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AnteayerEspañolas

Abordaje multidisciplinar de un paciente con una úlcera perianal asociada a pomada antihemorroidal

RESUMEN Introducción: Hasta la fecha, la manifestación de una úlcera perianal provocada por una pomada antihemorroidal no se ha descrito con frecuencia. Sin embargo, se ha objetivado un incremento de los casos durante la pandemia de COVID-19. Caso clínico: Varón de 82 años independiente, que presentó una úlcera perianal de 35,8 cm² sin ninguna patología ni enfermedad concomitante que explicara su causa. La aplicación de criterios de exclusión exhaustivos, incluida una biopsia para rechazar el pioderma gangrenoso, identificó una pomada rectal hemorroidal como la causa de la úlcera. Plan de actuación: La herida curó tras aplicar una intervención multidisciplinaria y una terapia con factores de crecimiento autólogos. Discusión y conclusiones: Este caso ha sido escasamente reportado en la literatura, aunque esta pomada hemorroidal se comercializa desde hace más de 40 años. Se recomienda evaluación médica antes de la prescripción.
ABSTRACT Introduction: Perianal ulcers resulting from the use of hemorrhoidal ointments have been rarely reported to date. Nevertheless, there has been a surge in the number of cases reported during the COVID-19 pandemic. Case report: An independent 82-year-old male experienced a 35,80 cm² perianal ulcer, with no underlying condition or concomitant disease that could explain the cause of the ulcer. The application of thorough exclusion criteria, including a biopsy to rule out pyoderma gangrenosum, led to the identification of a hemorrhoidal rectal ointment as the cause. Action plan: The ulcer healed completely when a multidisciplinary intervention and an autologous growth factors advanced therapy were applied. Discussion and conclusions: This case has been scarcely reported in the literature, although this hemorrhoidal ointment has been on the market for over 40 years. Medical assessment before prescription and patients’ follow-up is recommended.

Impacto de la pandemia por COVID-19 en la implantación de una guía de buenas prácticas sobre las lesiones por presión

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la COVID-19 en la implantación de la Guía de Buenas Prácticas clínicas de la Registered Nurses’ Association of Ontario, de valoración del riesgo y prevención de las lesiones por presión sobre los indicadores de calidad asistencial en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Metodología: Estudio observacional, analítico, de 2 cohortes retrospectivas, que compara los indicadores de calidad pre y postimplementación de 2017 con los del año 2021. Explotación de datos de forma retrospectiva y pseudoanonimizada. Análisis descriptivo univariante, así como inferencial para el contraste de hipótesis de estudio. En todos los casos se utilizaron aproximaciones bilaterales, siendo el nivel de significación del 5% (α = 0,05). Resultados: Se incluyeron 946 sujetos, de los que el 49,9% fueron hombres y el 50,1% mujeres. La media de edad fue de 75 años. La incidencia de lesiones por presión fue del 8,1% en 2017 y del 8,9% en 2021, sin existir evidencias estadísticamente significativas (p = 0,8). Respecto a la proporción de lesiones por presión de origen nosocomial, también se observó un considerable aumento, que fue del 27,5% en 2017 y del 60% en 2021, aunque tampoco se hallaron diferencias estadísticamente significativas (p = 0,094). Sin embargo, en cuanto al riesgo de presentar lesiones por presión y de su aparición, sí que se observaron diferencias estadísticamente significativas en ambos años (p < 0,001 en 2017, y p = 0,011 en 2021). Conclusiones: La pandemia obligó a detener el proceso de implantación de las guías de buenas prácticas, repercutiendo en los indicadores de calidad asistencial.
ABSTRACT Objective: To assess the impact of COVID-19 on the implementation of the Risk Assessment and Prevention of Pressure Ulcers Best Practice Guideline (BPG) of the Registered Nurses’ Association of Ontario, in quality indicators in the general internal medicine unit of the Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Methodology: Observational study of 2 retrospective cohorts, comparing the pre- and post-implementation quality indicators of 2017 with those of the year 2021. A pseudonymized data exploitation was conducted for subsequent univariate descriptive analysis, as well as inferential analysis and hypothesis contrasting. Bilateral approaches were used in all cases, with a significance level of 5% (α = 0.05). Results: A total of 946 individuals were included, of which 49.9% were men and 50.1% were women. The mean age was 75 years. The incidence of PI was 8.1% in 2017 and 8.9% in 2021, with no statistically significant difference (p = 0.8). Regarding the proportion of hospital-acquired PI, a considerable increase was also observed, being 27.5% in 2017 and 60% in 2021, although no statistically significant differences were found either (p = 0.094). However, regarding the risk of presenting PI and their incidence, statistically significant differences were observed in both years (p < 0.001 in 2017, and p = 0.011 in 2021). Conclusions: The pandemic made it necessary to stop the BPG implementation process, impacting negatively on the quality of care indicators.

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en adultos hospitalizados en España: resultados del 6.º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022

RESUMEN Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados para las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en unidades de hospitalización de adultos de hospitales españoles, tanto globales como ajustados. Analizar las características demográficas y clínicas de las personas con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, y de las lesiones. Metodología: Estudio observacional, transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.º Estudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todos los hospitales de España. Recogida de datos mediante formulario seguro online. Variables: características de los hospitales y de las unidades, pacientes ingresados, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalencia cruda global y ajustada por hospitales y por tipo de unidade. Resultados: Participaron 470 unidades de hospitalización de adultos pertenecientes a 67 hospitales de todo el territorio nacional. La prevalencia global de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue del 8,4%. Según el tipo de lesiones, las prevalencias fueron: lesiones presión 7,7%; combinadas 0,9%; humedad 1,5%; por fricción 0,9%, y desgarros 0,8%. Los hospitales pequeños, de menos de 200 camas, son los que presentan prevalencias mayores. Las unidades con prevalencias más altas fueron: cuidados paliativos (24,2%), UCI (21,5%) y unidades posquirúrgicas y de reanimación (14,8%). La mayoría de las lesiones son de origen nosocomial (80%), producidas en el mismo o en otro hospital. Siguen faltando la implementación de medidas preventivas en los centros y la dotación de recursos de prevención. Conclusiones: La prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia se mantiene en cifras similares a la de estudios anteriores en hospitales españoles, con gran variabilidad en función del tamaño del centro y las unidades en las que ingresa el paciente.
ABSTRACT Objectives: To obtain updated epidemiological indicators for dependence-related skin lesions (DSRL) in adult inpatient units of Spanish hospitals, both global and adjusted. To analyse the demographic and clinical characteristics of persons with DRSLs and lesions. Methodology: Observational, cross-sectional, epidemiological survey-type study (6th National Prevalence Study), aimed at all hospitals in Spain. Data collection by means of a secure online form. Variables: characteristics of hospitals and units, patients admitted, patients with each type of DRSL, classification of lesions. Overall and adjusted crude prevalence was estimated by hospital and by type of unit. Results: A total of 470 adult inpatient units from 67 hospitals nationwide participated. The overall prevalence of DRSL was 8.4%. According to type of injury, the prevalences were: pressure injuries 7.7%; combined injuries 1.5%; moisture 1.4%; friction 0.9%; and tears 0.8%. Small hospitals with less than 200 beds haves higher prevalence. The units with the highest prevalence were: palliative care (24.2%), ICU (21.5%), and post-surgical and resuscitation units (14.8%). Most of the injuries are of nosocomial origin (80%), produced in this or other hospitals. The implementation of preventive measures in the centres and the provision of resources are still lacking. Conclusions: The prevalence of DRSL remains similar to that of previous studies in Spanish hospitals, with great variability depending on the size of the centre and the units to which the patient is admitted.

