FreshRSS

🔒
❌ Acerca de FreshRSS
Hay nuevos artículos disponibles. Pincha para refrescar la página.
AnteayerEnfermería Nefrológica

Habilidad del cuidado, sobrecarga percibida y calidad de vida del cuidador de personas en diálisis

Resumen Introducción: La Insuficiencia Renal Crónica representa un problema de salud mundial, cuya complejidad y terapias de reemplazo renal generan en la persona deterioro funcional y alteración en la capacidad de cuidado, razón por la cual es importante contar con el apoyo de un cuidador. Objetivo: Describir las características de los cuidadores de las personas en diálisis, y analizar la asociación entre la habilidad del cuidado, la sobrecarga percibida y la calidad vida de estos cuidadores. Material y Método: Estudio descriptivo, corte transversal. Se utilizaron 4 instrumentos: Ficha de caracterización de la díada, Inventario de Habilidad de Cuidado, Instrumento Calidad de Vida y la Escala de sobrecarga de Zarit. Resultados: Participaron 68 cuidadores, principalmente mujeres (77,94%), con bajo nivel de habilidad de cuidado, afectación negativa en las dimensiones física, social y espiritual de la calidad de vida, la mayoría presentó ausencia de sobrecarga. Se encontró asociación significativa, entre habilidad de valor con la calidad de vida y sobrecarga percibida con las dimensiones física y social (p <0,05). Conclusión: el cuidado a las personas en diálisis fue brindado por mujeres principalmente, es necesario generar estrategias para mejorar la habilidad del cuidado, el cual se ve afectado por el impacto en la calidad de vida y los niveles de sobrecarga experimentados por el cuidador.
Abstract Introduction: Chronic kidney disease represents a global health problem, the complexity of the disease and renal replacement therapies generate a functional deterioration and alteration in the capacity for care in the person, which is why caregivers are essential. Objective: To describe the characteristics of the caregivers of dialysis people, and analyze the association between the ability to care, the perceived burden and the quality of life of these caregivers. Material and Method: Descriptive cross-sectional study. Four instruments were used: Survey characterization care dyad family caregiver, Caring Ability Inventory, Quality of Life Instrument and Zarit Overload Scale. Results: 68 caregivers participated, mainly women (77.94%), with a low level of ability to care, negative impact on the physical, social and spiritual dimensions of quality of life, the majority presented an absence of overload. A significant association was found between the ability to care and quality of life, and perceived overload with the physical and social dimensions of quality of life (p <0.05). Conclusion: The care of dialysis people was developed mainly by women, it is necessary to generate strategies to improve care skills, which is affected by the impact on quality of life and levels of caregiver burden.

Incertidumbre durante la atención enfermera en el cuidado del orificio de salida sano del catéter peritoneal

Resumen Introducción: La Insuficiencia Renal Crónica representa un problema de salud mundial, cuya complejidad y terapias de reemplazo renal generan en la persona deterioro funcional y alteración en la capacidad de cuidado, razón por la cual es importante contar con el apoyo de un cuidador. Objetivo: Describir las características de los cuidadores de las personas en diálisis, y analizar la asociación entre la habilidad del cuidado, la sobrecarga percibida y la calidad vida de estos cuidadores. Material y Método: Estudio descriptivo, corte transversal. Se utilizaron 4 instrumentos: Ficha de caracterización de la díada, Inventario de Habilidad de Cuidado, Instrumento Calidad de Vida y la Escala de sobrecarga de Zarit. Resultados: Participaron 68 cuidadores, principalmente mujeres (77,94%), con bajo nivel de habilidad de cuidado, afectación negativa en las dimensiones física, social y espiritual de la calidad de vida, la mayoría presentó ausencia de sobrecarga. Se encontró asociación significativa, entre habilidad de valor con la calidad de vida y sobrecarga percibida con las dimensiones física y social (p <0,05). Conclusión: el cuidado a las personas en diálisis fue brindado por mujeres principalmente, es necesario generar estrategias para mejorar la habilidad del cuidado, el cual se ve afectado por el impacto en la calidad de vida y los niveles de sobrecarga experimentados por el cuidador.
Abstract Introduction: Chronic kidney disease represents a global health problem, the complexity of the disease and renal replacement therapies generate a functional deterioration and alteration in the capacity for care in the person, which is why caregivers are essential. Objective: To describe the characteristics of the caregivers of dialysis people, and analyze the association between the ability to care, the perceived burden and the quality of life of these caregivers. Material and Method: Descriptive cross-sectional study. Four instruments were used: Survey characterization care dyad family caregiver, Caring Ability Inventory, Quality of Life Instrument and Zarit Overload Scale. Results: 68 caregivers participated, mainly women (77.94%), with a low level of ability to care, negative impact on the physical, social and spiritual dimensions of quality of life, the majority presented an absence of overload. A significant association was found between the ability to care and quality of life, and perceived overload with the physical and social dimensions of quality of life (p <0.05). Conclusion: The care of dialysis people was developed mainly by women, it is necessary to generate strategies to improve care skills, which is affected by the impact on quality of life and levels of caregiver burden.

Estrategias de afrontamiento a la sobrecarga de cuidadores de pacientes con enfermedad renal en diálisis

