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AnteayerNURE Investigación

Las utilidades de la búsqueda bibliográfica y su importancia para el éxito del estudio

La elaboración del proyecto de una investigación, planificando y dejando por escrito qué se va a estudiar, cómo, en qué población y dónde es un primer paso imprescindible, ya que nos ayuda a organizar las ideas y, sobre todo, a identificar aspectos clave para el desarrollo del estudio. Para esto último, la búsqueda de bibliografía es una tarea fundamental puesto que, aunque habitualmente solo pensemos en la búsqueda bibliográfica como la forma de identifcar qué se sabe y qué no sobre el problema objeto de estudio, también nos va a permitir identificar variables de interés y cómo medirlas, lo que facilitará la comparación con otros estudios y, por ello, favorecerá la generación de conocimiento. Pero también la búsqueda bibliográfica nos ayudará a conocer cuál puede ser la magnitud del efecto de nuestra intervención o cuán frecuente es el fenómeno a estudio (y, gracias a ello, podremos estimar adecuadamente el tamaño muestral).
Por tanto, realizar una adecuada búsqueda bibliográfica resulta imprescindible para una buena planificación del estudio y, para ello, deberíamos plantearnos solicitar ayuda de los expertos si es necesario como primer paso para asegurar el éxito de nuestro estudio.

 

ABSTRACT

To write the research project, planning and putting in write what is going to be studied, how, whom and when it is an essential first step, as it helps us ordering ideas and, above all, it helps us to identify key issues for the research development. For the latter, bibliographic research is a fundamental task, because although normally we only think about bibliographic research as the way to identify what is known and what not regarding the study problem, it is going to provide us information about what are the relevant variables and how they should be measured. This will enable authors to compare their results with the ones obtained by other studies and, therefore, it will provide the knowledge generation. But also bibliographic research will help us to know what could be the impact of our intervention or how often the study´s phenomenon is in the population (important data to estimate the sample size properly).
Hence, to perform a good bibliographic research is essential for a good study planification and, to get it, we should question if we need expertise help as a first step to assure our study success.

Intervención enfermera “círculos de diálogo” para la disminución del nivel de sobrecarga de cuidadores de pacientes crónico complejos y con enfermedad crónica avanzada

Introducción. El aumento de la esperanza de vida ha originado el envejecimiento de la población y una mayor prevalencia de enfermedades crónicas. Esto ha generado la necesidad de cuidadores informales de adultos mayores para enfrentar situaciones de cuidado de estos. Por otra parte, se ha evidenciado un cambio en el perfil epidemiológico de los últimos 50 años, donde se observa un descenso de las enfermedades de tipo infeccioso y una mayor prevalencia de enfermedades no trasmisibles de curso crónico, las cuales aumentan la demanda de los cuidadores familiares. El cuidado de un familiar dependiente puede afectar negativamente en la salud del cuidador/a, en su vida afectiva y laboral. Objetivos. Primera fase, el objetivo general es describir las características sociodemográficas de la muestra de estudio, como específicos son: analizar la relación entre nivel de sobrecarga del cuidador y las variables sociodemográficas de los cuidadores principales, analizar la relación entre nivel de sobrecarga del cuidador y las características clínicas del paciente. Segunda fase, determinar la eficacia de la intervención de la enfermera en círculos de diálogo, para reducir el nivel de sobrecarga percibido por los cuidadores principales de pacientes identificados como paciente crónico complejo y enfermedad crónica avanzada. Como específicos son: comparar el nivel de sobrecarga percibido por los cuidadores principales antes y después de la intervención entre el grupo experimental y el grupo control, y grado de satisfacción sobre la intervención enfermera círculos de diálogos. Metodología. Estudio cuantitativo en dos fases. Primera, estudio descriptivo transversal y segunda, un estudio experimental, ensayo clínico aleatorizado con enmascaramiento simple. El estudio se realizará en Cataluña, en las poblaciones del área metropolitana de Barcelona pertenecientes al Servicio de Atención Primaria Baix Llobregat Centre. 

 

Abstract 

Introduction. The increase in life expectancy has led to an aging population and a higher prevalence of chronic diseases. This has generated the need for informal caregivers of the elderly to face caregiving situations. On the other hand, there has been a change in the epidemiological profile of the last 50 years, where there is a decrease in infectious diseases and a higher prevalence of non-communicable diseases of chronic course such as, which increase the demand of caregivers relatives. Caring for a dependent family member can negatively affect the health of the caregiver in their emotional and working life. Objectives. In the first phase, the general objective is to describe the sociodemographic characteristics of the study sample, as specific, to analyze the relationship between the level of caregiver burden and the sociodemographic variables of the main caregivers, to analyze the relationship between the level of caregiver burden and the clinical characteristics of the patient. In a second phase, it is to determine the effectiveness of the dialogue circles nurse intervention, to reduce the level of burden perceived by the main caregivers of patients identified as complex chronic patients and advanced chronic disease. As specific they are, comparing the level of overload perceived by the main caregivers before and after the intervention between the experimental group and the control group and the degree of satisfaction about the intervention nurse dialogue circles. Methodology. Quantitative study in two phases. In the first a descriptive cross-sectional study and in the second an experimental study, a randomized clinical trial with simple masking. The study will be carried out in Catalonia, in the towns of the metropolitan area of ​​Barcelona, ​​belonging to the Baix Llobregat Center Primary Care Service. 

CARTA AL DIRECTOR: Las nuevas tecnologías en niños y adolescentes: dispositivos electrónicos e influencia de las redes sociales

En esta era de la inmediatez en la que vivimos, las nuevas tecnologías tienen una gran influencia: el acceso a un click a la ingente cantidad de información, la comunicación con gente en la otra parte del mundo, la rapidez en las compras sin salir de casa, la potente publicidad que aparece al acceder a cualquier página web… sin que seamos conscientes de las consecuencias de ello. Queda por ver cómo el uso de las nuevas tecnologías influye en nuestras capacidades cognitivas.

