FreshRSS

🔒
❌ Acerca de FreshRSS
Hay nuevos artículos disponibles. Pincha para refrescar la página.
AnteayerGerokomos

A propósito de un caso clínico: mujer con gastroenteritis aguda

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 80 años, afectada de una gastroenteritis aguda de 2 semanas de evolución en posible relación con un cuadro viral. La causa principal es la infección transmitida por alimentos y superficies contaminadas, que en personas de edad avanzada supone un riesgo para su vida debido a la deshidratación. Por ello, será fundamental una reposición de líquidos oral e intravenosa, además de una introducción temprana de alimentación sólida. La valoración de las respuestas de la paciente se ha realizado a partir de los requisitos de autocuidado de Dorothea Orem. La evolución ha sido favorable, y en el periodo de una semana se redujeron las deposiciones en frecuencia y características favoreciendo así la restauración de la piel perianal, se sustituyó la fluidoterapia con reposición de electrolitos por hidratación oral, y la dieta astringente pasó a dieta basal, con buena tolerancia.
ABSTRACT We present here the case of an 80 old female patient, affected by an acute gastroenteritis of two weeks of evolution in possible relation with a viral case. The main cause is infection transmitted by food and contaminated surfaces. Therefore, an oral and intravenous fluid replacement will be essential, as well as an early introduction of solid nutrition. The assessment of the patient's responses was based on the self-care requirements of Dorothea Orem. The evolution has been favorable and in a period of one week the depositions in frequency and characteristics were reduced favoring the restoration of the perianal skin, fluid therapy has been replaced with the replacement of electrolytes by oral hydration, and the astringent diet has passed a basal diet, with good tolerance.

Percepciones sobre envejecimiento satisfactorio desde la vivencia de las personas mayores que viven en comunidad

RESUMEN Objetivo: Conocer e interpretar las experiencias y los significados que las personas mayores que viven en comunidad atribuyen al envejecimiento satisfactorio. Método: Investigación cualitativa, con enfoque hermenéutico dialéctico de George Gadamer, realizada en zona metropolitana de Uruguay, años 2015-2016; participaron 23 personas mayores. Resultados: se identificaron las categorías conciencia histórica con tres subcategorías: familia, sociedad y estado en el que vivimos, y categoría carga de la tradición con dos subcategorías: juicios y límites. Conclusiones: se logró conocer las percepciones sobre envejecimiento satisfactorio desde las vivencias de personas mayores, enfatizando en las relaciones familiares como pilar fundamental de sostén para mantenerse activos y saludables. Es importante la promoción de la salud. Las personas mayores tienen un cuerpo que sufre dolencias; manteniéndose en actividad, son personas con salud mental, ya que ellos manifiestan que mientras la mente anda, todo puede salir bien. La expectativa se centra en ser resiliente, siendo este el punto principal de seguir día a día en el camino.
ABSTRACT Objective: To know and interpret the experiences and meanings attributed by elderly people living in community to satisfactory aging. Method: qualitative research, with a dialectical hermeneutic approach by George Gadamer, carried out in the metropolitan area of Uruguay, 2015-2016; 23 elderly people participated. Results: categories were identified: historical awareness with three subcategories: family, society and state in which we live; another category carries the tradition with two subcategories: judgments and limits. Conclusions: it was possible to know the perceptions of successful aging from the experiences of older people, emphasizing family relationships as a fundamental pillar of support to stay active and healthy; health promotion is important, older people have a body that suffers ailments, staying active, they are people with mental health, since they referenced that while the mind walks everything can go well. The expectation is focused on being resilient, this being the main point to follow day by day along the way.

Prácticas de enfermeras en la prevención de caídas de mayores hospitalizados asociadas al conocimiento y actitudes

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación de las prácticas de las enfermeras en la prevención de caídas de adultos mayores hospitalizados con su conocimiento y actitudes. Metodología: Estudio transversal, analítico, realizado con 76 enfermeras en seis hospitales de Cuiabá, estado de Mato Grosso, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista con cuestionario validado y analizados mediante prueba de la χ2 de Pearson, con un nivel de significación del 5% y regresión de Poisson. Resultados: Se constató que el 89,5% de las enfermeras tienen conocimientos insuficientes, un 52,6% actitud favorable y un 61,8% realiza prácticas preventivas. Hubo asociación entre las prácticas preventivas de caídas realizadas por las enfermeras y el conocimiento suficiente. Conclusiones: La mayoría de las enfermeras tienen conocimiento insuficiente sobre caídas y su prevención; sin embargo, sus actitudes son favorables. Las enfermeras con conocimiento suficiente adoptan más medidas preventivas que aquellas con conocimiento insuficiente.
ABSTRACT Objective: To analyze, through their knowledge and attitudes, the association of nurses' practices in the prevention of falls of hospitalized elderly. Methodology: A transversal and analytical study, performed with 76 nurses at six hospitals in Cuiabá state of Mato Grosso, Brasil. Data were collected through an interview with a validated questionnaire and analyzed using Pearson's chi-square (χ2) test with significance level of 5% and Poisson regression. Results: It was verified that 89.5% of the nurses had insufficient knowledge, 52.6% had a favorable attitude and 61.8% had preventive practices. There was an association between the preventive practices of falls performed by nurses and sufficient knowledge. Conclusions: Most nurses have insufficient knowledge about falls and their prevention, however their attitudes are favorable. Nurses with sufficient knowledge adopt more preventive measures than those with insufficient knowledge.

