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Objetivos: determinar los indicadores de morbilidad de la tuberculosis en una ciudad del nordeste brasileño prioritaria para el control de la enfermedad y describir características sociodemográficas y clínicas-epidemiológicas de los casos notificados. Método: se trata de un estudio epidemiológico descriptivo con enfoque cuantitativo, considerando todos los casos notificados mediante el Sistema Nacional de Información y Agravios de Notificación en 2015 y expresando los coeficientes de incidencia y prevalencia. Las variables relacionadas con la caracterización sociodemográfica tales como género, edad, raza/color, nivel de educación y zona de residencia, así como las de investigación clínica-epidemiológica, tipo de ingreso, forma clínica, realización de baciloscopía, cultivo, realización de tratamiento supervisado y desenlace de tratamiento fueron analizadas por medio de la estadística descriptiva. Resultados: las tasas de prevalencia e incidencia fueron respectivamente 26,0 y 24,5 casos/100.000 habitantes, donde la mayoría de los casos notificados pertenecían a la zona urbana (98,48%), haciendo hincapié en hombres (68,18%), con edades ≤ 40 años (60%), raza/color pardo (78,79%) y con el predominio de la enseñanza primaria completa (34,85%). En lo que atañe a las características clínicas y epidemiológicas, la mayoría presentaba la forma clínica pulmonar (89,39%), resaltando la baciloscopía de esputo positivo (40,91%), cultivo de esputo no realizada (92,42%), rayos-x torácicos sospechosos para tuberculosis (54,55%), enfermedades y agravios – SIDA (10,61%), y la situación de desenlace predominante fue la cura (86,36%). Conclusiones: a pesar del panorama epidemiológico evidenciado con indicadores de morbilidad por debajo del promedio nacional, la identificación del perfil clínico-epidemiológico de la población afectada señaló aspectos importantes que deben ser observados relacionados con la organización de los sistemas y servicios sanitarios para el control y vigilancia de esta enfermedad.
Introducción: Actualmente, el uso de tecnologías innovadoras ha ayudado a los profesionales a gestionar mejor el volumen de información de manera inteligente, para facilitar y optimizar el uso de acciones y prácticas preventivas. Entendido como un recurso capaz de expandir o acceder a datos, nuestro objetivo es analizar el tema del suicidio en Rio Grande do Sul, en el período de 2010 a 2019, desde el portal municipal de Business Intelligence. Método: Una investigación es de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptivo, basada en los registros de muertes por suicidio en el estado de Rio Grande do Sul, escuchada por el portal público de inteligencia empresarial (BI). Los datos fueron analizados, basados en el número bruto de muertes por suicidio en la macro-región del Sur, registrada en el Portal BI / DGTI. Se realizó una descripción del número de muertes según el año, el sexo, el grupo de edad y la tasa de suicidios. Resultados: un total de 11,774 muertes por suicidio, registradas en los últimos 10 años, o el número más alto que ocurrió en los años 2017 y 2019, entre los hombres, con tasas más altas en los grupos de edad entre 20 y 69 años. Una tasa más alta registrada fue en 2019, con 12.41 muertes por cada 100,000 habitantes. Concluimos con este estudio sobre el uso de Bussiness Intelligence, que permite acciones más efectivas en la prevención del suicidio.
Objetivo: identificar los diagnósticos de enfermería y las intervenciones más frecuentes en la asistencia a los pacientes en hemodiálisis. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo con un enfoque cuantitativo, realizado con 175 prontuarios de pacientes en hemodiálisis, asistidos en el servicio por un período de seis meses. Para la recolección de los datos, se utilizó la plataforma Google Forms®, generando una hoja de trabajo en Microsoft Excel®, un software que permite organizar, describir y analizar los mismos. Resultados principales: se identificaron tres diagnósticos de enfermería como más frecuentes: Riesgo de sangrado (67,2%); Riesgo de caída (56,5%) y Exceso de volumen de líquido (54,8%), en más de la mitad de los pacientes de acuerdo con los registros en los prontuarios. Las intervenciones de enfermería están dirigidas por el protocolo del procedimiento de hemodiálisis y no por los diagnósticos de enfermería. Conclusión: los diagnósticos más frecuentes se centran en las condiciones clínicas de la población estudiada, y no subvencionan las intervenciones de enfermería, que se definen con base en técnica de hemodiálisis.
