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AnteayerRevista da Escola de Enfermagem da USP

La mirada de mujeres indias y no indias acerca del sida: convergencias y singularidades

Abstract Objective: To analyze the way AIDS is configured in the eyes of Indigenous and non-Indigenous women. Method: A descriptive study implementing a mixed approach, conducted in three indigenous villages and in a surrounding municipality. A semi-structured interview script was used, with identification data and questions related to the disease perception, the way of seeing and feeling AIDS. The corpus was processed by IRaMuTeQ software and analyzed by Descending Hierarchical Classification, Content Analysis and Word Cloud. Results: A total of 164 Potiguara indigenous women and 386 non-Indigenous women participated. Three classes were formed: “AIDS and its repercussions”, “Social aspects, spirituality and attributed feelings” and “Transmission modes”. There was a better understanding of the etiology, treatment and AIDS transmission modes among non- Indigenous women, while the content mainly surrounds negative elements such as death, fear, sadness and prejudice among Indigenous women. Conclusion: The knowledge produced in interactions were formed according to the social context and gain its own significance. Such considerations may contribute to the direction of strategic HIV/AIDS control policies focusing on ethnic/cultural specificities.
Resumen Objetivo: Analizar el modo cómo el sida se configura bajo la mirada de mujeres indias y no indias. Método: Estudio descriptivo, con abordaje mixto, realizado en tres aldeas indígenas y en municipio de las cercanías de las aldeas. Se utilizó un guión de entrevista semiestructurado, en donde figuraban datos de identificación y preguntas relacionadas con la percepción de la enfermedad, modo de ver y sentir el sida. El corpus fue procesado por el software IRaMuTeQ y analizado por la Clasificación Jerárquica Descendente, Análisis de Contenido y Nube de Palabras. Resultados: Participaron 164 mujeres de la etnia potiguara y 386 mujeres no indias. Se conformaron tres clases: "sida y sus repercusiones", "aspectos sociales, espiritualidad y sentimientos atribuidos" y "modos de trasmisión". Entre las mujeres no indias, existe una mejor comprensión en cuanto a la etiología, el tratamiento y los modos de trasmisión del sida. Entre las mujeres indias, los contenidos abarcan especialmente los elementos negativos, tales como: muerte, miedo, tristeza y prejuicio. Conclusión: Se presume que los conocimientos producidos en las interacciones se moldeen de acuerdo con el contexto social y ganen significación propia. Dichas consideraciones pueden contribuir a la dirección de las políticas estratégicas de control del VIH/Sida con énfasis en las especificidades étnicas/culturales.
Resumo Objetivo: Analisar o modo como a aids se configura sob o olhar de mulheres índias e não índias. Método: Estudo descritivo, com abordagem mista, realizado em três aldeias indígenas e em município circunvizinho às aldeias. Utilizou-se de um roteiro de entrevista semiestruturado, constando dados de identificação e perguntas relacionadas à percepção da doença, modo de ver e sentir a aids. O corpus foi processado pelo software IRaMuTeQ e analisado pela Classificação Hierárquica Descendente, Análise de Conteúdo e Nuvem de Palavras. Resultados: Participaram 164 mulheres da etnia potiguara e 386 mulheres não índias. Foram conformadas três classes: “aids e suas repercussões”, “aspectos sociais, espiritualidade e sentimentos atribuídos” e “modos de transmissão”. Entre as mulheres não índias, há uma melhor compreensão quanto à etiologia, tratamento e modos de transmissão da aids. Entre as mulheres índias, os conteúdos circundam principalmente em elementos negativos, tais como: morte, medo, tristeza e preconceito. Conclusão: Presume-se que os conhecimentos produzidos nas interações se moldem de acordo com o contexto social e ganhem significação própria. Tais considerações podem contribuir para o direcionamento de políticas estratégicas de controle do HIV/Aids com foco nas especificidades étnicas/culturais.

Diagnósticos de Enfermería e intervenciones NIC en adultos del sexo masculino que pasaron por prostatectomía radical

ABSTRACT Objective: To determine NANDA-I nursing diagnoses and NIC nursing interventions in patients who underwent radical prostatectomy. Method: A cross-sectional and descriptive study was conducted in a research and teaching hospital in western Turkey between June 2016 and June 2017. The sample included adult patients diagnosed with prostate cancer in the immediate postoperative period of radical prostatectomy. Data collection was performed using Gordon’s Functional Health Patterns, NANDA-International and Nursing Interventions Classification Taxonomy Systems. Results: Participants were 54 adult patients. The main nursing diagnoses were in the classes of “physical injury”, “self-care”, “hydration” and “physical comfort”. Some nursing diagnoses were identified in all patients, namely: “risk for deficient fluid volume”, “risk for imbalanced fluid volume”, “impaired urinary elimination”. The most selected NIC interventions were in the classes of “risk management”, “elimination management”, “coping assistance”, “tissue perfusion management” and “self-care facilitation”. Conclusion: future studies with larger populations are needed to explore the nursing diagnoses and effects of nursing interventions on patients who underwent radical prostatectomy.
Resumo Objetivo: Determinar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e as intervenções de enfermagem (NIC) em pacientes que passaram por prostatectomia radical. Método: um estudo transversal e descritivo foi realizado em um hospital universitário e de pesquisa na Turquia ocidental entre junho de 2016 e junho de 2017. A amostra incluiu pacientes adultos diagnosticados com câncer de próstata no período pós-operatório imediato da prostatectomia radical. A coleta de dados foi realizada usando os padrões funcionais de saúde de Marjory Gordon, NANDA-Internacional e os sistemas de taxonomia para a classificação das intervenções de enfermagem. Resultados: Participaram 54 pacientes adultos. Os principais diagnósticos de enfermagem foram nas classes de “lesão física”, “autocuidado”, “hidratação” e “conforto físico”. Alguns diagnósticos de enfermagem foram identificados em todos os pacientes, especificamente: “risco para volume de líquidos deficiente”, “risco para volume de líquidos desequilibrado”, “eliminação urinária prejudicada”. As intervenções (NIC) mais selecionadas foram nas classes de “manejo de riscos”, “manejo da eliminação”, “assistência de cobertura”, “manejo da perfusão tecidual” e “facilitação do autocuidado”. Conclusão: Estudos futuros com populações maiores são necessários para explorar os diagnósticos de enfermagem e os efeitos das intervenções de enfermagem em pacientes que passaram por prostatectomia radical.
Resumen Objetivo: Determinar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I y las intervenciones de enfermería (NIC) en pacientes que pasaron por prostatectomía radical. Método: Un estudio transversal y descriptivo fue realizado en un hospital universitario y de investigación en Turquía occidental entre junio de 2016 y junio de 2017. La muestra incluyó a pacientes adultos diagnosticados con cáncer de próstata en el período posoperatorio inmediato de la prostatectomía radical. La recolección de los datos se llevó a cabo utilizándose los patrones funcionales del paciente de Marjory Gordon, NANDA Internacional y los sistemas de taxonomía para la clasificación de las intervenciones enfermeras. Resultados: Participaron 54 pacientes adultos. Los principales diagnósticos de enfermería fueron en las clases de “daño físico”, “autocuidado”, “hidratación” y “comodidad física”. Algunos diagnósticos enfermeros fueron identificados en todos los pacientes, específicamente: “riesgo para volumen de líquidos deficiente”, “riesgo para volumen de líquidos desequilibrado”, “eliminación urinaria perjudicada”. Las intervenciones (NIC) más seleccionados fueron en las clases de “manejo de riesgos”, “manejo de la eliminación”, “asistencia de cobertura”, “manejo de la perfusión tisular” y “facilitación del autocuidado”. Conclusión: Estudios futuros con poblaciones más grandes son necesarios para explorar los diagnósticos de enfermería y los efectos de las intervenciones enfermeras en pacientes que pasaron por prostatectomía radical.