Incidencia, tipología y medidas de prevención y tratamiento de las lesiones cutáneas asociadas al uso de EPI en profesionales sanitarios durante la pandemia de COVID-19 en España. Estudio colaborativo GNEAUPP-Cátedra de estudios avanzados en heridas

RESUMEN Introducción: La reciente pandemia de COVID-19 ha representado la utilización por parte de los profesionales de la salud de diferentes equipos de protección individual (EPI), lo que ha dado lugar a la aparición de lesiones cutáneas asociadas a los mismos (LC-EPI). Conocer la epidemiología, las características y los factores relacionados con el uso de los diferentes tipos de EPI y la prevención y el tratamiento de las LC-EPI puede ser muy útil para comprender el alcance del problema y definir estrategias para su prevención y tratamiento en posibles pandemias futuras. Métodos: Estudio transversal realizado por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en el ámbito geográfico del Estado español, mediante una encuesta autoadministrada utilizando un cuestionario de Google Forms. El universo de estudio fueron profesionales de la salud, de cualquier disciplina y nivel asistencial o tipo de institución que habían estado en contacto con pacientes o sospechosos de COVID-19 y habían utilizado EPI durante la primera ola de la pandemia de COVID-19 en España. Resultados: Se obtuvieron 2078 cuestionarios, el 75,5% de enfermeras, el 10,79% de técnicos en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) y el 6,6% de médicos. De los respondedores, el 84,7% eran mujeres y el 15,3% hombres con una edad media de 43,7 años. En el 18,2% de los casos, la institución del profesional contaba con un protocolo para la prevención de las LC-EPI, en el 10,2% el profesional no sabía si existía y en el 71,3% restante la institución no contaba con dicho protocolo. El 29,9% de los profesionales utilizaba siempre algún producto de prevención de LC-EPI y el 25,3% en ocasiones. El 52,4% de los encuestados informó haber presentado al menos una LC-EPI, de los cuales el 39% había presentado una, el 35,8% dos, el 14,3% tres, el 2,2% cuatro y el 8,6% más de cuatro. En relación con el tipo de lesiones, el 74,3% fueron definidas como lesiones por presión (LPP), el 11% como lesiones por fricción (LF), el 8,5% como lesiones combinadas o multicausales (LCMC) y el 6,1% como lesiones cutáneas asociadas a la humedad (LESCAH). La duración media de las lesiones incidentes fue de 11,6 días (9,7 días para las LPP, 10,2 días para las LF, 19,9 días para las LCMC y 19,4 días para las LESCAH). En el artículo se presenta información más detallada por tipo de dispositivo causante, tipología y gravedad de las lesiones por dispositivo, así como las medidas preventivas utilizadas.
ABSTRACT Introduction: The recent COVID-19 pandemic has represented the use by health care professionals (HCP) of different personal protective equipment (PPE), resulting in the appearance of skin injuries associated with PPE (PPE-SI). Knowing the epidemiology, characteristics and factors related to the use of different types of PPE and the prevention and treatment of PPE-SI can be very useful to understand the scope of the problem and to define strategies for its prevention and treatment in possible future pandemics. Methods: To this end, the GNEAUPP proposed the performance of a cross-sectional study, in the geographical area of the Spanish state, by means of a self-administered survey using a Google forms questionnaire. The study universe was HCP, from any discipline and from any level of care or type of institution with patients who have been in contact with COVID-19 patients or COVID-19 suspects and have used PPE during the first wave of the COVID-19 pandemic in Spain. Main results: We obtained 2078 questionnaires, 75.5% from nurses, 10.79% from nurse aids, and 6.6% from physicians. Of these, 84.7% were women and 15.3% were men with an average age of 43.7 years. In 18.2% of the cases the institution of the professional had a protocol for the prevention of PPE-SI, in 10.2% the professional did not know if it existed or not and in the remaining 71.3% the institution did not have such a protocol. 29.9% of the professionals always used some prevention product and 25.3% sometimes. 52.4% of respondents reported having submitted at least one PPE-SI, of which 39% had submitted one, 35.8% two, 14.3% three, 2.2% four and 8.6% more than four. In relation to PPE-SI, 74.3% were defined as pressure injuries (PI), 11% were friction injuries (FI), 8.5% were combined or multicausal injuries (CMCI) and 6.1% were skin injuries associated with moisture (MASI). The mean duration of incident injuries was 11.6 days (9.7 days for PI, 10.2 days for FI, 19.9 days for CMCI and 19.4 days for MASI). More detailed Information is presented in the paper by type of device causing, typology and severity of injuries per device as well as preventive measures used.

Autopercepción del estado de salud como indicador de la calidad de vida de los pacientes con deterioro cognitivo en función de su lugar de residencia: domicilio versus centro sociosanitario

