FreshRSS

🔒
❌ Acerca de FreshRSS
Hay nuevos artículos disponibles. Pincha para refrescar la página.
Hoy — Mayo 15th 2021Hispanoamericanas

Seguridad del paciente en una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general: estudio fenomenológico

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of patient safety for a multiprofessional team in a psychiatric unit of a general hospital. Method: Qualitative study adopting the social phenomenological framework, employing open-ended interviews whose content was analyzed and discussed based on the literature through the elaboration of categories of analysis. Results: Eleven open-ended interviews were conducted. The meaning of psychiatric patient safety was understood to encompass team management experiences that emphasize physical coercion and control of symptomatology while indicating the expectation of elaborating new procedures that account for humanization. It also includes issues regarding organizational composition and experienced difficulties concerning physical structure, its interference in the process of providing safe care and expectations of improvement. Conclusion: This study analyzed the conception of patient safety in the multiprofessional team viewpoint, considering socio-historical and cultural contexts and the mutual relations that are part of meaning construction in the study setting.
RESUMEN Objetivo: Comprender el significado de la seguridad del paciente para un equipo multiprofesional de una unidad de internación psiquiátrica de un hospital general. Método: Estudio cualitativo guiado por la vertiente fenomenológica social, con entrevistas abiertas cuyo contenido fue analizado y discutido en base a la literatura, a través de la composición de categorías de análisis. Resultados: Se realizaron 11 entrevistas abiertas. Se pudo entender que el significado de la seguridad del paciente psiquiátrico implica las experiencias en la gestión del equipo, con énfasis en la contención física y el control de los síntomas, pero también se apuntó a la expectativa de construir un nuevo procedimiento que tenga en cuenta la humanización. También incluye cuestiones relativas a la composición de la organización y las dificultades experimentadas en relación con la estructura física, su interferencia en el proceso de cuidado seguro y las expectativas de mejora. Conclusión: Con esta investigación se pudo analizar el concepto de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo multiprofesional, considerando el contexto sociohistórico y cultural y las relaciones mutuas que forman parte de la construcción de este significado en el escenario de estudio.
RESUMO Objetivo: Compreender o significado da segurança do paciente para a equipe multiprofissional de uma unidade de internação psiquiátrica de um hospital geral. Método: Estudo qualitativo orientado pela vertente fenomenológica social, com entrevistas abertas cujo conteúdo foi analisado e discutido baseando-se na literatura, por meio da composição de categorias de análise. Resultados: Realizaram-se 11 entrevistas abertas. Foi possível compreender que o significado da segurança do paciente psiquiátrico envolve as experiências no manejo da equipe, com ênfase na contenção física e no controle de sintomatologia, mas também aponta para a expectativa de construção de um novo fazer que leve em conta a humanização. Inclui ainda questões referentes à composição organizacional e dificuldades vivenciadas quanto à estrutura física, sua interferência no processo de cuidar de forma segura e as expectativas de melhoria. Conclusão: Com esta pesquisa, pôde-se analisar a concepção de segurança do paciente pela ótica da equipe multiprofissional, considerando o contexto sócio-histórico e cultural e as relações mútuas que fazem parte da construção desse significado no cenário de estudo.

Influencia del cuidado de sí mismo en el trabajo de enfermeros intensivistas

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of the care of the self in the work of intensive care nurses. Method: Qualitative study, carried out through thematic oral history. Semi-structured interviews were carried out with intensive care nurses who had worked in the area for at least one year and worked in a university hospital located in the south area of the city of São Paulo, Brazil. The script was composed by the guiding question “Does the care of the self affect your professional practice? In what way?”. Other questions related to the object of study were added according to the development of each narrative. The speeches were transcribed, transcreated, and analyzed using the Content Analysis Technique. Results: 13 nurses participated in the research. The following categories emerged in their speeches: “Caring for oneself means providing safer care” and “Care of the self and the leadership of intensive care nurses”. Conclusion: Practices related to the care of the self, had a positive influence on the work process of the intensive care nurse. This influence was mainly associated with patient safety and leadership development, an important managerial competence.
RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia del cuidado de sí en el trabajo de enfermeros intensivistas. Método: Se trata de un estudio cualitativo, llevado a cabo mediante la Historia Oral Temática. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a enfermeros de cuidados intensivos con al menos un año de antigüedad en el área y que trabajaban en un hospital universitario ubicado en la zona sur de la ciudad de São Paulo, Brasil. El guión estaba compuesto por la pregunta orientadora “¿Interfiere el cuidado de sí en su práctica profesional? ¿En qué sentido?”. Se añadieron otras preguntas pertinentes al objeto del estudio, según el desarrollo de cada relato. Los testimonios se transcribieron, se transcrearon y se analizaron mediante la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Participaron trece enfermeros. De los discursos surgieron las categorías “Cuidarse a sí mismo implica proporcionar cuidados más seguros” y “Cuidarse a sí mismo y el liderazgo del enfermero de cuidados intensivos”. Conclusión: Las prácticas relacionadas con el cuidado de sí mismo han influido de forma positiva en el proceso de trabajo del enfermero intensivista, evidenciándose principalmente en los aspectos relacionados con la seguridad del paciente y el desarrollo del liderazgo, competencia directiva muy importante.
RESUMO Objetivo: Analisar a influência do cuidado de si no trabalho de enfermeiros intensivistas. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio da História Oral Temática. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com enfermeiros intensivistas que atuavam há pelo menos um ano na área e trabalhavam num hospital universitário localizado na zonal sul do município de São Paulo, Brasil. O roteiro foi composto pela questão norteadora “O cuidado de si interfere na sua prática profissional? De que maneira?”. Houve o acréscimo de outros questionamentos pertinentes ao objeto de estudo, de acordo com o desenrolar de cada narrativa. Os depoimentos foram transcritos, transcriados e analisados através da Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Participaram 13 enfermeiros. Dos discursos, emergiram as categorias “Cuidar de si implica prestar um cuidado mais seguro” e “O cuidado de si e a liderança do enfermeiro intensivista”. Conclusão: As práticas relacionadas ao cuidado de si influenciaram de modo positivo o processo de trabalho do enfermeiro intensivista. Essa influência ocorreu principalmente nos aspectos relacionados à segurança do paciente e ao desenvolvimento da liderança, importante competência gerencial.

Matriz de apoyo en salud mental infantil en Atención Primaria de Salud: investigación de intervención socio-clínica institucional

RESUMO Objetivo Analisar o apoio matricial para equipes da Estratégia Saúde da Família em relação à Saúde Mental em Crianças e Adolescentes. Método Pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa, fundamentada pelo referencial da Análise Institucional, a socioclínica, realizada com dezoito trabalhadores de saúde de duas equipes da Estratégia Saúde da Família e do Centro de Atenção Psicossocial de um município de pequeno porte, localizado no interior do estado de São Paulo, por meio de onze encontros de reflexão. Resultados Foram apresentados a partir dos temas: A dinâmica das relações no território da ESF; O apoio matricial como dispositivo tecnológico: desvelando práticas instituídas. Posteriormente, foi realizada a discussão dos resultados a partir dos princípios da Socioclínica Institucional. Conclusão O apoio matricial em saúde mental infantojuvenil, pautado no referencial da Socioclínica Institucional, favoreceu a desterritorialização dos profissionais, revelando como se dá o cuidado em saúde mental para crianças e adolescentes e os atravessamentos que ocorrem na produção desse cuidado, assim como possíveis caminhos a serem trilhados para aprimorar as ações de saúde.
RESUMEN Objetivo Analizar la matriz de apoyo a los equipos de la Estrategia Salud de la Familia con relación a la Salud Mental en la Niñez y la Adolescencia. Método Investigación-intervención con enfoque cualitativo, con base en el marco de Análisis Institucional, el socioclínico, realizado con dieciocho trabajadores de salud de dos equipos de la Estrategia Salud de la Familia y del Centro de Atención Psicosocial de una pequeña ciudad, ubicada en el interior del estado de São Paulo, a través de once encuentros de reflexión. Resultados Se presentaron a partir de los temas: La dinámica de las relaciones en el territorio de la ESF; El soporte matricial como dispositivo tecnológico: revelando prácticas establecidas. Posteriormente, se discutieron los resultados con base en los principios de Socioclínicas Institucionales. Conclusión La matriz de apoyo en salud mental infantil, con base en el marco Socioclínico Institucional, favoreció la desterritorialización de los profesionales, revelando cómo se brinda la atención en salud mental a la niñez y adolescencia y los cruces que se dan en la producción de este cuidado, así como en lo posible caminos a seguir para mejorar las acciones de salud.
ABSTRACT Objective To analyze matrix support for Family Health Strategy teams in relation to Mental Health in Children and Adolescents. Method This is a research-intervention with a qualitative approach, based on the Institutional Analysis framework, Socio-clinic, carried out with eighteen health workers from two Family Health Strategy and Psychosocial Care Center teams of a small municipality in the countryside of the state of São Paulo, through eleven reflection meetings. Results The following themes emerged: The dynamics of relations in the FHS territory; Matrix Support as a technological device: unveiling established practices. Subsequently, the results were discussed based on the principles of Institutional Socio-clinic. Conclusion Matrix support in children’s mental health, based on Institutional Socio-clinic, favored the deterritorialization of professionals, revealing how mental health care is provided for children and adolescents, and the crossings that occur in the production of this care as well as possible paths to be followed to improve health actions.

