Psychometric properties of the living with long term conditions scale in an English-speaking population living with long term conditions in the UK

Objective

To present the psychometric properties of the living with long-term condition (LwLTCs) scale in an English-speaking population of people with different LTCs.

Design

An observational and cross-sectional study, with retest was conducted. Psychometric properties including feasibility, internal consistency, confirmatory factor analysis, reproducibility and content validity were tested.

Setting

The study took place across the UK via primary care surgeries and voluntary organisations, between December 2021 and June 2022.

Participants

The study included 577 patients living with different LTCs, as chronic obstructive pulmonary disease, arthritis, chronic heart failure, Parkinson’s disease, chronic kidney disease and type 2 diabetes mellitus. Inclusion criteria included: (a) having been diagnosed with one or more of the conditions; (b) being able to read, understand and answer written questionnaires; (c) being fluent in English and (d) being able to provide written informed consent. Patients were involved in the design and pilot study of the scale.

Results

A total sample of 577 people with an age range of 37–97 years (98±9.65) were recruited. Internal consistency of the total 26-item LwLTCs scale score was excellent (ordinal alpha=0.90) but confirmatory factor analysis showed better fit indices (Normed Fit Index=0.96; standardised root mean square residual=0.051; Goodness of Fit Index=0.98) for a 20-item LwLTCs scale.

Conclusions

A shorter version of the LwLTCs scale, with just 20 items and with excellent psychometric properties, is recommended. Having a short scale is key when considering the implementation of the scale in clinical practice to develop person-centred pathways and more comprehensive care plans.

Quantitative changes in the corneal endothelium and central corneal thickness during anterior chamber inflammation: A systematic review and meta-analysis

by Germán Mejía-Salgado, Paula Tatiana Muñoz-Vargas, Carlos Cifuentes-González, Gabriela Flórez-Esparza, Rebeca Paquentín-Jiménez, Miguel Ángel Castro-Monreal, Naomi Medina-Galindo, Gilma Norella Hernández-Herrera, Luz Elena Concha-del-Río, Alejandra de-la-Torre

Purpose

To establish the effects of anterior chamber inflammation (ACI) on the corneal endothelium parameters and central corneal thickness (CCT).

Methods

We conducted a comprehensive literature review using medical databases (PubMed, EMBASE, VHL, and medRxiv) on March 8, 2023, for studies that included patients with ACI who had undergone specular microscopy or pachymetry. Case series with >10 patients, cross-sectional, case-control, and cohort studies were included. The risk of bias was assessed using CLARITY tools and validated scales such as those by Hassan Murad et al. and Hoy et al. A narrative synthesis and a quantitative standardized mean difference meta-analysis, I² heterogeneity assessment, and publication bias tests were conducted. The study was registered in PROSPERO (CRD42023420148) and approved by the Universidad del Rosario ethical committee (DVO005 2277- CV1712).

Results

Thirty-four studies, encompassing 1,388 eyes with ACI, were included. Compared with healthy controls, overall, ACI eyes show significant mean differences in endothelial parameters (endothelial cell density (ECD), coefficient of variation (CV), and hexagonality (HEX)) (P Conclusion

ACI leads to significant alterations in endothelial parameters and CCT. The primary contributors to these changes are increased IOP, uveitis duration, and intraocular surgeries. Further studies are needed to explore the impact of ACI etiology on the endothelium, potential biases in IOP measurements during acute ACI episodes, and the potential necessity for monitoring the endothelial parameters and CCT in patients with chronic ACI.

Contribution of hospitals and clinical services to global warming: protocol for a scoping review

Introduction

Climate change is one of the greatest threats to public health today, placing considerable pressure on the healthcare sector. During patient care processes, hospital facilities contribute to greenhouse gas emissions through the use of greater resources and higher energy consumption. Consequently, there is growing interest among researchers, universities, organisations and governments to study the impact of the healthcare sector on the environment and to develop strategies to mitigate its effects. The aim of this scoping review is to determine the extent and nature of current literature on global warming from hospitals and clinical services, and ways in which they contribute to its effect. Planning and execution of future research are possible once those areas with existing gaps are identified.

Methods and analysis

A broad literature search will be carried out to illustrate the ways in which hospitals and clinical services, processes and activities contribute to climate change. Our protocol was drafted using the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. The final protocol was registered prospectively with the Open Science Framework. All identified studies indexed in Medline, Scopus and Embase will be examined.

Ethics and dissemination

This project is literature-based research; therefore, it does not require ethical approval. The results will be presented to researchers as well as policymakers in this particular area, via conferences, webinars, podcasts and online events. A peer-reviewed publication will be submitted to specific journals of interest.