En cuanto a los jóvenes (niños y adolescentes) no solo nos tiene que preocupar el contenido al cual acceden (didáctico, violento, educativo, sexual, etc), también el tiempo que dedican a su uso.

Análisis de la adherencia a la dieta mediterránea y de los consejos nutricionales recibidos durante el embarazo

El propósito de este trabajo es conocer, cuál es la situación nutricional de las mujeres embarazadas de nuestra zona de salud, y cuál es el efecto que tiene la educación maternal sobre sus hábitos alimentarios Objetivo. Evaluar el grado de adherencia a la dieta mediterránea y el conocimiento sobre nutrición, de las gestantes entre 38-42 semanas, del Hospital Comarcal Alto Guadalquivir (Andújar). Metodología. Estudio transversal de diseño observacional, explicativo, donde participaron 54 embarazadas. Se autoadministró el cuestionario utilizado en el estudio PREDIMED y adaptado posteriormente por Gesteiro, para valorar el grado de adherencia a la dieta mediterránea en embarazadas. Se ha creado un cuestionario para valorar el grado de conocimientos sobre nutrición. Se solicitó la autorización al CEIC del hospital y se pidió la firma del Consentimiento Informado a todas las participantes. El tratamiento de los datos se realizó con los programas Excel y SPSS 23. Resultados: El IMC medio, previo fue de 24,8 Kg/m2. El 41% de las participantes han tenido una ganancia de peso excesiva. La adherencia a la dieta mediterránea se ha identificado como “Media” (valores 7-9). El 61% no han asistidos a las sesiones de Educación Maternal. El 42,59 %   están satisfechas con la información sobre nutrición recibida. El 48,1% ha utilizado Internet y el 24,07% APPS para buscar sobre nutrición. El 35,18% no han recibido nunca información sobre seguridad alimentaria. Conclusiones: Hay un índice de obesidad elevado en las participantes, con un aumento de peso mayor a las recomendaciones. La ganancia de peso ha sido mayor en mujeres con baja adherencia. Existe una necesidad de más información sobre alimentación en las gestantes. Es fundamental estrategias de salud para abordar la nutrición en la embarazada con un enfoque multidisciplinar, donde se facilite consejo dietético periódico y detallado; así como consejos sobre suplementación y seguridad alimentaria, más amplios y actualizados.

 

ABSTRACT

The purpose of this work is to know, what is the nutritional situation of pregnant women in our health area, and what is the effect that maternal education has on their eating habits. Objetive: To evaluate the degree of adherence to the Mediterranean diet and the knowledge about nutrition of pregnant women at term (38-42 weeks) from the health area belonging to the Alto Guadalquivir Hospital (Andújar). Methods. Cross-sectional, observational and explanatory study, in which 54 pregnant women have participated. The assessment of the degree of adhesion to the Mediterranean diet has been carried out through the self-administration of the PREDIMED´s questionnaire, subsequently adapted by Gesteiro, to assess the degree of adherence to the Mediterranean diet in pregnant women. A specific questionnaire has been created to assess the degree of nutrition knowledge. Authorization for the study was requested to the Research Ethics Committee´s hospital and the signature of the Informed Consent was requested to all the participants. The statistical analysis was carried out with the Excel and SPSS 23 program. Results. The mean BMI before was 24.8 Kg/m2. 41% of the participants had and high increase of weight in relation to the previous BMI according to the reference. The adhesion to the Mediterranean diet has been identified as Average (values ​​7-9). 61% of women have not attended the sessions of Maternal Education. 42.59% of the participants consider that they have always received good nutrition information. 48.1% of women affirm to have used the Internet and 24.07% APPS to searching nutrition during pregnancy. 35.18% report never having received information on food safety. Discussion. There is a high obesity index in the participants, with a greater weight gain than the recommendations. We have also been able to corroborate that the weight gain during pregnancy is greater in women with a low adherence to the Mediterranean diet. There is a need for more information about feeding in pregnant women. Health strategies to improve health and nutrition in pregnant women with a multidisciplinary approach, where regular and detailed dietary advice to pregnant women is provided; as well as more comprehensive and up-to-date advice on supplementation and food safety.

El microlearning como innovación en la formación permanente de la Enfermería

La crisis actual nos brinda la oportunidad de repensar “formas de hacer”. A la coyuntura del 2020 se suma la circunstancia social previa; caracterizada por el crecimiento exponencial de la información en un contexto altamente tecnológico, cambiante, rápido e inmediato; debemos desarrollar nuevas habilidades, que nos permitan participar y desarrollarnos de forma efectiva en este mundo contemporáneo. Una de las habilidades clave para el éxito en la Sociedad del Conocimiento, es aprender a aprender de forma permanente a lo largo de la vida. La manera de aprender ha cambiado, y por ende la forma de enseñar. La tecnología imparable y la democratización del acceso a Internet, ha transformado completamente el contexto educativo. ¿Se investiga e innova lo suficiente en el campo de la formación permanente de la enfermería teniendo en cuenta sus particularidades? La formación continuada debe promover: independencia intelectual y práctica, aprendizaje colaborativo, pensamiento investigador, motivación para la persistencia en el aprendizaje y autogestión de este. Se propone innovar en torno al microlearning, en su formato abierto y accesible (NOOC) ya que está muy conectado con el aprendizaje en la era digital, ubicuo, asociado a dispositivos móviles, y en el ámbito no formal, en el marco del aprendizaje a lo largo de la vida.

