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AnteayerRevista da Escola de Enfermagem da USP

Prácticas obstétricas hospitalarias y sus repercusiones en el bienestar materno

RESUMO Objetivo Analisar a associação das práticas assistenciais realizadas por profissionais obstétricos com os níveis de bem-estar/mal-estar materno. Método Estudo quantitativo, realizado em uma Unidade de Pré-Parto/Parto/Pós-parto de um Hospital de Ensino com puérperas de parto normal. Foi realizada associação entre as práticas obstétricas e os níveis de bem-estar/mal-estar materno. Resultados Participaram 104 puérperas. As práticas obstétricas que trouxeram mal-estar as parturientes e que obtiveram significância estatística foram: realização de amniotomia (p=0,018), realização de episiotomia (p=0,05), adoção de posições horizontalizadas no período expulsivo (p=0,04), a não utilização de tecnologias não invasivas de cuidado (p=0,029) e o não contato pele a pele mãe-filho (p=0,002). Para a maioria das mulheres, a presença de acompanhante favoreceu o bem-estar, mesmo não tendo uma associação significativamente estatística. Após a realização de regressão logística a não realização de amniotomia foi a única variável que se mostrou significância no bem-estar materno. Conclusão Práticas obstétricas humanizadas têm maior potencial de promover bem-estar materno. Nota-se a importância da enfermeira obstétrica na realização de práticas que proporcionam maior bem-estar às parturientes.
RESUMEN Objetivo Analizar la asociación de las prácticas asistenciales realizadas por profesionales obstétricos con los niveles de bienestar/malestar materno. Método Estudio cuantitativo, realizado en una Unidad de Preparto/Parto/Posparto de un Hospital de Ensino con mujeres puerperales Fue realizada asociación entre las prácticas obstétricas y los niveles de bienestar/malestar materno. Resultados Participaron 104 mujeres puerperales. Las prácticas obstétricas que han traído malestar para las parturientas y que han tenido significancia estadística fueran: realización de amniotomía (p=0,018), realización de episiotomía (p=0,05), adopción de posiciones horizontales en el período expulsivo (p=0,04), la no utilización de las tecnologías no invasivas de cuidado (p=0,029) y el no contacto piel a piel entre madre y hijo (p=0,002). Para la mayoría de las mujeres, la presencia de acompañantes ha favorecido bienestar, mismo sin tener una asociación increíblemente estadística. Después de la realización de la regresión logística no hacer la realización de amniotomía fue la única variable que presentó significancia en el bienestar materno. Conclusión Prácticas obstétricas humanizadas tienen mayor potencial de causar bienestar materno. La enfermera obstétrica en la realización de prácticas que proporcionan mayor bienestar para las mujeres puerperales es de extrema importancia.
ABSTRACT Objective To analyze the association of care practices performed by obstetric professionals with maternal welfare/malaise levels. Method A quantitative study conducted in a Prepartum/Childbirth/Postpartum Unit of a Teaching Hospital with puerperal women who underwent vaginal births. An association was performed between obstetric practices and maternal welfare/malaise levels. Results There were 104 puerperal women who participated. Obstetric practices which caused mothers to feel unwell and which obtained statistical significance were: amniotomy (p = 0.018), episiotomy (p = 0.05), adoption of horizontal positions in the expulsive period (p = 0.04), the non-use of non-invasive care technologies (p = 0.029), and non-skin-to-skin contact between mother and child (p = 0.002). For most women, the presence of a companion favored welfare, even though it did not have a statistically significant association. After performing logistic regression, non-performance of amniotomy was the only variable which showed significance in maternal welfare. Conclusion Humanized obstetric practices have greater potential to promote maternal welfare. The importance of obstetric nurses conducting practices which provide greater welfare to mothers is emphasized.

Interfaz entre acreditación y seguridad del paciente: perspectivas del equipo de enfermería

RESUMO Objetivo Apreender a relação entre acreditação e segurança do paciente, na perspectiva da equipe de enfermagem. Método Estudo descritivo-exploratório, de natureza qualitativa. Foi desenvolvido com trabalhadores de enfermagem de duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital certificado em excelência pela acreditação brasileira. Os participantes responderam a entrevistas individuais semiestruturadas, norteadas pela questão: “Fale-me sobre a relação entre acreditação e segurança do paciente neste hospital e unidade”. Ao corpus transcrito na íntegra, empregou-se análise de conteúdo temática. Resultados Foram entrevistados 14 profissionais. Entre as duas categorias que emergiram, relaciona-se diversas melhorias pontuais na segurança do paciente mediadas pela acreditação. Os trabalhadores referem que: ora os avanços no cuidado seguro são visíveis transversalmente à visita de certificação/manutenção da acreditação, ora pontuam a segurança como algo independente do selo de qualidade. Conclusão Concluiu-se que a relação investigada tanto se mostrou como dependente, pois a acreditação é ponte para melhorias pontuais, como independente, já que a segurança do paciente transpõe o processo de certificação em si. Nesse contexto, revelou-se criticidade entre os trabalhadores de enfermagem.
RESUMEN Objetivo Aprender la relación entre acreditación y seguridad del paciente, en la perspectiva del equipo de enfermería. Método Estudio descriptivo-exploratorio, de naturaleza cualitativa. Fue desarrollado con trabajadores de enfermería de dos Unidades de Terapia Intensiva de uno hospital certificado en excelencia por la acreditación brasileña. Los participantes responderán a entrevistas individuales semiestructuradas, guiadas por la cuestión: “Habla-me acerca de la relación entre acreditación y seguridad del paciente en esto hospital y unidad”. Al corpus transcrito en su integridad, utilizó el análisis del contenido temático. Resultados Fueron entrevistados 14 profesionales. Entre las dos categorías que emergieran, relaciona se diversas mejoras puntuales en la seguridad de lo paciente mediadas por la acreditación. Los trabajadores refieren que: ora los avanzos en el cuidado seguro es visible transversalmente a la visita de la certificación/manutención de la acreditación, ora puntúan la seguridad como algo independiente del sello de calidad. Conclusión Se concluye, pues la acreditación es puente para mejoras puntuales, como independiente, ya que la seguridad de lo paciente transpone el proceso de certificación en sí mismo. En esto contexto, revela se criticidad entre los trabajadores de enfermería.
ABSTRACT Objective To understand the relationship between accreditation and patient safety from the perspective of the nursing team. Method A descriptive-exploratory study implementing a qualitative approach. It was developed with nursing workers from two Intensive Care Units in a hospital certified in excellence by Brazilian accreditation. The participants responded to individual semi-structured interviews guided by the question: “Tell me about the relationship between accreditation and patient safety in this hospital and unit”. The corpus was transcribed in full, and the thematic content analysis technique was used. Results There were 14 professionals interviewed. There are several specific improvements in patient safety mediated by accreditation between the two emerging categories. The workers reported that at times the advances in safe care are transversally visible to the certification/maintenance of accreditation visit, and at times they point to safety as something independent of the quality seal. Conclusion It was concluded that the investigated relationship was shown to be both dependent, as accreditation is a bridge for specific improvements, as well as independent, since patient safety goes beyond the certification process itself. In this context, criticality was revealed among nursing workers.

