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AnteayerRevista Latino-Americana de Enfermagem

Validación clínica del diagnóstico de enfermería “00085 Deterioro de la movilidad física” en víctimas de múltiples traumas

Objective: to clinically validate the nursing diagnosis “Impaired Physical Mobility”, identifying its prevalence, defining characteristics, related factors, and associated conditions with the calculation of accuracy measures and generation of Decision Trees, as well as clinically and etiologically characterize the multiple traumas victims. Method: methodological, cross-sectional study of clinical validation type, using diagnostic accuracy measures and generating decision tree. Results: the sample consisted of 126 patients, 73% male, with a mean age of 38.29 years. The frequency of the nursing diagnosis studied was 88.10%; the defining characteristic with the highest prevalence was “Difficulty turning” (58.73%), with a predictive power of 98.6%; the associated condition “Alteration in bone structure integrity” stood out with 72.22%. The accuracy measures also indicated their predictive power. Conclusion: the components aforementioned were considered predictors of this diagnosis. This study contributed to improve the identification of clinical indicators associated with advanced methods of diagnostic validation, directing care and reducing the variability present in clinical situations.
Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem “Mobilidade Física Prejudicada”, identificando sua prevalência, características definidoras, fatores relacionados e condições associadas pelo cálculo das medidas de acurácia e geração de árvores de decisão, assim como caracterizar clínica e etiologicamente as vítimas de múltiplos traumas. Método: estudo metodológico, transversal, do tipo validação clínica com utilização das medidas de acurácia diagnóstica e geração de árvore de decisão. Resultados: a amostra foi composta de 126 pacientes, sendo 73% do sexo masculino, com média de idade de 38,29 anos. A frequência do diagnóstico de enfermagem estudado foi de 88,10%; a característica definidora com maior prevalência “Dificuldade para virar-se” (58,73%) teve um poder de predição de 98,6%; a condição associada “Alteração na integridade das estruturas ósseas” destacou-se com 72,22%. As medidas de acurácia também apontaram seu poder preditivo. Conclusão: foram considerados preditores desse diagnóstico os componentes citados acima. Este estudo contribuiu com o aprimoramento na identificação dos indicadores clínicos associados a métodos avançados de validação diagnóstica, direcionando a assistência e reduzindo a variabilidade presente nas situações clínicas.
Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería “Deterioro de la movilidad física”, identificando su prevalencia, las características definitorias, los factores relacionados y las condiciones asociadas mediante el cálculo de las medidas de exactitud y de la elaboración de Árboles de Decisión, así como caracterizar clínica y etiológicamente las víctimas de múltiples traumas. Método: estudio metodológico, transversal, del tipo validación clínica con la utilización de medidas de exactitud diagnóstica y elaboración de árbol de decisión. Resultados: la muestra constó de 126 pacientes, el 73% del sexo masculino, con una media de edad de 38,29 años. La frecuencia del diagnóstico de enfermería en estudio fue del 88,10%; la característica definitoria con mayor prevalencia “Dificultad para girarse” (58,73%) presentó una predicción del 98,6%; la condición asociada “Pérdida de la integridad de las estructuras óseas” se destacó con el 72,22%. Las medidas de exactitud también apuntaron su poder predictivo. Conclusión: se consideraron predictores de ese diagnóstico los componentes citados. El presente estudio contribuyó a mejorar la identificación de los indicadores clínicos asociados a métodos avanzados de validación diagnóstica, orientando la atención y reduciendo la variabilidad presente en las situaciones clínicas.

Resiliencia, calidad de vida y síntomas depresivos entre ancianos en tratamiento ambulatorio

Objective: to analyze the relation between resilience and demographic variables, quality of life and symptoms of depression in elderlies attended at a Geriatric Outpatient Clinic. Method: analytical cross-sectional study, conducted with 148 elderlies, with a questionnaire of sociodemographic and health characterization, the Resilience Scale, the World Health Organization Quality of Life Bref, the World Health Organization Quality of Life Old, and the Center for Epidemiologic Survey - Depression Scale. Descriptive statistics, Student’s t-test and Pearson correlation were used for data analysis. Results: there was a positive correlation between resilience and schooling (r = 0.208; p = 0.010), income (r = 0.194; p = 0.017), the World Health Organization Quality of Life Bref (r = 0.242; p = 0.003), and the World Health Organization Quality of Life Old (r = 0.522; p <0.001), and negative correlation regarding symptoms of depression (r = -0.270; p = 0.001). Conclusion: Resilience presented relation to schooling, income, quality of life and symptoms of depression in the elderly. These results are expected to help the multidisciplinary team plan actions aimed at developing resilience towards the promotion of health and good quality of life in old age.
Objetivo: analisar a relação entre a resiliência e as variáveis sociodemográficas, a qualidade de vida e os sintomas depressivos dos idosos atendidos em um Ambulatório de Geriatria. Método: estudo transversal e analítico, realizado com 148 idosos, utilizando-se um questionário de caracterização sociodemográfica e de saúde, a Escala de Resiliência, o World Health Organization Quality of Life Bref, o World Health Organization Quality of Life Old e a Center for Epidemiologic Survey - Depression. Para a análise dos dados, utilizaram-se a estatística descritiva, o teste t-Student e a correlação de Pearson. Resultados: houve correlação positiva entre a resiliência e a escolaridade (r=0,208; p=0,010), a renda (r=0,194; p=0,017), o World Health Organization Quality of Life Bref (r=0,242; p=0,003) e o World Health Organization Quality of Life Old (r=0,522; p<0,001) e negativa com sintomas depressivos (r=-0,270; p=0,001). Conclusão: a resiliência apresentou relação com a escolaridade, a renda, a qualidade de vida e os sintomas depressivos dos idosos. Espera-se que esses resultados possam auxiliar a equipe multidisciplinar no planejamento de ações que visem à promoção da resiliência, com finalidade de promoção da saúde e boa qualidade de vida na velhice.
Objetivo: analizar la relación entre la resiliencia y variables sociodemográficas, calidad de vida y síntomas depresivos de los ancianos atendidos en un ambulatorio geriátrico. Método: estudio transversal y analítico en que participaron 148 ancianos y que utilizó un cuestionario de caracterización sociodemográfica y de salud, la Escala de Resiliencia, el World Health Organization Quality of Life Bref, el World Health Organization Quality of Life Old y la Center for Epidemiologic Survey - Depression. Para el análisis de datos, se utilizaron estadística descriptiva, la prueba t-Student y la correlación de Pearson. Resultados: hubo una correlación positiva entre resiliencia y escolaridad (r=0,208; p=0,010), ingresos (r=0,194; p=0,017), el World Health Organization Quality of Life Bref (r=0,242; p=0,003) y el World Health Organization Quality of Life Old (r=0,522; p<0,001), y una correlación negativa con síntomas depresivos (r=-0,270; p=0,001). Conclusión: la resiliencia se relacionó con el nivel de escolaridad, ingresos, calidad de vida y síntomas depresivos de los ancianos. Se espera que estos resultados puedan ayudar al equipo multidisciplinario a planificar acciones destinadas a impulsar la resiliencia, con el propósito de promover la salud y la buena calidad de vida en la vejez.

Indicadores clínicos del resultado de enfermería gravedad del ojo seco en la unidad de cuidados intensivos