 

Abstract

The current crisis provides us with the opportunity to reconsider "new ways of doing". Besides the situation of 2020, there is the previous social background, characterized by the exponential growth of information in a highly technological, changing, fast and immediate scenario; we must develop new skills that allow an effective participation and development in this contemporary world. One of the key skills for success in the Knowledge Society is to learn how to learn on a lifelong basis. The way we learn has changed, and so has the way we teach. Technology and the democratization of access to the Internet have completely transformed the educational context. Is there enough research and innovation in the field of continuing nursing education, taking into account its particularities? Continuing education should promote: intellectual and practical self-reliance, collaborative learning, research thinking, motivation for persistence in learning and self-management of learning. It is proposed to innovate around microlearning, in an open and accessible format (NOOC) as it is closely connected to learning in the digital era, ubiquitous, associated with portable devices, and in the non-formal setting, within the framework of lifelong learning.

Satisfacción corporal en el posparto y su relación con las influencias socioculturales

Objetivo: Conocer la satisfacción corporal referida por la mujer en los primeros seis meses posparto y su relación con las influencias socioculturales podría facilitar la labor de los profesionales de salud que atienden a la mujer en esta etapa. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado a mujeres en los seis primeros meses posparto con recogida de datos mediante un cuestionario de elaboración propia para datos sociodemográficos, obstétricos y de salud, la Escala de Evaluación de la Imagen Corporal para identificar la satisfacción con el propio cuerpo y el Cuestionario de Influencia del Modelo Estético Corporal (CIMEC-26) con el objetivo de conocer las influencias socioculturales. Resultados: Formaron parte del estudio 181 mujeres, de las cuales 158 (87,8%) refirieron insatisfacción corporal. La puntuación media de la escala CIMEC-26 rebasó el punto de corte establecido por el autor y el factor que más peso tuvo fue la “Influencia de la Publicidad”. Se apreció una relación directa entre la insatisfacción corporal y el parto por cesárea. No se estableció relación con la edad ni con el tipo de lactancia. Conclusiones: La mujer durante los seis primeros meses posparto refiere una gran insatisfacción corporal y está más sujeta perceptiva, cognitiva y emocionalmente a la presión publicitaria que alienta a adelgazar, así como a la influencia social hacia un modelo de delgadez.

 

ABSTRACT

Objective: Understanding body satisfaction levels as reported by women in the first six post-partum months and how sociocultural factors influence them could help health professionals provide specialised care for those women in a more suitable way. Methodology: First of all, an observational, descriptive and transversal study of women in the first six post-partum months with data collected through a custom questionnaire developed for socio-demographic, obstetric and health data. Secondly, the Body Image Assessment Scale to evaluate satisfaction levels with one’s own body. Thirdly, the Body Aesthetic Model Influence Questionnaire (CIMEC-26) in order to ascertain the influence of sociocultural factors. Results: The study included 181 women, of whom 158 (87.8%) reported body dissatisfaction. The average CIMEC-26 score exceeded the cut-off point set by its author with the heaviest weighing factor being the "Influence of Advertising". A direct relation between body dissatisfaction and caesarean delivery was found, whereas other factors such as age and breastfeeding type proved to be unrelated. Conclusions: During the first six post-partum months, women report greater body dissatisfaction and are more exposed on a perceptive, cognitive and emotional level not only to advertising pressure, which encourages them to lose weight, but also to the social influence that promotes slim beauty standards.

Auto-discrepancias con las competencias de cuidado en estudiantes de enfermería

Objetivos: Evaluar el grado de auto-discrepancia con las competencias de cuidado existente en los estudiantes del Grado de Enfermería de la Universidad de Córdoba y determinar la posible relación entre dicha auto- discrepancia y las características sociodemográficas, académicas y sanitarias presentes en el alumnado. Metodología: Estudio observacional, descriptivo de carácter transversal. Los sujetos de estudio fueron 122 alumnos de tercer y cuarto curso del Grado de Enfermería de la Universidad de Córdoba. Las auto- discrepancias fueron recogidas mediante el cuestionario Competencias de cuidado, validado en español. Las variables sociodemográficas fueron recogidas mediante un cuestionario ad-hoc. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La media del dominio «Yo real» fue menor que la del dominio «Yo debería». La media de auto-discrepancias fue de 26,27 (15,78) puntos. El «deseo de cursar el Grado de Enfermería como primera opción» y los «estudios previos relacionados con el Grado de Enfermería» fueron las variables que han mostrado una relación significativa con el nivel de auto-discrepancia, siendo este menor en los alumnos que optaron por cursar Enfermería como primera opción (p=0,04) y en los que cursaron estudios previos relacionados con el grado (p=0,02). Discusión: El nivel de auto-discrepancia con las competencias de cuidado en los estudiantes del Grado de Enfermería es bajo. Tienen menor nivel de auto- discrepancias los alumnos que han cursado el Grado de Enfermería como primera opción y aquellos que cursaron estudios previos relacionados con el Grado de Enfermería.

 

 

Abstract

Objectives: To evaluate the degree of self-discrepancy about the existing care competencies amongst the students of the Nursing Degree at the University of Córdoba and determine the possible relationship between said self- discrepancy and the sociodemographic, academic and health characteristics present in the student body. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional study. The subjects of the study were 122 students from the third and fourth year of the Nursing Degree at the University of Córdoba. Self-discrepancies were collected using the Care Competencies questionnaire, validated in Spanish. Sociodemographic variables were collected using an ad-hoc questionnaire. Descriptive and inferential statistics were applied. Results: The mean of the «I do» domain was lower than that of the «I should» domain. The mean of self-discrepancies was 26.27 (15.78) points. The «aspiration to study Nursing as a first option» and «previous studies related to Nursing» were the variables that shown a significant relationship with the level of self-discrepancy, this level being lower in students who had chosen to study Nursing as first option (p=0.04) and in those who has taken previous studies related to the degree (p=0.02). Discussion: The level of self-discrepancy about care competencies among students of the Nursing Degree is low. The level of self-discrepancy is at its lowest between students who have taken the Nursing Degree as first option and those who attended previous studies related to the Nursing Degree.