Accidentes de trabajo y riesgos ocupacionales identificados en el Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia

RESUMO Objetivo Analisar a ocorrência de acidentes de trabalho entre trabalhadores do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e a associação com os riscos ocupacionais identificados. Método Estudo quantitativo, exploratório, descritivo e transversal, realizado com trabalhadores, entre janeiro de 2016 e novembro de 2017, por meio de um instrumento online, no Rio Grande do Sul. Resultados Participaram 265 trabalhadores. Verificou-se associação significativa entre ocorrência de acidente de trabalho e categoria profissional (p=0,041); ocorrência de acidente de trabalho e a mesorregião (p=0,015). Nas associações significativas entre a ocorrência de acidentes de trabalho e os riscos ocupacionais, destacaram-se os acidentes com perfurocortantes, agressão física, mordida de animal, agressão verbal, acidente de trânsito no deslocamento e quedas. Assim como, a associação significativa entre a ocorrência de acidente de trabalho e os afastamentos do trabalho (p=0,000). Conclusão As ocorrências de acidentes de trabalho durante as atividades no serviço pré-hospitalar estão relacionadas à categoria profissional dos trabalhadores, mesorregião de atuação, afastamentos do trabalho e a exposição dos trabalhadores a distintos riscos ocupacionais.
RESUMEN Objetivo Analizar la ocurrencia de accidentes de trabajo entre trabajadores del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia y la asociación con los riscos ocupacionales identificados. Método Estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y transversal, realizado con trabajadores, entre enero de 2016 y noviembre de 2017, por medio de un instrumento online, no Rio Grande do Sul. Resultados Participaran 265 trabajadores. Verifico-se asociación significativa entre ocurrencia de accidente de trabajo y categoría profesional (p=0,041); ocurrencia de accidente de trabajo y la mesorregión (p=0,015). En las asociaciones significativas entre la ocurrencia de accidentes de trabajo y los riscos ocupacionales, destacaran-se los accidentes con objetos punzantes, agresión física, mordida de animal, agresión verbal, accidente de tránsito en el dislocamiento y quedas. Así como, la asociación significativa entre la ocurrencia de accidente de trabajo y las retiradas del trabajo (p=0,000). Conclusión Las ocurrencias de accidentes de trabajo durante las actividades en el servicio pre-hospitalario están relacionadas a la categoría profesional de los trabajadores, mesorregión de actuación, retirada del trabajo y la exposición de los trabajadores a distintos riscos ocupacionales.
ABSTRACT Objective To analyze the occurrence of work accidents among Mobile Emergency Service workers and the association with the identified occupational risks. Method A quantitative, exploratory, descriptive and cross-sectional study conducted with Mobile Emergency Service workers in Rio Grande do Sul, between January 2016 and November 2017, using an online instrument. Results A total of 265 workers participated. There was a significant association between the occurrence of accidents at work and professional category (p = 0.041); as well as the occurrence of work accidents and the mesoregion (p = 0.015). In the significant associations between the occurrence of accidents at work and occupational risks, accidents with sharps, physical aggression, animal bites, verbal aggression, traffic accidents during commuting and falls were highlighted. In addition, a significant association between the occurrence of an accident at work and work leave (p = 0.000) was found. Conclusion The occurrences of work accidents during pre-hospital service activities are related to the professional category of workers, the work mesoregion, work leave and the exposure of workers to different occupational risks.

Vulnerabilidades y manifestaciones clínicas en envenenamiento de escorpiones en Santarém, Pará, Brasil: estudio cualitativo

Abstract Objective: To describe elements of vulnerabilities and clinical manifestations of the victims of scorpionism in Santarem-Pará. Method: Quantitative and qualitative study with a theoretical framework of Twenty-eight patients stung by scorpions were interviewed by applying a semi-structured instrument. Data were analyzed according to the technique of discourse analysis. Results: Seventeen patients (60.7%) were male and eight (28.6%) were illiterate. Twenty-two (78.5%) patients were small farmers. This study revealed that these patients had an important individual, social and programmatic vulnerability. Interviews revealed limited knowledge about prevention and first aid after the envenomation. Programmatic vulnerability is highlighted because there is difficulty in accessing health services due to the great geographical extension of the Amazon region and also a lack of experience of the health care workers in caring for scorpion sting victims. Conclusion: This research accurately reveals previously described neuromuscular and sensory nervous system disorders in these victims of scorpionism. As far as we know, this is the first study that addresses the vulnerability of scorpionism using qualitative methodology.
Resumo Objetivo: Descrever elementos de vulnerabilidades e manifestações clínicas das vítimas de escorpionismo em Santarém-Pará. Método: Estudo quantitativo e qualitativo, com referencial teórico de 28 pacientes picados por escorpiões, foram entrevistados mediante aplicação de instrumento semiestruturado. Os dados foram analisados ​​de acordo com a técnica de análise de discurso. Resultados: Dezessete pacientes (60,7%) eram do sexo masculino e oito (28,6%) eram analfabetos. Vinte e dois (78,5%) pacientes eram pequenos agricultores. O estudo revelou que esses pacientes apresentavam uma importante vulnerabilidade individual, social e programática. As entrevistas revelaram conhecimento limitado sobre prevenção e primeiros socorros após o envenenamento. A vulnerabilidade programática é destacada porque há dificuldade no acesso aos serviços de saúde devido à grande extensão geográfica da região amazônica e também à falta de experiência dos profissionais de saúde no atendimento às vítimas de picadas de escorpião. Conclusão: Esta pesquisa revela com precisão os distúrbios neuromusculares e sensoriais do sistema nervoso descritos anteriormente nessas vítimas de escorpionismo. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo que aborda a vulnerabilidade do escorpionismo usando metodologia qualitativa.
Resumen Objetivo: Describir los elementos de vulnerabilidades y manifestaciones clínicas de las víctimas del escorpionismo en Santarem-Pará. Método: Estudio cuantitativo y cualitativo, con marco teórico de veintiocho pacientes picados por escorpiones, que fueron entrevistados mediante la aplicación de un instrumento semiestructurado. Los datos fueron analizados de acuerdo con la técnica de análisis del discurso. Resultados: Diecisiete pacientes (60.7%) eran hombres y ocho (28.6%) eran analfabetos. Veintidós (78,5%) pacientes eran pequeños agricultores. Este estudio reveló que estos pacientes tenían una importante vulnerabilidad individual, social y programática. Las entrevistas revelaron el reduzido conocimiento sobre la prevención y primeros auxilios después del envenenamiento. La vulnerabilidad programática se destaca porque hay dificultades para acceder a los servicios de salud debido a la gran extensión geográfica de la región amazónica y también la falta de experiencia de los trabajadores de salud en el cuidado de las víctimas de picaduras de escorpiones. Conclusión: Esta investigación eviencio con exactitud los trastornos neuromusculares y sensoriales del sistema nervioso descritos anteriormente en estas víctimas del escorpionismo. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que aborda la vulnerabilidad del escorpionismo utilizando la metodología cualitativa.

El análisis institucional en la producción científica en salud: una revisión integradora de literatura