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre las variables sociodemográficas y clínicas en pacientes con deterioro cognitivo en función del lugar de residencia (domicilio familiar frente a instituciones), comparándola con la autopercepción del estado de salud de ambos grupos. Material y métodos: estudio comparativo observacional transversal. La muestra estuvo formada por 71 sujetos, de los cuales 44 recibían cuidado informal en su domicilio y asistían a un centro de día (Valencia, España), y 27 que residían en un centro sociosanitario (Teruel, Valencia), ambos situados en zona rural. Los participantes fueron evaluados mediante el índice de comorbilidad de Charlson, Mini-Mental Test de Folstein (MMSE), test de fluidez verbal, autopercepción del estado de salud mediante escala visual analógica del Euro-Qol y variables sociodemográficas que incluyeron: sexo, edad, nivel de estudios, estado civil y número de hijos. Resultados: los principales resultados apuntan a que pese a que los pacientes que residen en sus hogares tienen un peor estado cognitivo en relación con el MMSE (diferencia de 3,09 puntos; p = 0,003) y la fluidez verbal (diferencia de 3,05 puntos 5,32; p = 0,000), su autopercepción del estado de salud es superior frente a aquellos que viven en un centro sociosanitario (diferencia de 21,22 puntos; p = 0,000). Conclusiones: los sujetos que residen en el domicilio presentan una autopercepción de su estado de salud mejor que aquellos que residen en el centro sociosanitario, pese a que su estado cognitivo muestra peores resultados. Este aspecto contribuye a la mejora de la utilización de los recursos necesarios hacia los ámbitos donde los cuidados sean más eficaces.
ABSTRACT Objective: analyze the relationship between sociodemographic and clinical variables in patients with cognitive impairment regarding to the place of residence (family home versus institutions), compare their self-perception of health status. Material and Method: observational comparative study. The sample was formed by 71 participants; 44 of them were living in their homes and attended to a day center and 27 of them resided in a Social Health Center. Participants were evaluated using the Charlson comorbidity index, Folstein Mini Mental Test (MMSE), verbal fluency test, self-perception of health status using Euro-Qol visual analogue scale and sociodemographic variables included: sex, age, level of studies, marital status and number of children. Results: the main results suggest that patients residing in their homes have a worse cognitive state compared to those who lived in Social Health Centers in relation to the MMSE (difference of 3,09 points, p=0,003) and verbal fluency (difference of 3,05 points 5,32, p=0,000). However, their self-perception of health status was higher (difference of 21,22 points, p=0,000). Conclusions: patients with cognitive dysfunction who reside in their homes have a better self-perception of their health status compared to those who reside in the Social Health Center. This aspect is of relevance to the improvement of the development of cost-effective strategies that encourage the health of patients with cognitive diseases.

Sarcopenia: nueva alternativa para el diagnóstico en lugares con acceso limitado a las tecnologías sanitarias

RESUMEN Se presenta el caso de una paciente de 80 años, afectada de una gastroenteritis aguda de 2 semanas de evolución en posible relación con un cuadro viral. La causa principal es la infección transmitida por alimentos y superficies contaminadas, que en personas de edad avanzada supone un riesgo para su vida debido a la deshidratación. Por ello, será fundamental una reposición de líquidos oral e intravenosa, además de una introducción temprana de alimentación sólida. La valoración de las respuestas de la paciente se ha realizado a partir de los requisitos de autocuidado de Dorothea Orem. La evolución ha sido favorable, y en el periodo de una semana se redujeron las deposiciones en frecuencia y características favoreciendo así la restauración de la piel perianal, se sustituyó la fluidoterapia con reposición de electrolitos por hidratación oral, y la dieta astringente pasó a dieta basal, con buena tolerancia.
ABSTRACT We present here the case of an 80 old female patient, affected by an acute gastroenteritis of two weeks of evolution in possible relation with a viral case. The main cause is infection transmitted by food and contaminated surfaces. Therefore, an oral and intravenous fluid replacement will be essential, as well as an early introduction of solid nutrition. The assessment of the patient's responses was based on the self-care requirements of Dorothea Orem. The evolution has been favorable and in a period of one week the depositions in frequency and characteristics were reduced favoring the restoration of the perianal skin, fluid therapy has been replaced with the replacement of electrolytes by oral hydration, and the astringent diet has passed a basal diet, with good tolerance.

Conocimiento, actitud y práctica sobre pie diabético en pacientes o sus cuidadores en cirugía vascular

RESUMEN Objetivos: Identificar el nivel de conocimiento, actitud y práctica orientada a la prevención del pie diabético en personas ingresadas o sus cuidadores principales en la Unidad de Cirugía Vascular. Metodología: Se realizó un análisis estadístico descriptivo transversal. Las variables analizadas fueron: conocimiento, actitud y comportamientos relacionados con el cuidado del pie diabético. Desde diciembre de 2016 a diciembre de 2017, un equipo de enfermeras facilitó un cuestionario durante el ingreso de los pacientes en la Unidad de Cirugía Vascular, el cual no se había utilizado anteriormente con población española. Resultados: El tamaño de la muestra se calculó con el objetivo de conseguir 189 personas. Un total de 172 respondió el cuestionario. En la dimensión de conocimiento, la media fue de 6,56 sobre 10 (DE = 2,05). El nivel de conocimiento de un 58,2% fue medio. En la dimensión de actitud, la media fue de 4,42 sobre 5 (DE = 0,95). Un 93% declaró tener actitud favorable hacia el autocuidado de sus pies. En la dimensión de práctica orientada a la prevención, la media fue de 5,45 (DE = 2,55). El 51,5% realizó una práctica media de autocuidado del pie diabético. Conclusiones: Las personas poseían conocimientos medios de los cuidados del pie diabético. Al preguntarles por su actitud, esta fue favorable. Contrasta con el nivel de comportamiento en la práctica de autocuidado, que en la mitad de la muestra fue de carácter medio, repartiendo en partes iguales la buena práctica con la escasa práctica de autocuidado.
ABSTRACT Background: To identify the level of knowledge, attitude and practice oriented to the prevention of diabetic foot in hospitalized persons or their main caregivers in the Vascular Surgery Unit. Methods: A transversal descriptive statistical analysis was carried out. The variables analyzed were: knowledge, attitude and behavior related to the care of the diabetic foot. A team of six nurses, provided a questionnaire during the period of admission of patients from December 2016 to December 2017, which had not previously been used with Spanish population. Results: The sample size was calculated in order to get 189 people. A total of 172 people answered the questionnaire. In the Knowledge Dimension, the mean was (6.56) out of 10 (SD = 2.05). The level of knowledge of 58.2% was medium. In Attitude, the average was 4.42 out of 5 (SD = 0.95). 93% say they are favorable towards self-care of their feet. In Practice oriented to prevention, the average was 5.45 (SD = 2.55). 51.5% perform an average self-care practice of diabetic foot. Conclusions: The people in the study had average knowledge of diabetic foot care. When asked about their attitude, this was favorable. It contrasts with the level of behavior in the practice of self-care, which in the middle of the sample was of average character, distributing in equal parts the good practice with the scarce practice of self-care.