Condiciones asociadas con la adhesión a la profilaxis post-exposición al VIH

ABSTRACT Objective: To analyze conditions which interfere with adherence to HIV post-sexual exposure prophylaxis. Method: Cross-sectional study conducted in two health care services specializing in HIV/AIDS in São Paulo city. Interviewees included men and women who were eighteen or older, sought care due to consensual sexual relation, and had a recommendation for prophylaxis. The questionnaires which compose the social reproduction index and adherence to prophylaxis were used as parameters. Non-parametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests and summation of the employed instrument through programs Excel® and Statistical Package for the Social Sciences® were performed. Ethical principles have been respected. Results: Forty-nine users have been identified; their mean age was 34.7 and they were predominantly men (95.9%). Out of these, 83.6% were men who have sex with men. The conditions which correlated with adherence (p<0.05) were taking post-sexual exposure prophylaxis prior to that appointment and continuing to take the medication. Conclusion: Health professionals are responsible for establishing rapport with service users, especially during the first appointment, to contribute to adherence interventions plans.
RESUMEN Objetivo: Analizar las condiciones que interfieren con la adherencia a la profilaxis post-exposición al VIH. Método: Estudio transversal, realizado en dos servicios especializados en VIH/sida en la ciudad de São Paulo. Se entrevistaron hombres y mujeres mayores de 18 años que buscaron atención por relaciones sexuales consentidas con indicación de profilaxis. Se utilizaron como parámetros los cuestionarios que conforman el índice de reproducción social y la adherencia a la profilaxis. Se realizaron pruebas no paramétricas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney, así como el análisis de suma del instrumento utilizado a través de Excel® y del Statistical Package for the Social Sciences®. Se respetaron los preceptos éticos. Resultados: Se detectaron 49 usuarios, con una edad media de 34,7 años y predominantemente hombres (95,9%). Del total, el 83,6% eran hombres que se relacionaban sexualmente con otros hombres. Las condiciones que se correlacionaron con la adherencia (p<0,05) fueron el uso anterior de la profilaxis post-exposición y su ingestión continua. Conclusión: Los profesionales de la salud tienen la responsabilidad de establecer el vínculo con el usuario del servicio, especialmente en la primera atención, a fin de contribuir a la planificación de las intervenciones para la adherencia.
RESUMO Objetivo: Analisar condições que interferem na adesão à profilaxia pós-exposição sexual ao HIV. Método: Estudo de corte transversal, realizado em dois serviços de assistência especializada em HIV/aids no município de São Paulo. Foram entrevistados homens e mulheres maiores de 18 anos que procuraram atendimento por motivo de relação sexual consentida com indicação de profilaxia. Foram usados como parâmetros os questionários que compõem o índice de reprodução social e a adesão à profilaxia. Realizaram-se testes não paramétricos de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney e análises somatórias do instrumento utilizado por meio dos programas Excel® e Statistical Package for the Social Sciences®. Os preceitos éticos foram respeitados. Resultados: Foram detectados 49 usuários, com média de idade de 34,7 anos e predomínio de homens (95,9%). Do total, 83,6% eram homens que se relacionam sexualmente com homens. As condições que tiveram correlação com a adesão (p<0,05) foram uso de profilaxia pós-exposição sexual anterior a esse atendimento e prosseguimento da ingestão dos medicamentos. Conclusão: Compete aos profissionais de saúde estabelecer o vínculo com o usuário do serviço, principalmente no primeiro atendimento, de modo a contribuir para o planejamento das intervenções para a adesão.

La centralidad de los vínculos familiares en la experiencia de las mujeres de mediana edad

RESUMO Objetivo Analisar sentidos atribuídos à meia-idade a partir da experiência de mulheres que a vivenciam em suas relações familiares. Método Estudo qualitativo do tipo Pesquisa Convergente Assistencial. Gênero foi utilizado como categoria analítica, desenvolvida com treze mulheres de meia-idade de área de cobertura da Estratégia Saúde da Família em um município do sudoeste baiano, por oficinas de reflexão e entrevistas. Os dados foram analisados por meio da análise de discurso. Resultados Expressam a relação afetiva com filhos/as e netos/as como maior marca da meia-idade em sobreposição à relação com parceiros e outros vínculos, o que inviabiliza sua singularidade e identificação de demandas para o cuidado à saúde. Conclusão A meia-idade feminina é marcada por concepções de feminilidade que emergem a partir da sua condição de mulher-mãe, de completa doação. A pesquisa aponta para uma necessidade urgente de agregar gênero como referencial para o cuidado à mulher de meia-idade, de modo a considerar os entrelaçamentos biopsíquicos e sociais na sua experiência de vida e que delineiam demandas para o cuidado.
RESUMEN Objetivo Analizar los significados adjudicados a la mediana edad desde la experiencia de mujeres que la viven en sus relaciones familiares. Método Se trata de un estudio cualitativo de la clase Investigación de Cuidados Convergentes en el que se utilizó el género como categoría analítica. Se llevó a cabo mediante talleres de reflexión y entrevistas entre trece mujeres de mediana edad que estaban bajo la Estrategia de Salud Familiar de un municipio del suroeste de Bahía. Los datos se analizaron a través del análisis del discurso. Resultados Se identificó la relación afectiva con hijos/as y nietos/as como una marca importante de la mediana edad que se superpone a la relación con la pareja y otros vínculos, lo que restringe la identificación de su singularidad y las demandas para el cuidado de la salud. Conclusión La mediana edad femenina está marcada por concepciones de feminidad que surgen de su condición de mujer-madre, de entrega total. La investigación señala la necesidad urgente de añadir el género como referencia para el cuidado de las mujeres de mediana edad, con el fin de considerar el entramado biopsicosocial en su experiencia de vida que perfila las demandas del cuidado.
ABSTRACT Objective To analyze meanings attributed to middle-aged women from their experience in their family relationships. Method Qualitative study of the Convergent Care Research method. Gender was used as an analytical category, developed with a total of thirteen middle-aged women from the coverage area of the Family Health Strategy program in a city in the southwest of Bahia state, through reflection workshops and interviews. Data were analyzed using discourse analysis. Results They express the affective relationship with children and grandchildren as the greatest highlight of middle age in overlap with the relationship with partners and other bonds, which makes their uniqueness and identification of demands for health care unfeasible. Conclusion Female middle-aged are marked by conceptions of femininity that emerge from their condition as a woman-mother, from her complete donation. The research points to an urgent need to add gender as a reference for the care of middle-aged women, in order to consider the biopsychic and social interlaces in their life experience and that outline demands for care.