Resumen Introducción: Asumir el rol de cuidadores familiares hacia personas con enfermedad renal y en diálisis por tiempo prolongado puede conllevar a agotamiento psicológico que hace a la persona inoperante y emocionalmente inestable; perjudicando su salud y la del receptor del cuidado. Objetivo: Explorar las estrategias de afrontamiento y el contexto en que son implementadas por los cuidadores familiares de pacientes con enfermedad renal en tratamiento de diálisis para lidiar con la sobrecarga. Material y Método: Estudio cualitativo con diseño fenomenológico-descriptivo con entrevistas semi-estructuradas individuales. Se utilizó la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit para determinar inicialmente la sobrecarga de los cuidadores familiares. Se seleccionaron por conveniencia 4 cuidadores familiares con puntuaciones de carga intensa mayores (>56 puntos). Se recogieron datos sociodemográficos. Se realizó análisis temático según el método fenomenológico de Colaizzi. Resultados: Se identificaron 6 temas principales: Inicio como cuidadores familiares, Vivencias como cuidadores familiares, Perspectivas como cuidadores familiares, Sobrecarga y Estrategias de afrontamiento, Necesidades de cuidadores familiares y Receptor del cuidado. Las estrategias de afrontamiento adaptativas incluyeron: ejercicios de respiración, oración y tejer. Los cuidadores también se enfrentan a una constante de sentimientos para dejarlo todo, evitar la comunicación y recurrir a conductas de riesgo. Conclusiones: Las vivencias de cuidadores familiares requieren de un equipo interprofesional que implemente intervenciones para aliviar la carga de los cuidadores y que estos amplíen su marco de estrategias para mejorar la calidad de vida del receptor del cuidado en el hogar.
Abstract Introduction: Assuming the role of family caregivers for a prolonged period of people with kidney disease and on dialysis can lead to psychological exhaustion that makes the person inoperative and emotionally unstable; harming the health of the caregiver and the person cared for. Objective: To explore the coping strategies and the context in which they are implemented by family caregivers of patients with kidney disease undergoing dialysis treatment to deal with overload. Material and Method: Qualitative study with a descriptive-phenomenological design using individual semi-structured interviews. The Zarit Caregiver Burden Scale was used to initially determine the overload of family caregivers. Four family caregivers with higher heavy burden scores (>56 points) were selected at convenience. Sociodemographic data were collected. Thematic analysis was carried out according to the Colaizzi’s phenomenological method. Results: Six main themes were identified: Starting as family caregivers, Family caregiver’s experiences, Perspectives as family caregivers, Overload and coping strategies, Needs of family caregivers and Care recipient. Adaptive coping strategies included: breathing exercises, prayer, and knitting. Caregivers also face a constant feeling of leaving everything, avoiding communication, and engaging in risky behaviors. Conclusions: Family caregiver’s experiences require an interprofessional team to implement interventions to alleviate caregiver burden and thus broaden their framework of strategies to improve the quality of life of the home care recipient.

Análisis de las infecciones del orificio de salida del catéter peritoneal. Efectividad de un protocolo basado en la aplicación de mupirocina tópica diaria

Resumen Objetivos: Analizar las infecciones del orificio de salida del catéter peritoneal, identificando los principales factores relacionados con las mismas; asimismo se ha comparado la efectividad de un protocolo basado en la utilización diaria de mupirocina tópica en la cura del orificio de salida frente a la utilización suero salino. Material y Método: Estudio observacional, retrospectivo. Recogimos variables demográficas, clínicas, la etiología y evolución de los episodios de infección del orificio en un periodo de 2 años. Utilizamos un protocolo de profilaxis con suero fisiológico y con mupirocina crema al 2%. Resultados: Estudiamos 75 pacientes, edad media 60,3±13,9 años, 66,7% varones, mediana de tiempo en diálisis peritoneal 24,3 meses (rango intercuartílico 11-48,7). La incidencia de infección del orificio de salida fue del 26,7%, el 77% fueron originadas por microorganismos de piel y mucosas. La infección del orificio de salida se relacionó con el estado portador nasal de Staphylococcus aureus (p=0,048) y la extrusión del dacron externo (p=0,004). De los 4 pacientes que presentaron una peritonitis secundaria a la infección del orificio de salida, 3 fueron trasferidos a hemodiálisis (p=0,025). Con el protocolo de antibioterapia tópica diaria se redujo un 68% la tasa de infecciones. Conclusiones: La exteriorización del anillo externo del catéter peritoneal es un factor predisponente de infecciones. La aplicación diaria de mupirocina es una estrategia efectiva para reducir la incidencia de infección del orificio y peritonitis. La erradicación de portadores nasales de Staphylococcus aureus puede contribuir a reducir la pérdida del catéter y la transferencia a hemodiálisis.
Summary Objectives: To analyze the characteristics of catheter related exit-site infections, identifying the main related factors. Likewise, the effectiveness of a protocol based on the daily use of topical mupirocin in the exit site prophylaxis strategy has been compared with the use of saline solution. Material and Method: Observational retrospective study. Demographic and clinical variables, the etiology and evolution of the episodes of infection of the orifice in a period of 2 years were collected. A prophylaxis protocol with saline solution and 2% mupirocin cream was used. Results: We recruited 75 patients, mean age 60.3±13.9 years, 66.7% male, median time on peritoneal dialysis 24.3 months (interquartile range 11-48.7). The incidence of exit site infection was 26.7%, 77% were produced by skin and mucous microorganisms. The exit site infection was associated to Staphylococcus aureus nasal carriage (p=0.048) and the superficial cuff extrusion (p=0.004). 4 of the patients who presented peritonitis secondary to exit site infection, 3 were switch to hemodialysis (p=0.025). Daily topical antibiotic therapy protocol reduced the exit site infection rate by 68%. Conclusions: The superficial cuff externalization is a predisposing factor for infections. Daily application of mupirocin is an effective strategy in reducing the incidence of exit site infections and peritonitis. The eradication of nasal carriers of Staphylococcus aureus can help reduce catheter loss and transfer to hemodialysis.

Grado de incumplimiento terapéutico en función del nivel de alfabetización en salud en pacientes en hemodiálisis