Prevalencia de lesiones de piel asociadas a la dependencia física en geriátricos e instituciones de salud de Tunja

RESUMEN Objetivos: Determinar la prevalencia puntual de lesiones de piel asociadas a la dependencia física, realizar caracterización sociodemográfica de las personas afectadas, caracterizar las lesiones con base en disposiciones del Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP), el National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) y el European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP) y establecer la habilidad del personal de salud para el reconocimiento y clasificación de las lesiones de piel asociadas a dependencia. Metodología: Estudio multicéntrico descriptivo de prevalencia puntual en instituciones de servicios de salud de tercer nivel y centros gerontológicos de Tunja, Colombia. Resultados: Participaron cuatro instituciones. La muestra fue de 409 personas, 24 de las cuales presentaron lesiones de piel asociadas a la dependencia para una prevalencia del 5,86%. De los afectados, el 41,6% eran hombres y el 58,4% mujeres; el 79,1% con 50 años o más; en cuanto a la procedencia, el 53,8% pertenecía al área urbana y el 46,2% a la rural; un 56,6% de los pacientes pertenecían al régimen subsidiado, el 30% al contributivo y 13,4% al especial. La etiología de las lesiones estuvo discriminada de la siguiente manera: por presión, 67,3%; LESCAH, 13,4%; MARSI, 11,5% y desgarros cutáneos, 7,7%. Conclusiones: la prevalencia encontrada se relaciona con resultados de estudios colombianos previos, la afectación es mayor en mujeres y la mayor frecuencia de ocurrencia de lesiones corresponde a las ocasionadas por la presión y cizalla; las lesiones de piel asociadas a la dependencia se presentaron con mayor frecuencia en personas de procedencia urbana. El 75% de las personas que diligenciaron la encuesta reportaron no haber recibido capacitación institucional para identificación y clasificación de lesiones de piel asociadas a la dependencia.
ABSTRACT Objectives: To determine the exact prevalence of skin lesions associated with dependence physical, conduct socio-demographic characterization of those affected, characterizing lesions based on provisions of the National Group for the Study and advice on Pressure Ulcers and Chronic Wounds (GNEAUPP), the National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP) and the European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), establish the ability of health personnel to recognize and classify lesions associated with dependence. Methodology: descriptive multicenter point prevalence in third level health care institutions and gerontology centers from Tunja, Colombia. Results: four institutions participated, the sample was 409 people, 24 had lesions associated with dependence for a prevalence of 5.86%; of those affected 41.6% were men and 58.4% women, 79.1% with ≥50 years regarding the origin 53.8% belonged to urban zones and 46.2% rural zones; 56.6% of patients belonged to the subsidized health scheme, 30% to contributory health scheme 13.4% to special. The etiology of lesions was discriminated as follows: pressure 67.3%; LESCAH 13.4%; MARSI 11.5% and 7.7% skin tears. Conclusions: The prevalence found is related to results of Colombian previous studies, the effect is greater in women and increased frequency of occurrence of injuries corresponds to those caused by pressure and mechanical friction, LPAD occurred more often in people of origin urban. 75% of people who completed the survey reported not having received institutional training for identification and classification (LPAD).

Radiofrecuencia en la cicatrización de heridas crónicas. Una revisión en hospital de media estancia

RESUMEN Las heridas crónicas son un problema de salud significativo. Parece que la estimulación eléctrica produce una reducción significativamente mayor en el área de superficie y cicatrización más completa de las úlceras de difícil cicatrización y de evolución tórpida en comparación con la terapia habitual, sin vendaje compresivo. Objetivos: Evaluar el efecto que la radiofrecuencia a baja intensidad y con efectos no térmicos tiene sobre los diferentes componentes del mecanismo del proceso de cicatrización. Metodología: Para el tratamiento, se utilizó un dispositivo de tecarterapia (CAPENERGY C200). Se aplicaron un total de 10 sesiones de radiofrecuencia con una periodicidad de 1 vez a la semana con una potencia del 60% y una frecuencia de 1,2 MHz durante 30 minutos. Resultados: La presencia de edema, observada en todos los pacientes en la región de la extremidad inferior, desapareció en 30 de los 36 pacientes (Wilcoxon p = 0,004). Este resultado fue confirmado por ultrasonido. El edema celular subcutáneo medio disminuyó en 1,73 cm (Friedman p = 0,000). La temperatura del área tomada antes y después del tratamiento se incrementó en un promedio de 1,4 °C. Estas diferencias son estadísticamente significativas (Wilcoxon p = 0,000). Conclusiones: La radiofrecuencia parece que puede reducir el largo proceso de cicatrización de las lesiones de evolución tórpida, y nos encontramos con unas diferencias significativas a lo largo del tratamiento y con una reducción progresiva en las mediciones de las lesiones y mayor rapidez en la cicatrización de las heridas complejas.
ABSTRACT Chronic wounds are a significant health problem. Electrical stimulation seems to produce a significantly greater reduction in surface area and more complete healing of difficult-to-heal and poorly healing ulcers compared to standard therapy without compressive bandaging. Objectives: To evaluate the effect that radiofrequency at low intensity and with non-thermal effects has on the different components of the mechanism of the healing process. Methodology: A tecartherapy device (CAPENERGY C200) was used for the treatment. A total of 10 radiofrequency sessions were applied once a week with a power of 60% and a frequency of 1.2 MHz for 30 minutes. Results: The presence of oedema, observed in all patients in the lower extremity region, disappeared in 30 of the 36 patients (Wilcoxon p = 0.004). This result was confirmed by ultrasound. The mean subcutaneous cellular oedema decreased by 1.73 cm (Friedman p = 0.000). The temperature of the area taken before and after treatment increased by an average of °C. These differences are statistically significant (Wilcoxon p = 0.000). Conclusions: Radiofrequency appears to be able to reduce the long healing process of torpidly evolving lesions, and we found significant differences throughout the treatment and a progressive reduction in lesion measurements and faster healing of complex wounds.

