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AnteayerRevista da Escola de Enfermagem da USP

Factores que afectan las tasas de accidentes ocupacionales entre enfermeros

ABSTRACT Objective: In this hospital-based study, we aimed to determine occupational accident perceptions and occupational accident reasons in sample of Turkish nurses. Method: In the study, the Epworth Sleepiness Scale, the Workload Scale and a Study Questionnaire Form including the employment characteristics of the nurses, their socio demographic characteristics, and the occupational accidents they encountered. Results: 108 nurses (90 females, 18 males; mean age, 26.42±5.5 years) participated in the study. 68.5% of nurses have undergone at least once a occupational accident. Most of the participants were found to have experienced occupational accidents with approximately half evaluating their occupational accidents risk as high. Most of the nurses worked overtime and in shifts. The mean total scores for the Epworth Sleepiness Scale and Workload Scale were respectively 9.09±3.33 and 36.94±6.42. Statistically significant differences in occupational accidents were found with regard to Epworth Sleepiness Scale and Workload Scale scores, working in shifts, and working overtime (p<0.05). Conclusion: It was concluded that nurses had very high rates of occupational accidents and that the heavy work conditions affected occupational accidents.
RESUMO Objetivo: Neste estudo com base hospitalar, pretendemos determinar as percepções e razões dos acidentes ocupacionais numa mostra de enfermeiros turcos. Método: No estudo, foram utilizados a Escala de Sonolência de Epworth, a Escala de Carga de Trabalho e um Formulário com Questionário de Estudo, incluindo as características sociodemográficas e os acidentes ocupacionais que encontraram. Resultados: 108 enfermeiros (90 do sexo feminino, 18 do sexo masculino; idade média, 26,42±5,5 anos) participaram do estudo; 68,5% dos enfermeiros passaram por, pelo menos, um acidente ocupacional. Foi observado que a maioria dos participantes sofreu acidentes ocupacionais, com aproximadamente a metade avaliando seu acidente ocupacional como de alto risco. A maioria dos enfermeiros fazia hora extra e trabalhava em turnos. Os principais scores totais para a Escala de Sonolência de Epworth e a Escala de Carga de Trabalho foram respectivamente 9,09±3,3 e 36,94±6,42. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas com relação à Escala de Sonolência de Epworth e aos scores da Escala de Carga de Trabalho, trabalho em turnos e horas extras (p<0,05). Conclusão: Foi concluído que os enfermeiros tiveram taxas muito altas de acidentes ocupacionais e que as duras condições de trabalho afetaram os acidentes ocupacionais.
RESUMEN Objetivo: En este estudio con base hospitalaria, pretendemos determinar las percepciones y razones de los accidentes ocupacionales en una muestra de enfermeros turcos. Método: En el estudio, fueron utilizados la Escala de Somnolencia de Epworth, la Escala de Carga Laboral y un Formulario con Cuestionario de Estudio, incluyéndose las características sociodemográficas y los accidentes ocupacionales que encontraron. Resultados: 108 enfermeros (90 del sexo femenino, 18 del sexo masculino; edad media, 26,42±5,5 años) participaron en el estudio; el 68,5% de los enfermeros pasaron por al menos un accidente ocupacional. Se observó que la mayoría de los participantes sufrieron accidentes ocupacionales, siendo que cerca de la mitad de ellos evaluaron su accidente ocupacional como de alto riesgo. La mayoría de los enfermeros hacían horas extraordinarias y trabajaban a turnos. Los principales scores totales para la Escala de Somnolencia de Epworth y la Escala de Carga Laboral fueron respectivamente 9,09±3,3 y 36,94±6,42. Fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas con relación a la Escala de Somnolencia de Epworth y a los scores de la Escala de Carga Laboral, trabajo a turnos y horas extraordinarias (p<0,05). Conclusión: Fue concluido que los enfermeros tuvieron tasas muy altas de accidentes ocupacionales y que las duras condiciones laborales afectaron los accidentes ocupacionales.

El cuidado de enfermería a los enfermos renales en hemodiálisis: desafíos, dilemas y satisfacciones

RESUMEN Objetivo: Identificar los desafíos, dilemas y satisfacciones que presentan los profesionales de enfermería del área de hemodiálisis durante el cuidado al enfermo renal. Método: Se empleó la etnografía institucional, fueron realizadas 18 entrevistas semiestructuradas a nueve integrantes del personal de enfermería. Se llevó a cabo análisis de contenido convencional. Resultados: Para el personal de enfermería el cuidado representa desafíos como; la compleja condición física y emocional de los enfermos, el manejo de la tecnología para el cuidado y el afrontamiento del sufrimiento y muerte de los enfermos con quienes han establecido una relación cercana. Lo dilemas tienen que ver con el otorgamiento del cuidado a pacientes que se niegan a recibirlo y los costos personales y familiares que conlleva el tratamiento en contraste con la limitada calidad de vida de algunos pacientes. El trabajo colaborativo, la suficiencia de recursos así como la confianza y reconocimiento para desempeñar un trabajo independiente son las satisfacciones principales. Conclusión: Los hallazgos del estudio pueden asociarse a la presencia de desgaste profesional e interferir en la capacidad de construir relaciones interpersonales satisfactorias, disminuir la satisfacción laboral y la calidad del cuidado.
RESUMO Objetivo: Identificar os desafios, dilemas e satisfações que os profissionais de enfermagem da área de hemodiálise apresentam durante o cuidado com o doente renal. Método: Foi utilizada a etnografia institucional, foram realizadas 18 entrevistas semiestruturadas com nove integrantes do pessoal de enfermagem. Foi realizada análise de conteúdo convencional. Resultados: Para o pessoal de enfermagem, o cuidado representa desafios como: a complexa condição física e emocional dos doentes, o manejo da tecnologia para o cuidado e o enfrentamento do sofrimento e morte dos doentes com quem estabeleceram uma relação próxima. Os dilemas têm a ver com a prestação do cuidado para pacientes que se negam a recebê-lo e com os custos pessoais e familiares que o tratamento envolve em contraste com a limitada qualidade de vida de alguns pacientes. O trabalho colaborativo, a suficiência de recursos, bem como a confiança e o reconhecimento para desempenhar um trabalho independente, são as principais satisfações. Conclusão: Os achados do estudo podem estar associados à presença de desgaste profissional e interferir na capacidade de construir relações interpessoais satisfatórias, diminuir a satisfação laboral e a qualidade do cuidado.
ABSTRACT Objective: To identify the challenges, dilemmas and satisfactions presented by nursing professionals in hemodialysis services during the care of renal patients. Method: Institutional ethnography was used, and 18 semi-structured interviews were conducted with nine members of the nursing staff. Conventional content analysis was performed. Results: For the nursing staff, care presents challenges such as the complex physical and emotional condition of patients, the management of technology for care, and coping with the suffering and death of patients with whom they have established a close relationship. The dilemmas are related to providing care for patients who refuse to receive it, and the personal and family costs involved in treatment in contrast to the limited quality of life of some patients. The main satisfactions are collaborative work, the sufficiency of resources and the confidence and recognition for performing independent work. Conclusion: The findings of the study are associated with the presence of professional burnout and interference in the ability to build satisfactory interpersonal relationships, lower job satisfaction and quality of care.

