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Comunidad compasiva para la inclusión social y calidad de vida de las personas con esclerosis múltiple y sus cuidadores familiares

Objetivo: Evaluar cualitativamente la experiencia de pacientes con esclerosis múltiple (PEM) y cuidadores familiares (CFPEM) vinculados al programa de esclerosis múltiple del Hospital Universitario Nacional de Colombia (PrEM-HUNC), durante la formación y consolidación de una comunidad compasiva (CC), para la inclusión social y promoción de calidad de vida. Materiales y Método: estudio cualitativo interpretativo, con entrevistas a profundidad a nueve colaboradores. Con el método de análisis de espiral de Creswell y Poth, emergieron cuatro categorías y un tema. Resultados: el tema “Un nido comunitario de crecimiento y transformación” señala el proceso de conformación de la CC como una experiencia que posibilitó cambios de significados en torno a la enfermedad, la situación personal y familiar; revela un proceso de descubrimiento y aprendizaje de conformación de diferentes relaciones y roles. Conclusiones: La CC es una opción para construcción de redes de apoyo, fortalecimiento de las capacidades personales y familiares, una forma para hacer frente a los diferentes impactos y retos que implica vivir con esclerosis múltiple, se constituye en una alternativa para la promoción de la calidad de vida y la inclusión social.

Factors affecting the implementation of calcium supplementation strategies during pregnancy to prevent pre-eclampsia: a mixed-methods systematic review

Por: Cormick · G. · Moraa · H. · Zahroh · R. I. · Allotey · J. · Rocha · T. · Pena-Rosas · J. P. · Qureshi · Z. P. · Hofmeyr · G. J. · Mistry · H. · Smits · L. · Vogel · J. P. · Palacios · A. · Gwako · G. N. · Abalos · E. · Larbi · K. K. · Carroli · G. · Riley · R. · Snell · K. I. · Thorson · A.
Objectives

Daily calcium supplements are recommended for pregnant women from 20 weeks’ gestation to prevent pre-eclampsia in populations with low dietary calcium intake. We aimed to improve understanding of barriers and facilitators for calcium supplement intake during pregnancy to prevent pre-eclampsia.

Design

Mixed-method systematic review, with confidence assessed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations-Confidence in the Evidence from Reviews of Qualitative research approach.

Data sources

MEDLINE and EMBASE (via Ovid), CINAHL and Global Health (via EBSCO) and grey literature databases were searched up to 17 September 2022.

Eligibility criteria

We included primary qualitative, quantitative and mixed-methods studies reporting implementation or use of calcium supplements during pregnancy, excluding calcium fortification and non-primary studies. No restrictions were imposed on settings, language or publication date.

Data extraction and synthesis

Two independent reviewers extracted data and assessed risk of bias. We analysed the qualitative data using thematic synthesis, and quantitative findings were thematically mapped to qualitative findings. We then mapped the results to behavioural change frameworks to identify barriers and facilitators.

Results

Eighteen reports from nine studies were included in this review. Women reported barriers to consuming calcium supplements included limited knowledge about calcium supplements and pre-eclampsia, fears and experiences of side effects, varying preferences for tablets, dosing, working schedules, being away from home and taking other supplements. Receiving information regarding pre-eclampsia and safety of calcium supplement use from reliable sources, alternative dosing options, supplement reminders, early antenatal care, free supplements and support from families and communities were reported as facilitators. Healthcare providers felt that consistent messaging about benefits and risks of calcium, training, and ensuring adequate staffing and calcium supply is available would be able to help them in promoting calcium.

Conclusion

Relevant stakeholders should consider the identified barriers and facilitators when formulating interventions and policies on calcium supplement use. These review findings can inform implementation to ensure effective and equitable provision and scale-up of calcium interventions.

PROSPERO registration number

CRD42021239143.

Plan de cuidados a un paciente Covid-19: un reto para la enfermería intensiva

El paciente con Covid-19 en UCI presenta una alta carga de trabajo de enfermería, sumado al aumento de personal no formado, surge la necesidad de estandarizar un PAE. El objetivo es la presentación de un PAE de un paciente con Covid-19 en la UCI para aportar el conocimiento necesario para ofrecer una atención óptima y holística. En estos pacientes hay que valorar el requerimiento de sedoanalgesia y relajación, la tolerancia a la nutrición enteral, las hiperglucemias por estrés y corticoterapia, así como la vigilancia de la monitorización y ventilación mecánica. Debido a la posición prona, estos pacientes tienen riesgo de úlceras por presión. Los principales diagnósticos de enfermería están relacionados con el sistema respiratorio: limpieza ineficaz de las vías aéreas y deterioro del intercambio de gases. Por la sedoanalgesia existe un alto riesgo de síndrome de desuso, de lesión corneal, de úlceras por presión...en lo que se debe prestar aten-ción.

Mi otro yo

Se trata de un relato personal sobre una experiencia como trabajadora en el ámbito sanitario; cómo la profesión enfermera enseña a vivir la enfermedad de manera distinta. El relato se centra en la relación madre e hija combatiendo una grave enfermedad. Ella una mujer fuerte con ganas de vivir, su hija, enfermera que se enfrenta al reto más importante de su vida. Y aunque el final de la historia no sea “feliz”, aprender de todo eso me ha llevado a ser mejor profesional.

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