 

Intervención enfermera a familiares con un paciente en proceso oncológico: un ensayo clínico aleatorizado

Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención enfermera centrada en la familia para la disminución de la sintomatología depresiva, en familiares con un paciente en un proceso oncológico de baja supervivencia neta. Metodología: Se realizará un ensayo clínico aleatorizado en el Instituto Catalán de Oncología de Hospitalet durante 2021-2022. Los participantes (n=102) serán escogidos mediante un muestreo estratificado en primer lugar y, aleatorio simple en segundo lugar. Estos se asignarán a un grupo control (n=51) y a un grupo intervención (n=51). La intervención consistirá en 10 sesiones de intervención enfermera centrada en la familia de 60 minutos. La obtención de los datos se realizará pre-intervención y post-intervención inmediata, a los tres, seis y 12 meses. Los instrumentos utilizados serán el Inventario de Depresión de Beck-II y el Cuestionario de afrontamiento y adaptación de Callista Roy. El análisis estadístico se procesará mediante el programa SPSS. En el contraste de hipótesis se utilizarán las pruebas paramétricas T-Student y correlación de Pearson o sus equivalentes no paramétricos U de Mann-Whitney y Coeficiente de correlación de Spearman, según el resultado del test de normalidad. Limitaciones: El estudio se realizará en un único centro y la intervención no se cegará, porque los participantes sabrán si la están realizando o no. Además, tratándose de un tema complicado, como lo es la muerte de un familiar, se esperan pérdidas. Utilidad y aplicabilidad: La intervención mejorará la comunicación y cohesión familiar. Además, proporcionará herramientas para la obtención de un nivel de adaptación integrado, mejorando el afrontamiento.

Palabras clave: Enfermería; Depresión; Adaptación; Neoplasias; Familia

 

ABSTRACT

Aim: To evaluate the effectiveness of a family-centred nursing intervention for the reduction of depressive symptoms, in relatives with a patient in a low net survival oncological process. Methods: A randomized clinical trial will be carried out during 2021-2022 in the Catalan Institute of Oncology in Hospitalet. The participants (n=102) will be chosen firstly by means of stratified sampling, and secondly through simple random sampling. They will be assigned to a control group (n=51) and an intervention group (n=51). The nursing intervention will consist in 10 60-minute family centred nursing intervention sessions. Data collection will be performed pre-intervention and immediately post-intervention, at three, six and 12 months. The instruments used will be Beck Depression Inventory-II and Callista Roy’s Coping Adaptation Processing Scale. The statistical analysis will be processed through the SPSS program. In the hypothesis contrast the T-Student parametric tests and Pearson's correlation, or their non-parametric equivalents Mann-Whitney U and Spearman's correlation coefficient will be used, according to the result of the normality test. Limitations: The study will be carried out in a single centre, and the intervention will not be blinded, due to the fact that the participants will inevitably know if they are taking part in it. In addition, when dealing with a complicated issue, such as the death of a family member, losses are expected. Utility and applicability: The intervention will improve family communication and cohesion. Moreover, it will proportionate tools for the obtainment of an integrated level of adaptation, which will improve coping.

Incidencia de delirium en pacientes críticos pediátricos: estudio de cohorte prospectiva

El delirium es una complicación frecuente entre los pacientes críticos pediátricos. Objetivo: Estimar la incidencia de delirium en pacientes internados en unidad de cuidado críticos pediátricos. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de seguimiento de una cohorte prospectiva de pacientes menores de 16 años, que ingresaron en forma consecutiva en la unidad de cuidados críticos pediátricos de un hospital en Argentina.. Se utilizó la escala de Cornell, en su versión validada en español, para el cribado sistematizado de delirium, realizado por personal de enfermería a las 6 am y a las 6 pm. La incidencia de delirium fue estimada como incidencia acumulada y densidad de incidencia. El estudio fue aprobado por Comité Independiente de Evaluación. Resultados: Se analizaron datos de 116 pacientes críticos pediátricos. La mediana de edad fue de 2 años (RIC 0.3 - 7) y 52,59% eran del género masculino. La incidencia acumulada de delirium fue de 52,58% (IC95% 43,10-61,93) en 12 meses y la densidad de incidencia fue de 10,28/100 pacientes días. La tasa de incidencia de delirium fue menor en los varones (IR 0,59; IC95% 0,34-1,02; p=0,04). La restricción física mostró asociación significativa con delirium (RR 2,97; IC95% 1,14 - 6,55; p=0,01). Asimismo, a mayor tiempo de estancia en UCIP se observó mayor incidencia de delirium (p<0,0001). Discusión: Encontramos en nuestra cohorte una incidencia de delirium elevada, con mayor riesgo de desarrollo en los primeros días de internamiento. Los hallazgos sostienen la importancia de la realización del cribado sistematizado de delirium por el equipo de enfermería.

 

 

ABSTRACT

Delirium is a common complication among critically ill pediatric patients. Objective: To estimate the incidence of delirium in patients admitted to a pediatric critical care unit. Methodology: An observational, descriptive, follow-up study of a prospective cohort of patients under 16 years of age, who were admitted consecutively to the pediatric critical care unit of a university hospital in the Province of Buenos Aires, Argentina between December 2018 and December 2019. Cornell scale, in its validated version in Spanish, for the systematized screening of delirium, carried out by nursing personnel at 6 am and 6 pm. The incidence of delirium was estimated as cumulative incidence and incidence density. Ethical considerations: The study was approved by the Independent Evaluation Committee. Results: Data from 116 critical pediatric patients were analyzed. The median age was 2 years (IQR 0.3 - 7) and 52.59% were male. The cumulative incidence of delirium was 52.58% (95% CI 43.10-61.93) in 12 months and the incidence density was 10.28 / 100 patient days. The incidence rate of delirium was lower in men (IR 0.59; 95% CI 0.34-1.02; p = 0.04). Physical restriction showed a significant association with delirium (RR 2.97; 95% CI 1.14 - 6.55; p = 0.01). Likewise, the longer the hospitalization time, a higher incidence of delirium was observed (p <0.0001). Discussion: We found a high incidence of delirium in our cohort, with a higher risk of development in the first days of hospitalization. The findings provide useful information on delirium in a cohort of Argentine patients; they help to highlight the importance of carrying out systematic screening of delirium by the nursing team.