Resumen Introducción: El paciente en hemodiálisis está sometido a un régimen terapéutico cuya adherencia contribuye a disminuir la aparición de complicaciones asociadas. El incumplimiento terapéutico es un problema prevalente en la práctica clínica. Bajos niveles de alfabetización en salud se relacionan con falta de autocuidados, errores en la toma de medicaciones y dificultad para entender instrucciones, lo que trae consigo una mayor tasa de incumplimiento terapéutico. Objetivo: Conocer el grado de incumplimiento terapéutico en función del grado de alfabetización en salud de los pacientes sometidos a HD y valorar otros posibles factores implicados. Material y Método: Estudio prospectivo en 35 pacientes en programa de hemodiálisis. La alfabetización en salud se valoró con el cuestionario Health Literacy Survey European Union y el grado de incumplimiento terapéutico mediante la ganancia de peso interdialítica e indicadores analíticos, según recomendaciones de guías clínicas. Resultados: Los pacientes con nivel de alfabetización adecuada (≥34 puntos) presentaron menor incumplimiento terapéutico que pacientes con alfabetización inadecuada en relación con la ganancia de peso interdialítica (78% vs 70%), potasio (67% vs 56%), albúmina (83% vs 72%) pero mayor IT con el fósforo (83,33% vs 51,44%) -p<0,05 en todos los casos-. Conclusiones: Los pacientes con mayor nivel de alfabetización en salud tienen un menor grado de incumplimiento terapéutico, a excepción del fósforo, que es el parámetro con peor tasa de adherencia.
Summary Introduction: Haemodialysis patients are subject to a therapeutic regimen whose adherence helps to reduce the occurrence of associated complications. Non-compliance is a prevalent problem in clinical practice. Low levels of health literacy are associated with lack of self-care, errors in taking medications and difficulty in understanding instructions, leading to a higher rate of non-compliance. Objective: To determine the level of non-compliance with treatment according to the level of health literacy of haemodialysis patients and to assess other possible factors involved. Material and Method: Prospective study of 35 haemodialysis patients. Health literacy was assessed using the Health Literacy Survey European Union questionnaire and the degree of therapeutic non-compliance was assessed using interdialytic weight gain and analytical indicators, according to the recommendations of clinical guidelines. Results: Patients with adequate literacy (≥34 points) had lower non-compliance than patients with inadequate literacy in relation to interdialytic weight gain (78% vs 70%), potassium (67% vs 56%), albumin (83% vs 72%); but higher non-compliance with phosphorus (83.33% vs 51.44%) - p<0.05 in all cases. Conclusions: Patients with a higher level of health literacy have a lower degree of non-compliance, except for phosphorus, which is the parameter with the worst adherence rate.

Análisis comparativo entre la calidad de vida del paciente trasplantado renal y el paciente en hemodiálisis

Resumen Objetivo: El objetivo del presente estudio fue comparar la calidad de vida relacionada con la salud del paciente trasplantado renal frente al paciente en hemodiálisis. Material y Método: Estudio observacional comparativo por emparejamiento (1:2) en 240 pacientes (80 en hemodiálisis y 160 trasplantados renales). El muestreo fue no probabilístico intencionado por emparejamiento. El emparejamiento se realizó por: edad, sexo y comorbilidad. Se utilizó el cuestionario KDQOL-SF para analizar calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: Los pacientes tenían una edad de 59,80±12,45 años. Los pacientes trasplantados presentaron mejores puntuaciones, con diferencias significativas, en todas las dimensiones de las Escalas específicas para las enfermedades renales, excepto en el Apoyo Social. De igual forma, puntuaron mejor con diferencias significativas, los pacientes trasplantados en todas las dimensiones en el cuestionario SF-36. Los pacientes diabéticos trasplantados puntuaron peor en las dimensiones Carga de la enfermedad renal y Dolor; y los pacientes diabéticos en diálisis, en el Rol emocional. En el grupo de trasplantados, las mujeres puntuaron peor de forma significativa, en las dimensiones Listado de síntomas/problemas, Efectos de la enfermedad, Dolor y Vitalidad; y el grupo de pacientes en hemodiálisis, las mujeres puntuaron peor en la Función física. Conclusiones: Emparejados por edad, sexo y diabetes, los pacientes trasplantados renales presentan mejor calidad de vida relacionada con la salud que los pacientes en hemodiálisis, tanto en las Escalas específicas para la enfermedad renal como en las dimensiones del SF-36. En ambos grupos, los pacientes diabéticos presentan peor calidad de vida que los no diabéticos.
Abstract Objective: The aim of the present study was to compare the health-related quality of life of the renal transplant patient versus the haemodialysis patient. Material and Method: Matched (1:2) observational comparative study in 240 patients (80 on haemodialysis and 160 renal transplant recipients). Sampling was non-probabilistic purposive sampling. Matching was done by age, sex, and comorbidity. The KDQOL-SF questionnaire was used to analyse health-related quality of life. Results: Patients had a mean age of 59.80±12.45 years. Transplant patients had better scores, with significant differences, in all dimensions of the specific scales for renal diseases, except in “social support”. Similarly, transplant patients scored better, with significant differences, in all dimensions of the SF-36 questionnaire. Transplant diabetic patients scored worse on the dimensions “burden of kidney disease” and “pain”, and diabetic patients on dialysis on “emotional role”. In the transplant group, women scored significantly worse on the dimensions “list of symptoms/problems”, “effects of the disease”, “pain” and “vitality”; and in the haemodialysis group, women scored worse on “physical function”. Conclusions: Matched for age, sex and diabetes, renal transplant patients present better health-related quality of life than haemodialysis patients, both in the “renal disease-specific scales” and in the SF-36 dimensions. In both groups, diabetic patients have worse quality of life than non-diabetic patients.

Ser paciente renal crónico desde la perspectiva de la enfermera: una mirada existencialista en el desvelar de la evidencia cualitativa

Resumen Objetivo: Este estudio pretende desvelar la evidencia cualitativa del paciente con enfermedad renal crónica a través de la percepción del equipo de enfermería nefrológica bajo una mirada existencialista. Material y Método: Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, con análisis basado en la teoría humanista de Paterson y Zderard y de la filosofía existencialista. Los trabajos de campo se hicieron en el servicio de nefrología en el sur de Brasil y un centro de hemodiálisis en Lorca en España. La muestra fue 12 profesionales del equipo enfermería. El estudio de los datos se realizó mediante análisis de contenido, con la identificación de categorías centrales. Resultados/Discusión: Se identificaron tres categorías centrales: ser paciente; aceptar la enfermedad y establecer vínculos. El ser paciente se desvela como un ser cuidado que requiere atención de enfermería especializada, para el tratamiento de los síntomas físicos, pero también desde una mirada atenta y acogedora de sus necesidades emocionales. La aceptación de la enfermedad por parte de éste resulta clave para ser consciente de su existencia. Para ello el profesional de Enfermería debe establecer vínculos con el ser cuidado. Consideraciones finales: Al desvelar esta nueva realidad y la necesidad de realizar una terapia renal sustitutiva, el ser cuidado presenta sentimientos de miedo, tristeza, desesperanza, sufrimiento por la pérdida de autonomía. Sin embargo, también se perciben sentimientos positivos como: confianza, al establecer un vínculo con el equipo de enfermería, y de esperanza y alegría ante la posibilidad de un trasplante y recuperación de su autonomía.
Abstract Objective: This study aims to reveal the qualitative evidence of the patient with chronic kidney disease through the perception of the nephrology nursing team from an existential perspective. Material and Method: Qualitative exploratory-descriptive study, with analysis based on the Paterson and Zderard’s humanist theory and the existentialist philosophy. The field work was carried out in a nephrology service in southern Brazil and a hemodialysis center in Lorca, Spain. The sample was 12 professionals from the nursing team. The study of the data was done through content analysis, with the identification of central categories. Results/Discussion: Three central categories were identified: being patient; accept the disease and establish links. Being a patient reveals itself as a caring being that requires specialized nursing care, for the treatment of physical symptoms, but also from an attentive and welcoming view of their emotional needs. Acceptance of the disease by the patient is key to being aware of his/her existence. For this, the nursing professional must establish links with being cared for. Final considerations: When unveiling this new reality as well as the need to perform renal replacement therapy, the person cared for presents feelings of fear, sadness, hopelessness, suffering due to the loss of autonomy. However, positive feelings such as confidence are also perceived when establishing a bond with the nursing team, and of hope and joy at the possibility of a transplant and recovery of autonomy.