Asociación de la duración de la lactancia materna exclusiva con la autoeficacia de las lactantes en el amamantamiento

ABSTRACT Objective: To verify the association of nursing mothers’ self-efficacy for breastfeeding in the immediate postpartum period and six months after birth and obstetric and sociodemographic variables with the duration of exclusive breastfeeding. Method: Observational, longitudinal, prospective study which followed nursing mothers from the immediate postpartum period to the sixth month postpartum in a municipality in Southern Brazil. For data collection, a questionnaire with sociodemographic and obstetric variables and the scale Breastfeeding Self-Efficacy Scale - short form - were employed in the maternity ward and six months after birth. Inferential and descriptive statistics were employed. Results: A total of 158 nursing mothers have participated. The prevalence of exclusive breastfeeding in the sixth month was 36.70%, out of which 77.34% have presented a high self-efficacy score. Sociodemographic factors had a negative impact on exclusive breastfeeding. Conclusion: High levels of self-efficacy favor exclusive breastfeeding; however, such factor, in isolation, is not decisive for exclusive breastfeeding. Self-efficacy should be identified during the pre-natal period through mothers’ employment and marital status data to promote preventive actions against early weaning.
RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la autoeficacia de la lactancia materna en el posparto inmediato y a los seis meses del parto y las variables sociodemográficas y obstétricas con la duración de la lactancia materna exclusiva. Método: Estudio observacional, longitudinal y prospectivo que acompañó a las lactantes desde el posparto inmediato hasta el sexto mes posparto en una ciudad del sur de Brasil. Para la recogida de datos se utilizó un formulario con variables sociodemográficas y obstétricas y la Breastfeeding Self-Efficacy Scale - short form - en la maternidad y a los seis meses del posparto. Se utilizó el análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: Participaron 158 lactantes. La prevalencia de la lactancia materna exclusiva al sexto mes fue del 36,70%, de los cuales el 77,34% presentó una alta puntuación de autoeficacia. Los factores sociodemográficos influyeron negativamente en la lactancia materna exclusiva. Conclusión: Los altos niveles de autoeficacia favorecen la lactancia materna exclusiva; sin embargo, este factor por sí solo no es decisivo para la lactancia materna exclusiva. Es necesario identificar la autoeficacia prenatal, junto con los datos sobre el trabajo y el estado civil de las madres, para promover acciones de prevención del destete precoz.
RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre a autoeficácia para amamentação de nutrizes no pós-parto imediato e aos seis meses após o parto e variáveis sociodemográficas e obstétricas com a duração do aleitamento materno exclusivo. Método: Estudo observacional, longitudinal prospectivo, que acompanhou nutrizes desde o pós-parto imediato até o sexto mês pós-parto em município da região sul do Brasil. Empregou-se, para coleta de dados, formulário com variáveis sociodemográficas e obstétricas e a escala Breastfeeding Self-Efficacy Scale - short form - na maternidade e aos seis meses pós-parto. Foi utilizada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 158 nutrizes. A prevalência do aleitamento materno exclusivo no sexto mês foi de 36,70%, dos quais 77,34% apresentaram alto escore de autoeficácia. Fatores sociodemográficos influenciaram negativamente o aleitamento materno exclusivo. Conclusão: Altos níveis de autoeficácia favorecem a amamentação exclusiva; contudo, tal fator, isoladamente, não é decisivo para o aleitamento materno exclusivo. É necessário identificar a autoeficácia no pré-natal, juntamente com dados sobre o trabalho materno e o estado civil, para promover ações para prevenir o desmame precoce.

Adaptación de un instrumento para clasificar pacientes neonatales en categorías de cuidados

ABSTRACT Objective: To adapt and validate a patient classification instrument for neonatal units. Method: Methodological study, with adaptation of the Pediatric Patients Classification Instrument for neonatal patients. After content validation by judges, the instrument was tested for reliability, applied to 33 neonates by two nurses, simultaneously. To assess the agreement among nurses regarding the scores of each patient on the classification scale, an intraclass agreement coefficient was applied. To assess the agreement regarding the classification in care categories, the weighted Kappa coefficient was calculated. Results: The adapted instrument consisted of a total of nine indicators, with three care categories: high dependence on care, semi-intensive care and intensive care. The Content Validity Index varied between 0.85 and 0.92 for items of the instrument. The intraclass agreement was 0.87 and the weighted Kappa for care categories was 0.56. Conclusion: An instrument that allows neonatal patients to be classified into care categories, with satisfactory reliability was validated to support the dimensioning of the nursing team.
RESUMEN Objetivo: Adaptar y validar un instrumento para clasificar pacientes de unidades neonatales. Método: Se trata de un estudio metodológico, con la adaptación del Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos para pacientes neonatales. Después de la validación de contenido llevada a cabo por jueces, se testó el instrumento en cuanto a la fiabilidad, con dos enfermeras que lo aplicaron simultáneamente en 33 neonatos. Para evaluar la concordancia entre las enfermeras con respecto a las puntuaciones de cada paciente en la escala de clasificación, se aplicó un coeficiente de concordancia intraclase. Para sopesar la concordancia en la clasificación de las categorías de atención, se calculó el coeficiente Kappa ponderado. Resultados: El instrumento adaptado constaba de nueve indicadores, con tres categorías de cuidados: dependencia alta de cuidados, cuidados intermedios y cuidados intensivos. El Índice de Validez del Contenido oscilaba entre 0,85 y 0,92 para los elementos del instrumento. La concordancia intraclase era 0,87 y el Kappa ponderado para las categorías de atención, 0,56. Conclusión: Se validó un instrumento para clasificar a los pacientes neonatales en categorías de atención, con una fiabilidad satisfactoria para subvencionar el dimensionamiento del personal de enfermería.
RESUMO Objetivo: Adaptar e validar instrumento de classificação de pacientes para unidades neonatais. Método: Estudo metodológico, com adaptação do Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos para pacientes neonatais. Após a validação de conteúdo por juízes, foi realizado teste do instrumento quanto à confiabilidade, com aplicação em 33 neonatos por duas enfermeiras, de forma simultânea. Para avaliar a concordância entre as enfermeiras quanto aos escores de cada paciente na escala de classificação, aplicou-se coeficiente de concordância intraclasse. Para avaliar a concordância quanto à classificação em categorias de cuidado, foi calculado o coeficiente Kappa ponderado. Resultados: O instrumento adaptado ficou constituído por nove indicadores, com três categorias de cuidado: alta dependência de cuidados, cuidados semi-intensivos e cuidados intensivos. O Índice de Validade de Conteúdo variou entre 0,85 e 0,92 para itens do instrumento. A concordância intraclasse foi de 0,87 e o Kappa ponderado para as categorias de cuidado foi de 0,56. Conclusão: Foi validado um instrumento que permite classificar pacientes neonatais em categorias de cuidados, com confiabilidade satisfatória, para subsidiar o dimensionamento de pessoal de enfermagem.

Impacto del monitoreo telefónico en pacientes oncológicos sometidos a esofagectomía y gastrectomía

ABSTRACT Objective: To evaluate telephone monitoring for symptoms, quality of life, distress, admissions to the emergency center and the satisfaction of cancer patients undergoing esophagectomy and gastrectomy. Method: Randomized controlled study in two groups, carried out at the Cancer Institute of the State of Sao Paulo; the intervention group received telephone monitoring for four moments after the surgery, while the control group received only institutional care. Results: Of the 81 patients evaluated, the domain most affected by quality of life was social relationships domain. Distress had no significant difference between groups and moments. In both groups, admissions to the emergency center were similar (p=0.539). Pain was the most reported symptom in telephone monitoring. There was statistical significance regarding patient satisfaction with monitoring (p=0.002). Conclusion: Telephone monitoring provided greater patient satisfaction in the intervention group, demonstrating the real impact of this process on the care of cancer patients.
RESUMEN Objetivo: Evaluar el monitoreo telefónico en los síntomas, en la calidad de vida, en el distrés, en las admisiones en el centro de emergencias y en la satisfacción del paciente oncológico sometido a esofagectomía y gastrectomía. Método: Se trata de un estudio aleatorizado en dos grupos, realizado en el Instituto del Cáncer del Estado de São Paulo, en el que el grupo intervención recibió el monitoreo telefónico en cuatro momentos tras la cirugía, mientras que el grupo control recibió solamente la atención institucional. Resultados: De los 81 pacientes evaluados, el dominio más afectado en la calidad de vida fue el desempeño del papel. El distrés no mostró diferencia entre los grupos y los momentos. En ambos grupos, las admisiones en el centro de emergencia eran similares (p=0,539). El dolor era el síntoma más informado en el monitoreo telefónico. Se encontró una significación estadística relacionada con la satisfacción del paciente y el monitoreo (p=0,002). Conclusión: El monitoreo telefónico brindó más satisfacción a los pacientes en el grupo intervención y demostró el impacto real de este proceso en el cuidado del paciente oncológico.
RESUMO Objetivo: Avaliar o monitoramento telefônico nos sintomas, qualidade de vida, distress, admissões no centro de emergência e a satisfação do paciente oncológico submetido a esofagectomia e gastrectomia. Método: Estudo randomizado em dois grupos, realizado no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo; sendo que o grupo intervenção recebeu o monitoramento telefônico por quatro momentos após a cirurgia, enquanto que o grupo controle recebeu apenas o atendimento institucional. Resultados: Dos 81 pacientes avaliados, o domínio mais afetado na qualidade de vida foi o desempenho de papel. O distress não mostrou diferença entre os grupos e momentos. Em ambos os grupos, as admissões no centro de emergência foram semelhantes (p=0,539). A dor foi o sintoma mais relatado no monitoramento telefônico. Houve significância estatística em relação à satisfação do paciente com o monitoramento (p=0,002). Conclusão: O monitoramento telefônico proporcionou maior satisfação dos pacientes no grupo intervenção, demonstrando o real impacto desse processo no cuidado do paciente oncológico.