 

La importancia del revisor externo: incuestionable para algunos, desconocida para muchos

Toda revista científica que se precie (y que tenga un verdadero interés por publicar artículos de calidad), realiza una evaluación por pares de los trabajos que recibe antes de su publicación. Es el resultado de esta evaluación el que determina qué artículos serán finalmente publicados, y por ello, la evaluación externa del artículo puede considerarse el procedimiento clave del proceso editorial. 

Sin embargo, si bien los editores y directores de revistas sabemos reconocer como merecen, lamentablemente es una labor infravalorada con frecuencia o, al menos, no suficientemente ponderada más allá de los límites del mundo editorial. Es lamentable que el compromiso que los revisores externos muestran con el conocimiento (y, por ende, con su disciplina) al colaborar en esta tarea, no suela obtener el reconocimiento curricular que merecería. 

ABSTRACT

Any scientific journal worthy of its name (and those who have a real interest in publishing quality articles), has a peer review to evaluate contents. It is the result of this review what determinates what articles will be finally published. Therefore, external review could be considered as the key procedure of the process.

Nevertheless, although editors recognize the external reviewers’ task as they deserve it is, regrettably, undervalued often or, at least, not valuated beyond editorial background. It is a shame that the compromise external reviewers have with knowledge (and, consequently, with their discipline) on collaborating with this task, it does not usually has the recognition it deserves.

 

La cultura de seguridad en emergencias sanitarias

Introducción. La seguridad del paciente es una pieza angular de la asistencia sanitaria y un elemento clave de la calidad asistencial. Dentro de la seguridad del paciente está considerada la cultura de seguridad como un pilar básico. Objetivos. Analizar el grado de cultura de seguridad de los profesionales que trabajan en las unidades móviles de emergencias, e identificar las fortalezas y las posibles oportunidades de mejora en la cultura de seguridad en emergencias extrahospitalarias. Metodología. Diseño: estudio observacional descriptivo, de corte transversal, prospectivo. Población de referencia: los 414 profesionales sanitarios de las unidades de soporte vital avanzado y soporte vital avanzado de enfermería. Tamaño muestral: poblaciones finitas, nivel de confianza 95%, precisión +/- 5 unidades porcentuales y proporción esperada de cumplimiento 50% (p=q=0.5), resultaría un tamaño inicial de 200 sujetos. Ajustado a pérdidas estimadas del 40% (formulario autocumplimentado), resultaría un total de 333 sujetos. Tamaño muestral resultante próximo a población de referencia, decidiendo tomar la población total de 414 sujetos. Instrumento de medición: versión española de la encuesta Hospital Survey on Patient. El cuestionario final consta de 42 ítems y nos proporcionará información sobre la percepción de seguridad en las 12 dimensiones de la cultura de seguridad establecidas. Aplicabilidad práctica de los resultados. Posibilidad de conocer la situación actual sobre el objeto de estudio, así como, poder determinar las fortalezas y oportunidades de mejora, derivadas del análisis, brindando así, la posibilidad de iniciar futuras líneas de acción e investigación.

 

ABSTRACT

Introduction. Patient safety is a cornerstone of healthcare and a key element of quality of care. Within patient safety, the safety culture is considered a main point. Objectives. Analyze the degree of safety culture of professionals who work in mobile emergency units, and identify the strengths and possible opportunities for improvement in the safety culture in out-of-hospital emergencies. Methodology. Design: descriptive, cross-sectional, prospective observational study. Reference population: the 414 health professionals from the advanced life support and advanced life support nursing. Sample size: finite populations, 95% confidence level, precision +/- 5 percentage units and expected proportion of compliance 50% (p = q = 0.5), an initial size of 200 subjects would result. Adjusted for estimated losses of 40% (self-completed form), a total of 333 subjects would result. Resulting sample size close to the reference population, deciding to take the total population of 414 subjects. Measurement instrument: Spanish version of the Hospital Survey on Patient. The final questionnaire consists of 42 items and will provide us with information on the perception of safety in the 12 dimensions of the established safety culture. Practical applicability of the results. Possibility of knowing the current situation on the object of study, as well as, being able to determine the strengths and opportunities for improvement, derived from the analysis, thus offering the possibility of starting future lines of action and research.

Conocimientos y actitudes ante la violencia de género de estudiantes y residentes de enfermería