Vacuna contra el SARS-CoV-2 (COVID-19) y enfermedad renal crónica

Resumen La literatura más reciente indica que la enfermedad renal crónica constituye la comorbilidad con mayor riesgo de desarrollar enfermedad grave por SARS-CoV-2, coronavirus 2019 (COVID-19). Muchas sociedades científicas se han posicionado a favor de la vacunación de los pacientes con enfermedad renal crónica como prioritaria, debido a esta alta vulnerabilidad. En España, la quinta actualización de la Estrategia de vacunación frente a COVID-19 del Consejo Interterritorial de Salud, incluyó a los pacientes con ERC dentro del grupo 7 (personas con condiciones de muy alto riesgo). A lo largo del artículo se describen los tipos de vacunas según mecanismo de acción, las vacunas actualmente aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y todo lo relacionado con el proceso de vacunación (preparación, administración y seguimiento), además de los aspectos a tener en cuenta en los pacientes con enfermedad renal crónica.
Abstract The most recent evidence indicates that chronic kidney disease is the comorbidity with the highest risk of developing severe disease due to SARS-CoV-2, coronavirus 2019 (COVID-19). Many scientific societies have advocated for vaccination of patients with chronic kidney disease as a priority, due to this high vulnerability. In Spain, the fifth update of the COVID-19 vaccination strategy published by the Interterritorial Health Council included CKD patients in group 7 (people with very high-risk conditions). This manuscript describes the types of vaccines according to mechanism of action, the vaccines currently approved by the European Medicines Agency (EMA) and information related to the vaccination process (preparation, administration and follow-up), as well as aspects to be taken into account in patients with CKD.

Influencia del flujo del líquido de diálisis en los parámetros de calidad de la hemodiafiltración en línea post-dilucional

Resumen Introducción: La hemodiafiltración en línea post-dilucional es una variante de hemodiálisis que, según diferentes estudios puede aumentar la supervivencia de los pacientes. Inicialmente, y a diferencia de la hemodiálisis convencional, se utilizaban flujos de dializado muy elevados (hasta 700-800 ml/min); nuevos estudios cuestionaron la utilidad de elevar tanto este flujo en cuanto a eficacia depurativa. Objetivo: Analizar las diferencias producidas en Kt, Kt/V y volumen de infusión en esta técnica utilizando flujo de baño de diálisis a 600 ml/min y a 500 ml/min, así como evaluar la repercusión en el consumo de agua durante la sesión. Método: Se incluyeron 22 pacientes crónicos dializados con hemodiafiltración en línea post-dilucional en monitores Artis®. Se estudiaron 440 sesiones, 220 con cada flujo. Las variables estudiadas fueron edad, tiempo de permanencia en técnica, Kt, Kt/V y volumen de infusión. Resultados: De los 22 pacientes 7 son mujeres, la mediana de edad es de 79,5 años (rango 40-86) y la media de permanencia: 25,13±10,51 meses. Las medias con flujo de diálisis a 600 ml/min y a 500 ml/min fueron respectivamente: Kt:45,5±9,4 y 45,2±9,2 litros, Kt/V:1,52±0,33 y 1,51±0,33 y volumen de infusión: 21,84±4,50 y 21,94±4,51 litros. Conclusión: Según nuestros resultados se puede dializar en hemodiafiltración en línea post-dilucional con flujos de dializado de 500 ml/min sin menoscabo de los parámetros de calidad de hemodiálisis. La disminución del flujo del dializado de 600 a 500 ml/min en hemodiafiltración en línea post-dilucional no produce pérdida en los parámetros de calidad y permite de reducir el consumo de agua.
Abstract Introduction: Online post-dilution hemodiafiltration is a variant of hemodialysis that, according to different studies, can increase patient survival. Initially, and unlike conventional hemodialysis, very high dialysate flows were used (up to 700-800 ml/min), new studies questioned the usefulness of elevation to achieve purifying efficacy. Objective: To analyze the differences produced in Kt, Kt/V and infusion volume in post-dilutional online hemodiafiltration using a dialysate flow at 600 ml/min and 500 ml/min, as well as to evaluate the impact on the consumption of water during the session. Method: 22 dialyzed chronic patients undergoing post-dilutional hemodiafiltration on Artis® monitors were included. 440 sessions were studied, 220 with each flow. Age, time of permanence in technique, Kt, Kt/V and infusion volume were studied. Results: Of the 22 patients, 7 were women, with a median age of 79.5 years (range 40-86) and a mean dialysis time of 25.13±10.51 months. The mean values for dialysate flows of 600 ml/min and 500 ml/min were respectively: Kt: 45.5±9.4 and 45.2±9.2 liters, Kt/V: 1.52±0.33 and 1.51±0.33, and infusion volume: 21.84±4.50 and 21.94±4.51 liters. Conclusions: According to our results, on-line post-dilution hemodiafiltration can be dialyzed with dialysate flows of 500 ml/min without impairing the hemodialysis quality parameters. The decrease in dialysate flow from 600 to 500 ml/min in post-dilutional on-line hemodiafiltration does not produce a loss in quality parameters and allows to reduce water consumption.

Impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada

Resumen Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada ven gravemente afectada su calidad de vida lo que a menudo puede implicar riesgo de muerte. Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada de un hospital público. Material y Método: Estudio pre experimental de corte longitudinal y prospectivo. La muestra incluyó a 60 pacientes en estadíos 3b, 4 y 5 de la enfermedad renal crónica, a quiénes se aplicó 3 tipos de cuestionario previamente validados, antes y después de la intervención de enfermería que consistió en tres sesiones educativas y asesoramiento en consulta externa. Las tres dimensiones que se tomaron para la investigación fueron: conocimiento sobre la enfermedad, autocuidados y adherencia farmacológica. Para el análisis de datos, en conocimiento se utilizó la prueba de Wilcoxon; en autocuidados, la prueba T de Student, y la prueba de McNemar para medir la adherencia. Para el procesamiento de resultados se utilizó el software SPSS v.20. Resultados: Tras la intervención, el conocimiento sobre autocuidado se incrementó hasta un 71,7%, con relación al momento pre-intervención. Igualmente, el nivel de autocuidado aumentó tras la intervención a 72%. Respecto a los adherentes al tratamiento farmacológico, antes de la intervención eran el 5%, posteriormente se incrementó hasta el 65%. Conclusión: La intervención de enfermería basada en actividades educativas y de asesoramiento produce un impacto positivo en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.
Abstract Introduction: Patients with advanced chronic kidney disease have a severely affected quality of life, which can often imply the risk of death. Objective: To evaluate the impact of the nursing intervention in the self-care of patients with advanced chronic kidney disease in a public hospital. Material and Methods: Pre-experimental longitudinal and prospective study. The sample included 60 patients with stages 3b, 4 and 5 of chronic kidney disease. Three types of previously validated questionnaires were applied before and after the nursing intervention, which consisted of three educational sessions and outpatient counseling. The three dimensions that were taken for the research were: knowledge about the disease, self-care and pharmacological adherence. For data analysis, the Wilcoxon test was used in knowledge; in self-care, the Student's t test, and the Mcnemar test to measure adherence. For the processing of results, the SPSS v.20 software was used.ce. SPSS v.20 software was used to process the results. Results: After the intervention, knowledge about self-care increased to 71.7%, in relation to the pre-intervention moment. Likewise, the level of self-care increased after the intervention to 72%. Regarding those people who showed adherence to pharmacological treatment, before the intervention they were 5%, and later the percentage increased to 65%. Conclusion: The nursing intervention based on educational and counseling activities produces a positive impact on the self-care of patients with advanced chronic kidney disease.

Calidad de vida y caracterización de las personas con Enfermedad Renal Crónica trasplantadas

Resumen Introducción: La persona con enfermedad renal crónica trasplantada debe llevar a cabo una serie de autocuidados, debido a la complejidad del tratamiento y presencia de múltiples comorbilidades que unidos a factores de riesgo cardiovascular pueden afectar su calidad de vida. Objetivo: Describir la calidad de vida en personas adultas con Enfermedad Renal Crónica trasplantadas y su relación con las características sociodemográficas y clínicas, en un grupo de pacientes atendidos en una institución de salud de alta complejidad, en Neiva-Colombia. Material y Método: Estudio descriptivo de corte trasversal con 78 adultos que formaban parte del programa de trasplante, Neiva (Colombia). Se aplicaron los instrumentos: Ficha de Caracterización de la Persona con Enfermedad Crónica GCPC-UN-P versión 2014, y el Instrumento Calidad de Vida de Betty Ferrell. Resultados: La dimensión con menor afectación fue la espiritual, seguida de la psicológica y física; la dimensión con mayor afectación fue la social. Los participantes presentaron percepción positiva de la calidad de vida en las dimensiones física, psicológica, social y espiritual; acorde al género presentaron mejor percepción las mujeres en las dimensiones psicológica, social y espiritual, mientras que en la dimensión física los hombres manifestaron una mejor percepción. Conclusiones: Aspectos relacionados con la salud como independencia, función mental intacta, nivel educativo, apoyo familiar y vida laboral activa, favorecen el afrontamiento, aumentan la satisfacción y la calidad de vida de las personas trasplantadas.
Abstract Introduction: People transplanted for chronic kidney disease should carry out a series of self-care, due to the complexity of the treatment and the presence of multiple comorbidities that together with cardiovascular risk factors can affect their quality of life. Objective: To describe the quality of life in adults transplanted for chronic kidney disease and the relationship with sociodemographic and clinical characteristics, in a group of patients treated in a highly complex health institution in Neiva-Colombia. Material and Method: Descriptive cross-sectional study with 78 adults who were part of the transplant program, Neiva (Colombia). The characterization sheet of the person with chronic disease (GCPC-UN-P, version 2014), and the Betty Ferrell's quality of life instrument were applied. Results: The dimension with the least affectation was the spiritual, followed by the psychological and physical. The most affected was social. The participants presented a positive perception of the quality of life in the physical, psychological, social and spiritual dimensions; According to gender, women had a better perception in the psychological, social and spiritual dimensions, while in the physical dimension, men showed a better perception. Conclusions: Aspects related to health such as independence, intact mental function, educational level, family support and active work life, favor coping, increase satisfaction and quality of life of transplanted people.

El efecto de la relajación muscular progresiva combinado con la aromaterapia de lavanda sobre el insomnio de los pacientes en hemodiálisis