Objetivo: describir las facilidades y dificultades de los técnicos de enfermería para realización del electrocardiograma (ECG) después del entrenamiento en servicio. Métodos: investigación cualitativa, realizada en una unidad cardiovascular de un Hospital Universitario de Salvador - Bahía, Brasil, con 10 técnicos de enfermería. Resultados: el análisis permitió identificar tres categorías: formación como facilitador de la práctica asistencial; uso adecuado de ECG en la rutina de servicio después del entrenamiento; escasez de recursos materiales necesarios para realizar el ECG. Los resultados mostraron que además de los beneficios para los usuarios del servicio, el curso de ECG también puede ofrecer al profesional algunas ventajas, como un mayor conocimiento y un aprendizaje favorecido. Conclusión: las facilidades fueron descritas como ampliación del conocimiento y favoreciendo el aprendizaje de las técnicas correctas para la realización del procedimento, conduciendo a una disminución de errores y el uso adecuado del dispositivo. Las dificultades estaban relacionadas con la escasez de materiales y las precarias condiciones de algunos dispositivos.
Objetivo principal: El objetivo fue identificar y analizar eventos adversos en la atención de pacientes en hemodiálisis en la Unidad de Cuidados Intensivos. Metodología: Estudio descriptivo y retrospectivo desarrollado en una clínica de hemodiálisis, que subcontrata el servicio de hemodiálisis a 10 unidades de cuidados intensivos en hospitales de Goiânia, Goiás, Brasil. Se realizó una evaluación de los indicadores de evaluación de los servicios de hemodiálisis con el fin de elevar los eventos adversos en los últimos seis meses. Resultados principales: La mayoría de los pacientes fueron sometidos a hemodiálisis mediante catéter venoso central de doble lumen, con predominio del sexo masculino y mayores de 60 años. En los seis meses se identificaron 1.988 sesiones de hemodiálisis, 228 eventos adversos que generaron interrupción del tratamiento, producto de fallas en tecnología sanitaria, fallas en el acceso vascular, alteración hemodinámica y metabólica del paciente o por orden médica. Conclusión principal: Los eventos adversos identificados en la atención de pacientes en hemodiálisis en una unidad de cuidados intensivos provocaron la interrupción de la sesión de tratamiento de diálisis. Fueron: fallas en la tecnología de la salud, fallas en el acceso vascular y cambios hemodinámicos y metabólicos.
Objetivo: Describir el abordaje del dolor en pacientes con insuficiencia cardíaca, según lo encontrado en la literatura. Metodología: se realizó una investigación bibliográfica con búsqueda en las bases de datos MEDLINE, PUBMED, LILACS, CUIDEN, CINAHL, utilizando los descriptores Manejo del dolor, insuficiencia cardíaca y Automedicación, junto con el operador booleano AND. Se seleccionaron artículos en portugués, publicados entre 2010 y 2020, que respondieron al objetivo de la investigación. Las publicaciones duplicadas fueron ex-cluidas al final de las búsquedas en cada base de datos, obteniendo una muestra final de 31 artículos. Resultados: se encontró que el dolor se puede clasificar: 1) Según su naturaleza en nociceptivo (que puede ser somático y visceral), neuropático y mixto) y 2) Según su intensidad: en agudo, crónico o recurrente. Por lo tanto, el abordaje del dolor dependerá de su origen y de la necesidad del individuo.