Actitud hacia la prevención de lesiones por presión en estudiantes de enfermería: cuestionario APuP

RESUMEN Objetivos: Conocer la actitud hacia la prevención de las lesiones por presión que tienen los estudiantes y las estudiantes del Grado en Enfermería. Objetivos secundarios: a) realizar la valoración psicométrica de la versión española del cuestionario Attitudes towards Pressure ulcer Prevention (APuP) (Actitudes hacia la prevención de las UPP) en población de estudiantes y b) identificar los factores formativos asociados con la actitud. Métodos: Estudio observacional transversal, llevado a cabo en la Universidad de Jaén mediante un cuestionario online en estudiantes de los 4 cursos del Grado en Enfermería. Se utilizó el análisis de Rasch para establecer las propiedades psicométricas del cuestionario. Se calculó la puntuación de actitud y su asociación con variables formativas. Para estimar el tamaño del efecto se usó la diferencia estandarizada de medias (d de Cohen). Resultados: Se analizaron un total de 188 cuestionarios válidos. La puntuación media obtenida en el cuestionario APuP fue 22,60 (44,23% del máximo). El cuestionario presenta una buena consistencia global (α = 0,74) y los índices de ajuste de los ítems fueron buenos. Se encontró una actitud menos positiva en estudiantes que habían realizado prácticas clínicas (p < 0,0001) y los de los cursos superiores (p < 0,0001). Existe una correlación inversa entre la puntuación de actitud y la puntuación de conocimientos (r = -0,46). Conclusiones: El cuestionario APuP (versión española) es un instrumento válido y fiable para su uso en estudiantes de enfermería. La actitud hacia la prevención no es positiva en estos estudiantes y se evidencia un posible efecto de la realización de prácticas clínicas y el aumento de conocimientos en una actitud menos favorable.
ABSTRACT Objectives: To explore the attitude towards pressure injury prevention of nursing students. Secondary objectives: a) To establish the psychometric properties of the questionnaire of Attitudes towards the prevention of pressure ulcer (APuP) -Spanish version- in student population, and b) To identify the educational factors associated with the attitude. Methods: A cross-sectional observational and validation study was carried out with students of the four years of the Bachelor in Nursing in the University of Jaén (Spain) using an online survey. Rasch analysis was used to establish the psychometric properties of the questionnaire. Also, the score of attitude and its association with educational variables were analysed. The standardised median difference (Cohen's d) was used to estimate the effect size. Results: A total of 188 valid questionnaires were analysed. The average score obtained in the APuP questionnaire was 22.60 (44.23% of the maximum). The questionnaire has a good overall internal consistency (α=0.74) and the item fit indices were good. It was found a less positive attitude in students who had done clinical placements (p<0.0001) and those in higher years (p<0.0001). There is an inverse correlation between the attitude score and the knowledge score (r= -0.46). Conclusions: The questionnaire of attitudes towards prevention of pressure ulcers (APuP) Spanish version is a valid and reliable instrument to use in nursing students. The attitude towards prevention is not positive in these students and there is some evidence for a possible effect of clinical placements and increased knowledge over a less favourable attitude.

Efectos de la soledad en la salud de las personas mayores

RESUMEN Objetivos: Identificar las consecuencias del sentimiento de soledad en la salud psicológica y física de las personas mayores. Metodología: Se consultaron las bases de datos PubMed y Web of Science. Se obtuvieron más de 2400 resultados en las búsquedas, de los cuales se seleccionaron 10 artículos que cumplían los criterios de selección establecidos. Resultados: Se identifican como consecuencias del sentimiento de soledad en la salud de las personas mayores la presencia de trastornos psicológicos (ansiedad y depresión); también es un factor predictor de deterioro cognitivo y produce un mayor riesgo de mortalidad, entre otros. Conclusiones: Dados los efectos tan negativos de la soledad en las personas mayores, es necesario realizar un abordaje preventivo y multidisciplinar para minimizar las alteraciones en la salud.
ABSTRACT Objectives: Identify the consequences of the feeling of loneliness in the psychological and physical health of the elderly. Methodology: The PubMed and Web of Science databases were consulted. We obtained more than 2400 results in the searches from which 10 articles were selected that met the established selection criteria. Results: Psychological disorders (as anxiety and depression) are identified as consequence of the feeling of loneliness in the health of the elderly, is too a predictive factor of cognitive impairment and producing a greater risk of mortality, among other. Conclusions: Given the negative effects of loneliness in the elderly, it is necessary to carry out a preventive and multidisciplinary approach to minimize alterations in health.

Actitudes hacia la vejez y actitudes hacia la sexualidad del adulto mayor en estudiantes y profesionales de enfermería