El empleo de la visita domiciliaria en el asma severa pediátrica: estudio experimental randomizado controlado

Abstract Objective: To evaluate the effectiveness of home visits in a group of children and adolescents with severe asthma by using the inhalation technique score and adherence rates to drug treatment. Method: A 12-month randomized controlled trial involving patients aged between three and 17 years under regular follow-up treatment at a pediatric pulmonology outpatient clinic of a university hospital in southeastern Brazil. A group of patients received only outpatient consultations and the other group received home visits from nurses in addition to outpatient consultations. The differences between groups were analyzed through the outcomes of inhalation technique scores and treatment adherence rate. Results: Participation of 29 patients. In the intervention group, there was a statistically significant increase in inhalation technique scores (p<0.05) and elimination of critical errors between the first and the second evaluation, and results were maintained in the third evaluation. In the control group, there were no significant changes in inhalation technique scores. Rates of adherence to drug treatment in both groups did not rise. Conclusion: Home visits were effective for improving inhalation technique scores in patients with severe asthma. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-8GZWZP.
Resumen Objetivo: Evaluar la efectividad de la visita domiciliaria en un grupo de niños y adolescentes con asma severa, utilizando el score de la técnica inhalatoria y las tasas de adhesión al tratamiento medicamentoso. Método: Estudio experimental randomizado controlado, con duración de 12 meses, que incluyó a pacientes con edades entre tres y 17 años, acompañados regularmente en un ambulatorio de neumología pediátrica de un hospital universitario de la región Sureste de Brasil. Un grupo de pacientes recibió solo consultas ambulatorias y el otro grupo, además de las consultas ambulatorias, recibió visitas de la enfermera en el hogar. Fueron analizadas las diferencias entre los grupos en los resultados: scores de la técnica inhalatoria y tasa de adhesión al tratamiento. Resultados: Participaron 29 pacientes. En el grupo intervención, hubo aumento estadísticamente significativo de los scores de la técnica inhalatoria (p<0,05) y eliminación de errores críticos de la primera a la segunda evaluación, resultados que se mantuvieron en la tercera. No hubo modificaciones significativas en la técnica inhalatoria del grupo de control. Las tasas de adhesión al tratamiento medicamentoso en ambos grupos no se elevaron. Conclusión: La visita domiciliaria fue eficaz en mejorar los scores de técnica inhalatoria en pacientes con asma severa. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-8GZWZP
Resumo Objetivo: Avaliar a eficácia da visita domiciliar, em um grupo de crianças e adolescentes com asma grave, utilizando o escore da técnica inalatória e as taxas de adesão ao tratamento medicamentoso. Método: Estudo experimental randomizado controlado, com duração de 12 meses, envolvendo pacientes, com idades entre três e 17 anos, acompanhados regularmente em um ambulatório de pneumologia pediátrica de um hospital universitário da região Sudeste do Brasil. Um grupo de pacientes recebeu apenas consultas ambulatoriais e o outro grupo, além das consultas ambulatoriais, recebeu visitas da enfermeira no domicílio. Foram analisadas as diferenças entre os grupos nos desfechos: escores da técnica inalatória e taxa de adesão ao tratamento. Resultados: Participaram 29 pacientes. No grupo-intervenção, houve aumento estatisticamente significante dos escores da técnica inalatória (p<0,05) e eliminação de erros críticos da primeira para a segunda avaliação, resultados que foram mantidos na terceira. Não houve alterações significativas na técnica inalatória do grupo-controle. As taxas de adesão ao tratamento medicamentoso em ambos os grupos não se elevaram. Conclusão: A visita domiciliar foi eficaz em melhorar os escores de técnica inalatória em pacientes com asma grave. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-8GZWZP.

Trastornos psíquicos menores en trabajadores de enfermería de un hospital psiquiátrico

Abstract Objective: To describe the frequency of suspicion of minor psychic disorders and their symptoms in nursing workers at a psychiatric hospital. Method: Cross-sectional study carried out in 2018 with nursing workers at a psychiatric hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected by using an instrument with sociodemographic, work, and health variables. The Self-Reporting Questionnaire-20 was used to verify minor psychic disorders. Results: Ninety workers participated in the study. The frequency of minor psychic disorders in the sample was equal to 32.2%. The questions that showed the highest frequencies of affirmative answers were: “Do you feel nervous, tense, or worried?” (51.1%), “Dou you often have headaches?” (41.1%), “Is your daily working suffering?” (37.8%), “Do you have uncomfortable feelings in your stomach?” (36.7%), “Do you find it difficult to enjoy your daily activities?” (27.8%), and “Are you unable to play a useful part in life?” (22.2%). Conclusion: The predominance of symptoms of reduced vital energy and somatization suggest stress and risk of mental disorders.
Resumen Objetivo: Describir la frecuencia de suspección de trastornos psíquicos menores y los síntomas en trabajadores de Enfermería de un hospital psiquiátrico. Método: Estudio transversal, realizado en 2018 con trabajadores de Enfermería de un hospital psiquiátrico en la ciudad de Río de Janeiro. Los datos fueron recogidos mediante un instrumento con variables sociodemográficas, laborales y de salud. Para la verificación de los trastornos psíquicos menores se utilizó el Self-Reporting Questionnaire-20. Resultados: Participaron 90 trabajadores. La frecuencia de trastornos psíquicos menores en la muestra fue del 32,2%. Las preguntas con mayores frecuencias de respuestas afirmativas fueron: "Se siente nervioso/a, tenso/a o preocupado/a" (51,1%), "Tiene dolores de cabeza frecuentes" (41,1%), "Le causa sufrimiento su trabajo" (37,8%), "Siente usted incomodidad estomacal" (36,7%), "Tiene dificultades de tener satisfacción en sus tareas" (27,8%) y "Es incapaz de desempeñar un papel útil en su vida" (22,2%). Conclusión: La predominancia de síntomas de disminución de la energía vital y somatización sugieren estrés y riesgo de trastorno mental.
Resumo Objetivo: Descrever a frequência de suspeição de distúrbios psíquicos menores e os sintomas em trabalhadores de Enfermagem de um hospital psiquiátrico. Método: Estudo transversal realizado em 2018 com trabalhadores de Enfermagem de um hospital psiquiátrico na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de um instrumento com variáveis sociodemográficas, laborais e de saúde. Para a verificação dos distúrbios psíquicos menores utilizou-se o Self Report Questionnaire-20. Resultados: Participaram 90 trabalhadores. A frequência de distúrbios psíquicos menores na amostra foi de 32,2%. As questões com maiores frequências de respostas afirmativas foram: “Sente-se nervoso(a), tenso(a) ou preocupado(a)” (51,1%), “Tem dores de cabeça frequentes” (41,1%), “Seu trabalho lhe causa sofrimento” (37,8%), “Você sente desconforto estomacal” (36,7%), “Tem dificuldades de ter satisfação em suas tarefas” (27,8%) e “É incapaz de desempenhar um papel útil em sua vida” (22,2%). Conclusão: A predominância de sintomas de diminuição da energia vital e somatização sugerem estresse e risco de transtorno mental.

Mi rol y responsabilidad: las perspectivas de las madres sobrecargadas con el cuidado a los hijos con cáncer