Objetivos: Describir el papel del equipo de enfermería en el cuidado de pacientes con sospecha de infarto agudo del miocardio. Metodo-logía: revisión integradora de la literatura, utilizando las bases de datos MEDLINE, PUBMED, LILACS, CUIDEN, CINAHL, y las Prácticas Recomendadas de la Sociedad Brasileña de Cardiología. Se incluyeron publicaciones de 2010 a 2021, que estuvieran en portugués y de acceso gratuito. Resultados: se obtuvo una muestra final de 26 artículos, siendo seleccionados y agrupados en tres categorías temáti-cas: A) Conocimiento del equipo de enfermeria sobre los protocolos para el atendimiento a los pacientes con sospecha de Infarto agudo de miocardio B) la Sistematización de la asistencia de enfermeria durante el atendimiento inicial; C) Papel del equipo de enfermeria. Conclusiones: el equipo de enfermeria es visto como parte fundamental en las unidades de atención, por lo tanto, es necesario actualizar a estos profesionales para un mejor soporte técnico y científico, basado en la evidencia.
Objetivo: Analizar la distribución especial de casos de infección por drogas tuberculosis/VIH en el estado del nordeste brasileño y su correlación con los indicadores sociales, económicos y de la salud. Métodos: Estudio ecológico, realizado en Ceará, con 49 personas con tuberculosis/VIH. Datos de los sistemas oficiales de salud, analizados por la correlación de Pearson, ArcGIS y del índice global de Moran. Resultados: Hubo mayor número de casos en 2017 (24,5%) y en Fortaleza (63,8%), con prevalencia de casos en barrios, con promedio de 3,44-3,61 residentes, en hogares con 1 a 3 baños y responsables con ingreso entre R $ 429,02 y R$ 1111,32. Conclusiones: En la mayoría de los casos coinfectados farmacorresistentes estaban localizados en la capital del estado, en regiones socialmente desfavorecidas.
Objetivo principal: comprender cómo se ha realizado la asistencia ofrecida en consultas puerperales por enfermeros egresados de un programa de residencia en enfermería obstétrica en una Universidad Pública del Sur de Minas Gerais. Metodología: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, se utilizó el análisis de contenido de Bardin. La población está compuesta por ocho enfermeras parteras y la recolección de datos consistió en entrevistas semiestructuradas, en línea, a través de la plataforma Skype. Principales resultados: surgieron cuatro categorías temáticas, entre ellas: “Atención integral en la consulta puerperal”; “Facilidades, dificultades y posibilidades para realizar la consulta puerperal”; “Uso de metodologías activas en las consultas prenatales y puerperales para la educación en salud”, y “Las bases de la humanización del cuidado de enfermería a la puérpera”. Principal conclusión: se verificó que actúan de forma calificada, humanizada, integral, en concordancia con la literatura científica e identificadas dificultades, facilidades y posibilidades, así como la realización de la educación en salud y humanización de la atención puerperal.
Objetivo principal: Identificar en la literatura las acciones de la enfermería en láser y estomaterapia.Metodología:Revisión integradora de la literatura realizada en abril de 2022, mediante consulta de las Bases de Datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS) a partir de los cruces de los descriptores, se realizó una encuesta bibliográfica en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Nacional de Medicina (MEDLINE). Resultados principales: Se incluyeron once artículos en la muestra, que destacan el uso de la terapia láser de baja intensidad en la cicatrización de heridas con efectos positivos, su uso por parte de la enfermera profesional y la especialización en estomaterapia, poniendo al profesional en el punto de mira. Conclusión principal:La importancia del uso de las nuevas tecnologías en la cicatrización de heridas, como el láser siendo la enfermera el pilar de esta atención, pudiendo especializarse en el área de la estomaterapia, pero es necesario profundizar en la investigación en esta área por parte de las enfermeras.
Introducción: Los cambios socioculturales derivados de la globalización y los procesos migratorios en España confirman la progresión y consolidación hacia una sociedad multicultural. Los profesionales de salud deben ser capaces de orientar los cuidados a las nuevas necesidades para que estos sean íntegros, eficaces y de calidad. Objetivos: Determinar los elementos que influyen en la consecución de la competencia cultural desde la disciplina enfermera en España versus los inmigrantes. Metodología: Revisión bibliográfica a través de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden y SciELO. Resultados: Se seleccionaron 22 artículos según los criterios previamente establecidos. Discusión: Los usuarios describen la cultura como una fuente de incomprensión y conflictos, siendo la comunicación y la competencia enfermera las dos barreras que más inciden en el cuidado. Para conseguir cuidados culturalmente competentes, es necesario desarrollar la alfabetización enfermera.