Intervención de enfermería centrada en los comportamientos de promoción de la salud en pacientes adultos con cáncer: una revisión del alcance

ABSTRACT Objective: This review aims to map and provide an overview of literature concerning nursing strategies and intervention programs that promote healthy behaviors in cancer patients. Method: A scoping review was conducted using the methodological framework developed by Joanna Briggs Institute and preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses extension for scoping reviews. Twelve databases were searched (2012-2019). Retrieved data included descriptive analyses exploring studies’ methodological characteristics and results. Results: From 1589 studies, 12 were included. Most studies included patients on survivorship period (n=10) and selected intervention strategies focusing patient’s knowledge and awareness (n=8). Educational sessions were supported by behavioral change reinforcements and motivational incentives. Only two of the considered studies analysed intervention cost effectiveness, but none disclosed intervention-related costs. Conclusion: Nursing interventions are effective in promoting health behaviors when include health education and encouragement towards change. Survivorship is the perfect time for health promotion. Nurses can be considered health promoters, by encouraging health education and enhance survivor’s motivation.
RESUMO Objetivo: Esta revisão tem como objetivo mapear e fornecer um panorama da literatura sobre estratégias e programas de intervenção de enfermagem que promovem comportamentos saudáveis ​​em pacientes com câncer. Método: Uma revisão de escopo foi conduzida usando a estrutura metodológica desenvolvida pelo Instituto Joanna Briggs e PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensão para revisões de escopo. Doze bancos de dados foram pesquisados ​​(2012-2019). Os dados recuperados incluíram análises descritivas explorando as características metodológicas e os resultados dos estudos. Resultados: De 1589 estudos, 12 foram incluídos. A maioria dos estudos incluiu pacientes em período de sobrevivência (n = 10) e estratégias de intervenção selecionadas com foco no conhecimento e consciência do paciente (n = 8). As sessões educacionais foram apoiadas por reforços de mudança comportamental e incentivos motivacionais. Apenas dois dos estudos considerados analisaram a efetividade do custo da intervenção, mas nenhum revelou custos relacionados à intervenção. Conclusão: As intervenções de Enfermagem são eficazes na promoção de comportamentos de saúde quando incluem a educação em saúde e o incentivo à mudança. A sobrevivência é o momento perfeito para a promoção da saúde. Os enfermeiros podem ser considerados promotores da saúde, por estimularem a educação para a saúde e aumentar a motivação dos sobreviventes.
RESUMEN Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo mapear y proporcionar una visión general de la literatura sobre estrategias y programas de intervención de enfermería que promueven conductas saludables en pacientes con cáncer. Método: Se realizó una revisión del alcance utilizando el marco metodológico desarrollado por el Instituto Joanna Briggs y PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-analysis) extensión para revisiones de alcance. Se realizaron búsquedas en doce bases de datos (2012-2019). Los datos recuperados incluyeron análisis descriptivos que exploran las características metodológicas y los resultados de los estudios. Resultados: De 1589 estudios, se incluyeron 12. La mayoría de los estudios incluyeron pacientes en el período de supervivencia (n = 10) y estrategias de intervención seleccionadas que se centraron en el conocimiento y la conciencia del paciente (n = 8). Las sesiones educativas fueron apoyadas por refuerzos de cambio de comportamiento e incentivos motivacionales. Solo dos de los estudios considerados analizaron la rentabilidad de la intervención, pero ninguno reveló costos relacionados con la intervención. Conclusión: Las intervenciones de enfermería son efectivas para promover comportamientos de salud cuando incluyen educación para la salud y fomentan el cambio. La supervivencia es el momento perfecto para la promoción de la salud. Los enfermeros pueden considerarse promotores de la salud, ya que fomentan la educación sanitaria y aumentan la motivación de los supervivientes.

La relación entre el liderazgo auténtico de los enfermeros y el empoderamiento estructural: una revisión sistemática

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between authentic leadership of nurses and structural empowerment. Method: This is a systematic review carried out at the Virtual Health Library on the Journal Portal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, Online System for the Search and Analysis of Medical Literature, Scientific Electronic Library Online and Science Direct/Embase, and consulted until April 2019. Studies with nurses, evidencing the relationship between authentic leadership and structural empowerment, published between 2012 and 2018 in Brazilian Portuguese, English or Spanish were included. Results: Five studies were included, with variables other than structural empowerment: job satisfaction, burnout, bulling, mental health, performance, social capital, working environment, nurse retention, and quality of care. Authentic leadership showed a positive relationship with structural empowerment, improving engagement and job satisfaction, reducing burnout and increasing quality of care. Conclusion: Health institutions, in addition to Canada, where researchers on this topic are located, can invest in authentic leadership to improve structural empowerment by providing greater commitment from nurses, increased job satisfaction and quality of care provided.
RESUMEN Objetivo: Verificar la relación entre el liderazgo auténtico del enfermero y el empoderamiento estructural. Método: Una revisión sistemática realizada en la Biblioteca Virtual en Salud, en el Portal de Periódicos de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Educación Superior, Sistema en Línea de Búsqueda y Análisis de Literatura Médica, Scientific Electronic Library Online y Science Direct/Embase, consultado hasta abril de 2019 Los criterios de inclusión fueron: estudios con enfermeras, que mostraron la relación entre liderazgo auténtico y empoderamiento estructural, publicados entre 2012 y 2018 en portugués, inglés o español. Resultados: Se incluyeron cinco estudios, con variables distintas al empoderamiento estructural: satisfacción laboral, burnout, bullying, salud mental, desempeño, capital social, ambiente laboral, retención de enfermeras y calidad de la atención. El liderazgo auténtico mostró una relación positiva con el empoderamiento estructural, mejorando el compromiso y la satisfacción laboral, reduciendo el agotamiento y aumentando la calidad de la atención. Conclusión: Las instituciones de salud, además de Canadá, donde se encuentran los investigadores en este tema, pueden invertir en un liderazgo auténtico para mejorar el empoderamiento estructural, brindando un mayor compromiso por parte de los enfermeros, mayor satisfacción laboral y calidad de la atención brindada.
RESUMO Objetivo: Verificar a relação da liderança autêntica dos enfermeiros e o empoderamento estrutural. Método: Revisão sistemática realizada na Biblioteca Virtual em Saúde, no Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Ensino Superior, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica, Scientific Electronic Library Online e Science Direct /Embase, consultadas até abril de 2019. Foram critérios de inclusão: estudos com enfermeiros, que evidenciassem a relação da liderança autêntica e o empoderamento estrutural, publicados entre 2012 e 2018 em português, inglês ou espanhol. Resultados: Foram incluídos cinco estudos, tendo outras variáveis além do empoderamento estrutural: satisfação no trabalho, burnout, bulling, saúde mental, performance, capital social, ambiente de trabalho, retenção dos enfermeiros e qualidade do cuidado. A liderança autêntica apresentou relação positiva com o empoderamento estrutural, melhorando o engajamento e a satisfação no trabalho, diminuindo o burnout e aumentando a qualidade da assistência. Conclusão: As instituições de saúde, além do Canadá, local onde estão os pesquisadores desta temática, podem investir na liderança autêntica para melhorar o empoderamento estrutural, proporcionando maior comprometimento dos enfermeiros, aumento da satisfação com o trabalho e qualidade da assistência prestada.