Abstract Objective: To understand the experience of maternal overload in caring for children with cancer from the mother’s perspective. Method: Symbolic Interactionism was adopted as a theoretical framework and the Grounded Theory as methodological framework. The study was conducted in a public hospital, which is reference in pediatric oncology. Data was collected from six mothers through semi-structured interviews in the second semester of 2017. Results: Mothers of children with cancer attributed meaning to the care experience when trying to cope with the emotional, social, physical, financial, family-related, information and moral overload. Maternal overload arises as a dynamic inter-relation process between the many types of overload. Conclusion: The maternal figure is the main person involved in care and experiences overload in caring for their sick child, facing limitations and responsibilities. The research acted as a key element to broaden the analysis and intervention of the family nurse, not only contributing to the theoretical construct related to maternal overload, but also and mainly to the scope of practice in patient care.
Resumo Objetivo: Compreender a experiência da sobrecarga materna no cuidado dos filhos com câncer do ponto de vista da mãe. Método: O Interacionismo Simbólico foi adotado como um marco teórico e a Teoria Fundamentada nos Dados, como marco metodológico. O estudo foi conduzido em um hospital público, que é referência em oncologia pediátrica. Os dados foram coletados de seis mães por meio de entrevistas semiestruturadas no segundo semestre de 2017. Resultados: As mães das crianças com câncer atribuíram significado à experiência do cuidado quando tentaram lidar com a informação emocional, social, física, financeira, relacionada à família e a sobrecarga moral. A sobrecarga materna emerge como um processo inter-relacional dinâmico entre os vários tipos de sobrecarga. Conclusão: A figura materna é a pessoa principal envolvida no cuidado e experimenta sobrecarga no cuidado com seus filhos doentes, enfrentando limitações e responsabilidades. A pesquisa agiu como um elemento-chave para ampliar a análise e intervenção do enfermeiro familiar, não apenas contribuindo para o construto teórico relacionado à sobrecarga materna, mas também e principalmente para o escopo da prática no cuidado com o paciente.
Resumen Objetivo: Comprender la experiencia de la sobrecarga materna en el cuidado a los hijos con cáncer desde el punto de vista de la madre. Método: El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como un marco teórico y la Teoría Fundamentada en los Datos, como marco metodológico. Se llevó a cabo el estudio en un hospital público, que es referencia en oncología pediátrica. Se recogieron los datos de seis madres mediante entrevistas semiestructuradas en el segundo semestre de 2017. Resultados: Las madres de los niños con cáncer atribuyeron significado a la experiencia del cuidado cuando intentaron manejar la información emotiva, social, física, financiera, relacionada con la familia y la sobrecarga moral. La sobrecarga materna surge como un proceso interrelacional dinámico entre los distintos tipos de sobrecarga. Conclusión: La figura materna es la persona principal involucrada en el cuidado y experimenta sobrecarga en el cuidado a sus hijos enfermos, enfrentando limitaciones y responsabilidades. La encuesta actuó como un elemento clave para ampliar el análisis y la intervención del enfermero familiar, no solo contribuyendo al constructo teórico relacionado con la sobrecarga materna, sino también y especialmente al marco de la práctica en el cuidado con el paciente.

Factores relacionados con el resultado perineal tras parto vaginal en primíparas: estudio transversal

Abstract Objective: Identify the associations between perineal outcome in primiparas and interventions during labor and delivery, newborn weight and APGAR score. Method: Document-based, correlational, retrospective, quantitative study conducted in a tertiary maternity hospital in the state of Ceará, between July 2017 and January 2018. The independent variables were labor induction, amniotomy, non-pharmaceutical methods for relieving pain, forceps, episiotomy, Kristeller maneuver, position in the expulsion stage, shoulder dystocia, and newborn weight and APGAR score, and the dependent variable was perineal outcome. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used. Results: A total of 226 normal-risk primiparas who had a vaginal delivery. An association was found between horizontal position in the expulsion stage and episiotomy, and between not performing an episiotomy and perineal tearing. The other variables (labor, delivery and neonatal) did not have any effect on perineal tearing. Conclusion: Interventions, with the exception of episiotomies, did not have an influence on the occurrence of perineal trauma, but they do need to be carefully assessed. Deliveries in a horizontal position were associated with a higher likelihood of performing an episiotomy.
Resumen Objetivo: Identificar las asociaciones entre el resultado perineal en primíparas y las intervenciones ocurridas durante el trabajo de parto, parto, peso y APGAR del recién nacido. Método: Estudio documental, correlacional, retrospectivo, cuantitativo, llevado a cabo en una maternidad terciaria en el estado de Ceará, entre julio de 2017 y enero de 2018. Las variables independientes fueron inducción del parto, amniotomía, métodos no farmacológicos de alivio del dolor, fórceps, episiotomía, maniobra de Kristeller, posición en el período expulsivo, distocia de hombro, peso y APGAR del recién nacido, y la variable dependiente fue el resultado perineal. Se emplearon las pruebas de Chi cuadrado de Pearson y la exacta de Fisher. Resultados: Participaron 226 primíparas de riesgo habitual que parieron por vía vaginal. Se verificó asociación entre la posición horizontal en el período expulsivo del parto y episiotomía, y entre la no realización de episiotomía y laceración perineal. La otras variables de trabajo de parto, parto y neonatal no interfirieron en la ocurrencia de laceración perineal. Conclusión: Acciones intervencionistas, salvo la episiotomía, no influenciaron la ocurrencia de trauma perineal, sin embargo requieren evaluación juiciosa. El parto en la posición horizontal se relacionó con la mayor posibilidad de realización de episiotomía.
Resumo Objetivo: Identificar as associações entre o desfecho perineal em primíparas e as intervenções ocorridas durante o trabalho de parto, parto, peso e APGAR do recém-nascido. Método: Estudo documental, correlacional, retrospectivo, quantitativo, realizado em uma maternidade terciária no estado do Ceará, entre julho de 2017 e janeiro de 2018. As variáveis independentes foram indução do parto, amniotomia, métodos não farmacológicos de alívio da dor, fórceps, episiotomia, manobra de Kristeller, posição no período expulsivo, distocia de ombro, peso e APGAR do recém-nascido, e a variável dependente foi o desfecho perineal. Foram utilizados o teste de Qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fisher. Resultados: Participaram 226 primíparas de risco habitual que pariram por via vaginal. Verificou-se associação entre posição horizontal no período expulsivo do parto e episiotomia, e entre a não realização de episiotomia e laceração perineal. As outras variáveis de trabalho de parto, parto e neonatal não interferiram na ocorrência de laceração perineal. Conclusão: Ações intervencionistas, com exceção da episiotomia, não influenciaram a ocorrência de trauma perineal, porém requerem avaliação criteriosa. O parto na posição horizontal relacionou-se a maior probabilidade de realização de episiotomia.

Vigilancia post alta hospitalaria de las infecciones del sitio quirúrgico en hospitales universitarios de Brasil

Abstract Objective: Understanding the reality of surgical site infections post-discharge surveillance in Brazilian teaching hospitals. Method: A cross-sectional study conducted by sending an online questionnaire to nurses from the Hospital Infection Control Committee of Brazilian teaching hospitals registered in the National Registry of Health Establishments. Results: Of the 193 teaching hospitals in Brazil, eight declined to take part as they did not conduct post-discharge surveillance and 36 did not respond. Twenty five of the remaining 149 hospitals provided detailed responses and 96% of responding institutions performed surgical site infection surveillance during hospitalization; active search (29.3%) was the main method, while 84% reported performing post-discharge surveillance mainly by telephone (42.8%). Both surveillance actions have nurses as the main responsible professionals. Conclusion: Nurses play a prominent role in surgical site infection identification/screening actions, and active search during hospitalization allied with post-discharge surveillance by telephone were the preferred methods.
Resumo Objetivo: Compreender a realidade da vigilância pós-alta hospitalar das infecções do sítio cirúrgico em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo transversal conduzido por envio de um questionário on-line para enfermeiros do Comitê de Controle de Infecção Hospitalar dos hospitais universitários brasileiros registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Resultados: Dos 193 hospitais universitários do Brasil, oito declinaram participar, já que não fazem vigilância pós-alta, e 36 não responderam. Vinte e cinco dos 149 hospitais restantes forneceram respostas detalhadas e 96% das instituições que responderam realizavam vigilância das infecções do sítio cirúrgico durante a hospitalização; a busca ativa (29,3%) foi o método principal, ao passo que 84% relataram realizar vigilância pós-alta basicamente por telefone (42,8%). Ambas as ações de vigilância tiveram os enfermeiros como os principais profissionais responsáveis. Conclusão: Os enfermeiros têm um papel proeminente nas ações de identificação/triagem das infecções do sítio cirúrgico, e a busca ativa durante a hospitalização aliada à vigilância por telefone pós-alta foram os métodos preferenciais.
Resumen Objetivo: Comprender la realidad de la vigilancia post alta hospitalaria de las infecciones del sitio quirúrgico en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio transversal realizado mediante el envío de un cuestionario en línea a los enfermeros del Comité de Control de Infección Hospitalaria de los hospitales universitarios brasileños inscritos en el Registro Nacional de Establecimientos Sanitarios. Resultados: De los 193 hospitales universitarios de Brasil, ocho declinaron participar, puesto que no hacen vigilancia post alta, y 36 no respondieron. Veinticinco de los 149 hospitales restantes proporcionaron respuestas detalladas y el 96% de los centros que respondieron realizaban vigilancia de las infecciones del sitio quirúrgico durante la hospitalización; la búsqueda activa (29,3%) fue el método principal, mientras que el 84% relataron llevar a cabo vigilancia post alta básicamente por teléfono (42,8%). Ambas acciones de vigilancia tuvieron a los enfermeros como los principales profesionales responsables. Conclusión: Los enfermeros juegan un rol prominente en las acciones de identificación/cribado de las infecciones del sitio quirúrgico, y la búsqueda activa durante la hospitalización aliada a la vigilancia por teléfono fueron los métodos preferentes.

