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Early childhood caries (ECC) continues to be a public health problem. The application of silver diamine fluoride (SDF) is a simple, non-invasive procedure. This study aims to evaluate SDF’s effectiveness, acceptability and oral health-related quality of life (OHRQoL) compared with atraumatic restorative treatment in managing ECC.
An open-label parallel superiority randomised clinical trial will be conducted involving children aged 2–5 years. Participants will include children with at least one active cavitated lesion (ICDAS 5+) of their primary teeth, with no signs of pulp involvement. The trial will occur at preschools in the La Araucanía and Metropolitan Regions of Chile from 2025 to 2027. The primary outcome variable will be the caries lesion arrest, acceptability and OHRQoL. We will also determine the presence of any adverse effects. Evaluations will be carried out at 6 and 12 months. A sample of 234 teeth with carious lesions per group is estimated. The primary inferential analysis will be performed on an intention-to-treat basis; a per-protocol analysis will be conducted for adverse effects. For caries lesion arrest, a multilevel logistic regression model adjusted for significant covariates will be used to account for within-child clustering. The acceptability will be assessed through quantitative and qualitative methods. The magnitude of change in OHRQoL between baseline and follow-up will be quantified using effect size estimates derived from the early childhood health impact scale survey data.
This study’s implementation benefits the study population, and the ethical principles of research have been considered and approved by the Science Committee of the University, Resolution N°049_19. The results and conclusions of the clinical trial will be published in academic conferences and peer-reviewed journals.
All children in England should receive a health review at 2–21/2 years, with the Ages and Stages Questionnaire third edition (ASQ-3) used to collect public health surveillance data on child development. However, practitioners also value tools that assess individual children’s development—consistent with ASQ-3’s original purpose. Concerns about licensing costs and barriers to digitalisation have prompted interest in alternative tools to the ASQ-3 in England.
To inform policy, we conducted a rapid scoping review following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews guidelines to identify tools that can measure or assess early child development.
Searched PubMed, PsycINFO and Web of Science from January 2012 to November 2022, with targeted search update November 2024.
We included English-language studies published after January 2012 that described or evaluated tools in English which could measure or assess early child development in children
We extracted key features and reliability, validity, sensitivity and specificity of tools which could feasibly be implemented at the 2–21/2-year review (eg, including multiple age versions and
We identified 112 unique publications describing 34 tools; six met our feasibility criteria for the 2–21/2-year review (reported in 53 studies). Only ASQ-3 and CREDI offer domain-specific scoring—a government priority. ASQ-3 moderately detects mild delays and performs better for severe delays in at-risk groups. Caregiver Reported Early Development Instruments (CREDI) was designed for public health surveillance, and we do not yet know how it performs for individual assessment.
ASQ-3 and CREDI are most promising for use at the 2–21/2-year review. However, we lack UK-based validation and norming studies, even for ASQ-3. Ultimately, careful implementation and integration into existing systems will determine a tool’s value for identifying developmental needs, supporting families and producing high quality data for public health surveillance.
Objetivo: analizar las relaciones de cuidado de las enfermeras y la práctica de la ética del cuidado, en la postpandemia.
Métodos: estudio cualitativo de tipo etnográfico, que se configura como un escenario de reflexión del valor del cuidado y las experiencias materiales y emocionales de cuidar. Se realizaron 16 entrevistas semiestructuradas a auxiliares y profesionales de enfermería, las cuales incluían 3 apartados: relaciones de cuidado, subjetividades y prácticas de cuidado.
Resultados: se identificaron dos tipos de subjetividades que determinan las relaciones de cuidado: de carácter institucional y vocacional. Se interpretan desde la teoría como limítrofes, pero en la práctica, forman un continuo a través de las cuales se transita. Las relaciones con los sujetos de cuidado, el equipo sanitario y consigo mismas, se caracterizan por falta de comunicación, estrés constante y aceleración social. La práctica de la ética del cuidado se genera a partir de los significados del cuidado como: trabajo o ejercicio de evolución personal. El primero, requiere eficacia en las intervenciones, especialización y responsabilidad por la vida. El segundo, sensibilidad por la experiencia del otro, control de las emociones y resiliencia.
Conclusión: durante la postpandemia, se continuó con las mismas formas de contratación, demanda de servicios y prácticas clínicas, manteniendo la centralidad de las relaciones en la eficiencia. Aunque se da un reconocimiento a las emociones en el cuidado, por la capacidad de conectar con la vulnerabilidad del otro; no ha logrado transformar el espacio relacional.
El presente artículo describe las dimensiones del cuidado que se estructuran alrededor de la creación y consolidación de las redes tanto sociales como familiares de los ciudadanos migrantes venezolanas residentes en Colombia. Se desarrolló una investigación cualitativa con un enfoque hermenéutico interpretativo, se empleó como técnica de investigación la entrevista en profundidad. En total se entrevistaron 48 migrantes venezolanos. El 48 % se encontraban de manera irregular en Colombia y un 52% de manera regular. Se identificaron cuatro dimensiones que posibilitan el cuidado en la familia migrante, la dimensión del cuidado residencial; la dimensión del cuidado de la salud familiar; la dimensión del cuidado reproductivo y la dimensión del cuidado emocional que se estructuran alrededor de la creación y consolidación de las redes tanto sociales como familiares.
Objetivo principal: Evaluar la disfunción familiar desde una perspectiva holística en enfermos renales en terapia sustitutiva en un hospital de Monterrey, México. Metodología: Diseño mixto, analítico, transversal. Población conformada por 634 enfermos renales en terapias de sustitución de un hospital de segundo nivel en Monterrey. Se usó estadística descriptiva e inferencial para datos cuantitativos. Para la parte cualitativa se usó metodología fenomenológica conforme a la teoría fundamentada y análisis de dominios. Resultados principales: Alta prevalencia de disfuncionalidad familiar (70%). Según los enfermos renales en etapas avanzadas, el abandono por parte del cónyuge, la infidelidad marital, la exclusión familiar y los problemas económicos, son los principales factores que fracturan los lazos y la estruc-tura familiar. Conclusión principal: La enfermedad renal puede ser factor de disfuncionalidad familiar, hecho que compromete las relacio-nes entre los miembros familiares y afecta el apego a los tratamientos sustitutivos, al ser estos dependientes de un cuidador primario.
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