Análisis de los prejuicios del alumnado de enfermería hacia la población migrante

RESUMEN Objetivo: Conocer si los estudiantes de enfermería poseen prejuicios sutiles y manifiestos hacia los migrantes. Método: Se realizó un estudio Ex-Post-Facto de tipo descriptivo. Las variables de estudio fueran: sexo, procedencia cultural, edad, curso y tener contacto con migrantes. Se utilizó la Escala de Prejuicio Sutil y Manifiesto. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados: Participaron 282 estudiantes. Existen diferencias significativas en la variable cultura, siendo los estudiantes de procedencia bereber, de religión musulmana, menos prejuiciosos que los de procedencia europea, de religión cristiana. Los alumnos de cuarto, son los que más prejuicios manifiestos poseen. Según la variable haber tenido contacto con migrantes, son los estudiantes que no han tenido contacto con este colectivo los que tienen mayores prejuicios manifiestos. Conclusión: Los estudiantes de enfermería poseen cierta carga de prejuicios sutiles más que de prejuicios manifiestos hacia la población migrante.
ABSTRACT Objective: To determine whether nursing students have subtle or blatant prejudices towards migrants. Method: A descriptive ex post facto study was conducted. The sample consisted of 282 students and the study variables were sex, cultural origin, age, year, and contact with migrants. The Subtle and Blatant Prejudice Scale was used. Descriptive and inferential analyses were performed. Results: There were significant differences in the culture variable, with students of Berber origin and of Muslim faith showing less prejudice than those of European origin and of Christian faith. Fourth-year students had the most blatant prejudices. According to the variable contact with migrants, it is the students who have not had contact with this group who have the greatest blatant prejudices. Conclusion: Nursing students have more subtle prejudices rather than blatant prejudices towards the migrant population.
RESUMO Objetivo: Conhecer se os estudantes de enfermagem possuem preconceitos sutis e manifestos em relação aos migrantes. Método: Foi realizado um estudo Ex-Post-Facto de tipo descritivo. As variáveis de estudo foram: sexo, procedência cultura, idade, curso e ter contato com migrantes. Foi utilizada a Escala de Preconceito Sutil e Manifesto. Foram realizadas análises descritivas e inferenciais. Resultados: Participaram 282 estudantes. Existem diferenças significativas na variável cultura, sendo os estudantes de procedência berbere, de religião muçulmana, menos preconceituosos que os de procedência europeia, de religião cristã. Os alunos do quarto ano são os que mais têm preconceitos manifestos. De acordo com a variável ter tido contato com migrantes, são os estudantes que não tiveram contato com esse coletivo os que têm maiores preconceitos manifestos. Conclusão: Os estudantes de enfermagem possuem certa carga de preconceitos sutis mais do que de preconceitos manifestos em relação à população migrante.

Integralidad del cuidado-permanencia en la nefrología: concepciones de enfermeros

RESUMO Objetivo: Discutir como se dá a integralidade do cuidado-permanência à pessoa em tratamento na nefrologia. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, ancorado na Sociopoética, realizado no primeiro semestre de 2018, no Rio de Janeiro, Brasil, com enfermeiros de serviços de nefrologia. Os dados foram produzidos após a aplicação da técnica criativa com desenhos e colagens e da enunciação gravada sobre os significados e significantes de cuidado-permanência. A análise foi realizada com base nos princípios da Sociopoética, a partir das concepções filosóficas dos grupos pesquisadores. Resultados: Participaram 15 enfermeiros, com experiência em serviços de nefrologia. Quatro eixos conceituais foram compartilhados e referem-se a: cuidado integral; cuidado complexo; cuidado contínuo; e cuidado inclusivo, que considera, além do paciente, sua família, equipe, sociedade e seu contexto. Conclusão: A reflexão filosófica sobre o cuidado ao Ser humano implica considerar as dimensões do físico, emocional, individual, mas também suas revoluções micro e macromoleculares do existir como ser social. A natureza do conhecimento a partir da produção lúdica permitiu reflexão e consciência, o tempo todo e a todo o tempo, sobre a integralidade do cuidado por enfermeiros na nefrologia.
ABSTRACT Objective: To discuss how care-permanence comprehensiveness is for patients undergoing treatment in nephrology. Method: A qualitative, exploratory and descriptive study anchored in Sociopoetics, conducted in the first semester of 2018, in Rio de Janeiro, Brazil, with nurses from nephrology services. The data were produced after applying the creative technique with drawings and collages and taking recorded statements about the signifieds and signfiers of care-permanence. The analysis was performed based on the principles of Sociopoetics from the philosophical conceptions of the research groups. Results: Fifteen (15) nurses with experience in nephrology services participated in this study. Four conceptual axes were shared referring to: comprehensive care; complex care; continuous care; and inclusive care, which considers the patient’s family, team, society and their context, in addition to the patient themselves. Conclusion: A philosophical reflection on care of the human being implies considering the physical, emotional, and individual dimensions, but also its micro and macromolecular revolutions of existence as a social being. The nature of knowledge from the ludic production enabled reflection and awareness for all the time and at all times about the comprehensiveness of care by nurses in nephrology.
RESUMEN Objetivo: Discutir cómo se da la integralidad del cuidado-permanencia a la persona en tratamiento en la nefrología. Método: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, anclado en la Sociopoética, llevado a cabo en el primer semestre de 2018, en Río de Janeiro, Brasil, con enfermeros de servicios de nefrología. Los datos se produjeron después de la aplicación de la técnica creativa con dibujos y encolados y de la enunciación grabada acerca de los significados y significantes de cuidado-permanencia. El análisis fue realizado con base en los principios de la Sociopoética, desde las concepciones filosóficas de los grupos investigadores. Resultados: Participaron 15 enfermeros, con experiencia en servicios de nefrología. Cuatro ejes conceptuales fueron compartidos y se refieren a: cuidado integral; cuidado complejo; cuidado continuo; y cuidado inclusivo, que considera, además del paciente, a su familia, equipo, sociedad y su entorno. Conclusión: La reflexión filosófica acerca del cuidado al Ser humano implica considerar las dimensiones de lo físico, lo emotivo, lo individual, y también sus revoluciones micro y macromoleculares del existir como ser social. La naturaleza del conocimiento desde la producción lúdica permitió reflexión y consciencia, todo el tiempo y en todos los momentos, acerca de la integralidad del cuidado por enfermeros en la nefrología.