Violencia en las relaciones íntimas entre adolescentes: efectividad de una intervención mediada por pares mediante el teatro fórum

Abstract Objective: The main goal was the peer evaluation of the effectiveness of a health education intervention, also seeking the characterization of violent behaviors experienced by teens in intimate relationships. Method: A pretest-posttest quasi-experimental study was performed with a non-probabilistic sample of 197 teens of both genders without control group. The intervention performed consisted of one peer-run forum theater session about intimate violence in dating relationships of teens. Results: Boys reported being both victims and perpetrators of violent behaviors more frequently than girls. The sample reported more behaviors associated with victimization than perpetration. Girls showed a higher level of knowledge on the topic and this knowledge increased after the intervention. Conclusion: Psychological violence is highly prevalent in dating relationships, particularly in cases of victimization. It seems essential to understand and act upon adolescents’ perceptions about what violent behavior is. This study confirmed the effectiveness of health education in acquiring knowledge on this topic.
Resumo Objetivo: O principal objetivo foi a avaliação por pares da eficácia de uma intervenção educacional em saúde, também buscando a caracterização de comportamentos violentos vivenciados por adolescentes nas relações íntimas. Método: Um estudo quase-experimental pré e pós teste foi realizado com uma mostra não probabilística de 197 adolescentes de ambos os gêneros sem grupo controle. A intervenção realizada consistiu de uma sessão de teatro-fórum entre pares sobre violência íntima nos relacionamentos amorosos entre adolescentes. Resultados: Os meninos relataram ser tanto vítimas quanto perpetradores dos comportamentos violentos mais frequentemente do que as meninas. A amostra relatou mais comportamentos associados à vitimização do que perpetração. As meninas mostraram um nível mais alto de conhecimento sobre o assunto e esse conhecimento aumentou após a intervenção. Conclusão: A violência psicológica é altamente prevalente nos relacionamentos amorosos, particularmente nos casos de vitimização. Parece essencial compreender as percepções dos adolescentes sobre o que é um comportamento violento e agir nesse sentido. Este estudo confirmou a eficácia da educação em saúde na aquisição de conhecimento sobre esse tópico.
Resumen El principal objetivo: fue la evaluación por pares de la efectividad de una intervención educativa en salud, también buscando la caracterización de comportamientos violentos vividos por adolescentes en las relaciones íntimas. Método: Un estudio cuasi-experimental pre y post prueba fue llevado a cabo con una muestra no probabilística de 197 adolescentes de ambos géneros sin grupo control. La intervención realizada se constituyó en una sesión de teatro fórum entre pares acerca de la violencia íntima en las relaciones amorosas entre adolescentes. Resultados: Los chicos relataron ser tanto víctimas como perpetradores de los comportamientos violentos con más frecuencia que las chicas. La muestra relató más comportamientos asociados con la victimización que la perpetración. Las chicas mostraron un nivel más alto de conocimiento acerca del tema y dicho conocimiento se incrementó después de la intervención. Conclusión: La violencia psicológica es altamente prevaleciente en las relaciones amorosas particularmente en los casos de victimización. Parece esencial comprender las percepciones de los adolescentes acerca de qué es un comportamiento violento y actuar en ese sentido. Este estudio confirmó la efectividad de la educación sanitaria en la adquisición de conocimiento sobre ese tópico.

Evaluación de la Atención Primaria de Salud bajo la óptica de los cuidadores de niños: revisión integrativa

RESUMO Objetivo Identificar na literatura a avaliação da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças por meio da aplicação do PCATool, versão infantil. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e Web of Science. Resultados Foram selecionados 17 artigos. Todos os estudos incluídos eram descritivos (100%) e possuíam nível de evidência IV (100%). O componente grau de afiliação (média=7,72), do atributo longitudinalidade, o componente utilização (média=7,14), do atributo acesso de primeiro contato, e o componente sistema de informação (média=6,63), do atributo coordenação, apresentaram média dos escores alta (≥6,6), enquanto os demais atributos e componentes obtiveram média dos escores baixa (<6,6). Conclusão Embora a gestão dos serviços de Atenção Primária à Saúde tenha aplicado constantemente esforços para melhorar seu desempenho e qualidade na oferta e prestação da assistência à população, observou-se que problemas relativos ao processo e estrutura destes serviços ainda persistem, tendo em vista que a maioria dos atributos foi avaliada insatisfatoriamente.
RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura la evaluación de la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud bajo la óptica de los cuidadores de niños mediante la aplicación del PCATool, versión infantil. Método Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF y Web of Science. Resultados Fueron seleccionados 17 artículos. Todos los estudios incluidos eran descriptivos (100%) y tenían nivel de evidencia IV (100%). El componente grado de afiliación (promedio=7,72), del atributo longitudinalidad, el componente utilización (promedio=7,14), del atributo acceso de primer contacto, y el componente sistema de información (promedio=6,63), del atributo coordinación, presentaron promedio alto de los scores (≥6,6), mientras que los demás atributos y componentes obtuvieron promedio bajo de los scores (<6,6). Conclusión Si bien la gestión de los servicios de Atención Primaria de Salud hayan aplicado constantemente esfuerzos hacia mejorar su desempeño y calidad en la oferta y prestación de la asistencia a la población, se observó que problemas relacionados con el proceso y estructura de dichos servicios todavía persisten, a la vista de que la mayoría de los atributos fue evaluada insatisfactoriamente.
ABSTRACT Objective To identify the quality evaluation of Primary Healthcare services in the literature from the perspective of child caregivers through applying the PCATool, children’s version. Method An integrative review performed in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF and Web of Science databases. Result Seventeen (17) articles were selected. All included studies were descriptive (100%) and had evidence level IV (100%). The affiliation degree component (average = 7.72) of the longitudinality attribute, the utilization component (average = 7.14) of the first contact access attribute, and the information system component (average = 6.63) of the coordination attribute presented high average scores (≥6.6), while the other attributes and components obtained low average scores (<6.6). Conclusion Although management of Primary Healthcare services has consistently applied efforts to improve their performance and quality in providing and delivering care to the population, it has been observed that problems related to the process and structure of these services still persist given that most of the attributes were poorly evaluated.

La emergencia de los preprints para la ciencia brasileña: consideraciones bajo la óptica de la Enfermería

RESUMO Este estudo pretende refletir sobre o processo de adoção do modelo de publicação em preprints , delineando brevemente seu percurso histórico e seu uso na atualidade por parte da comunidade científica nacional e internacional. Partindo da literatura sobre o tema e da consulta aos repositórios de preprints , esta reflexão tem por intenção salientar os principais desafios que sua implementação enfrentará na área de Enfermagem e suas respectivas especificidades. Se, por um lado, os ganhos para a divulgação científica são considerados, aponta-se as dificuldades que podem resultar da implantação de um modelo de ciência majoritariamente norte-americano num país periférico como o Brasil. Este trabalho pretende contribuir para uma discussão teórica importante, que deve preceder as mudanças significativas esperadas na adoção do modelo no contexto científico brasileiro.
ABSTRACT This study aims to reflect on the process of adoption of the preprints publication model, briefly delimiting its history and current use by the national and the international scientific community. Departing from the literature and a consultation of preprint repositories, this reflection intends to highlight the main challenges that preprint implementation will face in the Nursing area, along with its specificities. While considering its benefits for scientific dissemination, this study points out the difficulties that may arise from the implementation of mostly north-American science models in a peripheral country such as Brazil. This work intends to contribute to an important theoretical discussion, which should precede the significant changes expected from the adoption of such a model in the Brazilian scientific context.
RESUMEN Este estudio pretende reflexionar acerca del proceso de adopción del modelo de publicación en preprints, delineando a la brevedad su recorrido histórico y su empleo en la actualidad por parte de la comunidad científica nacional e internacional. Partiendo de la literatura acerca del tema y la consulta a los repositorios de preprints, esta reflexión tiene el fin de subrayar los principales retos que su implementación enfrentará en el área de Enfermería y sus respectivas especialidades. Si, por una parte, se consideran las ganancias para la divulgación científica, se señalan las dificultades que pueden resultar de la implantación de un modelo de ciencia mayoritariamente estadounidense en un país como Brasil. Este trabajo pretende contribuir a una discusión teórica importante, que debe preceder los cambios significativos esperados en la adopción del modelo en el contexto científico brasileño.