Objective: to verify the extent of impairment of the clinical indicators of the nursing outcome Dry Eye Severity in patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: cross-sectional, descriptive study developed with 206 patients. Based on the result listed, six indicators of the Classification of Nursing Results were evaluated with a questionnaire containing clinical variables and the Likert scale of the Classification of Nursing Results with constructed definitions, which varies from more impaired to non-impaired. The data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the decrease in lacrimal production and the presence of redness in the conjunctiva were more impaired. The other indicators were more frequent for the absence of impairment: incomplete eyelid closure 81% (167), excessive tearing 95.1%(196), excessive mucous secretion 78.7% (162) and decreased blinking mechanism 50.5% (104). The clinical characteristics of hospitalization for neurological disorders, invasive mechanical ventilation, chemosis, use of sedatives, vasoconstrictors, benzodiazepines, antibiotics and corticosteroids interfered in the impairment of the dry eye severity. Conclusion: the result indicators show that the clinical characteristics of patients in the intensive care unit interfere in the impairment and in the dry eyes severity. According to these results, the importance of assistance directed to the prevention of eye diseases is emphasized.
Objetivo: verificar o grau de comprometimento dos indicadores clínicos do Resultado de Enfermagem Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo transversal e descritivo desenvolvido com 206 pacientes. Do resultado elencado, seis indicadores da classificação dos Resultados de Enfermagem foram avaliados com questionário contendo variáveis clínicas e com a escala de Likert com definições construídas, que varia de mais comprometido a sem comprometimento. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: a diminuição da produção lacrimal e a presença de vermelhidão na conjuntiva estiveram associadas com maior comprometimento. Os demais indicadores foram mais frequentes para a ausência de comprometimento: fechamento palpebral incompleto 81% (167), lacrimejamento excessivo 95,1% (196), excesso de secreção mucosa 78,7% (162) e mecanismo de piscar diminuído 50,5% (104). As características clínicas internação por distúrbios neurológicos, ventilação mecânica invasiva, quemose, uso de sedativos, vasoconstrictores, benzodiazepínicos, antibióticos e corticoides interferiram no comprometimento na gravidade do olho seco. Conclusão: os indicadores do resultado mostram que as características clínicas dos pacientes da unidade de terapia intensiva interferem no comprometimento e gravidade do olho seco. A partir das relações, ressalta-se a importância da assistência direcionada à prevenção de agravos oculares.
Objetivo: verificar el grado de deterioro de los indicadores clínicos del resultado de enfermería Gravedad del ojo seco en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo transversal desarrollado con 206 pacientes. A partir del resultado listado, se evaluaron seis indicadores de la Clasificación de Resultados de Enfermería con un cuestionario que contenía variables clínicas y la escala Likert de la Clasificación de Resultados de Enfermería con definiciones construidas, que varía desde más deteriorada hasta no deteriorada. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: La disminución de la producción lagrimal y el enrojecimiento en la conjuntiva mostraron un mayor deterioro. Los otros indicadores fueron más frecuentes en ausencia de deterioro: cierre incompleto de párpados 81% (167), lagrimeo excesivo 95.1% (196), secreción mucosa excesiva 78.7% (162), y disminución del mecanismo de parpadeo 50.5% (104). Las características clínicas de la hospitalización por trastornos neurológicos, ventilación mecánica invasiva, quemosis, uso de sedantes, vasoconstrictores, benzodiacepinas, antibióticos y corticosteroides interfieren en el deterioro en la gravedad del ojo seco. Conclusión: Los indicadores de resultados muestran que las características clínicas de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos interfieren en el deterioro y en la gravedad del ojo seco. A partir de estas relaciones, se enfatiza la importancia de la asistencia dirigida a la prevención de enfermedades oculares.

La voz de enfermería como herramienta de promoción del engagement laboral

Objective: The objective of this study was to establish the factors that induce nursing professionals to present engagement with their work environment. Method: Qualitative study, using the communicative methodology, with nursing professionals from public and private centers in the city of Huesca. The statements were collected through communicative stories and discussion groups. Result: The methodology used has allowed the establishment of a set of engagement promotion measures in the studied environment. These measures are framed in the three main categories analyzed: the systemic or structural variables, the subject-oriented variables, and those that refer to the relationships between the subjects. Conclusion: Knowledge of the situation regarding engagement among professionals, and the issues that encourage or hinder its appearance, is essential in establishing measures that contribute to its development. The use of qualitative techniques has allowed for the discovery of situations that would have gone unnoticed. After analyzing the interviews and the discussion groups, the following were present: an important lack of recognition that the participants experience, and that contribute, in their opinion, to the appearance of burnout syndrome, and, the lack of cohesion as a collective.
Objetivo: O objetivo deste estudo foi estabelecer os fatores que induzem os profissionais de enfermagem a apresentar engagement em seu ambiente de trabalho. Método: Estudo qualitativo, utilizando a abordagem comunicativa, conduzido com profissionais de enfermagem de centros públicos e privados da cidade de Huesca. Os discursos foram coletados por meio de relatos comunicativos e grupos de discussão comunicativa. Resultados: A metodologia utilizada permitiu o estabelecim ento de um conjunto de medidas de promoção do engagement no ambiente estudado. Essas medidas são enquadradas nas três categorias principais analisadas: as variáveis ​​sistêmicas ou estruturais, as variáveis ​​que se referem aos sujeitos e as que se referem às relações entre os sujeitos. Conclusão: Conhecer a situação de engagement dos profissionais e as questões que estimulam ou dificultam sua manifestação são essenciais para estabelecer medidas que contribuam para o seu desenvolvimento. O uso de técnicas qualitativas nos permitiu descobrir situações que teriam passado despercebidas sem sua utilização. Após analisar as entrevistas e os grupos de discussão, destacou-se a importante falta de reconhecimento que os participantes vivenciam, o que contribuiria, na opinião deles, para o surgimento da síndrome de burnout, bem como a falta de coesão coletiva.
Objetivo: el objetivo del presente estudio fue establecer los factores que inducen a los profesionales de enfermería a presentar engagement en su entorno laboral. Método: estudio cualitativo, usando la metodología comunicativa, entre profesionales de enfermería de centros públicos y privados de la ciudad de Huesca. Los discursos se recogieron mediante relatos comunicativos y grupos de discusión comunicativos. Resultado: la metodología usada ha permitido establecer un conjunto medidas de promoción del engagement en el entorno estudiado. Estas medidas se enmarcan en las tres categorías principales analizadas: las variables sistémicas o estructurales, las variables que se refieren al sujeto, y las que se refieren a las relaciones entre los sujetos. Conclusión: conocer cuál es la situación del engagement entre los profesionales, y las cuestiones que fomentan o dificultan su aparición, son fundamentales para poder establecer medidas que contribuyan a su desarrollo. El uso de las técnicas cualitativas ha permitido descubrir situaciones que hubieran pasado desapercibidas. Tras analizar las entrevistas y los grupos de discusión, ha quedado patente la importante falta de reconocimiento que experimentan los participantes, y que contribuiría, en su opinión, a la aparición del síndrome de burnout, así como la escasa cohesión como colectivo.

Indicios para la educación permanente en salud mental en la atención básica guiada por la Clínica Social

Objective: to analyze a process of Permanent Education in Health about mental health with Family Health teams. Method: research-intervention performed with 20 workers from two teams of the Family Health Strategies. Semi-structured interviews and 12 reflection meetings were carried out with each team. The principles of Institutional Socio-clinic were used to guide the meetings and the analysis of the data. Results: seven beaconing tips were identified for the Process of Permanent Education in Health: effects produced from the choices of inclusion of the management in the planning of the meetings, revealing established ways of working; attention to non-control in training movements; use of restitution at meetings, reducing stiffness and tensions; attention to the institutions that cross us; analysis of the facilitator’s involvement in the training, redirecting behaviors and attitudes; problematization about the object, instrument and purpose, which favored the reflection about the mental health care and to learn to facilitate and experience the Permanent Education in Health in the act of making. Conclusions: socio-clinic assisted the experience of facilitating in-service training, pointing out tips for the collective construction of contextualized, reflexive and problematizing knowledge.
Objetivo: analisar um processo de Educação Permanente em Saúde sobre saúde mental com equipes de Saúde da Família. Método: pesquisa-intervenção realizada com 20 trabalhadores de duas equipes da Estratégias de Saúde da Família. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas e 12 encontros de reflexão com cada equipe. Utilizaram-se os princípios da Socioclínica Institucional para guiar os encontros e a análise dos dados. Resultados: foram identificadas sete pistas balizadoras para o processo de Educação Permanente em Saúde: efeitos produzidos a partir das escolhas de inclusão da gestão no planejamento dos encontros, revelando modos instituídos de trabalho; atenção ao não controle nos movimentos de formação; utilização da restituição nos encontros, diminuindo o enrijecimento e tensões; atenção às instituições que nos atravessam; análise de implicação da facilitadora da formação, redirecionando comportamentos e atitudes; problematização acerca do objeto, instrumento e finalidade, que favoreceram a reflexão acerca do cuidado em saúde mental e aprender a facilitar e vivenciar a Educação Permanente em Saúde no ato de fazer. Conclusão: a Socioclínica auxiliou a vivência de facilitar a formação em serviço, apontando pistas para a construção coletiva de conhecimento contextualizado, reflexivo e problematizador.
Objetivo: analizar el proceso de Educación Permanente en Salud sobre salud mental con equipos de Salud de la Familia. Método: investigación intervención realizada con 20 trabajadores de dos equipos de la Estrategias de Salud de la Familia. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas y 12 encuentros de reflexión, con cada equipo. Se utilizaron los principios de la Clínica Social para guiar los encuentros y analizar los datos. Resultados: fueron identificados siete indicios señalizadores del proceso de Educación Permanente en Salud: efectos producidos a partir de las elecciones de inclusión de la administración en la planificación de los encuentros, revelando modos instituidos de trabajo; dar atención al no control, en los movimientos de formación; utilización de la restitución en los encuentros, disminuyendo la rigidez y tensiones; dar atención a las instituciones que nos atraviesan; analizar la implicación de la facilitadora de formación, redirigiendo comportamientos y actitudes; problematizar sobre el objeto, instrumento y finalidad, que favorecerán la reflexión sobre el cuidado en salud mental; y, aprender a facilitar y experimentar la Educación Permanente en Salud en el acto de hacer. Conclusiones: la Clínica Social auxilió la vivencia de facilitar la formación en el trabajo, apuntando indicios para la construcción colectiva del conocimiento contextualizado, reflexivo y problematizador.

Síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo en los adultos mayores: una revisión sistemática de la literatura

Objective: to synthesize the knowledge about the association of frailty syndrome and cognitive impairment in older adults. Method: the Joanna Briggs Institute’s systematic review of etiology and risk factors was adopted. The search for the studies was conducted by two independent reviewers in the databases MEDLINE, Embase, CINAHL and LILACS and by manual search was performed by tow reviewers independently. The measures of association Odds Ratio and Relative Risk were used in the meta-analysis. The software R version 3.4.3 and the meta-analysis package Metafor 2.0 were used for figure analysis. Results: three studies identified the association of frailty syndrome and cognitive impairment through Odds Ratio values show that frail older adults are 1.4 times more likely to present cognitive impairment than non-frail older adults. Four studies analyzed the association through the measure of Relative Risk and found no statistical significance, and four studies used mean values. Conclusion: despite of the methodological differences of the studies and the lack of definition of an exact proportion in the cause and effect relationship, most studies indicate Frailty Syndrome as a trigger for Cognitive decline.
Objetivo: sintetizar o conhecimento sobre a associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo do idoso. Método: adotou-se o referencial do The Joanna Briggs Institute de revisão sistemática de etiologia e fatores de risco. A busca dos artigos nas bases de dados MEDLINE, Embase, CINAHL e LILACS e a busca manual foi feita por dois revisores de forma independente. Para a metanálise, empregaram-se as medidas de associação Odds Ratio e do Relative Risk; para a análise dos gráficos, foram empregados o software R (versão 3.4.3) e o pacote de metanálise Metafor 2.0. Resultados: na associação entre a síndrome da fragilidade e o comprometimento cognitivo, três estudos identificaram associação por meio da medida do Odds Ratio. Mostrou-se que os idosos frágeis têm 1,4 mais chance de apresentar comprometimento cognitivo em relação aos não frágeis, em quatro estudos foi possível estabelecer a relação mediante a análise do Relative Risk e não houve significância estatística, em quatro estudos utilizaram a média. Conclusão: apesar das diferenças metodológicas usadas nos estudos e a não definição da uma proporção exata na relação causa-efeito, a maioria dos estudos indica que a Síndrome de Fragilidade desencadeia o Comprometimento Cognitivo.
Objetivo: sintetizar el conocimiento sobre la asociación entre el síndrome de fragilidad y el deterioro cognitivo del adulto mayor. Método: se adoptó el referencial del The Joanna Briggs Institute de revisión sistemática de etiología y factores de riesgo. Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS y la búsqueda manual fue realizada por dos revisores de forma independiente. Para el meta-análisis se empleó la medida de asociación Odds Ratio y Relative Risk. Para el análisis de los gráficos se utilizó el software R versión 3.4.3 y el paquete de meta-análisis Metafor 2.0. Resultados: en la asociación entre el síndrome de fragilidad y deterioro cognitivo, tres estudios identificaron asociación por intermedio de la medida de Odds Ratio. Se demostró que los adultos mayores frágiles tienen 1,4 más posibilidades de presentar deterioro cognitivo comparado con los no frágiles, en cuatro estudios fue posible establecer la relación mediante el análisis del Relative Risk y no hubo relevancia estadística, y cuatro utilizaron la media. Conclusión: a pesar de las diferencias metodológicas utilizadas en los estudios y la falta de definición de una proporción exacta en la relación de causa y efecto, la mayoría de los estudios indican que el síndrome de fragilidad desencadena un deterioro cognitivo.

Competencia en comunicación interpersonal entre estudiantes de enfermería

Objective: To identify the level of interpersonal communication competence among nursing students and to correlate its domains with sociodemographic and academic variables. Method: This is a correlational study, developed through a multicenter research project in six federal universities in Brazil. Data from 1,079 nursing students were collected through a questionnaire with sociodemographic and academic variables and the Interpersonal Communication Competence Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The mean of the sum of the Interpersonal Communication Competence Scale was 63.74 (± 7.6). The domains “availability” and “environment control” had, respectively, the highest and lowest averages. There was a statistically significant difference between the sum of the Interpersonal Communication Competence Scale and the variables age, marital status, participation in a research/extension group, and paid professional activity. Conclusion: This study contributed to identify the level of interpersonal communication competence of nursing students in the Brazilian reality, providing useful information for education in the area.
Objetivo: identificar o nível de competência de comunicação interpessoal entre estudantes de enfermagem e correlacionar seus domínios com as variáveis sociodemográficas e acadêmicas. Método: trata-se de um estudo correlacional, desenvolvido por meio de projeto de pesquisa multicêntrico entre seis universidades federais no Brasil. Os dados foram coletados com 1.079 estudantes de enfermagem utilizando um questionário com variáveis sociodemográficas e acadêmicas e da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados: a média da soma da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal foi 63,74 (±7,6). Os domínios “disponibilidade” e “controle do ambiente” apresentaram, respectivamente, as maiores e menores médias. Houve diferença estatística significativa da soma da Escala de Competência em Comunicação Interpessoal com as variáveis idade, estado civil, participação em grupo de pesquisa/extensão e atividade profissional remunerada. Conclusão: este estudo contribuiu para identificar o nível de competência de comunicação interpessoal de estudantes de enfermagem na realidade brasileira, fornecendo subsídios para a educação na área.
Objetivo: identificar el nivel de competencia comunicativa interpersonal de los estudiantes de enfermería y correlacionar sus dominios con variables sociodemográficas y académicas. Método: se trata de un estudio correlacional, desarrollado a partir de un proyecto de investigación multicéntrico entre seis universidades federales de Brasil. Se recogieron datos de 1.079 estudiantes de enfermería mediante un cuestionario con variables sociodemográficas y académicas y la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal. Los datos fueron analizados a través de estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: el promedio de la suma de la Escala de Competencias en Comunicación Interpersonal fue de 63,74 (±7,6). Los dominios “disponibilidad” y “control del ambiente” presentan, respectivamente, los promedios más altos y los más bajos. Hubo una diferencia estadística significativa en la suma de la Escala de Competencia en Comunicación Interpersonal con las variables edad, estado civil, participación en un grupo de investigación/extensión y actividad profesional remunerada. Conclusión: este estudio contribuyó en la identificación del nivel de competencia en comunicación interpersonal de los estudiantes de enfermería en la realidad brasileña, proporcionando subsidios para la educación en el área.

Perfil de egresados del curso de enfermería: competencias e inserción profesional

Objective: evaluate the profile of the graduates of Nursing a public college from the perception of skills developed during graduation and the process of professional insertion. Method: quantitative, exploratory and descriptive study. The sample was composed of 216 graduates. The data was collected by a validated questionnaire and sent to a population of 470 egresses via electronic mail. For the analysis of the data, frequencies, mean and standard deviation were applied and, for the correlation, the chi-square test. Results: the majority of the participants were female (88%) and the mean age was 29.62 years. The majority (65%) had an employment relationship, 14% worked in a single institution and 48% started working six months after graduation. Regarding the form of work, 56% work in care, with an average of 4.5 minimum wages and a weekly workload between 37 and 44 hours. The majority reported competence acquisition to practice the profession, assisting the patient in his integrality with ethics and applying technical and scientific concepts in care. Conclusion: the study made it possible to describe the singularities of nurses’ education, their insertion in the world of work and the impact on the educational institution, as well as the presentation of specific competences from the perspective of the graduates themselves.
Objetivo: avaliar o perfil dos egressos de Enfermagem uma faculdade pública a partir da percepção de competências desenvolvidas durante a graduação e do processo de inserção profissional. Método: estudo quantitativo, exploratório e descritivo. Compôs-se a amostra por 216 egressos. Os dados foram coletados por questionário validado e encaminhado a uma população de 470 egressos via correio eletrônico. Para a análise dos dados, aplicaram-se frequências, média e desvio-padrão e, para a correlação, o teste qui-quadrado. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino (88%) e a média de idade foi de 29,62 anos. A maioria (65%) possuía vínculo empregatício, 14% trabalham em uma única instituição e 48% começaram a trabalhar seis meses após a conclusão da graduação. Quanto à forma de trabalho, 56% atuam na assistência, com média de 4,5 salários mínimos e carga horária semanal entre 37 e 44 horas. A maioria reportou aquisição de competência para exercer a profissão, assistindo o paciente na sua integralidade com ética e aplicando conceitos técnicos e científicos no cuidado. Conclusão: o estudo viabilizou a descrição das singularidades da formação do enfermeiro, da inserção no mundo do trabalho e o impacto para a instituição educacional formadora, bem como a apresentação das competências específicas a partir da ótica dos próprios egressos.
Objetivo: evaluar el perfil de egresados del curso de enfermería de una universidad pública, a partir del análisis de las competencias adquiridas durante su formación académica, así como de su proceso de inserción profesional. Método: estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo. La muestra fue realizada con 216 egresados. Los datos se recolectaron por medio de cuestionario validado y encaminado vía correo electrónico a 470 egresados. Para el análisis de los datos se consideraron frecuencias, media y desviación estándar y para la correlación se aplicó la prueba chi-cuadrado. Resultados: la mayor parte de los participantes era de sexo femenino (88%) con un promedio de edad de 29,62 años. La mayoría (65%) contaba con vínculo laboral, un 14% trabajaba en una única institución y un 48% comenzó a trabajar seis meses después de la conclusión de los estudios universitarios. En relación a la forma de trabajo, el 56% actúa en la asistencia, con un ingreso promedio de 4,5 salarios mínimos y una carga horaria semanal de 37 a 44 horas. La mayoría reportó haber adquirido competencia para ejercer su profesión atendiendo a los pacientes de forma integral, ética y aplicando conceptos técnicos y científicos para su cuidado. Conclusión: el estudio posibilitó describir singularidades de la formación del enfermero, su inserción en el mundo laboral y el impacto para la institución educativa formadora, así como la presentación de competencias específicas desde la óptica de los propios egresados.