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre las actitudes hacia la vejez y actitudes hacia la sexualidad del adulto mayor en profesionales y estudiantes de enfermería de Yucatán, México. Metodología: Se realizó un estudio con 212 estudiantes y profesionales de enfermería. Se aplicó el instrumento de actitudes negativas hacia la vejez en población mexicana y el cuestionario de actitudes hacia la sexualidad en la vejez analizándose con SPSS v. 22 mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: No existe relación entre actitudes hacia la vejez y sexualidad del adulto mayor (p = 0,504); sin embargo, se halló relación de la edad con los estereotipos negativos físicos y conductuales asociados a la vejez (p = 0,001), así como de las actitudes hacia la sexualidad del adulto mayor, miedo al envejecimiento en los estudiantes de enfermería (p = 0,022), y de la edad con miedo al envejecimiento (p = 0,041), y miedo al deterioro intelectual y/o abandono en los profesionales de enfermería (p = 0,042). Conclusión: Se hace necesaria la intervención para modificar los estereotipos en la muestra, lo que repercutirá en un mejor cuidado.
ABSTRACT Objetive: Analyze the relationship between the attitudes towards old age and attitudes towards sexuality of the elderly in nursing professionals and students. Methodology: The study incorpórate 212 students and nursing professionals from Mérida, Yucatán, Mexico. For the study, it applies the instrument of negative attitudes towards old age in the Mexican population and questionnaire attitudes towards sexuality in old age was analyzed with SPSS v. 22 using descriptive and inferential statistics. Results: indicate that there is no relationship between attitudes towards old age and the sexuality of the elderly (p = .504), however there are a relationship between age and the stereotypes of physicists and the behaviors associated with old age (p. = .001), as well as attitudes toward the sexuality of the elderly and fear of aging in nursing students (p = .022) and of the age with fear of aging (p = .041) and the fear of intellectual deterioration and / or abandonment in nursing professionals (p = .042). Conclusion: It is necessary an intervention to modify the stereotypes in the sample, which will affect better attention care.

Perspectiva profesional y protocolos de intervención ante situaciones de maltrato hacia personas mayores

RESUMEN Objetivo: Describir la situación actual de maltrato hacia las personas mayores, pormenorizando sobre los protocolos existentes en las diferentes comunidades autónomas del Estado español, así como estudiar la perspectiva de diferentes profesionales que trabajan con personas mayores y personas adultas con discapacidad. Metodología: Estudio cualitativo de revisión de documentos administrativos y protocolos de cada comunidad autónoma, así como la realización de entrevistas a 12 profesionales que trabajan directamente con personas mayores o con discapacidad en el ámbito territorial de Galicia. Paralelamente, se ha realizado una investigación de carácter documental y de revisión bibliográfica sobre el tema objeto de estudio, a través de las principales fuentes de investigación. Resultados: Los resultados reflejan la ausencia de medidas y conocimiento profesional sobre cómo intervenir ante situaciones de maltrato hacia personas mayores. Esta situación se ve agravada por la ausencia de protocolos o guías específicas en el 52,94% de las comunidades autónomas. Conclusiones: Adicionalmente a las medidas propuestas por organismos internacionales, se considera necesario prevenir, detectar e intervenir, partiendo estas acciones de la administración pública y apoyándose en la concienciación ciudadana, de forma que se llegue a prestar una atención de calidad a la población mayor.
ABSTRACT Aim: To describe the current situation of abuse towards the elderly people, detailing the existing protocols in the different autonomous communities of the Spanish State, as well as the perspective of different professionals who work with older people and disabled adults. Methodology: Qualitative review of the administrative documents and protocols of each Autonomous Community, as well as conducting interviews with 12 professionals who work directly with elderly or disabled people in the territorial area of Galicia. At the same time, a documentary research and literature review on the subject under study has been carried out through the main sources of research. Results: The results reflect the absence of measures and professional knowledge on how to intervene in situations of abuse towards elderly people. This situation is aggravated by the absence of protocols or specific guidelines in 52,94% of the autonomous communities. Conclusions: In addition to the measures proposed by international organizations, it is considered necessary to prevent, detect and intervene, and these actions of the public administration must be started and supported by citizen awareness; in such a way that we get to provide quality care to the elderly population.

Uso de jabón en heridas: encuesta a profesionales sanitarios

RESUMEN Objetivos: General: conocer el uso de jabón en las heridas por parte de los profesionales sanitarios. Específicos: conocer las características de las heridas tratadas con jabón, conocer el tipo de jabón utilizado en el tratamiento de heridas y conocer los documentos en los que se basan los profesionales para el uso de jabón en las heridas. Metodología: Estudio descriptivo observacional de carácter transversal. Se ha realizado un cuestionario ad hoc a profesionales sanitarios de tres asociaciones relacionadas con el tratamiento de personas con heridas. Los cuestionarios se cumplimentaron on-line a través de la plataforma Google Drive. Resultados: Se cumplimentaron un total de 179 cuestionarios. Utilizan jabón para el tratamiento de las heridas un 74% de los encuestados (de estos, lo usan de forma habitual un 43% y ocasional el 57%), mientras que se refirió el uso de jabón en heridas sucias (96,7%), con presencia o sospecha de infección (55,4%) o superficiales (50%). Los principales tipos de jabón utilizados fueron antisépticos jabonosos (65,4%) y geles (22%), y un 82% refirió desconocer protocolos o guías que recomienden el uso de jabón para las heridas. Se recogieron respuestas en texto libre que mostraron gran variedad de opiniones. Discusión y conclusiones: Los resultados del estudio muestran un uso habitual de jabón para el tratamiento de las heridas, así como falta de consenso y una práctica clínica heterogénea. Los datos señalan la experiencia de los profesionales como principal fuente de conocimiento.
ABSTRACT Objectives: General: to know the use of soap in wounds by health professionals. Specific: to know the characteristics of the wounds treated with soap, the type of soap used in the treatment of wounds and the documents on which professionals rely for the use of soap in wounds. Methodology: Cross-sectional descriptive observational study. An ad hoc questionnaire was carried out to health professionals from three associations related to the treatment of people with injuries. The questionnaires were completed online through the Google Drive platform. Results: A total of 179 questionnaires were completed. 74% of respondents use soap for the treatment of wounds (of these, they use it regularly 43% and occasionally 57%), also the use of soap was referred in dirty wounds (96'7%), with presence or suspicion of infection (55,4%) or superficial (50%). The main types of soap used were soapy antiseptics (65,4%) and gels (22%), and 82% reported not knowing protocols or guidelines that recommend the use of soap for wounds. Other responses were collected in free text, which showed a wide variety of opinions. Discussion and conclusions: The results of the study show a habitual use of soap for the treatment of wounds, as well as a lack of consensus and a heterogeneous clinical practice. The data points to the experience of professionals as the main source of knowledge.