Revisión realista como metodología para la utilización de evidencias en políticas sanitarias: una revisión integrativa

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar os conceitos de revisão realista e a metodologia recomendada para seu desenvolvimento na área da saúde. Método: Revisão integrativa que, por meio de 11 fontes de dados, buscou estudos teórico-metodológicos, qualitativos ou quantitativos, os quais analisaram ou propuseram teorias e/ou metodologia de revisão realista. Resultados: Foram incluídos 23 estudos, publicados majoritariamente no Reino Unido. A revisão realista visa explicar o que faz com que uma política, programa ou intervenção complexa funcione, em quais aspectos, para quem, em qual contexto, em que extensão e por que, por meio da construção de teoria, descompactando os mecanismos de funcionamento e contextos de políticas ou programas complexos que geram resultados. Tal metodologia conta com o envolvimento dos interessados no problema desde os estágios iniciais do processo de revisão. Conclusão: A revisão realista tem a potencialidade de fornecer subsídios relevantes e aplicáveis para pesquisadores, trabalhadores, formuladores de políticas e tomadores de decisão em saúde.
ABSTRACT Objective: To identify and analyze the concepts of realist review and the recommended methodology for its development in the health area. Method: An integrative review which sought theoretical-methodological qualitative or quantitative studies through 11 data sources which analyzed or proposed theories and/or realist review methodology. Results: Twenty-three (23) studies, mainly published in the United Kingdom, were included. The realist review aims at explaining what makes a complex policy, program, or intervention work, in which aspects, for whom, in what context, to what extent, and why, by constructing theory, decompressing the functioning mechanisms, complex policy contexts or programs which generate results. Such methodology relies on the involvement of stakeholders in the problem from the early stages of the review process. Conclusion: The realist review has the potential to provide relevant and applicable subsidies for researchers, workers, policy makers and health decision makers.
RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar los conceptos de revisión realista y la metodología recomendada para su desarrollo en el área sanitaria. Método: Revisión integrativa que, mediante 11 fuentes de datos, buscó estudios teóricos y metodológicos, cualitativos o cuantitativos, los que analizaron o propusieron teorías y/o metodología de revisión realista. Resultados: Fueron incluidos 23 estudios, publicados mayoritariamente en el Reino Unido. La revisión realista tiene el fin de explicar qué hace que una política, programa o intervención compleja funcione, en cuáles aspectos, para quiénes, en cuál contexto, en qué extensión y por qué, mediante la construcción de teoría, descompactando los mecanismos de funcionamiento y entornos de políticas o programas complejos que generan resultados. Dicha metodología cuenta con la participación activa de los interesados en el problema desde los estadíos iniciales del proceso de revisión. Conclusión: La revisión realista tiene la potencialidad de proporcionarles subsidios relevantes y aplicables a investigadores, trabajadores, diseñadores de políticas y tomadores de decisión en salud.

Accidente laboral con material biológico: factores asociados con el abandono del seguimiento clínico y de laboratorio

RESUMO Objetivo: Analisar a epidemiologia do abandono do acompanhamento clínico-laboratorial entre os trabalhadores da área da saúde que sofreram acidente com material biológico. Método: Estudo de coorte realizado a partir dos acidentes de trabalho com material biológico notificados em Goiânia/Goiás. Os dados foram analisados no Stata com estatística descritiva e analítica. Resultados: Dos 8.596 acidentes notificados, foram analisadas 2.104 exposições, a maioria no sexo feminino, com ensino médio completo e pertencente à equipe de enfermagem. Os acidentes ocorreram, predominantemente, por lesão percutânea, envolvendo agulha com lúmen, durante administração de medicamentos ou acesso vascular. A taxa de abandono do acompanhamento foi de 41,5%. Os fatores preditores para a interrupção do seguimento clínico-laboratorial foram idade, ocupação, uso de equipamento de proteção individual (avental), objeto envolvido no acidente, situação no mercado de trabalho, circunstância da exposição e condutas profiláticas recomendadas. Conclusão: Frente à elevada taxa de abandono encontrada, sugere-se a implementação de estratégias para garantir o seguimento e reduzir os riscos para o trabalhador.
RESUMEN Objetivo: Analizar la epidemiología del abandono del seguimiento clínico y de laboratorio entre los trabajadores del área sanitaria que sufrieron accidente con material biológico. Método: Estudio de cohorte realizado a partir de los accidentes laborales con material biológico notificados en Goiânia/Goiás. Los datos fueron analizados en el Stata con estadística descriptiva y analítica. Resultados: De los 8.596 accidentes notificados, fueron analizadas 2.104 exposiciones, la mayoría del sexo femenino, con nivel escolar de educación secundaria y perteneciente al equipo de enfermería. Los accidentes ocurrieron, predominantemente, por lesión percutánea, involucrando aguja con lumen, durante administración de fármacos o acceso vascular. La tasa de abandono del seguimiento fue del 41,5%. Los factores predictores para la interrupción del seguimiento clínico y de laboratorio fueron edad, ocupación, uso del equipo de protección individual (delantal), objeto involucrado en el accidente, situación en el mercado laboral, circunstancia de la exposición y conductas profilácticas recomendadas. Conclusión: Ante la elevada tasa de abandono encontrada, se sugiere la implementación de estrategias para asegurar el seguimiento y reducir los riesgos para el trabajador.
ABSTRACT Objective: To analyze the epidemiology of abandoning clinical and laboratory follow-up among health workers who suffered accidents with biological material. Method: Cohort study based on reported work accidents with biological material in Goiânia/Goiás. Data were analyzed in Stata with descriptive and analytical statistics. Results: 2,104 exposures of the 8,596 reported accidents were analyzed, most of them involving females with completed high school education and belonging to the nursing staff. The accidents predominantly occurred by percutaneous injury involving a needle with lumen during medication administration or vascular access. Follow-up abandonment rate was 41.5%. Predictive factors for discontinuing clinical and laboratory follow-up were age, occupation, use of personal protective equipment (gowns), the object involved in the accident, situation in the labor market, circumstance of exposure and recommended prophylactic conduct. Conclusion: Given the high abandonment rate found, it is suggested to implement strategies to ensure follow-up and reduce risks to health workers.