Abstract Introduction: Insomnia is the much common sleep disorder in hemodialysis patients, which will cause a decrease in quality of life. Aromatherapy combined with progressive muscle relaxation are expected to increase the effects of relaxation on the patient so that the patient's sleep quality can improve optimally. Objective: The study aimed to investigate the effect of the progressive muscle relaxation combined with lavender aromatherapy on insomnia among patients undergoing hemodialysis. Material and Methods: The design of this study included a quasi-experiment with a pretest-posttest control group approach. The sample selection was performed using a consecutive sampling technique and involved 50 respondents, divided into two equal control and study group. Patients in study group recommended to do progressive muscle relaxation at least four times per week for three weeks and were told to drop two - three drops lavender aromatherapy on a pillow 30 minutes before bedtime at least 4 nights per week for three weeks. The control group recommended to do muscle relaxation and daily routine care at least four times per week for three weeks. Results: The results showed that both study and control groups were equal in terms of demographics, and scores of insomnia at the baseline. There no significant difference between the mean insomnia scores of two group before intervention, while the difference was statistically significant after the intervention. The mean insomnia scores were lower in study group than in the control group. Conclusion: Progressive muscle relaxation and lavender aromatherapy were effective in decreasing insomnia scores among patients undergoing hemodialysis.
Resumen Introducción: El insomnio es el trastorno del sueño más común en los pacientes en hemodiálisis, que provoca una disminución de la calidad de vida. Se espera que la aromaterapia combinada con relajación muscular progresiva aumente los efectos de la relajación en el paciente para que así la calidad del sueño del paciente pueda mejorar de manera óptima. Objetivo: Investigar el efecto de la relajación muscular progresiva combinada con aromaterapia de lavanda sobre el insomnio en pacientes sometidos a hemodiálisis. Material y Método: Se utilizó un diseño pretest y posttest cuasi-experimental con grupo de control. La selección de la muestra se realizó mediante una técnica de muestreo consecutivo e involucró a 50 encuestados, divididos en dos grupos iguales. Al grupo de estudio se le recomendó hacer relajación muscular progresiva al menos cuatro veces por semana durante tres semanas y que pusieran dos o tres gotas de aromaterapia de lavanda en una almohada 30 minutos antes de acostarse al menos cuatro noches por semana durante tres semanas. Al grupo control se le recomendó realizar relajación muscular y cuidados diarios rutinarios al menos cuatro veces por semana durante tres semanas. Resultados: Los grupos de estudio y control fueron iguales en términos demográficos y puntuaciones de insomnio al inicio del estudio. No hubo diferencias significativas entre las puntuaciones medias de insomnio para los dos grupos antes de la intervención, mientras que la diferencia fue estadísticamente significativa tras la intervención. Las puntuaciones medias de insomnio fueron más bajas en el grupo de estudio que en el grupo de control. Conclusión: La relajación muscular progresiva y la aromaterapia de lavanda fueron efectivas para disminuir las puntuaciones de insomnio entre los pacientes sometidos a hemodiálisis.

Asociación entre obesidad y tasa de filtración glomerular en población con hipertensión arterial

Resumen Introducción: La obesidad tiene consecuencias para el sistema de salud por su asociación con la morbimortalidad y la afectación de la calidad de vida. A nivel individual genera proteinuria y glomeruloesclerosis, que aceleran la disminución de la filtración glomerular. Objetivo: Determinar la asociación entre obesidad y tasa de filtración glomerular en población con hipertensión arterial. Material y método: Estudio descriptivo de corte transversal, que analizó la obesidad y filtración glomerular en 3.197 pacientes con hipertensión arterial de una institución de primer nivel de atención. Se revisaron historias clínicas obteniendo variables sociodemográficas, antropométricas, parámetros clínicos, y clasificación de la enfermedad renal crónica. Resultados: La población tuvo un promedio de edad de 64±12,47 años, y en su mayoría fueron del sexo femenino (70,58%). La prevalencia de obesidad grado I fue (26,11%), grado II (9,63%) y grado III (4,56%). Los obesos tuvieron una mediana de la tasa de filtrado glomerular superior comparado con los no obesos, pero dicha diferencia solo fue observada en los estadios de ERC I y II. Conclusión: Existe asociación entre obesidad e incremento de la tasa de filtrado glomerular solamente en estadios I y II. El perímetro abdominal, la tensión arterial no controlada y el LDL fueron variables que influyen en el promedio de la tasa de filtrado glomerular, pero tienen un comportamiento diferente por grado de enfermedad renal crónica.
Abstract Introduction: Obesity has consequences for the health system due to the association with morbidity and mortality and the effect on quality of life. At the individual level, obesity generates proteinuria and glomerulosclerosis that accelerate the decrease in glomerular filtration. Objective: To determine the association between obesity and glomerular filtration rate in a population with arterial hypertension. Methodology: A descriptive cross-sectional study that analyzed obesity and glomerular filtration in 3,197 patients with arterial hypertension from a first-level care institution. Medical records were reviewed obtaining sociodemographic and anthropometric variables, clinical parameters, and classification of chronic kidney disease. Results: The population had an average age of 64 years (SD 12.47), and the majority were female (70.58%). The prevalence of obesity grade I was (26.11%), grade II (9.63%) and grade III (4.56%). Obese had a median rate of glomerular filtration superior compared to non-obese, but this difference was observed only in stages I and grade II grade. Conclusion: There is an association between obesity and an increase in the glomerular filtration rate only in stages I and II. Abdominal circumference, uncontrolled blood pressure and LDL were variables that influence the average glomerular filtration rate, having a different behavior by degree of chronic kidney disease.

Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con enfermedad renal crónica en condición de pluripatología y sus cuidadores

Resumen Introducción: Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica en condición de pluripatología presentan deterioro funcional progresivo, vulnerabilidad clínica, polifarmacia, calidad de vida disminuida, impacto psicosocial y alto costo para la persona y su familia. Enfermería debe conocer las características clínicas y sociodemográficas para identificar las necesidades. Objetivo: Establecer a través de una valoración multidimensional las condiciones sociodemográficas y clínicas de pacientes pluripatológicos con enfermedad renal crónica y sus cuidadores familiares. Material y Método: Estudio descriptivo de corte transversal, participaron 97 personas con enfermedad renal crónica en situación de pluripatología y sus cuidadores familiares, afiliados a dos aseguradoras de Bogotá, Colombia. Se realizó valoración multidimensional al paciente y cuidador con instrumentos validados. Análisis descriptivo, se utilizó STATA versión 13. Resultados: El 52,6% fueron mujeres mayores de 80 años, 48% estaban casados, todos cursaron primaria completa. Adicional a enfermedad renal, el 43,3%. presenta tres enfermedades asociadas. El 36,08% reportó independencia total en Actividades Básicas de la Vida Diaria. El 38% presenta riesgo social medio y problemático, y mayor alteración de calidad de vida. Los principales cuidadores son hijos, seguidos de cónyuges. Conclusión: La mayoría de pacientes con enfermedad renal crónica en condición de pluripatología presentan tres enfermedades crónicas asociadas, EPOC, cardiopatías y enfermedades mentales. Los resultados reflejan complejidad clínica y psicosocial asociada especialmente a niveles de dependencia funcional y riesgo social. Las dimensiones de calidad de vida más afectadas son función física y rol físico. Los cuidadores familiares principalmente son los hijos, la sobrecarga intensa es baja y la adopción del rol cuidador es adecuada.
Summary Introduction: Comorbid patients with Chronic Kidney Disease present progressive functional deterioration, clinical vulnerability, polypharmacy, diminished quality of life, psychosocial impact and high cost for the person and their family. Nursing must know the clinical and sociodemographic characteristics to identify patient's needs. Objective: To establish through a multidimensional assessment the sociodemographic and clinical conditions of multiple pathological patients with chronic kidney disease and their family caregivers. Material and Method: Descriptive cross-sectional study, involving 97 people with chronic kidney disease in a situation of multiple pathologies and their family caregivers, attending in two centers in Bogotá, Colombia. A multidimensional assessment was performed on the patient and caregiver with validated instruments. For the descriptive analysis, STATA version 13 was used. Results: 52.6% were women over 80 years old, 48% were married, all of them completed primary school. In addition to kidney disease, 43.3%. has three associated diseases. 36.08% reported total independence in Basic Activities of Daily Living. 38% present a medium and problematic social risk, and a severe alteration in the quality of life. The main caregivers were children, followed by spouses. Conclusion: Many comorbid patients with chronic kidney disease present three associated chronic diseases, COPD, heart disease and mental illnesses. The results reflect clinical and psychosocial complexity associated especially with levels of functional dependence and social risk. The most affected quality of life dimensions are physical function and physical role. Family caregivers are mainly children, with a low burden is low and the adoption of the caregiver role is adequate.