Intervención educativa para la promoción del autocuidado de ancianos con diabetes mellitus

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de uma intervenção educativa de enfermagem no autocuidado de idosos com Diabetes Mellitus. Método: Estudo quase-experimental com dois grupos, controle e intervenção, realizado com idosos que vivem com Diabetes Mellitus, atendidos em Unidades de Atenção Primária à Saúde do município de Fortaleza/Ceará. A intervenção foi uma abordagem educativa grupal com orientações sobre o tratamento de diabetes e cuidado com os pés. Para a avaliação antes e depois do autocuidado utilizou-se do Questionário de Autocuidado em Diabetes. Foi considerado um nível de significância de 0,05. Resultados: Participaram 103 idosos. Depois da intervenção educativa houve aumento do autocuidado em diabetes relacionado aos aspectos: dieta saudável (p=0,027), orientação alimentar (p=0,013) e exame dos pés (p=0,012). Conclusão: A intervenção realizada promoveu de forma positiva mudanças comportamentais, favorecendo a adoção de hábitos saudáveis e a promoção do autocuidado em pacientes idosos com Diabetes Mellitus.
RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención educativa de enfermería en el autocuidado de ancianos con Diabetes Mellitus. Método: Estudio cuasi-experimental con dos grupos, control e intervención, realizado con ancianos que viven con Diabetes Mellitus, atendidos en Unidades de Atención Primaria de Salud del municipio de Fortaleza/Ceará. La intervención fue un abordaje educativo de grupo con orientaciones acerca del tratamiento de diabetes y cuidados con los pies. Para la evaluación antes y después del autocuidado se utilizó el Cuestionario de Autocuidado en Diabetes. Fue considerado un nivel de significación de 0,05. Resultados: Participaron 103 personas mayores. Después de la intervención educativa hubo aumento del autocuidado en diabetes relacionado con los aspectos: dieta sana (p=0,027), orientación alimentaria (p=0,013) y examen de los pies (p=0,012). Conclusión: La intervención llevada a cabo promocionó de modo positivo cambios de comportamiento, favoreciendo la adopción de hábitos sanos y la promoción del autocuidado en pacientes mayores con Diabetes Mellitus.
ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of an educational nursing intervention in self-care for older adults who have Diabetes Mellitus. Method: A quasi-experimental study with control and intervention two groups conducted with older adults living with Diabetes Mellitus, attended at Primary Health Care Units of Fortaleza/Ceará. The intervention was a group educational approach with guidelines on diabetes treatment and foot care. The Brazilian adapted version of the Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (SDSCA) was used for evaluating before-and-after self-care. A significance level of 0.05 was considered. Results: 103 older adults participated in the study. There was an increase in self-care for diabetes after the educational intervention related to the aspects: healthy diet (p = 0.027), dietary instruction (p = 0.013) and foot examination (p = 0.012). Conclusion: The performed intervention promoted positive behavioral changes, favoring the adoption of healthy habits and the promotion of self-care in older adult patients with Diabetes Mellitus.

Cuidados enfermeros al neonato con epidermólisis bullosa: relato de caso

RESUMO Objetivo: Descrever um caso de epidermólise bolhosa ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando o cuidado de enfermagem ao recém-nascido diagnosticado com essa patologia. Método: Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: Depois da confirmação diagnóstica, foi estabelecido um plano de cuidados específicos para o recém-nascido, que englobou desde as suas necessidades humanas básicas até o tratamento clínico da doença. Conclusão: O neonato recebeu alta hospitalar com tempo de internação menor que o esperado e com epitelização total das lesões, apesar da gravidade. A família participou ativamente do processo de cuidado, demonstrando aptidão para realizar os curativos em domicílio.
RESUMEN Objetivo: Describir un caso de epidermólisis bullosa ocurrido en un hospital infantil del Sur de Brasil, evidenciando el cuidado enfermero al recién nacido diagnosticado con dicha patología. Método: Estudio de caso con recolección de datos en ficha, aprobado por el Centro y el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados: Después de la confirmación diagnóstica, fue establecido un plan de cuidados específicos para el recién nacido, el que abarcó desde sus necesidades humanas básicas hasta el tratamiento clínico de la enfermedad. Conclusión: El neonato recibió alta hospitalaria con tiempo de estancia menor que lo esperado y con epitelización total de las lesiones, pese a la severidad. La familia participó activamente en el proceso de cuidado, demostrando aptitud para realizar los apósitos en domicilio.
ABSTRACT Objective: To describe a case of epidermolysis bullosa occurring in a children's hospital in the South of Brazil, evidencing the nursing care provided to this newborn diagnosed with this pathology. Method: A case study with data collection from medical records, approved by the Institution and by the Research Ethics Committee with Human Beings. Results: After the diagnostic confirmation, a specific care plan was established for the newborn, encompassing basic human needs to the clinical treatment of the disease. Conclusion: The neonate was discharged with shorter hospitalization time and with total epithelization of the lesions, despite the severity. The family actively participated in the care process, demonstrating the ability to perform the dressings at home.

Erratum – The meaning of integrative guided imagery relaxation therapy for women with breast cancer

RESUMO Objetivo Identificar na literatura a avaliação da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças por meio da aplicação do PCATool, versão infantil. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e Web of Science. Resultados Foram selecionados 17 artigos. Todos os estudos incluídos eram descritivos (100%) e possuíam nível de evidência IV (100%). O componente grau de afiliação (média=7,72), do atributo longitudinalidade, o componente utilização (média=7,14), do atributo acesso de primeiro contato, e o componente sistema de informação (média=6,63), do atributo coordenação, apresentaram média dos escores alta (≥6,6), enquanto os demais atributos e componentes obtiveram média dos escores baixa (<6,6). Conclusão Embora a gestão dos serviços de Atenção Primária à Saúde tenha aplicado constantemente esforços para melhorar seu desempenho e qualidade na oferta e prestação da assistência à população, observou-se que problemas relativos ao processo e estrutura destes serviços ainda persistem, tendo em vista que a maioria dos atributos foi avaliada insatisfatoriamente.
RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura la evaluación de la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud bajo la óptica de los cuidadores de niños mediante la aplicación del PCATool, versión infantil. Método Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF y Web of Science. Resultados Fueron seleccionados 17 artículos. Todos los estudios incluidos eran descriptivos (100%) y tenían nivel de evidencia IV (100%). El componente grado de afiliación (promedio=7,72), del atributo longitudinalidad, el componente utilización (promedio=7,14), del atributo acceso de primer contacto, y el componente sistema de información (promedio=6,63), del atributo coordinación, presentaron promedio alto de los scores (≥6,6), mientras que los demás atributos y componentes obtuvieron promedio bajo de los scores (<6,6). Conclusión Si bien la gestión de los servicios de Atención Primaria de Salud hayan aplicado constantemente esfuerzos hacia mejorar su desempeño y calidad en la oferta y prestación de la asistencia a la población, se observó que problemas relacionados con el proceso y estructura de dichos servicios todavía persisten, a la vista de que la mayoría de los atributos fue evaluada insatisfactoriamente.
ABSTRACT Objective To identify the quality evaluation of Primary Healthcare services in the literature from the perspective of child caregivers through applying the PCATool, children’s version. Method An integrative review performed in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF and Web of Science databases. Result Seventeen (17) articles were selected. All included studies were descriptive (100%) and had evidence level IV (100%). The affiliation degree component (average = 7.72) of the longitudinality attribute, the utilization component (average = 7.14) of the first contact access attribute, and the information system component (average = 6.63) of the coordination attribute presented high average scores (≥6.6), while the other attributes and components obtained low average scores (<6.6). Conclusion Although management of Primary Healthcare services has consistently applied efforts to improve their performance and quality in providing and delivering care to the population, it has been observed that problems related to the process and structure of these services still persist given that most of the attributes were poorly evaluated.