Factores predictores del consumo problemático de sustancias psicoactivas en un grupo de personas adultas mayores: un hábito aprendido

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores predictores del consumo problemático de sustancias psicoactivas en un grupo de personas adultas mayores. Metodología: Abordaje cualitativo, diseño hermenéutico interpretativo. Resultados: Se identifica que los factores predictores que inciden en instaurar el consumo problemático de sustancias psicoactivas como un hábito aprendido en las personas adultas mayores participantes en el presente estudio son: la edad y el lugar de iniciación, el consumo visto y vivenciado como fenómeno sociocultural reforzado en la familia, generalmente conocidas como familias disfuncionales adictogénicas, prosustancias psicoactivas-dependientes, además de las condiciones precarias de existencia, entre ellas: el desempleo, los bajos ingresos, el maltrato familiar y social, las relaciones familiares inestables, la exposición al abuso físico y/o sexual, y la presencia de figuras masculinas identificadas como modelos a seguir que consumen alcohol, tanto en el ámbito familiar como laboral.
ABSTRACT Objective: Identify the predictors of problematic consumption of psychoactive substances in a group o older adults. Methodology: Qualitative approach, interpretive hermeneutic design. Results: It is identified that the predictive factors that affect establishing the problematic consumption of psychoactive substances as a learned habit, in the older adults participating in the present study are: age and place of initiation, consumption seen and experienced as a sociocultural phenomenon, reinforced in the family, generally known as addictogenic dysfunctional families, pro-psychoactive-dependent substances, in addition to precarious living conditions, including: unemployment, low income, family and social abuse, unstable family relationships, exposure to physical and/or sexual abuse, and the presence of male figures identified as role models who with consume alcohol, both in the family and at work.

Necesidades y demandas de servicios de salud por parte del cuidador principal del paciente inmovilizado

RESUMEN Objetivo: Evaluar las necesidades y las demandas de servicios de salud del cuidador principal de pacientes inmovilizados en el Centro de Salud de Caranza. Metodología: Estudio descriptivo transversal sobre los cuidadores principales de pacientes inmovilizados, mediante la identificación de inmovilizados y captación de 39 cuidadores principales que voluntaria y anónimamente participaron. Inclusión de variables de calidad (≥ 2 visitas/año), clínicas (sobrecarga, apoyo, estrés, ansiedad y depresión), sociodemográficas y de satisfacción con el servicio. Resultados: El indicador de calidad se superó en el 89,8% de inmovilizados. Entre sobrecarga y parentesco (p = 0,040), nivel de cobertura (p = 0,012) o tiempo de respuesta (p = 0,015) se observaron diferencias estadísticamente significativas. También hubo diferencias estadísticamente significativas entre apoyo social y nivel de cobertura (p < 0,001), tiempo de respuesta (p = 0,022), sobrecarga (p = 0,003), ansiedad (p = 0,046) o depresión (p = 0,040). Por último, se apreciaron diferencias estadísticamente significativas entre nivel de estrés y género (p = 0,035). Conclusiones: El presente trabajo muestra que las necesidades y demandas de servicios de salud se deben dirigir a disminuir el elevado nivel de sobrecarga, estrés y depresión detectado. De este modo, el estudio pone en evidencia el tipo de actuaciones multidisciplinarias que los servicios de salud deben implementar para mejorar la calidad de vida y mitigar los problemas de salud de los cuidadores principales de pacientes inmovilizados.
ABSTRACT Objective: Assess the needs and demands for health services of the main caregiver of immobilized patients at the Caranza Health Center. Methodology: Cross-sectional descriptive study on the main caregivers of immobilized patients, through the identification of immobilized patients and recruitment of 39 main caregivers who voluntarily and anonymously participated. Inclusion of quality variables (≥ 2 visits/year), clinical (burden, support, stress, anxiety, and depression), sociodemographic, and satisfaction with the service. Results: The quality indicator was exceeded in 89.8% of fixed assets. Between burden and kinship (p = 0.040), level of coverage (p = 0.012) or response time (p = 0.015), statistical differences were observed. There were also statistically significant differences between social support and coverage level (p < 0.001), response time (p = 0.022), overload (p = 0.003), anxiety (p = 0.046) or depression (p = 0.040). Finally, statistically significant differences were observed between stress level and gender (p = 0.035). Conclusions: The present work shows that the needs and demands of health services should be aimed at reducing the high level of overload, stress and depression detected. In this way, the study highlights the type of multidisciplinary actions that health services must implement to improve the quality of life and mitigate the health problems of the main caregivers of immobilized patients.

Conocimiento de profesionales de la atención primaria de salud sobre demencias en personas mayores, Frutillar Chile

RESUMEN Objetivos: Analizar aspectos relacionados con el conocimiento en profesionales de la atención primaria de salud respecto de las demencias en personas mayores. Metodología: Se desarrolló una investigación cuantitativa, no experimental de corte transversal y diseño descriptivo-correlacional con una muestra de 32 profesionales de un centro de salud familiar. Resultados: Los conocimientos generales y específicos respecto de las demencias en personas mayores se encontraron en niveles insuficientes (62,4 y 62,5%, respectivamente), misma situación que ocurrió respecto de la autopercepción que los profesionales tenían de sus conocimientos (78,1%). Se encontró correlación entre la autopercepción con los conocimientos (coeficiente general Rho: 0,484, p = 0,005; coeficiente específico Rho: 0,642, p = 0,001), con un nivel de confianza del 99%). Además, el estudio reveló que a mayor edad y años de profesión, más alto es el nivel de conocimientos respecto de las demencias por parte de los profesionales (Waldt 6,43 y 5,854, respectivamente, significación 0,011 y 0,016), y que las capacitaciones a los profesionales de la salud favorecerían a poseer conocimientos medios en la mima área (Waldt 4,272, significación 0,039). Conclusiones: La incorporación de educación sobre las demencias a nivel de pregrado, posgrado y capacitaciones permanentes al personal de los establecimientos de salud primaria favorecen a unos mayoesr y mejores reconocimiento, atención, diagnóstico y derivación oportuna de personas mayores en estadios iniciales de demencias.
ABSTRACT Objectives: To analyze aspects related to the knowledge of primary health care professionals regarding dementia in the elderly. Methodology: A quantitative, non-experimental cross-sectional research and descriptive-correlational design was conducted with a sample of 32 professionals from a family health center. Results: General and specific knowledge about dementia in older people was found to be insufficient (62.4% and 62.5%, respectively), the same situation happened with regard to the self-perception that professionals had of their knowledge (78.1%). A correlation was found between self-perception and knowledge (general C. Rho: 0.484, p = 0.005; specific C. Rho: 0.642, p = 0.001), with a confidence level of 99%). In addition, the study revealed that, the higher the age and years of the profession, the higher the level of knowledge about dementia on the part of professionals (Waldt 6.43 and 5.854, respectively, sig. 0.011 and 0.016), and that the training of health professionals would favour having average knowledge in the same area (Waldt 4.272 sig. 0.039). Conclusions: The incorporation of dementia education at the undergraduate and postgraduate levels and ongoing training for staff of primary health care facilities favours greater and better recognition, care, diagnosis and timely referral of older people in early stages of dementia.