Introducción: Los profesionales sanitarios juegan un papel importante en la prevención, detección y tratamiento de la violencia de género, con existencia de un protocolo de actuación común no suficientemente conocido. Se debe incluir en la formación grado y posgrado. Objetivo: Evaluar conocimientos y actitudes de estudiantes y residentes de enfermería hacia la violencia de genero. Metodología: Dos fases: cuantitativa y cualitativa. Fase cuantitativa: diseño descriptivo transversal. Valorará conocimientos y actitudes de los estudiantes de grado y máster de enfermería de la Universidad de Málaga utilizando el cuestionario Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey (sección V) para valorar conocimientos, y la Escala de Sexismo y Justificación de la Violencia más el cuestionario del estudio “actitudes de la población malagueña ante la violencia de género” para evaluar actitudes. Tamaño muestral =94 sujetos para alfa 0.05, precisión 0.90. Fase cualitativa: diseño inductivo, entrevistas semiestructuradas a 18 residentes de enfermería familiar y comunitaria de Málaga, audiograbadas, transcritas y analizadas según la Teoría Fundamentada. Método comparativo constante. Muestreo teorético hasta saturación Sesgos: Fase cuantitativa: De selección: no aleatorización, pérdidas. De información: efecto Hawthorne, deseabilidad social (se aplicará cuestionario de Marlowe- Crowne, versión de 18 items) instrumentos incompletos. De confusión: otras fuentes de formación. Fase cualitativa: no representatividad, subjetividad. Se aplicará triangulación. Aspectos éticos: Se solicita consentimiento informado. Se garantiza la confidencialidad según Ley Orgánica de Protección de Datos, principios éticos de declaración de Helsinki. Aplicación práctica: los resultados servirán para mejorar la formación de enfermería en Violencia de Género.

ABSTRACT

Introduction: Health professionals play an important role in the prevention, detection and treatment of gender-based violence, with the existence of a common action protocol that is not sufficiently known. It should be included in undergraduate and postgraduate training. Objective: To assess the knowledge and attitudes of nursing students and residents towards gender violence. Methodology: Two phases: quantitative and qualitative. Quantitative phase: cross-sectional descriptive design. It will assess knowledge and attitudes of undergraduate and master's degree nursing students at the University of Málaga using the Physician Readiness to Manage Intimate Partner Violence Survey questionnaire (section V) to assess knowledge, and the Scale of Sexism and Justification of Violence plus the questionnaire of the study "attitudes of the Málaga population to gender violence" to assess attitudes. Sample size =94 subjects for alpha 0.05, precision 0.90. Qualitative phase: inductive design, semi-structured interviews with 18 family and community nursing residents of Malaga, audiotaped, transcribed and analysed according to the Fundamental Theory. Constant comparative method. Theoretical sampling until saturation. Biases: Quantitative phase: Of selection: not randomization, losses. Information: Hawthorne effect, social desirability (Marlowe-Crowne questionnaire, 18-item version will be applied), incomplete instruments. Confusion: other sources of training. Qualitative phase: non-representation, subjectivity. Triangulation will be applied. Ethical aspects: informed consent is requested. Confidentiality is guaranteed according to the Organic Law on Data Protection, ethical principles of the Helsinki Declaration. Practical application: the results will serve to improve nursing training in gender violence.

ORIGINAL: Encuesta de hábitos en la demanda de urgencias de pediatría durante el período de desescalada COVID-19

Objetivo: Conocer cómo la población se adapta durante la fase de desescalada, después de la pandemia por SARS-CoV-2 en la demanda del  Servicio de Urgencias Pediátricas del Hospital Universitario Valle Hebrón. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal realizado en el citado hospital entre mayo y junio de 2020. Se recogieron datos sobre la edad de los pacientes, nivel de prioridad de atención, motivo de consulta, recursos asistenciales alternativos utilizados y opinión sobre medidas de protección adoptadas. La información se recogió mediante una encuesta autoadministrada de elaboración propia. Resultados: Disminuyó la demanda en la asistencia durante los meses de mayo y junio del 2020 respecto a los mismos meses el año anterior (2019). Existe un aumento del 3,5% de pacientes con nivel 3 de prioridad de atención. Los motivos principales de consulta fueron fiebre y problemas digestivos. El 85% de los pacientes encuestados han sido visitados en varias ocasiones durante el último año en el citado hospital. El 80% de los encuestados tuvieron la necesidad de venir a urgencias durante el confinamiento y no lo hicieron por miedo al contagio. El 62% priorizaron otros recursos antes de acudir al hospital. El recurso sanitario más utilizado fue el Centro de Atención Primaria vía telefónica/presencial.  Conclusiones: Durante el periodo de desescalada ha habido una disminución de la asistencia a urgencias pediátricas, recurriendo a otros recursos asistenciales. Los cambios organizativos y funcionales adoptados como medidas de protección no han sido percibidos como motivos  de deshumanización en la atención.  

 

ABSTRACT

 

Objective: To understand how population’s adaptation during de-escalation phase after SARS-CoV-2 pandemic and their demands of pediatric emergency services in Hospital Universitario Valle Hebrón. Methodology: Observational, descriptive and transversal study made at the cited hospital between May and June 2020.  Data were obtained through a self-administered ad hoc questionnaire. The age of the children, priority levels in caregiving, visit’s motive, alternative assistance resources and opinions about protective measures established were gathered. Results: The demands of assistance decreased during May and June 2020 compared with the same months of the previous year (2019). There is a 3.5% increase in level 3 priority attention patients. The main causes of visits were fever and digestive problems. 85% of surveyed patients received medical attention on several occasions during the year. 80% of respondents needed to attend emergency services but they did not go because fear of contagion. 62% prioritized other resources before attending to the hospital. The most used sanitary resource were centers of Primary Care. More than 80% of the respondents did not perceive any dehumanization in their attention and 40% adopted all safety measures.  Discussion: There has been a decrease in Pediatric Emergency assistance during de-escalation period, what has originated an increase in the use of other healthcare resources. Organizational and functional changes adopted as protective measures have not been perceived as reasons for dehumanization in patient’s care.  

CARTA AL DIRECTOR: Cómo sobrelleva el personal sanitario la conciliación familiar junto al SARS-COV-2

El nuevo virus SARS-COV-2, ha realizado estragos en la salud mental de las enfermeras, ya que nos ha generado miedo en nuestro lugar de trabajo y ansiedad a la hora de volver a casa,  al ser un virus altamente contagioso siempre tenemos la incertidumbre de si hemos podido contagiar a nuestros familiares. Por lo que hemos tenido que modificar nuestros estilos de vida. Por ello como enfermeras debemos de incrementar el  uso de la investigacion paragenerar quipos multidisciplinares que velen por la promocion de la salud mental en las enfermeras que seguimos en primera línea.