Aplicación de la escala MISSCARE en un Servicio de Oncología: una contribución a la seguridad del paciente

ABSTRACT Objective: To investigate the prevalence of and reasons for missed nursing care in oncology units. Method: A cross-sectional study was conducted at inpatient oncology units at a private hospital. Eighty-three professionals from the nursing team took part. The MISSCARE instrument and a sociodemographic questionnaire were administered. Simple descriptive statistics were used for analyses. Pearson's chi-square test was used to detect associations between variables. Results: The care tasks missed most frequently were assisting with toileting needs within 5 minutes of a request (57.8%), ambulation 3 times per day or as ordered (44.6%), and turning patients every 2 hours (36.1%). The main reasons for missed care were related to communication: tension or communication breakdowns within the nursing team, and the caregiver responsible off unit or unavailable (both 66.2%). Conclusions: there is a need to develop nursing interventions that neutralize and/or reduce the negative results of this missed care in order to improve the quality of care provided to cancer patients.
RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência da falta do atendimento em enfermagem nas unidades de oncologia e suas causas. Método: Um estudo transversal foi conduzido em unidades oncológicas de internação em um hospital particular. Participaram 83 profissionais da equipe de enfermagem. O instrumento MISSCARE e um questionário sociodemográfico foram administrados. Foram usadas estatísticas descritivas simples para as análises. O teste qui-quadrado de Pearson foi usado para detectar as associações entre variáveis. Resultados: As tarefas de cuidado que faltaram mais frequentemente foi atender as necessidades de ir ao banheiro dentro de cinco minutos do pedido (57,8%), deambulação três vezes por dia ou conforme solicitado (44,6%) e virar o paciente a cada duas horas (36,1%). As principais razões para essa falta de cuidado se relacionaram à comunicação: tensão ou rupturas na comunicação dentro da equipe de enfermagem e o responsável pelo atendimento estar fora da unidade ou indisponível (ambos 66,2%). Conclusões: há uma necessidade de desenvolver intervenções de enfermagem que neutralizem e/ou reduzam os resultados negativos da falta de cuidado prestado aos pacientes com câncer.
RESUMEN Objetivo: Investigar la prevalencia de la falta de la atención en enfermería en las unidades de oncología y sus causas. Método: Un estudio transversal fue llevado a cabo en unidades oncológicas de estancia hospitalaria en un hospital privado. Participaron 83 profesionales del equipo de enfermería. El instrumento MISSCARE y un cuestionario sociodemográfico fueron administrados. Fueron utilizadas estadísticas descriptivas sencillas para los análisis. La prueba chi cuadrado de Pearson fue empleada a fin de detectar las asociaciones entre variables. Resultados: Las tareas de cuidado que faltaron más frecuentemente fue atender las necesidades de ir al baño dentro de cinco minutos del pedido (57,8%), deambulación tres veces al día o conforme solicitado (44,6%) y voltearle al paciente cada dos horas (36,1%). Las principales razones para esa falta de cuidado se relacionaron con la comunicación: tensión o rupturas en la comunicación dentro del equipo de enfermería, y el responsable de la atención estar fuera de la unidad o indisponible (ambos el 66,2%). Conclusiones: existe una necesidad de desarrollar intervenciones de enfermería que neutralicen y/o reduzcan los resultados negativos de la falta de cuidado prestado a los pacientes con cáncer.

Erratum – Health-related consequences of caring for dependent relatives in older adult caregivers

RESUMO Objetivo Identificar na literatura a avaliação da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde sob a ótica de cuidadores de crianças por meio da aplicação do PCATool, versão infantil. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF e Web of Science. Resultados Foram selecionados 17 artigos. Todos os estudos incluídos eram descritivos (100%) e possuíam nível de evidência IV (100%). O componente grau de afiliação (média=7,72), do atributo longitudinalidade, o componente utilização (média=7,14), do atributo acesso de primeiro contato, e o componente sistema de informação (média=6,63), do atributo coordenação, apresentaram média dos escores alta (≥6,6), enquanto os demais atributos e componentes obtiveram média dos escores baixa (<6,6). Conclusão Embora a gestão dos serviços de Atenção Primária à Saúde tenha aplicado constantemente esforços para melhorar seu desempenho e qualidade na oferta e prestação da assistência à população, observou-se que problemas relativos ao processo e estrutura destes serviços ainda persistem, tendo em vista que a maioria dos atributos foi avaliada insatisfatoriamente.
RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura la evaluación de la calidad de los servicios de Atención Primaria de Salud bajo la óptica de los cuidadores de niños mediante la aplicación del PCATool, versión infantil. Método Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF y Web of Science. Resultados Fueron seleccionados 17 artículos. Todos los estudios incluidos eran descriptivos (100%) y tenían nivel de evidencia IV (100%). El componente grado de afiliación (promedio=7,72), del atributo longitudinalidad, el componente utilización (promedio=7,14), del atributo acceso de primer contacto, y el componente sistema de información (promedio=6,63), del atributo coordinación, presentaron promedio alto de los scores (≥6,6), mientras que los demás atributos y componentes obtuvieron promedio bajo de los scores (<6,6). Conclusión Si bien la gestión de los servicios de Atención Primaria de Salud hayan aplicado constantemente esfuerzos hacia mejorar su desempeño y calidad en la oferta y prestación de la asistencia a la población, se observó que problemas relacionados con el proceso y estructura de dichos servicios todavía persisten, a la vista de que la mayoría de los atributos fue evaluada insatisfactoriamente.
ABSTRACT Objective To identify the quality evaluation of Primary Healthcare services in the literature from the perspective of child caregivers through applying the PCATool, children’s version. Method An integrative review performed in the MEDLINE, CINAHL, LILACS, BDENF and Web of Science databases. Result Seventeen (17) articles were selected. All included studies were descriptive (100%) and had evidence level IV (100%). The affiliation degree component (average = 7.72) of the longitudinality attribute, the utilization component (average = 7.14) of the first contact access attribute, and the information system component (average = 6.63) of the coordination attribute presented high average scores (≥6.6), while the other attributes and components obtained low average scores (<6.6). Conclusion Although management of Primary Healthcare services has consistently applied efforts to improve their performance and quality in providing and delivering care to the population, it has been observed that problems related to the process and structure of these services still persist given that most of the attributes were poorly evaluated.