Las teorías de la felicidad en la vejez

RESUMEN El envejecimiento de la población es una realidad en muchas partes del mundo, lo que genera un interés creciente por comprender el bienestar en la vejez y cómo se puede promover el bienestar en esta etapa de la vida. Este artículo examina las diversas teorías que intentan explicar el bienestar en la vejez y examina los factores que influyen en el bienestar subjetivo en la vejez. Además de las principales teorías que desarrollaremos, otros factores influyen en el bienestar en la vejez, como la salud física y mental, autoconceptos positivos, sentido de propósito y grado de autonomía. La presencia de enfermedades crónicas y discapacidades puede tener un impacto negativo en la salud, pero una actitud positiva y resiliencia pueden contrarrestar estos efectos. En conclusión, el bienestar en la vejez es el resultado de varios factores interrelacionados. Ser activo, establecer metas realistas, mantener relaciones significativas y mantener una actitud positiva son elementos clave para promover la felicidad en esta etapa de la vida. Comprender estas teorías y factores puede ayudar a diseñar intervenciones y políticas que promuevan vidas futuras felices y satisfactorias.
ABSTRACT Population aging is a reality in many parts of the world, generating a growing interest in understanding well-being in old age and how well-being can be promoted at this stage of life. This article reviews the various theories that attempt to explain well-being in old age and examines the factors that influence subjective well-being in old age. In addition to the main theories that we will develop, other factors influence well-being in old age, such as physical and mental health, positive self-concepts, sense of purpose, and degree of autonomy. The presence of chronic diseases and disabilities can have a negative impact on health, but a positive attitude and resilience can counteract these effects. In conclusion, well-being in old age is the result of several interrelated factors. Being active, setting realistic goals, maintaining meaningful relationships, and maintaining a positive attitude are key elements in promoting happiness at this stage of life. Understanding these theories and factors can help design interventions and policies that promote happy and fulfilling future lives.

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atención primaria de salud de España: resultados del 6.º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022

RESUMEN Objetivos: Obtener indicadores epidemiológicos actualizados para las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros de atención primaria de salud españoles, tanto globales como ajustados. Analizar las características demográficas y clínicas de las personas con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia y de las lesiones. Metodología: Estudio observacional, transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.º Estudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todos los centros de atención primaria de salud en España. Recogida de datos mediante formulario seguro online. Variables: características de los centros de Variable características de los centros de atención primaria, población total, población mayor de 65 años y población en programas de atención domiciliaria, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalencia cruda global poblacional y ajustada en mayores de 65 años y en personas en programas de atención domiciliaria. Resultados: Se han obtenido datos de una población de 1.754.228 personas atendidas en 131 centros de atención primaria de salud españoles. La prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en las personas en pacientes atendidos en programas de atención domiciliaria (ATDOM) fue del 5,82%. Solo un 7,7% de los centros declararon no tener ninguna persona con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia atendida en el momento de obtener los datos. La prevalencia casi se duplica en los centros rurales (7,1%) y mixtos (6,0%) respecto a los centros urbanos (3,9%). Las lesiones se originaron en el mismo domicilio del paciente en un 79,8% de los casos, y solo un 18,7% se originaron durante el ingreso del paciente en una institución. El perfil es el de una mujer de 83 años, con incontinencia mixta y que utiliza una superficie especial para el manejo de la presión estática. Conclusiones: La prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en atención primaria en España se mantiene en cifras similares a la de estudios anteriores, con gran variabilidad en función de donde radique el centro. Cuatro de cada 5 lesiones se desarrollan en el domicilio del paciente.
ABSTRACT Objectives: To obtain updated epidemiological indicators for dependence-related skin lesions (DRSL) in Spanish Primary Health Care (PHC) centres, both global and adjusted. To analyse the demographic and clinical characteristics of people with DRSL and lesions. and the lesions. Methodology: Observational, cross-sectional, epidemiological survey-type study (6th National Prevalence Study), aimed at all PHC centres in Spain. Data collection by means of a secure on-line form. Variables: characteristics of primary care centres, total population, population over 65 years of age and population in home care programmes, patients with each type of DRSL, classification of lesions. We estimated the overall crude prevalence in the population and adjusted prevalence, in people over 65 years of age and in people in home care programmes. Results: Data were obtained from a population of 1,754,228 people cared for in Spanish PHC centres in 131 centres. The prevalence of DRSL in persons in patients attended in home care programmes (HCP) was 5.82%. Only 7.7% of the centres reported not having any persons with DRSL in care at the time of data collection. The prevalence almost doubles in rural (7.1%) and mixed (6.0%) centres compared to urban centres (3.9%). Injuries originated in the patient’s own home in 79.8% of cases, and only 18.7% originated during the patient’s admission to an institution. The profile is that of an 83-year-old woman with mixed incontinence and using a static mattress surface. Conclusions: The prevalence of primary care DRSL in Spain remains similar to previous studies, with great variability depending on the location of the centre. Four out of 5 lesions develop in the patient’s home

Prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en residencias de mayores y centros sociosanitarios de España: resultados del 6.º Estudio Nacional del GNEAUPP 2022