Efectividad de los trasplantes de microbiota fecal. Revisión bibliográfica

Introducción: El trasplante de microbiota fecal se ha comenzado a utilizar como tratamiento de patologías intestinales como la infección por Clostridium Difficile. Dado su éxito en esta patología, se hace necesario investigar si también es efectivo en otras patologías intestinales y su grado de seguridad. Objetivo: encontrar evidencias actuales que demuestren la efectividad del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento de la patología intestinal, mostrando tanto los beneficios potenciales para la salud como los efectos adversos si los hubiera. Método: Revisión bibliográfica en Medline a través de Pubmed, Biblioteca Cochrane, CINAHL y SciELO. Publicados entre 2014 y 2019. Ensayos clínicos, metaanálisis y revisiones sistemáticas. Se excluyeron los estudios que realizaron intervenciones concomitantes y los que trataran la infección por Clostridium Difficile. Evaluación de calidad mediante herramienta CASPe. Extracción manual de los resultados. Variables resultado: remisión clínica y endoscópica de la patología, alivio sintomático, efectos adversos graves. Resultados: Se encontraron 45 estudios primarios y 18 revisiones, de los que se seleccionaron 4 estudios primarios y 5 revisiones. Esta revisión proporciona evidencia de nivel medio a favor de la utilización del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria, la encefalopatía hepática y la constipación intestinal. No se encontraron resultados favorables a su uso en el tratamiento del síndrome del intestino irritable.

ABSTRACT

Introduction: Fecal microbiota transplantation has begun to be used as a treatment for intestinal pathologies such as Clostridium Difficile infection. Due to its success in this pathology, it is necessary to investigate if it is also effective in other intestinal pathologies and its degree of security. Objective: to find current evidences demonstrating the effectiveness of fecal microbiota transplantation in the treatment of intestinal pathology, showing both potential health benefits and adverse effects, if any. Method: Bibliographic review in Medline via Pubmed, Cochrane Library, CINAHL and SciELO. Published between 2014 and 2019. Clinical trials, meta-analysis and systematic reviews. Studies had been conducted concurrent interventions and those that treated Clostridium Difficile infection were excluded Quality assessment by CASPe tool. Manual removal of the results. Outcomes: Clinical and endoscopic remission, diversity of intestinal microbiota, serious adverse effects. Results: 45 primary studies and 18 reviews were found, of which 4 primary studies and 5 reviews were selected. This reviews provides midlevel evidence for use the fecal microbiota transplantation as treatment of inflammatory bowel disease, hepatic encephalopathy and intestinal constipation. No favorable results were found for its use as treatment of irritable bowel syndrome.

 

Buenas prácticas en violencia de género en coordinación interinstitucional. El caso de Aragón

La violencia de género (VG) es un importante problema de salud pública. Ante un caso de VG, la víctima habitualmente comunica su situación a los/as profesionales sanitarios/as antes que a Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado (FFCCSS). Por este motivo, es necesaria una correcta formación y sensibilización de profesionales sanitarios/as para identificar los casos de VG y activar los diferentes recursos que garanticen la Atención Integral de la víctima (AI). En 2012 se aprobó el Protocolo Sanitario de VG donde se establece la obligatoriedad de realizar del parte de lesiones (PL) en casos de VG y activar a FFCCSS en situación de riesgo para la víctima. En 2017 en Aragón se firmó un protocolo de coordinación entre SALUD y FFCCSS, de tal forma que cuando en Atención Especializada o Primaria se realiza un PL, automáticamente se manda un mail encriptado a FFCCSS, notificando el caso y solicitando su presencia en el centro garantizando la AI.

Síndrome de burnout y factores relacionados en docentes universitarios

Objetivos. Conocer el nivel de las dimensiones del desgaste profesional del profesorado de la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad de Córdoba. Estudiar la posible relación entre variables de tipo sociodemográfico y laboral y las dimensiones del desgaste profesional. Metodología. Estudio observacional transversal. La muestra estuvo compuesta finalmente por 42 docentes. Se recogieron las variables sociodemográficas y laborales mediante un cuestionario ad-hoc y se evaluó el nivel de las tres dimensiones (agotamiento emocional, despersonalización y realización personal) del burnout mediante el cuestionario Maslach Burnout Inventory. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados. En los/as docentes la puntuación media de agotamiento emocional fue 10,45 (8,32) puntos, de despersonalización fue 2,64 (3,02) puntos y de realización personal fue 39,38 (7,59) puntos. No se encontró relación entre las características sociodemográficas y laborales propuestas y las dimensiones del burnout, excepto la práctica de ejercicio físico. Los/as docentes que practicaban ejercicio físico habitualmente presentaban los niveles de AE aumentado 8,34 puntos (p=0,007) y de RP disminuido en 6,36 puntos (p=0,03) con respecto a aquellos/as que lo realizaban a diario. Conclusión. Los niveles de agotamiento emocional y de despersonalización son bajos, mientras que el de realización personal es alto. Esto involucra un nivel bajo de burnout. La única variable que muestra relación con las dimensiones del burnout es el ejercicio físico. Quienes lo realizan habitualmente muestran mayor AE y menor RP frente a quienes lo realizan de manera diaria.