Desigualdades en salud: el desarrollo infantil en los distintos grupos sociales

RESUMO Objetivo: Analisar o desenvolvimento infantil em diferentes grupos sociais. Método: Estudo transversal com crianças menores de 3 anos cadastradas em unidades básicas de saúde de um município do estado de São Paulo, Brasil. O desenvolvimento infantil foi verificado com a Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento, do Ministério da Saúde. Utilizou-se do Índice de Reprodução Social para classificar famílias em grupos sociais e do modelo teórico hierárquico predefinido para análise de regressão logística univariada e múltipla. Resultados: A amostra foi composta por 348 crianças. 29% das crianças apresentavam ausência de algum marco do desenvolvimento esperado para a idade. No modelo final, grupo social e faixa etária associaram-se ao desenvolvimento infantil. Apresentaram maior chance de ausência de algum marco do desenvolvimento crianças dos grupos menos inseridos socialmente e com idade maior ou igual a 12 meses. Conclusão: A proporção de crianças com ausência de algum marco do desenvolvimento é elevada e associou-se à menor inserção social. Enfatiza-se a importância da vigilância do desenvolvimento pela equipe de Enfermagem da atenção primária para a identificação dos grupos mais vulneráveis e a intervenção precoce que minimize os efeitos negativos que se agravam com a idade.
RESUMEN Objetivo: Analizar el desarrollo infantil en distintos grupos sociales. Método: Estudio transversal realizado con niños menores de 3 años registrados en unidades básicas de salud de un municipio del Estado de São Paulo, Brasil. El desarrollo infantil fue verificado con la Ficha de Acompañamiento del Desarrollo, del Ministerio de Salud. Se utilizó el Índice de Reproducción Social para clasificar a las familias en grupos sociales y del modelo teórico jerárquico predefinido para análisis de regresión logística univariada y múltiple. Resultados: La muestra estuvo compuesta de 348 niños. El 29% de los niños presentaban ausencia de algún marco del desarrollo esperado para la edad. En el modelo final, grupo social y rango de edad se asociaron con el desarrollo infantil. Presentaron mayor probabilidad de ausencia de algún marco del desarrollo niños de los grupos menos incluidos socialmente y con edad mayor o igual a 12 meses. Conclusión: La proporción de niños con ausencia de algún marco del desarrollo es elevada y se asoció con la menor inserción social. Se subraya la importancia de la vigilancia del desarrollo por el equipo de Enfermería de la atención primaria para la identificación de los grupos más vulnerables y la intervención precoz que minimice los efectos negativos que se agravan con la edad.
ABSTRACT Objective: To analyze child development in different social groups. Method: A cross-sectional study with children under 3 years old enrolled in basic health units of a municipality in the state of São Paulo, Brazil. Child development was verified by the Ministry of Health's Development Monitoring Form. The Social Class Index was used to classify families into social groups and the predefined hierarchical theoretical model for univariate and multiple logistic regression analysis. Results: The sample consisted of 348 children, in which 29% of the children presented the absence of some developmental milestone expected for their age, while social group and age group were associated with child development in the final model. Children from the least socially inserted groups aged 12 months or older were more likely to be missing some developmental milestone. Conclusion: The proportion of children with the absence of some developmental milestones is high and associated with lower social inclusion. The importance of developmental surveillance by the primary care nursing team is emphasized in order to identify the most vulnerable groups and to implement early interventions which can minimize the negative effects which worsen with age.

Grado de satisfacción de los usuarios de un hospital universitario: la influencia de la presencia de alumnos

RESUMO Objetivo: Avaliar o grau de satisfação dos usuários internados em um Hospital Universitário quanto à qualidade do serviço hospitalar no período letivo versus período não letivo. Método: Estudo transversal desenvolvido em três unidades de internação com pacientes de 18 a 80 anos, que permaneceram internados por um período mínimo de 72 horas. Aplicaram-se um instrumento para a caracterização sociodemográfica da população e a escala para mensurar o grau de satisfação (SERVQUAL). A coleta de dados ocorreu em dois momentos distintos, caracterizados como período letivo e período não letivo. Resultados: Foram entrevistados 305 usuários do serviço, de ambos os sexos, com média de idade de 46,2 anos. Em relação às dimensões que compõem a escala SERVQUAL, a empatia foi referida como a que os usuários atendidos no período letivo se demonstraram mais insatisfeitos (p=0,01). Quanto à dimensão atendimento, o grau de satisfação dos usuários foi maior no período letivo (p=0,01). No tocante à tangibilidade, confiabilidade e segurança não houve diferença entre os dois períodos. Conclusão: Os usuários identificam uma melhor empatia e atendimento durante o período letivo, porém tal percepção não se refletiu na segurança e confiabilidade em relação ao serviço.
RESUMEN Objetivo: Evaluar el grado de satisfacción de los usuarios hospitalizados en un Hospital Universitario en cuanto a la calidad del servicio hospitalario en el período lectivo versus período no lectivo. Método: Estudio transversal desarrollado en tres unidades de estancia hospitalaria con paciente de 18 a 80 años, que permanecieron hospitalizados por un período mínimo de 72 horas. Se aplicaron un instrumento para la caracterización sociodemográfica de la población y la escala para medir el grado de satisfacción (SERVQUAL). La recolección de datos ocurrió en dos momentos distintos, caracterizados como período lectivo y período no lectivo. Resultados: Fueron entrevistados 305 usuarios del servicio, de ambos sexos, con promedio de edad de 46,2 años. Con relación a las dimensiones que componen la escala SERVQUAL, la empatía fue referida como la que los usuarios atendidos en el período lectivo se demostraron más insatisfechos (p=0,01). En cuanto a la dimensión de la atención, el grado de satisfacción de los usuarios fue mayor en el período lectivo (p=0,01). En lo que se refiere a la tangibilidad, confiabilidad y seguridad no hubo diferencia entre ambos períodos. Conclusión: Los usuarios identifican una mejor empatía y atención durante el período lectivo, sin embargo dicha percepción no se reflejó en la seguridad y confiabilidad con relación al servicio.
ABSTRACT Objective: To evaluate the level of satisfaction of inpatients in a teaching hospital regarding the quality of the hospital service by comparing term and non-term times. Method: Cross-sectional study carried out in three inpatient units with users from 18 to 80 years old who stayed in the hospital for at least 72 hours. An instrument for sociodemographic characterization and the SERVQUAL scale were applied to measure the level of satisfaction. Data collection occurred in two periods: term and non-term times. Results: Three hundred and five users of the service of both genders, with an average age of 46.2 years, were interviewed. Concerning the dimensions that make up the SERVQUAL scale, empathy was mentioned as the one with which the users attended to during term time expressed the greatest dissatisfaction (p=0.01). Regarding the service dimension, the level of satisfaction of the users was higher during term time (p=0.01). Tangibles, reliability, and assurance did not show differences when comparing the two examined periods. Conclusion: The users identified higher empathy and better service during term time, but similar perceptions were not reported for assurance and reliability.