Activación del paciente diagnosticado de enfermedad renal crónica: una revisión integrativa

Resumo Objetivo: Estabelecer a medida de ativação de pacientes com doença renal crônica e seus fatores associados. Metodologia: Revisão integrativa de literatura realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Science Direct e Insignia Health. Foram utilizados os descritores: Patient Activation, Nephrology, Kidney e Renal Insufficiency, Chronic e seus correspondentes em português e espanhol e os operadores booleanos AND e OR. Não foi utilizado filtro de data para as buscas. Nove manuscritos compuseram a amostra final desta revisão. Resultados: A média do escore de ativação variou entre 51±10 e 65,02±16 pontos, com o predomínio de pessoas com alta ativação (níveis 3 e 4). A ativação do paciente foi associada a múltiplas variáveis, entre elas a idade, condição socioeconômica, escolaridade e carga de sintomas. Conclusões: Conhecer o nível de ativação dos pacientes e os fatores associados a ele direciona a atuação do profissional de saúde para obtenção e/ou manutenção da alta ativação.
Abstract Objective: To know the activation measures used by patients with chronic kidney disease and the associated factors. Methodology: Integrative literature review carried out in the following databases: Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Science Direct and Insignia Health. The descriptors were used: Patient Activation, Nephrology, Kidney and Renal Insufficiency, Chronic as well as the terms in Portuguese and Spanish and the Boolean operators AND and OR. No date filter was used for searches. Nine manuscripts made up the final sample of this review. Results: The average activation score varied between 51±10 and 65.02±16 points, with a predominance of people with high activation (levels 3 and 4). Patient activation was associated with multiple variables such as age, socioeconomic status, education and symptom load. Conclusions: Knowing the level of activation of patients and the associated factors helps the health professional to obtain and/or maintain a high activation.
Resumen Objetivo: Conocer las medidas de activación empleadas por los pacientes con enfermedad renal crónica y los factores asociados. Metodología: Revisión integrativa de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: Pubmed, Lilacs, Scielo, Scopus, Science Direct e Insignia Health. Se utilizaron los descriptores: Patient Activation, Nephrology, Kidney and Renal Insufficiency, Chronic así como los términos en portugués y español y los operadores booleanos AND y OR. No se utilizó ningún filtro de fecha para las búsquedas. Nueve manuscritos conformaron la muestra final de esta revisión. Resultados: El puntaje promedio de activación varió entre 51±10 y 65,02±16 puntos, con predominio de personas con alta activación (niveles 3 y 4). La activación del paciente se asoció con múltiples variables tales como la edad, el nivel socioeconómico, la educación y la carga de los síntomas. Conclusiones: Conocer el nivel de activación de los pacientes y los factores asociados ayuda al profesional de la salud a la obtención y/o mantenimiento de una alta activación.

Incontinencia urinaria: causas y cuidados de enfermería. Una revisión bibliográfica

Resumen Introducción: La incontinencia urinaria ocurre con más frecuencia en el sexo femenino y conforme aumenta la edad, provocando una disminución de la calidad de vida. Objetivo: Sintetizar la evidencia científica relacionada con las causas, tratamiento y cuidados de enfermería en la incontinencia urinaria. Metodología: Se ha realizado una revisión bibliográfica sistematizada en las bases de datos Proquest, Pubmed, Google Académico y Scielo, utilizando como términos “incontinencia urinaria” (urinary incontinence), “factores de riesgo” (risk factor), “intervenciones de enfermería” (nursing intervention) y “procedimientos terapeúticos” (therapeutics), con una limitación de 5 años en la búsqueda. Se incluyeron estudios experimentales y de revisión. Resultados: Se incluyeron 26 artículos: 5 estudios experimentales, 18 revisiones sistemáticas y 3 metaanálisis. La incontinencia urinaria está relacionada con la edad, sexo y factores de riesgo, dependiendo del tipo e intensidad de la incontinencia, y características propias del paciente. El abordaje es interdisciplinar, con técnicas menos invasivas al principio, entre las que destacan la terapia conductual y los ejercicios del suelo pélvico; necesitándose cirugía en algunos casos, según las circunstancias individuales de los pacientes y/o la no existencia de mejoría con las técnicas menos invasivas. Conclusiones: La incontinencia urinaria se encuentra estrechamente relacionada con la edad y el sexo; sin embargo, la existencia de factores de riesgo y algunas causas pueden contribuir a aumentar las probabilidades de su establecimiento. La labor enfermera resulta prometedora en el establecimiento de una detección y actuación precoz ante el problema, teniendo como base siempre para el tratamiento el menor grado de invasión.
Abstract Introduction: Urinary incontinence is a disorder that occurs more in the female sex and with the increase of the age, producing as main consequence a decrease in the patient's quality of life. Objective: Synthesize the scientific evidence related to the causes, treatment and nursing care in urinary incontinence. Methodology: A systematic bibliographic review was carried out in the ProQuest, PubMed, Google Academic and Scielo databases, using as terms “urinary incontinence”, “risk factors”, “nursing interventions” and “therapeutic procedures” with a 5-year search limitation. Experimental and review studies were included. Results: 26 articles were included: 5 experimental studies, 18 systematic reviews and 3 meta-analyses. Urinary incontinence is affected by age, sex and risk factors depending on both the type and intensity of incontinence and the patient's own characteristics. The approach to this problem is an interdisciplinary one in which less invasive techniques are introduced, including behavioural therapy and pelvic floor exercises; to end up in surgery in case the patient's circumstances require it and/or there is no improvement with less invasive techniques. Conclusions: Urinary incontinence is closely influenced by the variables age and sex; however, the existence of risk factors and some causes can contribute to increase the probability of their establishment. Nursing interventions are promising in establishing early detection and response to the problem, always based on the least degree of invasion.

