs and, therefore, a decrease in the efficiency of the procedure. OBJECTIVE: To analyze the influence of the "eFIX" fixation device selection strategy on the displacement of venous catheters implanted with ultrasound-guided puncture. MATERIAL AND METHOD: A cross-sectional analytical observational study was carried out. It included all patients older than 14 years admitted to the University Hospital of La Palma who met the criteria for a Midline (ML) or Central Peripherally Inserted Catheter (PICC) between July 1, 2021 and June 30. 2022. Displacement of the catheter was identified as a dependent variable and the application of the self-made fixation system selection strategy (eFIX) as an independent variable, which includes the routine use of adhesive devices (AD) with statlock technology and the selection of patients for the use of subcutaneous anchors (ASC) and tissue adhesive. Data analysis with descriptive statistics with OR effect measure. RESULTS: 378 records were reviewed. 171 (45.23%) correspond to the group without application of eFIX, identifying 25 cases (14.61%) of displacement and 207 (54.76%) belonging to the group with application of eFIX, identifying 11 cases (5.31%). ) of displacement. Resulting in an OR= 0.32 with a standard error of 0.37 and a 95% CI (0.68 and 0.15). CI 99% (0.86 and 0.12) In the first group, 7 cases (4%) of thrombosis, 1 case (0.5%) of phlebitis and 0 cases of infections were identified. In the second group, 7 cases (3.38%) of thrombosis, 0 cases of phlebitis and 0 cases of infections were identified. DISCUSSION: The data show a decrease in catheter displacement in patients with eFIX application. It seems that the application of this strategy influences the decrease in displacement by discriminating the use of AD and ASC based on the low risk of displacement attributable to ASC (0-1.5%) f compared to the 14-20% attributable to DAe. The study may be limited by selection bias and confounding, but the results open the door to future studies. CONLUSION: The application of the fixation system selection strategy was considered an influential factor in reducing the prevalence of displacement of venous ultrasound-guided puncture catheters and related complications.

Caso clínico: “¿cuándo va a parar?”

Resumen El dolor es el segundo motivo de asistencia en Atención Primaria, donde hasta el 50% de las consultas están relacionadas con el dolor crónico. El dolor crónico es un problema relevante de salud debido a su alta incidencia, su complejidad y sus consecuencias en la calidad de vida del paciente. Frecuentemente, los profesionales de Atención Primaria son los primeros en tratar al paciente con dolor, tanto crónico como agudo, por lo que ocupan una posición privilegiada para tratar, abordar el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente. El señor V.R. es un paciente varón de 55 años con osteocondropatias, meniscopatía y flebitis y tromboflebitis, que, tras varias intervenciones de menisco de miembro inferior derecho, presenta dos úlceras en zona maleolar interna de miembro inferior derecho y dolor crónico en miembros inferiores. El mal control del dolor y el lento proceso de cicatrización de las úlceras provoca en el paciente una disminución en la calidad de vida. Gracias a las novedades en el uso de herramientas para la valoración enfermera, se realizó un plan de cuidados aplicando un lenguaje estandarizado a través de la taxonomía NANDA-I, NOC y NIC, con intervenciones basadas en la evidencia.
Abstract: Pain is the second reason for assistance in Primary Care, where up to 50% of consultations are related to chronic pain. Chronic pain is a relevant health problem due to its high incidence, its complexity and its consequences on the patient's quality of life. Primary care professionals are often the first to treat patients with pain, both chronic and acute, and are thus in a unique position to treat, address pain and improve the patient's quality of life. Mr. V.R. is a 55-year-old male patient with osteochondropathy, meniscopathy and phlebitis and thrombophlebitis, who, after several interventions of the meniscus of the right lower limb, presents two ulcers in the internal malleolar area of the right lower limb and chronic pain in the lower limbs. Poor pain control and the slow healing process of ulcers cause a decrease in the patient's quality of life. Thanks to the novelties in the use of tools for nursing assessment, a care plan was carried out applying a standardized language through the NANDA-I, NOC and NIC taxonomy, with evidence-based interventions.