Asistencia enfermera al recién nacido con Ictiosis Lamelar: un estudio de caso en unidad neonatal

RESUMO Objetivo: Apresentar os cuidados de enfermagem de um recém-nascido com Ictiose Lamelar internado na unidade de terapia intensiva neonatal de hospital público infantil, em município do estado do Paraná, Brasil. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, metodologia de Estudo de Caso, na qual foi explorado um caso real em sistema delimitado, um estudo intralocal, com coleta de dados de múltiplas fontes de informações, em 66 dias de internação, em 2016. Resultados: Os cuidados de enfermagem presentes no protocolo basearam-se em: manter a integridade da pele por meio de hidratação e lubrificação contínua com emolientes, controle da temperatura, nutrição e prevenção de infecções secundárias. Conclusão: Mediante o estudo do caso, afirma-se que a implementação do Processo de Enfermagem, sobretudo do plano de cuidados, foi essencial para o sucesso multidisciplinar do tratamento. Houve melhora da pele e mucosas, prevenção de infecções, culminando com condições favoráveis de sobrevida e autonomia dos pais para os cuidados em domicílio.
RESUMEN Objetivo: Presentar los cuidados de enfermería de un recién nacido con Ictiosis Lamelar hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatal de un hospital público infantil, en municipio del Estado de Paraná, Brasil. Método: Investigación de abordaje cualitativo, metodología de Estudio de Caso, en la que se exploró un caso real en sistema delimitado, un estudio intralocal, con recolección de datos de múltiples fuentes de informaciones, en 66 días de estancia hospitalaria, en 2016. Resultados: Los cuidados enfermeros presentes en el protocolo se basaron en: mantener la entereza de la piel mediante humectación y lubricación continua con emolientes, control de la temperatura, nutrición y prevención de infecciones secundarias. Conclusión: Mediante el estudio de caso, se afirma que la implementación del Proceso de Enfermería, sobre todo del plan de cuidados, fue esencial para el éxito multidisciplinario del tratamiento. Hubo mejora de la piel y mucosas, prevención de infecciones, culminando con condiciones favorables de supervivencia y autonomía de los padres para los cuidados en domicilio.
ABSTRACT Objective: To present the nursing care of a newborn with Lamellar Ichthyosis admitted to the neonatal intensive care unit of a public children's hospital in a municipality in the state of Paraná, Brazil. Method: A qualitative intralocal study implementing the Case Study methodology, in which a real case was explored in a delimited system with data collection from multiple sources of information during 66 days of hospitalization in 2016. Results: The nursing care present in the protocol was based on: maintaining skin integrity through hydration and continuous lubrication with emollients, temperature control, nutrition and prevention of secondary infections. Conclusion: Through the case study, it is affirmed that implementation of the Nursing Process, especially the care plan, was essential for the multidisciplinary success of the treatment. There was improvement in the skin and mucous membranes, as well as prevention of infections, culminating in favorable survival conditions and the autonomy of parents for home care.

Prácticas integrativas y complementarias en el sistema único de salud: desvelando potencias y límites

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção de profissionais da Estratégia Saúde da Família e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família quanto à utilização das práticas integrativas e complementares no Sistema Único de Saúde, desvelando potências e limites. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo participante, articulada com um referencial metodológico dialógico, realizada em Círculos de Cultura, com profissionais de um município do Sul do Brasil. O desvelamento foi realizado concomitantemente com a participação dos pesquisados. Resultados: Participaram 30 profissionais. Foram identificadas as potências das práticas integrativas e complementares para o fortalecimento do sistema de saúde como um modelo de atenção diferenciado, de abordagem integral, holística e empoderadora, todavia, a sobrecarga de trabalho e os diferentes tipos de resistências constituem limites para a sua consolidação. Conclusão: As práticas integrativas e complementares constituem uma forma de cuidado com potencial para a transformação dos indivíduos, famílias, comunidades, profissionais e serviços de saúde, logo, são recursos importantes para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.
RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción de profesionales de la Estrategia Salud de la Familia y el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia en cuanto a las prácticas integrativas y complementarias en el Sistema Único de Salud, desvelando potencias y límites. Método: Investigación cualitativa, del tipo participante, articulada con un marco de referencia metodológico dialógico, realizada en Círculos de Cultura, con profesionales de un municipio del Sur de Brasil. El desvelamiento fue realizado concomitantemente con la participación de los investigados. Resultados: Participaron 30 profesionales. Fueron identificadas las potencias de las prácticas integrativas y complementarias para el fortalecimiento del sistema sanitario como un modelo de atención diferenciado, de abordaje integral, holístico y empoderador. Sin embargo, la sobrecarga laboral y los distintos tipos de resistencias constituyen límites para su consolidación. Conclusión: Las prácticas integrativas y complementarias constituyen una forma de cuidado con potencial para la transformación de los individuos, familias, comunidades y servicios sanitarios, por lo que son recursos importantes para el fortalecimiento del Sistema Único de Salud.
ABSTRACT Objective: To understand the perception of professionals in the Family Health Strategy and the Family Health Support Center units regarding the use of integrative and complementary practices in the Unified Health System, revealing potentials and limitations. Method: A qualitative and participatory study articulated using a dialogical methodological reference performed in Culture Circles with professionals of a municipality of the South of Brazil. The disclosure was carried out concurrently with the participation of the respondents. Results: Thirty (30) professionals participated. The potentials of integrative and complementary practices for strengthening the healthcare system as a model of differentiated care with a comprehensive, holistic and empowering approach were identified, however an overload of work and the different types of resistance constitute limitations for its consolidation. Conclusion: Integrative and complementary practices are a form of care with potential for transforming individuals, families, communities, professionals and health services, and thus are important resources for strengthening the Unified Health System.

Prácticas emancipadoras en el área de las drogas: construcción de proyectos con trabajadores de la Atención Primaria de Salud

RESUMO Objetivo: Construir projetos para a implementação de práticas emancipatórias na área de drogas com trabalhadores da Atenção Primária à Saúde. Método: Pesquisa-ação emancipatória, fundamentada no materialismo histórico-dialético, desenvolvida na Supervisão Técnica de Saúde Vila Prudente/Sapopemba da cidade de São Paulo, que contou com a participação de trabalhadores da Atenção Primária à Saúde (assistência e gerência). Resultados: Participaram 17 trabalhadores, os quais partilharam 13 oficinas. As oficinas discutiram os seguintes temas: necessidades em saúde dos moradores dos territórios de atuação; dimensão social do consumo de droga; limitações e contradições das políticas e práticas da saúde pública na área de drogas; finalidade do trabalho na Atenção Primária à Saúde; e implementação de evidências na área de drogas. Com base em discussões crítico-políticas, foram desenhados quatro projetos intersetoriais de implementação. Conclusão: As oficinas emancipatórias possibilitaram aos trabalhadores se localizarem no processo de produção em saúde e se apropriarem das contradições desse processo, mostrando-se fortalecidos para o desenvolvimento e a implementação de ferramentas em resposta às necessidades em saúde, tomando por base os processos sociais que envolvem a produção, a circulação e o consumo de drogas.
RESUMEN Objetivo: Construir proyectos para la implementación de prácticas emancipadoras en el área de las drogas con trabajadores de la Atención Primaria de Salud. Método: Investigación-acción emancipadora, fundada en el materialismo histórico y dialéctico, desarrollada en la Supervisión Técnica de Salud Vila Prudente/Sapopemba de la ciudad de São Paulo, que contó con la participación de trabajadores de la Atención Primaria de Salud (asistencia y gestión). Resultados: Participaron 17 trabajadores, quienes compartieron 13 talleres. En los talleres fueron discutidos los siguientes temas: necesidades en salud de los vecinos de los territorios de actuación; dimensión social de la adicción a las drogas; limitaciones y contradicciones de las políticas y prácticas de salud pública en el área de las drogas; finalidad del trabajo en la Atención Primaria de Salud; e implementación de evidencias en el área de las drogas. Según las discusiones críticas y políticas, fueron diseñados cuatro proyectos intersectoriales de implementación. Conclusión: Los talleres emancipadores posibilitaron a los trabajadores ubicarse en el proceso de producción sanitaria y apropiarse de las contradicciones de dicho proceso, mostrándose fortalecidos para el desarrollo y la implementación de herramientas en respuesta a las necesidades sanitarias, tomando por base los procesos sociales que involucran la producción, la circulación y el consumo de drogas.
ABSTRACT Objective: To build projects for implementing emancipatory drug practices with Primary Healthcare workers. Method: An emancipatory action research based on historical-dialectical materialism developed at the Vila Prudente/Sapopemba Health Technical Supervision of the city of São Paulo with the participation of Primary Healthcare workers (care providers and management). Results: Seventeen (17) health workers participated in sharing 13 workshops. The workshops discussed the following topics: the health needs of residents of the territories in which they operate; social dimension of drug use; limitations and contradictions of public healthcare policies and practices in the area of drugs; purpose of working in Primary Healthcare; and implementing drug evidence. Four intersectoral implementation projects were designed based on critical policy discussions. Conclusion: The emancipatory workshops enabled workers to position themselves in the health production process and capture the contradictions of this process, thereby strengthening their ability to develop and implement tools in response to health needs based on the social processes that involve the production, circulation and consumption of drugs.