Derecho sociosanitario, voluntad vital anticipada y muerte digna en España: un análisis a la situación jurídico-sanitaria actual desde el Trabajo Social

RESUMEN Objetivo: El aumento de ancianos, el envejecimiento de los mayores y la crisis del apoyo informal prestado por las familias producen un incremento en la demanda de servicios residenciales para mayores, los cuales deben proporcionar una atención de calidad que les garantice una vida digna. El objetivo es analizar la calidad asistencial en la atención prestada a los ancianos en los centros residenciales. Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistematizada en las bases de datos PubMed, Scopus, WoS, CINAHL y Dialnet, de los estudios publicados entre 2013 y 2018, relacionados con el tema, en español o inglés, con acceso a texto completo y población mayor de 65 años. Resultados: Se seleccionaron 21 estudios. De los indicadores sobre la calidad asistencial: siete sobre la calidad de vida, cinco sobre atención al residente, tres sobre atención al residente junto con organización, y dos sobre relaciones y derechos de los residentes. De las estrategias de mejora de la calidad asistencial: cuatro sobre cuidados centrados en la persona, guías para el control de infecciones y prescripción de antibióticos; cuatro sobre intervenciones con profesional de salud mental, risoterapia, juegos intergeneracionales, y una herramienta de evaluación del dolor para personas que no se pueden comunicar. Tres plantean más enfermeras y mayor preparación. Uno refiere la adecuación de las habitaciones y buen trato profesional. Conclusiones: En la evaluación de la mayoría de los indicadores de las residencias se hallaron valores por debajo de niveles adecuados. Principalmente se describen estrategias de mejora relacionadas con los profesionales sanitarios.
ABSTRACT Aim: The rise of elderly, the aging of the aged and the crisis of the informal support provided by families, produce an increase in demand of residential services for the aged, which must provide quality of health care enough to ensure that elderly could lead dignified lives. The aim is to analyze the quality of heath care in homes for the aged. Methods: A systematized bibliographic review was made in PubMed, Scopus, WoS, CINAHL and Dialnet databases for studies published between 2013-2018, related to the review topic, in spanish or english, with access to the full text and population over 65 years old. Results: 21 studies were selected. About quality indicators, seven studies are connected to quality of life, five studies talk about resident care, three studies report resident care attached to the organization, and two studies are related to resident´ relations and rights. About improvement strategies, four studies defend person-centered care, guidelines for infections control and appropiate medication prescriptions; four studies suggest interventions with a mental health therapist, laughter therapy, intergenerational playgroups, and a tool to evaluate pain for aged with limited ability to communicate. Three studies propose to increase the number of nurses and their geriatric formation. A study refer room confort and good treatment. Conclusions: In the evaluation of quality indicators, most values were under appropiate standards. Improvement strategies related to health professionals are mostly described.

Adaptación transcultural y validación psicométrica en lengua española de la escala Perineal Assessment Tool para la evaluación de la dermatitis por incontinencia

RESUMEN Introducción: La dermatitis asociada a la incontinencia es un importante problema de salud que puede comprometer la salud de quienes la sufren y representa importantes costes para el Sistema de Salud. La Perineal Assessment Tool es el único instrumento diseñado específicamente para evaluar el riesgo de la dermatitis asociada a la incontinencia. Objetivos: realizar la adaptación transcultural y el análisis de las propiedades psicométricas de la versión española de la Perineal Assessment Tool. Método: Se utilizó un diseño de estudio observacional dividido en tres fases. En la primera fase se llevó a cabo un proceso de traducción y adaptación transcultural de la escala. En la segunda fase, se realizó una prueba piloto (n = 15) utilizando un diseño transversal para determinar la viabilidad, la fiabilidad intraobservador e interobservador, y la validez de contenido de la versión española de la escala. Finalmente, en la tercera fase se realizó un estudio transversal utilizando una muestra de 171 pacientes para determinar la prevalencia de dermatitis asociada a la incontinencia y analizar la consistencia interna, la validez de criterio y constructo, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y negativo, así como los puntos de corte de la escala. Resultados: En la primera fase, la versión española de la escala Perineal Assessment Tool demostró ser viable, administrable en menos de 3 minutos, fácil de comprender y completar. En la segunda fase, el índice de validez del contenido global de la versión española de la escala Perineal Assessment Tool fue de 0,83; la fiabilidad intraobservador, de 0,98, y la fiabilidad interobservador, de 0,99. En la tercera fase, la versión española de la escala Perineal Assessment Tool mostró una consistencia interna de 0,601 y una correlación significativa con los apartados de humedad de las escalas de valoración de riesgo de úlceras por presión Braden y EMINA. La curva de ROC fue de 0,959 y los mejores valores fueron los presentados en una puntuación de 7, mostrando un valor predictivo positivo del 96,7%, un valor predictivo negativo del 0,6%, una sensibilidad del 74,4%, una especificidad del 99,2% y, finalmente, una validez global del 93,6%. Conclusiones: La versión española de la Perineal Assessment Tool ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para la evaluación de la dermatitis asociada a la incontinencia en pacientes institucionalizados en el contexto español.
ABSTRACT Introduction: Incontinence associated dermatitis is a major health problem that can compromise the health of sufferers and represents significant costs to the Health System. The Perineal Assessment Tool is the only instrument specifically designed to assess the risk of incontinence dermatitis. Purpose: It was the cross-cultural adaptation and analysis of the psychometric properties of the Spanish version of the Perineal Assessment Tool scale. Methods: An observational study design divided into three phases was used. In the first phase, a process of translation and cross-cultural adaptation of the scale was carried out. In the second phase, a pilot test (n=15) was carried out using a cross-sectional design to determine viability, intraobserver and interobserver reliability, and content validity of the Spanish version of the scale. Finally, in the third phase, a crosssectional study was performed using a sample of 171 patients to determine the prevalence of incontinence-associated dermatitis and to analyze the internal consistency, criterion and construct validity, sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, as well as the cut-off points of the scale. Results: In the first phase, the Spanish version of the Perineal Assessment Tool proved to be feasible, manageable in less than 3 minutes, easy to understand and complete. In the second phase, the validity index of the overall content of the Spanish version of the Perineal Assessment Tool scale was 0.83, the intra-observer reliability was 0.98 and the inter-observer reliability was 0.99. In the third phase, the Spanish version of the Perineal Assessment Tool scale showed an internal consistency of 0.601 and a significant correlation with the humidity sections of the Braden and EMINA pressure ulcer risk assessment scales. The ROC curve was 0.959 and the best values were presented in a score of 7, showing a positive predictive value of 96.7%, a negative predictive value of %, a sensitivity of 74.4%, a specificity of 99.2% and, finally, an overall validity of 93.6%. Conclusions: The Spanish version of the Perineal Assessment Tool has proved to be a valid and reliable instrument for the evaluation of incontinence associated dermatitis in institutionalised patients in the Spanish context.