Abstract Objective: To analyze the use of the Institutional Analysis theoretical-methodological framework and of the central concept of institution in its three moments - instituted, instituting and institutionalizing in health studies. Method: Integrative review conducted in databases of PubMed/Medline, LILACS, Scopus, and CINAHL including original research articles published between 2012 and 2017. Results: Analysis of 26 publications. A plurality of study objects was found, and the most common were related to collective health, namely: mental health, violence, family-team relationship, family health, primary care, health of women, children and adolescents, oral health, continuing education, micropolitics of health work, health surveillance, HIV, law, pedagogical practices, school education and Autism. Nursing and psychology were the areas that most opted for Institutional Analysis. The polysemy of the institution concept was confirmed in the findings, indicating the richness of modes and uses of the concepts. Conclusion: Institutional Analysis presents tool-concepts to perform analyzes of health practices consistent with the Unified Health System.
Resumen Objetivo: Analizar, en los estudios del área sanitaria, la utilización del marco de referencia teórico metodológico del Análisis Institucional y del concepto central de institución en sus tres momentos - instituido, instituyente e institucionalización. Método: Revisión integradora llevada a cabo en las bases de datos PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, incluyéndose en la búsqueda artículos originales de investigación, publicados entre 2012 y 2017. Resultados: Fueron analizadas 26 publicaciones. Se encontró una pluralidad de objetos de estudio, siendo los más comunes los relacionados con la salud colectiva: salud mental, violencia, relación familia-equipo, salude de la familia, atención primaria, salud de la mujer, infancia y adolescencia, salud bucal, educación permanente, micropolítica del trabajo en salud, vigilancia en salud, VIH, derecho, prácticas pedagógicas, educación escolar y Autismo. La enfermería y la psicología fueron las áreas que más optaron por el Análisis Institucional. La polisemia del concepto de institución se confirma en los hallazgos, señalando una riqueza en los modos y usos de los conceptos. Conclusión: El Análisis Institucional presenta conceptos herramienta capaces de operar análisis de prácticas en salud acordes con el Sistema Único de Salud.
Resumo Objetivo: Analisar, nos estudos da área da saúde, a utilização do referencial teórico-metodológico da Análise Institucional e do conceito central de instituição em seus três momentos - instituído, instituinte e institucionalização. Método: Revisão integrativa realizada nas bases PubMed/Medline, LILACS, Scopus, CINAHL, sendo incluídos na busca artigos originais de pesquisa, publicados entre 2012 e 2017. Resultados: Foram analisadas 26 publicações. Encontrou-se uma pluralidade de objetos de estudo, sendo mais comuns os relacionados à saúde coletiva: saúde mental, violência, relação família-equipe, saúde da família, atenção primária, saúde da mulher, infância e adolescência, saúde bucal, educação permanente, micropolítica do trabalho em saúde, vigilância em saúde, HIV, direito, práticas pedagógicas, educação escolar e Autismo. A enfermagem e a psicologia foram as áreas que mais optaram pela Análise Institucional. A polissemia do conceito de instituição se confirma nos achados, indicando uma riqueza nos modos e usos dos conceitos. Conclusão: A Análise Institucional apresenta conceitos-ferramenta capazes de operar análises de práticas em saúde condizentes com o Sistema Único de Saúde.

Contribuciones del Programa de Educación a través del Trabajo a los preceptores de Atención Primaria de Salud

Abstract Objective: To analyze the contributions of the Education through Work for Health Program to the preceptors of Primary Healthcare working in family health units in Feira de Santana, Bahia. Method: A qualitative study conducted with preceptors in the months of March and April 2016, adopting preceptors who had worked in family health units linked to the Program for a minimum period of two years as inclusion criterion. Preceptors on vacation, maternity leave or on leave for different reasons were excluded. The collected data were interpreted based on the content analysis technique. Results: A total of 16 preceptors were interviewed. The Program’s contributions to the preceptors were as follows: expanding the perspective on health work, gaining experience in the teaching-learning process and the motivation to continue and search for new studies. Conclusion: The Program enabled preceptors to take a broader look at health work in the context of Primary Healthcare, to gain experience in training processes and motivation to develop new studies, in addition to contributing in a responsible way to the consolidation of the Unified Health System.
Resumen Objetivo: Analizar las contribuciones del Programa de Educación por el Trabajo para la Salud a los preceptores de la Atención Primaria de Salud actuantes en unidades de salud de la familia en Feira de Santana, Bahia. Método: Pesquisa cualitativa, realizada con preceptores, en los meses de marzo y abril de 2016, teniendo como criterio de inclusión preceptores que habían actuado en unidades de salud de la familia vinculadas al Programa, por el período mínimo de dos años. Fueron excluidos los trabajadores de vacaciones, licencia de maternidad o lejos por raciones diversas. Los datos colectados fueron interpretados con base en la técnica del análisis del contenido. Resultados: Fueron entrevistados 16 preceptores. Las contribuciones del Programa a los preceptores fueron las siguientes: ampliación del mirar acerca el trabajo en salud, la vivencia del proceso de enseñanza-aprendizaje y la motivación para dar continuidad en busca de nuevos estudios. Conclusión: El Programa he posibilitado a los preceptores un mirar más ampliado sobre el trabajo en salud en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, vivencia de los procesos formativos y instigación para desarrollar nuevos estudios, además de contribuir de forma responsable para la consolidación de lo Sistema Único de Salud.
Resumo Objetivo: Analisar as contribuições do Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde aos preceptores da Atenção Primária à Saúde atuantes em unidades de saúde da família em Feira de Santana, Bahia. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com preceptores, nos meses de março e abril de 2016, adotando como critério de inclusão preceptores que haviam atuado em unidades de saúde da família vinculadas ao Programa, por período mínimo de dois anos. Foram excluídos os trabalhadores em férias, licença-maternidade ou afastados por razões diversas. Os dados coletados foram interpretados com base na técnica de análise de conteúdo. Resultados: Foram entrevistados 16 preceptores. As contribuições do Programa aos preceptores foram as seguintes: ampliação do olhar sobre o trabalho em saúde, a vivência do processo de ensino-aprendizagem e a motivação para continuidade e busca de novos estudos. Conclusão: O Programa possibilitou aos preceptores um olhar mais ampliado sobre o trabalho em saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde, vivência dos processos formativos e instigação para desenvolver novos estudos, além de contribuir de forma responsável para a consolidação do Sistema Único de Saúde.

Atención del alma en el contexto de enfermería hospitalaria: un análisis basado en la Atención Transpersonal

Abstract Objective: To unveil spirituality in the care process of nursing professionals in the hospital context under the lens of Transpersonal Caring. Method: A descriptive-exploratory study implementing a qualitative approach conducted with professionals from the nursing team in a general hospital in Bahia, using a semi-structured interview submitted to the content analysis technique and analyzed from the perspective of the Theory of Transpersonal Caring theoretical framework. Results: There were 16 professionals who participated. It was found that the nursing team perceives the patient and family’s demand for spiritual care, and sometimes even has experiences and suggestions for interventions, especially those which cultivate faith and spirituality, but this does not happen with most of these professionals who demonstrate difficulties, unpreparedness and fear of taking on such care responsibility. Conclusion: There is a need to develop better interaction/spiritual care skills by nursing professionals in the challenging context of the search for meaning, faith and hope mobilized by the disease experience. The Systematization of Spiritual Nursing Care and Transpersonal Caring stand out as appropriate devices, which provide consistent subsidies for undertaking spiritual care.
Resumen Objetivo: Desvelar la espiritualidad en el proceso de cuidado de los profesionales de enfermería en el contexto hospitalario bajo las lentes del Cuidado Transpersonal. Método: Estudio descriptivo-exploratorio del abordaje cualitativo realizado con profesionales del equipo de enfermería en un hospital general da Bahia a través de entrevista semiestructurada sometida a la técnica de análisis del contenido y analizada a la luz del referencial teórico de la Teoría del Cuidado Transpersonal. Resultados: Participaron 16 profesionales y se ha verificado que el equipo de la enfermería percibe la demanda del cuidado espiritual del paciente y de la familia, y a veces hasta tiene experiencias y sugerencias de intervenciones sobre todos aquellos que cultivan fe y espiritualidad, lo que no acontece con la mayoría de esos profesionales que presenta dificultades, despreparo y temen asumir tal asistencia. Conclusión: Existe necesidad de desarrollo de mejores habilidades de interacción/asistencia espiritual por los profesionales de enfermería frente a lo desafiante contexto de procura de sentido, fe y esperanza movilizados pela experiencia de la enfermedad. Se destacan como dispositivos oportunos la Sistematización de la Asistencia Espiritual a la Enfermería y el Cuidado Transpersonal, que proporcionan subsidios consistentes al desarrollo del cuidado espiritual.
Resumo Objetivo: Desvelar a espiritualidade no processo de cuidado dos profissionais de enfermagem no contexto hospitalar sob as lentes do Cuidado Transpessoal. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa realizado com profissionais da equipe de enfermagem em um hospital geral da Bahia, mediante entrevista semiestruturada submetida à técnica de análise de conteúdo e analisada à luz do referencial teórico da Teoria do Cuidado Transpessoal. Resultados: A partir dos 16 participantes do estudo verificou-se que a equipe de enfermagem percebe no paciente e na sua família uma demanda de cuidado espiritual. Todavia, embora alguns destes profissionais desenvolvam experiências e sugestões neste contexto de cuidados, motivados, sobretudo, pelo cultivo pessoal da fé e espiritualidade, a maioria demonstra expressiva dificuldade, despreparo e temor em assumir tal assistência. Conclusão: Existe necessidade de desenvolvimento de melhores habilidades de interação/assistência espiritual pelos profissionais de enfermagem frente ao desafiador contexto da procura de sentido, fé e esperança mobilizados pela experiência da doença. Destacam-se, como dispositivos oportunos a Sistematização da Assistência Espiritual de Enfermagem e o Cuidado Transpessoal, os quais fornecem subsídios consistentes ao empreendimento do cuidado espiritual.