Intervención de enfermería para prevenir el delirio en adultos críticamente enfermos

ABSTRACT Objective: To determine the effectiveness of a nursing intervention for delirium prevention in critically ill patients. Method: A quasi-experimental study was conducted with a non-equivalent control group and with evaluation before and after the intervention. 157 Patients were part of the intervention group and 134 of the control group. Patients were followed-up until they were discharged from the ICU or died. The incidence of delirium in both groups was compared. Additionally, the effect measures were adjusted for the propensity score. Results: The incidence and incidence rate of delirium in the control group were 20.1% and 33.1 per 1000 person-days (CI 95% 22.7 to 48.3) and in the intervention group was 0.6% and 0.64 per 1000 person-days (CI 95% 0.22 to 11.09), respectively. The crude Hazard Ratio was 0.06 (CI 95% 0,008 to 0,45) and adjusted 0.07 (CI 95% 0,009 to 0,60). The number needed to be treated was six. Conclusion: Low incidence of delirium in critically ill patients intervened demonstrated the effectiveness of interventions. The average intervention time was 4 days with a 15-minutes dedication for each patient.
RESUMO Objetivo: Determinar a eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção do delirium em pacientes críticos. Método: Foi realizado um estudo quasi-experimental com grupo controle não equivalente e com avaliação antes e após a intervenção. 157 pacientes faziam parte do grupo intervenção e 134 do grupo controle. Os pacientes foram acompanhados até a alta da UTI ou óbito. A incidência de delirium em ambos os grupos foi comparada. Além disso, as medidas de efeito foram ajustadas para o escore de propensão. Resultados: A incidência e a taxa de incidência de delirium no grupo controle foram de 20,1% e 33,1 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 22,7 a 48,3) e no grupo de intervenção foi de 0,6% e 0,64 por 1000 pessoas-dia (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. O Hazard Ratio bruto foi de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) e ajustado de 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). O número que precisava ser tratado era seis. Conclusão: A baixa incidência de delirium em pacientes gravemente enfermos com intervenção demonstrou a eficácia das intervenções. O tempo médio de intervenção foi de 4 dias com dedicação de 15 minutos para cada paciente.
RESUMEN Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención de enfermería para la prevención del delirio en pacientes críticos. Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control no equivalente y con evaluación antes y después de la intervención. 157 pacientes eran parte del grupo de intervención y 134 del grupo de control. Los pacientes fueron seguidos hasta que fueron dados de alta de la UCI o fallecieron. Se comparó la incidencia de delirio en ambos grupos. Además, las medidas del efecto se ajustaron por el puntaje de propensión. Resultados: La incidencia y la tasa de incidencia de delirio en el grupo de control fue de 20,1% y 33,1 por 1000 personas-días (IC 95% 22,7 a 48,3) y en el grupo de intervención fue de 0,6% y 0,64 por 1000 personas-días (IC 95% 0,22 a 11,09), respectivamente. El cociente de riesgo bruto fue de 0,06 (IC 95% 0,008 a 0,45) y ajustado 0,07 (IC 95% 0,009 a 0,60). El número necesario a tratar era seis. Conclusión: La baja incidencia de delirio en pacientes críticos intervenidos demostró la efectividad de las intervenciones. El tiempo medio de intervención fue de 4 días con una dedicación de 15 minutos para cada paciente.

Radiodermatitis aguda en pacientes con cáncer: estimación de la incidencia y la severidad

ABSTRACT Objective: To estimate the incidence and distribution of the degree of radiodermatitis in cancer patients submitted to radiotherapy in the regions of head and neck, breast, and pelvis. Method: Prospective, longitudinal, quantitative study conducted from March 15, 2016 to May 4, 2017 with patients observed for five weeks of treatment. The primary outcome was the proportion of grade 1 or higher radiodermatitis each week. The degree of radiodermatitis and mean time of occurrence for each patient were secondary outcomes. Results: This study included 112 patients. The incidence of radiodermatitis was 100% among those whose head and neck region was irradiated, followed by 98% for breast and 48% for the pelvic region. The degree of radiodermatitis varied with the irradiated site; the worst degrees were found in the head and neck region, followed by the breast. In the three groups, the mean time of the first occurrence of radiodermatitis was approximately eleven days. Conclusion: The incidence of radiodermatitis in the studied groups was high, which reinforces the need to perform the same evaluation nationwide. This would support creating and standardizing protocols and recommendations for a proper management of radiodermatitis, specially concerning its prevention.
RESUMEN Objetivo: Estimar la incidencia y la distribución del grado de radiodermatitis en pacientes con cáncer sometidos a radioterapia en las regiones de la cabeza y el cuello, la mama y la pelvis. Método: Estudio prospectivo, longitudinal y cuantitativo realizado entre el 15 de marzo de 2016 y el 4 de mayo de 2017 con pacientes observados durante cinco semanas de tratamiento. El resultado primario fue la proporción de radiodermatitis grado 1 o superior cada semana. El grado de radiodermatitis y el tiempo medio de la primera aparición en cada paciente fueron resultados secundarios. Resultados: Participaron 112 pacientes. La incidencia de radiodermatitis fue del 100% entre los que se irradiaron en la región de la cabeza y el cuello, seguida del 98% en la mama y el 48% en la pelvis. El grado de radiodermatitis variaba según el sitio de irradiación, con peores grados en la región de la cabeza y el cuello, seguida de la mama. En los tres grupos, el tiempo medio para la primera aparición de radiodermatitis fue de aproximadamente 11 días. Conclusión: La incidencia de la radiodermatitis fue elevada en los grupos estudiados, lo que reitera la necesidad de hacer la misma evaluación en todo el país. Esta evaluación fomentaría la creación y la uniformización de los protocolos y recomendaciones para el manejo adecuado de la radiodermatitis, especialmente en lo que respecta a su prevención.
RESUMO Objetivo: Estimar a incidência e a distribuição de graduação de radiodermatite em pacientes com câncer submetidos à radioterapia nas regiões de cabeça e pescoço, mama e pelve. Método: Estudo prospectivo, longitudinal, quantitativo, realizado durante o período de 15 de março de 2016 a 4 de maio de 2017 com pacientes observados ao longo de cinco semanas de tratamento. O desfecho primário foi proporção de radiodermatite grau 1 ou superior em cada semana. Graduação de radiodermatite e tempo médio para a primeira ocorrência em cada paciente foram desfechos secundários. Resultados: Participaram 112 pacientes. A incidência de radiodermatite foi de 100% entre os que irradiaram a região de cabeça e pescoço, seguida por 98% em mama e 48% na pelve. A graduação de radiodermatite variou de acordo com o local da irradiação, com piores graduações na região de cabeça e pescoço, seguida por mama. Nos três grupos, o tempo médio para a primeira ocorrência de radiodermatite foi de aproximadamente 11 dias. Conclusão: A incidência de radiodermatite foi alta nos grupos estudados, o que reitera a necessidade de se fazer a mesma avaliação em âmbito nacional. Essa avaliação incentivaria a criação e a uniformização de protocolos e recomendações para o manejo adequado da radiodermatite, principalmente no que concerne à sua prevenção.

Deterioro cognitivo y fragilidad física en ancianos en atención secundaria de salud

ABSTRACT Objective: To analyze the association between cognitive impairment and physical frailty in older adults in secondary health care. Method: This is a cross-sectional study carried out with people aged ≥ 60 years, assisted at a geriatric and gerontology outpatient clinic. For cognitive screening, the Mini Mental State Examination, the semantic verbal fluency test, and frailty assessment using the physical frailty phenotype were used. The likelihood ratio test was applied to the predictive model. Results: 407 older adults participated in the study. Cognitive impairment was observed in 58.5% (n=238) of the sample, being higher in frail (n=66; 75%). A change in the semantic verbal fluency test was identified in 22% (n=90), with a higher prevalence in pre-frail patients (55.5%; n=226). It was identified 2.5 times more chance of a frail older person, when compared to a non-frail one, to have cognitive impairment (95% CI, +0.947 - 0.322). The chance for alteration in the semantic verbal fluency test was 5.4 times higher in frail compared to non-frail ones (95% CI, 1.68 - 0.38). Conclusion: A relationship was observed between cognitive impairment and physical frailty. Screening for frailty in geriatric nursing practice and the implementation of specific care is recommended.
RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre el deterioro cognitivo y la condición de fragilidad física en ancianos en atención secundaria de salud. Método: Estudio transversal, realizado con personas ≥ 60 años, atendidas en el ambulatorio de geriatría y gerontología. Para el cribado cognitivo se utilizó el Mini Examen del Estado Mental y el Test de Fluidez Verbal Semántica y la valoración de la fragilidad mediante el fenotipo de fragilidad física. Se aplicó la prueba de razón de verosimilitud al modelo predictivo. Resultados: Participaron del estudio 407 ancianos. La alteración cognitiva se observó en el 58,5% (n=238) de la muestra, siendo mayor en frágiles (n=66; 75%). Se identificó un cambio en la prueba de fluidez verbal semántica en el 22% (n=90), con mayor prevalencia en pacientes prefrágiles (55,5%; n=226). Se identificó 2,5 veces más probabilidades de que una persona anciana frágil, en comparación con una no frágil, tuviera deterioro cognitivo (IC del 95%, +0,947 - 0,322). La probabilidad de alteración en la prueba de fluidez verbal semántica fue 5,4 veces mayor en frágiles en comparación con no frágiles (IC del 95%, 1,68 - 0,38). Conclusión: Hubo relación entre deterioro cognitivo y fragilidad física. Se recomienda el cribado de la fragilidad en la práctica de enfermería geriátrica y la implementación de cuidados específicos.
RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre alteração cognitiva e a condição de fragilidade física em idosos na atenção secundária à saúde. Método: Estudo de corte transversal, realizado com pessoas com idade ≥ 60 anos, atendidas no ambulatório de geriatria e gerontologia. Para o rastreio cognitivo, empregou-se o Mini Exame do Estado Mental e o Teste de Fluência Verbal Semântica, e avaliação da fragilidade mediante o fenótipo de fragilidade física. O Teste da Razão de Verossimilhança foi aplicado para o modelo preditivo. Resultados: Participaram do estudo 407 idosos. A alteração cognitiva foi observada em 58,5% (n=238) da amostra, sendo superior em frágeis (n=66; 75%). Identificou-se alteração no Teste de Fluência Verbal Semântica em 22% (n=90), com maior prevalência em pré-frágeis (55,5%; n=226). Identificou-se 2,5 vezes mais chance de um idoso frágil, quando comparado ao não frágil, apresentar alteração cognitiva (IC 95%, +0,947 - 0,322). A chance para alteração no Teste de Fluência Verbal Semântica foi 5,4 vezes maior em frágeis se comparada a não frágeis (IC 95%, 1,68 - 0,38). Conclusão: Observou-se relação entre a alteração cognitiva e fragilidade física. Recomenda-se o rastreio da fragilidade na prática de enfermagem geriátrica e a implementação de cuidados específicos.