RESUMEN Objetivos: Obtener las cifras de prevalencia de las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en centros residenciales para mayores y centros sociosanitarios españoles. Analizar las características demográficas y clínicas de las personas con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia y de las lesiones. Metodología: Estudio observacional, transversal, tipo encuesta epidemiológica (6.º Estudio Nacional de Prevalencia), dirigido a todas las residencias y centros sociosanitarios de España. Recogida de datos mediante formulario seguro online. Variables: características de los hospitales y de las unidades, pacientes ingresados, pacientes con cada tipo de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia, clasificación de las lesiones. Se estimó la prevalencia cruda global y ajustada por hospitales y por tipo de unidades. Resultados: Se han obtenido datos de 74 centros sociosanitarios y residencias de mayores. Solo un 9,5% de los centros declararon no tener ninguna persona con lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia atendida en el momento de obtener los datos. La prevalencia global de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue del 9,28% (IC95%, 5,45-6,71), un 3% más que en el anterior. Las cifras de prevalencia de cada tipo de lesión fueron: presión, 6,05%; humedad, 2,35%; fricción, 1,35%; desgarros cutáneos, 2,38%, y combinadas, 0,61%. Esto supone un incremento en todas las lesiones menos las combinadas. La prevalencia de todas las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia fue mayor en los centros públicos que en los concertados y privados. En un 85,2%, las lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia eran de origen nosocomial (originadas en la residencia u otra institución residencial) y solo un 10,9% se originaron en los domicilios. Conclusiones: La prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en residencias de mayores y centros sociosanitarios es de las más elevadas en este tipo de centros en la serie histórica de estudios realizado en España por el GNEAUPP. Esta mayor prevalencia podría explicarse por las situación en que han quedado muchos centros tras la pandemia por COVID y una relajación en los programas de prevención implementados. Hay diferencias estadísticamente significativas entre la prevalencia de lesiones cutáneas relacionadas con la dependencia en función de la titularidad de los centros, siendo los privados las más bajas, pero su escasa participación puede hacer pensar que solo han participado los centros más motivados y que la situación real pueda ser peor en estos centros.
ABSTRACT Objectives: To obtain the prevalence figures of dependence-related skin lesions (DRSL) in Spanish nursing homes and long term care centres (NH-LTCC). To analyse the demographic and clinical characteristics of people with DRSL and lesions. Methodology: Observational, cross-sectional, epidemiological survey-type study (6th National Prevalence Study), aimed at all NHC-LTCC in Spain. Data collection by means of a secure on-line form. Variables: characteristics of hospitals and units, patients admitted, patients with each type of DRSL, classification of lesions. Overall and adjusted crude prevalence was estimated by hospital and by type of unit. Results: Data were obtained from 74 NHC-LTCC. Only 9.5% of the centres reported not having any person with DRSL in their care at the time of data collection. The overall prevalence of DRSL was 9.28% (95%IC, 5.45-6.71); 3% higher than in the previous study. The prevalence figures for each type of injury were: pressure 6.05%, moisture 2.35%, friction 1.35%, skin tears 2.38%. combined 0.61%. This represents an increase in all but combined injuries. The prevalence of all DRSLs was higher in the public centres than in the state and private centres. The 85.2% of the DRSLs were of nosocomial origin (originating in a nursing home or other residential institution) and only 10.9% originated at home. Conclusions: The prevalence of DRSL in nursing homes is among the highest in this type of centre in the historical series of studies carried out in Spain by the GNEAUPP. This higher prevalence could be explained by the situation in which many have been left after the COVID pandemic and a relaxation in the prevention programmes implemented. There are statistically significant differences between the prevalence of DRSL depending on the ownership of the centres, the lowest being private, but their low participation could lead us to think that only the most motivated centres have participated and that the real situation may be worse in these centres.

Soledad y aislamiento social en personas mayores de una población rural de Galicia

RESUMEN Objetivo: Determinar la prevalencia de soledad y aislamiento social de pacientes > 65 años pertenecientes a una población rural, su perfil sociodemográfico y los factores condicionantes de la soledad. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, analítico, realizado en los centros de atención primaria de Padrenda (Ourense). Se incluyeron 172 pacientes. Se administró un cuestionario conformado por variables sociodemográficas, variables relacionadas con su conectividad digital, estado de salud mediante escala analógica, índice de Barthel, la pregunta simplificada de Blake y Mckay y la escala UCLA. Resultados: La edad media de los participantes fue de 77,85 ± 6,96 años, y el número medio de hijos fue de 2,35 ± 1,26. El 78,5% de las personas declararon tener un estado de salud bueno o excelente. El 41,3% de los participantes presentaron algún nivel de soledad no deseada. En el análisis bivariado, la variable sexo mostró un valor de χ2= 7,692 y de p = 0,021. Vivir solo o en compañía tuvo un valor de χ2= 6,117 y de p = 0,047. La edad mostró una χ2= 11,943 y una p = 0,003. El número de coches y el índice Barthel mostraron una χ2= 11,493 y χ2= 12,003, respectivamente, y una p < 0,003 en ambos casos. La odds ratio para el estado de salud (malo, regular, bueno y excelente) y para 2 grupos (con soledad y sin soledad) fue de 0,4 (0,156-0,860). Conclusiones: La edad, ser mujer y recibir poco apoyo social se relacionan con un mayor grado de soledad. Las personas mayores con un sentimiento de soledad pueden presentar un estado de salud peor si las comparamos con personas con un menor sentimiento de soledad.
ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of loneliness and social isolation in patients > 65 years old, belonging to a rural population, their sociodemographic profile and the conditioning factors of loneliness. Methodology: Descriptive, cross-sectional, analytical study, carried out in the Primary Care Centers of Padrenda (Ourense). 172 patients were included. A questionnaire made up of sociodemographic variables, variables related to their digital connectivity, health status using an analog scale, Barthel index, the simplified Blake and Mckay question and the UCLA Scale was administered. Results: The mean age of the participants was 77.85 ± 6.96 years, and the mean number of children was 2.35 ± 1.26. 78.5% of the people stated that they had a good or excellent state of health. 41.3% of the participants presented some level of unwanted loneliness. In the bivariate analysis, the sex variable showed a value of χ2= 7.692 and p = 0.021. Living alone or in company was χ2= 6.117 and p = 0.047. Age showed a χ2= 11.943 and p = 0.003. The number of cars and the Barthel index showed χ2= 11.493 and χ2= 12.003, respectively, and p < 0.003 in both cases. The odds ratio for the state of health (poor, regular, good and excellent) and for 2 groups (with loneliness and without loneliness) of 0.4 (0.156-0.860). Conclusions: Age, being a woman and receiving little social support are related to a higher degree of loneliness. Older people with a feeling of loneliness may present a worse state of health if we compare them with people with a lesser feeling of loneliness.

Técnicas complementarias de relajación y analgesia no farmacológicas durante el parto: revisión sistemática

RESUMEN: Introducción: Existe la necesidad de proporcionar estrategias de analgesia que alienten y promuevan la participación de la mujer en la toma de decisiones en el momento del parto y las técnicas de relajación podrían ser un método analgésico no far-macológico complementario y/o alternativo a la anestesia epidural ampliamente utilizado. en la estándar atención del trabajo de parto. Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los efectos obstétricos de las técnicas de relajación en el manejo del dolor durante el parto. Método: Se realiza una revisión sistemática con lectura crítica de los estudios incluidos. La búsqueda de estudios se realizó en las principales bases de datos MEDLINE, Cochrane Library, Cuiden, LILACS y SciELO. Se incluyen estudios publicados en inglés o español entre 2015 y febrero de 2021. Se incluyen una vez estudios, seis de los cuales son revisados sistemáticamente y cinco son ensayos clínicos aleatorios. Las intervenciones analizadas fueron técnicas de relajación como hipnosis, inyección intradérmica de agua estéril, inmersión en agua tibia, masaje, acu-puntura, musicoterapia, aromaterapia, apoyo continuo y prácticas mente-cuerpo como respiración relajante, yoga y meditación, entre otras. Conclusión: La principal conclusión de este estudio es que las técnicas de relajación pueden disminuir el nivel de dolor durante el trabajo, aunque la evidencia científica actual es limitada y la calidad metodológica varía de baja a moderada. Se necesitan más ensayos controlados aleatorios para apoyar esta investigación.
ABSTRACT: Introduction: There is a need to provide analgesia strategies that encourage and promote women's participation in decision-making at the time of delivery and relaxation techniques could be a complementary and/or alternative non-pharmacological analgesic method to the widely used epidural anaesthesia in standard labour care. Objective: The objective of this study is to analyze the obstetric effects of relaxation techniques on pain management during labour. Method: A systematic review is performed with critical reading of included studies. The search for studies was carried out in the main databases MEDLINE, Cochrane Library, Cuiden, LILACS and SciELO. Studies published in English or Spanish between 2015 and February 2021 were included. Eleven studies were included, six of which are systematic reviews and five are randomised clinical trials. The interventions analysed were relaxation techniques such as hypnosis, intradermal injection of sterile water, warm water immersion, massage, acupuncture, music therapy, aromatherapy, continuous support and mind-body practices like relaxing breathing, yoga and meditation, among others. Conclusion: The main conclusion of this study is that relaxation techniques may decrease the level of pain during labour, although the current scientific evidence is limited and the methodological quality varies from low to moderate. More randomised controlled trials are needed to support this research.