Los factores de estrés en estudiantes del último año de enfermeira

Abstract Objective: To identify the stress factors of the university environment and the repercussions on the quality of sleep and life of students in their last year of undergraduate nursing. Method: A cross-sectional, comparative, quantitative study conducted with students in their last year of undergraduate nursing in a private institution in the south of Minas Gerais. The Instrument for the Assessment of Stress in Nursing Students (ASNS), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the WHOQOL-Bref quality of life questionnaire and the sociodemographic characterization questionnaire were applied for data collection; association, comparison and correlation coefficient tests and descriptive statistics were performed for data analysis. Results: The sample consisted of 55 participants. There was a strong correlation between Time Management of stress with sleep and the physical, psychological and environmental domains of quality of life, in addition to the significant association for insomnia and some sociodemographic variables. Conclusion: Stress factors were associated with poor quality sleep and changes in quality of life. Time Management was the factor with the greatest potential for stress. The ninth semester had greater exposure to stressors, worse quality of sleep and life.
Resumen Objetivo: Identificar los factores de estrés del ambiente universitario y las repercusiones en la calidad del sueño y de vida de los estudiantes del ultimo año de la graduación de Enfermeria. Método: Estudio transversal, comparativo, cuantitativo, realizado con estudiantes del ultimo año de la graduación de Enfermeria de una institución particular al sur de Minas Gerais. Se aplicaron para a recolección de datos la Escala para Evaluación del Estrés en Estudiantes de Enfermeria, el Indice de la Calidad del Sueño de Pittsburgh, el Cuestionario de la calidad de vida WHOQOL-bref y el Cuestionario de la caracterización sociodemografica. Para el análisis de los datos fueron realizados testes de asociación, comparación y de coeficiente de correlación y estadística descriptiva. Resultados: Muestra de 55 participantes. Hube correlación fuerte entre la Gestión del Tiempo del estrés con el sueño y los domínios físico, psicologico y del ambiente de la calidad de vida, mas allá de la asociación significante para el insomnio y algunas variables sociodemograficas. Conclusión: Factores de estrés se asociaran al sueño de mala calidad y la alteración de la calidad de vida. La Gestión del Tiempo fue el factor de mayor potencialidad para el estrés. El nono semestre tuve mayor exposición a factores de estrés, peor calidad del sueño e de vida.
Resumo Objetivo: Identificar os fatores de estresse do ambiente universitário e as repercussões na qualidade de sono e de vida de estudantes do último ano da graduação em Enfermagem. Método: Estudo transversal, comparativo, quantitativo, realizado com estudantes do último ano da graduação em Enfermagem de uma instituição particular no sul de Minas Gerais. Aplicaram-se, para a coleta de dados, a Escala para Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, o questionário de qualidade de vida WHOQOL-bref e o questionário de caracterização sociodemográfica. Para a análise dos dados, foram realizados testes de associação, comparação e de coeficiente de correlação e estatística descritiva. Resultados: A amostra foi de 55 participantes. Houve correlação forte entre o Gerenciamento do Tempo do estresse com o sono e os domínios físico, psicológico e de ambiente da qualidade de vida, além da associação significante para insônia e algumas variáveis sociodemográficas. Conclusão: Fatores de estresse associaram-se ao sono de má qualidade e a alterações da qualidade de vida. O Gerenciamento de Tempo foi o fator de maior potencialidade para o estresse. O nono semestre teve maior exposição aos fatores de estresse, pior qualidade de sono e de vida.

Conviviendo con el VIH: estrategias de enfrentamiento de personas mayores seropositivas

Abstract Objective: To identify HIV coping strategies among HIV-positive older adults. Method: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach conducted with HIV-positive older adults in two HIV Specialized Care Services and using the Theory of Social Representations as a theoretical framework. A semi-structured interview technique was used, which was analyzed by the lexical analysis method using the IRAMUTEQ software program. Results: Forty-eight (48) older adults participated in the study. The HIV coping strategies adopted by HIV-positive older adults are to cling to religiosity and spirituality, to adhere to treatment, to have institutional support from health professionals and support from social networks, especially family and friends, and to choose to maintain confidentiality of the diagnosis. Conclusion: HIV coping strategies, among other things, are configured for seropositive older adults as sources of empowerment, hope, possibility of life and acceptance.
Resumen Objetivo: Identificar las estrategias de enfrentamiento del VIH entre personas mayores seropositivas. Método: Estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo, llevado a cabo con ancianos seropositivos en dos Servicios de Asistencia Especializada en VIH, utilizándose como marco de referencia teórico la Teoría de las Representaciones Sociales. Se empleó la técnica de entrevista semiestructurada, la que fue analizada por el método de análisis lexical mediante el software IRAMUTEQ. Resultados: Participaron en el estudio 48 ancianos. Las estrategias de enfrentamiento del VIH adoptadas por las personas mayores seropositivas son: apegarse a la religiosidad y la espiritualidad, adherir al tratamiento, contar con el apoyo institucional de los profesionales sanitarios y el apoyo de las redes sociales, en especial la familia y los amigos, además de optar por mantener el sigilo del diagnóstico. Conclusión: Las estrategias de enfrentamiento del VIH, entre otras cosas, se configuran para los ancianos seropositivos como fuentes de fortalecimiento, esperanza, posibilidad de vida y acogida.
Resumo Objetivo: Identificar as estratégias de enfrentamento do HIV entre idosos soropositivos. Método: Estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com idosos soropositivos em dois Serviços de Assistência Especializada em HIV e utilizando como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais. Utilizou-se da técnica de entrevista semiestruturada, a qual foi analisada pelo método de análise lexical por meio do software IRAMUTEQ. Resultados: Participaram do estudo 48 idosos. As estratégias de enfrentamento do HIV adotadas por idosos soropositivos são apegar-se à religiosidade e espiritualidade, aderir ao tratamento, contar com o apoio institucional dos profissionais de saúde e apoio das redes sociais, em especial família e amigos, além de optarem por manter o sigilo do diagnóstico. Conclusão: As estratégias de enfrentamento do HIV, entre outras coisas, configuram-se para os idosos soropositivos como fontes de fortalecimento, esperança, possibilidade de vida e acolhimento.