Efecto de la meditación en el nivel de estrés psicológico de mujeres con neoplasia mamaria: revisión sistemática

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da meditação no nível de estresse psicológico de mulheres com neoplasia mamária. Método: Revisão sistemática da literatura, realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL e Web of Science. Resultados: A amostra foi composta de 22 estudos que empregaram as técnicas Mindfulness, Meditação Transcendental, Meditação Contemplativa de autocura. Verificou-se efeito significativo da meditação na redução do nível de estresse, nos sintomas de estresse pós-traumático, autorrelato de estresse e estresse crônico. Em alguns estudos, o efeito esteve associado à redução do cortisol e ao aumento da telomerase. Conclusão: A meditação apresentou efeitos positivos na redução de sintomas físicos e emocionais, como o estresse psicológico, depressão, ansiedade, fadiga, medo de recorrência e ruminação, representando estratégia eficiente para enfrentamento da doença e melhoria da qualidade de vida.
RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la meditación en el nivel de estrés psicológico de mujeres con neoplasia mamaria. Método: Revisión sistemática de la literatura, realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL y Web of Science. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 22 estudios que emplearon las técnicas Mindfulness, Meditación Transcendental, Meditación Contemplativa de autocuración. Se verificó efecto significativo de la medicación en la reducción del nivel de estrés, los síntomas de estrés postraumático, autorrelato de estrés y estrés crónico. En algunos estudios, el efecto estuvo asociado con la reducción del cortisol y el aumento de la telomerasa. Conclusión: La meditación presentó efectos positivos en la reducción de síntomas físicos y emotivos, como el estrés psicológico, depresión, ansiedad, fatiga, miedo de recidiva y rumiación, representando estrategia eficiente para enfrentamiento de la enfermedad y mejoría de la calidad de vida.
ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of meditation on the psychological stress level of women with breast cancer. Method: A systematic literature review performed in the LILACS, PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science databases. Results: The sample consisted of 22 studies using Mindfulness, Transcendental Meditation, and Contemplative Self-Healing Meditation techniques. There was a significant effect of meditation on stress reduction, post-traumatic stress symptoms, self-reported stress, and chronic stress verified. In some studies, the effect was associated with decreased cortisol and increased telomerase. Conclusion: Meditation has shown positive effects in reducing physical and emotional symptoms such as psychological stress, depression, anxiety, fatigue, fear of recurrence and rumination, representing an efficient strategy for coping with the disease and improving quality of life.

Subconjuntos terminológicos de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería: una revisión integrativa de la literatura

RESUMO Objetivo: Caracterizar a produção científica disponível na literatura sobre a construção de subconjuntos terminológicos da CIPE® com ênfase na clientela e/ou prioridade de saúde a quem se destinam os subconjuntos, o referencial teórico utilizado e o processo de validação dos enunciados construídos. Método: Revisão integrativa da literatura com abordagem bibliométrica de publicações entre 2008 e 2017. Resultados: Foram incluídas para análise 35 publicações. A maioria dos estudos estava vinculada a programas de pós-graduação de universidades do Nordeste brasileiro. Quanto à clientela atendida, houve uma tendência para o cuidado do paciente oncológico, do idoso e da criança/adolescente. Quanto ao referencial teórico para a construção do subconjunto, houve uma tendência para o uso do modelo das Necessidades Humanas Básicas. O processo de validação não foi descrito em todos os estudos. Conclusão: Reforça-se a importância da construção de subconjuntos terminológicos da CIPE®, voltados às clientelas prioritárias de saúde, para potencializar o uso dessa terminologia. O percurso metodológico deve ser pautado nas metodologias específicas, e o processo de construção deve ser paralelo ao de validação.
RESUMEN Objetivo: Caracterizar la producción científica disponible en la literatura acerca de la construcción de subconjuntos terminológicos de la CIPE® con énfasis en la clientela y/o prioridad sanitaria a que se destinan los subconjuntos, el marco de referencia teórico utilizado y el proceso de validación de los enunciados construidos. Método: Revisión integrativa de la literatura con abordaje bibliométrico de publicaciones entre 2008 y 2017. Resultados: Fueron incluidas para análisis 35 publicaciones. La mayoría de los estudios estaba vinculada a programas de posgrado de universidades del Nordeste brasileño. En cuanto a la clientela atendida, hubo una tendencia hacia el cuidado del paciente oncológico, la persona mayor y el niño/adolescente. En cuanto al marco de referencia para la construcción del subconjunto, hubo una tendencia hacia el empleo del modelo de las Necesidades Humanas Básicas. El proceso de validación no fue descrito en todos los estudios. Conclusión: Se refuerza la importancia de la construcción de subconjuntos terminológicos de la CIPE®, dirigidos a las clientelas prioritarias de salud, a fin de potenciar el uso de esa terminología. El recorrido metodológico debe pautarse en las metodologías específicas, y el proceso de construcción debe ser paralelo al de validación.
ABSTRACT Objective: To characterize the scientific production available in the literature on the construction of terminological subsets of ICNP® with emphasis on the clientele and/or health priority to which the subsets are intended, the theoretical reference used and the validation process of constructed statements. Method: An integrative review of the literature with bibliometric approach of publications between 2008 and 2017. Results: Thirty-five (35) publications were included for analysis. Most of the studies were linked to postgraduate programs of universities in Northeast Brazil. Regarding the attended clientele, there was a trend towards the care of cancer, older adult and child/adolescent patients. For the theoretical reference for constructing the subset, there was a trend towards using the Basic Human Needs model. The validation process was not described in all studies. Conclusion: The importance of constructing terminological subsets of ICNP® aimed at priority health clientele is reinforced in order to enhance the use of this terminology. The methodological course should be based on specific methodologies, and the construction process should be parallel to the validation process.

Acupresura auricular en la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama: ensayo clínico randomizado

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos da intervenção acupressura auricular na qualidade de vida de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico, em comparação com as que não utilizaram a intervenção. Método: Ensaio clínico randomizado com 54 mulheres, acompanhadas semanalmente por 12 semanas, sendo 27 no grupo intervenção, que utilizou esferas de cristal em seis acupontos (shenmen, rim, estômago, cárdia, tronco cerebral e endócrino), e 27 no grupo controle. A qualidade de vida foi mensurada em cinco etapas; a primeira, antes de iniciar a intervenção e as seguintes, a cada três semanas, com os instrumentos Quality of Life Questionnaire Core 30 e Quality of Life Questionnaire – Breast Cancer BR-23. Resultados: Houve melhora em todos os domínios relacionados à qualidade de vida; porém, a significância foi para náusea, vômito e sintomas da mama no grupo intervenção. Conclusão: Acupressura auricular mostrou-se como um método seguro, eficaz, de baixo custo, sem efeitos colaterais, facilmente aplicável por enfermeiros treinados. Pode ser recomendada como terapia complementar no tratamento do câncer de mama para melhorar a qualidade de vida dessas mulheres. A pesquisa foi cadastrada no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos com o código n° RBR-36zcfg.
ABSTRACT Objective: To evaluate the effects of an auricular acupressure intervention on the quality of life of women with breast cancer undergoing chemotherapy compared with those who did not undergo the intervention. Method: A randomized clinical trial with 54 women followed weekly for 12 weeks, with 27 being allocated to the intervention group in which crystal pellets were applied to six acupoints (shen men, kidney, stomach, cardia, brainstem and endocrine), and 27 in the control group. Quality of life was measured in five stages; the first before starting the intervention, and the following stages every three weeks using the Quality of Life Questionnaire - Core 30 and the Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer BR-23 instruments. Results: There was improvement in all domains related to quality of life; however, there was significance regarding nausea, vomiting and breast symptoms in the intervention group. Conclusion: Auricular acupressure has proven to be a safe, effective, low cost method with no side effects and easily applicable by trained nurses. It may be recommended as complementary therapy in treating breast cancer to improve the quality of life of these women. The study was registered in the Brazilian Registry of Clinical Trials with the code no. RBR-36zcfg.
RESUMEN Objetivo: Evaluar los efectos de la intervención acupresura auricular en la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama en tratamiento quimioterápico, en comparación con las que no utilizaron la intervención. Método: Ensayo clínico randomizado con 54 mujeres, seguidas semanalmente por 12 semanas, siendo 27 en el grupo intervención, que utilizó esferas de cristal en seis acupuntos (shenmen, riñón, estómago, cardias, tronco cerebral y endocrino), y 27 en el grupo control. La calidad de vida fue medida en cinco etapas; la primera, antes de iniciar la intervención, y las siguientes, cada tres semanas, con los instrumentos Quality of Life Questionnaire Core 30 y Quality of Life Questionnaire - Breast Cancer BR-23. Resultados: Hubo mejora en todos los dominios relacionados con la calidad de vida; sin embargo, la significación fue para náusea, vómito y síntomas de la mama en el grupo intervención. Conclusión: La acupresura auricular se mostró como un método seguro, eficaz, de bajo costo, sin efectos colaterales, fácilmente aplicable por enfermeros entrenados. Se puede recomendar como terapia complementaria en el tratamiento del cáncer de mama para mejorar la calidad de vida de dichas mujeres. La investigación fue registrada en el Registro Brasileño de Ensayos Clínicos con el código n° RBR-36zcfg.