Validez de contenido de la propuesta del diagnóstico de enfermería sequedad ocular en pacientes adultos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos

RESUMEN: Objetivo: Verificar la validez de contenido de la propuesta del diagnóstico de enfermería “Sequedad ocular” en pacientes adultos internados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: Se trata de un estudio metodológico de validación de contenido de la propuesta del diagnóstico de enfermería “Sequedad ocular”, operacionalizado a través de un grupo focal. La selección de especialistas tuvo en cuenta la experiencia clínica y/o académica en el área de diagnósticos de enfermería y/o sequedad ocular y/o ojo seco y/o salud ocular, así como el tiempo de actuación con el tema. Fueron invitados 13 enfermeros que cumplieron con los criterios descritos anteriormente, de los cuales 10 aceptaron participar. El enfoque de validación fue por consenso. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, nivel de especialización y análisis de elementos diagnósticos. Resultados: Luego del consenso final de los jueces de enfermería en relación a los elementos diagnósticos, se definió una propuesta del diagnóstico “Sequedad ocular” basada en la validez de contenido con una nueva definición, 14 características definitorias, 9 factores relacionados, 2 poblaciones en riesgo y 20 problemas asociados. Además, luego de juzgar la coherencia de los elementos en relación a la estructura diagnóstica, los jueces emitieron el consenso en relación a las definiciones conceptuales y operativas. Conclusiones: El estudio permitió verificar la validez de contenido por jueces de la propuesta del diagnóstico de enfermería “Sequedad ocular” en pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos, lo que favorece el raciocinio diagnóstico de los enfermeros y la planificación de intervenciones efectivas relacionadas con este diagnóstico, permitiendo el manejo de pacientes con el fin de proporcionar integridad ocular.
ABSTRACT: Objective: to verify the content validity of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness in adult patients admitted to an intensive care unit. Materials and methods: this is a methodological study of content validation of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness, operationalized through a focus group. The selection of specialists took into account the clinical and/or academic experience in the area of nursing diagnoses and/or ocular dryness and/or dry eye and/or ocular health, as well as the time of performance with the theme. Thirteen nurses who met the criteria described above were invited, of whom 10 agreed to participate. The validation approach was by consensus. Data were analyzed using descriptive statistics, level of expertise and analysis of diagnostic elements. Results: after the final consensus of the nurse judges in relation to the diagnostic elements, a proposal of the diagnosis Ocular dryness was defined based on the validity of content with a new definition, 14 defining characteristics, 9 related factors, 2 populations at risk and 20 associated conditions. In addition, after judging the coherence of the elements in relation to the diagnostic structure, the judges issued the consensus in relation to the conceptual and operational definitions. Conclusions: the study allowed verifying the validity of the content by judges of the nursing diagnosis proposal Ocular dryness in patients in intensive care units, which favors the diagnostic reasoning of nurses and the planning of effective interventions related to this diagnosis, allowing the management of the patients in order to provide ocular integrity.
RESUMO: Objetivo: Verificar a validade de conteúdo da proposição diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo metodológico de validação de conteúdo da proposição diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular, operacionalizado mediante grupo focal. A seleção dos especialistas levou em consideração a experiência clínica e/ou acadêmica na área de diagnósticos de enfermagem e/ou ressecamento ocular e/ou olho seco e/ou saúde ocular, bem como o tempo de atuação na temática. Foram convidados 13 enfermeiros que se enquadravam nos critérios acima descritos, dos quais 10 aceitaram participar. A abordagem de validação foi por consenso. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva, nível de expertise e análise dos elementos diagnósticos. Resultados: Após o consenso final dos enfermeiros juízes em relação aos elementos diagnósticos, foi definida uma proposta do diagnóstico Ressecamento ocular a partir da validade de conteúdo com nova definição, 14 características definidoras, 9 fatores relacionados, 2 populações em risco e 20 condições associadas. Após julgar a coerência dos elementos em relação a estrutura diagnóstica, os juízes emitiram o consenso sobre as definições conceituais e operacionais. Conclusões: O estudo permitiu verificar a validade do conteúdo por juízes da proposição diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes em unidades de terapia intensiva, o que favorece o raciocínio diagnóstico do enfermeiro e o planejamento de intervenções efetivas relacionadas a esse diagnóstico, permitindo o manejo do paciente de maneira a proporcionar a integridade ocular.

Acciones del enfermero en la consulta de enfermería de puericultura en la atención primaria