El impacto del trabajo en la salud del profesional enfermeiro

Abstract Objective: To evaluate the impact of work on nursing professionals’ health. Method: This is a cross-sectional and quantitative study conducted with nurses from a university hospital in João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data were collected through interviews using an instrument to obtain sociodemographic data and health conditions and the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale (PSIWS). Results: There were 152 nurses who participated. The Experience of Pleasure and its domains were rated as satisfactory, while Suffering Factors and their domains were critically evaluated. Statistically significant associations were observed (p≤0.05) between the indicators of pleasure and suffering and some health conditions, health problems and medication use. Conclusion: Satisfactory levels of pleasure were associated with better health conditions and critical levels of suffering were associated with worse health conditions.
Resumen Objetivo: Evaluar el impacto del trabajo en la salud del profesional enfermero. Método: Se trata de un estudio transversal y cuantitativo, llevado a cabo con enfermeros de un hospital universitario en João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas, empleándose un instrumento para la obtención de los datos sociodemográficos y las condiciones de salud y de la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo. Resultados: Participaron 152 enfermeros. La Vivencia de Placer y sus dominios fueron clasificados como satisfactorios, mientras que los Factores de Sufrimiento y sus dominios obtuvieron evaluación crítica. Fueron observadas asociaciones estadísticamente significativas (p≤0,05) entre los indicadores de placer y sufrimiento y algunas condiciones de salud, problemas de salud y uso de fármacos. Conclusión: Los niveles satisfactorios de placer presentaron asociación con mejores condiciones de salud, y niveles críticos de sufrimiento estuvieron asociados con peores condiciones de salud.
Resumo Objetivo: Avaliar o impacto do trabalho para a saúde do profissional de enfermagem. Método: Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com enfermeiros de um hospital universitário em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, com uso de um instrumento para obtenção dos dados sociodemográficos e condições de saúde e da Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho. Resultados: Participaram 152 enfermeiros. A Vivência de Prazer e os seus domínios foram classificados como satisfatórios, enquanto os Fatores de Sofrimento e seus domínios obtiveram avaliação crítica. Foram observadas associações estatisticamente significativas (p≤0,05) entre os indicadores de prazer e sofrimento e algumas condições de saúde, problemas de saúde e uso de medicamentos. Conclusão: Os níveis satisfatórios de prazer apresentaram associação com melhores condições de saúde e níveis críticos de sofrimento foram associados a piores condições de saúde.

Patrones dietéticos medidos por análisis de componentes principales en un equipo de enfermeira

Abstract Objective: To characterize the dietary pattern of nursing professionals at a public hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Method: A sectional study with nursing professionals (nurses, technicians and nursing assistants). Two 24-hour food recall records were applied, totaling 459 foods, being reduced to 24 food groups. Food patterns were identified using the Principal Component Analysis technique, followed by orthogonal varimax rotation. A Scree Plot graph indicated three factors to be extracted and loads > +0.30 were adopted to define dietary patterns. Results: A total of 309 professionals participated. The sample consisted of 85.8% of female individuals. The patterns were named “traditional” which included rice (0.747), beans (0.702) and meat (0.713); “healthy”: vegetables (0.444), greens (0.450), fruits (0.459), bananas and oranges (0.379), and “snacks”: sugar (0.661), bread (0.471), cakes and cookies (0.334), non-alcoholic drinks (0.727). Conclusion: The results highlight the “traditional” food pattern of Brazilian food consumption based on the combination of rice, beans and meat. Future studies may investigate the effect of dietary patterns on health outcomes among nursing workers.
Resumen Objetivo: Caracterizar el nivel de alimentación de los profesionales de la enfermería en un hospital público de Río de Janeiro. Método: Estudio seccional, con profesionales de la enfermería (enfermeras, técnicos y auxiliares de enfermería). Se aplicaron dos retiros de alimentos de 24 horas, totalizando 459 alimentos, que se redujeron a 24 grupos de alimentos. Los patrones de alimentación se identificaron con la técnica de Análisis de Componentes Principales, seguida de la rotación ortogonal varimax. El gráfico de sedimentación (Scree Plot) indicó tres factores a extraer y se adoptaron cargas > +0,30 para definir los patrones de alimentación. Resultados: 309 profesionales participaron. La muestra comprendía el 85,8% de individuos femeninos. Las normas se denominaron “tradicionales”, que incluían arroz (0,747), frijoles (0,702) y carne (0,713); “saludables”: verduras (0,444), hortalizas (0,450), frutas (0,459), plátano y naranja (0,379), y “aperitivos”: azúcar (0,661), pan (0,471), pasteles y galletas (0,334), bebidas no alcohólicas (0,727). Conclusión: Los resultados resaltan el patrón “tradicional” de consumo de comida brasileña basado en la combinación de arroz, frijoles y carne. Es posible que en estudios futuros se investigue el efecto de las pautas de alimentación en los resultados de salud de los trabajadores de enfermería.
Resumo Objetivo: Caracterizar o padrão alimentar dos profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Método: Estudo seccional, com profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem). Dois recordatórios alimentares de 24 horas foram aplicados, totalizando 459 alimentos, sendo reduzidos a 24 grupos alimentares. Identificaram-se os padrões alimentares com a técnica de Análise de Componentes Principais, seguida da rotação ortogonal varimax. O gráfico Scree Plot indicou três fatores a serem extraídos e cargas > + 0,30 foram adotadas para definição dos padrões alimentares. Resultados: Participaram 309 profissionais. A amostra foi composta por 85,8% dos indivíduos do sexo feminino. Os padrões foram nomeados de “tradicional” que incluiu arroz (0,747), feijão (0,702) e carnes (0,713); “saudável”: legumes (0,444), hortaliças (0,450), frutas (0,459), banana e laranja (0,379), e “lanche”: açúcar (0,661), pão (0,471), bolos e biscoitos (0,334), bebida não alcoólica (0,727). Conclusão: Os resultados destacam o padrão alimentar “tradicional” de consumo de alimentos brasileiros baseado na combinação arroz, feijão e carnes. Estudos futuros poderão investigar o efeito dos padrões alimentares sobre desfechos de saúde entre os trabalhadores de enfermagem.

Características esenciales de una profesión: análisis histórico con énfasis en el proceso de enfermeira

Abstract Objective: To analyze knowledge/expertise, autonomy and professional status in the ways of practicing nursing in implementation of the Nursing Process in a University Hospital in Southern Brazil. Method: A qualitative socio-historical study using thematic oral history as a method and technique. Data were collected through semi-structured interviews with care nurses and professors. The Content Analysis technique was used in the analysis. Results: Fourteen (14) care nurses and professors participated. Knowledge/expertise were pointed out as the main contributions in implementing the Nursing Process. Professional status emerged as recognition of technical and scientific competence of nurses by health staff and users. Autonomy was expressed as being able to decide on their conduct and linked to knowledge, commitment and professional identity. Conclusion: The Nursing Process is a way of exercising the profession based on knowledge and expertise with autonomy, and enables achieving status, reinforcing professional recognition.
Resumen Objetivo: Analizar el conocimiento/expertise, la autonomía y el status profesional en los modos de ejercer la enfermería en la implantación del Proceso de Enfermería en un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Método: Investigación socio-histórica, de abordaje cualitativo, utilizando la historia oral temática como método y técnica. Se hizo la recolección de datos mediante entrevista semiestructurada con enfermeros asistenciales y docentes. En el análisis, se empleó la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Participaron 14 enfermeros asistenciales y docentes. El conocimiento/expertise fueron señalados como los principales aportes de la implantación del Proceso de Enfermería. El status profesional emergió como reconocimiento de la competencia técnica y científica del enfermero por el equipo sanitario y usuarios. La autonomía se expresó como poder decidir acerca de la conducta y vinculada al conocimiento, compromiso e identidad profesional. Conclusión: El Proceso de Enfermería es un modo de ejercer la profesión basado en el conocimiento y la expertise, con autonomía, y posibilita el alcance del status, reforzando el reconocimiento profesional.
Resumo Objetivo: Analisar o conhecimento/expertise, a autonomia e o status profissional nos modos de exercer a enfermagem na implementação do Processo de Enfermagem em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Método: Pesquisa sócio-histórica, de abordagem qualitativa, utilizando a história oral temática como método e técnica. A coleta de dados se deu mediante entrevista semiestruturada com enfermeiros assistenciais e docentes. Na análise utilizou-se da técnica de Análise do Conteúdo. Resultados: Participaram 14 enfermeiros assistenciais e docentes. O conhecimento/expertise foram apontados como as principais contribuições da implementação do Processo de Enfermagem. O status profissional emergiu como reconhecimento da competência técnica e científica do enfermeiro pela equipe de saúde e usuários. A autonomia expressou-se como poder decidir sobre sua conduta e atrelada ao conhecimento, compromisso e identidade profissional. Conclusão: O Processo de Enfermagem é um modo de exercer a profissão pautado no conhecimento e na expertise, com autonomia, e possibilita o alcance do status, reforçando o reconhecimento profissional.