Efectividad de un programa de formación online en una unidad de enfermería: extracción de hemocultivos

RESUMEN Objetivo: Evaluar la eficacia de una plataforma formativa en línea de procedimientos en una planta de medicina interna para disminuir los hemocultivos contaminados. Método: Estudio cuasi-experimental con grupos paralelos. La muestra la componen enfermeras de medicina interna de un hospital terciario, con las que se lleva a cabo un programa de formación en línea en relación a la técnica extracción de hemocultivos. Se evalúan conocimientos pre y post intervención sobre la técnica. Además, se estudian los resultados de los hemocultivos 6 meses antes y 3 después de la intervención, analizando los contaminados. Resultados: Participan un total de 48 enfermeras. El conocimiento de la técnica antes de la intervención es homogéneo en ambos grupos, mejorando significativamente con la formación en línea (p=0.0001). El análisis de hemocultivos extraídos previos a la formación muestran niveles de contaminación por encima del estándar internacional, disminuyendo en el grupo intervención hasta el 3% después del programa de aprendizaje. Conclusión: La intervención educativa mediante una plataforma digital se muestra válida para la adquisición de conocimientos y su translación a la práctica clínica.
RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de uma plataforma formativa on-line de procedimentos em uma unidade de medicina interna para diminuir as hemoculturas contaminadas. Método: Estudo quase-experimental com grupos paralelos. A amostra foi composta de enfermeiras de medicina interna de um hospital terciário, com as quais é realizado um programa de formação on-line com relação à técnica de extração de hemoculturas. São avaliados os conhecimentos pré e pós intervenção sobre a técnica. Além disso, são estudados os resultados das hemoculturas sei meses e três depois da intervenção, analisando os contaminados. Resultados: Participou um total de 48 enfermeiras. O conhecimento da técnica antes da intervenção é homogêneo em ambos os grupos, melhorando significativamente com a formação on-line (p=0.0001). A análise de hemoculturas extraídas previamente à formação mostram níveis de contaminação acima do padrão internacional, diminuindo no grupo intervenção até 3% depois do programa de aprendizagem. Conclusão: A intervenção educacional a partir de uma plataforma digital se mostra válida para a aquisição de conhecimentos e sua transição à prática clínica.
ABSTRACT Objective: To assess the effectiveness of an online training platform for procedures among nurses in an internal medicine unit to reduce the number of contaminated blood cultures. Method: This was a quasi-experimental pre-post intervention parallel group study. The sample consisted of internal medicine nurses in a tertiary hospital who participated in an online training program about blood culture extraction technique. Knowledge about the technique was measured pre- and post-intervention. Additionally, the study compared the number of blood cultures taken 6 months before and 3 months after the intervention. Results: Forty-eight nurses participated. Pre-intervention knowledge was homogeneous among both groups, improving significantly after the online training program (p=0.0001). The blood cultures taken prior to the training showed contamination levels above international standards; post-intervention, contamination levels fell by up to 3% in the intervention group. Conclusion: The educational intervention using the digital platform increased knowledge about the procedure and its application in clinical practice.

Asociación de los factores de estrés y síntomas depresivos con el desempeño académico de estudiantes de enfermería

RESUMO Objetivo: Verificar a associação dos fatores de estresse e da sintomatologia depressiva com o desempenho acadêmico de estudantes de enfermagem. Método: Pesquisa observacional, transversal, quantitativa, realizada em uma universidade pública em Manaus. Utilizou-se de dados sociodemográficos para a caracterização dos estudantes, do coeficiente de rendimento escolar e rendimento semestral individual, da Escala de Avaliação de Estresse em Estudantes de Enfermagem e da Escala de rastreamento de sintomatologia depressiva. Para a análise, foi utilizado o Coeficiente de correlação de Pearson, teste de ANOVA e a regressão linear múltipla. Resultados: Participaram 155 estudantes de enfermagem. Os fatores de estresse na realização das atividades práticas, comunicação profissional e formação profissional tiveram uma correlação positiva com rendimento semestral individual, enquanto o fator depressão, interpessoal, somática e iniciativa tiveram correlação negativa. Conclusão: O presente estudo identificou aspectos positivos dos fatores de estresse para um melhor desempenho acadêmico, todavia, a presença de sintomas depressivos implicou menor desempenho acadêmico.
ABSTRACT Objective: To verify the association of stress factors and depressive symptoms with the academic performance of nursing students. Method: Cross-sectional, quantitative, observational research conducted at a public university in Manaus. Socio-demographic data, academic performance coefficient and individual semester performance, the Instrument for the Assessment of Stress in Nursing Students and the CES-D Center for Epidemiologic Studies Depression Scale were used to characterize the students. Pearson's correlation coefficient, ANOVA test and multiple linear regression were used for the analysis. Results: 155 nursing students participated in the study. The stress factors “performance of practical activities”, “professional communication” and “professional education” had a positive correlation with individual semester performance, while the factors “depressive affect”, “interpersonal” and “somatic/attitudes” had a negative correlation. Conclusion: The present study identified positive impacts of stress factors on academic performance, however, the presence of depressive symptoms was associated with lower academic performance.
RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación de los factores de estrés y la sintomatología depresiva con el desempeño académico de estudiantes de enfermería. Método: Investigación observacional, transversal, cuantitativa, realizada en una universidad pública en Manaus. Se utilizaron datos sociodemográficos para la caracterización de los estudiantes, del coeficiente de rendimiento escolar y rendimiento semestral individual, la Escala de Evaluación de Estrés en Estudiantes de Enfermería y la Escala de rastreo de sintomatología depresiva. Para el análisis, se utilizó el Coeficiente de correlación de Pearson, la prueba de ANOVA y la regresión lineal múltiple. Resultados: Participaron 155 estudiantes de enfermería. Los factores de estrés en la realización de las actividades prácticas, comunicación profesional y formación profesional tuvieron una correlación positiva con rendimiento semestral individual, mientras que el factor depresión, interpersonal, somático e iniciativa tuvieron correlación negativa. Conclusión: El presente estudio identificó aspectos positivos de los factores de estrés para un mejor desempeño académico, sin embargo la presencia de síntomas depresivos implicó menor desempeño académico.

Evaluación del clima de seguridad del paciente en unidades de estancia hospitalaria: un estudio transversal