RESUMEN: Introducción: En la Consulta de Enfermería de Puericultura, el enfermero realiza el seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño, práctica fundamental para la promoción y prevención de la salud. Sin embargo, hay fragilidades en la implementación, como vacíos en los registros y fallas en la evaluación preventiva de resultados importantes en la infancia, como obesidad y desnutrición. Objetivo: Identificar las acciones del enfermero en la consulta de enfermería de puericultura en la red de Atención Primaria de un municipio de la región semiárida del Nordeste de Brasil. Método: Estudio cualitativo descriptivo-exploratorio realizado con 9 enfermeros que trabajan en las Estrategias Salud de la Familia de la Atención Primaria de un municipio del estado de Río Grande del Norte, en la región semiárida del nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas entre enero y marzo de 2021 y analizados mediante Análisis de Contenido Temático. Resultados: Surgieron 5 categorías de análisis y discusión: acogida para el vínculo; antropometría y examen físico; seguimiento del desarrollo infantil; educación para la salud: comportamiento para el cuidado; Dificultades para completar la libreta de salud del niño. Conclusión: Se observó que el enfermero es capaz de realizar una evaluación integral de la salud del niño, el vínculo y la acogida y la educación para la salud forman parte de la atención. Se verificó que hay deficiencias en la cumplimentación de la cartilla y que el proceso de enfermería no sigue la estructura esperada, lo que puede comprometer la calidad de la atención.
ABSTRACT: Introduction: In Childcare Nursing Consultations, nurses monitor children's growth and development, an essential practice for health promotion and prevention. However, there are weaknesses in their implementation, such as gaps in records and deficits in the preventive assessment of important outcomes in childhood, such as obesity and malnutrition. Objective: To identify nurses' actions in childcare Nursing consultations in the Primary Care network of a municipality in the semi-arid region of northeastern Brazil. Methods: A qualitative and descriptive-exploratory study carried out with 9 nurses working in the Family Health Strategies of Primary Care in a municipality from the state of Rio Grande do Norte, in the inland of the semi-arid region of northeastern Brazil. The data were collected through semi-structured interviews between January and March 2021 and analyzed using Thematic Content Analysis. Results: A total of 5 analysis and discussion categories emerged: welcoming for the bond; anthropometry and physical examination; child development surveillance; health education: caring attitude; and difficulties completing the children's health booklets. Conclusion: It was noticed that nurses are able to carry out a comprehensive assessment of children's health, permeating care through bonding, welcoming and health education. It is evidenced that there are deficiencies in completing the booklets and that the Nursing Process does not follow the expected structure, which may compromise care quality.
RESUMO: Introdução: Na Consulta de Enfermagem em puericultura, o enfermeiro realiza a vigilância do crescimento e desenvolvimento da criança, prática essencial para promoção e prevenção da saúde. Entretanto, evidencia-se fragilidades na sua implementação como lacunas de registros e debilidades na avaliação preventiva de desfechos importantes na infância, como obesidade e desnutrição. Objetivo: Identificar as ações do enfermeiro na consulta de enfermagem em puericultura na rede de Atenção Básica de um município do Semiárido Nordestino brasileiro. Métodos: Estudo qualitativo descritivo-exploratório realizado com 9 enfermeiros atuantes nas Estratégias de Saúde da Família da Atenção Básica de um município do Estado do Rio Grande do Norte, interior do semiárido nordestino brasileiro. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada entre janeiro e março de 2021 e analisados por Análise de Conteúdo do tipo Temática. Resultados: Emergiram 5 categorias de análise e discussão: acolhimento para o vínculo; antropometria e exame físico; vigilância do desenvolvimento infantil; educação em saúde: atitude de cuidado; dificuldades no preenchimento da caderneta de saúde da criança. Conclusão: Percebeu-se que os enfermeiros conseguem realizar ampla avaliação de saúde das crianças, perpassando o cuidado pelo vínculo e acolhimento e pela educação em saúde. Evidencia-se que as deficiências no preenchimento da caderneta existem e que o processo de enfermagem não obedece a estrutura prevista, podendo comprometer com a qualidade da assistência.

Implementación de enfermería basada en la evidencia en atención primaria

RESUMEN: Introducción: La implementación de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) destaca por sus múltiples beneficios, tanto para el paciente, como para las enfermeras. Sin embargo, existe dificultad en su implementación atribuida a diferentes causas. Objetivos: Conocer el uso diario, la actitud frente a la EBE y las habilidades y conocimientos para aplicarla por las enfermeras de varios centros de salud de la Región de Murcia, además de los factores autopercibidos que dificultan la implementación y las medidas para paliarlo. Métodos: Estudio de investigación mixta de estrategia concurrente de triangulación, transversal, descriptivo y multicéntrico compuesto de un cuestionario validado y dos preguntas abiertas. Resultados: Participaron 65 enfermeras, predominantemente mujeres, de las cuales el 50,8% ha recibido formación en EBE. Las puntuaciones de los apartados del cuestionario son: 27,02 (x̄) en el uso diario de EBE, 18 (m) en la actitud y 44,15 (x̄) en las habilidades y conocimientos de EBE. Algunos factores autopercibidos que dificultan la implementación de la EBE son la falta de formación y de tiempo y la precariedad laboral y algunas medidas que sugieren para paliarlo son: formación, contratación de personal y trabajo en equipo. Conclusiones: Los participantes muestran una actitud favorable frente a la EBE, pero el uso diario y las habilidades y conocimientos son moderados, observándose relación entre la formación en EBE y la especialización de enfermería con mayor habilidades y conocimientos en EBE. Se destaca la necesidad de realizar estudios de mayor impacto para una evaluación más completa e implementación de las estrategias oportunas.
ABSTRACT: Introduction: The implementation of Evidenced- Based Nursing (EBN) is characterized by multiple benefits, for the patients and the nurses. However, the implementation is difficult for different reasons. Objectives: To evaluate the daily use of the EBN, the attitude towards EBN and the skills and knowledge of nurses to apply EBN in the selected health centers and also, to explore the self-perceived factors that may hinder the implementation of EBN at work and the possible measures to improve it by the nurses that work in PC. Methods: Cross-sectional, descriptive, multicenter and mixed concurrent triangulation strategy research, compose of a validated questionnaire and two open questions. Results: 65 nurses participated, mostly women, of whom 50,8% have received EBN’s formation. The punctuation of the different parts of the questionnaire are: 27,02 (x̄) in the EBN’s daily use, 18 (m) in the attitude and 44,15 (x̄) in the EBN’s skills and knowledge. Some factors self-perceived that difficult the EBN’s implementation are the lack of formation and time and the job insecurity and there are some measures suggested for palliate it such as: formation, recruitment and teamwork. Conclusions: The participants show a favorable attitude towards EBN, but daily use and skills and knowledge are moderate, observing a relationship between training in EBN and nursing specialization with greater skills and knowledge in EBN. There is a need to carry out studies with a greater impact for a more complete evaluation and implementation of the appropriate strategies.

Revisión psicométrica de la escala de autorregulación de hábitos alimentarios en adultos mexicanos: ¿Es factible una versión breve?

RESUMEN: Introducción: De acuerdo con cifras oficiales, 75.0% de las mujeres y 69.6% de los hombres mexicanos presentan obesidad o sobrepeso, estas condiciones pueden desencadenar enfermedades crónicas. En ese sentido, los hábitos son factores determinantes para dicha prevalencia, y entre los que influyen de forma significativa sobre la salud están los hábitos alimentarios. Entonces, el objetivo de este trabajo fue analizar las propiedades psicométricas de la Escala de Autorregulación de Hábitos Alimentarios, y derivar una versión breve. Material y método: Se realizó un estudio instrumental en el que participaron 442 adultos mexicanos (60% mujeres; Medad = 32.486 años). Además de la Escala de Autorregulación de Hábitos Alimentarios, se incluyó una ficha de datos sociodemográficos. Las evidencias de validez se analizaron desde un enfoque analítico-factorial mediante un modelamiento exploratorio de ecuaciones estructurales (ESEM, por sus siglas en inglés); mientras que la fiabilidad se estimó a nivel de puntuaciones (coeficiente alfa) y de constructo (coeficiente omega). Resultados: La escala responde a una estructura esencialmente unidimensional, de la cual se derivó una versión breve de 8 ítems que evidenció adecuados índices de ajuste, cargas factoriales elevadas, excelente fiabilidad, y es invariante entre hombres y mujeres. Conclusiones: La Escala de Autorregulación de Hábitos Alimentarios presenta una estructura unidimensional sólida, su adecuada fiabilidad permite su uso a nivel de investigación básica y aplicada, y evalúa de forma equivalente la autorregulación en hombres y mujeres.
ABSTRACT: Introduction: According to official records, 75.0% of Mexican women and 69.6% of Mexican men are obese or overweight, conditions that can develop chronic diseases. In that sense, habits are determinate factors for this prevalence, among those that significantly influence health are eating habits. Therefore, the aim of this work was to analyze the psychometric properties of the Self-Regulation Scale of Eating Habits to obtain a brief version. Materials and methods: An instrumental study was carried out with 442 Mexican adults (60% women; Mage= 32.486 years). In addition to the Self-Regulation of Eating Habits Scale, a sociodemographic data sheet was included. The evidence of validity was analyzed with an analytical-factorial approach by an exploratory structural equation modeling (ESEM); as well reliability was estimated at the level of scores (alpha coefficient) and construct (omega coefficient). Results: The scale responds to an essentially one-dimensional structure, a short version of 8 items was obtained, which showed an adequate adjustment index, high factor loads, excellent reliability, and being invariant between men and women. Conclusions: The Self-Regulation of Eating Habits Scale presents a solid one-dimensional structure; its adequate reliability allows it’s to use at the level of basic and applied research. Also evaluates self-regulation in men and women in an equivalent way.