 

 ABSTRACT

Objectives. To know the level of the professional burnout’s dimensions of the faculty of the Faculty of Medicine and Nursing of the University of Córdoba. To study the possible relationship between sociodemographic and labor characteristics and the dimensions of professional burnout. Methods. Cross-sectional observational study in a final sample of 42 faculty. The sociodemographic and labor characteristics were collected using an ad-hoc questionnaire and the level of the three dimensions (emotional exhaustion, depersonalization and personal fulfillment) of burnout was evaluated using the Maslach Burnout Inventory. Descriptive and inferential statistics were applied. Results. In faculty, the mean of emotional exhaustion was 10.45 (8.32) points, of depersonalization was 2.64 (3.02) points and of personal fulfillment was 39.38 (7.59) points. No relationship was found between the sociodemographic and labor characteristics proposed and the dimensions of burnout, except the practice of physical exercise. The faculty who practiced physical exercise habitually presented the levels of emotional exhaustion increased by 8.34 points (p=0.007) and of personal fulfillment decreased by 6.36 points (p=0.03) with respect to those who did every day. Discussion. Emotional exhaustion and depersonalization levels were low, while personal fulfillment levels were high. This involves a low level of burnout. The only variable that shows a relationship with the dimensions of burnout is physical exercise. Those who do it regularly show higher emotional exhaustion and lower personal fulfillment compared to those who do it daily.

Cuando la conclusión es que no existe evidencia suficiente para concluir: la ética y el diseño en la investigación aplicada

A veces, cuando buscamos evidencia para responder a alguna pregunta clínica lo que nos encontramos en las conclusiones de revisiones sistemáticas son afirmaciones que indican que no se dispone de evidencia suficiente para poder emitir una recomendación para la práctica clínica. Esto suele ocurrir bien por falta de estudios que hayan evaluado esas variables, o porque no se han desarrollado con una metodología apropiada o bien porque la muestra era demasiado reducida para poder generar inferencias. Creo que todos somos responsables de hacer estudios que sean metodológicamente adecuados para poder generar conocimiento pues, de lo contrario, quizás un estudio que, en su planteamiento, resulte ético, puede dejar de serlo al someter a los sujetos de estudio a intervenciones que no van a servir para mejorar los cuidados.

Sometimes, when we look for evidence for answering any clinical question what we found in the conclusions of the systematic reviews are statements that points out there is no enough evidence to make a recommendation for clinical practice. This usually happens because there is a lack of studies which had evaluated those variables, because studies did not have an adequate methodology or because sample was very small for making inferences. I think we all are responsible to do studies with a proper methodology to generate knowledge as, on the contrary, it might happen that one study with an ethic design may become inappropriate from an ethical point of view if subjects have interventions that are not useful to improve care.

CARTA AL DIRECTOR: Repercusión psicológica en los profesionales sanitarios tras trabajar contra el SARS-CoV-2

Noviembre de 2020, el mundo sigue en alerta sanitaria. Los sanitarios nos enfrentamos a la segunda “ola” del virus SARS-CoV-2. Observamos desde nuestros lugares de trabajo que los casos de  positivos en coronavirus y los ingresos en los hospitales siguen aumentando.

Fuimos “héroes sin capa”, pese a no tener medios sacamos nuestro trabajo hacia delante pero… ¿cómo podemos afrontar esta segunda ola?. El virus ha tenido un gran impacto tanto en la sociedad como en la sanidad,  provocando efectos negativos para nuestra salud, debido a la sobrecarga asistencial y al alto estrés al que se hemos enfrentado durante estos meses de pandemia.

Significados de la familia y la adolescente respecto a su embarazo

El embarazo en la adolescencia es el que se produce en una mujer entre el comienzo de la edad fértil y el final de la etapa adolescente. Entre las principales referencias utilizadas en los estudios cualitativos se encuentra el Interaccionismo Simbólico, adoptado como marco teórico para el desarrollo de este estudio. Para enfermería es importante el acercamiento a los significados que las personas otorgan a diversas situaciones de salud, enfermedad y de relaciones, de manera que permitan acceder al fenómeno que viven desde la perspectiva de quien los vive. El estudio pretende comprender los significados de la familia y la adolescente respecto a su embarazo. Es un estudio cualitativo, Diseño Teoría Fundamentada ya que su objetivo según Streuber Carpenter, es desarrollar una teoría o construcción teórica que explique algún fenómeno social, en este caso la familia y adolescentes embarazadas con datos obtenidos en escenarios naturales, el estudio se desarrollará de agosto 2019 a diciembre 2021; en el Centro de Salud de la Secretaria de Salud del Estado de Durango; Durango; participarán adolescentes embarazadas de 18 y 19 años de edad, que asistan a control prenatal, y el familiar que sea más significativo para la adolescente embarazada en ese momento, que ambos proporcionen su consentimiento informado; el tamaño de la muestra se establecerá mediante saturación teórica. En el análisis de información y construcción de teoría se utilizará el método comparativo constante (MCC), se utilizará la entrevista a profundidad para la obtención de los datos.

  

Abstract

Teenage pregnancy is the one that occurs in a woman between the beginning of childbearing age and the end of the adolescent stage. Among the main references used in qualitative studies is Symbolic Interactionism, adopted as a theoretical framework for the development of this study. For nursing, it is important to approach the meanings that people give to various situations of health, illness and relationships, so that they allow access to the phenomenon they experience from the perspective of the person who experiences them. The study aims to understand the meanings of the family and the adolescent regarding their pregnancy. It is a qualitative study, Grounded Theory Design since its objective according to Streuber Carpenter, is to develop a theory or theoretical construction that explains some social phenomenon, in this case the family and pregnant adolescents with data obtained in natural settings, the study is will run from August 2019 to December 2021; in the Health Center of the Secretary of Health of the State of Durango; Durango; pregnant adolescents of 18 and 19 years of age will participate, who attend prenatal control, and the family member who is most significant for the pregnant adolescent at that time, who both provide their informed consent; the sample size will be established by theoretical saturation. In the analysis of information and construction of theory, the constant comparative method (CCM) will be used, the in-depth interview will be used to obtain the data.

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