Efecto de la educación interprofesional en el trabajo en equipo y conocimiento del manejo de enfermedades crónicas

Objective: Evaluate the effect of interprofessional education on the climate of Primary Health Care teams and on the acquisition of knowledge about management of chronic non-communicable diseases. Method: Quasi-experimental study of interprofessional education intervention. Seventeen Primary Health Care teams (95 professionals) participated in the study, of which nine teams (50 professionals) composed the intervention group and eight teams (45 participants) composed the control group. The team climate inventory scale and a questionnaire on knowledge about management of chronic conditions in Primary Health Care were applied before and after intervention. Type I error was fixed as statistically significant (p<0.05). Results: In the analysis of knowledge about management of chronic conditions, the teams that participated in the interprofessional education intervention presented higher mean post-intervention increase than the teams of the control group (p < 0.001). However, in the analysis of both groups, there was no significant variation in the teamwork climate scores (0.061). Conclusion: The short interprofessional education intervention carried out during team meetings resulted in improved apprehension of specific knowledge on chronic conditions. However, the short intervention presented no significant impacts on teamwork climate.
Objetivo: Avaliar o efeito da educação interprofissional no clima de equipes da Atenção Primária à Saúde e na apropriação de conhecimentos sobre o manejo das condições crônicas não transmissíveis. Método: estudo quase-experimental de intervenção de educação interprofissional. Participaram 17 equipes da Atenção Primária (95 profissionais), das quais nove equipes (50 profissionais) compuseram o grupo-intervenção e oito equipes (45 participantes), o grupo-controle. A escala de clima de equipe e um questionário referente aos conhecimentos sobre o manejo das condições crônicas na Atenção Primária foram aplicados antes e após a intervenção. Fixou-se erro tipo I como estatisticamente significativo (p < 0,05). Resultados: na análise dos conhecimentos sobre manejo das condições crônicas, as equipes que participaram da intervenção de educação interprofissional apresentaram aumento médio pós-intervenção maior do que as equipes do grupo-controle (p < 0,001). Contudo, na análise de ambos os grupos, não houve variação significativa nos escores de clima do trabalho em equipe (0,061). Conclusão: intervenção de educação interprofissional curta realizada durante as reuniões de equipe resultou em melhoria na apreensão dos conhecimentos específicos sobre as condições crônicas. Entretanto, a intervenção de curta duração não apresentou impactos significativos no clima do trabalho em equipe.
Objetivo: Evaluar el efecto de la educación interprofesional en el ambiente de los equipos de Atención Primaria de Salud y en la apropiación de conocimientos sobre el manejo de las condiciones crónicas no transmisibles. Método: Estudio cuasi-experimental de intervención educativa interprofesional. Participaron 17 equipos de Atención Primaria (95 profesionales); de estos, nueve equipos (50 profesionales) formaron el grupo de intervención, y ocho (45 participantes) el grupo de control. Se aplicaron antes y después de la intervención una Escala sobre el ambiente del personal y un cuestionario sobre los conocimientos acerca del manejo de condiciones crónicas. El error tipo I se consideró como estadísticamente significativo (p<0,05). Resultados: En el análisis de conocimientos acerca del manejo de condiciones crónicas, los equipos que participaron en la intervención educativa interprofesional tuvieron un aumento promedio en el posintervención superior a los equipos del grupo de control (p <0,001). Sin embargo, en el análisis de ambos grupos, no hubo variación significativa en los puntajes en el ambiente de trabajo en equipo (0,061). Conclusión: La intervención de educación interprofesional a corto plazo realizada durante las reuniones del equipo mejoró la comprensión de los conocimientos específicos sobre las condiciones crónicas. Pero no tuvo el mismo impacto significativo en el ambiente de trabajo en equipo.

Fortalecimiento de la salud universal: desarrollo de un kit de herramientas para la mejora de la calidad de la educación en enfermería y obstetricia

Objective: to present the development of a toolkit for education quality improvement in universal health and primary health care, targeting schools of nursing and midwifery in Latin American and Caribbean countries. Methods: an expert work group conducted a systematic literature review, selected key content and completed toolkit drafting, using an iterative consensus approach. International partners reviewed the toolkit. Cognitive debriefing data were analyzed, revisions and new tools were integrated, and the final version was approved. Results: twenty-two articles were identified and mapped as resources. The Model for Improvement, a data-driven approach to performance analysis, was selected for its widespread use and simplicity in carrying out the following steps: 1) organize a team, 2) assess improvement need regarding universal health and primary health care education, 3) set an aim/goal and identify priorities using a matrix, 4) establish metrics, 5) identify change, 6) carry out a series of Plan-Do-Study-Act learning cycles, and 7) sustain change. Conclusions: the Education Quality Improvement Toolkit, developed through stakeholder consensus, provides a systematic, and potentially culturally adaptable approach to improve student, faculty, and program areas associated with universal health coverage and access.
Objetivo: apresentar o desenvolvimento de um kit de ferramentas para melhoria da qualidade da educação em saúde universal e na atenção primária à saúde em escolas de enfermagem e obstetrícia na América Latina e no Caribe. Métodos: um grupo de especialistas realizou uma revisão sistemática da literatura, selecionou conteúdos-chave e desenvolveu uma versão preliminar do kit, através de uma abordagem iterativa de consenso. Posteriormente, esta versão foi submetida a revisão por parceiros internacionais. Foram efetuadas análise dos dados obtidos em entrevista cognitiva, seguida da integração de revisões e de novas ferramentas até a se alcançar a aprovação da versão final. Resultados: vinte e dois estudos foram identificados e mapeados como recursos. O Modelo de Melhoria - uma abordagem baseada em dados para a análise de desempenho - foi selecionado devido a sua ampla difusão e simplicidade na execução das seguintes fases: 1) formação de uma equipe, 2) avaliação das melhorias necessárias na educação em saúde universal e atenção primária à saúde, 3) determinação de objetivos/metas e definição de prioridades com base numa matriz, 4) estabelecimento de métricas, 5) identificação de mudanças, 6) realização de uma série de ciclos de aprendizagem Planeje-Faça-Estude-Atue, e 7) manutenção das mudanças. Conclusões: o Kit de Ferramentas para Melhoria da Qualidade da Educação, desenvolvido a partir do consenso entre as partes envolvidas, representa uma abordagem sistemática, potencialmente adaptável às diversas culturas, para aprimorar aspectos do corpo discente, do corpo docente e de programas de educação relacionados com a cobertura e o acesso à saúde universal.
Objetivo: presentar el desarrollo de un kit de herramientas para la mejora de la calidad de la educación en salud universal y atención primaria de salud, dirigido a las escuelas de enfermería y obstetricia en los países de América Latina y el Caribe. Métodos: un grupo de trabajo de expertos realizó una revisión sistemática de la literatura, seleccionó el contenido clave y redactó las herramientas, utilizando un consenso iterativo. Socios internacionales revisaron el kit de herramientas. Se analizaron los datos de la entrevista cognitiva, se integraron las revisiones y las nuevas herramientas, y se aprobó la versión final. Resultados: veintidós artículos fueron identificados y registrados como recursos. Se seleccionó el Modelo para Mejoramiento, un enfoque basado en datos para el análisis del desempeño, por su uso generalizado y sencillez para realizar los siguientes pasos: 1) organizar un equipo, 2) evaluar la necesidad de mejora con respecto a la educación universal en salud y atención primaria de salud, 3) establecer el objetivo e identificar las prioridades utilizando una matriz, 4) establecer métricas, 5) identificar el cambio, 6) llevar a cabo una serie de ciclos de aprendizaje Planear-Hacer-Estudiar-Actuar, y 7) mantener el cambio. Conclusiones: el Kit de Herramientas para la Mejora de la Calidad de la Educación, desarrollado mediante el consenso de las partes interesadas, proporciona un enfoque sistemático y culturalmente adaptable en potencia para mejorar las áreas de los estudiantes, profesores y programas que se encuentran asociados con el acceso y cobertura universal de salud.