La importancia de los valores profesionales desde la perspectiva de las enfermeras clínicas

RESUMEN: Introducción: Los valores se vuelven necesarios para orientar el comportamiento profesional de la enfermera como una profesión digna. Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo identificar los valores profesionales de las enfermeras de Indonesia y explorar elementos esenciales de valor profesional basados en las percepciones de las enfermeras. Material y métodos: Esta investigación utilizó una investigación de método mixto. Hasta 517 enfermeras completaron el cuestionario Revisado de la Escala de Valor Profesional de Enfermería (NPVS-R) de abril a mayo de 2019 y se incluyeron diez enfermeras clínicas en la entrevista semiestructurada. Resultados: Los resultados cuantitativos obtuvieron que la puntuación media de los valores profesionales de las enfermeras fue de 97,30 ± 14,15. Tanto como el 74,3% de las enfermeras perciben los valores profesionales de las enfermeras en un nivel alto. Hubo una diferencia significativa entre el nivel educativo y el cuidado de la enfermera (valor de p 0,001 <0,05). La dimensión más dominante de los valores profesionales de enfermería fue la dimensión de cuidar de 56,55 ± 8,19. De la investigación cualitativa se obtuvieron tres temas, a saber: Cuidado, Profesionalismo y Confianza. Conclusiones: Como sugieren los hallazgos, debemos prestar más atención a los valores profesionales, especialmente la profesionalidad y la confianza de las enfermeras para trabajar en el complejo contexto sanitario actual.
ABSTRACT: Introduction: Values become necessary to direct nurses' professional behavior as a dignified profession. Objective: This research aimed to identify Indonesian nurses' professional values and explore essential professional value items based on clinical nurses' perceptions. Methods: This research used mixed method research. As many as 517 nurses filled out the Nursing Professional Value Scale Revised (NPVS-R) questionnaire from April to May 2019 and ten clinical nurses were included in the semi-structured interview. Results: The professional values of nurses were 97.30 ± 14.15. As many as 74.3% of nurses perceived the professional values of nurses at a high level. There was a significant difference between education level and nurse caring (P value 0.001 <0.05). The most dominant dimension of nurse professional values was the caring dimension of 56.55 ± 8.19. Three themes were obtained from the qualitative research, namely: Caring, Professionalism and Trust. Conclusions: As the findings suggest, we need to pay more attention to professional values, especially professionalism and trust for the nurses to work in today's complex healthcare context.

Estado actual y tendencias en el proceso de formación de enfermeras(os) de cuidados críticos

RESUMEN: Introducción: Las Organizaciones Internacionales reconocen que, para las profesiones de la salud, es trascendental el desarrollo de sus especialidades dado que les permite profundizar conocimientos y habilidades para una práctica profesional más cualificada que permita mejorar la calidad de atención. Objetivo: Explorar el estado del arte, aplicación de modelos y teorías de enfermería en unidades de cuidado intensivo y las tendencias en la formación en la formación del especialista en enfermería del paciente en estado crítico. Método: Investigación documental cuyo objeto de estudio fueron 17 artículos de investigaciones relacionadas con el tema, los artículos fueron capturados en bases de datos internacionales Scielo, Elsevier, ScienceDirect, publicados entre los años 2011-2021. Se utilizó como instrumentos de recolección de información una matriz para la selección de investigaciones y la Ficha Analítica de Investigación. El análisis se orientó con base a la evolución del proceso formativo, enfoques teóricos-disciplinares y tendencias y retos de la formación. Resultados: Se encontró artículos provenientes de revisiones documentales y en menor proporción de estudios de investigación cualitativa o cuantitativa. Conclusiones: El estudio permitió reconocer los avances del proceso formativo y la evolución de estrategias de enseñanza aprendizaje propias de modelos educativos tradicionales a otras que estimulan el pensamiento reflexivo y crítico. Es escasa la literatura que da cuenta de la aplicación de modelos y teorías de enfermería en las unidades de cuidado crítico, se encontró perspectivas novedosas relacionadas con la formación en enfermería para el cuidado crítico.
ABSTRACT: Introduction: International Organizations recognize that, for the health professions, the development of their specialties is transcendental since it allows them to deepen knowledge and skills for a more qualified professional practice that allows improving the quality of care. Objective: To explore the state of the art, application of nursing models and theories in intensive care units and trends in the training of nursing specialists for critically ill patients. Method: Documentary research whose object of study were 17 research articles related to the subject, the articles were captured in international databases Scielo, Elsevier, ScienceDirect, published between 2011-2021. A matrix for the selection of investigations and the Investigation Analytical Sheet were used as information collection instruments. The analysis was oriented based on the evolution of the training process, theoretical-disciplinary approaches and training trends and challenges Results: Articles from documentary reviews were found and, to a lesser extent, from qualitative or quantitative research studies. Conclusions: The study allowed us to recognize the progress of the training process and the evolution of teaching-learning strategies typical of traditional educational models to others that stimulate reflective and critical thinking. The literature that accounts for the application of nursing models and theories in critical care units is scarce; novel perspectives related to nursing training for critical care were found.

Identificación y manejo de situaciones emocionales vividas por los estudiantes de enfermería durante las prácticas clínicas