Teleconsulta como sistema de información en el cuidado de pacientes con deterioro de la integridad cutánea

RESUMEN Objetivos: Evaluar los beneficios de la teleconsulta frente a la consulta presencial convencional en pacientes con deterioro de la integridad cutánea. Metodología: Estudio piloto de intervención controlado, aleatorizado, abierto. Sujetos de estudio: pacientes con deterioro de la integridad cutánea pertenecientes a los centros de salud urbanos. Se crearon dos grupos, uno sobre el que se realizó la intervención a través de la teleconsulta y otro grupo control donde la consulta y la valoración se hizo de forma presencial. Recogida de los datos mediante observación, entrevistas, cuestionarios y escalas validadas. Resultados: Se realizaron un total de 31 consultas desde los centros de salud, 12 de las cuales fueron de forma presencial (38,7%) y 19 a través de la teleconsulta (61,3%). Las lesiones consultadas fueron en su mayoría de etiología venosa. Estos pacientes presentaban alteración de su calidad de vida. Se obtuvo una media de mejoría de 6 puntos en la escala PUSH en la modalidad presencial frente a 8 puntos en la teleconsulta, siendo menor el tiempo en que se consigue la epitelización de las lesiones en esta última. Conclusiones: La teleconsulta se perfila como un nuevo sistema organizativo, una nueva manera de organizar y gestionar la provisión de los servicios sanitarios en beneficio de los pacientes, profesionales y sistema sanitario en general, estableciendo un canal de comunicación rápido, fluido, efectivo y eficiente que repercuta directamente en el paciente disminuyendo tiempos para la resolución de su problema de salud, evitando desplazamientos innecesarios y disminuyendo los costes.
ABSTRACT Objectives: To evaluate the benefits of teleconsultation compared to the conventional face-to-face consultation in patients with cutaneous integrity deterioration. Methodology: Pilot study of controlled, randomized, open intervention. Subjects of study: patients with deterioration of the cutaneous integrity belonging to the urban health centers. Two groups were created, one on which the intervention will be carried out through teleconsultation and another control group where the consultation and Assessment was done in person. Collection of data through observation, interviews, questionnaires and validated scales. Results: A total of 31 consultations were carried out from the health centers, 12 of which were in person (38.7%) and 19 through teleconsultation (61.3%). The lesions consulted are mostly of venous origin. These patients present altered quality of life. A mean improvement of 6 points is obtained in the PUSH scale in the face-to-face modality versus 8 points in the teleconsultation, the time in which the epithelialization of the lesions in the latter is achieved. Conclusions: Teleconsultation is emerging as a new organizational system, a new way of organizing and managing the provision of health services for the benefit of patients, professionals and the health system in general. Establishing a fast, fluid, effective and efficient communication channel that has a direct impact on the patient, reducing time for the resolution of his health problem, avoiding unnecessary movements and reducing costs.

Sevoflurano tópico como tratamiento alternativo fuera de indicación para una úlcera por presión en paciente frágil

RESUMEN Una paciente frágil tetraparética presentaba una úlcera por presión sacra que se había mostrado resistente al tratamiento conservador tópico, consistente en higiene postural y curas con sulfadiazina de plata. Fue programada para cirugía de cobertura con colgajo glúteo, pero ante el elevado riesgo anestésico se le ofertó intentar curar la herida con sevoflurano tópico, lo cual fue aceptado. El sevoflurano fue aplicado diariamente en domicilio, y la herida evolucionó satisfactoriamente, con reducción progresiva de la superficie y la profundidad hasta cerrar por completo en pocas semanas, evitándose así una intervención quirúrgica. El empleo fuera de indicación de sevoflurano irrigado tópicamente sobre el lecho de heridas complejas aparece como una herramienta muy ventajosa, pues supone una alternativa a medidas más invasivas y es de fácil aplicación.
ABSTRACT A frail tetraparetic patient suffered from a sacral pressure ulcer which had been refractory to conservative topical treatment, consisting in postural hygiene and application of silver sulfadiazine cream. A gluteal flap surgery had been scheduled but, due to the high anesthetic risk, the patient was offered to try to heal the ulcer with topical sevoflurane, which was accepted. Sevoflurane was daily applied at home, and the wound condition successfully improved, showing a progressive reduction in its size and deepness until it was considered fully healed after few weeks; as a consequence, the scheduled surgery was avoided. Off-label use of topical sevoflurane on complicated wounds seems to be valuable, since it represents a noninvasive alternative and it is very easy to perform.
❌