Determining occupational accidents baseline ratios by considering a synthetic population: The case of Spain

by Jordi Olivella Nadal, Gema Calleja Sanz, Ignacio Fuentes Ribas, Pedro Rodriguez Mondelo

In most countries, a government agency or collaborating organization gathers information on occupational accidents. Comparisons based on a single factor such as autonomous community, activity sector or others, often leads to contradictory conclusions. The use of this information for comparison is not immediate because the different characteristics considered give place to different possible comparisons. The elaboration of a single baseline for each set of characteristics is addressed. The method proposed comes from the data available in Spain but could be applied to other cases. The method consists of: (1) selecting factors–those selected are age, sex, autonomous community and activity; (2) the generation of a synthetic population based on data from a survey and general proportions by applying the Optimal Representative Sample Weighting (rsw); and (3) the prediction of the accidents ratio for each set of characteristic by using a XGBoost decision trees ensemble. The results confirm the appropriateness of the method.

Evaluation of ALBA device for upper extremity motor function in adults with subacute and chronic acquired brain injury: a randomised controlled trial protocol in a tertiary clinic of the metropolitan region of Chile

Introduction

Stroke is a significant worldwide cause of death and a prevalent contributor to long-term disability among adults. Survivors commonly encounter a wide array of motor, sensory and cognitive impairments. Rehabilitation interventions, mainly targeting the upper extremities, include a wide array of components, although the evidence indicates that the intensity of practice and task-specific training play crucial roles in facilitating effective results. Assisted therapy with electronic devices designed for the affected upper extremity could be employed to enable partial or total control of this limb, while simultaneously incorporating the aforementioned characteristics in the rehabilitation process.

Methods and analysis

32 adults who had a subacute or chronic stroke, aged over 18 years old, will be included for this randomised controlled trial aiming to determine the non-inferiority effect of the inclusion of a robotic device (ALBA) to regular treatment against only regular rehabilitation. Participants will be assessed before and after 4 weeks of intervention and at 3 months of follow-up. The primary outcome will be the Fugl-Meyer assessment for upper extremities; secondary outcomes will include the questionnaires Functional Independence Measure, Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey as well as the System Usability Scale.

Ethics and dissemination

Full ethical approval was obtained for this study from the scientific and ethical review board Servicio de Salud Metropolitano Oriente of Santiago (approval number: SSMOriente030522), and the recommendations of the Chilean law no 20120 of 7 September 2006, concerning scientific research in the human being, its genome and human cloning, will be followed. Ahead of inclusion, potential participants will read and sign a written informed consent form. Future findings will be presented and published in conferences and peer-reviewed journals.

Trial registration number

International ClinicalTrials.gov Registry (NCT05824416; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05824416?term=uMOV&draw=2&rank=1).

Satisfacción usuaria en psiquiatría: niveles y factores asociados

Objetivo principal: Determinar los niveles de satisfacción usuaria y sus factores asociados, en una unidad hospitalaria psiquiátrica en Chile. Metodología: Participaron 479 personas, con un promedio de 37,5 años (44,9% mujeres). Se utilizó estadística descriptiva y un modelo de regresión lineal múltiple. Resultados principales: El promedio de satisfacción usuaria fue de 6,53 (rango 1 a 7). Se determinó que los factores asociados fueron la información entregada al paciente (p = 0,003), el acceso telefónico con familiares (p = 0,016), el uso del tiempo libre en la unidad (p < 0,001), la atención del personal de enfermería (p = 0,001), técnicos paramédicos (p = 0,003) y del personal médico (p = 0,01). Dentro de la infraestructura, solo la valoración de espacios comunes de la unidad fue significativa (p = 0,049). Conclusión principal: El nivel de satisfacción fue alto y sus factores se relacionan principalmente con la gestión del cuidado de enfermería.