Relaciones entre el empoderamiento estructural y psicológico y el Síndrome de Burnout: revisión bibliográfica (2010-2020)

Resumen En el desarrollo Síndrome de burnout en los profesionales de enfermería juegan un papel importante las características de las organizaciones sanitarias. Recientemente ,se han introducido nuevos conceptos como el empoderamiento estructural y psicológico como factores protectores del desgaste profesional, si bien los resultados de dichos trabajos ofrecen resultados heterogéneos. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica narrativa de las relaciones entre el Síndrome de Burnout y el Empoderamiento Profesional a partir de literatura científica (2010-2020)publicada en las principales bases de datos de Ciencias de la Salud. Resultados: Se han incluido 29 publicaciones en la revisión. Los estudios analizados indican que ambos tipos de empoderamiento guardan una relación inversa con el Síndrome de Burnout, con la intervención de variables personales y organizacionales. Agotamiento emocional y Despersonalización se asocian con la percepción de bajos recursos y soporte. La baja realización personal en el trabajo está influida por la percepción de significado y competencia. Incrementar el Empoderamiento Organizacional, puede contribuir disminuir los niveles de Burnout en profesionales de Enfermería.
Abstract: In the development of Burnout Syndrome in nursing professionals, the characteristics of health organizations play an important role. Recently, new concepts such as structural and psychological empowerment have been introduced as protective factors against professional burnout, although the results of these works offer heterogeneous results. Objective: Make a narrative bibliographical review on the interaction between Burnout's Syndrome and Professional Empowerment considering scientific literature (2010-2020) published in the main databases of Health Sciences. Results: There are 29 publications included in the review. Both types of empowerment are inversely related to Burnout Syndrome, taking into consideration personal and organizational variables. Emotional exhaustion and Depersonalization are associated with a perception of low Resources and Support. Personal Accomplishment at work is influenced by perception of Meaning and Competence Increasement of Organizational Empowerment can contribute to reducing Burnout levels among nursing professionals.

Guía FASE para la prevención de infecciones asociadas al uso de dispositivos venosos II. Población infantil

Resumen Referencia del documento de práctica clínica basada en la evidencia: Consejería de Salud de Andalucía. Servicio Andaluz de Salud. Estrategia de Cuidados de Andalucía. Guía FASE para la prevención de infecciones asociadas a los dispositivos venosos II. Población infantil. Internet 2021. Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-mediapdf_publicacion/2021/guia_fase.pdf

La sexualidad cuando se porta una ostomía. Una revisión de los estudios cualitativos entre 2012 y 2022

Resumen Introducción: portar un estoma ocasiona una afectación impactante a la persona a nivel integral. Las afectaciones abarcan desde las fisiológicas a las psicológicas, emocionales, sociales y familiares. La sexualidad no queda al margen al verse alterada la anatomía, fisiología e imagen corporal de la persona. Objetivo general: revisar los estudios de metodología cualitativa publicados entre 2012 y 2022 que se han publicado en español, inglés y portugués acerca de cómo se ve afectada la sexualidad de una persona al portar una ostomía. Metodología: se plantea una revisión bibliográfica de diseño descriptivo y retrospectivo en lengua castellana, inglés y portu-gués entre agosto y septiembre de 2022 en las bases de datos Dialnet, Cuiden, Scielo, Lilacs, Pubmed, Science Direct y EBSCO. Resultados: las disfunciones fisiológicas y alteraciones anatómicas suponen una afectación de la imagen corporal que estigmatiza a la persona que porta una ostomía llegando a poder renunciar a su vida sexual por temor a lesionar el estoma o por afectación psicológica siendo importante el papel de la enfermera estomaterapeuta para superar estos problemas. Conclusiones: se ha de atender al paciente que porta una osto-mía de manera holista y durante todo el proceso quirúrgico y abordar la sexualidad sin tabúes. Se ve necesaria la investigación cualitativa para comprender mejor al paciente en este nuevo contexto.
Abstract: Introduction: carrying a stoma has a shocking affectation for a person at an integral level. The effects range from physiological to psychological, emotional, social and family. Sexuality is not left out when the person's anatomy, physiology and body image are altered. General objective: to review the qualitative methodology studies published between 2012 and 2022 that have been published in Spanish, English and Portuguese on how a person's sexuality is affected by having an ostomy. Methodology: a bibliographic review of descriptive and retrospective design is proposed in Spanish, English and Portuguese between August and September 2022 in the Dialnet, Cuiden, Scielo, Lilacs, Pubmed, Science Direct and EBSCO databases. Results: the physiological dysfunctions and anatomical alterations imply an affectation of the body image that stigmatizes the person who carries an ostomy, being able to give up their sexual life due to fears of injuring the stoma or due to psychological affectations, the role of the stomatherapist nurse being important to overcome these problems. Conclusions: the patient with an ostomy must be cared holistically and throughout the surgical process and sexuality must be approached without taboos. Qualitative research is necessary to better understand the patient in this new context.
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