ABSTRACT
Introduction: In Spain, globalization and migratory processes are contributing to the development and consolidation of a multicultural society. Healthcare professionals need to be able to adapt their responsibilities to meet new needs and provide complete, effective, and high-quality care. Objectives: Analyze the factors that influence the achievement of cultural competence in nursing discipline in Spain among immigrants. Methodology: Bibliographic review through PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden and SciELO databases. Results: 22 articles were selected according to the previously established criteria. Discussion: As users report, culture poses misunderstandings and conflict, with communication and nursing skills as two barriers to care. To achieve culturally competent care, nursing literacy is essential.
In population-based research, disease ascertainment algorithms can be as accurate as, and less costly than, performing supplementary clinical examinations on selected participants to confirm a diagnosis of a neurocognitive disorder (NCD), but they require cohort-specific validation. To optimise the use of the Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA) to understand the epidemiology and burden of NCDs, the CLSA Memory Study will validate an NCD ascertainment algorithm to identify CLSA participants with these disorders using routinely acquired study data.
Up to 600 CLSA participants with equal numbers of those likely to have no NCD, mild NCD or major NCD based on prior self-reported physician diagnosis of a memory problem or dementia, medication consumption (ie, cholinesterase inhibitors, memantine) and/or self-reported function will be recruited during the follow-up 3 CLSA evaluations (started August 2021). Participants will undergo an assessment by a study clinician who will also review an informant interview and make a preliminary determination of the presence or absence of an NCD. The clinical assessment and available CLSA data will be reviewed by a Central Review Panel who will make a final categorisation of participants as having (1) no NCD, (2) mild NCD or, (3) major NCD (according to fifth version of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders criteria). These will be used as our gold standard diagnosis to determine if the NCD ascertainment algorithm accurately identifies CLSA participants with an NCD. Weighted Kappa statistics will be the primary measure of agreement. Sensitivity, specificity, the C-statistic and the phi coefficient will also be estimated.
Ethics approval has been received from the institutional research ethics boards for each CLSA Data Collection Site (Université de Sherbrooke, Hamilton Integrated Research Ethics Board, Dalhousie University, Nova Scotia Health Research Ethics Board, University of Manitoba, McGill University, McGill University Health Centre Research Institute, Memorial University of Newfoundland, University of Victoria, Élisabeth Bruyère Research Institute of Ottawa, University of British Columbia, Island Health (Formerly the Vancouver Island Health Authority, Simon Fraser University, Calgary Conjoint Health Research Ethics Board).
The results of this work will be disseminated to public health professionals, researchers, health professionals, administrators and policy-makers through journal publications, conference presentations, publicly available reports and presentations to stakeholder groups.
Breast cancer survivors (BCSs) experience more severe symptoms of genitourinary syndrome of menopause (GSM) than healthy postmenopausal women. As hormonal therapy with oestrogen should be avoided in BCSs, finding an effective and safe therapy to address vaginal symptoms and sexual dysfunction is urgently needed. Physical methods may be promising alternatives for the specificities of this group of women. This review aims to evaluate the efficacy and safety of physical methods (laser and radiofrequency) for treating GSM in BCSs.
The PubMed, Embase, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, Cochrane Central Register of Controlled Trials and ClinicalTrials.gov databases will be searched. A search strategy was developed to retrieve clinical trials that evaluate the efficacy and safety of any physical method (laser or radiofrequency) used for GSM in BCSs. No date or language restrictions will be imposed. Two authors will independently select studies by title, abstract and full text to meet the inclusion criteria. Data will be extracted, and the risk of bias will be evaluated using the Cochrane risk-of-bias tool (RoB 2). Review Manager 5.4.1 will be used for data synthesis. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation will be used to assess the strength of the evidence.