Percepción de personas que han sufrido un accidente cerebrovascular sobre la gestión del caso conducida por un enfermero

ABSTRACT Objective: To identify the perception of post-stroke patients on the case management conducted by nurses. Method: Qualitative descriptive study with 13 post-stroke patients, followed-up with case management conducted by a nurse for six months, and interviewed at home one month after the end of the follow-up. The interviews were recorded, transcribed in full and analyzed with the help of a software. Results: Of the 13 participants, 57.14% were men and 50% were between 50 and 59 years. Content analysis resulted in three categories: “Self-management of care”, which addressed changes in attitudes towards treatment, mainly due to concern of recurrence in a short period of time; “Sequelae and late repercussions of the stroke”, which presents participants’ difficulties after the event; and “Support received after a stroke”, which emphasizes the actions and attitudes of the case manager nurse during the follow-up period. Conclusion: Case management was perceived by the participant as a health-promoting tool capable of increasing treatment adherence.
RESUMEN Objetivo: Identificar la percepción de personas que han sufrido un Accidente Cerebrovascular sobre la gestión del caso realizada por un enfermero. Método: Se trata de una investigación cualitativa descriptiva, llevada a cabo entre 13 participantes que sufrieron un Accidente Cerebrovascular, cuyo seguimiento fue gestionado por un enfermero durante seis meses y que fueron entrevistados en sus domicilios un mes después de haberse terminado el seguimiento. Las entrevistas se grabaron y se transcribieron en su totalidad y se analizaron con la ayuda de programas informáticos Resultados: De los 13 participantes, el 57,14% era del sexo masculino y el 50% tenía una edad comprendida entre los 50 y los 59 años. El análisis del contenido dio como resultado tres categorías: “Autogestión del cuidado”, que se refiere a los cambios de actitud hacia el tratamiento, principalmente por el miedo a una recidiva en un período corto; la segunda trata de las “Secuelas y repercusiones tardías del Accidente Cerebrovascular”, que presenta las dificultades de los participantes después del hecho, y la tercera se refiere al “Apoyo recibido después del Ictus”, que hace hincapié en las acciones y actitudes del enfermero gestor del caso durante el período de seguimiento. Conclusión: La gestión del caso fue percibida por el participante como una herramienta de promoción de la salud, capaz de aumentar la adhesión al tratamiento.
RESUMO Objetivo: Identificar a percepção de pessoas pós-Acidente Vascular Cerebral acerca do gerenciamento de caso conduzido pelo enfermeiro. Método: Pesquisa qualitativa descritiva, com 13 participantes pós-Acidente Vascular Cerebral, acompanhados pelo gerenciamento de caso conduzido por enfermeiro durante seis meses e entrevistados em seus domicílios um mês após do término do acompanhamento. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e analisadas com auxílio de software. Resultados: Dos 13 participantes, 57,14% eram homens, 50% com idade variando de 50 a 59 anos. A análise do conteúdo resultou em três categorias: “Autogestão do cuidado”, referente às modificações de atitudes em relação ao tratamento, devido principalmente ao medo de recidiva em curto período de tempo; “Sequelas e repercussões tardias do Acidente Vascular Cerebral”, que apresenta as dificuldades dos participantes após o evento; e “Apoio recebido pós-Acidente Vascular Cerebral”, que enfatiza as ações e atitudes do enfermeiro gerente de caso no período de acompanhamento. Conclusão: O gerenciamento de caso foi percebido pelo participante como uma ferramenta promotora de saúde e capaz de aumentar a adesão ao tratamento.

Habilidad de cuidadores familiares urbanos y rurales: relación con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping)

ABSTRACT Objective: To correlate caring ability with overburden, stress and coping of urban and rural family caregivers of patients undergoing cancer treatment. Method: Cross-sectional study, carried out in a referral hospital for cancer treatment, with urban and rural caregivers who responded the following instruments: questionnaire of sociodemographic characterization of the caregiver and the care provided, Perceived Stress scale, Burden Interview scale and Brief COPE. Pearson's correlation test was used for statistical analysis, with a significance level ≤5%. Results: A total of 163 urban caregivers and 59 rural caregivers participated in the study. Between the caring ability and stress, a negative and moderate correlation was found in rural caregivers. In the relationship between the caring ability and the overburden, there was a statistically significant correlation in urban caregivers in the interpersonal relationship and perception of self-efficacy factor. Between coping and the caring ability, a positive and moderate correlation was identified in coping focused on the problem in the knowledge dimension in urban caregivers. Conclusion: Urban caregivers had greater intensity of overburden and coping focused on the problem in relation to the caring ability.
RESUMEN Objetivo: Correlacionar la habilidad del cuidado con la sobrecarga, el estrés y el afrontamiento (coping ) de familiares urbanos y rurales cuidadores de pacientes en tratamiento oncológico. Método: Se trata de un estudio transversal, realizado en un hospital referencia en tratamiento oncológico, con cuidadores de los medios urbano y rural que respondieron a los instrumentos: cuestionario de caracterización sociodemográfica del cuidador y de la atención prestada, escala de Estrés Percibido, escala de Entrevista de Carga y COPE 28. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba de Correlación de Pearson, con nivel de significación ≤5%. Resultados: Participaron 163 cuidadores urbanos y 59 cuidadores rurales. Entre la capacidad del cuidado y el estrés, se constató una correlación negativa y moderada en los cuidadores rurales. En la relación de la habilidad del cuidado y la sobrecarga, se comprobó una correlación estadísticamente significativa entre los cuidadores urbanos en el factor de la relación interpersonal y en la percepción de la autoeficacia. Entre el afrontamiento y la habilidad del cuidado, se identificó una correlación positiva y moderada en el afrontamiento, centrado en el problema de la dimensión de conocimientos de los cuidadores urbanos. Conclusión: Los cuidadores urbanos presentaron una mayor intensidad de sobrecarga y coping enfocado en el problema de la relación con la capacidad del cuidado.
RESUMO Objetivo: Correlacionar a habilidade de cuidado com a sobrecarga, o estresse e o coping de cuidadores familiares urbanos e rurais de pacientes em tratamento oncológico. Método: Estudo transversal, realizado em um hospital de referência no tratamento oncológico, com cuidadores do contexto urbano e rural que responderam aos instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica do cuidador e do cuidado prestado, escala de Estresse Percebido, escala Burden Interview e COPE Breve. Para a análise estatística, foi utilizado o teste de Correlação de Pearson, com nível de significância ≤5%. Resultados: Participaram 163 cuidadores urbanos e 59 cuidadores rurais. Entre a habilidade de cuidado e o estresse, constatou-se correlação negativa e moderada nos cuidadores rurais. Na relação da habilidade de cuidado e a sobrecarga, verificou-se correlação estatisticamente significativa nos cuidadores urbanos no fator relação interpessoal e percepção de autoeficácia. Entre o coping e a habilidade de cuidado, identificou-se correlação positiva e moderada no coping focado no problema na dimensão conhecimento nos cuidadores urbanos. Conclusão: Cuidadores urbanos apresentaram maior intensidade de sobrecarga e coping focado no problema na relação com a habilidade de cuidado.