Disminución del tiempo ventilatorio mediante protocolo de desconexión multidisciplinar. Estudio piloto

Objective: compare ventilatory time between patients with the application of a disconnection protocol, managed in a coordinated way between doctor and nurse, with patients managed exclusively by the doctor. Method: experimental pilot study before and after. Twenty-five patients requiring invasive mechanical ventilation for 24 hours or more were included, and the protocol-guided group was compared with the protocol-free group managed according to usual practice. Results: by means of the multidisciplinary protocol, the time of invasive mechanical ventilation was reduced (141.94 ± 114.50 vs 113.18 ± 55.14; overall decrease of almost 29 hours), the time spent on weaning (24 hours vs 7.40 hours) and the numbers of reintubation (13% vs 0%) in comparison with the group in which the nurse did not participate. The time to weaning was shorter in the retrospective cohort (2 days vs. 5 days), as was the hospital stay (7 days vs. 9 days). Conclusion: the use of a multidisciplinary protocol reduces the duration of weaning, the total time of invasive mechanical ventilation and reintubations. The more active role of the nurse is a fundamental tool to obtain better results.
Objetivo: comparar o tempo ventilatório em pacientes submetidos a desconexão segundo um protocolo conduzido de forma coordenada pelo médico e pela enfermeira com o mesmo tempo em pacientes tratados exclusivamente pelo médico. Método: estudo piloto experimental antes e depois. Foram incluídos 25 pacientes que precisaram de ventilação mecânica invasiva durante 24 horas ou mais, e o grupo orientado por protocolo foi comparado com o grupo sem protocolo, tratado conforme a prática habitual. Resultados: mediante o protocolo multidisciplinar, conseguiu-se reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva (141,94 ± 114,50 vs. 113,18 ± 55,14; redução global de quase 29 horas), o tempo empregado no desmame (24 horas vs. 7,40 horas) e as cifras de reintubação (13% vs. 0%) em comparação com o grupo em que não houve participação da enfermeira. O tempo até iniciar o desmame foi menor na coorte retrospectiva (2 dias vs. 5 dias), bem como a internação hospitalar (7 dias vs. 9 dias). Conclusão: a adoção de um protocolo multidisciplinar diminui a duração do desmame, o tempo total de ventilação mecânica invasiva e as reintubações. O papel mais ativo da enfermeira é considerado uma ferramenta fundamental para obter melhorias nos resultados.
Objetivo: comparar el tiempo ventilatorio entre pacientes sometidos a desconexión según un protocolo manejado de forma coordinada por el médico y la enfermera con el mismo tiempo en pacientes manejados exclusivamente por el médico. Método: estudio piloto experimental antes y después. Se incluyeron a 25 pacientes que requirieron ventilación mecánica invasiva durante 24 horas o más, y se comparó el grupo orientado por protocolo con el grupo sin protocolo, manejado según la práctica habitual. Resultados: mediante el protocolo multidisciplinar se logró disminuir el tiempo de ventilación mecánica invasiva (141,94 ± 114,50 vs. 113,18 ± 55,14; disminución global de casi 29 horas), el tiempo empleado en el destete (24 horas vs. 7,40 horas) y las cifras de reintubación (13 % vs. 0%) en comparación con el grupo en el que no participó la enfermera. El tiempo hasta iniciar el destete fue menor en la cohorte retrospectiva (2 días vs. 5 días), así como también la estancia hospitalaria (7 días vs. 9 días). Conclusión: la adopción de un protocolo multidisciplinar disminuye la duración del destete, el tiempo total de ventilación mecánica invasiva y las reintubaciones. El papel más activo de la enfermera se considera una herramienta fundamental para obtener mejoras en los resultados.

Síndrome burnout en trabajadores de enfermería brasileños y españoles

Objective: to analyze the burnout dimensions scores in Brazilian and Spanish nursing workers. Method: quantitative, cross-sectional and comparative study conducted with 589 Nursing workers who answered the Sociodemographic and Professional Characterization Questionnaire and the Maslach Burnout Inventory. Descriptive and analytical analysis of the data was performed. Results: Spanish Nursing workers presented higher averages in the Depersonalization dimension (p = 0.004) and Brazilians, higher scores in the Professional Achievement dimension (p = 0.031). In both Spain and Brazil, nursing assistants / technicians were found to have higher Emotional Exhaustion than nurses; In Brazil, Depersonalization is higher in nurses and in Spain it is higher in Nursing assistants / technicians. Statistically significant results were found in the association of burnout dimensions with sociodemographic and work characteristics: age; professional category; workplace; work regime; work shift; time of professional experience; working time in the same workplace and consider stressful work. Conclusion: Although Brazilian and Spanish nursing workers score low levels of Depersonalization and high Professional Achievement, there are average levels of Emotional Exhaustion, indicating an important preventive factor to be worked on, since Emotional Exhaustion is considered the first stage of burnout.
Objetivo: analisar os escores das dimensões do burnout em trabalhadores de enfermagem brasileiros e espanhóis. Método: estudo quantitativo, transversal e comparativo, realizado com 589 trabalhadores de enfermagem que responderam o Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Profissional e o Maslach Burnout Inventory. Procedeu-se a análise descritiva e analítica dos dados. Resultados: Os trabalhadores de enfermagem espanhóis apresentam maiores médias na dimensão Despersonalização (p=0,004) e os brasileiros maiores pontuações na dimensão Realização Profissional (p=0,031). Observou-se que tanto na Espanha quanto no Brasil auxiliares/técnicos de enfermagem possuem maior Exaustão Emocional do que os enfermeiros; no Brasil a Despersonalização é maior em enfermeiros, na Espanha é maior em auxiliares/técnicos de enfermagem. Verificou-se resultados estatisticamente significativos na associação das dimensões do burnout com as características sociodemográficas e de trabalho: idade, categoria profissional, local de trabalho, regime de trabalho, turno de trabalho, tempo de experiência profissional, tempo de atuação no mesmo local de trabalho e considerar o trabalho estressante. Conclusão: apesar dos trabalhadores de enfermagem brasileiros e espanhóis pontuarem níveis baixos de Despersonalização e elevados de Realização Profissional, verifica-se níveis médios de Exaustão Emocional, indicando um fator preventivo importante a ser trabalhado, uma vez que a Exaustão Emocional é considerada o primeiro estágio do burnout.
Objetivo: analizar los puntajes de las dimensiones del burnout en trabajadores de enfermería brasileños y españoles. Método: estudio cuantitativo, transversal y comparativo realizado con 589 trabajadores de enfermería que respondieron el cuestionario de caracterización sociodemográfica y profesional y el Maslach Burnout Inventory. Se realizó un análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: los trabajadores de enfermería españoles tuvieron promedios más altos en la dimensión de Despersonalización (p=0,004) y los brasileños más altos puntajes en la dimensión de Logro Profesional (p=0,031). Tanto en España como en Brasil, se descubrió que los asistentes/técnicos de enfermería tenían un mayor Agotamiento Emocional que los enfermeros; en Brasil, la Despersonalización es mayor en enfermeros; en España, es mayor en auxiliares/técnicos de enfermería. Se encontraron resultados estadísticamente significativos en la asociación de las dimensiones del burnout con las características sociodemográficas y laborales: edad, categoría profesional, lugar de trabajo, régimen laboral, turno de trabajo, duración de la experiencia laboral, tiempo trabajando en el mismo lugar y considerar el trabajo estresante. Conclusión: aunque los trabajadores de enfermería brasileños y españoles obtienen bajos niveles de Despersonalización y altos de Logro Profesional, existen niveles promedio de agotamiento emocional, lo que indica un importante factor preventivo en el que trabajar, ya que el agotamiento emocional se considera la primera etapa del burnout.