Evaluación de la “satisfacción” y “autoconfianza” en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas

Abstract Objective: To evaluate the “satisfaction” and “self-confidence” constructs in nursing students who underwent simulated clinical experiences in semiology and semiotechnique disciplines. Method: A descriptive study developed with Nursing students from a federal public university in the interior of Minas Gerais through weekly simulated workshops. The “satisfaction” and “self-confidence” constructs were evaluated by the “Student Satisfaction and Self-Confidence with Learning Scale” and “Simulated Clinical Experiences Satisfaction Scale”. Results: The final sample was 45 students. Most were more satisfied (overall average = 4.18) than self-confident (overall average = 4.12). The Spearman correlation test identified a significant and positive association between the “satisfaction” and “self-confidence” constructs. Conclusion: Students feel self-confident and satisfied with the use of simulation as an active teaching-learning methodology, highlighting that the higher the satisfaction level, the greater the student’s self-confidence.
Resumen Objetivo: Evaluar los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza” en los estudiantes de enfermería que vivieron experiencias clínicas simuladas en la enseñanza de la semiología y semiotécnica. Método: Se realizó un estudio descriptivo, desarrollado con los estudiantes del curso de enfermería de una universidad pública en el interior de Minas Gerais, a través de talleres simulados sobre una base semanal. Los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza” fueron evaluados por la “Escala Satisfacción de los Estudiantes y Autoconfianza con el Aprendizaje” y “Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas”. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 45 estudiantes. La mayoría se presentó más satisfecha (media = 4.18) que autoconfiada (media = 4.12). Se identificó, a través de la prueba de correlación de Spearman una asociación significativa y positiva entre los constructos de “satisfacción” y “autoconfianza”. Conclusión: Los estudiantes se sientan seguros y satisfechos con el uso de la simulación como una metodología activa del proceso de enseñanza-aprendizaje, destacando que el mayor nivel de satisfacción aumentó la confianza de los estudiantes.
Resumo Objetivo: Avaliar os constructos “satisfação” e “autoconfiança” em estudantes de Enfermagem que vivenciaram experiências clínicas simuladas no ensino de semiologia e semiotécnica. Método: Estudo descritivo, desenvolvido com estudantes do curso de Enfermagem de uma universidade pública federal do interior de Minas Gerais, através de oficinas simuladas semanalmente. Os constructos “satisfação” e “autoconfiança” foram avaliados pela “Escala de Satisfação de Estudantes e Autoconfiança com a Aprendizagem” e “Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas”. Resultados: A amostra final foi de 45 estudantes. A maioria apresentou mais satisfeito (média geral = 4,18) do que autoconfiante (média geral = 4,12). Identificou-se pelo teste de correlação de Spearman uma associação significativa e positiva entre os constructos “satisfação” e “autoconfiança”. Conclusão: Os estudantes se sentem autoconfiantes e satisfeitos com o uso da simulação como metodologia ativa de ensino-aprendizagem, destacando-se que quanto maior o nível de satisfação, maior a autoconfiança do aluno.

Proceso laboral de los equipos de salud de la familia fluviales bajo la óptica de los gestores de la Atención Primaria

Abstract Objective: To analyze the work process carried out by the river family health strategy teams in a municipality in the Amazon region through the perception of the managers. Method: An evaluative study with a qualitative approach. Data were collected through semi-structured interviews with managers of Primary Healthcare, document analysis and participant observation of the work by content analysis. Results: Seven managers participated. Two thematic categories stood out: “Knowledge and practices in the work process of river teams” and “Reports of successful practice experiences”. Conclusion: Integrated work and team autonomy are present in the work process; successful practices are encouraged, as well as the use of light and hard-light technologies.
Resumen Objetivo: Analizar el proceso laboral llevado a cabo por los equipos de las estrategias de salud de la familia fluviales en municipio de la región amazónica mediante la percepción de los gestores. Método: Estudio evaluativo con abordaje cualitativo. Se recogieron los datos mediante entrevistas semiestructuradas con gestores de la Atención Primaria de Salud, análisis documental y observación participante del trabajo con análisis de contenido. Resultados: Participaron siete gestores. Se destacan dos categorías temáticas: “Saberes y prácticas en el proceso laboral de los equipos fluviales” y “Relatos de experiencias de prácticas exitosas”. Conclusión: El trabajo integrado y la autonomía de los equipos están presentes en el proceso laboral; se incentivan las prácticas exitosas, así como la utilización de tecnologías ligeras y ligeras duras.
Resumo Objetivo: Analisar o processo de trabalho realizado pelas equipes das estratégias de saúde da família fluviais em município da região amazônica por meio da percepção dos gestores. Método: Estudo avaliativo com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com gestores da Atenção Primária em Saúde, análise documental e observação participante do trabalho com análise do conteúdo. Resultados: Participaram sete gestores. Destacam-se duas categorias temáticas: “Saberes e práticas no processo de trabalho das equipes fluviais” e “Relatos de experiências de práticas exitosas”. Conclusão: O trabalho integrado e a autonomia das equipes estão presentes no processo de trabalho; práticas exitosas são incentivadas, bem como a utilização de tecnologias leves e leves-duras.

ISO/TR 12300:2016 para mapeo entre terminologías clínicas: aporte para la enfermeira

Abstract This theoretical and reflective study aimed to assess the contribution of the ISO/TR 12300:2016 document for the mapping of nursing terminology. The referred document and related articles were used as an empirical framework. The study analyzed the content of the document, highlighting cardinality and equivalence principles. The standard presents conceptual and operational basis for mapping, with cardinality and equivalence as the support for the categorization of cross-terminology mapping in the area of nursing. Cardinality verifies candidate target terms to represent the source term, while the equivalence degree scale checks semantic correspondence. Among the principles included in the ISO/TR 12300:2016, cardinality and equivalence contribute to the accurate representation of the results of the cross-terminology mapping process and its use should decrease inconsistencies.
Resumen Este estudio teórico reflexivo tiene como fin reflexionar acerca del aporte de la norma ISO/TR 12300:2016 para el mapeo de terminologías en el área de enfermería. Fueron utilizados como base empírica la mencionada norma y artículos relacionados, analizando el contenido de la norma y destacando los principios de cardinalidad y equivalencia. La norma presenta bases conceptuales y operativas para el mapeo, con la cardinalidad y la equivalencia, anclando la categorización de los resultados de los mapeos entre terminologías en el área de enfermería. La cardinalidad verifica los términos meta candidatos para representar el término fuente, mientras que la escala de grado de equivalencia verifica la correspondencia semántica. Entre los principios incluidos en la ISO/TR 12300:2016, la cardinalidad y la equivalencia contribuyen a la representación precisa de los resultados del proceso de mapeo cruzado y su empleo debe de reducir inconsistencias.
Resumo Este estudo teórico-reflexivo teve como objetivo refletir sobre a contribuição da norma ISO/TR 12300:2016 para mapeamento de terminologias na área de enfermagem. Foram utilizados como base empírica a referida norma e artigos relacionados, analisando o conteúdo da norma e destacando os princípios de cardinalidade e equivalência. A norma apresenta bases conceituais e operacionais para o mapeamento, com a cardinalidade e a equivalência, ancorando a categorização dos resultados dos mapeamentos entre terminologias na área de enfermagem. A cardinalidade verifica os termos-alvo candidatos para representar o termo-fonte, enquanto a escala de grau de equivalência verifica a correspondência semântica. Entre os princípios inclusos na ISO/TR 12300:2016, a cardinalidade e a equivalência contribuem para a representação precisa dos resultados do processo de mapeamento cruzado e seu uso deve diminuir inconsistências.