Experiencia de estudiantes universitarios de salud al publicar en una revista académica de pregrado

Objetivo principal: Conocer la experiencia de estudiantes de carreras de la salud al publicar un artículo en una revista académica de pregrado, creada en el marco de los proyectos de innovación de una universidad chilena. Metodología: Investigación de diseño mixto, en la que se utilizó un cuestionario electrónico con preguntas abiertas, de selección y tipo Likert, previa firma de consentimiento informado. Se evaluaron las variables descritas como el proceso de publicación, las instrucciones a los autores, la comunicación con el equipo editor, la satisfacción con la publicación y el acceso electrónico a la revista. El cuestionario cualitativo contempló las dimensiones razones de publicar y aportes a los valores y competencias de la universidad. Se realizó análisis cuantitativo y análisis de contenido con enfoque cualitativo de una muestra de 54 estudiantes. Resultados principales: La comunicación con el equipo editor obtuvo la más alta calificación (83,33%). La calificación más baja (37%) fue obtenida en el acceso al número completo de la revista ya publicado. Los estudiantes reportaron que se fortaleció el valor de la “responsabilidad” y la competencia “visión analítica” luego de publicar. Conclusión principal: La experiencia de publicar fue muy bien evaluada por los estudiantes. La motivación de publicar fortalece competencias y valores y se consolida como una experiencia positiva. Los estudiantes se sienten parte de una comunidad del conocimiento colaborativa entre pares. Se debe mejorar algunos procesos editoriales que fortalezcan la comunicación con los estudiantes que son autores.

Eficacia del aceite de oliva ecológico en las grietas del pezón y dolor durante el amamantamiento

Objetivo: Demostrar la eficacia del aceite de oliva ecológico para prevenir grietas en los pezones y dolor durante la lactancia. Metodología: Ensayo clínico aleatorizado, grupo de intervención (aceite de oliva ecológico) y grupo control. 124 mujeres, ≥ 18 años, parto a término, iniciaron lactancia y firmaron consentimiento. Se excluyó a mujeres con neonato hospitalizado, lesiones previas o uso de productos. Las grietas (ausencia o presencia) y el dolor (escala numérica validada) medidas durante un mes. Análisis mediante tablas de contingencia, chi-cuadrado y t-Student. Impacto clínico con estadísticos de Wald y Cohen. Programa SPSSv21 con un α = .05. Resultados: La frecuencia de grietas fue 38% la primera semana y 41% durante el primer mes. Las primíparas del grupo intervención mostraron menos grietas que las del grupo control (p <.05). Conclusión: El aceite de oliva ecológico es más eficaz que la leche materna en las grie-tas del pezón en mujeres primíparas.

Cumplimentación de los cinco momentos de la higiene de manos en personal sanitario de un Hospital General Universitario de la Región de Murcia

Objetivo principal: El presente artículo tiene como objetivo determinar el grado de cumplimiento de los cinco momentos para la higiene de manos de la OMS del personal sanitario de diferentes servicios/unidades de un Hospital General Universitario de la Región de Murcia. Metodología: Estudio observacional descriptivo transversal. De forma aleatoria y durante un periodo continuado se procedió a registrar el grado de cumplimentación de los cinco momentos de la higiene de manos. Se recogieron variables asociadas al momento de realización de la higiene de manos: profesional que la realiza, área/servicio asistencial, uso de guantes y consumo de solución hidroalcohólica. Resultados principales: Participaron 137 profesionales (41 de medicina, 66 de Enfermería y 30 auxiliares de Enfermería). El cumplimiento global de las indicaciones de los cinco momentos ha sido del 42,02%. Este resultado varía en función de las variables uso de guantes, profesional que realiza la higiene de manos y área o servicio donde la realiza. Los profesionales de Enfermería son los que alcanzan un mayor porcentaje de cumplimiento. Conclusión principal: El grado de cumplimien-to de los cinco momentos para la higiene de manos de la OMS en el Hospital General Universitario estudiado está muy por debajo del valor ideal. Es necesario implementar medidas de intervención educativa que mejoren el cumplimiento de la técnica para aumentar la calidad asistencial y la seguridad del paciente.

Paciente con Síndrome Dolor Regional Complejo Tipo I

Paciente varón, de 32 años de edad, que consulta por dolor en muñeca derecha. Tras meses en rehabilitación, se diagnostica “epicondilitis” y se indica tratamiento quirúrgico, se retira yeso a las 6 semanas, se observa color azulado de toda la piel del antebrazo y mano, con hiperhidrosis y mucho vello. Ante la sospecha, se solicita gammagrafía con Tc99 que confirma el diagnóstico de “Síndrome de Dolor Regional Complejo tipo I simpático dependiente en grado II-III”. Derivado a la Unidad del Dolor donde es sometido a múltiples tratamientos, se implantan electrodos corticales a nivel de duramadre en la Cisura de Rolando. Tras no obtener resultados y observarse fibrosis a nivel del cuello, se retiran los electrodos. Posteriormente, recibe tratamiento fisioterapeutico-osteópatico mejorando ostensiblemente. Al cabo de 3 meses, vuelve a hacer vida normal, reincorporándose a su puesto de trabajo habitual perdido hace 9 años.