Análisis de las condiciones de funcionamiento de los carros de paradas en las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica

ABSTRACT Objective: To evaluate the operational conditions of crash carts in all clinical and surgical hospitalization units of public hospitals in a region in Southern Brazil. Method: Quantitative, cross-sectional study to evaluate crash carts in adult clinical and surgical hospitalization units. The data were collected through a checklist containing 16 continuous variables. Results: Nineteen crash carts in nineteen units were evaluated. Analysis shows that the most frequent problems were excess of equipment and its lack of organization, medication in incorrect compartments and/or with no identification, and inappropriate environment for transportation. Conclusion: The most relevant factors that possibly interfere with the operational conditions of crash carts are directly related to the organization and management of material resources, which may lead to the reduction of its functionality during patient care. Such problem may be solved by readjusting items and performing frequent verification.
RESUMEN Objetivo: Evaluar las condiciones de funcionamiento de los carros de paradas en todas las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de los hospitales públicos de una región del sur de Brasil. Método: Estudio cuantitativo, transversal que evaluó los carros de paradas en las unidades de hospitalización clínica y quirúrgica de adultos. Los datos se recogieron mediante un checklist que contenía 16 variables continuas. Resultados: Se evaluaron 19 carros de paradas en 19 unidades. En el análisis, los problemas más frecuentes fueron el exceso de materiales y su falta de organización, la medicación en tabiques cambiados y/o sin identificación, y un entorno inadecuado para el transporte. Conclusión: Los factores más importantes que pueden interferir en las condiciones operacionales de los carros de paradas están directamente relacionados con la organización y la gestión de los recursos materiales, lo que puede llevar a la disminución de su funcionalidad durante la atención al paciente. Este problema puede resolverse con el reajuste de los materiales y verificaciones frecuentes.
RESUMO Objetivo: Avaliar as condições operacionais de carros de emergência em todas as unidades de internação clínicas e cirúrgicas em hospitais públicos de uma região no sul do Brasil. Método: Estudo quantitativo transversal que avaliou carros de emergência em unidades de internação clínica e cirúrgica adulto. Os dados foram coletados por meio de checklist contendo 16 variáveis contínuas. Resultados: Foram avaliados 19 carros de emergência em 19 unidades. Na análise, os problemas com maior ocorrência foram: excesso de materiais e sua falta de organização, medicações em divisórias trocadas e/ou sem identificação e ambiente inadequado para o transporte. Conclusão: Os fatores mais relevantes que podem interferir nas condições operacionais dos carros de emergência estão diretamente ligados à organização e gestão dos recursos materiais, que podem levar à diminuição da sua funcionalidade durante o atendimento ao paciente. Tal problema pode ser solucionado com readequação dos itens e conferências frequentes.

Prevalencia de lesiones por fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados

ABSTRACT Objective: To identify the prevalence, related factors and to classify Skin Tears in hospitalized adults and older adults. Method: Prevalence study with adults and older adults in inpatient and intensive care units of a hospital in the South Region of Brazil. The STAR Skin Tear Classification System was used to analyze the lesions. Data were collected by physical examination and consultation of medical records. The Poisson Regression Prevalence Ratio with robust variance was calculated. Results: The participants were 148 patients. There were 29 Skin Tears (mean 1.6 ± 0.7) in 18 individuals (prevalence of 12.2%). The variables age, friable skin, enteral feeding catheter, degree of dependence, use of antihypertensives, micronutrients, diuretics, antidepressants, and antifungals were associated with lesions in the bivariate analysis. In the final multivariate model, antihypertensives PR 2.42 (95%CI 1.01-5.77), antidepressants PR 2.72 (95%CI 1.1-6.33) and micronutrients PR 4.93 (95%CI 1.64-14.80) maintained a relationship. Conclusion: The prevalence of injuries was 12.2%, showing they are present in the health care setting, especially in nursing care. Care protocols need to be developed for the prevention, identification and early treatment of ST.
RESUMEN Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores relacionados de las Lesiones por Fricción en adultos y adultos mayores hospitalizados. Método: Se trata de un estudio de prevalencia realizado entre adultos y adultos mayores en las unidades de internación y de tratamiento intensivo de un hospital del Sur de Brasil. Se utilizó el STAR, Skin Tear Classification System, para analizar las lesiones. Los datos se recogieron mediante examen físico y consulta de prontuario. Se calculó la Razón de Prevalencia por Regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: Participaron 148 pacientes. Se encontraron 29 Lesiones por Fricción (media 1,6±0,7) en 18 individuos (prevalencia del 12,2%). Las variables edad, piel friable, alimentación por catéter enteral, grado de dependencia, uso de antihipertensivo, micronutriente, diurético, antidepresivo y antimicótico estaban asociadas a las lesiones en el análisis bivariado. En el modelo final multivariado, antihipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepresivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) y micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) se mantuvieron relacionados. Conclusión: La prevalencia de las lesiones era del 12,2%, lo que demuestra su presencia en el escenario de la atención en salud, sobre todo en los cuidados de enfermería. Es necesario elaborar protocolos asistenciales para su prevención, identificación y tratamiento precoz.
RESUMO Objetivo: Identificar a prevalência, os fatores relacionados e classificar as Lesões por Fricção em adultos e idosos hospitalizados. Método: Estudo de prevalência com adultos e idosos em unidades de internação e de tratamento intensivo de um hospital do Sul do Brasil. Utilizou-se a STAR Skin Tear Classification System para análise das lesões. Os dados foram coletados por exame físico e consulta em prontuário. Calculou-se a Razão de Prevalência por Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: Participaram 148 pacientes. Foram encontradas 29 Lesões por Fricção (média 1,6±0,7) em 18 indivíduos (prevalência de 12,2%). As variáveis idade, pele friável, alimentação por cateter enteral, grau de dependência, uso de anti-hipertensivo, micronutriente, diurético, antidepressivo e de antifúngico foram associadas às lesões na análise bivariada. No modelo final multivariado, anti-hipertensivo RP 2,42 (IC 95% 1,01-5,77), antidepressivo RP 2,72 (IC 95% 1,1-6,33) e micronutriente RP 4,93 (IC 95% 1,64-14,80) mantiveram relação. Conclusão: A prevalência de lesões foi de 12,2%, evidenciando sua presença no cenário de atenção em saúde, sobretudo nos cuidados de enfermagem. Protocolos assistenciais precisam ser elaborados para sua prevenção, identificação e tratamento precoce.