Masculinidades transitorias en la enfermedad por el cáncer de próstata

Objective: to interpret the meanings attributed by men with prostate cancer to the experience regarding their bodies and masculinities during illness. Method: ethnographic research with 17 men, guided by the narrative method and theoretical framework of medical anthropology and masculinities. The information was collected through recorded interviews, direct observation and field diary records, which were analyzed by inductive thematic analysis. Results: men undergo body and identity transformations when they get sick with prostate cancer, transiting through multiple masculinities, resigning their actions, and occupying subordinate positions in relation to other healthy bodies, which are marginalized in their social relationships and allied with regard to establishing their affective relationships. Conclusion: this evidence enhances and deepens the knowledge disclosed in the literature and contributes to the strengthening of nursing care actions when dealing with the sick.
Objetivo: interpretar os significados atribuídos à experiência dos homens com o câncer de próstata sobre seus corpos e suas masculinidades durante o adoecimento, com base na concepção da antropologia médica e das masculinidades. Método: pesquisa etnográfica norteada pelo método narrativo e pelos referenciais teóricos da antropologia médica e das masculinidades com 17 homens. As informações foram colhidas por meio de entrevistas gravadas, observação direta e registros em diário de campo, os quais foram analisados pela análise temática indutiva. Resultados: os homens sofrem transformações corporais e identitárias durante o adoecimento pelo câncer de próstata, transitando por múltiplas masculinidades, resignando suas ações, ocupando posições subordinadas para com outros corpos sadios, marginalizadas em suas relações sociais e cúmplices no estabelecimento de suas relações afetivas. Conclusão: estas evidências potencializam e aprofundam os conhecimentos divulgados na literatura e contribuem para o fortalecimento de ações de cuidado de enfermagem ao lidar com os adoecidos.
Objetivo: interpretar los significados atribuidos a la experiencia de los hombres con el cáncer de próstata sobre sus cuerpos y sus masculinidades durante la enfermedad. Método: investigación etnográfica orientada por el método narrativo y por los referenciales teóricos de la antropología médica y de las masculinidades con 17 hombres. Las informaciones fueron recogidas por medio de encuestas grabadas, observación directa y registros en diario de campo, los cuales fueron analizados por el análisis temático inductivo. Resultados: los hombres sufren transformaciones corporales y de identidad durante la enfermedad por el cáncer de próstata, transitando por múltiples masculinidades, resignando sus acciones, ocupando posiciones subordinadas para con otros cuerpos sanos, marginalizadas en sus relaciones sociales y cómplices en el establecimiento de sus relaciones afectivas. Conclusión: estas evidencias potencian y profundizan los conocimientos divulgados en la literatura y contribuyen para el fortalecimiento de acciones de cuidado de enfermería al lidiar con los enfermados.

Registro electrónico y manual del Sistema Manchester: evaluación de la confiabilidad, precisión y tiempo utilizado

Objective: to evaluate the degree of reliability, accuracy and timing to perform the Manchester Triage System in electronic and manual records. Method: exploratory-descriptive research. Case series corresponded to a total of 20 validated simulated clinical cases applied to a sample of 10 nurses. For data collection each participant received 4 clinical cases in 2 different phases of the study, using manual and electronic registration. The variables related to the triage were: incomplete data filling, discriminator, flowchart, priority level, vital signs and triage timing. Results: moderate reliability for choosing flowcharts and substantial reliability for determining discriminators in both records; substantial and moderate, for priority, respectively, in manual and electronic registration. For vital signs, it was weak in manual recording and substantial in electronic. Accuracy showed a statistically significant difference related to vital signs. The average timing on triage was shorter with the use of electronic registration. Conclusion: the use of electronic registration has advantages regarding reliability, accuracy and timing to perform the triage, pointing to the importance of adopting technologies in the management and care work process in health services.
Objetivo: Avaliar o grau de confiabilidade, acurácia e tempo despendido para realização do Sistema Manchester de Classificação de Risco em registros eletrônico e manual. Método: exploratório-descritivo. Casuística do estudo correspondeu ao total de 20 casos clínicos simulados validados aplicados para amostra de 10 enfermeiros. Para coleta de dados cada participante recebeu 4 casos clínicos em 2 diferentes fases do estudo, com uso em registro manual e eletrônico. As variáveis relacionadas à classificação de risco foram: preenchimento incompleto dos dados, discriminador, fluxograma, nível de prioridade, sinais vitais e tempo despendido com classificação de risco. Resultados: Confiabilidade moderada para escolha dos fluxogramas e substancial para determinação dos discriminadores em ambos os registros; substancial e moderada, para prioridade, respectivamente, no registro manual e eletrônico. Para sinais vitais, apresentou-se fraca no registro manual e substancial no eletrônico. A acurácia apresentou diferença estatisticamente significante relacionada aos sinais vitais. A média de tempo despendido com a classificação de risco foi menor com utilização do registro eletrônico. Conclusão: O uso do registro eletrônico apresenta vantagens referentes à confiabilidade, acurácia e tempo despendido para a realização da classificação de risco, indicando a importância da adoção de tecnologias no processo de trabalho gerencial e assistencial nos serviços de saúde.
Objetivo: evaluar el grado de confiabilidad, precisión y tiempo utilizado para realización del Sistema Manchester de Clasificación de Riesgo en registros electrónico y manual. Método: exploratorio y descriptivo. La casuística del estudio correspondió al total de 20 casos clínicos simulados, validados y aplicados en una muestra de 10 enfermeros. Para la recolección de datos cada participante recibió 4 casos clínicos, en 2 diferentes fases del estudio, utilizando registro manual y electrónico. Las variables relacionadas a la clasificación de riesgo fueron: llenado incompleto de datos, discriminador, diagrama de flujo, nivel de prioridad, señales vitales y tiempo utilizado en la clasificación de riesgo. Resultados: confiabilidad moderada para elección de los diagramas de flujo y substancial para determinación de los discriminadores en los dos tipos de registro; substancial y moderada para prioridad, respectivamente, en el registro manual y electrónico. Para señales vitales, se presentó débil en el registro manual y substancial en el electrónico. La precisión presentó diferencia estadística significativa relacionada a las señales vitales. La media de tiempo utilizado con la clasificación de riesgo fue menor con la utilización del registro electrónico. Conclusión: el uso del registro electrónico presenta ventajas referentes a la confiabilidad, precisión y tiempo utilizado para la realización de la clasificación de riesgo, indicando la importancia de la adopción de tecnologías en el proceso de trabajo administrativo y asistencial en los servicios de salud.

El pensamiento reflexivo y crítico en los currículos de enfermería

Objective: to evaluate the teaching of transversal competence of the Reflective and Critical Thinking that is fundamental in the decision-making and solution of nursing problems, in degree programs of public and private institutions in the Andean region. Method: multi-center, cross-sectional, exploratory-descriptive study, with mixed approach in 5 countries. Results: 76 nursing programs participated in the study. The Reflective and Critical Thinking was found as a subject, subject content and didactic strategies. Of the 562 subjects reviewed, this type of thinking is found in 46% of the humanities area and 42% in the area of research and professional discipline. It is important to train teachers to achieve coherence between the pedagogical model approach, teaching strategies and evaluations. Conclusion: nursing programs in the Andean region contemplate the critical thinking as cognitive and personals skills of communication. They also use real situations analysis, supervised practice, simulation labs and specifically learning based in problems to develop the capacity to solve them, decision-making and develop communication skills, including analysis, synthesis and evaluation.
Objetivo: avaliar o ensino da competência transversal do pensamento crítico-reflexivo, fundamental na tomada de decisões e solução de problemas de enfermagem, nos programas de graduação de instituições públicas e privadas da região Andina. Método: estudo multicêntrico, transversal, exploratório-descritivo, com abordagem mista em cinco países. Resultados: 76 programas de Enfermagem participaram do estudo. O pensamento crítico-reflexivo foi constatado como disciplina, conteúdo de disciplina e estratégias didáticas. Das 562 disciplinas revisadas, este tipo de pensamento se encontra em 46% da área de humanidades e 42% na área de pesquisa e profissional-disciplinar. Existe a necessidade de capacitar os docentes para obter coerência entre a proposta do modelo pedagógico, as estratégias didáticas e a avaliação. Conclusão: os programas de enfermagem da região Andina contemplam o pensamento crítico como habilidades cognitivas, de comunicação e pessoais. Da mesma forma, utilizam a análise de situações reais, estágio supervisionado, laboratórios de simulação e, principalmente, a aprendizagem baseada em problemas, com a finalidade de desenvolver a capacidade para solucionar problemas, tomar decisões e desenvolver habilidades comunicativas, incluindo análise, síntese e avaliação.
Objetivo: evaluar la enseñanza de la competencia transversal del Pensamiento Reflexivo y Crítico, fundamental en la toma de decisiones y en la solución de problemas de enfermería, en los programas de grado de instituciones públicas y privadas de la región Andina. Método: estudio multicéntrico, transversal, exploratorio-descriptivo, con abordaje mixto en 5 países. Resultados: 76 programas de Enfermería participaron en el estudio. El Pensamiento Reflexivo y Crítico se encontró como asignatura, contenido de asignatura y estrategias didácticas. De las 562 asignaturas que han sido revisadas, este tipo de pensamiento se encuentra en el 46% del área de humanidades y el 42% en el área de investigación y profesional disciplinar. Está la necesidad de capacitar a los docentes para lograr coherencia entre el planteamiento del modelo pedagógico, las estrategias didácticas y la evaluación. Conclusión: los programas de enfermería de la región Andina contemplan el pensamiento crítico como habilidades cognitivas, de comunicación y personales. Asimismo, utilizan el análisis de situaciones reales, la práctica supervisada, los laboratorios de simulación y, principalmente, el aprendizaje basado en problemas, con la finalidad de desarrollar la capacidad para solucionar los problemas, tomar decisiones y desarrollar habilidades comunicativas, incluyendo el análisis, la síntesis y la evaluación.