Percepción de los estudiantes de enfermería sobre sus conocimientos acerca de la enfermería nefrológica

Resumen Introducción: La enfermedad renal crónica avanzada supone un gran problema sanitario para el que son primordiales los cuidados de enfermería y por tanto la formación de los futuros profesionales. Objetivo: evaluar la percepción de conocimientos y el grado de interés en enfermería nefrológica de los estudiantes de enfermería de la Universidad de Oviedo. Material y Método: Estudio observacional descriptivo desarrollado entre enero-mayo de 2019, se incluyeron todos los alumnos matriculados del grado de enfermería que dieron su consentimiento por escrito. Se utilizó un cuestionario realizado por los investigadores, que incluyo variables sociodemográficas y 12 preguntas cerradas, formadas por dos tipos de respuesta: dicotómicas (si/no/no sabe) y tipo Likert (escala de 0 a 10). Se realizó un análisis descriptivo y se utilizaron las pruebas T de Student y ANOVA para buscar diferencias significativas. Resultados: Obtuvimos 251 cuestionarios, con un índice de rechazo <1%. El 86% eran de mujeres entre 18-54 años. La media de conocimiento total para los cuatro cursos fue <5, habiendo encontrado diferencias estadísticamente significativas por edad (p<0,003), pero no por sexo, curso o profesión. La importancia de la formación en nefrología fue percibida con 8,79±0,29 puntos de media y el interés por formarse en enfermería nefrología es de 3,82±0,61 puntos de media. Conclusiones: La percepción de conocimientos de los alumnos en enfermería nefrológica es insuficiente a pesar de percibirlo como muy necesarios para su formación, además, en caso de que existiera, presentan escaso interés en realizar la especialidad.
Abstract Introduction: Advanced chronic kidney disease is a major health problem in which nursing cares, and therefore the training of future professionals, are essential. Objective: To evaluate the perception of knowledge and degree of interest in nephrology nursing of nursing students at the University of Oviedo. Material and Method: Descriptive observational study carried out between January and May 2019, including all the students enrolled in the nursing degree who gave written consent. A self-prepared questionnaire was used, which included sociodemographic variables and 12 closed questions with categorical responses (yes / no / don't know) and Likert type (scale from 0 to 10). A descriptive analysis was performed and Student's t tests and ANOVA were used to search for significant differences. Results: Two hundred and fifty-one questionnaires were obtained, with a rejection rate of less than 1%. 86% were women between 18-54 years old. The average of total knowledge for the four courses was less than 5, finding statistically significant differences by age (p <0.003), but not by sex, academic year or profession. The importance of nephrology training was perceived with a mean of 8,79±0,29 points, and interest in nephrology nursing training had a mean of 3,82±0,61 points. Conclusions: The students' perception of knowledge in nephrology nursing is insufficient despite perceiving it as very necessary for their training. Although, if the specialty existed, they show little interest in this training.

Informe de un caso de diálisis peritoneal no asistida en personas con déficit visual grave: ¿es posible?

Resumen Descripción del caso: Presentamos un informe de un caso sobre entrenamiento en diálisis peritoneal automatizada no asistida en una paciente con una deficiencia visual adquirida grave, cuya pérdida de visión se produjo de forma rápida y progresiva una vez elegida la técnica dialítica. Descripción del plan de cuidados: Se identificaron 5 diagnósticos enfermeros: Conocimientos deficientes: Tratamiento, dieta, higiene en Diálisis Peritoneal; disposición para mejorar el manejo del régimen terapéutico; trastorno de la percepción sensorial visual y auditiva; riesgo de cansancio en el desempeño del rol cuidador; temor y riesgo de infección. Se diseñó un plan de cuidados que incluía un plan de entrenamiento adaptado. Evaluación del plan: se logró un adecuado manejo de la técnica y de los problemas detectados, con un cambio positivo en todos los NOC establecidos en el plan: Conocimiento: Procedimientos terapéuticos; Preparación para el alta: Vida independiente; Conducta de cumplimiento; Orientación cognitiva; Conducta de compensación auditiva y visual; Bienestar del cuidador familiar; Conocimiento: Conductas sanitarias; Control del miedo; Integridad del acceso de DP y Control del riesgo. Conclusiones: En nuestra experiencia, la diálisis peritoneal con un entrenamiento dirigido constituye una opción de tratamiento renal sustitutivo eficaz y seguro para personas con deficiencia visual o ceguera. La suma de pequeñas contribuciones nos permitirá aunar esfuerzos que nos ayuden a estandarizar protocolos para la capacitación de pacientes en situaciones especiales.
Abstract Case description: A case report on unassisted automated peritoneal dialysis training in a patient with a severe acquired visual impairment is presented. Loss of vision occurred rapidly and progressively once the dialysis technique was chosen. Description of the care plan: Five nursing diagnoses were identified: Deficient knowledge: Treatment, diet, hygiene in Peritoneal Dialysis; willingness to improve the management of the therapeutic regimen; visual and auditory sensory perception disorder; risk of fatigue in the performance of the caregiver role; fear and risk of infection. A care plan that included an adapted training plan was designed. Evaluation of the plan: An adequate management of the technique and the problems detected was achieved, achieving a positive change in all the NOCs established in the plan: Knowledge: Therapeutic procedures; Preparation for discharge: Independent living; Compliance behavior; Cognitive orientation; Hearing and visual compensation behavior; Well-being of the family caregiver; Knowledge: Health behaviors; Control of fear; Integrity of the peritoneal dialysis access and Risk control. Conclusions: In our experience, peritoneal dialysis with targeted training constitutes an effective and safe renal replacement treatment option for people with visual impairment or blindness. The sum of small contributions will allow us to join forces that will help standardize protocols for the training of patients in special situations.
❌