Práctica simulada: análisis de películas acerca de la biomecánica de los estudiantes en la realización del parto

RESUMO Objetivo: Analisar as posturas dos estudantes do Curso de Mestrado em Enfermagem de Saúde Materna e Obstetrícia; compreender como a intervenção durante o trabalho de parto influencia as posturas; e identificar as estratégias de prevenção das lesões musculoesqueléticas ligadas ao trabalho. Método: Estudo qualitativo e descritivo, que recorreu à gravação e análise fílmica em situação de aprendizagem em Prática Simulada de Alta-Fidelidade. Resultados: Participaram do estudo 13 estudantes. Os resultados evidenciam que o movimento corporal adotado não tem em conta a coordenação do sistema musculoesquelético para manter o equilíbrio, a postura e o alinhamento corporal nas alterações de posição na realização do parto. Conclusão: Os enfermeiros obstetras apresentam elevada prevalência de lesões musculoesqueléticas, e a especificidade da atividade profissional dificulta a avaliação do risco e a sua prevenção. A formação favorece a aquisição de conhecimentos e reflexão de comportamentos. É fundamental investir na formação dos estudantes e dos profissionais nos contextos de trabalho.
ABSTRACT Objective: Analyze the posture of students from the master's degree program in Maternal Health and Obstetrical Nursing; understand how intervention during delivery influences posture; and identify strategies for the prevention of work-related musculoskeletal injuries. Method: Qualitative descriptive study, which recorded and analyzed videos in a learning situation using high-fidelity simulation practice. Results: Thirteen students participated in the study. The results show the adopted body movement does not take into account coordination of the musculoskeletal system to keep body balance, posture and alignment when changing the delivery position. Conclusion: Obstetric nurses have a high prevalence of musculoskeletal injuries, and the specificity of professional activity makes it difficult to assess and prevent risks. Training favors the acquisition of knowledge and reflection of behaviors. Investments should be made in training to students and professionals in work contexts.
RESUMEN Objetivo: Analizar las posturas de los estudiantes del Curso de Máster en Enfermería de Salud Materna y Obstetricia; comprender cómo la intervención durante el trabajo de parto influencia las posturas; e identificar las estrategias de prevención de las lesiones musculoesqueléticas vinculadas al trabajo. Método: Estudio cualitativo y descriptivo, que recurrió a la grabación y análisis fílmico en situación de aprendizaje en Práctica Simulada de Alta Fidelidad. Resultados: Participaron en el estudio 13 estudiantes. Los resultados evidencian que el movimiento corporal adoptado no tiene en cuenta la coordinación del sistema musculoesquelético para mantener el equilibrio, la postura y la alineación corporal en las alteraciones de posición en la realización del parto. Conclusión: Los enfermeros obstetras presentan elevada prevalencia de lesiones musculoesqueléticas, y la especificidad de la actividad profesional dificulta la evaluación del riesgo y su prevención. La formación favorece la adquisición de conocimientos y reflexión de comportamientos. Es fundamental invertir en la formación de los estudiantes y los profesionales en los contextos de trabajo.

Contenido acerca de drogas en juegos para dispositivos móviles

RESUMO Objetivo Analisar o conteúdo sobre drogas de jogos para dispositivos móveis. Método Estudo exploratório de abordagem qualitativa. Tomaram-se por referência a crítica da saúde coletiva ao ideário da educação proibicionista e os fundamentos da educação emancipatória na área de drogas. A partir de critérios de inclusão e exclusão, selecionaram-se jogos sobre drogas em loja virtual. Procedeu-se à análise de conteúdo, com apoio de modelo interpretativo específico para jogos digitais usado para identificar as mensagens textuais e procedimentais nos jogos. Resultados Dezenove jogos foram analisados. A maioria deles reitera posições proibicionistas e cumpre o papel de transmitir informações prescritivas e normativas, assumindo o objetivo de disciplinar comportamentos de risco. Essa evidente limitação demonstra uma importante contradição, a de que os jogos são estratégias de linguagem contemporânea, com conteúdos desatualizados e pouco científicos. Conclusão Apesar do potencial das ferramentas virtuais, os jogos analisados estão marcados por intensa simplificação a respeito do fenômeno do consumo de drogas e estimulam a rapidez de respostas pré-programadas, que não extrapolam a memorização e o condicionamento. Persiste a necessidade de atualização científica e incorporação de conteúdos educativos críticos na área.
ABSTRACT Objective To analyze drug content in games for mobile devices. Method An exploratory study implementing a qualitative approach. The collective health critical perspective was taken in relation to the ideology of prohibitionist education and the foundations of emancipatory education in the area of drugs. Games about drugs were selected in a virtual store based on inclusion and exclusion criteria. Content analysis was performed with the support of an interpretative model specific to digital games used to identify textual and procedural messages in games. Results Nineteen (19) games were analyzed. Most of them reiterate prohibitionist positions and play the role of transmitting prescriptive and normative information, assuming the objective of disciplining risk behaviors. This evident limitation demonstrates an important contradiction that games are strategies of contemporary language, with outdated and unscientific content. Conclusion Despite the potential of virtual tools, the analyzed games are marked by intense simplification regarding the phenomenon of drug use and stimulate fast preprogrammed responses that do not go beyond memorization and conditioning. A need for scientific updates and incorporation of critical educational content persists in the area.
RESUMEN Objetivo Contenido acerca de drogas en juegos para dispositivos móviles. Método Estudio exploratorio de abordaje cualitativo. Se tomaron por referencia la crítica de la salud colectiva al ideario de la educación prohibicionista y los fundamentos de la educación emancipadora en el área de las drogas. Mediante criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron juegos sobre drogas en tienda virtual. Se procedió al análisis de contenido, con apoyo de modelo interpretativo específico para juegos digitales utilizado para identificar los mensajes textuales y de procedimiento en los juegos. Resultados Diecinueve juegos fueron analizados. La mayoría de ellos reitera planteamientos prohibicionistas y cumple el papel de transmitir informaciones prescriptivas y normativas, asumiendo el objetivo de disciplinar comportamientos de riesgo. Esa evidente limitación demuestra una importante contradicción, la de que los juegos son estrategias de lenguaje contemporáneo, con contenidos desactualizados y poco científicos. Conclusión Pese al potencial de las herramientas virtuales, los juegos analizados están marcados por intensa simplificación con respecto al fenómeno del consumo de drogas y estimulan la rapidez de respuestas pre-programadas, que no extrapolan la memorización y el condicionamiento. Persiste la necesidad de actualización científica e incorporación de contenidos educativos críticos en el área.