RESUMO Objetivo: Avaliar a percepção de enfermeiros de diferentes unidades de internação de um hospital de ensino de Goiás sobre o clima de segurança do paciente. Método: Estudo transversal analítico, realizado por meio do Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, traduzido e validado para uso no Brasil. Todos os preceitos éticos em pesquisa foram atendidos. Resultados: Participaram do estudo 50 enfermeiros. A percepção geral do clima de segurança do paciente foi desfavorável. A pior percepção relacionou-se à Percepção de Gerência, e a melhor associou-se à Satisfação no Trabalho. Todas as unidades de internação também apresentaram clima de segurança geral desfavorável, porém, a análise por domínios apontou diferenças, a materno-infantil e a pediátrica tiveram o maior número de médias consideradas positivas (≥ 75), principalmente nos domínios Clima de Trabalho em Equipe e Satisfação no Trabalho. Verificouse correlação moderada entre o domínio Clima de Trabalho em Equipe com os domínios Clima de Segurança, Percepção da Gerência, Satisfação no Trabalho e Condições de Trabalho. Também houve correlação moderada entre os domínios Clima de Segurança e Condições de Trabalho. Conclusão: Os resultados apontam fragilidades que permitem direcionar a gestão para ações de melhoria em prol da segurança do paciente.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la percepción de enfermeros de distintas unidades de estancia hospitalaria de un hospital de enseñanza de Goiás acerca del clima de seguridad del paciente. Método: Estudio transversal analítico, llevado a cabo por medio del Safety Attitudes Questionnaire -Short Form 2006, traducido y validado para empleo en Brasil. Todos los preceptos éticos en investigación fueron atendidos. Resultados: Participaron en el estudio 50 enfermeros. La percepción general del clima de seguridad del paciente fue desfavorable. La peor percepción se relacionó con la Percepción de Gestión y la mejor se asoció con la Satisfacción en el Trabajo. Todas las unidades de estancia hospitalaria también presentaron clima de seguridad general desfavorable, sin embargo el análisis por dominios señaló diferencias, la maternoinfantil y la pediátrica tuvieron el mayor número de promedios considerados positivos (≥ 75), especialmente en los dominios Clima Laboral en Equipo y Satisfacción en el Trabajo. Se verificó correlación moderada entre el dominio Clima Laboral en Equipo con los dominios Clima de Seguridad, Percepción de la Gestión, Satisfacción en el Trabajo y Condiciones Laborales. También hubo correlación moderada entre los dominios Clima de Seguridad y Condiciones Laborales. Conclusión: Los resultados señalan fragilidades que permiten dirigir la gestión hacia acciones de mejoría en pro de la seguridad del paciente.
ABSTRACT Objective: To evaluate the perception of nurses from different hospitalization units of a teaching hospital in Goiás about the climate of patient safety. Method: An analytical cross-sectional study carried out using the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006, translated and validated for use in Brazil. All the ethical precepts in research were respected. Results: Fifty (50) nurses participated in the study. The general perception of the climate of patient safety was unfavorable. The worst perception was related to Management Perception, and the best was associated with Job Satisfaction. All hospitalization units also presented an unfavorable general safety climate, but the analysis by domains indicated differences in which the maternal-infant and pediatric units had the highest number of means considered positive (≥ 75), mainly in the domains of Teamwork Climate and Job Satisfaction. There was a moderate correlation between the domain of Teamwork Climate with the domains of Safety Climate, Management Perception, Job Satisfaction and Working Conditions. There was also a moderate correlation between the domains of Safety Climate and Working Conditions. Conclusion: The results indicate weaknesses that allow directing the management for improvement actions for the sake of patient safety.

Significados de la utilización de plantas medicinales en las prácticas de autoatención sanitaria

RESUMO Objetivo: Compreender os significados que as pessoas atribuem à utilização de plantas nas práticas de autoatenção em situações de padecimento. Método: Pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva de orientação etnográfica, ancorada na antropologia da saúde com informantes selecionados via rede de relações. A coleta ocorreu por entrevista semiestruturada e observação participante, entre abril de 2015 e fevereiro de 2017. Resultados: Participaram 17 informantes. Na análise de conteúdo emergiu o eixo temático: significados atribuídos pelos informantes sobre a utilização das plantas medicinais. Foram descortinados sentimentos de amor e felicidade ao uso das plantas, significados, como ajudar os outros, as práticas de cura, cuidar da família por meio das plantas, o conforto, a sensação de bem-estar, entre outros. Conclusão: Importância de o profissional de Enfermagem estabelecer uma aliança terapêutica com os sujeitos e coletivos sociais, com vistas à promoção da saúde e à integralidade do cuidado.
RESUMEN Objetivo: Comprender los significados que las personas atribuyen a la utilización de plantas en las prácticas de autoatención en situaciones de padecimiento. Método: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva de orientación etnográfica, anclada en la antropología de la salud con informantes seleccionados por vía red de relaciones. La recolección se dio por entrevista semiestructurada y observación participante, entre abril de 2015 y febrero de 2017. Resultados: Participaron 17 informantes. En el análisis de contenido, se sacó a la luz el eje temático: significados atribuidos por los informantes acerca de la utilización de plantas medicinales. Fueron desvelados sentimientos de amor y felicidad con la utilización de las plantas, significados como ayudar a los demás, prácticas de curación, cuidar a la familia por medio de las plantas, comodidad, sensación de bienestar, entre otros. Conclusión: Es importante que el profesional de Enfermería establezca una alianza terapéutica con los sujetos y colectivos sociales, a fin de promover la salud y la integralidad del cuidado.
ABSTRACT Objective: Understand the meanings people attribute to the use of plants in self-care practices during situations of ailment. Method: Qualitative, exploratory-descriptive research with ethnographic orientation, based on health anthropology with informants selected from a relations network. The sampling was done by semi-structured interviews and participant observations, from April 2015 to February 2017. Results: Seventeen informants participated. The thematic axis emerged in the content analysis: meanings attributed by the informants to the use of medicinal plants. Feelings of love and happiness were unveiled, meanings of helping others, cure practices, family care through plants, comfort, the sense of welfare, among others. Conclusion: The importance of the nursing professional in establishing a therapeutic alliance with the subjects and social groups, aiming at the promotion of health and care completeness.

Confiabilidad y factibilidad de empleo del Multidimensional Fatigue Inventory - 20 en pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica

RESUMO Objetivo: Verificar as estimativas de confiabilidade e viabilidade de uso da versão traduzida e adaptada para uso no Brasil do Multidimensional Fatigue Inventory – 20 em pacientes com doença arterial coronariana crônica. Método: Estudo metodológico. O instrumento foi respondido pelos participantes sem auxílio das pesquisadoras. O tempo de preenchimento foi cronometrado, e as facilidades e dificuldades foram documentadas. A viabilidade de uso foi analisada por meio da aceitabilidade, praticabilidade, efeitos teto e chão. A confiabilidade foi estimada por meio da consistência interna. Resultados: A amostra foi composta de 201 participantes. O escore médio de fadiga foi 51,9 + 14,0. Houve pequena taxa de itens não respondidos (0,65%), embora 30,3% dos participantes solicitaram algum esclarecimento após a leitura das instruções; 37,3% relataram que tiveram dúvida ao responder aos itens, em especial, o 19. O tempo de resposta foi de 4,8 + 1,9 minutos. Não houve efeitos teto e chão. A estimativa de confiabilidade foi adequada. Conclusão: O instrumento necessita de ajustes na redação das instruções e de alguns itens, embora apresente boas estimativas de aceitabilidade e de confiabilidade.
RESUMEN Objetivo: Verificar las estimaciones de confiabilidad y factibilidad de empleo de la versión traducida y adaptada para uso en Brasil del Multidimensional Fatigue Inventory - 20 en pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica. Método: Estudio metodológico. El instrumento fue respondido por los participantes sin auxilio de las investigadoras. El tiempo de relleno fue cronometrado, y las facilidades y dificultades fueron documentadas. La factibilidad de empleo fue analizada mediante la aceptabilidad, practicabilidad, efectos techo y suelo. La confidencialidad fue estimada mediante la consistencia interna. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 201 participantes. El score medio de fatiga fue de 51,9 + 14,0. Hubo pequeña tasa de ítems no respondidos (0,65%), aunque el 30,3% de los participantes solicitaron alguna aclaración tras la lectura de las instrucciones; el 37,3% relataron que tuvieron duda al responder a los ítems, en especial, el 19. El tiempo de respuesta fue de 4,8 + 1,9 minutos. No hubo efectos techo y suelo. La estimación de confiabilidad fue adecuada. Conclusión: El instrumento necesita ajustes en la redacción de las instrucciones y de algunos ítems, aunque presente buenas estimaciones de aceptabilidad y de confiabilidad.
ABSTRACT Objective: To verify the reliability and viability estimates of using the translated and adapted version of the Multidimensional Fatigue Inventory-20 for use in Brazil in patients with chronic coronary artery disease. Method: A methodological study. The instrument was answered by the participants without the help of the researchers. Filling time was recorded, and facilities and difficulties were documented. The viability of use was analyzed through acceptability, practicality, ceiling and floor effects. Reliability was estimated by internal consistency. Results: The sample consisted of 201 participants. The mean fatigue score was 51.9 + 14.0. There was a small rate of unanswered items (0.65%), although 30.3% of participants requested some clarification after reading the instructions; 37.3% reported that they had doubts when answering the items, especially number 19. The response time was 4.8 + 1.9 minutes. There were no ceiling or floor effects. The reliability estimate was adequate. Conclusion: The instrument needs adjustments to the wording of the instructions and some items, although it has good acceptability and reliability estimates.
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