Importancia de las familias en el cuidado de enfermería para personas con trastornos mentales: actitudes de enfermeros portugueses y brasileños

Abstract Objective: To characterize and compare the attitudes of nurses working in primary healthcare on the importance of involving the families of people with mental disorders in nursing care. Method: A cross-sectional study carried out in the cities of Porto (Portugal) and São Paulo (Brazil). Data was collected in 2018 using the “The Importance of Families in Nursing Care - Nurses’ Attitudes” scale. Results: There were 250 Portuguese and 250 Brazilian nurses who participated. The total average score on the scale was 86.0 in Portugal and 82.1 in Brazil (with a maximum possible of 104). The variables which influence a more favorable attitude towards the involvement of families in nursing care in the Portuguese context are academic qualifications and age, while in Brazil they are training on Family Nursing and the weekly workload. Conclusion: Participants in both countries have a positive attitude towards families, which constitutes a first step towards their integration in nursing care and also enables advances in mental health politics.
Resumen Objetivo: Caracterizar y comparar las actitudes de los enfermeros que actúan en cuidados de salud primarios acerca de la importancia de envolver las familias de la persona con trastorno mental en los cuidados de enfermería. Método: Estudio transversal, realizado en las ciudades de Porto y São Paulo. Datos colectados en 2018 por medio de la escala “La Importancia de las Familias en los Cuidados de Enfermería-Actitudes de los Enfermeros”. Resultados: Participaron 250 enfermeros portugueses y 250 brasileños. La puntuación media total de la escala presentó un score 86,0 en Portugal y 82,1 en Brasil (máximo posible 104). Las variables que influencian una actitud más favorable en relación con el envolvimiento de las familias en la asistencia de enfermería en un contexto portugués son las habilitaciones académicas y edad, mientras que en lo brasileño son el entrenamiento acerca de la Enfermería de la Familia y la carga semanal del trabajo. Conclusión: En los dos países los participantes tienen una actitud positiva para con las familias, o que constituye una primera etapa para la integración de estas en los cuidados de enfermería y también posibilita avanzos en la política de salud mental.
Resumo Objetivo: Caracterizar e comparar as atitudes dos enfermeiros que atuam em cuidados de saúde primários sobre a importância de envolver as famílias da pessoa com transtorno mental nos cuidados de enfermagem. Método: Estudo transversal, realizado nas cidades de Porto e São Paulo. Dados coletados em 2018 por meio da escala “A Importância das Famílias nos Cuidados de Enfermagem - Atitudes dos Enfermeiros”. Resultados: Participaram 250 enfermeiros Portugueses e 250 Brasileiros. A pontuação média total da escala obteve um escore 86,0 em Portugal e 82,1 no Brasil (máximo possível 104). As variáveis que influenciam uma atitude mais favorável em relação ao envolvimento das famílias na assistência de enfermagem no contexto português são as habilitações acadêmicas e idade, enquanto no brasileiro são a formação sobre Enfermagem de Família e a carga semanal de trabalho. Conclusão: Em ambos os países os participantes têm uma atitude positiva para com as famílias, o que constitui uma primeira etapa para a integração destas nos cuidados de enfermagem e também possibilita avanços na política de saúde mental.

Estudio de las condiciones de reproducción social de estudiantes de enfermería en dos universidades de São Paulo

Abstract Objective: To identify the social reproduction characteristics of nursing undergraduates. Method: A quantitative descriptive cross-sectional study conducted in two undergraduate degree courses in nursing, one public and one private, in the state of São Paulo. Results: There were 285 students who participated, with 195 from the public university and 90 from the private one, who answered a questionnaire to classify social reproduction profiles. Four groups with different social conditions were identified. Although most families had stable living conditions, the percentage of families with poor working and living conditions was not negligible. Conclusion: The analysis on the social reproduction of the families of undergraduate students of the two courses exposed stability gradients which are compatible with intermediate social strata.
Resumen Objetivo: Identificar características de reproducción social de familias de estudiantes de enfermería. Método: Estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, realizado en dos cursos de pregrado en enfermería, uno público y otro privado, en el estado de São Paulo. Resultados: Participaron 285 estudiantes, 195 del curso público y 90 del curso privado, quienes respondieron un cuestionario para clasificar los perfiles de reproducción social. Se identificaron cuatro grupos con diferentes condiciones sociales. Aunque la mayoría de las familias tenían condiciones de vida estables, el porcentaje de familias con condiciones de trabajo y de vida precarias no resultó despreciable. Conclusión: El análisis de la reproducción social de las familias de los estudiantes de los dos cursos expuso gradientes de estabilidad compatibles con estratos sociales intermedios.
Resumo Objetivo: Identificar características de reprodução social das famílias de graduandos de enfermagem. Método: Estudo de abordagem quantitativa, transversal descritivo, realizado em dois cursos de bacharelado em enfermagem, um público e um privado, no estado de São Paulo. Resultados: Participaram 285 estudantes, sendo 195 do curso público e 90 do privado, que responderam a um questionário para classificação dos perfis de reprodução social. Foram identificados quatro grupos com condições sociais distintas. Embora a maior parte das famílias tivesse condições estáveis de vida, a porcentagem de famílias com precarização nas condições de trabalho e de vida não era desprezível. Conclusão: A análise da reprodução social das famílias dos graduandos dos dois cursos expôs gradientes de estabilidade compatíveis com estratos sociais intermediários.

Incidentes críticos percibidos por los equipos de respuesta rápida en atención de emergência

Abstract Objective: To analyze two hospital emergency services, one in a public institution and another in a philanthropic one, from the perspective of rapid response team professionals in the face of positive and negative critical incidents. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study carried with 62 health professionals. Critical Incident Technique was employed as the theoretical-methodological framework, along with Content Analysis for analyzing data. Results: Sixty-two health professionals - including 23 nurses, 20 physiotherapists and 19 doctors - took part in this study. Clusters for 89 critical incidents were obtained; 66 of them were considered positive, whereas 23 were negative. The situations associated to the provided services were discriminated in three categories: recognition of patient clinical deterioration; rapid response team activation in the unit; and time until rapid response team arrival at the ward. Conclusion: In spite of the difficulties faced by such professionals while providing care to patients who become severely ill in non-critical wards, positive reports were predominant in all categories, what legitimized this service's importance as a contribution to quality and safety of hospitalized patients.
Resumen Objetivo: Analizar las atenciones de emergencia en la perspectiva de los profesionales de los equipos de respuesta rápida en dos hospitales, siendo uno público y otro filantrópico, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con 62 profesionales de salud. Se utilizó la Técnica del Incidente Crítico como propuesta teórico-metodológica y, para el análisis de los datos, el análisis de contenido. Resultados: Participaran 62 profesionales de salud, siendo 23 enfermeros, 20 fisioterapeutas y 19 médicos. Se obtuvo el agrupamiento de 89 incidentes críticos, siendo 66 considerados positivos y 23 negativos. Las situaciones relacionadas a las atenciones realizadas por los servicios fueron clasificadas en tres categorías, a saber: el reconocimiento del deterioro clínico del paciente; la activación del equipo de respuesta rápida en la unidad; y el tiempo de llegada del equipo de respuesta rápida al pabellón. Conclusión: Se destaca que, a pesar de las dificultades que enfrentan los profesionales durante la atención a pacientes que sufren deterioro en las unidades de cuidados no críticos, predominaran informes positivos en las tres categorías, que muestran la importancia del servicio como una contribución a la cualidad y seguridad de los pacientes hospitalizados.
Resumo Objetivo: Analisar os atendimentos de emergência na perspectiva dos profissionais dos times de resposta rápida em dois hospitais, sendo um público e um filantrópico, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 62 profissionais de saúde. Utilizou-se a Técnica do Incidente Crítico como referencial teórico-metodológico e, para análise dos dados, a análise de conteúdo. Resultados: Participaram 62 profissionais de saúde, sendo 23 enfermeiros, 20 fisioterapeutas e 19 médicos. Obteve-se o agrupamento de 89 incidentes críticos, sendo 66 considerados positivos e 23 negativos. As situações relacionadas aos atendimentos realizados pelos serviços foram classificadas em três categorias, a saber: o reconhecimento da deterioração clínica do paciente; o acionamento do time de resposta rápida na unidade; e o tempo de chegada do time de resposta rápida à enfermaria. Conclusão: Destaca-se que, apesar das dificuldades enfrentadas por esses profissionais durante os atendimentos aos pacientes que se tornam graves nas unidades de internação não críticas, predominaram relatos positivos nas três categorias, que legitimaram a importância do serviço como contribuição à qualidade e segurança dos pacientes hospitalizados.