This study reviews the published data; thus, obtaining ethical approval is unnecessary. The findings of this systematic review will be published in a peer-reviewed journal.
CRD42023387680.
This study aims to illuminate the perspectives of informal caregivers who support people following hip fracture surgery.
A qualitative study embedded within a now completed multicentre, feasibility randomised controlled trial (HIP HELPER).
Five English National Health Service hospitals.
We interviewed 20 participants (10 informal caregivers and 10 people with hip fracture), following hip fracture surgery. This included one male and nine females who experienced a hip fracture; and seven male and three female informal caregivers. The median age was 72.5 years (range: 65–96 years), 71.0 years (range: 43–81 years) for people with hip fracture and informal caregivers, respectively.
Semistructured, virtual interviews were undertaken between November 2021 and March 2022, with caregiver dyads (person with hip fracture and their informal caregiver). Data were analysed thematically.
We identified two main themes: expectations of the informal caregiver role and reality of being an informal caregiver; and subthemes: expectations of care and services; responsibility and advocacy; profile of people with hip fracture; decision to be a caregiver; transition from hospital to home.
Findings suggest informal caregivers do not feel empowered to advocate for a person’s recovery or navigate the care system, leading to increased and unnecessary stress, anxiety and frustration when supporting the person with hip fracture. We suggest that a tailored information giving on the recovery pathway, which is responsive to the caregiving population (ie, considering the needs of male, younger and more active informal caregivers and people with hip fracture) would smooth the transition from hospital to home.
ISRCTN13270387.Cite Now
To explore nurse-midwives' perceptions of safety culture in maternity hospitals.
A descriptive phenomenological study was conducted using focus groups and reported following the Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research.
Data were obtained through two online focus group sessions in June 2022 with 13 nurse-midwives from two maternity hospitals in the central region of Portugal. The first focus group comprised 6 nurse-midwives, and the second comprised 7 nurse-midwives. Qualitative data were analysed using content analysis.
Two main themes emerged from the data: (i) barriers to promoting a safety culture; (ii) safety culture promotion strategies. The first theme is supported by four categories: ineffective communication, unproductive management, instability in teams and the problem of errors in care delivery. The second theme is supported by two categories: managers' commitment to safety and the promotion of effective communication.
The study results show that the safety culture in maternity hospitals is compromised by ineffective communication, team instability, insufficient allocation of nurse-midwives, a prevailing punitive culture and underreporting of adverse events. These highlight the need for managers to commit to providing better working conditions, encourage training with the development of a fairer safety culture and encourage reporting and learning from mistakes. There is also a need to invest in team leaders who allow better conflict management and optimization of communication skills is essential.
Disseminating these results will provide relevance to the safety culture problem, allowing greater awareness of nurse-midwives and managers about vulnerable areas, and lead to the implementation of effective changes for safe maternal and neonatal care.
There was no patient or public contribution as the study only concerned service providers, that is, nurse-midwives themselves.