RESUMEN: Introducción: La Enfermería es una profesión en la que se viven situaciones emocionales muy complejas y difíciles, por lo que adquiere especial importancia el saber gestionar de forma adecuada las emociones para poder evitar estados de estrés crónico. Objetivo: Identificar las situaciones emocionales que experimentan los estudiantes de enfermería durante su experiencia clínica y la relación de ésta con las habilidades de la profesión enfermera, así como su gestión emocional. Método Estudio de diseño mixto cualitativo/cuantitativo. La parte cualitativa se basa en el estudio de las situaciones emocionales percibidas por el alumnado en las prácticas clínicas, recabado a través de una pregunta abierta sobre situaciones que le habrían generado une emoción intensa. La cuantitativa, por su parte, se centra en la IEP (Inteligencia Emocional Percibida) del alumnado medido por cuestionario Trait Meta-Mood Scale (TMMS-24). Resultados: En la primera parte se identifican dos categorías principales: Las habilidades y la falta de habilidades, entre las cuales, la categoría más identificada es la de las “habilidades”, siendo la subcategoría más representativa la de “empatía”, seguida del “autoconocimiento”. En ambas, la situación emocional primordialmente identificada es la muerte. En la segunda parte, se examinan los resultados y se infiere una asociación entre la dimensión Comprensión de la IEP y las habilidades de la profesión enfermera. Conclusión: La muerte está muy presente en las emociones del alumnado de prácticas clínicas siendo la empatía, la habilidad más presente. La comprensión emocional puede ayudar a estimular la empatía y promover el autoconocimiento.
ABSTRACT: Introduction: Nursing is a profession in which very complex and challenging emotional situations are experienced. Therefore, knowing how to manage emotions properly is particularly important to avoid chronic stress. Objective: Identifying Emotional situations experienced by nursing students during their clinical experience and their relationship with the skills of the nursing profession, as well as emotional management. Method: Study with a mixed qualitative and quantitative design. The qualitative part is based on the study of emotional situations experienced by students in clinical practices, gathered through an open question on situations that have generated intense emotion. In turn, the quantitative part is focused on the PEI of the students, measured by the Trait Meta-Mood Scale (TMMS-24) questionnaire. Results: The first section identifies two main categories: skills and lack of skills. Among these, the most identified category is that of "skills", the most representative subcategory being that of "empathy", followed by "self-knowledge". In both, the emotional situation identified primarily is death. In the second section, the results are examined, and an association is inferred between the Comprehension dimension of PEI and the skills of the nursing profession. Conclusion: Death is very present in students' emotions in clinical practices, with empathy being the skill with the most significant presence. Emotional comprehension may help to stimulate empathy and promote self-knowledge.

Galletas de tomate (lycopersicon esculentum) como intervención para el manejo de la anemia en mujeres embarazadas

RESUMEN: Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar el efecto de las galletas de tomate en los niveles de hierro de las mujeres embarazadas en ciertas áreas de Indonesia. Métodos: Este estudio utilizó un diseño de grupo de control cuasi-experimental antes y después de la prueba. Se tomó una muestra de 102 personas con igual número por grupo mediante muestreo aleatorio simple. Se dieron cinco piezas de galletas de tomate (@20 gramos) todos los días/durante siete días. Los niveles de hierro se midieron antes y después de la prueba. Se utilizaron hojas de observación, procedimientos operativos estándar y niveles de hemoglobina basados en pruebas de laboratorio. Análisis de datos usando la prueba T pareada y la prueba T independiente. Resultados: La mayoría de los encuestados tenían entre 20 y 35 años (90,4 %), tercer trimestre (58,1 %) y multigrávida (83,9 %). El grupo de control no mostró diferencias significativas entre los niveles de hemoglobina antes y después de la prueba (p = 0,317). Hubo un aumento en el nivel de Hb de las mujeres embarazadas después de dar galletas de tomate hasta 1,77 g/dL con p=0,011. Hubo una diferencia significativa en los niveles de hemoglobina entre los grupos de control y de intervención (p=0,025). Conclusiones: La provisión de galletas de tomate aumenta efectivamente los niveles de Hb de las mujeres embarazadas. Esta intervención puede ser una alternativa para la prevención y tratamiento de la anemia en mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas pueden consumir galletas de tomate junto con el consumo de tabletas de hierro.
ABSTRACT: Primary Goal: This study aims to determine the effect of tomato cookies on the iron levels of pregnant women in certain areas in Indonesia. Methods: This study used a quasi-experimental pretest and posttest control group design. A sample of 102 people with the same number per group was taken using simple random sampling. Tomato biscuits were given five pieces (@20 grams) every day/for seven days. Iron levels were measured during the pretest and posttest. Observation sheets, standard operating procedures, and haemoglobin levels based on laboratory tests were used. In comparison, data Analysis using Paired T-Test and Independent T-Test. Results: The majority of respondents were aged 20-35 years (90.4%), third trimester (58.1%), and multigravida (83.9%). The control group showed no significant difference between pretest and posttest haemoglobin levels (p=0.317). There was an increase in the Hb level of pregnant women after giving tomato Cookies as much as 1.77 g/dL with p=0.011. There was a significant difference in haemoglobin levels between the control and intervention groups (p=0.025). Conclusions: The provision of tomato cookies effectively increases the Hb levels of pregnant women. This intervention can be an alternative for preventing and treating anaemia in pregnant women. Pregnant women can consume tomato cookies together with the consumption of iron tablets.

Condiciones laborales e indicadores de salud mental en profesionales de la medicina y enfermería en Chile durante la pandemia por COVID-19

RESUMEN: Antecedentes: La salud mental del personal sanitario fue afectada por la pandemia de SARS-CoV-2 y sus consecuencias asociadas, entre ellas, el cambio en las condiciones laborales. Objetivos: Analizar la relación entre indicadores de salud mental y factores socio-laborales. Materiales y métodos: Los instrumentos PHQ-9, GAD-7 e ISI-3 fueron aplicados a 90 trabajadores sanitarios. Resultados: El personal de enfermería reportó mayor sintomatología depresiva, ansiosa y de insomnio. A su vez, manifestaron mayores indicadores de depresión en interacción con el cambio en la jornada laboral (F (1,86) = 3.83, p= 0.05, η² parcial= 0.04) y turno de trabajo (F (1,86) = 6.80, p= 0.01, η² parcial = 0.07); mayor sintomatología ansiosa en interacción con cambio de jornada (F (1,86) = 5.83, p= 0.02, η² parcial= 0.06) y turno de trabajo (F (1,86) = 9.26, p= 0.003, η² parcial = 0.10). Asimismo, más indicadores de insomnio en interacción con pertenecer a la primera línea (F (1,86) = 4.96, p = 0.04, η² parcial= 0.05) y cambios en la jornada laboral (F (1,86) = 3.88, p = 0.05, η² parcial= 0.04). Conclusión: El personal de enfermería resultó más afectado por los cambios en las condiciones laborales, teniendo mayor sintomatología ansiosa, depresiva e insomnio.
ABSTRACT: Background: The mental health of health personnel was affected by the SARS-CoV-2 pandemic and its associated consequences, including the change in working conditions. Aims: To analyze the relationship between mental health indicators and socio-occupational factors. Materials and methods: The PHQ-9, GAD-7, and ISI-3 were applied to 90 health workers. Results: Nursing staff reported greater depressive, anxiety, and insomnia symptomatology. In turn, they manifested greater indicators of depression in interaction with the change in workday (F (1,86) = 3.83, p= 0.05, partial η² = 0.04) and work shift (F (1,86) = 6.80, p= 0. 01, partial η² = 0.07); greater anxious symptomatology in interaction with change in workday (F (1,86) = 5.83, p= 0.02, partial η² = 0.06) and work shift (F (1,86) = 9.26, p= 0.003, partial η² = 0.10). Additionally, more indicators of insomnia in interaction with being on the front line (F (1,86) = 4.96, p = 0.04, partial η²= 0.05) and changes in working hours (F (1,86) = 3.88, p = 0.05, partial η²= 0.04). Conclusion: The nursing staff was more affected by changes in working conditions, having more symptoms of anxiety, depression, and insomnia.
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