Validación de un cuestionario de satisfacción sobre la formación práctica de estudiantes de Enfermería

Objective: to validate an instrument designed to assess practical training and measure nursing student satisfaction with clinical practice modules. Method: cross-sectional study (academic year 2014-2015). Validation of the self-administered, anonymous, 17-item Nursing Student Satisfaction with Practical Training Questionnaire, developed by consensus by eight practical training experts in three nominal group sessions. Exploratory and confirmatory factor analyses were performed to assess internal consistency and validity. Student satisfaction was measured in relation to each module and all modules as a whole. Results: 174 responses. High item-test correlation (≥0.90); Cronbach’s alpha = 0.91; Káiser-Meyer-Olkin index =0.86; the results of the Bartlett sphericity test were statistically significant (p<0.001); S-stress=0.17; R2=0.81. Exploratory factor analyses identified 4 factors: simulation, teacher tutoring, care facility selected for the placement, and clinician tutoring. Total explained variance was 66.6%. Confirmatory factor analysis obtained a chi-squared value of 285.275 (p= 0.000). Student satisfaction increases proportionately with each academic year. Conclusion: the questionnaire was shown to have good validity and is therefore a reliable instrument for measuring level of nursing student satisfaction with practical training in both clinical and simulated environments.
Objetivo: validar um instrumento para avaliar a formação prática e a satisfação com as disciplinas de Prática Clínica de estudantes de enfermagem. Método: estudo observacional, descritivo, transversal (curso 2014-2015). Validação de um questionário autoadministrado e anônimo (17 itens) de satisfação em relação às disciplinas de Prática Clínica em estudantes de enfermagem, elaborado por consenso de oito especialistas em treinamento prático (em três sessões de grupo nominal). Foram realizadas análises fatorial e confirmatória, estimando-se a consistência interna para determinar a validade do instrumento. Foi calculada a satisfação dos alunos em cada disciplina e em sua totalidade. Resultados: 174 respostas. Alta correlação entre itens (≥0,90); Alfa de Cronbach total=0,91; Kaiser-Meyer-Olkin=0,86; significância estatística no teste de esfericidade de Bartlett (p<0,001); S-stress=0,17; coeficiente de determinação R2=0,81. A análise fatorial exploratória encontrou 4 fatores: simulação, tutoria do professor, unidades assistenciais atribuídas e tutoria do profissional clínico. A variância total explicada foi de 66,6%. A análise confirmatória mostrou um qui-quadrado de 285,275 (p=0,000). A satisfação dos alunos avaliados aumentou proporcionalmente ao avanço do ano acadêmico. Conclusão: o Questionário de Satisfação sobre a Prática Clínica para Estudantes de Enfermagem atende aos requisitos de validade, sendo uma alternativa confiável para mensurar o grau de satisfação dos estudantes de enfermagem nos dois contextos das práticas clínicas atuais: ambientes clínicos e simulados.
Objetivo: validar un instrumento para valorar la formación práctica y la satisfacción con las asignaturas de Practicum de los estudiantes de Enfermería. Método: estudio observacional, descriptivo, transversal (curso 2014-2015). Validación de un cuestionario autoadministrado y anónimo (17 ítems) de Satisfacción sobre el Practicum en Estudiantes de Enfermería, elaborado por consenso de ocho expertos en formación práctica (en tres sesiones de grupo nominal). Se realizó análisis factorial y confirmatorio, estimándose la consistencia interna para determinar su validez. Se calculó la satisfacción de los estudiantes en cada asignatura y en su totalidad. Resultados: 174 respuestas. Alta correlación entre ítems (≥0,90); alfa de Cronbach total=0,91; Káiser-Meyer-Olkin=0,86; significación estadística en prueba de esfericidad de Bartlett (p<0,001); S-stress=0,17; coeficiente de determinación R2=0,81. El análisis factorial exploratorio halló 4 factores: simulación, tutorización del profesor, unidad de cuidados asignada y tutorización del profesional clínico. Varianza total explicada=66,6%. El análisis confirmatorio mostró una Chi-square=285,275 (p= 0,000). La satisfacción de los estudiantes evaluados aumentó proporcionalmente según avanzaba el curso académico cursado. Conclusión: el cuestionario de Satisfacción de Practicum cumple los requisitos de validez, siendo una alternativa fiable para medir el grado de satisfacción de los estudiantes de Enfermería en los dos contextos de prácticas clínicas actuales: entornos clínicos y simulados.

Patrón temporal de la curación, mortalidad y abandono del tratamiento de la tuberculosis en capitales brasileñas

Objective: to analyze the temporal pattern of tuberculosis cure, mortality, treatment abandonment in Brazilian capitals. Method: this is an ecological study whose data source was the Information System of Notifiable Diseases for Tuberculosis (Sistema de Informação de Agravos de Notificação para Tuberculose). For analysis of temporal evolution, regressions by join points were performed considering the annual percentage variation and the significance of the trend change with 95% confidence interval. Results: 542,656 cases of tuberculosis were found, with emphasis on a 3% decrease per year in the cure rate for Campo Grande (interval: −5.0 - −0.9) and a 3.5% increase for Rio de Janeiro (interval: 1.9 - 4.7). Regarding abandonment, it decreased 10.9% per year in Rio Branco (interval: −15.8 - −5.7) and increased 12.8% per year in Fortaleza (interval: 7.6 - 18.3). For mortality, a decreasing or stationary tendency was identified, with a greater decrease (7.8%) for Porto Velho (interval:−11.0 - −5.0) and a lower one (2.5%) in Porto Alegre (interval:−4.5 - −0.6). Conclusion: the rates of cure and abandonment are far from the ones recommended by the World Health Organization, showing that Brazilian capitals need interventions aimed at changing this pattern.
Objetivo: analisar o padrão temporal dos desfechos cura, abandono e mortalidade da tuberculose em capitais brasileiras. Método: estudo ecológico cuja fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação para tuberculose. Para análise da evolução temporal foram realizadas regressões por joinpoints considerando a variação percentual anual e significância da mudança de tendência com 95% de confiança. Resultados: registraram-se 542.656 casos de tuberculose, com destaque de 3% de decréscimo ao ano na taxa de cura para Campo Grande (intervalo: -5,0 - -0,9) e acréscimo de 3,5% para o Rio de Janeiro (intervalo: 1,9 - 4,7). Em relação ao abandono, enfatiza-se redução de 10,9% ao ano em Rio Branco (intervalo: -15,8 - -5,7) e aumento de 12,8% ao ano em Fortaleza (intervalo: 7,6 - 18,3). Para a mortalidade, identificou-se tendência decrescente ou estacionária, evidenciando maior diminuição para Porto Velho 7,8% (intervalo: -11,0 - -5,0) e menor em Porto Alegre 2,5% (intervalo: -4,5 - -0,6). Conclusão: as taxas de cura e abandono encontram-se distantes do preconizado pela Organização Mundial da Saúde, evidenciando capitais que necessitam de intervenções direcionadas para mudança desse padrão.
Objetivo: analizar el patrón temporal de los desenlaces curación, abandono y mortalidad de la tuberculosis en capitales brasileñas. Método: estudio ecológico cuya fuente de datos fue el Sistema de Información en Salud para tuberculosis. Para el análisis de la evolución temporal, se realizaron regresiones por joinpoints teniendo en cuenta la variación porcentual anual y la significancia del cambio de tendencia con el 95 % de confianza. Resultados: se registraron 542.656 casos de tuberculosis, y se resaltan una reducción del 3 % al año en la tasa de curación en Campo Grande (intervalo: -5,0 - -0,9) y un aumento del 3,5 % en Río de Janeiro (intervalo: 1,9 - 4,7). Respecto al abandono, se resaltan una reducción del 10,9 % al año en Rio Branco (intervalo: -15,8 - -5,7) y un aumento del 12,8 % al año en Fortaleza (intervalo: 7,6 - 18,3). Para la mortalidad, se identificó una tendencia decreciente o estacionaria, lo que pone de manifiesto una reducción mayor, de un 7,8 %, en Porto Velho (intervalo: -11,0 - -5,0), y menor, de un 2,5 %, en Porto Alegre (intervalo: -4,5 - -0,6). Conclusión: las tasas de curación y abandono se encuentran distantes de lo que aboga la Organización Mundial de la Salud, lo que hace patente la necesidad de realizar intervenciones direccionadas en algunas capitales para cambiar este patrón.