by Ana Carolina Cavalcante Rodrigues, Caroline Vitória de Lima Moreira, Camila Carlos Prado, Luan Silvestro Bianchini Silva, Rafael Fernandes Costa, Adesina Paul Arikawe, Gustavo Rodrigues Pedrino, Elson Alves Costa, Osmar Nascimento Silva, Hamilton Barbosa Napolitano, Iranse Oliveira-Silva, James Oluwagbamigbe Fajemiroye
Profiling the variability related to the estrous cycle is essential for assessing depressive-like behavior and screening drugs. This study compares circulating plasma corticosterone levels [CORT] and behavioral alterations in mice exposed to sucrose preference, forced swimming, and tail suspension tests (SPT, FST, and TST, respectively). While SPT exposure did not significantly alter [CORT], FST and TST showed notable changes. Mice in the TST exhibited increased movement and decreased immobility time compared to FST, suggesting a lower likelihood of depressive-like behavior in male mice. Notably, during the proestrus phase, female mice displayed the highest tendency for depressive-like behavior and elevated [CORT], but similar response to antidepressants (imipramine and fluoxetine). The inherent stress of the FST and TST tasks appears to influence [CORT] as well as depressant and antidepressant effects. These comparisons provide valuable insights for further behavioral phenotyping, model sensitivity assessment, and deepen our neurobiological understanding of depression in the context of drug screening.by Izabel Alves das Chagas Valóta, Rafael Rodrigo da Silva Pimentel, Ana Paula Neroni Stina Saura, Rodrigo Marques da Silva, Ana Lucia Siqueira Costa Calache, Marcelo José dos Santos
The aim of this study was to analyze levels of fatigue and resilience of Brazilian graduate students during the COVID-19 pandemic and to determine whether there is an association between fatigue and resilience and sociodemographic and academic factors. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, and it was discovered that the variables associated with higher levels of resilience were age; having children; being retired; receiving income above five minimum wages; having had greater problems in other phases of the research schedule; coming from private universities; being from the north of Brazil; studying the area of Health; and having their research schedule unaffected during the pandemic. On the other hand, lack of resilience was associated with not having children; being less well-off financially; being younger; being a woman; studying in a public university; and having to postpone part of the research during the pandemic. The conclusion of the study indicated the need for graduate programs to design strategies to deal with fatigue and promote resilience in Master’s and PhD students.To assess the feasibility of conducting a pragmatic, multicentre randomised controlled trial (RCT) to test the clinical and cost-effectiveness of an informal caregiver training programme to support the recovery of people following hip fracture surgery.
Two-arm, multicentre, pragmatic, open, feasibility RCT with embedded qualitative study.
National Health Service (NHS) providers in five English hospitals.
Community-dwelling adults, aged 60 years and over, who undergo hip fracture surgery and their informal caregivers.
Usual care: usual NHS care. Experimental: usual NHS care plus a caregiver–patient dyad training programme (HIP HELPER). This programme comprised three, 1 hour, one-to-one training sessions for a patient and caregiver, delivered by a nurse, physiotherapist or occupational therapist in the hospital setting predischarge. After discharge, patients and caregivers were supported through three telephone coaching sessions.
Central randomisation was computer generated (1:1), stratified by hospital and level of patient cognitive impairment. There was no blinding.
Data collected at baseline and 4 months post randomisation included: screening logs, intervention logs, fidelity checklists, acceptability data and clinical outcomes. Interviews were conducted with a subset of participants and health professionals.
102 participants were enrolled (51 patients; 51 caregivers). Thirty-nine per cent (515/1311) of patients screened were eligible. Eleven per cent (56/515) of eligible patients consented to be randomised. Forty-eight per cent (12/25) of the intervention group reached compliance to their allocated intervention. There was no evidence of treatment contamination. Qualitative data demonstrated the trial and HIP HELPER programme was acceptable.
The HIP HELPER programme was acceptable to patient–caregiver dyads and health professionals. The COVID-19 pandemic impacting on site’s ability to deliver the research. Modifications are necessary to the design for a viable definitive RCT.
Este estudio tiene el objetivo de conocer el cuidado dispensado por el familiar al niño internado en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo, desarrollada en una UTIP de un hospital del sur de Rio Grande do Sul / Brasil. Participaron 15 familiares cuidadores de niños. La recolección ocurrió entre diciembre / 2017 a enero / 2018, por medio de una entrevista semiestructurada que ocurrió después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Pelotas (UFPel), bajo el parecer nº 2.416.925. Los datos fueron interpretados según el análisis de contenido temático. Se elaboró dos categorías: el cuidado prestado por los familiares dentro de una UTIP; Relación establecida por el equipo de salud de la UTIP con el familiar cuidador y el niño. La familia ofrece al niño un cuidado basado en el amor, cariño y calidez, expuestos al realizar acciones como cambiar los pañales, auxiliar en el baño y en curativos. De la misma forma el cuidado recibido por los familiares por parte del equipo de salud se mostró importante para facilitar el proceso de adaptación a la situación vivida y la continuidad del cuidado del familiar al niño.
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