Factores asociados con la realización de actividades de la vida diaria en mujeres tras accidente cerebrovascular

Abstract Objective: To associate sociodemographic variables and risk factors for stroke to the degree of dependence for performing the activities of daily living of women of childbearing age after suffering a stroke. Method: A prospective and analytical longitudinal study conducted in three public hospitals in Fortaleza, CE, Brazil. The Modified Barthel Index was used at the time of attending the unit and 3 months after the stroke to assess the degree of disability in the performance of activities of daily living. The chi-squared and likelihood ratio tests were chosen to analyze the association between variables. Results: There were 109 women of childbearing age who participated in the study. There was an association between higher degrees of dependence in women from the interior/rural areas, with lower income and black people (p = 0.032, p = 0.043, p = 0.03, respectively). Regarding personal risk factors, there was a greater dependency in women with heart disease (p = 0.040), sedentary (p = 0.030) and alcoholics (p = 0.017). Conclusion: The results show the factors associated with higher degrees of dependence for performing activities of daily living by women of childbearing age after the occurrence of stroke.
Resumen Objetivo: Asociar las variables sociodemográficas y los factores de riesgo para Accidente Cerebrovascular con el grado de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria de mujeres en la edad fértil con Accidente Cerebrovascular. Método: Investigación longitudinal prospectiva y analítica, llevada a cabo en tres hospitales públicos de Fortaleza, CE. A fin de evaluar el grado de discapacidad en el desempeño de las actividades de vida diaria, se utilizó el Índice de Barthel Modificado en el momento de la asistencia a la unidad y 3 meses después del Accidente Cerebrovascular. Para el análisis de asociación entre variables, se optó por las pruebas de Chi cuadrado y Razón de Verosimilitud. Resultados: Participaron en el estudio 109 mujeres en edad fértil. Se percibió asociación entre mayores grados de dependencia en las mujeres procedentes del interior, con menores ingresos y de raza negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). En cuanto a los factores de riesgo personales, se observó mayor dependencia en las mujeres con enfermedad cardiaca (p=0,040), sedentarias (p=0,030) y alcohólicas (p=0,017). Conclusión: Los resultados presentan los factores asociados con los mayores grados de dependencia para la realización de las actividades de vida diaria por las mujeres en edad fértil, tras la ocurrencia de Accidente Cerebrovascular.
Resumo Objetivo: Associar as variáveis sociodemográficas e os fatores de risco para Acidente Vascular Cerebral ao grau de dependência para realização das atividades de vida diária de mulheres na idade fértil com Acidente Vascular Cerebral. Método: Pesquisa longitudinal prospectiva e analítica, realizada em três hospitais públicos de Fortaleza, CE. Para avaliar o grau de incapacidade no desempenho das atividades de vida diária, foi utilizado o Índice de Barthel Modificado no momento do comparecimento à unidade e 3 meses após o Acidente Vascular Cerebral. Para a análise de associação entre variáveis, optaram-se pelos testes Qui-quadrado e Razão de Verossimilhança. Resultados: Participaram do estudo 109 mulheres em idade fértil. Percebeu-se associação entre maiores graus de dependência nas mulheres procedentes do interior, com menor renda e de raça negra (p=0,032, p=0,043, p=0,03, respectivamente). Quanto aos fatores de risco pessoais, observou-se maior dependência nas mulheres com doença cardíaca (p=0,040), sedentárias (p=0,030) e alcoolistas (p=0,017). Conclusão: Os resultados apresentam os fatores associados aos maiores graus de dependência para realização das atividades de vida diária pelas mulheres em idade fértil, após a ocorrência de Acidente Vascular Cerebral.

Relación entre riesgo gestacional y tipo de parto en el embarazo de alto riesgo

Abstract Objective: To analyze the association between gestational risk factors and type of delivery in high-risk pregnancies. Method: A cross-sectional epidemiological study involving a retrospective analysis of secondary data from 4,293 medical records of high-risk pregnant women. The primary outcome was composed of risks associated with cesarean delivery and spontaneous abortion compared with normal delivery. Results: There were 3,448 women analyzed in the study. The primary outcome rates were cesarean delivery (72.8%), spontaneous abortion (0.9%) versus vaginal delivery (26.2%). Common risk factors for cesarean delivery and spontaneous abortion were age ≥35 years (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.7 / OR = 11.5; 95% CI 4.2-31.0), evangelical religion (OR = 1.4; 95% CI 1.2-1.7 / OR = 2.6; 95% CI 1.0-6.7), high blood pressure (OR = 1.4; 95% CI 1.1-1.8 / OR = 74.9; 95% CI 13.7-410.2) and twinning (OR = 3.1; 95% CI 1.9-5.0 / OR = 68.6, 95% CI 9.7-487.7). Conclusion: Identifying the relationship of gestational risks with the type of delivery and abortion can contribute to developing strategies and assist in planning actions in women’s healthcare networks, developing specific and individualized lines of care for each gestational risk.
Resumen Objetivo: Analizar la relación entre factores de riesgo gestacional y tipo de parto en el embarazo de alto riesgo. Método: Estudio epidemiológico transversal abarcando análisis retrospectivo de datos secundarios de 4.293 fichas de gestantes de alto riesgo. El desenlace primario estuvo compuesto de riesgos asociados con el parto cesárea y con el aborto espontáneo comparados con el parto natural. Resultados: Formaron parte del análisis 3.448 mujeres. Los índices del desenlace primario fueron parto cesárea (72,8%), aborto espontáneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Fueron identificados como factores de riesgo en común para parto cesárea y el aborto espontáneo, respectivamente, la edad ≥35 años (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religión evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensión arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) y gemelaridad (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7). Conclusión: La identificación de la relación de los riesgos gestacionales con el tipo de parto y aborto pueden contribuir al desarrollo de estrategias y auxiliar la planificación de acciones en las redes de atención a la salud de la mujer, desarrollando líneas de cuidados específicos e individualizados para cada riesgo gestacional.
Resumo Objetivo: Analisar a associação entre fatores de risco gestacional e tipo de parto na gravidez de alto risco. Método: Estudo epidemiológico transversal envolvendo a análise retrospectiva de dados secundários de 4.293 prontuários de gestantes de alto risco. O desfecho primário foi composto de riscos associados ao parto cesárea e ao aborto espontâneo comparados com o parto normal. Resultados: Fizeram parte da análise 3.448 mulheres. As taxas do desfecho primário foram parto cesárea (72,8%), aborto espontâneo (0,9%) versus parto vaginal (26,2%). Foram identificados como fatores de risco em comum para parto cesárea e o aborto espontâneo, respectivamente, a idade ≥35 anos (OR=1,4; IC95% 1,1-1,7/OR=11,5; IC95% 4,2-31,0), religião evangélica (OR=1,4; IC95% 1,2-1,7/OR=2,6; IC95% 1,0-6,7), hipertensão arterial (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8/OR=74,9; IC95% 13,7-410,2) e gemelaridade (OR=3,1; IC95% 1,9-5,0/OR=68,6; IC95% 9,7-487,7). Conclusão: A identificação da relação dos riscos gestacionais com o tipo de parto e aborto podem contribuir para o desenvolvimento de estratégias e auxiliar no planejamento de ações nas redes de atenção à saúde da mulher, desenvolvendo linhas de cuidados específicos e individualizados para cada risco gestacional.
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