De la hospitalización al duelo: significados atribuidos por los padres a las relaciones con profesionales en oncología pediátrica

RESUMO Objetivo Compreender os significados atribuídos por pais enlutados aos relacionamentos com profissionais da saúde durante a hospitalização do filho em final de vida. Método Estudo qualitativo-interpretativo, baseado na hermenêutica. Os dados foram coletados a partir de entrevistas com pais enlutados pela morte de um filho com câncer no hospital e de observação participante em unidade oncológica. Seguiram-se passos da análise temática dedutiva para a interpretação dos dados. Resultados A experiência dos pais é a soma de todos os relacionamentos durante o tratamento, e, portanto, os significados formam um emaranhado de sentidos inter-relacionados e construídos não apenas na interação com os profissionais, mas também com o filho e com o próprio luto. Nos relacionamentos com os profissionais foram identificados significados relacionados às memórias do filho, emoções negativas e arrependimento. Conclusão As experiências e os significados do luto são moldados pelos processos sociais e interacionais vividos pela família no hospital. O relacionamento com os profissionais representa parte do suporte no enfrentamento do luto após a morte da criança no hospital, pela perpetuidade do amor demonstrado ao filho como um legado possível na legitimidade das interações vividas.
ABSTRACT Objective To understand the meanings assigned by bereaved parents to their relationships with healthcare professionals during the end-of-life hospitalization of their child. Method Qualitative-interpretative study based on hermeneutics. Data were collected from interviews with parents who were grieving the death of a child with cancer in the hospital and participant observation in an oncology ward. Deductive thematic analysis for data interpretation ensued. Results The experience of parents is the sum of all relationships during treatment. Therefore, meanings form a tangle of interrelated senses built not only in the interaction with these professionals, but also with the child and with grief itself. In relationships with professionals, meanings related to the memories of the child, negative emotions and regret were identified. Conclusion The experiences and meanings of grief are shaped by the social processes and interactions experienced by the family in the hospital. The relationship with the professionals represents part of the support in coping with the grief after the child’s death in the hospital, due to the perpetuity of the love shown for the child as a possible legacy in the legitimacy of the experienced interactions.
RESUMEN Objetivo Comprender los significados atribuidos por los padres en duelo a las relaciones con profesionales sanitarios durante la hospitalización del hijo en final de vida. Método Estudio cualitativo interpretativo, basado en la hermenéutica. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas con padres en duelo por la muerte de un hijo con cáncer en el hospital y de observación participante en unidad oncológica. Se siguieron los pasos del análisis deductivo para la interpretación de los datos. Resultados La experiencia de los padres es la suma de todas las relaciones durante el tratamiento, por lo que los significados forman un enmarañado de sentidos interrelacionados y construidos no solo en la interacción con los profesionales, sino también con el hijo y con el mismo duelo. En las relaciones con los profesionales fueron identificados significados relacionados con las memorias del hijo, emociones negativas y arrepentimiento. Conclusión Las experiencias y los significados del duelo los moldean los procesos sociales e interactivos vividos por la familia en el hospital. La relación con los profesionales representa parte del soporte al enfrentamiento del duelo después de la muerte del niño en el hospital, por la perpetuidad del amor demostrado al hijo como un legado posible en la legitimidad de las interacciones vividas.

Sufrimiento moral y satisfacción profesional: ¿cuál su relación en el trabajo del enfermero?

RESUMO Objetivo Verificar relações entre sofrimento moral e satisfação profissional no trabalho de enfermeiros no contexto hospitalar. Método Estudo transversal, realizado em um hospital universitário com enfermeiros por meio da aplicação de questionário sociodemográfico, Índice de Satisfação Profissional e Moral Distress Scale – Versão Brasileira. Para a análise, empregaram-se a estatística descritiva e a correlação de Spearman. Resultados Participaram do estudo 141 enfermeiros. A “autonomia” foi o componente de maior satisfação profissional, aparecendo fragilizada nas questões de maior intensidade de sofrimento moral. Seguiram-se à autonomia a “interação” e “remuneração” como componentes de satisfação; e “falta de competência na equipe” e “condições de trabalho insuficientes” como de maior intensidade e frequência de sofrimento moral, respectivamente. Conclusão As aproximações entre esses dois constructos denotaram relações inversas entre eles, principalmente ao passo que a autonomia, componente de maior satisfação, também se configura num desencadeador de sofrimento moral quando insuficientemente exercida. Considera-se a necessidade de fortalecimento dos ambientes de trabalho da enfermagem para uma atuação ética e satisfatória.
RESUMEN Objetivo Verificar las relaciones entre sufrimiento moral y satisfacción en el trabajo de enfermeros en el marco hospitalario. Método Estudio transversal, realizado en un hospital universitario con enfermeros mediante la aplicación de cuestionario sociodemográfico, Índice de Satisfacción Profesional y Moral Distress Scale – Versión Brasileña. Para el análisis, se emplearon la estadística descriptiva y la correlación de Spearman. Resultados Participaron en el estudio 141 enfermeros. La “autonomía” fue el componente de mayor satisfacción profesional, apareciendo fragilizada en los temas de mayor intensidad de sufrimiento moral. Se siguieron a la autonomía la “interacción” y la “remuneración” como componentes de satisfacción; y la “ausencia de competencia en el equipo” y “condiciones laborales insuficientes” como de mayor intensidad y frecuencia de sufrimiento moral, respectivamente. Conclusión Las aproximaciones entre ambos constructos denotaron relaciones notablemente inversas entre ellos, mientras que la autonomía, componente de mayor satisfacción, también se configura como un desencadenador de sufrimiento moral cuando insuficientemente ejercitada. Se considera la necesidad de fortalecimiento de los ambientes laborales de la enfermería para una actuación ética y satisfactoria.
ABSTRACT Objective To verify relations between moral distress and work satisfaction in nursing work in the hospital context. Method A cross-sectional study carried out in a university hospital with nurses by applying a sociodemographic questionnaire, the “Index of Work Satisfaction” and the Brazilian Version of the “Moral Distress Scale”. Descriptive statistics and Spearman’s correlation were used for the analysis. Results 141 nurses participated in the study. “Autonomy” was the component of greater work satisfaction, appearing as fragile in the greater intensity issues of moral distress. Autonomy was followed by “interaction” and “remuneration” as components of satisfaction, and “lack of competence in the team” and “insufficient working conditions” as having greater intensity and frequency of moral distress, respectively. Conclusion Comparing these two constructs denoted inverse relationships between them, especially while autonomy, a component of greater satisfaction, also appears as a trigger of moral distress when insufficiently exercised. Thus, it is considered necessary to strengthen nursing work environments for ethical and satisfactory performance.
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