Uso de tiras reactivas de pH en la verificación del posicionamiento de la sonda gástrica en recién nacidos

Objective: to confirm the accuracy of the pH test in identifying the placement of the gastric tube in newborns. Method: double-blind, diagnostic test study conducted with 162 newborns admitted to a neonatal intensive care unit and an intermediate care unit. The subjects were submitted to enteral intubation, followed by pH test with reagent strip, which was analyzed by a nurse, and radiological examination, analyzed by radiologist. Blinding was kept among professionals regarding test results. Diagnostic accuracy analysis of the pH test in relation to the radiological exam was performed. Results: the sample consisted of 56.17% boys, with average birth weight of 1,886.79g (SD 743,41), 32.92 (SD 2.99) weeks of gestational age and the mean pH was 3.36 (SD 1.27). Considering the cutoff point of pH≤5.5, the sensitivity was 96.25%, specificity 50%, positive predictive value 99.35% and negative predictive value 14.29%. Conclusion: The pH test performed with reagent strips is sensitive to identify the correct placement of the gastric tube, so it can be used as an adjuvant technique in the evaluation of the gastric tube placement. In interpreting the results, pH ≤5.5 points to correct placement and values > 5.5 require radiological confirmation.
Objetivo: confirmar a acurácia do teste de pH em identificar o posicionamento da sonda gástrica em recém-nascidos. Método: estudo de teste diagnóstico, duplo cego realizado com 162 recém-nascidos internados em unidade neonatal de terapia intensiva e unidade de cuidados intermediários. Os sujeitos foram submetidos à sondagem gástrica, em seguida realizado teste de pH com tira reagentes, que foi analisado por um enfermeiro, e exame radiológico, analisado por radiologista. Foi mantido o cegamento entre os profissionais com relação ao resultado dos testes. Realizada análise de acurácia diagnóstica do teste de pH em relação ao exame radiológico. Resultados: a amostra foi composta 56,17% por meninos, com média de peso de nascimento de 1.886,79g (dp 743,41), 32,92 (dp 2,99) semanas de idade gestacional e a média do pH foi 3,36 (dp 1,27). Considerando o ponto de corte de pH≤5,5, a sensibilidade foi 96,25%, especificidade 50%, valor preditivo positivo 99,35% e valor preditivo negativo 14,29%. Conclusão: o teste de pH realizado com tiras reagentes é sensível para identificar o posicionamento correto da sonda gástrica, assim pode ser utilizado como técnica adjuvante na avaliação do posicionamento da sonda gástrica. Na interpretação dos resultados, pH ≤5,5 indica posicionamento correto e valores >5,5 necessitam de confirmação radiológica.
Objetivo: confirmar la precisión del prueba de pH en identificar el posicionamiento de la sonda gástrica en recién nacidos. Método: estudio de prueba diagnóstico, doble ciego, realizado con 162 recién nacidos, internados en unidad neonatal de terapia intensiva y unidad de cuidados intermedios. Los sujetos fueron sometidos a sondaje gástrico, en seguida se realizó el prueba de pH con tira reactivas, el que fue analizado por enfermero y examen radiológico por especialista. Se manutuvo la ceguera entre los profesionales con relación al resultado de las pruebas. Se realizó un análisis de precisión diagnóstica del prueba de pH, en relación al examen radiológico. Resultados: la muestra estuvo compuesta 56,17% por niños, con media de peso de nacimiento de 1.886,79g (de 743,41), 32,92 (de 2,99) semanas de edad gestacional y la media del pH fue 3,36 (de 1,27). Considerando el punto de corte de pH≤5,5, la sensibilidad fue 96,25%, especificidad 50%, valor predictivo positivo 99,35% y valor predictivo negativo 14,29%. Conclusión: el prueba de pH realizado con tiras reactivas es sensible para identificar el posicionamiento correcto de la sonda gástrica, de ese modo puede ser utilizado como técnica adyuvante en la evaluación del posicionamiento de la sonda gástrica. En la interpretación de los resultados, un pH ≤5,5 indica posicionamiento correcto y valores >5,5 necesitan de confirmación radiológica.

La dimensión cualitativa de la carga de trabajo en Enfermería: una propuesta de medición

Objective: construct and test a proposal to measure the qualitative dimension of nursing workload; identify the workload cut-off point and its indicator as predictors of the good and optimal nursing care product score. Method: this is a descriptive study conducted in four inpatient units and four intensive care units of a Brazilian teaching hospital, considering 308 evaluations performed by 19 nurses. Four measurement instruments were used: three to assess the care demand in relation to nursing and the other to classify the care product delivered at the end of the shift. The workload was calculated and its indicator was constructed. Results: a weak and inverse correlation was found between the care product score, workload and the workload indicator and the workload indicator in the units and moderate and inverse between Nursing care planning and Care needs assistance with the number of hospitalized patients. Conclusion: it is possible to associate workload and its indicator with the care product. Nursing workload ≤ 173 hours (24 hours) and indicator ≤ 12.3 hours / professional were associated with a higher probability of obtaining a “good” and “optimal” score in the care product in the inpatient units.
Objetivo: construir e testar uma proposta para mensurar a dimensão qualitativa da carga de trabalho em Enfermagem; identificar o ponto de corte da carga de trabalho e seu indicador como preditores do escore produto do cuidar em Enfermagem bom e ótimo. Método: estudo descritivo realizado em quatro unidades de internação e quatro unidades de terapia intensiva de um hospital de ensino brasileiro, considerando-se 308 avaliações realizadas por 19 enfermeiros. Foram utilizados quatro instrumentos de mensuração: três para avaliar a demanda de cuidados em relação à Enfermagem e o outro para classificar o produto do cuidar entregue ao final do plantão. Calculou-se a carga de trabalho e foi construído o seu indicador. Resultados: encontrou-se correlação fraca e inversa entre o escore produto do cuidar, carga de trabalho e o indicador carga de trabalho nas unidades; moderada e inversa entre Planejamento da assistência de Enfermagem e Atendimento das necessidades assistenciais com o número de pacientes internados. Conclusão: é possível associar carga de trabalho e seu indicador ao produto do cuidar. Carga de trabalho em Enfermagem ≤ 173horas (24 horas) e indicador ≤ 12,3horas/profissional associaram-se com maior probabilidade de obtenção de escore “bom” e “ótimo” no produto do cuidar nas unidades de internação.
Objetivo: construir y comprobar una propuesta para medir la dimensión cualitativa de la carga de trabajo en Enfermería; identificar el punto de corte de la carga de trabajo y su indicador como predictores del puntaje proveniente del cuidar en Enfermería: bueno y óptimo. Método: estudio descriptivo realizado en cuatro unidades de internación y cuatro unidades de terapia intensiva de un hospital de enseñanza brasileño; fueron examinadas 308 evaluaciones realizadas por 19 enfermeros. Se utilizaron cuatro instrumentos de medición: tres para evaluar la demanda de cuidados en relación a la Enfermería y otro para clasificar el producto del cuidar entregado al final del turno. Se calculó la carga de trabajo y fue construido su indicador. Resultados: se encontró correlación débil e inversa entre el puntaje producto del cuidar, carga de trabajo y el indicador carga de trabajo en las unidades; esta fue moderada e inversa entre Planificación de la asistencia de Enfermería y Atención a necesidades asistenciales con el número de pacientes internados. Conclusión: es posible asociar la carga de trabajo y su indicador al producto del cuidar. La carga de trabajo en Enfermería ≤ 173horas (24 horas) e el indicador ≤ 12,3horas/profesional se asociaron con mayor probabilidad de obtención de puntaje “bueno” y “óptimo” en el producto del cuidar, en las unidades de internación.
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