Salud sexual y salud reproductiva de la población ribereña: revisión integradora

ABSTRACT Objective: To analyze the scientific evidence available on the sexual and reproductive health of riverine communities. Method: Integrative review, conducted on the databases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE and SCOPUS, including publications in Portuguese, English or Spanish, without an initial time limit and published until 2018. Results: 11 studies were selected. The studies included are from the period 1993-2017. The results originated four analytical categories: sexual component, which gathered findings about sexually transmitted infections; reproductive component, which included family planning/fertility control, abortion and problems with pregnancy; environmental component, which presented issues with environmental contaminants and its reproductive implications; and the sociocultural component, which discussed gender, beliefs and social indicators. Conclusion: In this review, studies with a quantitative approach, from a female point of view and a biological perspective predominated. No study investigated the meanings and representations of SRH for the riverine communities. In addition, the findings show little evidence of thoughts and practices of people living in riverine communities regarding SRH issues, providing limited evidence.
RESUMEN Objetivo: Analizar las evidencias científicas disponibles sobre salud sexual y salud reproductiva de poblaciones ribereñas. Método: Se trata de una revisión integradora, realizada en las bases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE y SCOPUS, que incluye escritos en portugués, inglés y español, sin limitación temporal inicial, publicados hasta 2018. Resultados: Se seleccionaron 11 artículos; los estudios incluidos pertenecen al período de 1993-2017, cuyo contenido originó cuatro categorías analíticas: componente sexual, que reunía hallazgos sobre enfermedades de transmisión sexual; componente reproductivo, que incluía la planificación familiar/control de la fecundidad, aborto y problemas de embarazo; componente ambiental, que agrupaba los contaminantes ambientales y las implicaciones reproductivas, y componente sociocultural, que integraba el género, las creencias y los indicadores sociales. Conclusión: En esta revisión predominaron aquellos estudios con enfoque cuantitativo, a partir de una perspectiva femenina y con visión biologicista. Ninguno de dichos estudios investigó los significados y las representaciones de la salud sexual y reproductiva de la población ribereña. Además, los resultados demuestran que es escaso el pensamiento sobre las cuestiones de salud sexual y reproductiva relativas a las prácticas de las personas que viven en el contexto ribereño, razón por la cual, las evidencias son limitadas.
RESUMO Objetivo: Analisar as evidências científicas disponíveis sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva de populações ribeirinhas. Método: Revisão integrativa, realizada nas bases LILACS, MEDLINE; WEB OF SCIENCE e SCOPUS, incluindo publicações em português, inglês ou espanhol, sem uma limitação temporal inicial, publicados até 2018. Resultados: Foram selecionados 11 artigos. Os estudos incluídos são do período de 1993-2017, o conteúdo originou quatro categorias analíticas: componente sexual que reuniu achados sobre as infecções sexualmente transmissíveis; componente reprodutivo que constou o planejamento familiar/controle da fecundidade, o aborto e problemas acerca da gestação; componente ambiental que agrupou os contaminantes ambientais e implicações reprodutivas; e o componente sociocultural que integrou gênero, crenças e indicadores sociais. Conclusão: Predominou, nesta revisão, estudos com abordagem quantitativa, em uma perspectiva feminina e com uma visão biologicista. Nenhum estudo incluído investigou os significados e representações da saúde sexual e saúde reprodutiva para a população ribeirinha. Além disso, os achados pouco evidenciam o pensamento sobre os assuntos que integram a saúde sexual e saúde reprodutiva com as práticas de pessoas que vivem no contexto ribeirinho, proporcionando evidências limitadas.

Usabilidad de bombas de infusión volumétrica en cuidados intensivos pediátricos

ABSTRACT Objective: To analyze the usability of two infusion pump models in a Pediatric Intensive Care Unit. Method: This is a cross-sectional study of exploratory descriptive quantitative approach. A task was carried out in a controlled environment using infusion pump with 72 nursing staff members from August to September 2018. The Methodological Guideline for Medical Care Equipment Assessment Studies and the quality model proposed by NBR ISO/IEC 9126-1 were followed. Descriptive statistical analysis was used applying Fisher’s exact test, binomial test and Mann-Whitney test. Results: 91.7% of tasks were completed. The infusion pump-2 model was associated (p < 0.001) with operationalization, tasks accomplished with non-conformities, use of a manual calculator (measure effectiveness) and task accomplishment time (measure efficiency). Conclusion: Efficacy and efficiency measures can evidence a better context of usability of IPs and identify interaction failures with the nursing staff to be improved in care practice.
RESUMEN Objetivo: Analizar la usabilidad de dos modelos de bombas de infusión en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Método: Estudio transversal con abordaje descriptivo exploratorio cuantitativo. Se realizó una tarea en ambiente controlado utilizando la bomba de infusión con 72 integrantes del equipo de enfermería de agosto a septiembre de 2018. Como base, se siguió la guía metodológica para los estudios de evaluación de Equipos de Asistencia Médica y el modelo de calidad en uso propuesto por NBR ISO/IEC 9126-1 Se utilizó análisis estadístico descriptivo, aplicando Test Exacto de Fisher, Test Binomial y Test de Mann-Whitney. Resultados: Hubo 91,7% de tareas completadas. El modelo de bomba de infusión-2 se asoció (p <0,001) con la operatividad, las tareas cumplidas con no conformidades, el uso de la calculadora manual (medida de efectividad) y el tiempo para completar la tarea (medida de eficiencia). Conclusión: Las medidas de eficacia y eficiencia pueden mostrar un mejor contexto de usabilidad de las bombas de infusión e identificar fallas de interacción con el equipo de enfermería para mejorar en la práctica asistencial.
RESUMO Objetivo: Analisar a usabilidade de dois modelos de bomba de infusão em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Estudo com delineamento transversal de abordagem quantitativa do tipo descritivo exploratório. Realizou-se em um ambiente controlado uma tarefa utilizando a bomba de infusão com 72 integrantes da equipe de enfermagem no período de agosto a setembro de 2018. Como base, seguiu-se a diretriz metodológica para estudos de avaliação de Equipamentos Médicos-Assistenciais e o modelo de qualidade em uso proposto pela NBR ISO/IEC 9126-1. Utilizou-se a análise estatística descritiva, aplicando o Teste Exato de Fisher, o Teste Binomial e o Teste de Mann-Whitney. Resultados: Constataram-se 91,7% de tarefas cumpridas. O modelo da bomba de infusão-2 apresentou associação (p < 0,001) com a operacionalização, tarefas cumpridas com não conformidades, uso da calculadora manual (medida eficácia) e o tempo para cumprir a tarefa (medida eficiência). Conclusão: Medidas de eficácia e eficiência podem evidenciar um melhor contexto de usabilidade de bombas de infusão e identificar falhas de interação com a equipe de enfermagem a serem aprimoradas na prática assistencial.

Terapias no farmacológicas aplicadas en el embarazo y el parto: una revisión integradora

ABSTRACT Objective: To identify non-pharmacological therapies applied during pregnancy and labor. Method: Integrative review conducted in the databases: PubMed, ScieLO and PEDro, searching for articles from 2008 in English, Spanish and Portuguese. The descriptors used were: pregnancy, childbirth, physiotherapy, alternative and complementary medicine, alternative therapy, non-pharmacological therapy, biomechanical therapy. Results: Forty-one articles were analyzed and subdivided into ten categories of nonpharmacological therapies: massage, perineal massage, hot bath, supportive care, childbirth preparation group, breathing techniques, pelvic floor exercises, transcutaneous electrostimulation, Swiss ball and spontaneous pushing. Six articles (60%) showed a positive outcome for reduction of pain in labor and all of them had a positive outcome for different variables of labor, such as reduction of time, anxiety and pelvic floor laceration rates. Conclusion: The use of non-pharmacological therapies was efficient to reduce the effects of labor and childbirth, such as pain, duration of labor, anxiety, laceration and episiotomy.
RESUMEN Objetivo: Identificar las terapias no farmacológicas aplicadas durante el embarazo y el parto. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, ScieLO y PEDro, buscando artículos de 2008 en inglés, español y portugués. Los descriptores utilizados fueron: embarazo, parto, fisioterapia, medicina alternativa y complementaria, terapia alternativa, terapia no farmacológica, terapia biomecánica. Resultados: Se analizaron 41 artículos y se subdividieron en diez categorías de terapias no farmacológicas: masaje, masaje perineal, baño caliente, cuidados de apoyo, grupo de preparación al parto, técnicas de respiración, ejercicios del suelo pélvico, electroestimulación transcutánea, pelota suiza y pujo espontáneo. Seis artículos (60%) tuvieron un resultado positivo para la reducción del dolor en el trabajo de parto y todos tuvieron algún resultado positivo para diferentes variables del trabajo de parto, como la reducción del tiempo, la ansiedad y las tasas de laceración del suelo pélvico. Conclusión: El uso de terapias no farmacológicas fue eficaz para reducir los efectos del trabajo de parto y el parto, como el dolor, la duración del trabajo de parto, la ansiedad, la laceración y la episiotomía.
RESUMO Objetivo: Identificar terapias não farmacológicas aplicadas na gestação e no trabalho de parto. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados: PubMed, ScieLO e PEDro, buscando-se artigos de 2008 nos idiomas inglês, espanhol e português. Os descritores utilizados foram: gravidez, parto, fisioterapia, medicina alternativa e complementar, terapia alternativa, terapia não farmacológica, terapia biomecânica. Resultados: Foram analisados 41 artigos e subdivididos em 10 categorias de terapias não farmacológicas: massagem, massagem perineal, banho quente, cuidado de suporte, grupo de preparação para o parto, técnicas de respiração, exercícios de assoalho pélvico, eletroestimulação transcutânea, bola suíça e puxo espontâneo. Seis artigos (60%) apresentaram desfecho positivo para redução da dor no trabalho de parto e todos apresentaram algum desfecho positivo para diferentes variáveis do trabalho de parto, como redução do tempo, da ansiedade e das taxas de laceração do assoalho pélvico. Conclusão: O uso de terapias não farmacológicas foi eficiente para reduzir os efeitos do trabalho de parto e parto, como dor, duração do trabalho de parto, ansiedade, laceração e episiotomia.
❌